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手及腕部骨样骨瘤的临床特点及误诊因素
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作者 赵睿 丛锐 +2 位作者 田通 赵永 史林 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-211,共3页
目的总结手及腕部骨样骨瘤的临床特点,分析导致误诊的因素。方法自2017年1月至2018年6月我科收治3例手及腕部骨样骨瘤患者,回顾临床表现、辅助检查结果以及既往就诊经历,归纳手及腕部骨样骨瘤的临床特点,分析可能误诊的原因。结果3例患... 目的总结手及腕部骨样骨瘤的临床特点,分析导致误诊的因素。方法自2017年1月至2018年6月我科收治3例手及腕部骨样骨瘤患者,回顾临床表现、辅助检查结果以及既往就诊经历,归纳手及腕部骨样骨瘤的临床特点,分析可能误诊的原因。结果3例患者术后伤口均I期愈合,病理结果为骨样骨瘤合并慢性炎性反应。平均随访时间为10个月,骨样骨瘤无复发,受累关节活动度较术前显著改善,病变部位无肿胀及疼痛感,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定均为优。结论手及腕部骨样骨瘤病例罕见,临床症状的不典型性、影像学表现的多样性以及病史的复杂性是导致误诊的三个主要因素。 展开更多
关键词 肿瘤 骨样骨瘤 误诊
87例手部软组织肿块的超声表现分析 预览
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作者 陈超 沈素红 +3 位作者 付卓 耿丰勤 戚伟华 张要丽 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期203-205,共3页
目的:探讨超声对手部软组织肿块的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的手部软组织肿块87例,分析其声像图表现,并与病理结果对照分析。结果:87例中,超声诊断腱鞘巨细胞瘤或腱鞘纤维瘤27例,符合率74.1%,诊断腱鞘囊肿、血管球瘤、血管... 目的:探讨超声对手部软组织肿块的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的手部软组织肿块87例,分析其声像图表现,并与病理结果对照分析。结果:87例中,超声诊断腱鞘巨细胞瘤或腱鞘纤维瘤27例,符合率74.1%,诊断腱鞘囊肿、血管球瘤、血管瘤、神经鞘瘤、血管平滑肌瘤符合率均为100.0%。结论:超声检查在手部肿块诊断中具有重要价值,可作为手部肿块诊断的首选辅助检查方法。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 超声检查
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“手”在哪里
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《环球人物》 2019年第11期38-39,共2页
2019年5月20日,德国总理默克尔到访德国北部城市蒙斯特,视察驻当地快速反应部队,还观看了其高级戒备联合特遛部队的现场演习。演习结束后,默克尔与现场官兵握手。几名士兵“带拉”出现在默兑尔面前,其“高级戒备”的装扮十分逼真。一时... 2019年5月20日,德国总理默克尔到访德国北部城市蒙斯特,视察驻当地快速反应部队,还观看了其高级戒备联合特遛部队的现场演习。演习结束后,默克尔与现场官兵握手。几名士兵“带拉”出现在默兑尔面前,其“高级戒备”的装扮十分逼真。一时间默克尔莧找不到对方的“手”在哪里。 展开更多
关键词 快速反应部队 德国总理 默克尔 演习 现场
单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复九例前臂及手部创面
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作者 吴春 谭莉 +2 位作者 王正理 戴本东 孙捷 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期274-277,共4页
目的探讨单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复前臂及手部创面的方法及临床效果。方法2013年1月至2017年9月,对台州市博爱医院收治的9例前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的患者,采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修... 目的探讨单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣移植修复前臂及手部创面的方法及临床效果。方法2013年1月至2017年9月,对台州市博爱医院收治的9例前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的患者,采用单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣Kiss组合后移植修复。男7例,女2例,年龄18~65岁,平均35.2岁。皮瓣均以旋股外侧动脉降支第1肌皮穿支作为滋养血管,术中通过增加皮瓣长度、减少宽度使得供区直接缝合,然后经过分叶、重组将皮瓣移植修复受区创面。皮瓣总长度16.5~22.0cm,宽度5.0~7.0cm;旋股外侧动脉降支与桡动脉吻合。术后随访观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后9例18叶皮瓣全部成活,其中1例1叶皮瓣术后出现张力性水泡,拆除几针缝线减张后成活。皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。随访3~24个月,平均10.5个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,4例患者皮瓣略显臃肿。供区肢体仅留一线性瘢痕,对关节功能无影响。结论单一穿支营养的股前外侧双叶皮瓣血管恒定,血供可靠,手术操作简单,供区直接缝合,是修复前臂及手部大面积皮肤软组织缺损的理想方法之一。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 KISS技术
手部烧创伤后复杂创面的修复
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作者 黄书润 刘江涛 +3 位作者 张勇 欧阳容兰 阮明珍 罗斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期362-366,共5页
目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺... 目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺损面积为7cm×6cm~19cm×12cm,单处深部组织外露面积为0.5cm×0.4cm~10.0cm×4.0cm。根据深部组织外露的面积和位置采用不同方法修复,5例患者外露面积小,采用人工真皮+负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植修复;38例患者手掌或手背单侧外露面积大,采用分段结扎腹部薄皮瓣(面积为8cm×7cm~15cm×9cm)修复;2例患者手掌和手背双侧裸露面积大,采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣(面积分别为12cm×5cm~12cm×9cm和12cm×6cm~14cm×9cm)修复。供瓣区直接缝合或采用中厚皮或邻近皮瓣修复。观察移植皮片、皮瓣成活情况,记录手术次数、创面愈合时间及随访情况。结果(1)采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复患者中,3例患者经2次手术后创面愈合;2例患者人工真皮感染溶解、肌腱坏死,经3次手术后愈合。该5例患者创面愈合时间为伤后14~33d;随访3个月,患手外形好、质地柔软,瘢痕少,手功能评定良3例、可2例。(2)采用分段结扎腹部薄皮瓣法修复患者中,皮瓣无坏死,手术次数均为2次,创面愈合时间为伤后2~3周。35例患者随访1~6年,皮瓣色泽好、质地柔软,外形较佳,手功能评定优25例、良7例、可3例;3例患者失访。(3)2例采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣修复患者,均行5次手术,皮瓣均成活,分别于伤后22、24d创面愈合,后期经分指、皮瓣修整后,患手无臃肿,外形及柔韧性好,随访2年,手功能评定均为良。结论手部烧创伤后复杂创面如深部组织外露面积小者可采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复,效果良好;如深部组织外露面积大,单侧创面采用分段结扎腹部薄皮瓣、双侧创面采用� 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 外科皮瓣 真皮 组织
数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损
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作者 秦豪 谭海涛 +6 位作者 韦平欧 李晓 黄国秀 罗翔 许林 莫勇军 梁旭权 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-56,共4页
目的探讨数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2015年3月至2017年10月,采用数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损16例,术前对患者双手、供足进行CT扫描,将数据以DICOM格式输入Mimics 17.0... 目的探讨数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2015年3月至2017年10月,采用数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损16例,术前对患者双手、供足进行CT扫描,将数据以DICOM格式输入Mimics 17.0重建软件,通过镜像获得患侧手部软组织缺损模型,运用Move、Rotate工具移动至供足足背,以内、外踝连线中点与第1、2趾蹼间隙中点连线为皮瓣的轴心线,设计与选择最佳足背皮瓣进行切取与移植,切取皮瓣面积为4.0 cm×4.5 cm~9.0 cm×13.5 cm,修复创面面积为3.5 cm×4.0 cm~8.5 cm×13.0 cm。术后定期门诊随访评估修复术后手部外观、功能恢复情况。结果本组16例皮瓣全部成活,术后随访6~24个月,皮瓣外形良好,皮色正常,质地柔软,感觉恢复至S2~S3级,手指屈、伸活动满意,掌指关节伸直可达0°或以上。按TAM系统评定,优7例、良8例、中1例。供足行走及足趾屈、伸活动无影响。结论数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损,临床效果良好,修复后的手外观及功能满意。 展开更多
关键词 数字化技术 足背皮瓣 修复 显微外科技术
股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手足部软组织缺损20例
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作者 胡玉祥 章峰火 +1 位作者 郭随林 赵汉乐 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期67-69,共3页
目的探讨游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部软组织缺损的临床疗效。方法2013年8月至2017年9月,应用游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部不规则创面20例。根据创面面积大小和形状,按股前外侧皮瓣的设计,在旋股外侧动脉降支走... 目的探讨游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部软组织缺损的临床疗效。方法2013年8月至2017年9月,应用游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部不规则创面20例。根据创面面积大小和形状,按股前外侧皮瓣的设计,在旋股外侧动脉降支走行附近找分支入筋膜,切取筋膜瓣3 cm×5 cm~8 cm×12 cm,覆盖创面,吻合血管后,将中厚皮片植于筋膜瓣上。术后定期随访,观察成活情况及修复部位外形与功能,评估临床疗效。结果20例筋膜瓣及植皮均成活.术后随访3~12个月,修复后手、腕及足踝关节屈伸功能恢复较好,外形不臃肿,足部均恢复行走和负重能力,穿鞋无影响。根据评定量表作为评定指标,属优12例,良5例,可2例,差1例。结论吻合血管股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部不规则创面,安全有效,外形好,不需要再次手术修薄整形,临床效果良好。 展开更多
关键词 筋膜瓣 植皮 显微外科技术
沉默的“蟹手”男孩 预览
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作者 卜冬林 《新班主任》 2019年第3期37-38,共2页
螃蟹有两个大钳子,用来自卫和夹食物。有时,其中的一个钳子受伤了,或者脱落了,它就会长出一个新的钳子来。不过,这新长出来的钳子通常没有另一个钳子大,也没有另一个钳子有力。因为生存的需要,螃蟹弄丢自己“手”的情况很常见,所以,我... 螃蟹有两个大钳子,用来自卫和夹食物。有时,其中的一个钳子受伤了,或者脱落了,它就会长出一个新的钳子来。不过,这新长出来的钳子通常没有另一个钳子大,也没有另一个钳子有力。因为生存的需要,螃蟹弄丢自己“手”的情况很常见,所以,我们经常能看到螃蟹举着自己一大一小两个钳子,耀武扬威地在地上横着走。有一年,我教过一个男孩,他也长着螃蟹一样的两只手,一大一小。他10岁左右,平时不喜欢说话,上课也从不举手回答问题。 展开更多
关键词 螃蟹 男孩 沉默 回答问题 上课
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小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术方式选择
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作者 尹会男 柴家科 +5 位作者 李峰 陈琦 尹振 孙英杰 陈鑫 杨洪美 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期451-455,共5页
目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿... 目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿共42只手畸形,其中掌侧掌指关节瘢痕挛缩20只,掌侧指间关节瘢痕挛缩9只,背侧掌指关节瘢痕挛缩7只(爪形手3只),手背瘢痕挛缩3只,手掌瘢痕挛缩3只。36只手瘢痕切除后采用全厚皮片或中厚皮片移植,6只手因瘢痕切除后肌腱或骨质外露采用腹部皮瓣进行修复。结果 36只手皮片移植后2周,31只全部成活,3只成活率约90%,2只成活率约80%,经换药后全部愈合;6只手行瘢痕切除、腹部皮瓣修复术,术后皮瓣全部成活。随访1~2.5年,4只因手指又出现瘢痕挛缩,再次行瘢痕切除植皮治疗,3只因指蹼粘连行Z改形术,其余功能正常,未出现挛缩与功能障碍,皮片颜色与周围皮肤接近,部分存在色素沉着,质地接近正常皮肤,皮片边缘瘢痕不明显,腹部皮瓣修复的6只手功能正常,颜色、质地与周围皮肤接近,家属满意。结论大张自体皮片移植是目前小儿手烧伤后瘢痕挛缩主要的手术方式,如有肌腱或骨质外露,特别是创面大或部位较多时,可考虑使用腹部皮瓣修复。 展开更多
关键词 儿童 烧伤瘢痕挛缩 植皮术 外科皮瓣 下腹部皮瓣
手足部骨巨细胞瘤的诊断和治疗 预览
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作者 陈树鑫 黄育鑫 +1 位作者 沈晖扬 张育锋 《国际医药卫生导报》 2019年第12期1944-1947,共4页
目的 探讨手足部骨巨细胞瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法 回顾分析本院1998—2012年共收治的11例临床资料完整且进行随诊的手足部骨巨细胞瘤患者,男6例,女5例,年龄范围为15~41岁,平均23.5岁,11例中累及手部4例、足部7例。患者均... 目的 探讨手足部骨巨细胞瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法 回顾分析本院1998—2012年共收治的11例临床资料完整且进行随诊的手足部骨巨细胞瘤患者,男6例,女5例,年龄范围为15~41岁,平均23.5岁,11例中累及手部4例、足部7例。患者均有受累部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状,从出现到就诊时间平均为8个月(3~14个月)。Campanacci分级:I级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例。除1例行截趾术外,其余患者均行肿瘤病灶扩大刮除植骨术。结果 术后随访时间平均为49个月(16~120个月),其中1例掌骨患者术后复发,行掌骨切除术,再次随诊超过3年,未见复发。其余所有患者术后疼痛均消失,未出现其他术后并发症。术后病理报告为骨巨细胞瘤,未见恶性变化,也未见肺转移,同时也没有多灶及多中心性的报告。结论 骨巨细胞瘤在手足部发生少见,误诊率较高,手术时按外科边界扩大切除可以有效地控制复发,取得更好的临床效果。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 外科 诊断
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手部骨纤维异样增殖症的诊治 预览
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作者 周强 阚世廉 +1 位作者 张宝贵 王晓刚 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的探讨手部骨纤维异样增殖症的病因、病变特点及治疗方法。方法 回顾分析1980年3月至2016年1月天津市天津医院采用病灶刮除并植骨治疗的6例手部骨纤维异样增殖症患者的临床资料。结果 其中男1例,女5例;年龄6~27岁,平均15.7岁。病变部... 目的探讨手部骨纤维异样增殖症的病因、病变特点及治疗方法。方法 回顾分析1980年3月至2016年1月天津市天津医院采用病灶刮除并植骨治疗的6例手部骨纤维异样增殖症患者的临床资料。结果 其中男1例,女5例;年龄6~27岁,平均15.7岁。病变部位包括掌骨1例,近节指骨2例,中节指骨1例,小指系列掌骨和近、中、末节指骨1例以及环、小指系列掌、指骨1例。术后随访30~56个月,平均41个月。1例术后22个月复发,再次行刮除病灶后植骨治疗,再次手术后随访33个月未见复发。末次随访手指总活动度(TAM)系统评定结果为优5例、良1例。结论 手部骨纤维异样增殖症病因不明确。病灶刮除并植骨是治疗手部骨纤维异样增殖症的有效方法。 展开更多
关键词 骨纤维发育不良 外科 骨移植
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桡侧副动脉分叶穿支皮瓣在手部创面修复中的应用
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作者 俞芳 唐举玉 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 潘丁 卿黎明 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期721-725,共5页
目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7... 目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7.3 d。致伤原因:交通事故伤2例,碾压伤2例,油漆高压注射伤1例。创面位于手背3例,指背1例,拇指和虎口1例。创面范围为8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。皮瓣切取范围为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经。供区创面直接闭合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~11个月,平均6.5个月。患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近。供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响。1例患者于术后6个月行分指、皮瓣削薄术。结论桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面的较好方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 分叶皮瓣 桡侧副动脉 创面修复
封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用
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作者 熊小龑 张兆国 +1 位作者 刘超 程希庆 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1042-1045,共4页
目的探讨手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用价值。方法选取2013年8月至2017年10月慈溪市中医医院收治的手外伤患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组采取常规创面修复治疗,观察组采取封闭式负压... 目的探讨手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用价值。方法选取2013年8月至2017年10月慈溪市中医医院收治的手外伤患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组采取常规创面修复治疗,观察组采取封闭式负压引流技术。观察两组修复效果、愈合时间、二次手术、抗菌药物使用、住院情况、组织病理学评分及患者满意度。结果观察组总有效率(97.50%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^2=6.13,P<0.05);观察组愈合时间、住院时间及抗菌药物使用时间分别为(15.11±2.43)d、(16.27±1.79)d、(6.06±0.65)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(t=14.43、13.31、23.29,均P<0.05);观察组二次手术率(5.00%)低于对照组,观察组病理学评分为(7.11±0.53)分,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度(100.00%)显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.49,P<0.05)。结论手外伤感染创面修复治疗中,封闭式负压引流技术应用效果较佳,可有效控制病情,值得推广使用。 展开更多
关键词 感染 创面修复 负压伤口疗法 住院时间 有效性研究 病人满意度
重复经颅磁刺激联合镜像疗法对脑卒中上肢和手康复的个案报道 预览
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作者 杨延辉 张洁 +1 位作者 董媛媛 贾杰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期590-592,共3页
目的探讨重复经颅磁刺激联合镜像疗法对脑卒中上肢和手康复的影响。方法一例右侧基底节脑出血患者,间断接受常规康复3个月,效果不满意。采取经颅磁刺激结合镜像疗法康复6周。采用Brunnstrom分期(手/上肢)、Fugl-Meyer评定量表、偏瘫上... 目的探讨重复经颅磁刺激联合镜像疗法对脑卒中上肢和手康复的影响。方法一例右侧基底节脑出血患者,间断接受常规康复3个月,效果不满意。采取经颅磁刺激结合镜像疗法康复6周。采用Brunnstrom分期(手/上肢)、Fugl-Meyer评定量表、偏瘫上肢功能评定、改良Ashworth量表、改良Barthel指数、明尼苏达协调性测试和Jebsen手功能测试等进行评定。结果治疗后,患者偏瘫上肢功能提高,明尼苏达协调性测试与Jebsen手功能测试时间缩短,痉挛缓解。结论重复经颅磁刺激结合镜像疗法对脑卒中后上肢和手的运动功能恢复有一定疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 重复经颅磁刺激 镜像疗法 上肢
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临床手功能评定标准应用于损伤程度鉴定的改进
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作者 高建勋 俞定羊 张斌 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第1期55-57,共3页
将临床用于评估手损伤疗效的手功能评定标准应用于法医学人体损伤程度鉴定时存在手功能权值差异、计算方法阐述不全面、计算结果粗略等问题困扰着法医临床学鉴定人。本文在严格遵循临床手功能评定的基本原则和数学逻辑基础上,通过适当... 将临床用于评估手损伤疗效的手功能评定标准应用于法医学人体损伤程度鉴定时存在手功能权值差异、计算方法阐述不全面、计算结果粗略等问题困扰着法医临床学鉴定人。本文在严格遵循临床手功能评定的基本原则和数学逻辑基础上,通过适当调整和改进临床标准中的指关节权值、拇指对掌测量方法、计算公式、计算方法等内容使之完全契合《人体损伤程度鉴定标准》,并解决应用困难。 展开更多
关键词 法医学 损伤 鉴定 功能评定
屈肌腱修复术后肌腱粘连的康复治疗
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作者 杨占宇 刘中华 +5 位作者 朱海波 王改娴 黄犇 龙青燕 周学梅 郭艳萍 《实用手外科杂志》 2019年第2期227-230,共4页
屈肌腱修复术后的肌腱粘连是导致手功能障碍的重要原因,也是康复治疗的难题,如何治疗术后屈肌腱粘连是临床医生及康复治疗师一直研究的问题。术中增加肌腱包裹材料预防肌腱粘连;术后早期的新型支具应用、早期康复介入及中药薰洗等治疗;... 屈肌腱修复术后的肌腱粘连是导致手功能障碍的重要原因,也是康复治疗的难题,如何治疗术后屈肌腱粘连是临床医生及康复治疗师一直研究的问题。术中增加肌腱包裹材料预防肌腱粘连;术后早期的新型支具应用、早期康复介入及中药薰洗等治疗;术后晚期手法牵拉肌腱、超声波以及肌腱松解术等治疗,减轻了患者肌腱粘连的程度,改善了患者手功能障碍。术后不同时期治疗手部肌腱粘连的目的及方法不同,本文针对手部屈肌腱粘连的早期及粘连期康复治疗分别进行综述。 展开更多
关键词 康复 肌腱粘连
密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况的研究
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作者 赵衍斌 张一龙 +7 位作者 孙宇 王少波 张立 张凤山 潘胜发 刁垠泽 陈欣 周非非 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期491-495,共5页
目的探讨密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况的可行性和有效性。方法2011年8月至2016年12月间接受手术治疗的27例平山病患者纳入研究。均为男性;年龄13~27岁,平均(19.0±3.3)岁。手术节段包括C4~C7节段18例,C3~C6节段6例... 目的探讨密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况的可行性和有效性。方法2011年8月至2016年12月间接受手术治疗的27例平山病患者纳入研究。均为男性;年龄13~27岁,平均(19.0±3.3)岁。手术节段包括C4~C7节段18例,C3~C6节段6例,C4~C6节段2例,C5~T1节段1例。应用密歇根手功能简表评估平山病患者手功能障碍状况及其手术后疗效,并采用颈椎X线片观察内植物情况。对于术后随访时密歇根手功能简表中未明显改善的维度进行二元Logistic回归分析,并分析其危险因素。结果随访时间12~84个月,平均(41.1±20.2)个月。颈椎X线显示所有病例随访期间内固定位置满意,未见内固定松动或断裂。术前密歇根手功能简表6个维度中5个维度(整体功能、自我满意度、外观、日常生活能力、工作或学习)评分较低,其中整体功能评分最低。末次随访时密歇根手功能简表总分及其中4个维度较术前有明显改善,总分由术前(38.44±5.83)分提高至(43.19±4.47)分,整体功能由术前(5.19±1.36)分提高至(6.37±1.15)分,自我满意度由术前(5.56±1.22)分提高至(6.60±1.05)分,日常生活能力由术前(6.33±1.84)分提高至(7.60±1.47),工作或学习由术前(6.85±1.75)提高至(7.67±1.33)分,差异均有统计学意义;而外观和疼痛两个维度手术前后的差异无统计学意义。据文献报道术前病程、发病年龄、受累肢体可能影响平山病患者术后的疗效,故将此3项因素纳入二元Logistic回归分析,结果显示术前病程长度为外观维度的危险因素,术前病程长度的最佳预测阈值为1.75年。结论颈椎前路手术治疗平山病患者取得较好的临床效果,密歇根手功能简表可以用来评估平山病患者术前手功能障碍状况和手术疗效。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓压迫症 上肢 肌萎缩 评价研究
年度感动
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《三月风》 2019年第1期32-35,共4页
2018年11月18日央视播出的综艺节目《加油!向未来》第三季总决赛的舞台有一位特殊的“实验员”,她叫林安露。当这位笑容甜美的女孩伸出“手”与主持人撒贝宁相握时,让所有人都忍不住为她鼓掌。用撒贝宁的话说,自己这是在“完成一场不一... 2018年11月18日央视播出的综艺节目《加油!向未来》第三季总决赛的舞台有一位特殊的“实验员”,她叫林安露。当这位笑容甜美的女孩伸出“手”与主持人撒贝宁相握时,让所有人都忍不住为她鼓掌。用撒贝宁的话说,自己这是在“完成一场不一样的握手。” 展开更多
关键词 综艺节目 撒贝宁 实验员 主持人 所有人 播出 央视
一起来当雕刻家 预览
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作者 赵海涛 《阅读》 2019年第3期72-75,共4页
大雪纷飞的日子里,谁没有堆过雪人呢?你用两个大雪球,一个当“头”一个当“身体”,再把扫帚当“手”,用煤块给雪人做“眼睛”,还用胡萝卜给雪人镶上一个冻得通红的“鼻子”。这就是雕塑,只是我们没有意识到。
关键词 雕刻家 “身体” “眼睛” “头” 胡萝卜 有意识
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岁月风尘(上)
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作者 尹学芸 《小说月报:原创版》 北大核心 2019年第2期98-159,共62页
第一部陈远临死的时候拉着儿媳章若儿的手说:“若儿,我能求你一件事吗?”
关键词 陈远临 儿媳 章若儿
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