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左卡尼汀对肠道病毒71型感染心肺功能衰竭前期的重症手足口病患儿心肌酶和心功能异常的影响研究 预览
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作者 刘自春 宋春兰 +3 位作者 陈芳 李鹏 崔亚杰 王玲玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2406-2410,2415共6页
背景手足口病(HFMD)是常见的儿童急性传染病,重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,部分重症HFMD短期可发生心肺功能衰竭,甚至死亡。心肺功能衰竭前期心肌酶及心功能异常的病例可采用左卡尼汀心肌营养保护性治疗策略,但是否可改善其... 背景手足口病(HFMD)是常见的儿童急性传染病,重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,部分重症HFMD短期可发生心肺功能衰竭,甚至死亡。心肺功能衰竭前期心肌酶及心功能异常的病例可采用左卡尼汀心肌营养保护性治疗策略,但是否可改善其预后尚不明确。目的观察EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿心肌酶和心功能的异常情况,探讨左卡尼汀辅助治疗对心肌酶和心功能异常的影响以及临床预后及转归的改善情况。方法选取2016年4月-2017年9月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和左卡尼汀组,每组各60例。常规组给予常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,两组患儿于治疗前及治疗24 h后检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并行床旁三维心脏超声检查,检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI),于治疗第7天进行疗效判定,并记录合并症发生情况。结果 120例患儿中,CK异常57例(47.5%)、CK-MB异常70例(58.3%)、cTnT异常40例(33.3%)、BNP异常75例(62.5%)、NT-proBNP异常81例(67.5%)、LVEF异常61例(50.8%)、FS异常53例(44.2%)。两组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP、LVEF、FS异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后左卡尼汀组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于常规组(P<0.05)。常规组治疗后CK水平低于治疗前(P<0.05);左卡尼汀组治疗后CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后左卡尼汀组LVEF、FS、CI均高于常规组(P<0.05)。两组治疗后LVEF、FS、CI均高于治疗前(P<0.05)。治疗后左卡尼汀组临床疗效优于常规组(Z=-2.317,P=0.013)。左卡尼汀组肺水肿、肺出血发生率均低于常规组(P<0.05)。 展开更多
关键词 手足口病 心肺功能衰竭 左卡尼汀 心肌酶异常 功能异常 治疗结果
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新生儿肝巨大血管瘤并心肺功能衰竭一例
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作者 陶荔 陈丽萍 +1 位作者 周敏丽 黄金狮 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第6期478-480,共3页
患儿女,13d,因"咳嗽、气促、吐沫4d"入住我院新生儿科。患儿系G2P3,同卵双胎,双胎之小,胎龄40周,头位阴道产,出生无抢救窒息史,出生体重2950g。父母均体健,母孕期无特殊不适。G1P1,男,1岁5个月,体健。G2P2,女,双胎之大,出生体... 患儿女,13d,因"咳嗽、气促、吐沫4d"入住我院新生儿科。患儿系G2P3,同卵双胎,双胎之小,胎龄40周,头位阴道产,出生无抢救窒息史,出生体重2950g。父母均体健,母孕期无特殊不适。G1P1,男,1岁5个月,体健。G2P2,女,双胎之大,出生体重2700g,体健。 展开更多
关键词 新生儿科 心肺功能衰竭 肝巨大血管瘤 出生体重 双胎 阴道产 母孕期 患儿
临床无肌病性皮肌炎合并肺间质疾病14例分析 预览
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作者 王鑫 李挺 +2 位作者 孙芳芳 王晓栋 叶霜 《中国乡村医药》 2019年第5期16-17,共2页
临床无肌病性皮肌炎(CADM)是一种特殊类型皮肌炎,包括微肌病性皮肌炎(HDM)和无肌病性皮肌炎(ADM),易合并肺间质疾病(ILD),严重者引起心肺功能衰竭,疗效差,死亡率高。现分析2017年1—9月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的CADM合... 临床无肌病性皮肌炎(CADM)是一种特殊类型皮肌炎,包括微肌病性皮肌炎(HDM)和无肌病性皮肌炎(ADM),易合并肺间质疾病(ILD),严重者引起心肺功能衰竭,疗效差,死亡率高。现分析2017年1—9月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的CADM合并ILD住院患者14例的临床资料,总结其临床特征,以提高医师对该病表现的认识。1临床资料1.1一般资料本组14例,男3例,女11例;年龄19~76岁,平均(55.0±17.0)岁。 展开更多
关键词 无肌病性皮肌炎 肺间质疾病 临床资料 心肺功能衰竭 上海交通大学 住院患者 仁济医院 临床特征
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心肺功能衰竭患儿体外膜肺氧合支持治疗期间抗因子Xa和APTT与肝素用量的相关性 预览
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作者 顾萍 张帆 +2 位作者 王静 潘秋辉 傅启华 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第6期740-744,共5页
目的:探讨心肺功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗期间抗因子Xa、活化部分凝血活酶时间(APTT)与肝素用量的相关性。方法:选取38例严重心肺功能衰竭行ECMO支持治疗患儿,收集ECMO支持治疗肝素使用前、给予肝素10、15、20、25、30... 目的:探讨心肺功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗期间抗因子Xa、活化部分凝血活酶时间(APTT)与肝素用量的相关性。方法:选取38例严重心肺功能衰竭行ECMO支持治疗患儿,收集ECMO支持治疗肝素使用前、给予肝素10、15、20、25、30、35、40IU/(kg·h)时,检测血浆样本监测抗因子Xa活性和APTT,分析抗因子Xa和APTT在ECMO支持期间的安全范围患儿比例;采用Pearson分析抗因子Xa活性、APTT与ECMO肝素用量的相关性。结果:ECMO支持治疗期间,抗因子Xa、APTT比较,抗因子Xa相较APTT在安全范围内的比例更高、波动性更小(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,抗因子Xa与肝素用量呈强相关(r=0.81,P<0.05),而APTT与肝素用量呈中等相关(r=0.56,P<0.05)。结论:抗因子Xa能反映ECMO支持治疗患儿体内血浆肝素含量并呈强相关。 展开更多
关键词 心肺功能衰竭 儿童 体外膜肺氧合技术 肝素含量 抗因子Xa活性 活化部分凝血活酶时间
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杜氏肌营养不良基因治疗策略研究进展
5
作者 陈远春 宋燕 谭书江 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第2期64-66,共3页
杜氏肌营养不良(duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种致死性的X连锁隐性遗传病,男性占绝大多数,女性常为携带者,活产男婴发病率为1/6000~1/3500,患病率为15/100000~20/100000,是已知患者人数较多的新发基因突变疾病之一[1-2]。患者... 杜氏肌营养不良(duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种致死性的X连锁隐性遗传病,男性占绝大多数,女性常为携带者,活产男婴发病率为1/6000~1/3500,患病率为15/100000~20/100000,是已知患者人数较多的新发基因突变疾病之一[1-2]。患者常在3-5岁时出现运动迟缓、步态异常、站立困难等症状,约12岁时就需要依赖轮椅出行,20岁左右可能因心肺功能衰竭而死亡[1-2]。 展开更多
关键词 杜氏肌营养不良 基因治疗 DUCHENNE X连锁隐性遗传病 心肺功能衰竭 基因突变 运动迟缓 步态异常
危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施 预览
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作者 周宏 《系统医学》 2019年第16期90-92,共3页
目的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿通过目标性救治措施展开医治,对患儿的抢救成功率以及治疗指标进行研究,评价其治疗效果。方法该次研究从该院在2015年5月—2018年5月收治的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿中随机抽取出6... 目的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿通过目标性救治措施展开医治,对患儿的抢救成功率以及治疗指标进行研究,评价其治疗效果。方法该次研究从该院在2015年5月—2018年5月收治的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿中随机抽取出60例患儿进行试验研究,将其当成该次研究的研究对象,将所有患儿按照随机化方法分成两组,每组由30例患儿组成,一组患儿通过实施目标性救治措施进行治疗,叫做观察组,一组患儿不实施目标性救治措施展开治疗,叫做对照组,对两组患儿的抢救成功率、死亡率以及心率、体温、收缩压的情况进行分析,研究其治疗效果。结果观察组患儿的抢救成功率为60.0%(18/30),死亡率为20.0%(6/30),对照组患儿的抢救成功率为16.7%(5/30),死亡率为30.0%(9/30),差异有统计学意义(χ^2=16.538 4、16.538 9,P<0.05);观察组患儿的体温、心率、收缩压情况分别为:(37.56±0.68)℃、(119.56±13.25)次/min、(95.06±43.15)mmHg,对照组患者的体温、心率、收缩压情况分别为:(37.49±0.71)℃、(133.98±15.46)次/min、(80.25±28.68)mmHg,体温差异无统计学意义(t=3.465 2,P>0.05),其他两项差异有统计学意义(t=6.482 1、6.539 7,P<0.05)。结论危重型手足口病并心肺功能衰竭前期通过实施目标性救治措施,可以有效提高抢救成功率,降低死亡率,患者的治疗指标得到明显改善,值得在临床中推广以及应用。 展开更多
关键词 危重型手足口病 心肺功能衰竭 目标性救治
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体外膜肺氧合支持在儿童经软式支气管镜介入治疗中的应用 预览
7
作者 祝彬 许煊 +3 位作者 张晓娟 王猛 兰莹 沈晓丽 《发育医学电子杂志》 2019年第2期151-155,160共6页
目的 通过1 例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下经软式支气管镜成功取出异物的儿童病例,初步探讨在ECMO 支持下行支气管镜介入治疗的临床应用及经验。方法 患儿女,1 岁2 个月,因“肺炎”在外院住院治疗,... 目的 通过1 例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下经软式支气管镜成功取出异物的儿童病例,初步探讨在ECMO 支持下行支气管镜介入治疗的临床应用及经验。方法 患儿女,1 岁2 个月,因“肺炎”在外院住院治疗,2018 年1 月1 日突发呛咳,胸部CT 提示气管内异物不除外,当地医院予有创呼吸机呼吸支持,患儿仍持续存在低氧血症,心率不稳。2018 年1 月6 日,解放军总医院第七医学中心儿童ECMO 团队在当地医院为患儿安装V-A ECMO 并转院,在ECMO 支持下,拔出气管插管后行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。结果 ECMO 转运小组在当地医院安装V-A ECMO 设备,初始流量为0.7 L/min,氧流量与血流量之比为1 ︰ l,FiO2 为60%。ECMO 使用30 min 后,动脉血气示:PaO2 由35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至160 mmHg,PCO2 由76 mmHg 下降至45 mmHg,血乳酸由3.5 mmol/L 降至0.9 mmol/L。当患儿情况稳定后,经过6 h 长途转运至我院儿童重症科。入院4 h 后在ECMO 支持下行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。术中心率、血氧稳定。术后30 min,PaO2 为202 mmHg,PaCO2 为44 mmHg,血乳酸为1.5 mmoL/L。将ECMO 流量调至0.5 L/min,FiO2 调至50%,患儿心率波动在100 ~ 110 次/min,PaO2 维持在150 ~ 200 mmHg。使用ECMO 期间,患儿心功能明显好转,胸部X 线片提示肺部炎症逐渐吸收。使用ECMO 后72 h,流量下调到0.3 L/min,FiO2 下调到30%,动脉血气分析示:PaO2 为190 mmHg,PaCO2 为36 mmHg,SaO2为100%,血乳酸0.9 mmol/L。术后90 h 撤除ECMO,2 周后痊愈出院。ECMO并发症主要为出血和渗血,对症治疗后好转。结论 ECMO 可有效地为支气管镜介入治疗争取时间及改善入镜方式,并在介入治疗过程中维持患者生命体征的稳定。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 儿童重症监护 支气管异物 介入肺科学 心肺功能衰竭
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗EV71感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭的影响因素分析
8
作者 吕聪聪 何春风 +3 位作者 吕建飞 李慧竹 应林晶 雷文芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期628-631,共4页
目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗肠道病毒71型(EV71)感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭(CFP)的影响因素。方法选择2014年3月-2017年12月医院收治的手足口病患儿177例为研究对象,随机分为激素冲击组80例,非激素冲击组97例,均常规进行抗病... 目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗肠道病毒71型(EV71)感染患儿临床疗效及心肺功能衰竭(CFP)的影响因素。方法选择2014年3月-2017年12月医院收治的手足口病患儿177例为研究对象,随机分为激素冲击组80例,非激素冲击组97例,均常规进行抗病毒、抗感染、补液、减轻脑水肿治疗。激素冲击组给予大剂量甲泼尼龙(10mg/kg·d),连续使用3天。比较两组患儿治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血糖变化情况及临床疗效;比较发生CFP和未发生CFP患儿神经系统症状、循环及呼吸系统症状发生情况,及发生CFP的影响因素。结果手足口病分期为Ⅱ期的132例患儿未发生CPF,手足口病分期为ⅢA期的45例患儿发生CPF;心率、血糖、白细胞计数、CRP是EV71感染患儿心肺功能衰竭的影响因素(P<0.05)。激素冲击组治疗后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、WBC、Hb、CRP及血糖分别为(124.41±15.63)次/分、(28.14±4.36)次/分、(89.36±10.66)mmHg、(60.17±7.69)mmHg、(10.36±1.33)109/L、(119.46±10.63)g/L、(6.32±1.41)mg/L及(6.16±1.43)mmol/L与非激素冲击组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组疗效差异无统计学意义(P=0.836)。结论 EV71重症感染患儿发生CFP的影响因素为心率加快、血糖升高、白细胞计数增加、CRP升高等表现,大剂量激素冲击治疗未表现出明显的优势。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 感染 心肺功能衰竭 影响因素 疗效
保护性机械通气在体外膜肺氧合期间机械通气患者中的应用及护理 预览
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作者 郑玲珍 王静 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第6期430-432,共3页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外、经特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统的方式,用以替代部分心肺作用,维持人体器官组织氧合血供[1]。ECMO作为一种有效的心肺功能支... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外、经特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统的方式,用以替代部分心肺作用,维持人体器官组织氧合血供[1]。ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段,可为心肺功能衰竭患者提供有效的循环支持,为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间[2]。ECMO有静脉-动脉体外氧合(veno-arterial ECMO,VA-ECMO)和静脉-静脉体外氧合(veno-venous ECMO,VV-ECMO)两种模式,分别用来支持呼吸功能衰竭和循环功能衰竭。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 机械通气患者 保护性机械通气 心肺功能衰竭 ECMO 护理 循环功能衰竭 呼吸功能衰竭
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体外膜肺氧合技术在器官移植中的应用
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作者 夏武政 马波 +1 位作者 王晟 简志祥 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期441-444,共4页
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)具有改善供体功能,提高供体质量,从而扩大供者池的作用,且ECMO也可以作为心肺移植的桥梁,提高心肺移植的存活率。还能为实体器官移植术后发生的心肺功能衰竭提供生命支... 体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)具有改善供体功能,提高供体质量,从而扩大供者池的作用,且ECMO也可以作为心肺移植的桥梁,提高心肺移植的存活率。还能为实体器官移植术后发生的心肺功能衰竭提供生命支持,改善受者的预后,促进术后康复,从而逐渐在器官移植领域受到重视,广泛运用于器官移植领域。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合技术 器官移植 应用 心肺功能衰竭 心肺移植 ECMO 生命支持 移植术后
新生儿呼吸衰竭体外膜肺氧合支持专家共识 被引量:2
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作者 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期327-331,共5页
摘要: 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理就是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再经泵将氧合血灌注入体内,维持机体各器官的供血和供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时... 摘要: 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理就是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再经泵将氧合血灌注入体内,维持机体各器官的供血和供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间呼吸心脏支持,使患者心肺得以充分的休息,为进一步治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间.国际体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)2016年数据显示,相对成人和儿童,新生儿呼吸疾病ECMO支持预后最佳,平均存活率达74%.对常规呼吸支持技术无效的新生儿,ECMO技术是一种有效的救治手段.本专家共识仅供呼吸衰竭新生儿ECMO支持参考使用. 展开更多
关键词 新生儿呼吸衰竭 体外膜肺氧合 专家 心肺功能衰竭 体外生命支持 ECMO 呼吸支持技术 动静脉插管
新生儿呼吸衰竭体外膜肺氧合支持专家共识 预览 被引量:2
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会 封志纯 +26 位作者 洪小杨 童笑梅 陈超 何少茹 周伟 崔其亮 高喜容 常立文 刘翠青 张雪峰 孔祥永 李秋平 赵喆 王三梅 张育才 王伟 郑军 刘俐 林新祝 毛健 林茹 谈林华 施丽萍 程秀永 徐发林 王洁 熊红 《发育医学电子杂志》 2018年第3期129-133,共5页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理就是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再经泵将氧合血灌注入体内,维持机体各器官的供血和供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间呼吸... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理就是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再经泵将氧合血灌注入体内,维持机体各器官的供血和供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间呼吸心脏支持,使患者心肺得以充分的休息,为进一步治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间[1]。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 新生儿呼吸衰竭 心肺功能衰竭 专家 动静脉插管 氧合血灌注 ECMO 心脏支持
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高压气体致肠破裂死亡1例 预览
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作者 李娜 郭建军 +3 位作者 梁正 张勇 杜秋香 孙俊红 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期95-96,共2页
武某,男,32岁,某年5月7日上午7:00在修理厂洗车时,因嬉戏被王某用空气压缩机(上海昌盛型号V-0.9/1.4,排气压力为1.4MPa)往其肛门打气,致肠破裂,经抢救无效死亡。伤后7h查体:患者呈浅昏迷,全腹膨隆,腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,... 武某,男,32岁,某年5月7日上午7:00在修理厂洗车时,因嬉戏被王某用空气压缩机(上海昌盛型号V-0.9/1.4,排气压力为1.4MPa)往其肛门打气,致肠破裂,经抢救无效死亡。伤后7h查体:患者呈浅昏迷,全腹膨隆,腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音未闻及。直肠黏膜脱垂,指套有血染。双下肢淤血肿胀,双侧股动脉、足背动脉搏动弱。胸部X线片(图1)显示,双侧膈肌抬高,双肺下叶膨胀不全,左肺上叶支气管轻度扩张,双肺弥漫间质性改变,双侧胸膜增厚;腹部CT平扫片(图2)显示大量游离气体。 展开更多
关键词 法医病理学 气腹 人工 肠破裂 心肺功能衰竭
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围术期严重支气管痉挛状态——寂静肺
14
作者 王倩钰 杨冬 +3 位作者 郅娟 罗香 孙艳霞 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1227-1230,共4页
“寂静肺”是支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象[1]。在围术期,当患者支气管处于高反应状态时,变应原或其他因素可诱发支气管大范围强烈痉挛,导致可逆性气道狭窄,出现与“寂静肺”相似... “寂静肺”是支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象[1]。在围术期,当患者支气管处于高反应状态时,变应原或其他因素可诱发支气管大范围强烈痉挛,导致可逆性气道狭窄,出现与“寂静肺”相似的病理生理改变和临床表现,可称为围术期发生的“寂静肺”,具有起病急、进展快等特点,如果没有早期识别、诊断并给予及时、有效的处理,可引起严重的低氧血症,继而造成缺氧性脑损伤,心肺功能衰竭乃至心跳骤停。 展开更多
关键词 心肺功能衰竭 痉挛状态 支气管 围术期 病理生理改变 缺氧性脑损伤 气道狭窄 临床表现
老年急性肺炎264例护理对策与体会
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作者 李妍 《中国冶金工业医学杂志》 2018年第4期431-432,共2页
急性肺炎是呼吸内科临床较常见疾病之一,本病可发生在任何年龄,但尤以老年多发,轻者表现发热、咳嗽、呼吸急促,重者合并心肺功能衰竭而危及生命,必须高度重视。为提高治愈率,降低病死率,文章采用回顾性总结方法,对医院2011年1月至2017... 急性肺炎是呼吸内科临床较常见疾病之一,本病可发生在任何年龄,但尤以老年多发,轻者表现发热、咳嗽、呼吸急促,重者合并心肺功能衰竭而危及生命,必须高度重视。为提高治愈率,降低病死率,文章采用回顾性总结方法,对医院2011年1月至2017年12月收治的264例老年急性肺炎临床资料综合分析,将护理对策与体会报告如下。 展开更多
关键词 急性肺炎 护理对策 老年 心肺功能衰竭 呼吸急促 常见疾病 内科临床 高治愈率
体外膜肺氧合救治暴发型心肌炎致院内心搏骤停二例 被引量:1
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作者 陈旭锋 梅勇 +3 位作者 张刚 吕金如 张芹 张劲松 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1458-1460,共3页
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种对心肺功能衰竭有效的支持技术,在心搏骤停复苏患者中近年来已进行有益的尝试。2015年AHA心肺复苏指南建议对于暴发性心肌炎、AES、低温、急性中毒等所致的心搏骤停可尝试在标准CPR的同时进行ECMO,称之为... 体外膜肺氧合(ECMO)作为一种对心肺功能衰竭有效的支持技术,在心搏骤停复苏患者中近年来已进行有益的尝试。2015年AHA心肺复苏指南建议对于暴发性心肌炎、AES、低温、急性中毒等所致的心搏骤停可尝试在标准CPR的同时进行ECMO,称之为ECPR( extracorporeal cardiopulmonaryresuscitation),南京医科大学第一附属医院急诊中心2015年对于2例暴发性心肌炎致心搏骤停的患者在心肺复苏的同时进行了ECMO治疗,取得了一定的效果,国内相关文献报道较少。现报道如下。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心搏骤停 暴发型心肌炎 南京医科大学第一附属医院 暴发性心肌炎 救治 心肺功能衰竭 心肺复苏
重症手足口病患儿合并心肺功能衰竭的危险因素及疗效观察 预览 被引量:4
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作者 马永涛 赵虹 +1 位作者 许惠敏 李玉萍 《中国中西医结合儿科学》 2017年第4期304-308,共5页
目的探讨重症手足口病患儿合并心肺功能衰竭的危险因素及治疗效果.方法 2015年 5 月至 2016年 5 月开封市儿童医院重症医学科收治了重症手足口病患儿108例,随机分为二联用药组和三 联用药组各54例.每组合并心肺衰竭4 5例,未合并心肺衰... 目的探讨重症手足口病患儿合并心肺功能衰竭的危险因素及治疗效果.方法 2015年 5 月至 2016年 5 月开封市儿童医院重症医学科收治了重症手足口病患儿108例,随机分为二联用药组和三 联用药组各54例.每组合并心肺衰竭4 5例,未合并心肺衰竭9 例.结合患儿具体病情,采取三联或二联 用药.二联用药组为喜炎平注射液+ 丙种球蛋白;三联用药组为喜炎平注射液+ 丙种球蛋白+甘露醇或 米力农或多巴酚丁胺.分析患儿合并心肺功能衰竭的影响因素,观察药物治疗的临床疗效、并发症情况、 病死率、平均住院时间、心肌酶恢复时间、呼吸机撤机时间.结果三联用药组治疗总有效率为 100.0% (54/54),显著高于二联用药组83. 3%(45 /54 ),差异有统计学意义( P 〈 0.05).三联用药组并发症发生率 为 1.9%(1/54)、病死率为0% ,显著低于二联用药组14. 8% (8 /54 )、 14. 8% (8 /54 ),差异有统计学意义 (P〈0. 05).三联用药组平均住院时间、心肌酶恢复时间、呼吸机撤机时间均低于二联用药组,差异有统计 学意义(P〈0 . 05).合并心肺衰竭患儿的血流动力学改变、 EV71感染、呼吸急促、意识障碍、肌钙蛋白增高 所占比重显著高于未合并心肺衰竭患儿,差异有统计学意义( P 〈0 .05 ).经多因素Logistic回归分析可知, 血流动力学改变、 EV71感染、呼吸急促为独立危险因素. 结论重症手足口病患儿合并心肺功能衰竭主 要与血流动力学改变、 EV71感染、呼吸急促有关,通过三联药物治疗,保证了治疗效果,延长了患者生存时 间,改善了患者预后,满足了其治疗需求,值得推广. 展开更多
关键词 手足口病 重症 心肺功能衰竭 危险因素 治疗效果 儿童
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体外膜肺氧合时机械通气相关生理机制与设置的临床进展 被引量:3
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作者 倪忠 余荷 +2 位作者 杜鑫淼 赖巍 梁宗安 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期289-295,共7页
目前体外膜肺氧合(ECMO)应用于心肺功能衰竭患者的时机及临床效果受到了广泛的关注和研究。对于有创通气患者,机械通气策略在非ECMO系列研究中已证实与患者生存率有一定相关性,同时在一些ECMO系列研究中也被认为有助于治疗效果,其... 目前体外膜肺氧合(ECMO)应用于心肺功能衰竭患者的时机及临床效果受到了广泛的关注和研究。对于有创通气患者,机械通气策略在非ECMO系列研究中已证实与患者生存率有一定相关性,同时在一些ECMO系列研究中也被认为有助于治疗效果,其中已有高水平的证据表明小潮气量机械通气策略有助于提高患者生存率。 展开更多
关键词 机械通气策略 体外膜肺氧合 临床效果 生理机制 设置 气相 心肺功能衰竭 ECMO
重度丙烯醛中毒三例
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作者 冯涛 牛奔 +5 位作者 徐桂香 苗伟伟 王世寿 郝兴亮 王乃志 蔺景双 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第1期55-57,共3页
丙烯醛具有极强的刺激性和高毒性,其主要作为生产原料用于橡胶、药物、化工生产等领域中。吸入丙烯醛蒸气易引起呼吸道、眼结膜等部位刺激症状,高浓度接触可引起心肺功能衰竭,甚至死亡。我科于2014年8至9月收治了10名丙烯醛中毒患者... 丙烯醛具有极强的刺激性和高毒性,其主要作为生产原料用于橡胶、药物、化工生产等领域中。吸入丙烯醛蒸气易引起呼吸道、眼结膜等部位刺激症状,高浓度接触可引起心肺功能衰竭,甚至死亡。我科于2014年8至9月收治了10名丙烯醛中毒患者,其中有3名重度中毒的现场操作工,现将救治体会报告如下。 展开更多
关键词 丙烯醛中毒 心肺功能衰竭 生产原料 化工生产 刺激症状 中毒患者 重度中毒 高毒性
高压氧综合治疗手足口病重症患儿23例疗效观察 被引量:1
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作者 邢红梅 于忠锋 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期321-323,共3页
手足口病是我国广泛流行的儿科疾病之一,主要由肠道病毒引起的急性传染病,近年来呈暴发性流行,其发病率及死亡率均较高。重症患儿可伴有神经系统受累的表现,部分危重患儿不同出现神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、心肺功能... 手足口病是我国广泛流行的儿科疾病之一,主要由肠道病毒引起的急性传染病,近年来呈暴发性流行,其发病率及死亡率均较高。重症患儿可伴有神经系统受累的表现,部分危重患儿不同出现神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、心肺功能衰竭等。存活的重症患儿常遗留有不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、吞咽困难、语言障碍、肢体功能障碍、癫痫等,给家庭和社会带来了沉重的负担。 展开更多
关键词 重症患儿 手足口病 高压氧综合治疗 疗效观察 神经源性肺水肿 神经系统后遗症 神经系统受累 心肺功能衰竭
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