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128层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的临床应用 认领
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作者 徐绍强 《实用医学影像杂志》 2020年第1期75-77,共3页
急性胸痛为患者就诊时常见临床症状,主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性冠脉综合征为常见病因,合称“胸痛三联”,其死亡率以及疾病误诊率均较高,且三者间的治疗方式存在一定差异性[1]。因此,探求有效筛查手段,于患者疾病早期进行有效检查... 急性胸痛为患者就诊时常见临床症状,主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性冠脉综合征为常见病因,合称“胸痛三联”,其死亡率以及疾病误诊率均较高,且三者间的治疗方式存在一定差异性[1]。因此,探求有效筛查手段,于患者疾病早期进行有效检查,以减少预后风险与并发症,提高上生活质量显得尤为重要。多层螺旋CT现已被临床广泛用于诊断主动脉夹层、急性肺栓塞等,但受扫描速度等因素的影响,促使16层及以下多层螺旋CT检查无法同时显示冠状动脉、肺动脉以及主动脉[2]。基于此,本研究进一步探讨128层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的应用价值。现报告如下。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性胸痛 128层螺旋CT 常见临床症状 急性肺栓塞 急性肺动脉栓塞 常见病因 急性冠脉综合征
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急性冠脉综合征诊断中冠脉CTA与冠脉造影的诊断价值比较 认领
2
作者 王宏 《医药前沿》 2020年第9期85-86,共2页
目的:比较在急性冠脉综合征患者的诊断中冠脉造影、冠脉CTA的诊断价值。方法:选取2016年3月—2019年3月在我院治疗的冠心病患者(44例、176支),按照冠脉综合征缓急降44例患者,分成急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组,患者均进行冠脉CT... 目的:比较在急性冠脉综合征患者的诊断中冠脉造影、冠脉CTA的诊断价值。方法:选取2016年3月—2019年3月在我院治疗的冠心病患者(44例、176支),按照冠脉综合征缓急降44例患者,分成急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组,患者均进行冠脉CTA、冠脉造影,比较诊断结果和两组的斑块分型、冠脉重构情况。结果:在冠状狭窄的诊断中,冠脉CTA和冠脉造影的诊断结果差异不显著,P>0.05。冠脉CTA检测重度、中度、轻度狭窄的敏感性与特异性差异对比均不具有统计学意义(P>0.05)。急性冠脉综合征患者的Ⅲ型斑块率高于非急性冠脉综合征患者,P<0.05。急性冠脉综合征患者的Ⅰ型斑块率低于非急性冠脉综合征患者,P<0.05。急性冠脉综合征患者的负性重构率低于非急性冠脉综合征患者,P<0.05。急性冠脉综合征患者的正性重构率高于非急性冠脉综合征患者,P<0.05。结论:在急性冠脉综合征患者的诊断中,冠脉CTA同冠脉造影的诊断价值相当,但冠脉CTA可宏观观察患者的血管壁,而冠脉造影能可动态观察患者的血管。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠脉CTA 冠脉造影
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冠脉CTA与冠脉造影对急性冠脉综合征诊断价值分析 认领
3
作者 李竹笙 《医药前沿》 2020年第3期92-93,共2页
目的:分析冠脉C T A(非创伤性血管成像技术)联合冠脉造影对急性冠脉综合征诊断的价值。方法:以笔者所在医院于2019年2月—6月收治的60(240支血管狭窄)例冠心病患者为研究对象,分为急性冠脉综合征和非急性冠脉综合征两组,两组患者全部进... 目的:分析冠脉C T A(非创伤性血管成像技术)联合冠脉造影对急性冠脉综合征诊断的价值。方法:以笔者所在医院于2019年2月—6月收治的60(240支血管狭窄)例冠心病患者为研究对象,分为急性冠脉综合征和非急性冠脉综合征两组,两组患者全部进行冠脉CTA与冠脉造影检查。结果:冠脉CTA对急性冠脉综合征诊断的检出率及敏感度、特异度、准确度等,与冠脉造影检查不存在显著差异(P>0.05);在冠脉CTA检查中,急性冠脉综合征组的斑块分型、正性重构、脂质成分明显高于非急性冠脉综合征组,二者具有显著差异(P<0.05),在斑块数量上两组无显著差异(P>0.05)。结论:冠脉CTA对急性冠脉综合征患者冠脉狭窄情况、位置、正性重构、脂质成分及斑块分型、数量的诊断检查具有重要作用,冠脉C T A联合冠脉造影对急性冠脉综合征诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠脉CTA 冠脉造影 急性冠脉综合征 诊断价值
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急性冠脉综合征诊断中运用冠脉CTA和冠脉造影的效果比较 认领
4
作者 徐敏 刘由军 尹生江 《当代医学》 2020年第12期129-130,共2页
目的对比急性冠脉综合征患者应用冠脉CTA、冠脉造影诊断的效果。方法选取2016年2月至2019年2月本院接收的51例急性冠脉综合征患者进行观察,均先后接受冠脉CTA、冠脉造影检查,对比两种检查方法的诊断效果。结果冠脉CTA、冠脉造影检出病... 目的对比急性冠脉综合征患者应用冠脉CTA、冠脉造影诊断的效果。方法选取2016年2月至2019年2月本院接收的51例急性冠脉综合征患者进行观察,均先后接受冠脉CTA、冠脉造影检查,对比两种检查方法的诊断效果。结果冠脉CTA、冠脉造影检出病变血管各152、150支;以静脉造影检出结果为对照,冠脉CTA检查的灵敏度为97.40%、特异度为96.00%、准确度为97.06%,对比差异无统计学意义;冠脉CTA检出不同部位冠脉病变支数、狭窄病变程度与静脉造影检出结果对比差异无统计学意义。结论与静脉造影检查相比,冠脉CTA可有效显示冠脉病变部位、狭窄程度,具有较显著的诊断价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠脉CTA 冠脉造影 诊断效果
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P选择素对急性冠脉综合征患者预后判断价值研究 认领
5
作者 张志强 朱云霞 +4 位作者 崔晓敬 李文英 武剑 王君 王志军 《临床军医杂志》 CAS 2020年第4期417-419,共3页
目的探讨P选择素(PS)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的判断价值。方法选取廊坊市中医医院和华北理工大学附属医院自2017年7月至2019年4月收治的262例ACS患者为研究对象。根据全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分,将患者分入低危组(n=89)、... 目的探讨P选择素(PS)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的判断价值。方法选取廊坊市中医医院和华北理工大学附属医院自2017年7月至2019年4月收治的262例ACS患者为研究对象。根据全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分,将患者分入低危组(n=89)、中危组(n=112)及高危组(n=61)。比较3组患者的主要心脏事件(MACE)发生情况、GRACE评分及血浆PS水平;采用Spearman法分析血浆PS水平与MACE发生率、GRACE评分的相关性;以受试者工作特征曲线(ROC)分别评价血浆PS水平和GRACE评分对于MACE发生情况的预测价值。结果低危组、中危组、高危组MACE发生率分别为5.6%(5/89)、14.3%(16/112)、44.3%(27/61),组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组、中危组、高危组GRACE评分分别为87.0(75.0~100.0)分、127.5(120.0~132.0)分、175.0(158.0~193.0)分,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组、中危组、高危组血浆PS水平分别为(25.49±9.29)ng/L、(42.73±7.14)ng/L、(50.47±7.14)ng/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆PS水平与MACE发生率、GRACE评分均呈正相关(r=0.40、0.73,P<0.05)。GRACE评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.806(95%可信区间0.753~0.852);PS的AUC为0.798(95%可信区间0.744~0.844)。GRACE评分与血浆PS水平对MACE的预测效能均为中等(AUC<0.900),GRACE评分的预测效能略优于PS(AUC为0.806比0.798),但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者血浆PS水平与GRACE评分、6个月MACE发生率呈显著正相关,其对于ACS预后具有重要的提示意义。与目前应用最多的GRACE评分比较,PS预测MACE的效能与之相当或略逊,二者均属于可接受的中等水平。在临床工作中,不能仅仅以某一种评分工具来预测ACS患者发生MACE的风险,应结合多种指标综合判断。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 P选择素 全球急性冠脉事件注册评分 预后
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江门地区中青年男性急性冠脉综合征证候分布与相关危险因素Logistic回归分析 认领
6
作者 唐品升 杨海玉 +2 位作者 束明慧 于涛 刘冠英 《中国中医急症》 2020年第6期982-985,1039,共5页
目的分析江门地区中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布以及其与危险因素和冠脉病变的相关性。方法收集2017年3月至2019年2月在江门市五邑中医院确诊的166例ACS患者的病例资料进行回顾性分析,主要内容包括年龄、家族史、吸... 目的分析江门地区中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布以及其与危险因素和冠脉病变的相关性。方法收集2017年3月至2019年2月在江门市五邑中医院确诊的166例ACS患者的病例资料进行回顾性分析,主要内容包括年龄、家族史、吸烟史、饮酒史、熬夜史、高血压病史、中医证型、冠脉造影结果、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TAG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉内中膜厚度(cIMT)等。分析相关危险因素以及冠脉病变与中医证候的相关性。结果本组患者中痰瘀互阻证86例,占比最高,为51.81%。不同证型患者之间年龄、HbA1c、TAG、吸烟史、高血压病史以及家族史之间无明显统计学差异(P>0.05)。不同证型患者BMI、LDL-C、cIMT、饮酒史、熬夜史之间有统计学差异(P<0.05),其中BMI与气虚血瘀证、痰瘀互阻证相关,LDL-C与气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝心脉证相关,cIMT与4个证型均有相关性,饮酒史与痰瘀互阻证相关,熬夜史与气虚血瘀证和寒凝心脉证相关,均具有统计学意义(P<0.05)。不同冠脉病变支数的证型分布有统计学差异(P<0.05)。痰瘀互阻证、寒凝心脉证与单支病变显著相关,气虚血瘀证、痰瘀互阻证、正虚阳脱证与双支病变显著相关,气虚血瘀证、正虚阳脱证与3支病变显著相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论江门地区中青年男性ACS患者中医证素以痰为主,痰瘀互阻是主要证型,在辨证论治时应结合冠脉造影、BMI、LDL-C、cIMT等检查结果以及饮酒、熬夜等病史,治疗时应急治其标,采用介入方法开通血管,中医可根据冠脉病变程度选择通阳化浊、益气活血化瘀或回阳救逆的治法,同时注重健脾化痰通络,可能有助于提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 中青年 中医证型 危险因素 冠脉造影
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RDW与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度及远期预后相关性的临床价值 认领
7
作者 李琳 刘广交 《中国医药科学》 2020年第4期233-236,共4页
目的研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度及远期预后相关性的临床价值。方法本次纳入2017年1月~2018年1月心内科经冠脉造影检查确诊的150例急性冠脉综合征患者、冠脉造影检查正常者100例作为研究对象,150例急... 目的研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度及远期预后相关性的临床价值。方法本次纳入2017年1月~2018年1月心内科经冠脉造影检查确诊的150例急性冠脉综合征患者、冠脉造影检查正常者100例作为研究对象,150例急性冠脉综合征患者再根据临床分型分为心肌梗死组、不稳定型心绞痛(UA)组,检测所有研究对象的RDW及相关生化指标,对冠脉病变严重程度进行判断,随访1年,分析其与远期预后的相关性。结果急性冠脉综合征患者及各亚组患者的RDW水平明显高于冠脉造影检查正常者,心肌梗死组患者的RDW水平高于UA组,差异有统计学意义(P <0.05);RDW与Gensini积分、WBC水平均呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05);急性冠脉综合征患者的心血管不良事件发生率高于冠脉造影检查正常者,差异有统计学意义(P <0.05);影响患者远期预后的因素主要为性别、RDW、HDL-C。结论在急性冠脉综合征患者中RDW水平持续升高,可对冠脉病变严重程度进行判断,且能够预测远期心血管不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心肌梗死 RDW 冠脉病变 血脂
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中青年急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉特点研究进展 认领
8
作者 毛鹏 鲁玉明 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第5期29-32,共4页
近年来,随着我国经济发展,饮食结构、生活方式的改变以及精神压力过大等因素导致ACS的发病群体明显呈现年轻化趋势,并且死亡率呈现上升趋势。中青年作为社会发展的重要力量,故对于研究中青年患者急性冠脉综合征的独特危险因素及冠脉造... 近年来,随着我国经济发展,饮食结构、生活方式的改变以及精神压力过大等因素导致ACS的发病群体明显呈现年轻化趋势,并且死亡率呈现上升趋势。中青年作为社会发展的重要力量,故对于研究中青年患者急性冠脉综合征的独特危险因素及冠脉造影特点不仅指导中青年生活方式的改善、提高救治率、减轻家庭和社会负担,同时规范中青年合并ACS的治疗。本人就近年对于中青年ACS患者危险因素及冠脉特点进行了综述。 展开更多
关键词 中青年 急性冠脉综合征 危险因素 冠脉特点
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急性冠脉综合征患者UA、NLRP3水平与冠脉SYN-TAX评分、斑块稳定性的相关性研究 认领
9
作者 郑耐心 唐国栋 田正凤 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第6期773-776,共4页
目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸(UA)水平、Nod样受体蛋白-3(NLRP3)与冠脉SYNTAX评分、斑块稳定性的相关性。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月在本院接受治疗的ACS患者176例,并选取同期50例正常体检者作为对照组,检测两组患... 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸(UA)水平、Nod样受体蛋白-3(NLRP3)与冠脉SYNTAX评分、斑块稳定性的相关性。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月在本院接受治疗的ACS患者176例,并选取同期50例正常体检者作为对照组,检测两组患者血清UA、NLRP3水平。ACS患者在入院第2 d行冠脉造影检测,评估各患者冠脉SYNTAX评分及冠脉病变支数;采用64层螺旋CT判定ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性。分析ACS患者UA、NLRP3水平与冠脉SYNTAX评分、斑块稳定性的相关性。结果 ACS患者血清UA、NLRP3水平水平明显高于对照组(P<0.05);ACS患者血清UA、NLRP3水平与SYNTAX评分正相关(P<0.05);稳定斑块组患者血清UA、NLRP3水平明显低于不稳定斑块组(P<0.05);血清UA、NLRP3预测ACS患者斑块稳定性时ROC曲线下面积分别为0.803、0.814,均低于联合检测时的0.897(P<0.05)。结论 ACS患者UA、NLRP3水平较正常人群明显升高,且其水平与SYNTAX评分及斑块稳定性密切相关,临床检测UA、NLRP3水平对ACS疾病程度存在预测意义。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血尿酸 Nod样受体蛋白-3 冠脉SYNTAX评分 斑块稳定性
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血清前白蛋白预测急性冠脉综合征冠脉病变严重程度及预后的价值 认领
10
作者 夏国华 汤圣兴 《河北医药》 CAS 2020年第15期2282-2286,共5页
目的探讨人血清前白蛋白(PA)预测急性冠脉综合征(ACS)脉病变严重程度及其预后的临床价值。方法选取2013年9月至2015年8月心内科收治的经确诊为ACS患者151例作为研究对象,比较不同冠脉病变支数患者间PA水平,Pearson积距相关分析法分析PA... 目的探讨人血清前白蛋白(PA)预测急性冠脉综合征(ACS)脉病变严重程度及其预后的临床价值。方法选取2013年9月至2015年8月心内科收治的经确诊为ACS患者151例作为研究对象,比较不同冠脉病变支数患者间PA水平,Pearson积距相关分析法分析PA与Gensini评分相关性,根据患者住院期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标,COX比例风险模型分析PA与MACE的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PA对MACE的诊断价值。结果双支病变组PA水平明显低于单支病变组(P<0.05),多支病变组明显低于其他2组(P<0.05);Gensini评分明显高于单支病变组,多支病变组明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);PA与Gensini评分之间呈负相关(r=-0.564,P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、ALT、PA水平更高,而LVEF、收缩压更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,年龄、LVEF、收缩压、ALT、PA是ACS患者发生院内MACE的独立危险因素;PA对诊断ACS患者发生院内MACE的最佳临界值为168.23 mg/L。结论血清PA与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度呈负相关,且可作为ACS患者发生院内MACE的独立预测因素。 展开更多
关键词 前白蛋白 急性冠脉综合征 冠脉病变 预后
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血清IMA、hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性分析 认领
11
作者 员小利 卢迎宏 王梦超 《实验与检验医学》 CAS 2020年第1期169-171,共3页
目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性。方法选取我院2016年11月-2018年6月急性冠脉综合征患者112例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者112例设为对... 目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性。方法选取我院2016年11月-2018年6月急性冠脉综合征患者112例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者112例设为对照组。入院后第2 d晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,以酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平,以终点法测定血清IMA水平。统计两组及不同病理类型、不同病情程度急性冠脉综合征血清IMA及hs-CRP水平,并统计分析血清IMA及hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度相关性。结果研究组血清IMA水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);不同病理类型急性冠脉综合征患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);急性冠脉综合征不同病情程度患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);血清hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著正相关关系(P<0.05),血清IMA水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著负相关关系(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平异常增高、IMA水平异常降低,在不同病理类型中存在显著差异,且随病情程度加剧,其异常越显著,两者间存在显著相关性,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估。 展开更多
关键词 IMA HS-CRP 急性冠脉综合征 冠脉病变 病情程度 关联性
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老年急性冠脉综合征病人平均血小板体积和血小板分布宽度的临床意义 认领
12
作者 刘东升 孟杰杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第3期488-490,共3页
目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平的临床意义。方法收集2013年1月—2016年12月在沧州市人民医院心血管内科住院的老年急性冠脉综合征病人124例(病例组),另选同期于我院健康体检老年人7... 目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平的临床意义。方法收集2013年1月—2016年12月在沧州市人民医院心血管内科住院的老年急性冠脉综合征病人124例(病例组),另选同期于我院健康体检老年人78名作为对照组。采用全自动细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、MPV、PDW,记录冠状动脉造影结果,观察老年ACS病人MPV、PDW水平变化及与冠状动脉病变严重程度关系。结果病例组病人MPV、PDW较正常对照组明显升高且差异有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死组MPV、PDW水平明显高于UAP组(P<0.05);Spearman相关性分析发现,MPV、PDW与冠状动脉病变支数呈正相关(r值分别为0.424、0.927,P<0.01)。结论血小板活化指标监测对ACS病人发生、发展有预测价值,并与病变程度有关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠脉病变 平均血小板体积 血小板分布宽度
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急性冠脉综合征患者PCSK9与冠脉病变程度的相关性 认领
13
作者 刘玠廷 杨茹歆 徐丽华 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2020年第4期488-492,共5页
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,N/L)、超敏C反应蛋白(HsCRP)水平,并探讨三者与... 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,N/L)、超敏C反应蛋白(HsCRP)水平,并探讨三者与冠脉病变严重程度的相关性.方法选取冠心病(CHD)患者174例,分为稳定型心绞痛(SA)组68例和ACS组106例(不稳定型心绞痛(UA)组47例和急性心肌梗死(AMI)组59例).检测所有患者血清PCSK9、HsCRP水平,并检测血常规,计算N/L,同时根据冠状动脉造影结果分析三者与冠脉病变程度的相关性.结果ACS组血清PCSK9、N/L、HsCRP均明显高于SA组(P<0.05),AMI组均明显高于UA组(P<0.05).ACS患者血清PCSK9与炎症因子(N/L、HsCRP)呈正相关(P<0.05).ACS患者多支病变组血清PCSK9水平明显高于单支及双支病变组(P<0.05),N/L、HsCRP在病变支数组间比较差异无统计学意义(P>0.05).ACS患者Gensini积分分别与血清PCSK9、N/L、HsCRP呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析提示血清PCSK9、N/L可以预测ACS患者冠脉病变程度.结论血清PCSK9可能通过炎症反应促进ACS的发生、发展,血清PCSK9、N/L与ACS冠脉病变程度具有相关性,可作为预测ACS患者冠脉病变程度的新型生物学标志物. 展开更多
关键词 血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9 中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值 急性冠脉综合征 GENSINI积分 冠脉病变支数
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男性青年急性冠脉综合征PCI术后焦虑抑郁的影响因素分析 认领
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作者 范瑞云 张伟立 李文阁 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第3期12-14,共3页
目的探讨男性青年急性冠脉综合征患者PCI术后焦虑和抑郁心理问题及可能的影响因素;方法选取2016年3月至2019年12月因不稳定心绞痛及急性心肌梗死行PCI术后于我院心内科门诊就诊的44岁以下患者52例,采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑状态... 目的探讨男性青年急性冠脉综合征患者PCI术后焦虑和抑郁心理问题及可能的影响因素;方法选取2016年3月至2019年12月因不稳定心绞痛及急性心肌梗死行PCI术后于我院心内科门诊就诊的44岁以下患者52例,采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑状态,健康问卷抑郁症候群量表(PHQ-9)评估抑郁状态,同时分析可能的影响因素;结果 52名患者A型性格38例,占73%,52名患者GAD-7评分2-20分,平均(6±4.8)分,轻度焦虑18例,中度焦虑8例,重度焦虑2例,28例出现焦虑,发生率53.8%;PHQ-9评分1-18分,平均(4.8±4.5)分,轻度抑郁13例,中度抑郁5例,中重度1例,无重度抑郁患者,19例抑郁,发生率36.5%,其中13例(25%)同时存在不同程度的焦虑和抑郁状态。经多因素logstic回归分析显示,受教育程度、植入支架数目、残余狭窄、A型性格、为俩孩父母是独立危险因素;结论男性青年急性冠脉综合症患者PCI术后经常出现焦虑抑郁等心理问题,受教育程度、支架植入数目、术后残余狭窄、A型性格、非独生子女是影响患者心理状态的独立危险因素。 展开更多
关键词 青年 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 焦虑 抑郁
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急性冠脉综合征急诊快速诊治指南摘要 认领
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作者 《健康指南:中老年》 2020年第5期12-14,共3页
急性冠脉综合征的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,绝大多数患者首诊于急诊科。急性冠脉综合征是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂、继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型... 急性冠脉综合征的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,绝大多数患者首诊于急诊科。急性冠脉综合征是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂、继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛,严重威胁患者生命,了解和推进此病在急诊科和院前急救的科学化管理,对医生和患者都有作用。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 不稳定性心绞痛 急诊科 急性冠脉综合征 粥样硬化斑块 缺血综合征 院前急救 血栓形成
床旁超声心动图对Tako-Tsubo综合征临床应用价值 认领
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作者 李维生 邵雪莲 +3 位作者 李琴 闫荟同 李贺影 高德全 《影像研究与医学应用》 2020年第11期6-8,共3页
目的:探讨床旁超声心动图在Tako-Tsubo综合征的入院诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1至2020年1月本院胸痛中心确诊的11例Tako-Tsubo综合征患者的超声心动图特征及其他临床资料。结果:Tako-Tsubo综合征患者左心... 目的:探讨床旁超声心动图在Tako-Tsubo综合征的入院诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1至2020年1月本院胸痛中心确诊的11例Tako-Tsubo综合征患者的超声心动图特征及其他临床资料。结果:Tako-Tsubo综合征患者左心室容积增大,心尖呈球形改变,运动减低;出院与入院时比较,左室舒张末和收缩末容积、主动脉瓣上血流速度及左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声心动图能够对Tako-Tsubo综合征早期做出定性分析,能在疗效评估方面提供可靠的依据。 展开更多
关键词 TAKO-TSUBO综合征 床旁超声心动图 急性冠脉综合征 临床应用价值
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芪参通瘀汤治疗急性冠脉综合征介入术后患者53例 认领
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作者 陈良娟 陈爱莲 周双红 《中国中医药科技》 CAS 2020年第2期249-250,共2页
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中急性发病的临床类型,包括心肌梗死和不稳定型心绞痛,以发作性胸痛、胸闷为主要临床表现,是冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1]。AC... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中急性发病的临床类型,包括心肌梗死和不稳定型心绞痛,以发作性胸痛、胸闷为主要临床表现,是冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1]。ACS发病急,病死率高,严重威胁患者的生命健康[2]。目前临床上对于ACS的治疗,早发现、早治疗有益于降低患者死亡率,减少并发症,改善预后。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)为临床首选治疗方法,该术式可快速、有效的开通梗死相关动脉,但术后仍需进一步的防治性治疗,以降低术后心血管事件发生。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 急性冠脉综合征 发作性胸痛 缺血综合征 梗死相关动脉 介入术后 不稳定型心绞痛 血栓形成
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急性冠脉综合征患者血浆sLRP-1、血清RANTES与GRACE评分的相关性分析 认领
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作者 田雅楠 胡娜 +2 位作者 宋海玖 秦巍 丁振江 《中国临床研究》 CAS 2020年第7期904-907,共4页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)、血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,进一步分析其对30 d内发生主要不良心血管事件(MACE)的预... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)、血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,进一步分析其对30 d内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2018年6月至11月收治的ACS患者120例,ELISA法测血浆sLRP-1和血清RANTES水平,记录GRACE评分及危险分层(>140分为GRACE高危组,109~140分为中危组,<109分为低危组)。sLRP-1(μg/ml)水平呈偏态分布,取lg转换后呈正态分布,以lg sLRP-1(μg/ml)进行统计分析。根据lg sLRP-1、RANTES中位数值分别分为高lg sLRP-1组(>0.54μg/ml)和低lg sLRP-1组(≤0.54μg/ml)、高RANTES组(>125.47 pg/ml)和低RANTES组(≤125.47 pg/ml)。分析sLRP-1、RANTES水平与GRACE评分的关系及对预后的评估。结果GRACE评分高危组lg sLRP-1、RANTES水平分别高于中危组和低危组(P均<0.05)。高lg sLRP-1组、高RANTES组GRACE评分分别高于低lg sLRP-1组、低RANTES组(P均<0.01)。ACS患者血浆lg sLRP-1、血清RANTES水平与GRACE评分呈正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.626,P<0.05)。对于ACS 30 d发生MACE的患者,lg sLRP-1、RANTES、GRACE评分以及三者联合预测的ROC曲线下面积分别为0.875、0.787、0.820和0.924,以三者联合为高(P<0.05)。结论sLRP-1、RANTES水平与ACS相关,sLRP-1、RANTES联合GRACE评分能更好地反映ACS患者的危险分层。 展开更多
关键词 可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1 调节活化正常T细胞表达和分泌因子 全球急性冠状动脉事件注册评分 急性冠脉综合征 预后
急性胃肠损伤与重症心脏疾病的关系 认领
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作者 张李迪 陈德昌 《中华重症医学电子杂志》 2020年第2期143-145,共3页
胃肠道是重症患者应激的中心器官和多器官功能障碍综合征的启动器官。急性胃肠损伤时肠黏膜屏障破坏,同时肠道微环境改变引起肠道菌群紊乱,肠道细菌和毒素大量移位,诱发和加重全身炎症反应,导致包括心血管系统在内的多器官功能障碍。本... 胃肠道是重症患者应激的中心器官和多器官功能障碍综合征的启动器官。急性胃肠损伤时肠黏膜屏障破坏,同时肠道微环境改变引起肠道菌群紊乱,肠道细菌和毒素大量移位,诱发和加重全身炎症反应,导致包括心血管系统在内的多器官功能障碍。本文就肠与心交互作用的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤 心力衰竭 急性冠脉综合征
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急诊床旁超声在非ST段抬高型ACS中的应用价值 认领
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作者 刘晨燕 董庆云 +1 位作者 翟建华 柴艳芬 《继续医学教育》 2020年第1期128-130,共3页
目的初步评估急诊床旁超声在非ST段抬高型ACS胸痛患者中的价值。方法以72例非ST段抬高型ACS胸痛患者为研究对象,在胸痛发作期进行ECG、急诊床旁超声检查,并记录最终诊断。结果按ECG表现将患者分为三型,Ⅰ型:典型缺血表现;Ⅱ型:不典型表... 目的初步评估急诊床旁超声在非ST段抬高型ACS胸痛患者中的价值。方法以72例非ST段抬高型ACS胸痛患者为研究对象,在胸痛发作期进行ECG、急诊床旁超声检查,并记录最终诊断。结果按ECG表现将患者分为三型,Ⅰ型:典型缺血表现;Ⅱ型:不典型表现;Ⅲ型:大致正常。Ⅰ型和Ⅱ型患者RWMA(+)发生率均高于Ⅲ型(P<0.05)。最终确诊NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)31例,RWMA(+)患者NSTEMI确诊例数高于RWMA(-)(P<0.05)。以Ⅰ型为ECG(+),ECG(+)且RWMA(+)患者与ECG(+)或RWMA(+)患者中NSTEMI确诊例数无统计学差异(P>0.05)。结论ECG联合急诊床旁超声可快速评估非ST段抬高型ACS胸痛患者病情严重程度。 展开更多
关键词 急诊床旁超声 节段性室壁运动障碍 ECG 急性冠脉综合征 急性胸痛 非ST段抬高型心肌梗死
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