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封闭负压引流技术在手足部软组织撕脱伤缺损治疗中的应用 预览
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作者 杨英果 班兴平 +1 位作者 戈兵 朱冬承 《临床骨科杂志》 2019年第3期317-319,共3页
目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在手足部软组织撕脱伤缺损治疗中的作用。方法采用VSD技术结合二期手术治疗46例手足部软组织撕脱伤缺损患者。软组织缺损面积3 cm×4 cm~7 cm×20 cm。结果患者均获得随访,时间3~81个月。患者创... 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在手足部软组织撕脱伤缺损治疗中的作用。方法采用VSD技术结合二期手术治疗46例手足部软组织撕脱伤缺损患者。软组织缺损面积3 cm×4 cm~7 cm×20 cm。结果患者均获得随访,时间3~81个月。患者创面全部治愈,无全身及局部毒性反应。VSD治疗时间为5~22 d。二期处理:22例创面直接缝合,20例行游离皮片移植,4例行游离皮瓣移植修复。二期创面愈合时间17~34 d。皮瓣均一期成活,1例外观稍臃肿,其余皮瓣外形好;感觉及耐磨功能基本恢复正常,手足部外形恢复满意。结论应用VSD技术治疗,肉芽组织生长快速、稳定,有利于创面早期修复,是治疗手足部软组织撕脱伤缺损简便有效的方法。 展开更多
关键词 损伤 损伤 软组织撕脱缺损 封闭负压引流
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McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱 预览
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作者 曹能力 刘建惠 +1 位作者 白玉 许青青 《中医正骨》 2019年第3期70-72,共3页
目的:探讨应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2018年3月,采用McCoy法固定伸指肌腱手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱患者22例,男12例、女10例;年龄18~65岁,中位数36岁;中指伸指肌腱滑脱18例,中、环... 目的:探讨应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2018年3月,采用McCoy法固定伸指肌腱手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱患者22例,男12例、女10例;年龄18~65岁,中位数36岁;中指伸指肌腱滑脱18例,中、环指伸指肌腱滑脱4例;合并类风湿关节炎5例;曾接受非手术治疗12例。受伤至手术时间2个月至2年,中位数6个月。随访观察患指功能恢复及并发症发生情况。结果:22例患者均获随访,随访时间3个月至2年,中位数10个月。末次随访时,依据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,采用总主动活动度测定法评价患指功能,本组优14例、良6例、可2例。患指功能评价为可的2例,因术后类风湿关节炎复发,出现掌指关节肿胀、疼痛,经抗炎、消肿等对症治疗后患指功能恢复。22例患者均无伸指肌腱损伤、关节僵硬等并发症发生。结论:应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱,有利于患指功能恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 损伤 损伤 修复外科
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手指高压注射伤的显微外科治疗
3
作者 张继朝 郑大伟 +3 位作者 魏英华 胡俊生 朱辉 寿奎水 《实用手外科杂志》 2019年第2期168-170,共3页
目的总结手部高压注射伤的显微外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年1月-2018年4月收治的18例手指高压注射伤患者的临床资料,急诊于臂丛神经阻滞麻醉下行切开引流、显微镜下血管外膜彻底清创、创面敞开引流,术后预防感染,创面Ⅱ期... 目的总结手部高压注射伤的显微外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年1月-2018年4月收治的18例手指高压注射伤患者的临床资料,急诊于臂丛神经阻滞麻醉下行切开引流、显微镜下血管外膜彻底清创、创面敞开引流,术后预防感染,创面Ⅱ期直接缝合或皮瓣修复,早期行患指康复训练。结果术后患指成活14例,其中1例行腹部皮瓣修复创面,余13例伤口Ⅱ期直接缝合;4例患指感染坏死,行残端修整术。随访6~12个月,末次随访按TAM系统评定法评定患指功能,优9例,良3例,可1例,差1例。结论手部高压注射伤是临床相对少见的损伤,治疗困难,预后相对较差,早期经显微镜外科清创治疗,可提高患指成活率,促进患指功能的恢复。 展开更多
关键词 损伤 显微清创 高压注射伤
不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复手指指腹皮肤缺损
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作者 尹善青 黄耀鹏 +3 位作者 潘佳栋 丁文全 方文冲 王欣 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-55,共3页
目的探讨应用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析宁波市第六医院手外科2014年4月至2016年9月采用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复的15例指腹皮肤缺损患者资料,男10例、女5例,年... 目的探讨应用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析宁波市第六医院手外科2014年4月至2016年9月采用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复的15例指腹皮肤缺损患者资料,男10例、女5例,年龄18~62岁。所有病例均合并神经、血管、肌腱或骨外露,缺损面积为1.5 cm×3.5 cm~2.0 cm×4.5 cm。应用血管来源于尺动脉深支近端的小鱼际皮瓣修复5例,血管来源于小指尺掌侧指动脉分支的小鱼际皮瓣修复8例,血管来源于掌浅弓分支的小鱼际皮瓣修复2例,供区皮肤直接缝合。结果术后3例皮瓣出现血管危象,经对症处理后成活;余12例皮瓣顺利成活。所有患者术后获3~24个月随访,平均13.5个月。皮瓣全部成活,质地色泽优良,不臃肿,患指功能恢复良好,感觉恢复S3,两点辨距觉8~9 mm,供区创面仅留线性瘢痕。结论不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损,皮瓣切取相对容易,血管解剖恒定,供区损伤较小,受区外观、质地和功能恢复良好,可供作为修复小面积指腹皮肤缺损的方案之一。 展开更多
关键词 损伤 外科皮瓣 显微外科
游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
5
作者 戚建武 孙斌鸿 +7 位作者 刘林海 柴益铜 黄剑 方炫量 范学锴 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉... 目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉皮瓣15例,旋髂浅动脉和腹壁浅动脉联合皮瓣19例(分叶皮瓣7例)。皮肤缺损面积为4 cm×6 cm~11 cm×23 cm。术中皮瓣动脉与桡动脉终末支端端吻合5例,与桡动脉端侧吻合58例,与尺动脉端侧吻合20例,与指总动脉吻合14例;全部修复旋髂浅静脉或腹壁浅静脉(31例同时修复一根伴行静脉)。供区通过屈髋屈膝后均予直接缝合,无需植皮。术后3周、1.5个月、3个月、6个月、1年、2年随访观察供区的愈合情况及受区皮瓣外观和感觉恢复情况。结果97例皮瓣中94例顺利存活,术后1例皮瓣出现动脉危象、2例出现静脉危象,2例手术探查、1例保守治疗后1例顺利存活、2例皮肤坏死,二期切痂后发现皮下软组织成活,予全厚皮片植皮修复。腹部供区有1例联合皮瓣术后1周直立行走出现切口裂开,经二期缝合后愈合;余供区均Ⅰ期愈合。随访时间为0.5~1.5年,皮瓣质地软,轻度臃肿,感觉恢复至S2~S3,腹部供区仅留线性瘢痕。结论根据手部受区皮肤软组织缺损情况,采用个性化游离髂腹股沟皮瓣移植修复能满足受区的不同需要。并且供区隐蔽,切取面积大,能直接缝合,属于轴形皮瓣,血管恒定,切取方便,不破坏主要血管,手术时间短,因此是修复四肢皮肤软组织缺损较理想的方法之一。 展开更多
关键词 损伤 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 游离 个性化
吻合皮下静脉结合伤口负压引流治疗手掌皮肤逆行撕脱伤
6
作者 周望高 陈乐锋 +7 位作者 熊懿 叶学浪 余少校 曾锦浩 陈泽华 柯于海 林慧鑫 张振伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-64,共3页
目的探讨吻合皮下静脉结合伤口负压引流治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法自2015年1月至2017年1月我们对9例手掌皮肤逆行撕脱伤患者,采用吻合皮下静脉结合自行设计的负压引流装置进行伤口负压引流治疗,术后观察皮肤存活及功能情... 目的探讨吻合皮下静脉结合伤口负压引流治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法自2015年1月至2017年1月我们对9例手掌皮肤逆行撕脱伤患者,采用吻合皮下静脉结合自行设计的负压引流装置进行伤口负压引流治疗,术后观察皮肤存活及功能情况。手掌皮肤逆行撕脱面积为6 cm×5 cm~10 cm×10 cm。结果术后所有患者手掌逆行撕脱伤皮肤全部存活,引流出的血性液体平均为26 ml。术后随访时间为6~24个月,平均14个月。患手掌皮肤柔软,弹性良好,色泽正常,两点分辨觉为7~10 mm,平均8.5 mm。结论吻合皮下静脉结合伤口负压引流治疗手掌皮肤逆行撕脱伤效果良好,操作简单,是一种理想的手术治疗方式。 展开更多
关键词 损伤 治疗结果 引流术 撕脱伤
早期功能康复护理对手外伤后关节僵硬患者康复效果的影响
7
作者 韩小红 叶赣闽 《中国基层医药》 CAS 2018年第9期1214-1217,共4页
目的 探讨早期功能康复护理应用于手外伤后关节僵硬患者中的康复效果及应用价值.方法将手外伤后关节僵硬患者110例采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(38例),对照组给予常规护理,观察组采用早期功能康复护理,比较两组护理效... 目的 探讨早期功能康复护理应用于手外伤后关节僵硬患者中的康复效果及应用价值.方法将手外伤后关节僵硬患者110例采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(38例),对照组给予常规护理,观察组采用早期功能康复护理,比较两组护理效果.结果观察组干预后手部肿胀程度评分(6.15±1.32)分,疼痛评分(1.13±1.01)分;对照组干预后手部肿胀程度评分(14.06±2.62)分,疼痛评分(3.46±1.89)分,组间差异均有统计学意义(t=19.995、8.063,均P〈0.05).观察组干预后CARROLL评分(79.67±13.44)分,TAM评分(172.19±24.64)分;对照组干预后CARROLL评分(62.16±9.75)分,TAM评分(140.19±15.72)分,组间差异均有统计学意义(t=7.820、8.119,均P〈0.05).观察组治疗优良率为72.73%,对照组治疗优良率的36.36%,组间差异有统计学意义(χ2=14.666,P〈0.05).结论早期功能康复护理应用在手外伤后关节僵硬患者中能够提升患者生活自理能力,促进手功能障碍恢复,减轻疼痛程度. 展开更多
关键词 康复护理学 损伤 关节 运动障碍
31例Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式分析 预览
8
作者 周晓蓉 冉聃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期257-259,共3页
目的研究Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式,探讨第一掌骨基底部骨折致伤方式推断的鉴定原则。方法收集、整理Bennett骨折与Rolando骨折的鉴定案件共31例。对19例Bennett骨折与12例Rolando骨折的致伤方式进行归类、整理,并对各种致伤... 目的研究Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式,探讨第一掌骨基底部骨折致伤方式推断的鉴定原则。方法收集、整理Bennett骨折与Rolando骨折的鉴定案件共31例。对19例Bennett骨折与12例Rolando骨折的致伤方式进行归类、整理,并对各种致伤方式进行分类统计。结果 19例Bennett骨折与12例Rolando骨折致伤方式包括三种:拳击他人过程中第一掌骨头撞击硬物、摔倒过程中手握拳时第一掌骨头撞击硬物以及被他人持硬物击打中握拳时的第一掌骨头。结论 Bennett骨折和Rolando骨折的致伤机制多为握拳时暴力作用于第一掌骨头并沿掌骨纵轴方向传导至基底部形成。在进行致伤方式推断时应注重确认委托事项。 展开更多
关键词 法医学 骨折 损伤 损伤 致伤方式
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中医传统关节黏连松解术在腕手部损伤康复治疗中的应用 预览 被引量:1
9
作者 敬竹子 刘辉 马晓东 《中医正骨》 2018年第12期58-60,共3页
目的:探讨中医传统关节黏连松解术在腕手部损伤康复治疗中的应用价值。方法:2015年3月至2017年8月收治腕手部损伤患者41例,男7例、女34例;年龄30~79岁,中位数55岁。桡骨远端骨折小夹板固定后18例,桡骨远端骨折切开复位内固定术后2例,桡... 目的:探讨中医传统关节黏连松解术在腕手部损伤康复治疗中的应用价值。方法:2015年3月至2017年8月收治腕手部损伤患者41例,男7例、女34例;年龄30~79岁,中位数55岁。桡骨远端骨折小夹板固定后18例,桡骨远端骨折切开复位内固定术后2例,桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折小夹板外固定后13例,指骨骨折指托外固定后4例,第5掌骨骨折切开复位固定术后1例,掌骨多发粉碎性骨折切开复位内固定术后1例,尺神经损伤吻合术后1例,桡神经、正中神经、尺神经损伤1例。受伤至本次治疗时间2~24周,中位数7周。按照中医传统关节黏连松解术"中医热疗-关节松解-冷疗"3个步骤进行康复治疗,每日1次,共治疗3周。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肢疼痛情况;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准制定腕手关节功能评定表,评价患肢腕手功能;采用Barthel指数评定量表评价患者日常生活活动能力。结果:本组41例患者均顺利完成治疗。患肢疼痛VAS评分,治疗前(4.26±1.39)分,治疗结束后(2.12±1.18)分;腕手功能评分,治疗前(51.01±17.82)分,治疗结束后(73.07±15.85)分;日常生活活动能力评分,治疗前(75.85±9.74)分,治疗结束后(88.05±9.34)分。结论:应用中医传统关节黏连松解术对腕手部损伤患者进行康复治疗,有利于缓解患肢疼痛、恢复腕手功能、提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 损伤 损伤 肌肉骨骼 关节囊松解 热敷 薰洗 冷疗 中医康复
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游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损 预览
10
作者 张宁 贺椿媛 +2 位作者 宿晓雷 刘妍 赵建勇 《中医正骨》 2018年第12期65-66,69共3页
目的:观察游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损的临床疗效及安全性。方法:2011年6月至2017年6月,采用游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损患者30例。男25例,女5例。年龄21~52岁,中位数36岁。左手9... 目的:观察游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损的临床疗效及安全性。方法:2011年6月至2017年6月,采用游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损患者30例。男25例,女5例。年龄21~52岁,中位数36岁。左手9例,右手21例。拇指17例,示指9例,中指2例,环指2例。皮肤软组织缺损面积1cm×2cm至3cm×6cm。术后1d开始口服当归四逆汤,每日1剂,连续服用1周。观察皮瓣成活、供区创面愈合及并发症发生情况,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准中血液循环状态评价标准评定疗效。结果:所有患者皮瓣均成活,供区创面均愈合。均未出现皮瓣感染、坏死等并发症。术后2周评价疗效,优24例、良5例、可1例。结论:游离皮瓣移植联合当归四逆汤口服治疗手部皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、供区创面愈合好、疗效确切、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 损伤 软组织损伤 游离组织瓣 当归四逆汤
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早期康复介入护理对手部肌腱损伤后运动功能的影响 预览
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作者 孙爱聪 杜菲 《中外女性健康研究》 2018年第15期168-169,共2页
目的:研究探讨早期康复介入护理对手肌腱损伤后运动功能的影响。方法:将60例手部肌腱损伤患者纳入研究对象,并将他们分为康复组和对比组各30例,并对全部患者的手部功能与总主动活动度进行检测评定(FIM),于术后48小时内对康复组患者... 目的:研究探讨早期康复介入护理对手肌腱损伤后运动功能的影响。方法:将60例手部肌腱损伤患者纳入研究对象,并将他们分为康复组和对比组各30例,并对全部患者的手部功能与总主动活动度进行检测评定(FIM),于术后48小时内对康复组患者进行康复治疗,对比组患者早期给予对症治疗。结果:经对两组患者进行6~8周(一个疗程)治疗后,对其进行手部功能与总主动活动度2次评定。结果采用早期康复治疗的康复组患者手的总主动度明显提高,经评定达到优良的人数明显高于对比组,两组比较差异明显。P〈0.05。同时,经对两组患者治疗后手部的FIM(独立功能性评定量表)评分进行比较,结果为:康复组(35.3±7.0)分,对比组(30.6±8.0)分,两组比较差异显著。P〈0.01。结论:对手部肌腱损伤后患者行早期康复介人治疗可有效促进手功能的尽快恢复,减少出现相关并发症风险,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 损伤 损伤 早期康复 功能独立性评定
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游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤
12
作者 王兵 张蛟 +1 位作者 陈博 宋鹍鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期261-262,共2页
目的探讨游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤的临床疗效,方法自2012年5月至2017年1月,我们急诊采川游离静脉皮瓣修复手指环形热胍伤伴血管损伤患者8例,术后皮瓣均存活,二期行肌腱神经移植修复术。结果术后8例9指皮瓣早期均... 目的探讨游离静脉皮瓣修复手指环形热压伤伴血管损伤的临床疗效,方法自2012年5月至2017年1月,我们急诊采川游离静脉皮瓣修复手指环形热胍伤伴血管损伤患者8例,术后皮瓣均存活,二期行肌腱神经移植修复术。结果术后8例9指皮瓣早期均出现肿胀,有水泡形成,经抽吸换药后存活,随访时间为7~24个月,平均18.9个月,指体外观及功能恢复均良好。结论游离静脉皮瓣能有效修复手指环形热压伤伴血管损伤,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 损伤 治疗结果 静脉皮瓣 血管损伤
不同年资护士掰启安瓿引起手损伤原因分析 预览
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作者 梁小平 欧飞娜 +1 位作者 江海华 刘丽玉 《现代临床医学》 2018年第1期70-72,共3页
目的:分析不同年资护士在掰启安瓿过程中发生手损伤原因并提出预防措施.方法P对本市3家医院共986名护士1年时间内掰启安瓿发生手损伤情况进行问卷调查,调查内容包括护士发生手损伤人数、频率及原因.结果:986名护士中86.51%的护士均发... 目的:分析不同年资护士在掰启安瓿过程中发生手损伤原因并提出预防措施.方法P对本市3家医院共986名护士1年时间内掰启安瓿发生手损伤情况进行问卷调查,调查内容包括护士发生手损伤人数、频率及原因.结果:986名护士中86.51%的护士均发生过手损伤事件,其中经常发生手损伤事件护龄〈5年的护士显著性高于护龄#5年的护士(P〈0.05),偶尔发生手损伤事件或无损伤者护龄#5年护士显著高于护龄〈5年护士(P〈0.05).导致手损伤原因主要有心理紧张、掰启安瓿方法错误、操作不熟练、用力不均、急救急用等.结论:护士掰启安瓿致手损伤是临床工作中常见职业损伤.应该加强护理技能教育培训,规范操作,提高自我保护意识,避免手损伤事件发生. 展开更多
关键词 不同年资 护士 掰启安瓿 损伤 原因分析
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超短波治疗腹部皮瓣术后肩肘关节功能障碍的研究 预览
14
作者 张红新 王杰 +2 位作者 蒋美超 杨朔 连勇 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第11期1283-1286,共4页
目的 探讨超短波联合手法锻炼预防交腹皮瓣术后肩肘关节功能障碍的临床效果。方法 随机选择年龄在20岁以上既往身体健康的手外伤患者40例,随机分为2组各20例,分别为试验组、对照组。试验组:患者交腹皮瓣修复术后给予超短波治疗,指导患... 目的 探讨超短波联合手法锻炼预防交腹皮瓣术后肩肘关节功能障碍的临床效果。方法 随机选择年龄在20岁以上既往身体健康的手外伤患者40例,随机分为2组各20例,分别为试验组、对照组。试验组:患者交腹皮瓣修复术后给予超短波治疗,指导患者进行肩肘关节主被动活动,并在断蒂术后指导患者进行规范康复训练;对照组:给予患者交腹皮瓣术后常规护理,患者不进行超短波治疗及规范康复训练。分别于断蒂术后1d、1周、1个月后进行患者肩肘关节活动度的测量,并进行肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分,分析比较2组数据。结果试验组关节活动度范围优于对照组,肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 患者交腹皮瓣术后给予超短波联合手法功能锻炼,可促进患者快速康复,有利于快速改善关节活动度及功能,减轻关节疼痛,改善术后生活质量。 展开更多
关键词 损伤 皮瓣移转 肩肘关节功能障碍 超短波
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第5掌骨颈骨折临床治疗研究进展
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作者 方杰 张文龙 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期843-847,共5页
握拳击打或其他直接暴力作用时,因第5掌骨颈的特殊解剖结构,常导致颈部骨折,并发典型的背侧成角畸形。其治疗方法多样,各有优缺点。非手术治疗可获得良好的骨折愈合,虽对功能影响较小,但常遗留外观畸形。克氏针固定的方法多种多... 握拳击打或其他直接暴力作用时,因第5掌骨颈的特殊解剖结构,常导致颈部骨折,并发典型的背侧成角畸形。其治疗方法多样,各有优缺点。非手术治疗可获得良好的骨折愈合,虽对功能影响较小,但常遗留外观畸形。克氏针固定的方法多种多样,术后效果恢复满意度较高,其肌腱粘连、针道感染等缺点亦较明显。微型钢板螺钉固定,骨折端稳定,允许早期功能锻炼,有益于功能恢复,但存在瘢痕、多次手术及较高的医疗费用等弊端。外固定支架在粉碎性关节骨折治疗中收到良好的疗效。随着生物工程技术的发展,可吸收内固定物逐渐应用于临床治疗,治疗效果满意,同样因费用较高,临床应用较为局限。第5掌骨颈骨折治疗方法虽多样,目前仍无统一的最佳治疗方案。笔者从解剖学特点及骨折特点、治疗方法等方面进行综述,为临床治疗方案的制订提供参考。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 损伤
端侧吻合动脉的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 刘林海 +6 位作者 孙斌鸿 柴益铜 薛建波 方炫量 张明华 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期87-89,共3页
目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm&#... 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm×20.0cm。术中将旋髂浅动脉及伴行静脉分别与尺动脉或桡动脉及伴行静脉端侧吻合,旋髂浅静脉与头静脉或皮下浅静脉端端吻合。结果术后皮瓣全部顺利存活,随访时间为3~18个月,平均11个月,皮瓣质地柔软、血供好,患肢指体温暖。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用端侧吻合法修复手部皮肤缺损,既保留了受区的主干血管,又解决了皮瓣蒂部血管与受区血管口径不匹配的问题,使皮瓣移植不再受供受区血管口径的限制,术后血管通畅率高,手术风险小。 展开更多
关键词 外科皮瓣 损伤 旋髂浅动脉 端侧吻合
静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用 预览
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作者 刘文剑 杨立文 +4 位作者 王文龙 饶文彬 陈玉生 魏华勇 刘森 《武警医学》 CAS 2018年第8期755-757,共3页
目的探讨静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用。方法复杂断指再植16例16指,先常规行断指再植手术,患指掌、背侧皮肤缺损处应用前臂掌侧静脉皮瓣游离移植修复,同期修复血管缺损。结果 15例断指、静脉皮瓣均成活,其中3例静脉皮瓣出现部分坏死... 目的探讨静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用。方法复杂断指再植16例16指,先常规行断指再植手术,患指掌、背侧皮肤缺损处应用前臂掌侧静脉皮瓣游离移植修复,同期修复血管缺损。结果 15例断指、静脉皮瓣均成活,其中3例静脉皮瓣出现部分坏死,经换药或植皮后愈合。1例术后出现静脉危象导致断指、皮瓣坏死。16例获随诊3-23个月,末次随访皮瓣外形不臃肿、质地良好。皮瓣置于患指掌侧组、背侧组的优良率比较,差异无统计学意义(χ2=0.58,P〉0.05)。结论静脉皮瓣为合并血管、皮肤缺损的复杂断指再植提供了一种可行、有效的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 损伤 再植
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左手拇指远节外伤离断再植术后法医鉴定1例
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作者 吴华 唐群 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第4期447-448,共2页
1案例资料1.1简要案情曾某,女,2岁。2016年10月31日20时许被"健身单车"意外绞伤左手拇指,伤后到医院诊治。专科检查:左拇指中节完全离断,断指见屈肌腱抽出,软组织损伤严重,末端血运差。急诊行左拇指断指再植+石膏固定术。出院诊断... 1案例资料1.1简要案情曾某,女,2岁。2016年10月31日20时许被"健身单车"意外绞伤左手拇指,伤后到医院诊治。专科检查:左拇指中节完全离断,断指见屈肌腱抽出,软组织损伤严重,末端血运差。急诊行左拇指断指再植+石膏固定术。出院诊断:左拇指完全离断伤。 展开更多
关键词 法医临床学 损伤 指离断 致残程度
人性化护理在手部烧伤患者中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 姜玉 周万芳 +1 位作者 冯苹 雷永慧 《中国医刊》 CAS 2018年第7期821-824,共4页
目的分析人性化护理在手部烧伤患者中的应用效果。方法选取2015年7月至2016年12月上海长海医院收治的42例手部烧伤患者,随机分为对照组与观察组,每组21例。对照组采用常规护理方法,主要包括给予常规的护理,由责任护士口头进行指导,包括... 目的分析人性化护理在手部烧伤患者中的应用效果。方法选取2015年7月至2016年12月上海长海医院收治的42例手部烧伤患者,随机分为对照组与观察组,每组21例。对照组采用常规护理方法,主要包括给予常规的护理,由责任护士口头进行指导,包括健康教育、伤口护理、饮食护理、一般康复护理。观察组在常规护理的基础上,综合运用心理护理、健康教育、创面护理及早期康复护理。采用简明烧伤患者健康量表(BSHS-A)评估两组患者的躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况,并且比较两组患者对护理的满意度。结果观察组与对照组患者的社会关系、一般健康状况差异无显著性(P〉0.05),但观察组与对照组患者的躯体功能[(77.85±4.11)分vs(70.86±3.33)分]、心理功能[(83.55±7.02)分vs(68.77±12.49)分]及综合健康水平[(326.45±21.33)分vs(288.14±30.37)分]差异有显著性(P〈0.05)。观察组患者对护理的满意度明显优于对照组[95.2%vs 42.9%],差异有显著性(P〈0.05)。结论人性化护理可改善手部烧伤患者的躯体功能、心理功能及综合健康水平,提高了患者护理满意度,对于手部烧伤患者是一种更优质的护理方式。 展开更多
关键词 护理 烧伤 损伤 人性化
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附加桡侧指动脉为血管蒂示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损的疗效
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作者 陈增刚 黎明 范远俊 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期351-356,共6页
目的探讨附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年8月-2015年9月收治的78例拇指皮肤缺损患者临床资料,按照治疗方法分为A组和B组。A组47例,采用附加桡侧指动脉为血管蒂的... 目的探讨附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年8月-2015年9月收治的78例拇指皮肤缺损患者临床资料,按照治疗方法分为A组和B组。A组47例,采用附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损,其中男31例,女16例;年龄20~54岁,平均29.6岁。皮肤缺损面积(9.02±0.45)cm2。B组31例,采用传统示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损,其中男22例,女9例;年龄19~55岁,平均27.3岁。皮肤缺损面积(7.15±0.72)cm2。比较两组患者皮瓣切取面积、手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)、皮瓣成活率、术后两点辨别觉恢复,以及中华医学会上肢部分功能评定标准评分(关节活动度、外形、肌力、感觉恢复、后遗症与工作能力)等。结果A组皮瓣切取面积为(9.25±0.78)cm2,B组为(7.25±0.61)cm2(P〈0.05)。A组手术时间为(1.75±0.36)h,B组为(1.64±0.29)h(P〉0.05)。A组VAS为(7.40±0.36)分,B组为(6.33±0.47)分(P〉0.05)。A组皮瓣全部成活,无表皮坏死、水疱形成等,成活率为100%;B组术后部分或全部坏死4例,成活率为87%(P〈0.05)。A组两点辨别觉为(6.33±1.41)mm,B组为(8.80±1.43)mm(P〈0.05)。按中华医学会上肢部分功能评定标准:A组优21例,良22例,差4例,优良率为92%;B组优14例,良8例,差5例,劣4例,优良率为71%(P〈0.05)。结论利用附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损,增加了皮瓣的切取面积,能提高皮瓣成活率及成活质量,促进上肢功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 损伤 外科皮瓣 拇指
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