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小剂量依替巴肽联合冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血流灌注及心功能的影响 预览
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作者 王学硕 张旗 +2 位作者 李华 刘昕 宋达 《临床荟萃》 CAS 2020年第1期32-36,共5页
目的探讨小剂量依替巴肽联合冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血流灌注及心功能的影响。方法2018年10月至2019年5月就诊并行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗... 目的探讨小剂量依替巴肽联合冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血流灌注及心功能的影响。方法2018年10月至2019年5月就诊并行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者。符合纳入标准及排除标准的行急诊PCI的STEMI患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉内给予1次(180μg/kg)依替巴肽,后静脉泵入1μg/(kg·min);对照组不予注射及泵入。观察指标包括一般资料、心肌灌注及心功能指标及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)。结果试验组ST段回落率优于对照组(P<0.05)。试验组心肌声学造影中,峰值强度(peak intensity,PI)高于对照组,达峰时间(time to peak,TP)低于对照组(P<0.05)。术后1个月,试验组LVEF明显高于对照组,BNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论应用小剂量依替巴肽可以改善急性STEMI患者的心肌再灌注及心功能,且不增加MACE的发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 依替巴肽 心肌声学造影 心功能
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MCE与2D-STI评价不同冠状动脉狭窄程度患者的心肌灌注水平与收缩功能 预览
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作者 陈文娟 朱文晖 王艳 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-39,共5页
目的:应用心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)与二维斑点追踪技术(twodimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度冠状动脉狭窄时心肌灌注水平与收缩功能的变化。方法:选取25例冠心病患者行MCE,2D-... 目的:应用心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)与二维斑点追踪技术(twodimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度冠状动脉狭窄时心肌灌注水平与收缩功能的变化。方法:选取25例冠心病患者行MCE,2D-STI及冠状动脉造影检查,各患者心肌节段根据冠状动脉造影中冠状动脉狭窄情况分为4组:A组(正常冠状动脉)、B组(轻度狭窄50%~75%)、C组(中度狭窄76%~90%)及D组(重度狭窄91%~100%)。经过MCE和2D-STI软件采样及计算,记录每组心肌节段MCE定量指标血容量、血流速度、血流量及2D-STI定量指标心肌纵向应变值,并比较其差异。结果:B,C及D组定量指标血流速度、血流量逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05),A组血容量、血流速度、血流量与B组无明显差异(P>0.05),4组间心肌纵向应变值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MCE及2D-STI可评价不同冠状动脉狭窄程度的心肌灌注水平与收缩功能,2D-STI发现冠状动脉轻度狭窄的能力较MCE更好。 展开更多
关键词 心肌声学造影 心肌灌注 斑点追踪技术
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心脏声学造影在临床疾病诊断中的应用进展 预览
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作者 林文婷 陈雅宇 夏淑东 《浙江医学》 CAS 2019年第17期1909-1913,共5页
近10年来,随着超声对比剂(UCA)及成像技术不断进步,心脏声学造影为临床疾病的诊断及治疗决策提供了更精确的指导。该技术通过不同的对比剂和注射方式,选择性的对心腔、心肌显影,提供了包括先天性心脏病、冠脉疾病、心腔占位、心肌病等... 近10年来,随着超声对比剂(UCA)及成像技术不断进步,心脏声学造影为临床疾病的诊断及治疗决策提供了更精确的指导。该技术通过不同的对比剂和注射方式,选择性的对心腔、心肌显影,提供了包括先天性心脏病、冠脉疾病、心腔占位、心肌病等疾病的诊断信息。本文对该技术在临床疾病诊断中的应用进展及价值作一综述。 展开更多
关键词 心脏声学造影 左心室声学造影 心肌声学造影
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心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图在冠心病中的临床应用进展 预览 被引量:1
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作者 吴志霞 李春梅 苏叶 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期252-256,共5页
随着超声医学技术的快速发展与创新,心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图逐渐运用于临床,为冠心病的诊断、疗效及预后等方面评估提供了一种无创、经济、有效的新方法。
关键词 心肌声学造影 负荷超声心动图 心肌造影负荷超声心动图 冠心病
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超声四维应变技术结合实时心肌超声造影技术评价冠心病患者左心室心肌灌注及运动功能改变的价值 预览
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作者 胡劼 李华 +2 位作者 努斯来提·外力 高海燕 香丽萍 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期732-736,共5页
目的探索四维应变技术(four-dimensional strain imaging,4D-SI)结合实时心肌超声造影技术(myocardial contrast echocardiography,MCE)评价冠心病(coronary heartdisease,CHD)患者心肌灌注及运动功能的临床价值.方法选取经冠状动脉造... 目的探索四维应变技术(four-dimensional strain imaging,4D-SI)结合实时心肌超声造影技术(myocardial contrast echocardiography,MCE)评价冠心病(coronary heartdisease,CHD)患者心肌灌注及运动功能的临床价值.方法选取经冠状动脉造影确诊为CHD的患者30例,血供异常的心肌节段按供血冠状动脉狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄组,并选取15名健康体检者作为正常对照组.所有分组均进行MCE和4D-SI检查,得出长轴应变(four-dimensional-global longitudinal peak strain,4D-GLPS)、环向应变(four-dimensional-circumferential peak strain,4D-GCPS)、面积应变(four-dimensional-area peak strain,4D-GAPS)及径向应变(four-dimensional-radial peak strain,4D-GRPS)参数指标分析左心室各节段心肌运动功能,并应用MCE再灌注充盈曲线获得A值和β值分析各节段心肌血流灌注情况.结果在异常冠状动脉供血区,中度和重度狭窄组的β值分别为0.63±0.25、0.49±0.23,4D-GLPS值分别为-8.5±1.6、-5.6±1.8,4D-GCPS值分别为-11.5±2.0、-7.3±2.8,4D-GAPS值分别为-19.1±3.2、-11.6±4.1,4D-GRPS值分别为23.3±5.3、17.1±5.3,β值和各应变值均低于对照组(P<0.05),而轻度狭窄组的4D-GLPS值为-11.7±2.5、4D-GAPS值为-22.7±3.0,该两项参数值低于对照组(P<0.05).单参数ROC曲线分析结果显示,4D-GLPS参数评价早期心肌损伤价值较高,其AUC为0.944,灵敏度为91.3%,特异度为93.8%,多参数联合ROC曲线分析结果显示,MCE联合4D-SI技术评价中、重度冠状动脉狭窄灵敏度及特异度较高,其AUC为0.969,灵敏度为95.7%,特异度为90.6%.结论 MCE的再灌注参数β值和4D-SI技术参数4D-GLPS、4D-GCPS、4D-GAPS和4D-GRPS均可发现静息状态下>75%的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,其中4D-GLPS、4D-GAPS能够发现轻度狭窄组早期的心肌损伤改变,且两种技术结合诊断中、重度冠状动脉狭窄的价值明显高于仅应用单一技术. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 四维应变 心肌声学造影 心肌运动功能 心肌灌注
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左心室和心肌声学造影的仪器设置与方法学 预览
6
作者 吴爵非 彭冠华 +1 位作者 张建琴 查道刚 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第10期727-730,共4页
尽管超声造影剂目前仅批准用于左心室造影,但若与灌注成像技术相结合,其还可用于评价心肌的血流灌注情况.心肌灌注成像可以在静息室壁运动分析的基础上为冠状动脉疾病和心腔占位提供额外的诊断信息,如病变区域室壁运动分析结合灌注缺损... 尽管超声造影剂目前仅批准用于左心室造影,但若与灌注成像技术相结合,其还可用于评价心肌的血流灌注情况.心肌灌注成像可以在静息室壁运动分析的基础上为冠状动脉疾病和心腔占位提供额外的诊断信息,如病变区域室壁运动分析结合灌注缺损或延迟可用于心肌梗死的诊断及预后评估,并且可对血运重建后心肌功能恢复情况进行评估;还可识别心腔内占位,如血栓、肿瘤等[1-3].而在负荷超声心动图室壁运动分析的基础上进行灌注成像可更早判断心肌缺血情况. 展开更多
关键词 负荷超声心动图 心肌声学造影 灌注成像 灌注缺损 病变区域 冠状动脉疾病 心腔 超声造影
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左室心肌声学造影在应激性心肌病诊断中的临床价值 预览
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作者 王珍 崔楠 冷丽丽 《广东医学》 CAS 2019年第S01期278-280,共3页
目的分析和探讨左室心肌声学造影在应激性心肌病临床诊断中的价值。方法对最终确诊为应激性心肌病的16例患者进行回顾性研究,分析其病史、超声心动图和左室心肌声学造影等临床资料。结果患者多存在心理打击、躯体损伤等应激因素;可表现... 目的分析和探讨左室心肌声学造影在应激性心肌病临床诊断中的价值。方法对最终确诊为应激性心肌病的16例患者进行回顾性研究,分析其病史、超声心动图和左室心肌声学造影等临床资料。结果患者多存在心理打击、躯体损伤等应激因素;可表现为突发胸闷、胸痛、晕厥等症状;心电图改变与急性心肌梗死类似;超声心动图示左室射血分数降低,可有心尖部或中部瘤样扩张;左室心肌声学造影示病变区心肌灌注相对延迟,未见明显灌注缺损,选择性冠状动脉造影未发现明显的冠状动脉狭窄病变,两者结果相符合;治疗后2周内心电图及各项心肌生化指标恢复正常,左室射血分数多恢复正常范围。结论应激性心肌病常易被误诊为急性心肌梗死,左室心肌声学造影能在无创、无辐射的情况下提示病变区心肌微循环灌注情况,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 心肌声学造影 应激性心肌 临床价值
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心肌声学造影在冠状动脉微循环病变中的临床应用 预览
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作者 赵超群(综述) 韩薇(审校) 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第12期922-925,共4页
冠状动脉微循环功能障碍可发生于多种心血管疾病,且临床预后不良,准确评价冠状动脉微血管功能状态对疾病的诊断、治疗及预后评估均有重要意义。心肌声学造影是一种非侵入性成像新技术,能够在床旁快速准确评估心肌微循环灌注,具有较高的... 冠状动脉微循环功能障碍可发生于多种心血管疾病,且临床预后不良,准确评价冠状动脉微血管功能状态对疾病的诊断、治疗及预后评估均有重要意义。心肌声学造影是一种非侵入性成像新技术,能够在床旁快速准确评估心肌微循环灌注,具有较高的临床应用价值。本文就心肌声学造影在冠状动脉微循环病变中的临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌声学造影 冠状动脉 微循环 心肌灌注 临床应用
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心肌声学造影评估存活心肌的临床价值 预览 被引量:1
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作者 赵婉婉 段利科 +2 位作者 姜沙沙 王绍欣 王宏运 《医学综述》 2019年第8期1640-1644,共5页
冠心病患者具有一定程度的心肌缺血,临床上大多会选择行经皮冠状动脉介入术(PCI)疏通大血管,从而达到改善心肌缺血、缓解临床症状的效果。然而大量临床经验表明,一些行PCI的冠心病患者,术后症状及心功能并未明显改善。因此若能在术前有... 冠心病患者具有一定程度的心肌缺血,临床上大多会选择行经皮冠状动脉介入术(PCI)疏通大血管,从而达到改善心肌缺血、缓解临床症状的效果。然而大量临床经验表明,一些行PCI的冠心病患者,术后症状及心功能并未明显改善。因此若能在术前有效评价存活心肌,使得行PCI的适应证更加精确、具体化,患者将得到更大的受益。随着影像技术的飞速发展,目前检测存活心肌的方法也越来越多,尤其正电子发射断层显像被认为是检测存活心肌的金标准,但因其各自的局限性均未广泛应用于临床。而心肌声学造影是一项新型超声技术,因无创、好操作等优势近些年逐渐得到发展,可通过检测心肌微循环灌注情况,进而判断存活心肌。 展开更多
关键词 冠心病 存活心肌 心肌声学造影
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腺苷负荷心肌声学造影的临床应用 预览
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作者 吴爵非 吕创业 +1 位作者 唐颖 张建琴 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第10期723-726,共4页
随着心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)技术在临床实践中的推广应用,负荷超声心动图联合MCE已成为临床诊断冠心病的重要方法,MCE技术在负荷超声心动图的过程中既可以提高室壁运动异常的识别能力,又可以带来额外... 随着心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)技术在临床实践中的推广应用,负荷超声心动图联合MCE已成为临床诊断冠心病的重要方法,MCE技术在负荷超声心动图的过程中既可以提高室壁运动异常的识别能力,又可以带来额外心肌血流灌注的信息,对冠心病诊断及预后评估具有重要价值.其中,腺苷作为一种扩血管的负荷源,腺苷负荷MCE可以更好地评估心肌灌注情况,除可判断冠状动脉不同程度的狭窄,还可提供心肌血流储备等信息,近10余年其临床应用价值不断提高.本文就腺苷负荷MCE的临床应用作一综述. 展开更多
关键词 心肌声学造影 负荷超声心动图 室壁运动异常 腺苷负荷 心肌血流灌注 扩血管 临床实践 临床应用
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参七汤对ACS非直接PCI术后患者心肌灌注和中医证候积分的影响研究 预览
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作者 王文会 黄嘉文 +4 位作者 陈伟强 赵华云 罗智敏 刘照宏 梁彤 《内蒙古中医药》 2019年第2期1-3,共3页
目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)非直接PCI术后患者心肌灌注和中医证候积分的影响。方法:将符合诊断标准的115例ACS非直接PCI术后患者随机分为两组,对照组55例予西医常规治疗,不加用具有益气活血作用的中药或中成药;治疗组60例在... 目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)非直接PCI术后患者心肌灌注和中医证候积分的影响。方法:将符合诊断标准的115例ACS非直接PCI术后患者随机分为两组,对照组55例予西医常规治疗,不加用具有益气活血作用的中药或中成药;治疗组60例在对照组基础上,加用参七汤,共治疗6个月,观察两组治疗前后的临床疗效、中医症候积分和心肌声学造影检查中病变冠脉区的心肌血流量(MBF)。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05),治疗后,参七汤组的中医证候积分较对照组明显降低,心肌声学造影时的MBF较对照组明显升高,且P<0.05,其差异均具有统计学意义。结论:参七汤的益气活血作用,可明显降低ACS并PCI术后患者的中医证候积分,提高心肌灌注水平,进而提高了临床疗效,是治疗冠心病的良药,值得临床进一步研究和开发。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉支架植入术 参七汤 心肌声学造影 中医证候积分 研究
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平板运动负荷超声心动图结合心肌声学造影对运动中高血压反应患者心肌微循环的评估 预览
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作者 王胰 郭智宇 +3 位作者 张红梅 张清凤 丁戈琦 尹立雪 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第10期735-741,共7页
目的 采用平板运动负荷超声心动图结合心肌声学造影技术评估运动中高血压反应(HRE)对心肌功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月于四川省人民医院进行平板运动负荷超声心动图,同时运动过程中出现高血压反应的患者32例(HRE组)及同... 目的 采用平板运动负荷超声心动图结合心肌声学造影技术评估运动中高血压反应(HRE)对心肌功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月于四川省人民医院进行平板运动负荷超声心动图,同时运动过程中出现高血压反应的患者32例(HRE组)及同期进行平板运动负荷超声心动图且结果正常者28例(对照组),运用平板运动负荷超声心动图结合心肌声学造影技术分别于基线状态及运动后即刻采集常规超声心动图及心肌灌注图像,比较不同状态下2组的运动耐量、血压、左心房和左心室大小、心室壁相对厚度、不同阶段左心室收缩功能和舒张功能及心肌灌注参数.结果 基线状态下,HRE组E/e′高于对照组,差异有统计学意义(t=3.018,P<0.05).HRE组运动耐量参数低于对照组,差异有统计学意义(t=4.786,P<0.01);HRE组中10例出现ST段水平或下斜型压低≥0.1 mV,对照组中无一例出现ST段改变,2组比较差异有统计学意义(χ2=24.97,P<0.01);对照组中仅1例于运动期间出现偶发房性早搏,而HRE组中5例于运动期间出现房性或室性早搏,2组比较差异有统计学意义(χ2=21.45,P<0.05);HRE组峰值期收缩压高于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=2.131,P<0.05);HRE组中6例出现广泛性心室壁运动幅度降低,对照组均未出现节段性心室壁运动异常,2组比较差异有统计学意义(χ2=18.58,P<0.05);HRE组运动后e′、运动后E/e′高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(t=2.472、3.018,P均<0.05).基线状态下,HRE组与对照组的心内膜下心肌及心外膜下心肌的心肌血流速度、造影峰值强度和心肌血流量(MBF)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).运动后即刻观察,HRE组心内膜下心肌广泛出现造影剂稀疏改变,其心肌血流速度、造影峰值强度、MBF均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.692、2.582、4.673,P均<0.05);心外膜下心肌灌注参数造影峰值强度2组间差异无统 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌声学造影 运动试验 高血压 微循环
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心血管超声增强剂临床应用与指南解读
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作者 朱天刚 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1063-1067,共5页
超声心动图结合超声增强剂,能够清晰显示心脏的结构、功能和心肌灌注,可为冠心病患者提供一站式解决方案。随着超声增强剂应用指南的更新,超声增强剂的使用会更广泛、规范和有效。
关键词 超声增强剂 超声心动图 冠心病 心肌声学造影
冠状动脉微循环障碍的机制及诊断的研究进展 预览
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作者 姜沙沙 赵婉婉 +1 位作者 段利科 王绍欣 《医学综述》 2019年第12期2405-2410,共6页
冠状动脉微循环障碍(CMVD)由于病变发生在微血管内,虽然其普遍存在,但又不能真正意义上的见到,其诊断有一定的困难。虽然目前对CMVD病理生理机制的认知仍处于假说阶段,但已有大量文献对其假说进行了验证。近年来一些关于冠状动脉微循环... 冠状动脉微循环障碍(CMVD)由于病变发生在微血管内,虽然其普遍存在,但又不能真正意义上的见到,其诊断有一定的困难。虽然目前对CMVD病理生理机制的认知仍处于假说阶段,但已有大量文献对其假说进行了验证。近年来一些关于冠状动脉微循环功能评估的研究使人们对CMVD有了进一步的认识,但现有的无论是有创的还是无创的评估方法均未能实现标准化,使CMVD在临床上的诊断受到一定的限制。因此,了解CMVD的机制及其诊断策略对今后开展CMVD的临床研究有一定的意义。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 冠状动脉微循环系统 病理生理机制 心肌声学造影 微循环阻力指数
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心肌声学造影监测盐酸右美托咪定影响冠状动脉供血的临床研究
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作者 梁磊 郭波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期370-374,共5页
目的:定量分析持续滴注盐酸右美托咪定患者不同用药时间的左室心肌声学造影结果,以评估盐酸右美托咪定对患者冠状动脉供血的影响。方法:52例手术中随机分为实验组与对照组,每组26例。实验组单纯应用盐酸右美托咪定麻醉的患者,于给药前... 目的:定量分析持续滴注盐酸右美托咪定患者不同用药时间的左室心肌声学造影结果,以评估盐酸右美托咪定对患者冠状动脉供血的影响。方法:52例手术中随机分为实验组与对照组,每组26例。实验组单纯应用盐酸右美托咪定麻醉的患者,于给药前、给药后10 min、给药后30 min、给药后1 h、停药时及停药2 h采集患者左室心肌声学造影图像,进入工作站定量分析不同时间心肌内造影剂声强度;对照组单纯应用丙泊酚,于相同时间点采集心肌造影数据。心肌声强度反映心肌内血流灌注情况,声强度差值增大,冠脉血流灌注减少,声强度差值减少,冠脉血流灌注增加。结果:各时间点差异有统计学意义(P<0,05),时间和分组的交互作用具有统计学意义(P<0,05),说明声强度差随时间的变化趋势在实验组和对照组不同。分组间差异无统计意义(P=0.268),说明分组因素不起作用,实验组和对照组声强度差总体而言没有统计学差异。实验组给药后10 min心肌声强度差值开始从4.82迅速减小到2.95,30 min后减小趋势降低,术后2 h声强度差值恢复至给药前状态。对照组心肌声强度变化不明显。结论:盐酸右美托咪定能扩张冠状动脉,达到增加术中患者心肌血供的目的。 展开更多
关键词 心肌声学造影 定量分析 盐酸右美托咪定 冠状动脉
超声心动图声学造影剂的进展 预览
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作者 洪然 张小杉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第88期91-92,94共3页
自1976年Gramiak率先发现声学造影现象以来,超声心动图声学造影剂一共经历了右心系统声学造影剂阶段、左心系统声学造影剂阶段以及心肌声学造影剂阶段,逐渐发展成为了可以辅助诊断右心系统疾病、左心系统疾病以及心肌血流微灌注情况的... 自1976年Gramiak率先发现声学造影现象以来,超声心动图声学造影剂一共经历了右心系统声学造影剂阶段、左心系统声学造影剂阶段以及心肌声学造影剂阶段,逐渐发展成为了可以辅助诊断右心系统疾病、左心系统疾病以及心肌血流微灌注情况的多种类多用途的声学造影剂,为临床心脏大血管相关疾病的诊断提供了新途径以及新思路。本文即结合中外各个时期的文献,对超声心动图声学造影剂的进展做一个大致的梳理、回顾及展望。 展开更多
关键词 超声心动图 声学造影 右心系统造影 左心系统造影 心肌声学造影
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实时三维斑点追踪成像结合实时心肌声学造影预测心肌梗死后患者心肌存活性的临床研究 预览 被引量:2
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作者 李云 李华 胡劼 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期314-318,I0001共6页
目的探讨实时三维斑点追踪成像技术(RT-3D—STI)结合实时心肌声学造影(RT—MCE)技术评价心肌梗死后患者心肌存活性的临床应用价值。方法选取25例根据心电图、心肌酶学及冠脉造影确诊,且成功进行冠状动脉血运重建术的心肌梗死患者... 目的探讨实时三维斑点追踪成像技术(RT-3D—STI)结合实时心肌声学造影(RT—MCE)技术评价心肌梗死后患者心肌存活性的临床应用价值。方法选取25例根据心电图、心肌酶学及冠脉造影确诊,且成功进行冠状动脉血运重建术的心肌梗死患者。所有患者于术前1周内行RT—MCE检查,对心肌灌注结果进行半定量评价;分别于术前及术后6个月行二维超声分析左室各节段心肌进行室壁运动,根据术后室壁运动是否改善将室壁运动异常的心肌节段分为2组:存活心肌组和非存活心肌组;同时行RT-3D—STI技术测得左室心肌整体及各节段三维峰值长轴应变(3D—LPS)、环向应变(3D—CPS)、面积应变(3D—APS)及径向应变(5D—RPS)参数指标。结果血运重建术前,存活心肌组3D—PLS、3D—PAS、5D—PCS、39-PRS明显高于无存活心肌组(P〈0.05)。单参数ROC曲线分析结果显示,静息状态下,以术前3D—PAS≤-16.5%作为截断值判断心肌梗死后存活心肌的AUC为0.944,敏感度为91.3%,特异度为93.8%,明显高于其他应变值。多参数联合分析结果显示,三维应变参数联合判断心肌梗死后存活心肌的AUC为0.969,灵敏度及特异度分别为95.7%、90.6%。血运重建术前,RT—MCE评价存活心肌的敏感度及特异度分别为93.1%、68.8%,一致性分析得出Kappa值为0.645。结论在静息状态下,RT-3D—STI技术预测心肌梗死后心肌存活的价值高于RT—MCE技术,其中三维应变参数以3D—PAS≤-16.5%作为截断值判断心肌梗死后心肌存活性的价值最高,且两种技术联合应用能更好地评价心肌存活性。 展开更多
关键词 三维斑点追踪 应变 心肌声学造影 心肌梗死 血运重建术 心肌存活性
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急性冠脉闭塞兔心肌微循环灌注的定量研究
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作者 徐帆 张容亮 +1 位作者 孙月 陆永萍 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期942-945,共4页
目的 通过心肌声学造影(MCE)定量评价急性冠脉闭塞后兔心肌的微循环灌注。方法 将30只日本大耳兔随机分为:冠脉结扎模型组(MI组)和假手术组(Sham组),分别于开胸前、术后30min、2h及6h行常规心脏超声及MCE检查。结果 成功制备兔... 目的 通过心肌声学造影(MCE)定量评价急性冠脉闭塞后兔心肌的微循环灌注。方法 将30只日本大耳兔随机分为:冠脉结扎模型组(MI组)和假手术组(Sham组),分别于开胸前、术后30min、2h及6h行常规心脏超声及MCE检查。结果 成功制备兔冠脉结扎模型,兔左心收缩功能减低,MCE方法证明MI组术后造模节段心肌血流灌注量明显低于非梗死区、Sham组(P〈0.05)。结论 通过MCE对心肌微循环灌注的定量评价,为临床诊断心肌缺血的部位和严重程度提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 心肌声学造影 冠脉结扎 心肌梗死 心肌微循环灌注
双龙方对大鼠心肌缺血/再灌注后无复流影响的研究 预览 被引量:3
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作者 李峰杰 李贻奎 +6 位作者 何萍 郝新梅 李超华 赵乐 郝伟 余丞浩 张金艳 《中国药理学通报》 CSCD 北大核心 2018年第4期583-588,共6页
目的探索双龙方对大鼠心肌缺血/再灌注后无复流的影响。方法将200只大鼠随机分为5组,每组40只:模型组、假手术组、双龙方5 g生药/kg组、双龙方2.5 g生药/kg组、双龙方1.25 g生药/kg组。各组大鼠在造模前连续灌胃5 d,模型组和假手术... 目的探索双龙方对大鼠心肌缺血/再灌注后无复流的影响。方法将200只大鼠随机分为5组,每组40只:模型组、假手术组、双龙方5 g生药/kg组、双龙方2.5 g生药/kg组、双龙方1.25 g生药/kg组。各组大鼠在造模前连续灌胃5 d,模型组和假手术组灌胃同体积蒸馏水。给药结束后,对大鼠冠状动脉左前降支进行结扎,假手术动物只穿线不结扎。结扎后4 h,实施再灌注。再灌注4 h后,采用小动物高分辨率超声影像系统对各组大鼠行超声心动图检查和心肌声学造影;超声检查结束后,于腹主动脉取血,分离血清,测定血清cTnT、CRP、CK、LDH水平;大鼠取血完毕后,取出心脏,切片,分别用硫磺素S和硝基四氮唑蓝(N-BT)染色评估心肌无复流面积和梗死面积结果与模型组比较,双龙方组的心肌无复流面积和梗死面积均明显减小(P<0.01或P<0.05);心脏B超显示心功能指标明显改善,左心室前壁缺血区厚度明显增加,收缩末期左心室内径和容积明显降低,短轴缩短率、射血分数和每搏输出量明显提高(P<0.01或P<0.05);心肌声学造影显示心肌血液灌注明显改善,左心室前壁心肌组织的微血管密度、血流速和血液灌注量明显增加(P<0.01或P<0.05);心肌损伤相关的血液学指标未见明显改善,血清cTnT、CRP、CK、LDH水平未见明显变化。结论双龙方可以明显减小大鼠的心肌梗死面积和无复流面积,可明显对抗心肌缺血/再灌注后的无复流,改善受损心肌组织的血液灌注,改善心功能,抑制心肌损伤。 展开更多
关键词 双龙方 大鼠 心肌缺血/再灌注 心肌梗死 无复流 超声心动图检查 心肌声学造影
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实时心肌声学造影对扩张型心肌病心肌灌注的评价 预览
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作者 闵生辉 邹莹 魏立亚 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第4期71-73,88,108共5页
目的采用实时心肌声学造影(RT-MCE)定量评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌微循环灌注的状况。方法使用Philips EPIQ 7C及X5-1探头,对23例DCM患者和18例健康志愿者进行常规心脏超声参数测量后,经静脉给予声诺维(SonoVue)进行RT-MCE。... 目的采用实时心肌声学造影(RT-MCE)定量评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌微循环灌注的状况。方法使用Philips EPIQ 7C及X5-1探头,对23例DCM患者和18例健康志愿者进行常规心脏超声参数测量后,经静脉给予声诺维(SonoVue)进行RT-MCE。采用Q-Lab10.8软件进行左心室各节段心肌灌注的定量分析。结果扩张型心肌病(DCM)组的常规心脏超声参数左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)较正常对照组明显升高(P〈0.01),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)较正常对照组明显降低(P〈0.01)。DCM组左心室各节段的RT-MCE参数峰值强度(A)、曲线平均斜率(β)、心肌血流量(MBF)较正常对照组明显降低(P〈0.01)。结论 RT-MCE可用于定量评价DCM患者的心肌微循环灌注状况,为临床评价心肌血流量提供参考。 展开更多
关键词 心肌 扩张型 超声心动描记术 左心室功能 心肌声学造影 心肌再灌注
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