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中医“肺肾交互”理论的探讨及其在急性肾损伤诱导急性肺损伤的物质基础
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作者 黄仁发 林业欣 +5 位作者 高玉 梁群卿 马晓露 龙韵 胡维 李贺生 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第2期266-267,共2页
急性肾损伤可以导致远隔器官的损伤,诱导急性肺损伤的发生,这是急性肾损伤预后差的重要原因,深入理解肾和肺损伤的交互机制是改善AKI预后的关键。中医基础理论认为,肾和肺二者能相互影响,在生理上是'金水互生'。在病理上是'... 急性肾损伤可以导致远隔器官的损伤,诱导急性肺损伤的发生,这是急性肾损伤预后差的重要原因,深入理解肾和肺损伤的交互机制是改善AKI预后的关键。中医基础理论认为,肾和肺二者能相互影响,在生理上是'金水互生'。在病理上是'肺肾同源'。中医学这种肾肺之间生理和病理上的认识,与目前西医AKI能诱发ALI的交互相似。水通道蛋白-1可以表达于肾小管和肺泡,急性肾损伤和急性肺损伤时肾和肺组织水通道蛋白-1均下调,炎症是急性肾损伤诱导急性肺损伤的机制,而IL-1β、TNF-α等炎症可以下调水通道蛋白-1,因此在AKI诱导ALI过程中,中医'肺肾交互'理论的物质基础可能是AQP-1和炎症介质。 展开更多
关键词 急性损伤 急性损伤 中医“肾交互”理论 水通道蛋白-1 炎症
间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的应用与作用 预览
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作者 钟玉兰 淦鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第13期2121-2126,共6页
背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫... 背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫系统。近年来对间充质干细胞来源外泌体在肺部疾病中的研究也日渐增长。目的:综述间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的研究进展。方法:以"间充质干细胞,外泌体,肺"为中文检索词,以"MSCs,exosome,lung,pulmonary,pulmonic"为英文检索词,在PubMed数据库、CNKI和万方等数据库中检索2001年9月至2018年9月发表的有关间充质干细胞源外泌体与肺部疾病的文章,排除重复及不相关文章。结果与结论:外泌体是间充质干细胞的旁分泌效应物,并且具有其亲本细胞在一系列不同疾病模型中的重要活性,包括向多谱系分化、分泌细胞因子、促进细胞增殖和免疫调节;间充质干细胞源外泌体含有调节受体细胞功能的miRNA、蛋白质、脂质等,其作为肺部疾病的无细胞治疗剂具有若干优点,有望成为治疗肺部疾病的新策略。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 动脉高压 支气管发育不良 急性损伤 急性呼吸窘迫综合征 国家自然科学基金 间质干细胞 疾病 组织工程
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甲烷饱和生理盐水对内毒素导致急性肺损伤模型大鼠的保护作用 预览
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作者 孟庆溪 王伟恒 +2 位作者 孙爱军 席焱海 叶晓健 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期396-403,共8页
背景:研究表明甲烷在肠道、肝脏、心肌等多种缺血再灌注损伤疾病中具有显著的抗氧化和抗凋亡作用。甲烷对急性肺损伤的保护作用未见相关研究。目的:分析甲烷饱和生理盐水对由于内毒素导致的大鼠急性肺损伤的保护作用及其可能的机制。方... 背景:研究表明甲烷在肠道、肝脏、心肌等多种缺血再灌注损伤疾病中具有显著的抗氧化和抗凋亡作用。甲烷对急性肺损伤的保护作用未见相关研究。目的:分析甲烷饱和生理盐水对由于内毒素导致的大鼠急性肺损伤的保护作用及其可能的机制。方法:内毒素(20mg/kg)诱导大鼠急性肺损伤。实验分为空白组,对照组(甲烷饱和生理盐水),急性肺损伤组,急性肺损伤组+甲烷组(急性肺损伤甲烷饱和生理盐水治疗)。24h后取材测定肺组织湿干质量比,苏木精-伊红染色及电镜组织学检查,ELISA法检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1β炎症因子的质量浓度,并检测肺组织丙二醛和超氧化物歧化酶活性;TUNEL检测肺组织中细胞凋亡情况;Westernblot法检测肺组织中caspase-3含量。结果与结论:①空白组和对照组在各项指标上均无显著差异;②与空白组相比,急性肺损伤和急性肺损伤+甲烷组肺组织湿干质量比显著增加(P<0.05),肺组织的炎症反应强度、氧化应激水平和凋亡率均显著增高(P<0.05);③与急性肺损伤组相比,急性肺损伤+甲烷组肺组织湿干质量比,炎症因子、细胞凋亡率、caspase-3表达及丙二醛含量均有显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶活性提高(P<0.05);④结果说明,甲烷饱和生理盐水可以通过降低肺组织氧化应激水平,抑制炎症因子表达,减少细胞凋亡等途径治疗由于内毒素导致的大鼠急性肺损伤。 展开更多
关键词 甲烷 内毒素 急性损伤 湿干重比 氧化应激 MDA SOD 炎症反应 凋亡 caspase-3 组织构建 甲烷 内毒素类 急性损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素1Β 丙二醛 超氧化物歧化酶 组织工程
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不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者的肺保护作用 预览
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作者 董兰 王乃田 +1 位作者 陈晓阳 李占军 《武警医学》 CAS 2019年第6期513-517,共5页
目的探讨不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响。方法选择2014-12至2018-04医院行原位肝移植术的终末期肝病患者60例(终末期肝病评分-MELD评分<15分),随机分为肺保护性通气组(A组)... 目的探讨不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响。方法选择2014-12至2018-04医院行原位肝移植术的终末期肝病患者60例(终末期肝病评分-MELD评分<15分),随机分为肺保护性通气组(A组),肺保护性通气+5万U/kg乌司他丁(B组)和肺保护性通气+10万U/kg乌司他丁(C组),每组20例。所有患者分别于手术开始前(T1)、无肝前期3 h(T2)、新肝期2 h(T3)及新肝期4 h(T4),检测桡动脉血气及血中肺损伤血清生物标志物,同时,经纤维支气管镜采集肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测BALF中炎性因子的水平。记录术后2 h、拔管前和术后2 d的氧合指数(PaO2/FiO2)及术后拔管时间、ICU停留时间和急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生情况。结果与A组比较,B组、C组克拉拉细胞分泌蛋白16(clara cell secretory protein,CC16)、血清表面活性蛋白(surfactant proteins,SP-D)和高级糖基化终末产物可溶性受体(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)水平在T3时均较低,C组CC16水平在T2时也较低;B组BALF中仅肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在T2、T4时较低,C组TNF-α水平在T2、T3、T4时,白介素-8(IL-8)水平在T3、T4时均较低;B组患者Pa O2/Fi O2仅在T4时较高,C组Pa O2/Fi O2在T2-术后2 h均较高,且平均拔管时间[(6.9±0.9)h&(6.5±1.3)h]和ICU存留时间[(1.9±0.6)d&(1.8±0.4)d]也较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合肺保护性通气能降低肝移植手术患者肺损伤血清标志物和BALF中炎性因子的水平,改善氧合指数,缩短拔管时间和ICU停留时间,较大剂量乌司他丁(10万U/kg)的保护作用更强。 展开更多
关键词 急性损伤 损伤血清生物标志物 泡灌洗液 炎性因子 肝移植 保护性通气 乌司他丁
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间充质干细胞对脂多糖刺激下肺微血管内皮细胞增殖及周期的影响 预览
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作者 陈旭昕 汪文婧 +3 位作者 胥颉 唐俭 孟激光 韩志海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1577-1580,共4页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)增殖及细胞周期的影响。方法实验分组:A组(正常PVEC);B组(PVEC+LPS), PVEC仅予LPS刺激;C组(PVEC/BM-MSC+LPS),将 BM-MSC与PVEC共培养于Transwell体系过夜后... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)增殖及细胞周期的影响。方法实验分组:A组(正常PVEC);B组(PVEC+LPS), PVEC仅予LPS刺激;C组(PVEC/BM-MSC+LPS),将 BM-MSC与PVEC共培养于Transwell体系过夜后予LPS刺激;D组(PVEC/BM-MSC+PBS),同上BM-MSC与PVEC共培养后,用PBS替代LPS。用细胞计数试剂盒-8( CCK-8)法测PVEC活性、流式细胞仪测PVEC周期及qRT-PCR测细胞周期蛋白D1( CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)及 P27mRNA水平。结果与A组相比,B组中PVEC增殖受抑,出现周期阻滞,且CyclinD1及CDK4受抑,P27上调(P<0.05),与 BM-MSC共培养可逆转上述效应(P<0.05)。无LPS情况下,BM-MSC共培养对PVEC的增殖及细胞周期均有正性调控作用(P<0.05)。结论 BM-MSC对PVEC有保护作用,促进PVEC增殖、抵制LPS诱导的周期阻滞及调控细胞周期相关蛋白表达是可能的分子机制。 展开更多
关键词 急性损伤 急性呼吸窘迫综合征 微血管内皮细胞 间充质干细胞 细胞周期
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肺血管内皮钙黏蛋白在急性肺损伤血管内皮屏障中的作用及机制
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作者 李真玉 张璐 +1 位作者 宗晓龙 陈兵 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期401-405,共5页
急性肺损伤(acute lung injury, ALI )是指患者在脓毒症、有害气体吸入、放化疗、创伤、休克等多种非心源性致病因素作用下,引起肺气体交换功能急剧下降,临床上表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫.进一步发展至严重阶段急性呼吸窘迫综合征(... 急性肺损伤(acute lung injury, ALI )是指患者在脓毒症、有害气体吸入、放化疗、创伤、休克等多种非心源性致病因素作用下,引起肺气体交换功能急剧下降,临床上表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫.进一步发展至严重阶段急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS). 展开更多
关键词 血管内皮钙黏蛋白 急性损伤 急性呼吸窘迫综合征 气体交换功能 屏障 LUNG 气体吸入 致病因素
体外循环急性肺损伤与肺保护策略的研究进展
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作者 沈嘉渝 张尔永 胡佳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期186-191,共6页
急性肺损伤是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的常见并发症。导致CPB术后急性肺损伤的危险因素主要为缺血/再灌注损伤和全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),同时肺不张、术中输血、高龄、术... 急性肺损伤是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的常见并发症。导致CPB术后急性肺损伤的危险因素主要为缺血/再灌注损伤和全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),同时肺不张、术中输血、高龄、术前心功能不全、急诊手术、长时间转机等因素均是导致CPB术后急性肺损伤的危险因素。目前,预防CPB术后急性肺损伤的措施主要包括机械干预、外科技术干预、麻醉管理干预等,其主要目的是为了减轻CPB所致接触激活反应、SIRS、白细胞蓄积、血液稀释等。本文对CPB术后急性肺损伤的病因、危险因素及相关预防措施加以综述。 展开更多
关键词 体外循环 全身炎症反应综合征 缺血-再灌注损伤 急性损伤 保护
脓毒性急性肾损伤和急性肺损伤的分子机制及治疗新进展 预览 被引量:1
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作者 徐涛 秦聪(综述) 张杰(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期94-100,共7页
严重脓毒症患者常并发急性肾损伤(AKI)和急性肺损伤(ALI),使患者病死率显著增高,存活者也可能会患有慢性肾脏疾病或肺功能障碍。脓毒症并发AKI和ALI时,肾和肺是否能够相互影响及如何更好地治疗,目前并没有深入研究。尽管脓毒症及其诱发... 严重脓毒症患者常并发急性肾损伤(AKI)和急性肺损伤(ALI),使患者病死率显著增高,存活者也可能会患有慢性肾脏疾病或肺功能障碍。脓毒症并发AKI和ALI时,肾和肺是否能够相互影响及如何更好地治疗,目前并没有深入研究。尽管脓毒症及其诱发的多器官功能障碍已被研究很多年,但潜在的调控机制还未明确。文章对脓毒性AKI和ALI的细胞和分子病因及其相互作用和治疗进展进行了综述。 展开更多
关键词 脓毒症 急性损伤 急性损伤 分子机制 治疗
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循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征的预后价值 预览
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作者 葛文品 戚迪 +4 位作者 王导新 何婧 赵燕 邓旺 朱涛 《中国医药指南》 2019年第25期1-3,6共4页
目的探讨循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的临床价值。方法采用前瞻性分析方法,选取2017年2月至2018年2月重庆三峡医药高等专科学校附属医院(16例)及重庆医科大学附属第二医院(22例)呼吸与危重症医学科加强治疗病房(RICU... 目的探讨循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的临床价值。方法采用前瞻性分析方法,选取2017年2月至2018年2月重庆三峡医药高等专科学校附属医院(16例)及重庆医科大学附属第二医院(22例)呼吸与危重症医学科加强治疗病房(RICU)收治的共38例ARDS患者,根据氧合指数(PaO2/FiO2),将ARDS患者分为轻(n=20)、中(n=9)、重度(n=9)三组,依据入院28d存活情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=18),微粒捕获法检测诊断成立当天患者外周循环血浆中微粒水平,并比较各组循环微粒水平差异。应用相关分析循环微粒水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、28d病死率、机械通气时间、总住院时间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估循环微粒数水平对ARDS28d病死率的预测值、敏感度和特异度。结果生存组ARDS患者循环微粒水平显著高于死亡组,差异有统计学意义[(3.16±1.92)μmol/L,(5.80±2.06)μmol/L;t=4.04,P=0.00)],且重度ARDS患者的循环微粒水平显著低于轻度组,差异有统计学意义[(2.81±1.96)μmol/L,(6.08±2.45)μmol/L;t=3.65,P=0.03]。循环微粒水平与患者机械通气时间呈显著负相关(r=0.81,y=19.45-1.572x,F=66.59,P=0.00),与氧合指数呈显著正相关(r=0.82,y=44.25+40.76x,F=74.37,P=0.00),但与APACHEⅡ评分、PCT、CRP、总住院时间未见显著相关。回归分析示循环微粒水平降低与ARDS28d病死率升高相关;ROC曲线示循环微粒在3.28μmol/L以下时,ARDS28d病死率明显升高,预测ARDS28d病死率的敏感度为59.0%,特异度为95.0%(AUC=0.82,95%CI:0.68~0.96,P=0.001)。结论ARDS患者急性期循环微粒水平与ARDS患者病情严重程度及预后相关。循环微粒水平可作为评估ARDS患者病情严重程度及判断预后的生物标志物,对ARDS临床治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性损伤 循环微粒 炎性反应 微血管损伤
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细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达通过抗炎减轻大鼠肺缺血再灌注损伤
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作者 陈文树 郑冠英 +3 位作者 李武锦 平伟 付向宁 王家宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期880-883,共4页
目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(... 目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(Blank)、单纯开胸组(Sham)、肺缺血再灌注组(IR)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-GFP基因转染组(IR+GFP)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-CYP2J2基因转染组(IR+CYP2J2)。并通过阻断左侧肺门1 h,然后恢复通气和血流灌注2 h来构建大鼠急性肺缺血再灌注损伤模型。实验结束后,处死大鼠,评估肺损伤严重程度,并探讨机制。结果与对照组相比,缺血再灌注处理可导致大鼠急性肺损伤,包括增加肺重/体重的比值(LW/BW)、肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度(BALF)、以及大鼠血浆IL-1β、IL-8、TNF-α、sP-selectin、sE-selectin等炎症介质水平,降低抗炎细胞因子IL-10水平,而CYP2J2基因转染可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤[LW/BW:(4.720±0.756)×10^-3比(4.761±0.905)×10-3比(7.331±0.484)×10^-3比(7.434±0.702)×10^-3比(6.088±0.405)×10^-3,P<0.01;W/D:3.762±0.537比4.084±0.517比7.726±0.895比7.941±1.015比5.633±0.543,P<0.01;BALF:(664.827±219.547)mg/L比(637.381±83.860)mg/L比(2 138.503±81.156)mg/L比(2 130.880±473.470)mg/L比(1 208.030±256.255)mg/L,P<0.01;IL-1β:(28.100±2.930)ng/L比(30.076±5.550)ng/L比(68.532±5.587)ng/L比(66.935±6.469)ng/L比(51.450±6.300)ng/L,P<0.01;IL-8:(38.949±6.441)ng/L比(45.212±5.814)ng/L比(64.661±11.187)ng/L比(64.136±8.634)ng/L比(52.702±6.392)ng/L,P<0.01;TNF-α:(45.359±6.531)ng/L比(98.797±6.610)ng/L比(188.368±16.373)ng/L比(189.677±19.264)ng/L比(121.861±10.994)ng/L,P<0.01;sP-selectin:(4.855±3.032)μg/L比(16.670±8.177)μg/L比(59.428±11.792)μg/L比(53.845±6.925)μg/L比(40.017±8.545)μg/L,P<0.01;sE-selectin:(499.907±151.751)ng/L比(985.640±144.445)ng/L比(1 826.863±370.931)ng/L比(1 684.189±330.473)ng/L比(1 313.309� 展开更多
关键词 细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达 缺血再灌注损伤 急性损伤
双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病肺功能评价
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作者 安金英 陈刚 +2 位作者 袁扬 马国宣 孙志谦 《职业与健康》 CAS 2019年第9期1157-1160,共4页
目的通过比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化,分析双肺同期大容量肺灌洗术对尘肺病患者肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年5月在中国煤矿工人北戴河疗养院收治的尘肺病患者进行双肺同期大容量... 目的通过比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化,分析双肺同期大容量肺灌洗术对尘肺病患者肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年5月在中国煤矿工人北戴河疗养院收治的尘肺病患者进行双肺同期大容量肺灌洗100例。按照《大容量全肺灌洗术医疗护理常规及操作规程》对100名患者进行双肺同期大容量肺灌洗,在灌洗术前和灌洗术后1周检测患者肺功能各项指标,比较肺功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、1秒率(FEV1%/VC)、最高呼气流量(PEF)、呼吸后期瞬间流速(MEF 75%)、呼吸中期瞬间流速(MEF 50%)、呼吸中断流速(MEF 25%)、最大通气量(MVV)、残总比(RV/TLC)和弥散功能(DLCO)的变化。结果共纳入尘肺病患者100名,均为男性,尘肺Ⅰ期41例,尘肺Ⅱ期29例,尘肺Ⅲ期30例。平均年龄(49.07±6.65)岁,平均身高(170.62±4.94)cm,平均体重(70.23±10.05)kg,平均接尘年限(23.33±4.26)年,年龄、身高、体重及接尘工龄在不同组之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前和治疗后7周肺功能VC、FVC、TCL、FEV1.0%、PEF呼气流速峰值、MEF25%、MEF50%、MEF75%、MVV、RV/TLC和DLCO指标,除MVV外,其余治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,VC、TLC、RV/TLC各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周和DLCO各期别变化比较差异无统计学意义(P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,PEF、MEF25%和MEF75%各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MEF50%各期别变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过规范的双肺同期大容量肺灌洗及术后护理,尘肺病患者术后1周肺功能恢复较好,安全有效。 展开更多
关键词 大容量灌洗 急性损伤 功能
国医大师邓铁涛治疗雾霾性肺损伤经验总结
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作者 周游 张伟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期609-612,共4页
文章介绍国医大师邓铁涛教授对于雾霾致病特点的认识及对雾霾性肺损伤的特色诊疗。邓铁涛教授认为雾霾为邪毒,具有湿性、燥性、热性之特点。根据其性提出雾霾性肺损伤本质是由毒、热、痰、瘀互结于肺部所产生,故按照清热解毒、化痰祛瘀... 文章介绍国医大师邓铁涛教授对于雾霾致病特点的认识及对雾霾性肺损伤的特色诊疗。邓铁涛教授认为雾霾为邪毒,具有湿性、燥性、热性之特点。根据其性提出雾霾性肺损伤本质是由毒、热、痰、瘀互结于肺部所产生,故按照清热解毒、化痰祛瘀治法创出邓氏清霾汤,体现了其总结探究的深刻,治疗风格的独特,并在取得满意临床效果的同时,也为中医药治疗雾霾性肺损伤提供了理论依据和全新思路。 展开更多
关键词 雾霾 急性损伤 特色诊疗 邓氏清霾汤 邓铁涛 雾霾性损伤
改良早期预警评分对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值
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作者 陈秋星 王高生 +2 位作者 赵涛 甘磊磊 俞欣 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第7期513-516,共4页
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值。方法:选取我院147例重症急性胰腺炎患者进行回顾性研究,患者入院后详细记录第一次生命体征数据和急性生理学等指标,根据其结果计算MEWS评分及... 目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值。方法:选取我院147例重症急性胰腺炎患者进行回顾性研究,患者入院后详细记录第一次生命体征数据和急性生理学等指标,根据其结果计算MEWS评分及APACHEⅡ评分,根据是否发生ALI将患者分成发生肺损伤组(APALI组)和未发生肺损伤组(Non-APALI组),比较两组MEWS评分和APACHEⅡ评分的差异。采用Spearman检验进行两种评分相关性的分析。绘制受试者工作曲线(ROC)评价MEWS评分对患者APALI发生、入住ICU、死亡的预测价值。结果:APALI组及Non-APALI组的MEWS评分及APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MEWS评分与APACHEⅡ评分呈一元线性相关:Y(MEWS)=0.220+0.317X(APACHEⅡ),相关系数r=0.716,Pearson检验P<0.01。MEWS评分与氧合指数(PO2/FiO2)的关系同样发现呈一元线性相关:Y(MEWS)=11.17+(-0.026)X(PO2/FiO2),相关系数r=-0.674,Pearson检验P<0.01。MEWS预测APALI发生、ICU住院、死亡事件的曲线下面积分别为:0.912(95%CI:0.862~0.963)、0.932(95%CI:0.890~0.975)、0.967(95%CI:0.929~1.005),截断点分别为3.5分、4.5分及6.5分,具有良好预测价值。结论:MEWS评分与APACHEⅡ均适合重症胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测,但MEWS更易操作、节省时间,便于对此类患者中应用,甚至可推广应用于急诊室急危重症患者。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 重症急性胰腺炎 急性损伤 ROC曲线
肿瘤坏死因子-α、Toll样受体基因变异及表达在新生儿支气管肺发育不良及急性肺损伤的作用 被引量:1
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作者 王美琪 梅花 张亚昱 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
随着新生儿重症监护技术的不断进步和完善,机械通气在NICU中的使用频率越来越高,早产儿的存活率逐渐上升,但也不可避免地出现了急性肺损伤(acute lung injury,ALI)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等常见的严重并发... 随着新生儿重症监护技术的不断进步和完善,机械通气在NICU中的使用频率越来越高,早产儿的存活率逐渐上升,但也不可避免地出现了急性肺损伤(acute lung injury,ALI)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等常见的严重并发症,严重影响患儿的生活及生存质量。目前,ALI和BPD的病因及发病机制尚未明确,但研究表明,两者有着相同的基因因素,如肿瘤坏死因子-α、Toll样受体、肺表面活性蛋白、微小RNA等基因,本文就肿瘤坏死因子-α、Toll样受体在BPD和ALI发病中的作用作一综述。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α TOLL样受体 支气管发育不良 急性损伤
研究谷氨酰胺对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部转归的影响 预览
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作者 刘建文 南素双 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第22期25-26,共2页
目的研究分析对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者行谷氨酰胺治疗后,对肺部转归的影响情况。方法择取在2017年7月至2018年8月到我院就诊的20例急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者,将随机数字表法作为分组依据,划分为参照组与实验组,10例... 目的研究分析对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者行谷氨酰胺治疗后,对肺部转归的影响情况。方法择取在2017年7月至2018年8月到我院就诊的20例急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者,将随机数字表法作为分组依据,划分为参照组与实验组,10例/组。参照组接受常规治疗,并行肠外营养支持;实验组在参照组基础上接受谷氨酰胺进行治疗,观察并统计治疗前后APACHE评分、Murray肺损伤评分以及机械通气时间、ICU停留时间情况,并予以评价与对比分析。结果治疗前,两组患者组间对比APACHE评分、Murray肺损伤评分情况(P>0.05);治疗后,实验组APACHE评分、Murray肺损伤评分以及机械通气时间、ICU停留时间情况均显著优于参照组(P<0.05)。结论对于急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者,在常规治疗等基础上行谷氨酰胺进行治疗后,能够有效改善肺部损伤情况,有利于康复,在临床中具有进一步推广与应用的价值。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 急性重症胰腺炎 急性损伤 部转移
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人胎盘胎儿来源间充质干细胞通过旁分泌肝细胞生长因子减轻脂多糖诱导的人肺微血管内皮细胞损伤
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作者 陶金 夏培哲 +4 位作者 周瑜 李璐 卢震辉 杜勇 朱永朝 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
目的探讨无血清培养人胎儿来源胎盘间充质干细胞(hfPMSC)旁分泌肝细胞生长因子(HGF)对脂多糖(LPS)诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法用无血清培养基培养hfPMSC,流式细胞术检测CD73、 CD90、 CD105、 CD14、 CD34、 CD45、 HLA-DR的表达... 目的探讨无血清培养人胎儿来源胎盘间充质干细胞(hfPMSC)旁分泌肝细胞生长因子(HGF)对脂多糖(LPS)诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法用无血清培养基培养hfPMSC,流式细胞术检测CD73、 CD90、 CD105、 CD14、 CD34、 CD45、 HLA-DR的表达以确定其干细胞属性;利用TranswellTM共培养体系[人肺微血管内皮细胞(HPMEC)接种于TranswellTM上室, hfPMSC接种于下室],检测hfPMSC旁分泌HGF对LPS处理的HPMEC通透性的影响。实验分为LPS处理组、 hfPMSC共培养组、 HGF中和抗体组、正常HPMEC对照组。在TranswellTM培养上室加入100μg异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-dextran),荧光酶标仪检测染料渗透情况;Western blot法检测渗透相关蛋白血管内皮钙黏素(VE-cadherin)和陷窝蛋白1(caveolin-1)及凋亡相关裂解型蛋白胱天蛋白酶3(c-caspase-3)和裂解型多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(c-PARP1)的蛋白水平。结果所培养细胞具备间充质干细胞形态,为CD73、 CD90、 CD105阳性及CD14、 CD34、 CD45、 HLA-DR阴性细胞;与LPS处理组相比, hfPMSC共培养可显著抑制LPS环境中HPMEC的通透性,显著上调VE-cadherin的表达水平,降低caveolin-1、 c-caspase-3和c-PARP1的蛋白水平。相反,中和共培养体系中的HGF,可逆转hfPMSC对HPMEC的上述作用。结论 hfPMSC通过分泌HGF抑制LPS诱导的HPMEC通透性增加。 展开更多
关键词 人胎儿来源胎盘间充质干细胞(hfPMSC) 微血管内皮细胞(HPMEC) 脂多糖(LPS) 肝细胞生长因子(HGF) 急性损伤
肿瘤坏死因子-α对大鼠肺泡上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-4表达的影响
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作者 石国翠 马申懋 马希刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1093-1099,共7页
目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial type Ⅱ cells, AEC-Ⅱ)及紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-4表达的影响。方法体外培养大鼠AEC-Ⅱ细胞,将细胞分为正常对照组,TNF-α24 h、48 h、72 h组。对照... 目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial type Ⅱ cells, AEC-Ⅱ)及紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-4表达的影响。方法体外培养大鼠AEC-Ⅱ细胞,将细胞分为正常对照组,TNF-α24 h、48 h、72 h组。对照组用含胎牛血清的DME F12培养液培养细胞,TNF-α各组用TNF-α(10 ng/mL)分别刺激细胞24、48、72 h。共培养结束后采用透射电镜鉴定并观察细胞超微结构的变化。MTT法测定细胞增殖抑制情况。流式细胞仪测定细胞早期凋亡率。免疫荧光法观察各组细胞紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-4表达分布,实时荧光定量PCR法测定各组细胞ZO-1、Claudin-4 mRNA水平的变化,Western blot测定紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-4表达的变化。多组样本间均数比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。方差不齐时则用秩转换的非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果透射电镜下可见对照组大鼠AEC-Ⅱ细胞内含有大小不等的特征性板层小体,TNF-α各组板层小体逐渐排空,视野下可见凋亡细胞。TNF-α各组细胞的早期凋亡率及增殖抑制率均较对照组降低(均P<0.05)。共聚焦显微镜下观察到ZO-1沿细胞膜呈线状分布,Claudin-4沿细胞膜呈散点状分布,TNF-α各组ZO-1的荧光强度减弱,连续性被破坏,线性结构断裂,甚至消失。Claudin-4的荧光强度减弱,密度降低。TNF-α24 h组ZO-1的转录及表达均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α48 h及72 h组细胞ZO-1的mRNA(0.28±0.06;0.13±0.07)与对照组比较明显降低(P<0.01),且两组蛋白水平(0.44±0.09;0.2±0.01)均低于对照组(0.69±0.12)。与对照组比较,TNF-α各组细胞Claudin-4转录(24 h:0.16±0.03,48 h:0.04±0.01,72 h:0.01±0.00 vs 1.00±0.00)及表达水平(24 h:0.49±0.08,48 h:0.34±0.05,72 h:0.04±0.01 vs 0.96±0.13)明显降低(均P<0.05),且随着时间延长呈递减趋势。结论TNF-α通过损伤大鼠AEC-Ⅱ和下调细胞� 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 紧密连接蛋白 急性损伤 上皮屏障 凋亡
Notch信号通路与急性肺损伤关系的研究进展 预览
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作者 黄旺业 赵志梅 《吉林医学》 CAS 2019年第1期175-177,共3页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种因素导致的一种常见的临床危重症,其特点为急性、进行性呼吸功能不全。ALI的严重阶段是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS),临床特征主要表现为呼吸窘迫以及出现... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种因素导致的一种常见的临床危重症,其特点为急性、进行性呼吸功能不全。ALI的严重阶段是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS),临床特征主要表现为呼吸窘迫以及出现进行性低氧血症[1]。鉴于其病因及发病机制的复杂性,临床病死率依旧居高不下,相关研究报道指出ALI/ARDS病死率可达40%左右[2-3],严重影响患者的生命质量,目前已成为重症医学科研究的重点和难点问题之一。近年来,Notch信号通路在急性肺损伤中的作用机制已成为研究的热点,越来越多的研究发现特异性阻断或者激活此信号途径可以调控急性肺损伤的发生、发展过程[4-5]。本文就Notch信号通路在急性肺损伤进展中的作用做一综述,以期能为临床干预急性肺损伤提供理论依据。 展开更多
关键词 急性损伤 急性呼吸窘迫综合征 NOTCH信号通路 炎性反应 研究进展
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姜黄素对肺部疾病的作用研究进展 预览
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作者 施婵妹 黄琨伦 +1 位作者 闵婧琦 邓火金 《医学研究杂志》 2019年第2期15-17,74共4页
姜黄素是从姜科姜黄属植物的根茎中提取的一种具有抗炎、抗氧化、抗缺血、抗肿瘤、抗纤维化等广泛药理作用的酚类化合物。近年研究发现,姜黄素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘、肺纤维化... 姜黄素是从姜科姜黄属植物的根茎中提取的一种具有抗炎、抗氧化、抗缺血、抗肿瘤、抗纤维化等广泛药理作用的酚类化合物。近年研究发现,姜黄素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘、肺纤维化等多种肺部疾病的多个病理生理环节有保护作用。现就其保护作用机制研究进展综述如下。 展开更多
关键词 姜黄素 慢性阻塞性疾病 支气管哮喘 纤维化 急性损伤
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有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例
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作者 刘英慧 肖勇武 陈毅胜 《临床合理用药杂志》 2019年第7期168-169,共2页
有机磷农药中毒可引起呼吸机麻痹、肺水肿等,未及时诊断和治疗,可能导致急性呼吸窘迫综合征。近来我院收治有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例,经积极有效的抢救配合,患者病情得到有效控制。现报道如下。1 病例报告患者,女,51岁,因'... 有机磷农药中毒可引起呼吸机麻痹、肺水肿等,未及时诊断和治疗,可能导致急性呼吸窘迫综合征。近来我院收治有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例,经积极有效的抢救配合,患者病情得到有效控制。现报道如下。1 病例报告患者,女,51岁,因'误服农药(敌敌畏)后呕吐,意识不清20分钟余'于2018年2月4日 12:09以'农药意外中毒(敌敌畏)'收住入院。患者于入院前约20 min误服农药(敌敌畏,约50 ml)后出现口吐白沫. 展开更多
关键词 有机磷农药 中毒 急性损伤 急性呼吸窘迫综合征 抢救措施
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