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妊娠相关静脉血栓栓塞症的D二聚体变化特征及临界值研究 认领 被引量:5
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作者 景阳 丁萌 +3 位作者 肖艳平 陈向华 张青云 付久园 《血栓与止血学》 2018年第1期51-53,共3页
目的研究妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)的D二聚体(D-D)变化特征及临界值。方法回顾性分析2011年1月-2017年1月我院住院的90例孕妇的临床资料,90例孕妇作为妊娠组,90例妊娠者中包括早期(12周)妊娠、中期(24周)妊娠和晚期(36周... 目的研究妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)的D二聚体(D-D)变化特征及临界值。方法回顾性分析2011年1月-2017年1月我院住院的90例孕妇的临床资料,90例孕妇作为妊娠组,90例妊娠者中包括早期(12周)妊娠、中期(24周)妊娠和晚期(36周)妊娠各30例。90例妊娠者中包括32例VTE妊娠,58例非VTE妊娠。同时分析同期门诊查体的30例非孕健康女性作为对照组。采用免疫比浊法检测各组D-D水平。结果与对照组相比,早期妊娠组D-D水平无明显差别(P〉0.05),但中期妊娠组和晚期妊娠组D-D水平明显升高(P〈0.05)。与对照组比较,非VTE妊娠组和VTE妊娠组D-D明显升高(P〈0.05);与非VTE妊娠组比较,VTE妊娠组D-D明显升高(P〈0.05)。ROC曲线下面积为0.915最大(SD:0.031;95%CI:0.85-0.98),此时对应的灵敏度为0.86,特异性为0.90,D-D临界点为0.55mg/L。结论妊娠相关静脉血栓栓塞症患者的D-D水平比正常非孕者升高,对于妊娠相关静脉血栓栓塞症患者,应采用调整后的D-D临界值进行诊断VTE。 展开更多
关键词 妊娠相关静脉血栓塞 D二聚体 临界值
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妊娠相关性静脉血栓栓塞症的抗凝及滤器置入治疗的研究进展 认领 被引量:7
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作者 樊凤娇 朱桥华 +1 位作者 董嘉尧 于新发 《医学综述》 2017年第19期3806-3811,共6页
妊娠期肺栓塞和深静脉血栓形成合称为妊娠期静脉血栓栓塞症(PA-VTE)。妊娠期女性由于存在高凝状态、静脉淤滞、血管损伤等特殊的生理变化,VTE发生风险增高。对于怀疑PA-VTE的孕产妇,除非存在明确的抗凝禁忌,首先抗凝治疗。低分子肝素... 妊娠期肺栓塞和深静脉血栓形成合称为妊娠期静脉血栓栓塞症(PA-VTE)。妊娠期女性由于存在高凝状态、静脉淤滞、血管损伤等特殊的生理变化,VTE发生风险增高。对于怀疑PA-VTE的孕产妇,除非存在明确的抗凝禁忌,首先抗凝治疗。低分子肝素不通过胎盘,且无哺乳禁忌,是妊娠及产褥期VTE患者抗凝治疗的最佳选择,但是对于有高出血风险、肾功能不全,37周后并发VTE的孕妇,建议选择普通肝素。因此,需制订个体化抗凝治疗方案。因产前停用抗凝药物及分娩时因静脉系统快速减压导致血流动力学发生改变,可能造成栓子脱落,增加妊娠晚期及产褥期发生肺栓塞的风险,置入滤器能有效预防肺栓塞的发生。 展开更多
关键词 妊娠相关静脉血栓塞 抗凝治疗 滤器置入术
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妊娠相关静脉血栓栓塞的危险因素及其预防决策 认领
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作者 陈倩 胡雅毅 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第6期623-631,共9页
静脉血栓栓塞(VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,而颅内静脉窦血栓形成及卵巢静脉血栓形成等临床少见。VTE是一种非常严重,而且具有潜在... 静脉血栓栓塞(VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,而颅内静脉窦血栓形成及卵巢静脉血栓形成等临床少见。VTE是一种非常严重,而且具有潜在致死性的妊娠并发症。孕产妇作为特殊人群,妊娠本身即为其发生VTE的危险因素,若同时合并其他可能导致VTE发生的危险因素,如孕前危险因素、产科危险因素及孕期新发或一过性危险因素等,均可导致妊娠期及产褥期妇女发生VTE的风险增高。临床如何识别VTE危险因素,并对这些高危因素进行相应管理,是产科临床亟待解决的难题。目前,我国孕产妇VTE死因构成比呈逐年上升趋势,但是迄今尚无孕产妇VTE管理的指南或专家共识。笔者拟主要参考现有的妊娠相关VTE的危险因素及其预防、诊治指南的研究证据,从妊娠期女性发生VTE的病因,妊娠期及产褥期孕产妇发生VTE的危险因素,妊娠相关VTE危险因素评估及妊娠相关VTE预防4个方面,阐述妊娠相关VTE危险因素、危险分级及其管理策略,旨在为我国妊娠相关VTE危险因素识别及规范管理,提供实用性临床指导。 展开更多
关键词 形成 静脉血栓塞 妊娠期及产褥期栓塞 肝素 低分子量 妊娠相关静脉血栓塞管理 危险因素 孕妇 产妇
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