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母乳喂养对极/超低出生体重早产儿近期临床结局的影响
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作者 王静 陈平洋 +2 位作者 罗开菊 贺鸣凤 龚晓云 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期461-466,共6页
目的探讨母乳喂养对极/超低出生体重(very/ extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿住院期间喂养耐受性、生长发育、合并症及住院时间的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月中南大学湘雅二医院新生儿科收治并符合入选标准的... 目的探讨母乳喂养对极/超低出生体重(very/ extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿住院期间喂养耐受性、生长发育、合并症及住院时间的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月中南大学湘雅二医院新生儿科收治并符合入选标准的VLBW/ELBW早产儿,根据是否实施母乳喂养分为母乳组(住院期间母乳喂养总量≥肠道喂养总量的50%)及配方奶组(存在母乳喂养禁忌或无母乳,全部以早产儿配方奶喂养)。比较2组喂养耐受情况、生长发育指标、合并症情况及住院时间。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。结果共纳入VLBW/ELBW早产儿113例,其中母乳组52例,配方奶组61例。2组开奶时间、微量喂养时间及喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。母乳组及配方奶组平均加奶速度分别为(8.4±1.6)与(7.6±1.4)ml/(kg·d);肠外营养支持时间分别为(29.3±7.6)与(33.0±7.9)d;达全肠道喂养时间分别为(30.0±7.8)与(34.9±8.8)d(t值分别为2.853、-2.570和-3.076,P值均<0.05)。2组体重、头围、身长增长速度以及恢复出生体重时间和宫外生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。母乳组及配方奶组新生儿坏死性小肠结肠炎发生率分别为1.9%(1/52)与11.5%(7/61)(χ2=3.894,P<0.05),但败血症、胆汁淤积症、贫血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变及脑室周围白质软化发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。母乳组14例支气管肺发育不良患儿中轻度8例、中度6例、重度0例;配方奶组24例中轻度4例、中度18例、重度2例,母乳组严重程度较配方奶组轻(U=-2.645,P<0.05)。母乳组和配方奶组住院时间分别为(47.5±14.8)与(53.9±16.3) d(t=-2.129,P<0.05)。结论母乳喂养有助于VLBW/ELBW早产儿尽早实现全肠道喂养,能够降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率,减轻支� 展开更多
关键词 母乳喂养 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 婴儿 早产 预后
早产新生儿与足月儿睾丸及附睾形态变化分析
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作者 徐千雅 文建国 +6 位作者 程欣茹 张姗姗 时赞扬 刘楠 贺晓 李燕 张茜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期609-613,共5页
目的探讨不同胎龄新生儿睾丸与附睾形态变化,为临床早期诊断新生儿睾丸及附睾疾病提供参考。方法选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的456例不同胎龄的出生7 d的男性早期新生儿,均为适于胎龄儿,其中早产儿224例... 目的探讨不同胎龄新生儿睾丸与附睾形态变化,为临床早期诊断新生儿睾丸及附睾疾病提供参考。方法选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的456例不同胎龄的出生7 d的男性早期新生儿,均为适于胎龄儿,其中早产儿224例,足月儿232例;胎龄27~41+6周[(36.18±3.13)周];出生体质量0.90~3.82 kg[(2.66±0.67) kg]。采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧睾丸容积及附睾头长,附睾头、体、尾厚度。结果早产儿组的睾丸容积为(0.24±0.07) mL,早产儿组附睾头长、头、体、尾厚分别为(4.17±0.59) mm、(2.58±0.39) mm、(1.78±0.26) mm、(1.91±0.24) mm;足月儿组的睾丸容积为(0.38±0.13) mL,足月儿组附睾头长、头、体、尾厚分别为(4.49±0.45) mm、(2.78±0.34) mm、(1.95±0.20) mm、(1.99±0.16) mm;早产儿睾丸容积及附睾头长、头、体、尾厚均小于足月儿,2组间比较差异均有统计学意义(t=12.810、8.261、6.819、8.058、3.591,均P<0.001)。新生儿睾丸容积与胎龄、出生体质量、身长呈正相关(r=0.538、0.591、0.533,均P<0.001)。早产儿纠正胎龄≥37周时睾丸容积及附睾头长,头、体、尾厚与足月儿比较差异无统计学意义(t=1.561、0.863、0.282、1.732、1.147,均P>0.05)。结论早期新生儿睾丸容积、附睾头长、头厚、体厚随着胎龄、出生体质量、身长增大而增长,早产儿至纠正胎龄37周时其生殖系统发育水平可追赶至足月儿水平,若未能追赶则应定期随诊,特别关注。 展开更多
关键词 婴儿 新生 婴儿 早产 婴儿 足月 睾丸容积 附睾
极低和超低出生体重儿重度脑室内出血发生情况及其影响因素多中心研究
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作者 中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组 曹云 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期258-264,共7页
目的分析极低和超低出生体重儿重度脑室内出血(IVH)的发生情况及其影响因素。方法数据来源于"基于循证实践的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,前瞻性采集中国2... 目的分析极低和超低出生体重儿重度脑室内出血(IVH)的发生情况及其影响因素。方法数据来源于"基于循证实践的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,前瞻性采集中国25家三级新生儿重症监护病房2015年5月至2018年4月收治的出生胎龄<34周、生后7 d内入院患儿的临床资料。通过标准数据库采集临床数据,进行二次分析,研究对象为原始数据库中住院期间完成头颅影像学检查的极低和超低出生体重儿,排除先天畸形,共纳入8 835例患儿,男性占52.6%(4 643例)。采用描述性统计分析极低和超低出生体重儿重度IVH的发生情况。将患儿分为重度IVH组和未发生或轻度IVH组,采用单因素t检验、χ2检验和多因素Logistic多元回归分析方法进行组间比较和分析重度IVH发生的影响因素。结果8 835例患儿中,重度IVH的发生率是7.4%(650例);超低出生体重儿和出生胎龄≤28周早产儿重度IVH的发生率分别是13.5%(160/1 185)和13.1%(368/2 800)。出生体重<750 g、750~999 g、1 000~1 249 g、1 250~1 499 g的早产儿重度IVH的发生率分别为21.1%(31/147)、12.4%(129/1 038)、8.3%(246/2 966)、5.2%(244/4 684);出生胎龄<26周、26~28+6周、29~31+6周、32~33+6周的早产儿重度IVH的发生率分别为25.2%(55/218)、12.1%(313/2 582)、5.2%(243/4 649)、2.8%(39/1 386)。经Logistic多元回归分析,重度IVH的独立保护因素是出生胎龄(OR=0.752,95%CI:0.687~0.823,P=0.000)和剖宫产出生(OR=0.733,95%CI:0.592~0.907,P=0.004);独立危险因素是5 min Apgar评分≤3分(OR=1.897,95%CI:1.194~3.013,P=0.007),生后第1周内使用有创机械通气(OR=1.499,95%CI:1.207~1.862,P=0.000),生后第1周内使用血管活性药物(OR=2.093,95%CI:1.724~2.541,P=0.000)。结论极低和超低出生体重儿重度IVH的发病率仍较高,小胎龄、非剖宫产、5 min Apgar评分≤3分、生后第1周内使用有创机械通气、生� 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 脑室内出血 影响因素
超低出生体重儿综合管理一例
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作者 张婉娴 田秀英 +1 位作者 郑军 刘鸽 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期217-218,共2页
本文报道一例胎龄23^+4周、出生体重620g的超低出生体重儿。患儿于产房内气管插管正压通气并补充肺表面活性物质,共应用有创呼吸机14d、无创呼吸机56d后成功撤机。因患儿存在宫内感染,予抗感染治疗21d,至出院前未再出现医院感染。生后24... 本文报道一例胎龄23^+4周、出生体重620g的超低出生体重儿。患儿于产房内气管插管正压通气并补充肺表面活性物质,共应用有创呼吸机14d、无创呼吸机56d后成功撤机。因患儿存在宫内感染,予抗感染治疗21d,至出院前未再出现医院感染。生后24h开始微量喂养,生后6d改为母乳喂养,经口喂养量达50ml/kg时开始添加母乳强化剂,直至25d达完全肠内营养。住院111d顺利出院,出院后随访生长发育及神经系统预后良好。 展开更多
关键词 婴儿 超低出生体重 婴儿 早产 病人医护管理
婴儿健脾化痰方治疗婴儿肺炎喘嗽临床研究 预览
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作者 杨关山 潘永泉 +8 位作者 李亮 欧静琳 哈海霞 张旭卉 王万丽 洪霞 李娟 陈黎明 张华雯 《陕西中医》 2019年第7期845-847,共3页
目的:分析洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果,归纳从脾论治肺炎喘嗽的学术思想及临床经验。方法:选择120例6个月以下肺炎喘嗽脾虚痰浊蕴肺证患儿,随机分成两组,对照组按西医治疗常规抗感染、雾化、对症治疗。... 目的:分析洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果,归纳从脾论治肺炎喘嗽的学术思想及临床经验。方法:选择120例6个月以下肺炎喘嗽脾虚痰浊蕴肺证患儿,随机分成两组,对照组按西医治疗常规抗感染、雾化、对症治疗。治疗组在上述治疗基础上加用中药(婴儿健脾化痰方加减)治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组愈显率、总有效率、治疗前后总积分、主症及胸片恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果满意,且未发现不良反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 肺炎 喘嗽 婴儿 婴儿健脾化痰方 洪霞教授 临床经验
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持续母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响
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作者 刘凤 韩树萍 +1 位作者 余章斌 陈小慧 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期451-456,共6页
目的利用持续质量改进的方法提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)亲母母乳喂养率,并探讨... 目的利用持续质量改进的方法提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)亲母母乳喂养率,并探讨亲母母乳喂养改善后对VLBWI及ELBWI并发症的影响。方法回顾性分析2014年7月1日至2017年12月31日在南京医科大学附属妇产医院收治的587例VLBWI及ELBWI的病历资料。2015年8月1日本院开始实施母乳喂养质量改进相关措施,2016年底进行改进效果评估,2017年起对改进流程做出调整,确保母乳喂养质量持续改进。将2014年7月1日至2015年7月31日收治的病例分为改进前组(141例),2015年8月1日至2016年12月31日为改进后组(243例),2017年1月1日至2017年12月31日为持续改进组(203例)。比较3组患儿住院期间亲母母乳喂养率、初次亲母母乳喂养时间、肠外营养持续时间、达到全胃肠喂养的时间、住院时间、住院费用,以及喂养不耐受、新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎、迟发型败血症等发生率。采用方差分析、秩和检验、χ^2检验及Bonferroni检验进行统计学分析。结果生后0~7、0~14、0~28 d及住院期间,改进后组和持续改进组中位亲母母乳喂养率较改进前组增加[0~7 d:72.8%(42.6%~84.2%)、75.5%(49.8%~87.2%)与38.2%(0.0%~69.0%);0~14 d:91.9%(79.1%~96.0%)、92.0%(71.0%~96.8%)与37.8%(29.9%~80.5%);0~28 d:96.6%(90.3%~ 98.9%)、96.4%(83.1%~98.9%)与58.2%(30.0%~90.1%);住院期间:96.6%(89.5%~99.1%)、96.8%(83.0%~99.3%)与50.0%(30.0%~ 85.5%)];亲母母乳摄入量也较改进前组增加[0~7 d:82(0~506)、95(0~ 510)与31(0~397) ml;0~14 d:622(0~1 828)、717(0~1 868)与198(0~1 596) ml;0~28 d:2 707(0~7 074)、2 893(0~10 238)与1 458(0~4 960) ml;住院期间:4 071(0~22 961)、3 979(0~17 260)与2 000(0~18 767)ml];生后0~7 d持续改进组亲母母乳摄入量较改进后组增加(P值均<0.05)。改进后组和持� 展开更多
关键词 母乳喂养 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 质量改进
2008—2017年超低出生体重早产儿临床救治分析
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作者 冯周善 吴繁 +2 位作者 陈耀勇 崔其亮 贾春宏 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第4期269-274,共6页
目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料... 目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料,回顾性分析不同年份、不同出生体重ELBW早产儿存活率和并发症发生率,应用多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW早产儿死亡的危险因素。结果(1)研究期间共收治新生儿16 948例,早产儿8 910例,其中ELBW早产儿438例,占同期新生儿的2.6%(438/16 948)、早产儿的4.9%(438/8 910)。排除资料不全和失访3例后最终纳入435例。胎龄(28.0±2.1)周,出生体重900(750,950)g。剔除放弃治疗179例,存活率为81.6%(209/256)。(2)随时间推移,ELBW早产儿在同年新生儿和早产儿中的构成比均呈上升趋势(χ^2趋势值=6.818、27.850,P=0.009、P<0.001)。(3)前后5年ELBW早产儿存活率相比差异无统计学意义(P>0.05);不同出生体重组存活率随出生体重增加呈上升趋势,出生体重<700 g早产儿存活率为40.0%(6/15),出生体重900~999 g达88.5%(139/157)(χ2趋势值=32.648、P<0.001)。(4)ELBW早产儿并发症发生率(诊断例数/评估例数)前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(87.5%,224/256)、早产儿视网膜病(63.1%,123/195)、支气管肺发育不良(63.0%,126/200)。(5)多因素非条件Logistic回归分析显示,出生体重<900 g(<700 g:OR=10.147,95%CI 2.684~38.360;700~799 g:OR=6.978,95%CI 1.647~29.555;800~899 g:OR=4.727,95%CI 1.060~21.082)、出生胎龄<28周(OR=3.529,95%CI 1.601~7.778)是影响ELBW早产儿死亡的危险因素(P<0.05);产前使用糖皮质激素(OR=0.155,95%CI 0.069~0.353)是保护性因素(P<0.001)。结论随着ELBW早产儿救治数逐年增加,ELBW早产儿存活率与出生体重成正相关;产前使用糖皮质激素有利于提高ELBW早产儿存活率。 展开更多
关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 危险因素 婴儿 早产
早产儿和足月儿肾脏形态与功能的评估
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作者 徐千雅 张茜 +7 位作者 程欣茹 贺晓 王丽 张姗姗 时赞扬 刘楠 晏晓敏 文建国 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期525-528,共4页
目的探讨不同胎龄早产儿和足月儿肾脏体积与肾脏功能发育的关系。方法选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的626例不同胎龄的新生儿,采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧肾脏体积;并检测记录肾功能(肌酐、尿素... 目的探讨不同胎龄早产儿和足月儿肾脏体积与肾脏功能发育的关系。方法选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的626例不同胎龄的新生儿,采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧肾脏体积;并检测记录肾功能(肌酐、尿素、尿酸、肾小球滤过率)。结果出生7 d的适于胎龄儿(出生体质量在同胎龄平均体质量的第10~90百分位的新生儿)入选,胎龄27~41+6周[(36.0±3.5)周];出生体质量0.90~3.82 kg[(2.59±0.77) kg];其中早产儿352例,男195例,女157例;足月儿274例,男147例,女127例。早产儿组肾脏体积[(19.57±4.30) cm^3]、肾小球滤过率[(21.68±5.99) mL/(min·1.73 m^2)]均低于足月儿组[肾脏体积(23.03±3.80) cm^3,肾小球滤过率(46.60±10.21) mL/(min·1.73 m^2)],差异均有统计学意义(t=12.96、33.10,均P<0.001)。肾脏体积与胎龄、出生体质量、身长呈正相关(r=0.546、0.605、0.592,均P<0.001)。肾脏体积与估算肾小球滤过率呈正相关(r=0.396,P<0.001),与尿素氮、肌酐、尿酸呈负相关(r=-0.210、-0.280、-0.176,均P<0.001)。结论早期新生儿肾脏体积随着胎龄、体质量增长而增大,肾小球滤过率随肾脏体积增大而增加。早产儿肾脏形态和功能发育较差应给予特别关注。 展开更多
关键词 早期新生儿 婴儿 早产 婴儿 足月 肾脏体积 肾功能 肾小球滤过率
极低出生体重早产儿支气管肺发育不良高危因素分析 预览
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作者 莫艳 陈玉君 +2 位作者 韦秋芬 李燕 潘新年 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期320-327,共8页
目的探讨极低出生体重(VLBW)早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况及其高危因素。方法选择2014年1月1日至12月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的107例出生体重<1500g早产儿为研究对象。根据其是否被诊断为BPD,而将其分别纳... 目的探讨极低出生体重(VLBW)早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况及其高危因素。方法选择2014年1月1日至12月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的107例出生体重<1500g早产儿为研究对象。根据其是否被诊断为BPD,而将其分别纳入BPD组(n=36)及非BPD组(n=71)。回顾性分析这107例早产儿的临床病例资料,包括产科因素、早产儿出生时一般情况、治疗经过及住院期间主要并发症发生情况,共计4个方面的26项观察项目。采用t检验及χ^2检验,对8项产科因素及10项早产儿出生、治疗相关因素,进行单因素分析;采用单因素logistic回归分析法,对早产儿住院期间发生的8个并发症因素进行分析;再结合已有研究结果及临床经验,以及上述单因素分析结果,将VLBW早产儿发生BPD的13项可能影响因素,进行多因素非条件logistic回归分析,以探讨VLBW早产儿发生BPD的独立影响因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对VLBW早产儿发生BPD影响因素的单因素分析结果显示:差异具有统计学意义的因素包括分娩方式、孕产妇宫内感染,早产儿出生体重、胎龄,新生儿窒息、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、有创机械通气、有创机械通气时间、吸入高浓度氧、使用肺表面活性物质(PS)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)及败血症。②多因素非条件logistic回归分析结果显示:采取有创机械通气(OR=51.936,95%CI:2.395~1126.182,P=0.012),吸入高浓度氧(OR=76.269,95%CI:5.279~1101.998,P=0.001),发生NRDS(OR=4.497,95%CI:1.772~11.415,P=0.002)及合并败血症(OR=2.521,95%CI:1.006~6.319,P=0.049),为VLBW早产儿发生BPD的独立危险因素;剖宫产术分娩(OR=0.045,95%CI:0.003~0.730,P=0.029)为其独立保护因素。结论VLBW早产儿若接受有创机械通气、吸入高浓度氧、发生NRDS、合并败血症,则容易发生BPD。临床应针对这些因� 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 危险因素 婴儿 极低出生体重 婴儿 早产
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早产儿肺及早产儿肺疾病的影像学评估价值 预览
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作者 谢淋旭 宁刚 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期343-348,共6页
呼吸系统疾病已成为导致我国早产儿死亡的主要原因之一。由于产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗、肺表面活性物质(PS)及各种类型呼吸支持技术等的应用,临床诊治该类疾病的策略日趋成熟,对于早产儿呼吸系统常见疾病的诊治,大多具备各自的指... 呼吸系统疾病已成为导致我国早产儿死亡的主要原因之一。由于产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗、肺表面活性物质(PS)及各种类型呼吸支持技术等的应用,临床诊治该类疾病的策略日趋成熟,对于早产儿呼吸系统常见疾病的诊治,大多具备各自的指南和临床路径。目前临床对于该领域的研究热点,多集中于早产儿肺及其疾病的基因研究、早期干预方式的选择和精准化诊治等方面。笔者拟就早产儿肺及早产儿肺疾病的病理生理基础、影像学表现及其转归的最新研究进展进行阐述,以探讨影像学检查在早产儿肺及其肺疾病中的临床应用价值,辅助临床实现对早产儿肺疾病的精准化诊治。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 支气管肺发育不良 婴儿 早产 疾病 早产儿肺 肺疾病 诊断 计算机辅助 婴儿 早产
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3个月龄内胆汁淤积症与胆道闭锁患儿胆道造影术的指征分析 预览
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作者 赵阳 王建华 +3 位作者 米荣 张迪 李颖 李莉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期205-210,共6页
目的探讨月龄<3个月的胆汁淤积症与胆道闭锁(BA)患儿进行胆道造影术的指征。方法选取2016年4月至2017年4月,在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科接受胆道造影术的110例患儿为研究对象。根据胆道造影术诊断结果,将其分为BA组(n=36)... 目的探讨月龄<3个月的胆汁淤积症与胆道闭锁(BA)患儿进行胆道造影术的指征。方法选取2016年4月至2017年4月,在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科接受胆道造影术的110例患儿为研究对象。根据胆道造影术诊断结果,将其分为BA组(n=36)和胆汁淤积症组(n=74)。回顾性分析BA组和胆汁淤积症组患儿的一般临床资料、生化指标及超声检查结果。采用成组t检验,对2组患儿年龄、黄疸持续时间及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、球蛋白、血清Ca^2+、胆汁酸、血氨、乳酸和碱性磷酸酶(ALP)水平等进行统计学比较。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对2组患儿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平等进行统计学比较。采用χ^2检验,对2组患儿性别构成比、白陶土样便发生率及肝大、脾大、GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L和DBIL浓度≥100.0μmol/L所占比例进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①2组患儿年龄、黄疸开始时间、黄疸持续时间、肝大和脾大所占比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿性别构成比比较,差异有统计学意义(χ^2=13.580,P<0.001)。BA组患儿白陶土样便发生率及GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L、DBIL浓度≥100.0μmol/L与超声检查结果提示为BA患儿所占比例,均显著高于胆汁淤积症组,并且差异均有统计学意义(χ^2=18.396、37.914、25.728、27.957、53.606,P<0.001)。BA组患儿GGT水平和DBIL浓度分别为526.0U/L(409.9~1187.4U/L)和(116.3±32.2)μmol/L,显著高于胆汁淤积症组的101.9U/L(71.8~440.7U/L)和(88.8±38.8)μmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.955,P=0.003;t=3.214,P=0.006)。③白陶土样便,GGT水平,超声检查结果提示胆囊收缩<50%或者胆囊皱缩、僵硬或者无胆囊,以及超� 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆汁淤积 胆管造影术 超声检查 婴儿 新生 疾病 婴儿 新生
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极低出生体重早产儿生后1周内中心静脉压初探
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作者 卢庆晖 张家杰 +4 位作者 彭爱霞 张松青 许瑶 罗金 肖昕 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期115-118,共4页
目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿生后1周内中心静脉压(central venous pressure,CVP)的变化特征。方法选择2014年2月至2018年2月广州中医药大学深圳医院(福田)新生儿科和中山大学附属东华医院新生儿重症监护病... 目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿生后1周内中心静脉压(central venous pressure,CVP)的变化特征。方法选择2014年2月至2018年2月广州中医药大学深圳医院(福田)新生儿科和中山大学附属东华医院新生儿重症监护病房经脐静脉中心静脉置管测定CVP的VLBW早产儿进行回顾性分析,每4~6 h测定一次,直至生后7 d。取生后每个时间段的CVP均值和95%可信区间,分析VLBW早产儿生后7 d内CVP的变化特征,以及出生24 h内CVP与胎龄和出生体重的关系。结果共纳入50例VLBW早产儿、1 291个CVP测量数据。生后7 d内CVP呈初期(48 h内)轻度上升、随后下降趋势;生后1~7 d CVP的95%可信区间分别为3.67~4.21、4.03~4.49、3.90~4.33、3.67~4.19、3.29~3.97、3.14~3.94 cmH2O和2.64~3.55 cmH2O;出生24 h内CVP与胎龄和出生体重均无相关性(r=0.106、-0.267,P=0.762、0.073)。结论 VLBW早产儿生后48 h内CVP轻度上升,随后下降,出生24 h内CVP与胎龄和出生体重无明显关联。 展开更多
关键词 中心静脉压 婴儿 极低出生体重 婴儿 早产 脐静脉置管
体质量≥2 500g小于胎龄儿相关危险因素及围产结局分析 预览
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作者 赵采云 华绍芳 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期284-287,共4页
目的分析出生体质量≥2500g小于胎龄儿(SGA)的相关危险因素以及其围产结局。方法选取2013年1月1日—2018年4月8日于本院产科出生的体质量≥2500gSGA183例为病例组,另择同期出生的≥2500g适于胎龄儿(AGA)183例为对照组,比较2组影响新生... 目的分析出生体质量≥2500g小于胎龄儿(SGA)的相关危险因素以及其围产结局。方法选取2013年1月1日—2018年4月8日于本院产科出生的体质量≥2500gSGA183例为病例组,另择同期出生的≥2500g适于胎龄儿(AGA)183例为对照组,比较2组影响新生儿出生体质量的主要相关因素,包括母亲因素[孕妇体质量指数(BMI)、合并症等],胎儿因素(性别、胎次等),胎盘脐带因素;并对围产期是否发生胎窘、羊水减少、新生儿疾患等临床数据进行对比分析。结果病例组孕母BMI低于对照组,脐带胎盘异常、女婴和第1胎比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胎盘脐带异常、女婴、第1胎是导致≥2500gSGA发生的主要危险因素,孕母高BMI是≥2500gSGA的保护因素;≥2500gSGA围产期羊水过少、胎儿宫内窘迫、出生缺陷的发生率明显高于≥2500gAGA(P<0.05)。结论≥2500g小于胎龄儿的危险因素及围产结局具有特殊性,有望通过加强孕期、围产期筛查与指导,密切监控高危因素,以减少其发生、改善预后。 展开更多
关键词 婴儿 出生时低体重 小于胎龄儿 适于胎龄儿 高危因素 围产结局
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家庭参与式综合护理模式的研究现状与展望
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作者 王月琦 郭放 李娜 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1444-1448,共5页
本文通过对家庭参与式综合护理模式的概念、内涵、主要内容、重要意义、评价指标进行综述,对新生儿重症监护室(NICU)早产儿实施家庭参与式护理模式进行展望,为国内新生儿病房开展家庭参与式综合护理模式提供依据。
关键词 综述 婴儿 早产 家庭参与式综合护理 新生儿重症监护室
抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响研究 预览
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作者 吴慧 《医学食疗与健康》 2019年第6期288-288,293共2页
目的:探讨抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响。方法:将我院新生儿科2016年11月~2018年11月接收的150例剖宫产婴儿随机均分为对照组(给予常规护理)与抚触组(给予常规护理+抚触干预),比较二组的生长发育情况及睡眠质量。结果:抚... 目的:探讨抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响。方法:将我院新生儿科2016年11月~2018年11月接收的150例剖宫产婴儿随机均分为对照组(给予常规护理)与抚触组(给予常规护理+抚触干预),比较二组的生长发育情况及睡眠质量。结果:抚触干预后,抚触组婴儿出生42d后的各项生长发育指标均显著优于对照组,P<0.05;抚触组婴儿出生42d后的每日平均睡眠时间显著长于对照组,平均哭闹时间显著短于对照组,P<0.05。结论:对剖宫产婴儿在常规护理时辅助于抚触干预后,能够有效促进婴儿的生长发育,改善其睡眠质量,值得推荐。 展开更多
关键词 抚触 剖宫产 婴儿 生长发育 睡眠质量
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家庭参与式综合管理对新生儿重症监护病房早产儿肠道菌群的影响
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作者 欧阳志翠 高翔羽 +3 位作者 杜娟 李颖 朱杏 黑明燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-271,共7页
目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非... 目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非FICare组,同期儿童保健门诊满月体检的足月儿20名(其中男11名,占55%)作为对照组。所有新生儿均为全肠内喂养且出生后未接触肠道益生菌,收集临床数据。FICare组于在FICare超过2周且未接触抗菌药物1周时留取双份新鲜粪便,非FICare组与FICare组在相对应的时间点、对照组在新生儿4周龄时留取双份新鲜粪便,-80 ℃冰冻保存,标本统一进行高通量16 S rRNA肠道菌群高通量测序。应用Paired End Reads肠道菌群RNA读取软件对数据经过质量过滤,统计各样品操作分类单元(OTU)的丰度信息,以Shannon指数作为肠道菌群多样性的指标。采用单因素方差分析或非参数检验的Kruskal-Wallis H法及连续校正χ^2检验或似然比χ^2检验进行组间统计学比较。结果FICare组、非FICare组和对照组的男婴比例[52%(11/21)比52%(12/23)比55%(11/20)]、本院出生比例[90%(19/21)比87%(20/23)比85%(17/20)]及5 min Apgar评分<7分比例[14%(3/21)比9%(2/23)比5%(1/20)]的差异均无统计学意义(χ^2=0.041、0.000、0.120,P=0.980、1.000、0.729)。FICare组与非FICare组的出生胎龄、出生体重、中位开奶日龄、奶量达120 ml/(kg·d)中位日龄差异均无统计学意义[(29.7±1.8)比(29.9±1.7)周、(1 266±310)比(1 326±318)g、4比4日龄、13比11日龄,t=0.378、0.631,Z=0.666、1.014,P=0.707、0.531、0.505、0.310]。FICare组与非FICare组的母乳喂养率分别为86%(18/21)比35%(8/23),差异有统计学意义(t=11.780,P=0.001)。对照组、FICare组、非FICare组新生儿的肠道菌群多样性Shannon指数分别为0.72(0.27,2.66)、0.61(0.18,1.83)、0.52(0.08,1.71),差异无统计学意义(H=1.823,P=0.402)。FICare组、非FICare组和对 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 高通量核苷酸测序 家庭参与 肠道菌群
余姚市2017年婴儿出生缺陷监测调查
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作者 姜文涛 褚亚苏 《中国优生与遗传杂志》 2019年第6期736-736,748共2页
目的为全面掌握余姚市出生缺陷发生状况,对活产婴儿中存在的出生缺陷进行监测,以便早期诊断,早期干预,早期治疗。方法利用妇幼保健三级网络,采用人群监测方法收集出生缺陷资料。结果共监测婴儿12 153名,筛查出缺陷儿283例。婴儿出生缺... 目的为全面掌握余姚市出生缺陷发生状况,对活产婴儿中存在的出生缺陷进行监测,以便早期诊断,早期干预,早期治疗。方法利用妇幼保健三级网络,采用人群监测方法收集出生缺陷资料。结果共监测婴儿12 153名,筛查出缺陷儿283例。婴儿出生缺陷发生率232.86/万,前9位分别为先天性心脏病、多指或并指、外耳畸形、唇腭裂、尿道上下裂、血管瘤、马蹄内翻足、直肠肛门狭窄或闭锁,占总出生缺陷的87.73%,先天性心脏病发生率176.09/万,占所有出生缺陷的75.62%。结论我市婴儿出生缺陷以先天性心脏病为主,做好出生缺陷儿追踪、随访管理工作是提高患儿生命质量的保障。 展开更多
关键词 婴儿 出生缺陷 患病率
利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎婴儿的效果分析 预览
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作者 王维 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期115-117,共3页
目的探讨利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性(CMV)肝炎婴儿的临床效果。方法选取60例CMV肝炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组在此基础上联合利可君片治疗。比较2组肝功能、巨细胞病毒载量(HCMV-D... 目的探讨利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性(CMV)肝炎婴儿的临床效果。方法选取60例CMV肝炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组在此基础上联合利可君片治疗。比较2组肝功能、巨细胞病毒载量(HCMV-DNA)以及治疗转归情况。结果观察组治疗后谷丙转氨酶及总胆红素均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HCMV-DNA载量水平显著低于对照组(P<0.05);观察组临床症状转归情况显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67%,显著低于对照组43.33%(P<0.05)。结论利可君片联合更昔洛韦治疗CMV肝炎婴儿的疗效肯定,安全性高。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 肝炎 更昔洛韦 利可君片 病毒载量 骨髓抑制 婴儿
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特发性婴儿高钙血症一例
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作者 王晓艳 王凤云 +7 位作者 魏文祥 李晓忠 吴海瑛 谢蓉蓉 陈秀丽 陈婷 孙辉 陈临琪 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期377-379,共3页
1例主诉为"体重不增2个月余,发现血钙过高半个月"的患儿就诊于苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,患儿血浆游离钙1.57 mmol/L,总钙3.3mmol/L,磷0.99mmol/L,B超提示双肾钙盐沉积,全外显子基因测序发现,患儿存在SLC34A1基因... 1例主诉为"体重不增2个月余,发现血钙过高半个月"的患儿就诊于苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,患儿血浆游离钙1.57 mmol/L,总钙3.3mmol/L,磷0.99mmol/L,B超提示双肾钙盐沉积,全外显子基因测序发现,患儿存在SLC34A1基因c.581G>A(p.G194D)和c.627delC(p.D209Efs*77)复合杂合变异,诊断为特发性婴儿高钙血症。国内尚无SLC34A1基因变异患者报道。 展开更多
关键词 高钙血症 特发性 婴儿 基因变异 遗传代谢 儿童医院 苏州大学 钙盐沉积
经脐单切口腹腔镜手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄
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作者 管考平 刘树立 +2 位作者 叶茂 魏延栋 李龙 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期629-630,共2页
目的探讨脐部单切口腹腔镜手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄患儿7例临床资料,其中男2例,女5例;降结... 目的探讨脐部单切口腹腔镜手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄患儿7例临床资料,其中男2例,女5例;降结肠2例,乙状结肠4例,横结肠1例。7例患儿均成功实施经脐单切口腹腔镜结肠狭窄段切除,肠吻合。结果 7例均顺利完成手术,无中转开放手术及常规腹腔镜手术。手术时间为55(45~100) min,术中出血量10~25 mL。术后7(5~9) d进流质饮食,8(7~10) d出院。术后随访6~12个月,患儿饮食排便正常,生长发育良好。结论经脐单切口腹腔镜下治疗新生儿坏死性小肠结肠炎后结肠狭窄具有创伤小、恢复快、伤口瘢痕小等优点,预后良好。 展开更多
关键词 婴儿 新生 腹腔镜 新生儿坏死性小肠结肠炎 结肠狭窄
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