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超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能的研究 预览
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作者 李晓菲 王莉 +6 位作者 马玉庆 孙丽娟 张丽娜 安园园 邓笛 王晶晶 吴青青 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期89-93,共5页
目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)... 目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)及妊娠晚期(孕28~34周)行常规产前超声检查和成人超声心动图检查,对病例组孕妇的左心结构和功能进行纵向研究,并与对照组各相关参数进行比较。结果两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增大,其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)均随孕周增长而升高,但病例组心输出量、心脏指数、心率及左室射血分数(LVEF)随孕周增加无明显变化;与对照组比较,病例组妊娠早中期LVEF低,妊娠中期Tei指数高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加,心输出量、心脏指数、心率随孕周增大未出现正常适应性改变,妊娠早中期即表现为左室收缩末期内径增高、LVEF降低,妊娠中期心脏整体功能较差。 展开更多
关键词 超声心动描记术 妊娠并发症 双胎 心脏结构 心功能
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RT-3DE对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同左室构型患者左房结构和功能的评价 预览
2
作者 吴小娟 张勇 王健 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期499-503,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不同左室构型患者的左房结构和功能,探讨左房结构和功能参数与左室构型的关系。方法选取我院确诊的OSAS患者121例和同期健康成人42例(N组),均行血压、血糖、... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不同左室构型患者的左房结构和功能,探讨左房结构和功能参数与左室构型的关系。方法选取我院确诊的OSAS患者121例和同期健康成人42例(N组),均行血压、血糖、血脂及超声心动图检查,依据左室质量指数和相对室壁厚度,将OSAS患者分为四组:正常构型组(NG组)62例、向心性重构组(CR组)17例、向心性肥厚组(CH组)31例、离心性肥厚组(EH组)11例。分析各组全容积图像并获取左房容积-时间曲线,得到左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVpre-a),计算左房总排空容积(LA TotEV)、总排空分数(LA TotEF)、被动排空容积(LA PassEV)、被动排空分数(LA PassEF)、主动排空容积(LA ActEV)和主动排空分数(LA ActEF),比较各组上述左房结构和功能参数的差异。结果①结构参数:NG组标化LAVmax较N组增加,CR组LAVmax、LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组和NG组均增加,EH组和CH组LAVmax、标化LAVmax、LAVmin、标化LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组、NG组和CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②储存功能参数:CR组、EH组和CH组LA TotEV较N组和NG组均增加,EH组和CH组LATotEV较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③管道功能参数:EH组和CH组LAPassEF较N组、NG组和CR组均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④助力泵功能参数:CR组、EH组和CH组LA ActEV较N组均增加,NG组、CR组、EH组和CH组LA ActEF较N组均增加;CH组、EH组LA ActEF较NG组均增加,CR组、EH组和CH组LA ActEV较NG组均增加;CH组LA ActEV和LA ActEF较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同左室构型OSAS患者其左房结构和功能不同,左房结构和功能参数随左室构型的变化而变化,提示临床应早期重视左房的改变,有一定的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室构型 心房功能
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实时三维超声联合二维斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心房功能 预览
3
作者 陈晓沛 姜志荣 +3 位作者 王小凡 吕启凤 宋晓霞 田雨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期843-847,共5页
目的采用实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评估原发性高血压患者左心房形态和功能。方法收集70例原发性高血压患者,根据左心房内径指数将其分为左心房无扩大(NLAE)组(n=35)和左心房扩大(LAE)组(n=35),并收集35名健康志... 目的采用实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评估原发性高血压患者左心房形态和功能。方法收集70例原发性高血压患者,根据左心房内径指数将其分为左心房无扩大(NLAE)组(n=35)和左心房扩大(LAE)组(n=35),并收集35名健康志愿者为对照组。应用RT-3DE检测最大、最小和收缩前左心房容积(LAVmax、LAVmin、LAVpre),计算左心房每搏输出量(LASV)、总射血分数(LAEF)、主动射血分数(LAaEF)和被动排空分数(LApEF)。采用2D-STI计算左心房壁的收缩期、舒张早期和晚期平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa)。比较3组间上述参数的差异,分析2D-STI与RT-3DE测量参数的相关性。结果与对照组比较,NLAE组LAaEF、mSRa增高,LApEF、mSRs、mSRe降低(P均<0.05);与NLAE组比较,LAE组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LASV、LAaEF、mSRa增高,LAEF、LApEF、mSRs、mSRe降低(P均<0.05)。NLAE组和LAE组中,mSRs与LAEF(r=0.70、0.77)、mSRe与LApEF(r=0.80、0.82)、mSRa与LAaEF(r=0.87、0.89)呈明显正相关(P均<0.01)。结论原发性高血压患者左心房在重构前即已发生功能改变;RT-3DE和2D-STI技术可用于评价原发性高血压患者左心房结构和功能。 展开更多
关键词 高血压 心房功能 斑点追踪 超声检查
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H型高血压不同动态血压模式与左心室结构和功能的关系 预览
4
作者 谢伟 赵亮 +3 位作者 李娜 邹琦 刘俊明 张雯 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2398-2401,2406共5页
目的分析H型高血压患者血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)水平的变化及其不同动态血压模式,探讨Hcy水平和动态血压模式与心脏结构和功能的变化关系。方法收集2015-2017年该院心内科原发性高血压住院患者233例,依据血浆Hcy水平分成H型高血压组(H... 目的分析H型高血压患者血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)水平的变化及其不同动态血压模式,探讨Hcy水平和动态血压模式与心脏结构和功能的变化关系。方法收集2015-2017年该院心内科原发性高血压住院患者233例,依据血浆Hcy水平分成H型高血压组(HH组,Hcy≥10μmol/L)128例和非H型高血压组(NHH组,Hcy<10μmol/L)105例,比较性别、年龄、BMI、生化指标、Hcy水平,同时采用心脏超声彩超检测相关数据,计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果与NHH组比较,HH组患者Hcy水平、24h平均收缩压(24hASBP)、24h平均脉压(24hAPP)、白天平均收缩压(dASBP)和白天平均脉压(dAPP)、非杓型和反杓型血压发生率,以及HH组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室功能左心室舒张末期内径(LVD)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平升高影响血压变异性(BPV),Hcy和BPV是左心室重构和功能产生改变的主要原因。 展开更多
关键词 H型高血压 高同种半胱氨酸血症 动态血压 心室功能
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三维斑点追踪成像评价急性一氧化碳中毒患者左心室收缩功能 预览
5
作者 崔艳华 严继萍 +2 位作者 赵文莉 张全斌 蔚俊丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期848-852,共5页
目的采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价急性一氧化碳中毒对左心室收缩功能的影响。方法将109例急性一氧化碳中毒患者(研究组)分为轻(n=36)、中(n=40)及重度(n=33)亚组,于中毒后1h、1周进行3D-STI检查,并检测碳氧血红蛋白(HbCO)和血... 目的采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价急性一氧化碳中毒对左心室收缩功能的影响。方法将109例急性一氧化碳中毒患者(研究组)分为轻(n=36)、中(n=40)及重度(n=33)亚组,于中毒后1h、1周进行3D-STI检查,并检测碳氧血红蛋白(HbCO)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度;以105名健康志愿者为对照组。分析研究组与对照组各检测指标的差异及相关性。结果急性一氧化碳中毒1h,轻度亚组与对照组整体长轴应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P均>0.05),轻度亚组HbCO、cTnI均较对照组升高(P均<0.05),中度亚组GLS、GAS较对照组降低(P均<0.05),HbCO、cTnI较对照组升高(P均<0.05);重度亚组GLS、GAS、GCS、GRS、LVEF较对照组降低(P均<0.05),HbCO、cTnI较对照组升高(P均<0.05)。急性一氧化碳中毒后1周,轻、中度亚组与对照组GLS、GAS、GCS、GRS、LVEF、HbCO及cTnI差异无统计学意义(P均>0.05);重度亚组GAS较对照组降低(P<0.05),cTnI较对照组升高(P<0.05)。急性一氧化碳中毒1h,研究组血清cTnI与GLS、GAS呈负相关(r=-0.626、-0.640,P均<0.05)。结论3D-STI可早期诊断急性一氧化碳中毒引起的左心室收缩功能损害;GAS随血清cTnI含量升高而降低,是反映急性一氧化碳中毒左心室功能损害的较好指标。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 心室功能 三维斑点追踪成像
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NaAsO2中毒对大鼠左心收缩功能及心脏毒性的影响 预览
6
作者 黄磊 秦文娟 +3 位作者 董珊珊 侯建忠 王忠 芦桂林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期565-569,共5页
目的探讨砷中毒对大鼠左心室收缩功能的影响及心脏的毒性作用。材料与方法选取12周龄SD大鼠48只,体重(220±20)g。采用完全随机法分为4组:正常对照组(自由饮水)以及低、中、高剂量NaAsO2染毒组(NaAsO2剂量分别为5mg/kg、10mg/kg、20... 目的探讨砷中毒对大鼠左心室收缩功能的影响及心脏的毒性作用。材料与方法选取12周龄SD大鼠48只,体重(220±20)g。采用完全随机法分为4组:正常对照组(自由饮水)以及低、中、高剂量NaAsO2染毒组(NaAsO2剂量分别为5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg),每组12只。建立NaAsO2染毒模型12周前后,采用超声心动图检测大鼠心脏左心室短轴缩短率(LVFS)及左心室射血分数(LVEF)等。然后处死大鼠,取左心室心肌组织,经Masson染色后观察大鼠心肌胶原纤维的分布情况,测定心肌细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力?还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果NaAsO2染毒组大鼠LVEF及LVFS均低于正常对照组[LVEF:(69.89±2.35)%比(83.92±2.39)%;LVFS:(38.79±1.64)%比(49.28±1.71)%,(P均<0.05)]。Masson染色显示,NaAsO2染毒组大鼠心肌细胞明显肥大,心肌间隙中的胶原纤维明显增多。与对照组比较,不同剂量NaAsO2染毒组大鼠心肌组织组织中的SOD活力及GSH水平较低,而MDA水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NaAsO2中毒可能导致大鼠左心功能及心肌纤维形态结构损伤。 展开更多
关键词 中毒 亚砷酸盐类 超声心动描记术 心室功能 毒性作用 疾病模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley
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2D-STI在CLBBB患者左心室功能及同步性评价中的应用 预览
7
作者 王亚萍 田新桥 李爱丽 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1693-1696,共4页
目的探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室功能及同步性的评估价值。方法选取河南省第二人民医院收治的104例CLBBB患者作为研究组,另选取50例正常人作为对照组。根据左心射血分数(LVEF)水平的不同... 目的探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室功能及同步性的评估价值。方法选取河南省第二人民医院收治的104例CLBBB患者作为研究组,另选取50例正常人作为对照组。根据左心射血分数(LVEF)水平的不同,将研究组分为A组(LVEF≥50%)和B组(LVEF<50%)2个亚组,对所有研究对象进行常规超声及2D-STI检测,测定左心室功能及同步性相关指标。结果与对照组相比,A、B两组的左心房内径(LAD)、左室舒张末直径(LVEDD)水平明显更高,E峰减速时间(EDT)、A峰E峰流速比值(E/A)水平明显更低(P<0.05);A、B两组相比,B组的LVEF、EDT、E/A水平明显更低,LAD、LVEDD水平明显更高(P<0.05)。A组的LVEF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,A、B两组的左心室整体纵向应变值(LS-G)明显减小,应变达峰时间的标准差(SDt)、QRS时限明显增加(P<0.05);B组的LS-G值显著低于A组,SDt、QRS时限显著高于A组(P<0.05)。宽QRS组与窄QRS组的LAD、LVEDD、EDT、E/A水平接近(P>0.05);宽QRS组的LVEF、LS-G水平显著低于窄QRS组,SDt水平显著高于窄QRS组(P<0.05)。结论 LVEF正常的CLBBB患者存在着左心室内同步性轻度受损,QRS时限会对CLBBB患者左心室功能及同步性产生影响,宽QRS患者的不同步表现更明显。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 心室功能 二维斑点追踪成像 QRS时限 同步性
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“左”与“右”不对称研究 预览
8
作者 马妮娜 《新丝路》 2019年第10期147-148,共2页
“左”、“右”是汉语中使用频率极高的一对反义词。本文以《辞源》《辞海》中含“左”与“右”的词汇为研究对象,从古今对比的角度去探寻以“左”、“右”为构词语素的演变与成词原因。分析其在词汇、语义等方面的对称与不对称性并探... “左”、“右”是汉语中使用频率极高的一对反义词。本文以《辞源》《辞海》中含“左”与“右”的词汇为研究对象,从古今对比的角度去探寻以“左”、“右”为构词语素的演变与成词原因。分析其在词汇、语义等方面的对称与不对称性并探究造成不对称的原因。力求填补“左”、“右”不对称研究的空白。 展开更多
关键词 不对称 对称 不对称原因
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三维斑点追踪成像技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能 预览
9
作者 王凌霄 蒋海波 +3 位作者 陈恺蓓 赵颖燕 蒋栋 金修才 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1002-1007,共6页
目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进(SH)患者左心室收缩功能的价值。方法对33例未经治疗SH患者(SH组)及性别、年龄相匹配的35名健康志愿者(对照组)进行实验室检查、常规超声及3D-STI检查,获取实验室指... 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进(SH)患者左心室收缩功能的价值。方法对33例未经治疗SH患者(SH组)及性别、年龄相匹配的35名健康志愿者(对照组)进行实验室检查、常规超声及3D-STI检查,获取实验室指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离甲状腺素(FT 4),左心室常规指标左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体和17节段纵向、径向和面积峰值应变,比较2组差异。结果 SH组与对照组间TSH、T 4 和FT 4 差异均有统计学意义(P均<0.05),LAD、IVST、LVEDD、LVEDS、LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。SH组与对照组间左心室中间段下侧壁、心尖段下壁的面积峰值应变,心尖段下壁及心尖帽的径向峰值应变差异均无统计学意义(P均>0.05),SH组心脏整体及其余各节段各峰值应变均较对照组降低(P均<0.05)。SH患者左心室整体面积峰值应变与TSH呈正相关(r=0.82,P<0.01),与FT 4 呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论 3D-STI技术可早期定量评价SH患者左心室整体及局部收缩功能;SH患者左心室各节段应变值呈弥漫性下降。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 斑点追踪 应变 心室功能
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MRI延迟增强及T1 mapping技术评估先天性心脏病相关肺动脉高压左心室重塑的价值 预览
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作者 窦瑞雨 张红胜 +3 位作者 张楠 孙睿 刘一 范占明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期589-593,共5页
目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及... 目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及阴性组(12例),测定心功能参数。LGE阳性者中符合在24h内采集血细胞比容(Hct)者纳入A组(12例),将23例健康志愿者纳入B组,测量A组的LGE区、临近区及远离区和B组相应节段的初始T1值(T1pre)、增强后T1值(T1post)及计算细胞外容积(ECV)。比较LGE阳性组和阴性组的心功能,分析心功能与LGE的相关性。比较A、B组间T1值、ECV的差异,采用ROC曲线分析T1值、ECV诊断LGE的效能。结果①LGE阳性组的右心室射血分数(RVEF)和左心室射血分数(LVEF)均低于阴性组(P均<0.05),RVEF、LVEF与LGE呈负相关(r=-0.411、-0.432,P<0.05)。②A、B两组LGE区的(T1pre值、T1post值和ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05);采用T1pre值诊断LGE的ROC曲线下面积最大(0.998,95%CI0.994~1.000)。A、B两组中临近区(T1pre值、T1post值和ECV)和远离区(T1post值、ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05),而远离区的T1pre值差异无统计学意义(P=0.396)。结论PAH-CHD发生心肌纤维化后左心室射血分数更低,且采用T1pre值诊断心肌纤维化效能较高;而ECV可早期发现及定量分析左心室非LGE区心肌结构变化。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 高血压 肺性 心室功能 心室重构 心内膜心肌纤维化症
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二维斑点追踪技术评估慢性肾病患者左心室功能应用进展 预览
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作者 李颖 黄晓玲 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期61-64,共4页
心血管疾病是慢性肾病(CKD)患者的首位死因。在心功能评价中,左心室功能占重要地位。二维斑点追踪技术(2D-STI)可实现左心室节段性心肌评价和左心室心肌分层评价等。本文对2D-STI在CKD患者左心室心肌功能评价中的应用进展进行综述。
关键词 肾功能不全 慢性 斑点追踪成像 心室功能 应变
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二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究 预览
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作者 李英涛 刘伟刚 +4 位作者 马兰 李荣 朱艳 孙冬梅 章蓉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期115-118,共4页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32ml/m2为A组(30例),LAVI>32ml/m2为B组(30... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32ml/m2为A组(30例),LAVI>32ml/m2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用2D-STI测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果与正常对照组比较,A组和B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B组心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2D-STI可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 斑点追踪成像 二维 应变 心房功能 尿毒症
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基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续性心房颤动患者左心室收缩功能的准确性
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作者 马改改 方理刚 +2 位作者 林雪 徐瑞燚 方全 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期656-662,共7页
目的观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。方法对21例持续性房颤患者行超声心动图检查,每例患者分别存... 目的观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。方法对21例持续性房颤患者行超声心动图检查,每例患者分别存储至少连续10~20个心动周期的图像,测量不同RR间期时左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV),分析不同RR间期对于超声心动图测定LVEF和SV的影响。以多个心动周期测定值的平均值为金标准,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。结果同一房颤患者在不同心动周期测得的LVEF和SV变异较大。LVEF和SV不仅与心率快慢有关,还与相邻RR间期(RR1)呈显著正相关(均r>0.4,均P<0.05);同时也受房颤心律规整程度的影响,当心率变异程度较大时(心率标准差≥30次/min),与RR1相比,所测得SV与该心搏前相邻RR间期比值(RR1/RR2)呈更好的相关性(r:0.581对0.835,P=0.009)。与多个心动周期测定值的平均值比较,基于相邻RR间期比值接近1(0.90~1.10)之后紧接的单次心搏测定所得的LVEF和SV与平均值呈显著正相关(r=0.897,0.918;均P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好。结论房颤时左室收缩功能参数测定不仅与心率快慢有关,还受心律规整程度的影响。基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能,其准确性与传统多个心动周期测定值的平均值相当。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心房颤动 心室功能 RR间期比值 单次心搏
高峰射血率及高峰充盈率在急性心肌梗死后左心室收缩功能不全患者预后评估中的价值
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作者 徐显海 郭小闪 +2 位作者 靳春荣 武志芳 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期272-277,共6页
目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁... 目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁]。患者均行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像(GSMPI)。通过定量灌注SPECT(QPS)软件分析心肌灌注图像,获得总静息评分(SRS)和总灌注缺损面积(TPD);通过定量门控SPECT(QGS)软件分析左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、PER及PFR。收集一般临床资料并随访患者[中位随访时间27(范围:9~50)个月],以发生心血管事件为随访终点。对PER和PFR进行Pearson相关分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线获得预测心血管事件发生的PER及PFR最佳阈值,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型对患者进行分析。结果PER和PFR两者之间高度相关(r=-0.931,P<0.001),两者预测心血管事件发生的最佳阈值分别为-1.10和1.09 EDV/s。Kaplan-Meier生存分析示-PER≤1.10 EDV/s组(48例)无心血管事件发生生存率较-PER>1.10 EDV/s(75例)明显减低(16.7%与66.7%;χ^2=60.096,P<0.001);PFR≤1.09 EDV/s组(50例)无心血管事件发生生存率较PFR>1.09 EDV/s(73例)明显减低(16.0%与68.5%;χ^2=74.771,P<0.001)。Cox多因素分析示PER[风险比(HR)=0.40,95% CI: 0.20~0.83)及PFR(HR=0.22,95% CI: 0.12~0.47)是影响本组患者发生心血管事件的独立预后因素。结论AMI血运重建术后LVSD患者PER及PFR高度相关,且对心血管事件的发生有独立预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心室功能障碍 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 心肌灌注显像 99M锝甲氧基异丁基异腈
左心房结构功能参数联合心脏生物学标记物预测非瓣膜性心房颤动患者左心房自发显影的价值
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作者 谭颖 吴棘 +4 位作者 曾德才 张婷 钟国强 徐鸿远 郑贻升 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组3... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组34例。收集临床病史、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽前体(pro-BNP)等,计算CHA2DS2-VASc评分;TEE及经胸超声心动图(TTE)检查分别测量左心耳宽度(WLAA)、左心耳深度(DLAA)、左心耳排空速度(VLAA)及左房容积指数(LAVI)等,计算左房射血分数(LAEF);比较SEC阳性组与阴性组临床资料及TEE参数,比较三组患者TTE参数及心脏生物学标记物水平,并绘制ROC曲线评价诊断效能。结果①与对照组比较,SEC阴性组LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),LAEF降低(P<0.01)。②与SEC阴性组比较,SEC阳性组CHA2DS2-VASc评分、WLAA、DLAA、LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),VLAA及LAEF均降低(P<0.01)。③cTnI在SEC阴性组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),但SEC阳性组cTnI较对照组及阴性组均升高(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分预测左房SEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.60~0.82),敏感性为73.3%,特异性为62.0%;然而左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)预测左房SEC的AUC(0.90,95%CI:0.84~0.97)、敏感性(74.0%)、特异性(100%)均有所提高(P<0.01)。结论在NVAF患者中,左房增大、左房功能降低及心脏生物学标记物水平升高与左房SEC形成有关。CHA2DS2-VASc评分可用于左房SEC的预测,左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)较大地提高了对左房SEC的预测能力。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 心房功能 自发性显像 心脏生物学标记物
速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能 预览
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作者 蔡培伟 唐玉梅 +2 位作者 詹伏兰 林楚佳 林腾 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期580-583,共4页
目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估不同程度代谢综合征(MS)患者左室舒张功能的改变,为临床早期干预治疗提供依据。方法选取60例MS患者,根据血糖、血压升高的不同程度分为MSⅠ组和MSⅡ组;另选同期健康体检者30例作为对照组。常规测量室... 目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估不同程度代谢综合征(MS)患者左室舒张功能的改变,为临床早期干预治疗提供依据。方法选取60例MS患者,根据血糖、血压升高的不同程度分为MSⅠ组和MSⅡ组;另选同期健康体检者30例作为对照组。常规测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e’),计算E/A和E/e’;VVI技术测量左室各节段舒张早期峰值速度(Ve)及峰值应变率(SRe),计算E/Ve;比较三组各参数变化情况。结果三组间LVEF比较差异无统计学意义。与对照组比较,MSⅠ组IVSd和LVPWd明显增厚,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅡ组IVSd和LVPWd与对照组比较差异无统计学意义。MSⅠ组和MSⅡ组E/A值均显著低于对照组,E/e’均显著高于对照组;MSⅠ组E/e’值亦显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MSⅠ组左室各节段Ve均显著低于对照组,MSⅡ组Ve除室间隔心尖段外,其余均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组SRe均低于对照组,MSⅡ组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段外,其余均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);MSⅠ组及MSⅡ组E/Ve值分别为29.20±4.08、23.58±3.02,均显著高于对照组(15.98±3.19),且MSⅠ组显著高于MSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 VVI技术可准确敏感地评价MS患者左室舒张功能的改变。 展开更多
关键词 速度向量成像 超声心动描记术 代谢综合征 舒张功能 心室
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超声斑点追踪成像技术评价主动脉瓣狭窄患者左心房功能的临床研究 预览
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作者 季拓 孙丽丽 许波 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第18期68-71,共4页
目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术评价主动脉瓣狭窄(AS)患者左心房功能,早期预测肺循环障碍及肺水肿的发生。方法选取30例AS患者(AS组)及30例健康志愿者(对照组)作为研究对象。采用超声诊断仪分别取心尖四腔、五腔及心底短轴切面图测... 目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术评价主动脉瓣狭窄(AS)患者左心房功能,早期预测肺循环障碍及肺水肿的发生。方法选取30例AS患者(AS组)及30例健康志愿者(对照组)作为研究对象。采用超声诊断仪分别取心尖四腔、五腔及心底短轴切面图测量。记录主动脉瓣口面积(Aa)、主动脉瓣口血流峰速(Av)、左心室射血分数(LVEF)法、二尖瓣口血流E峰/A峰(E/A)、左心房收缩末期容积(LAVS)、左心房舒张末期容积(LAVD)、左心房P容积(LAVp)、左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房被动射血分数(LAPEF)。应用Q-LAB软件分析左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率及左室舒张晚期左心房峰值变形率。结果①AS组较对照组Aa减小,Av增大,E/A减小,LVEF减小(P<0.05);②两组LAVD、LAVp、LAVS、LAPEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),AS组较对照组LAAEF减低(P<0.05);③AS组较对照组左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率、左心室舒张晚期左心房峰值变形率降低。结论AS患者应用STI技术测量各指标有变化。STI技术能早期发现AS患者左心房功能受损,有利于预测肺循环及肺水肿的发生,延缓右心衰、改善预后。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 心房功能 收缩 血管舒张
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三维全容积技术评价健康成人左心房容积和功能的临床研究 预览
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作者 刘洁 彭雪莲 +1 位作者 梁杉 赵香芝 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第18期72-76,共5页
目的应用全容积成像(FVI)技术对不同年龄段正常成人左心房容积(LAV)和功能进行评价分析。方法132例健康成人按年龄段分成青年组43例、中年组45例和老年组44例。常规超声测量收缩末期左心房各径线和面积,计算LAV和容积指数(LAVI);记录二... 目的应用全容积成像(FVI)技术对不同年龄段正常成人左心房容积(LAV)和功能进行评价分析。方法132例健康成人按年龄段分成青年组43例、中年组45例和老年组44例。常规超声测量收缩末期左心房各径线和面积,计算LAV和容积指数(LAVI);记录二尖瓣口血流E峰、A峰和组织多普勒二尖瓣环室间隔侧e峰、a峰,并计算E/A、e/a和E/e;三维探头采集动态心尖四腔心,分别描记每个心动周期舒张和收缩末期的左心房内膜,系统自动分析出容积-时间曲线,记录左心房最大容积(LAVmax)、P波相对应的左心房主动收缩前容积(LAVpre)和左心房最小容积(LAVmin);计算LAV功能各参数并进行标化。结果二尖瓣口血流测值E/A及组织多普勒测值e/a随着年龄的增加逐渐降低(P<0.05)。E/A值与e/a值呈正相关(r=0.746,P=0.000)。与青年组比较,中、老年组LAVImax、LAVmin、LAVImin、LAVpre及LAVIpre升高,而iLAVe、iLAVIe、LApEF、LAItEF及LAIpEF降低(P<0.05);中年组与老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LAVImax与E/e呈正相关(r=0.463,P=0.007),与e/a呈负相关(r=-0.392,P=0.031)。结论实时三维FVI技术为临床定量评价LAV功能提供依据,对心血管疾病治疗方法的选择、疗效的评价和预后评估有重要作用。 展开更多
关键词 心房功能 成像 三维 心脏容量
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曲美他嗪对高血压合并糖尿病患者心功能及运动耐量的影响 预览
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作者 叶萍仙 叶萍贞 何锦平 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期282-288,共7页
目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、... 目的:观察曲美他嗪治疗对高血压合并2型糖尿病患者心功能及运动耐量的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法。选择高血压合并2型糖尿病患者60例,随机分成曲美他嗪治疗组和对照组各30例。两组均给予规范降压、降糖、抗血小板及他汀类药物降脂治疗,治疗组在此基础上口服盐酸曲美他嗪治疗,对照组使用安慰剂治疗,疗程为1年。两组治疗前后均行心脏超声心动图检查、运动心肺功能测定、血浆氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)浓度测定,并测定其超敏C反应蛋白、TNF-α、血管紧张素Ⅱ、血浆内皮素等血浆细胞因子水平。结果:曲美他嗪治疗组治疗后,左心室质量指数、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值、二尖瓣环运动舒张早期峰速度与舒张晚期峰速度比值及收缩期峰值速度均明显改善,与治疗前及对照组治疗后差异均具有统计学意义(均 P <0.05);NT-ProBNP 下降,与治疗前及对照组治疗后差异均具有统计学意义(均 P <0.05);运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、最大摄氧量、无氧阈增大,各指标与治疗前及对照组治疗后差异均有统计学意义(均 P <0.05);治疗组超敏C反应蛋白、血浆内皮素、TNF-α、血管紧张素Ⅱ下降,相比治疗前及对照组治疗后差异均有统计学意义(均 P <0.05)。对照组未见上述指标在治疗前后有明显差异(均 P > 0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:曲美他嗪能有效改善高血压合并糖尿病患者的心功能,提高运动耐量。 展开更多
关键词 曲美他嗪/治疗应用 高血压/并发症 高血压/药物疗法 糖尿病并发症/药物疗法 心室功能 心舒期 运动耐量 随机对照试验
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斑点追踪成像技术评价移植心脏左室收缩及舒张功能 预览
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作者 蔡迪 马媛媛 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期607-609,共3页
心脏移植是治疗终末期心脏病首选的治疗方法,而移植术后的并发症将严重影响患者心脏功能。超声心动图能准确评价移植心脏的形态结构和功能,其中斑点追踪成像技术可定量动态监测移植心脏左室收缩及舒张功能,及时发现心肌运动及心功能的... 心脏移植是治疗终末期心脏病首选的治疗方法,而移植术后的并发症将严重影响患者心脏功能。超声心动图能准确评价移植心脏的形态结构和功能,其中斑点追踪成像技术可定量动态监测移植心脏左室收缩及舒张功能,及时发现心肌运动及心功能的微小变化,为临床制定治疗方案提供有价值的信息。本文就斑点追踪成像技术对移植心脏左室功能评价进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 移植心脏 心功能 心室 应变
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