目的系统评价围术期应用维生素C对预防心脏外科术后房颤的疗效。方法用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、PubMed、Springer、Embase、Web of Science、Cochrane数据库自建库以来至2019年6月关...目的系统评价围术期应用维生素C对预防心脏外科术后房颤的疗效。方法用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、PubMed、Springer、Embase、Web of Science、Cochrane数据库自建库以来至2019年6月关于接受心脏外科手术的患者围术期应用维生素C的随机对照试验。由2名研究人员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,应用Rev Man 5.2软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,共有患者1671例,其中试验组803例,对照组868例。Meta分析结果显示:试验组术后房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.44,95%CI(0.35,0.55),Z=6.95,P<0.00001]。试验组重症监护病房住院(intensive care unit,ICU)时间[MD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.14),Z=5.97,P<0.00001]和住院时间[MD=-1.06,95%CI(-1.13,-0.99),Z=30.45,P<0.00001]低于对照组,差异有统计学意义。漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小。结论围术期应用维生素C可降低接受心脏外科手术的患者术后房颤发生率,缩短患者ICU住院时间和住院时间。展开更多
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的推广应用使医疗质量得以全面提升,平均住院日缩短了2.5 d、术后并发症发病率下降了47%、再入院率降低了20%和死亡率降低了47%[1-2]。历时20余年,Henrik教授终于使ERAS成为当...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的推广应用使医疗质量得以全面提升,平均住院日缩短了2.5 d、术后并发症发病率下降了47%、再入院率降低了20%和死亡率降低了47%[1-2]。历时20余年,Henrik教授终于使ERAS成为当今医疗的典范。我国医务工作者从认识ERAS到践行ERAS,并有所感悟、有所收获,也已经走过了10余年的历程。然而,这样一项在全球被广泛接受并取得成功的理论,在心外科领域却未能盛行或相对滞后,以至于在ERAS指南几乎包罗万象的现状下,2019年前竟然没有心脏外科的ERAS指南[2]。笔者对此颇感兴趣,在此对加速康复心脏外科(enhanced recovery after cardiac surgerg,ERACS)的现状探究一二。展开更多
文摘目的系统评价围术期应用维生素C对预防心脏外科术后房颤的疗效。方法用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、PubMed、Springer、Embase、Web of Science、Cochrane数据库自建库以来至2019年6月关于接受心脏外科手术的患者围术期应用维生素C的随机对照试验。由2名研究人员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,应用Rev Man 5.2软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,共有患者1671例,其中试验组803例,对照组868例。Meta分析结果显示:试验组术后房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.44,95%CI(0.35,0.55),Z=6.95,P<0.00001]。试验组重症监护病房住院(intensive care unit,ICU)时间[MD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.14),Z=5.97,P<0.00001]和住院时间[MD=-1.06,95%CI(-1.13,-0.99),Z=30.45,P<0.00001]低于对照组,差异有统计学意义。漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小。结论围术期应用维生素C可降低接受心脏外科手术的患者术后房颤发生率,缩短患者ICU住院时间和住院时间。
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的推广应用使医疗质量得以全面提升,平均住院日缩短了2.5 d、术后并发症发病率下降了47%、再入院率降低了20%和死亡率降低了47%[1-2]。历时20余年,Henrik教授终于使ERAS成为当今医疗的典范。我国医务工作者从认识ERAS到践行ERAS,并有所感悟、有所收获,也已经走过了10余年的历程。然而,这样一项在全球被广泛接受并取得成功的理论,在心外科领域却未能盛行或相对滞后,以至于在ERAS指南几乎包罗万象的现状下,2019年前竟然没有心脏外科的ERAS指南[2]。笔者对此颇感兴趣,在此对加速康复心脏外科(enhanced recovery after cardiac surgerg,ERACS)的现状探究一二。