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12例双胎妊娠中孕期选择性减胎治疗临床分析 预览
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作者 徐玉萍 姜小花 +5 位作者 袁静 方慧琴 杨梦楠 邢琼 魏兆莲 曹云霞 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第4期279-282,共4页
探讨双胎妊娠中孕期选择性减胎治疗的安全性、有效性及其影响因素。12例双胎妊娠患者因在中孕期发现其中一个胎儿存在结构或染色体异常而行选择性减胎治疗。回顾性分析12例患者选择性减胎手术情况、术后妊娠期并发症、产科结局及新生儿... 探讨双胎妊娠中孕期选择性减胎治疗的安全性、有效性及其影响因素。12例双胎妊娠患者因在中孕期发现其中一个胎儿存在结构或染色体异常而行选择性减胎治疗。回顾性分析12例患者选择性减胎手术情况、术后妊娠期并发症、产科结局及新生儿情况。12例患者均在中孕期成功减胎。其中4例足月分娩,3例早产,1例晚期流产、胎儿存活,1例流产,3例持续妊娠中;8例已分娩患者(剖宫产3例,阴道分娩5例)平均分娩孕周为34+1周,新生儿平均出生体质量(2 290.00±963.52)g,新生儿平均出生身长(44.88±6.01)cm,8例出生新生儿均未见缺陷。中孕期选择性减胎术对异常胎儿与正常胎儿并存的双胎妊娠是一种安全的治疗手段,可以有效地降低母胎并发症、防止先天性缺陷儿出生。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 妊娠减少 多胎 妊娠中期 先天畸形
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辅助生殖后中孕期多胎妊娠减胎相关问题 预览
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作者 王谢桐 《中华产科急救电子杂志》 2019年第3期137-140,共4页
辅助生育技术增加多胎妊娠,通过限制胚胎移植数目及取消卵巢高反应周期,高数目多胎妊娠的风险在减少。因多胎妊娠母儿风险增加,有些情况下选择性中期妊娠减胎术是必要的。减胎术一般保留至2个胎儿,减胎后妊娠成功率随初始胎儿数的增加... 辅助生育技术增加多胎妊娠,通过限制胚胎移植数目及取消卵巢高反应周期,高数目多胎妊娠的风险在减少。因多胎妊娠母儿风险增加,有些情况下选择性中期妊娠减胎术是必要的。减胎术一般保留至2个胎儿,减胎后妊娠成功率随初始胎儿数的增加而降低。绒毛膜性的确定对于围产期管理至关重要。中期妊娠减胎术的手术方法根据绒毛膜性不同而选择药物注射或脐带血管闭塞法。辅助生殖技术也增加单绒毛膜双胎的发生。当单绒毛膜双胎发生血管吻合异常和胎盘共享不均时,可能导致不良结局,为复杂性双胎。多胎妊娠减胎可优化孕妇和留存胎儿的健康状况,但少数可能发生整个妊娠丢失。应正确把握减胎指征,尊重孕妇和家属的知情选择。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 妊娠中期 妊娠 多胎 妊娠减少 多胎
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中孕期使用子宫颈托对双胎妊娠孕妇早产预防的系统评价 预览
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作者 徐婷婷 周芷伊 +4 位作者 刘娜 邓春燕 黄桂琼 王晓东 余海燕 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期253-261,共9页
目的系统评价双胎孕妇中孕期使用子宫颈托预防双胎妊娠发生早产的有效性。方法计算机检索相关文献数据库中,关于双胎孕妇中孕期使用子宫颈托预防双胎妊娠发生早产的相关文献。其中,英文数据库包括:Embase、PubMed、Cochrane Central Reg... 目的系统评价双胎孕妇中孕期使用子宫颈托预防双胎妊娠发生早产的有效性。方法计算机检索相关文献数据库中,关于双胎孕妇中孕期使用子宫颈托预防双胎妊娠发生早产的相关文献。其中,英文数据库包括:Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCRT)、Cochrane Database of Systematic Reviews、Ovid-Medline及 American College of Physicians (ACP)等;中文数据库包括:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库。此外,手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间设定为自数据库建库至2018年1月,检索内容为双胎孕妇中孕期使用子宫颈托预防双胎妊娠发生早产的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析,参照系统综述和Meta分析优先报告的条目(PRISMA)报告规范进行报告。各研究间的异质性采用 I 2检验,若 I 2≤ 50%,则采用固定效应模型Meta分析;若 I 2>50%,则采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估 RR 值及其95% CI 。结果①通过相关文献检索,共计5篇RCT文献符合本研究纳入标准与排除标准,涉及2 465例双胎妊娠孕妇,其中宫颈长度(CL)缩短双胎妊娠孕妇为827例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量为中等质量文献。③对纳入的双胎孕妇中孕期使用子宫颈托的双胎妊娠预防早产主要/次要指标的Meta分析结果示,中孕期使用子宫颈托,可明显降低中孕期双胎妊娠者分娩新生儿的新生儿重症监护病房(NICU)治疗率( RR =0.73,95% CI :0.53~1.00, P =0.05),但是增加了双胎孕妇的阴道排液发生率( RR =3.07,95% CI :1.29~7.30, P =0.01)和早产儿视网膜病变(ROP)发生率( RR =3.85,95% CI :1.19~12.45, P =0.02)。对中孕期双胎妊娠合并CL缩短孕妇的亚组Meta分析结果显示,中孕期CL<38 mm双胎妊娠孕妇使用子宫� 展开更多
关键词 子宫托 子宫颈 妊娠中期 双胎妊娠 宫颈长度测量 系统评价 妊娠结局 孕妇
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梅毒血清固定女性妊娠前后机体免疫功能检测分析 预览
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作者 张弘 许向前 +3 位作者 王秋凤 李世彤 束振华 邓列华 《中国处方药》 2019年第11期162-163,共2页
目的探讨梅毒血清固定女性在妊娠前及妊娠后的不同时期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。方法应用流式细胞仪对22例梅毒血清固定患者及21例健康女性妊娠前及妊娠后的不同时期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并对结果进行比较分... 目的探讨梅毒血清固定女性在妊娠前及妊娠后的不同时期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。方法应用流式细胞仪对22例梅毒血清固定患者及21例健康女性妊娠前及妊娠后的不同时期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并对结果进行比较分析。结果两组在妊娠前、妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期,T淋巴细胞亚群及NK细胞均处于动态变化中,且趋势一致;血清固定组外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞和NK细胞均低于正常对照组,而CD8^+T淋巴细胞高于对照组,但两组只有CD4^+T淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清固定梅毒女性妊娠后母体细胞免疫功能处于免疫抑制状态,较正常女性抑制明显。 展开更多
关键词 血清固定 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 流式细胞仪 淋巴细胞亚群
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孕周>26周单绒毛膜性双胎妊娠行射频消融减胎术的安全性评价
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作者 王晓丹 漆洪波 +3 位作者 单楠 陈莉 杨玉妮 李俊男 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期657-662,共6页
目的探讨孕周>26周单绒毛膜性双胎妊娠行射频消融减胎术的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院产科行射频消融减胎术的单绒毛膜性双胎妊娠孕妇51例,收集孕妇基本资料、减胎术情况(包括消... 目的探讨孕周>26周单绒毛膜性双胎妊娠行射频消融减胎术的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院产科行射频消融减胎术的单绒毛膜性双胎妊娠孕妇51例,收集孕妇基本资料、减胎术情况(包括消融时间、功率、循环次数等)、围产期母胎并发症、妊娠结局等临床资料。以减胎孕周为分组依据,将孕妇分为>26周组(17例)与≤26周组(34例),比较2组孕妇术后妊娠结局。采用t检验、秩和检验、χ^2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。结果(1)51例孕妇减胎手术指征包括双胎之一畸形、双胎输血综合征、双胎反向动脉灌注序列征和选择性胎儿生长受限[45.1%(23/51)、15.7%(8/51)、19.6%(10/51)和19.6%(10/51)],其中>26周组手术指征构成(12/17、1/17、0/17和4/17)与≤26周组[32.4%(11/34)、20.6%(7/34)、29.4%(10/34)和17.7%(6/34)]比较差异具有统计学意义(P=0.009)。>26周组孕妇术中消融时间长于≤26周组[M(min~max),20(7~40)与15(3~29) min,Z=2.550,P=0.011]。(2)51例孕妇减胎孕周(23.7±4.7)周,范围为15周^+1~32周^+6;术后保留胎儿总存活率为86.3%(44/51),早产的发生率为50.0%(22/44)。>26周组与≤26周组减胎孕周分别为(28.9±2.5)和(21.1±3.1)周,范围分别为26周^+1~32周^+6和15周^+1~25周^+2。减胎孕周>26周组术后保留胎儿存活率[17/17与79.4%(27/34)]及早产的发生率[12/17与37.0%(10/27),χ^2=4.697]均高于≤26周组(P值均<0.05)。结论与减胎孕周≤26周的孕妇相比,减胎孕周>26周的孕妇手术指征主要为双胎之一畸形,尽管可能增加早产的风险,但保留胎儿的存活率较高,术后母婴并发症并未明显增加。因此,射频消融减胎术应用于减胎孕周>26周的孕妇是相对安全有效的。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 妊娠减少 多胎 射频消融技术 妊娠中期
正常孕妇妊娠早期、中期及晚期D-二聚体水平变化及临床意义研究 预览 被引量:1
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作者 刘嘉琳 何法霖 +2 位作者 李丹凤 魏伊媚 暴志满 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第2期96-97,共2页
目的对正常孕妇在妊娠早期、中期和晚期的D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的变化进行分析,并探讨其临床意义。方法从我院妇产科2017年5月-2018年4月收治的正常孕妇中选取360例进行研究,并根据其妊娠时间分为A组(120例,妊娠早期)、B组(120例,... 目的对正常孕妇在妊娠早期、中期和晚期的D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的变化进行分析,并探讨其临床意义。方法从我院妇产科2017年5月-2018年4月收治的正常孕妇中选取360例进行研究,并根据其妊娠时间分为A组(120例,妊娠早期)、B组(120例,妊娠中期)、C组(120例,妊娠晚期),对各组女性的D-D水平以及凝血四项指标予以检测和比较,并分期D-D在不同时期的变化特点。结果①经比较,C组的D-D水平显著高于A组和B组,且B组明显高于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②经比较,3组孕妇的PT、APTT在妊娠期间均呈逐渐缩短趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05),TT则无明显变化(P>0.05),而B组的FIB明显高于A组(P<0.05),但B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在正常孕妇中,D-D水平会随着妊娠时间的延长而升高,二者呈正相关。 展开更多
关键词 正常孕妇 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 D-D水平 临床意义
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55例妊娠中期选择性减胎术后的妊娠结局与护理体会 预览
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作者 孟艳蕾 周飞京 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第6期130-133,共4页
本文总结55例多胎妊娠孕妇妊娠中期选择性减胎术后的妊娠结局及护理措施。55例妊娠中期(妊娠13~22周)选择性减胎术的孕妇在腹部B超引导下经腹部行羊膜腔穿刺胎儿心内注射高浓度氯化钾选择性减胎,均给予基础护理、监测生命体征、观察腹... 本文总结55例多胎妊娠孕妇妊娠中期选择性减胎术后的妊娠结局及护理措施。55例妊娠中期(妊娠13~22周)选择性减胎术的孕妇在腹部B超引导下经腹部行羊膜腔穿刺胎儿心内注射高浓度氯化钾选择性减胎,均给予基础护理、监测生命体征、观察腹痛及出血情况、心理护理、用药及饮食指导等,观察妊娠结局。55例孕妇中47例获得成活婴儿,其中获得足月儿孕妇40例,获得早产儿7例。研究中未见母体凝血功能障碍、保留胎儿损伤、生长受限等严重并发症出现。妊娠中期行选择性减胎术是一种安全可行的方法。通过对孕中期选择性减胎孕妇进行有效的护理干预,可明显提高手术成功率。 展开更多
关键词 妊娠中期 选择性减胎术 护理 多胎妊娠 妊娠结局 氯化钾 辅助生殖
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妊娠中、后期血栓弹力图参数与重度子痫前期发病的相关性分析 预览
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作者 熊小荣 杨艳 +4 位作者 付冲 张晓瑜 黄楠 郭娟 陈兴文 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1139-1144,共6页
目的分析妊娠中、后期血栓弹力图(TEG)参数与重度子痫前期发病的相关性。方法2017年1月—2018年12月重庆市第五人民医院产科诊治重度子痫前期孕妇203例(观察组)、就诊健康孕妇1321例(对照组),采用倾向性匹配模型对2组孕妇进行匹配,比较... 目的分析妊娠中、后期血栓弹力图(TEG)参数与重度子痫前期发病的相关性。方法2017年1月—2018年12月重庆市第五人民医院产科诊治重度子痫前期孕妇203例(观察组)、就诊健康孕妇1321例(对照组),采用倾向性匹配模型对2组孕妇进行匹配,比较匹配后2组孕妇的临床特征、妊娠中期(妊娠第13~20周)和妊娠晚期(妊娠第35~40周)TEG参数。采用Logistic回归分析孕妇发生重度子痫前期的危险因素。结果共有232例孕妇匹配成功,其中观察组58例,对照组174例。匹配后,观察组孕妇孕前体质量指数(BMI)、高血压家族史比率、妊娠中期TEG参数R时间均高于对照组(t/P=9.651/<0.001、χ^2/P=17.049/0.007、t/P=2.409/0.017),观察组妊娠中期R时间显著高于妊娠晚期(t=2.934,P=0.004);观察组α角低于对照组(t=2.599,P=0.010),妊娠中期高于妊娠晚期(t=4.105,P<0.001);妊娠中期CI值较对照组显著降低(t=28.932,P<0.001),也显著低于本组妊娠晚期值(t=22.881,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,妊娠中期TEG参数R时间(OR=31.726,95%CI 11.280~89.249)、α角(OR=2.279,95%CI 0.372~0.897)与CI(OR=2.805,95%CI 0.720~0.996)是孕妇发生重度子痫前期的的独立发病因素,其他独立发病因素还有高血压家族史(OR=3.792,95%CI 1.216~11.483)和BMI(OR=2.839,95%CI 1.146~7.364)。结论TEG测定的凝血指数是重度子痫前期发病的早期标志物,能够有效鉴别重度子痫孕妇的凝血状态。 展开更多
关键词 血栓弹力图 重度子痫前期 凝血功能障碍 妊娠中期 妊娠晚期
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妊娠中期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响 预览
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作者 肖兰凤 孟海霞 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第7期903-906,共4页
目的探讨妊娠中期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响。方法收集内蒙古医科大学附属医院271例常规检查的孕妇,在其孕中期给予个性化饮食指导,并在孕22~24周进行妊娠期糖尿病筛查,根据孕妇血糖水平将正常血糖水平的孕妇作为对照组... 目的探讨妊娠中期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响。方法收集内蒙古医科大学附属医院271例常规检查的孕妇,在其孕中期给予个性化饮食指导,并在孕22~24周进行妊娠期糖尿病筛查,根据孕妇血糖水平将正常血糖水平的孕妇作为对照组(n=221例),明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇作为研究组(n=50)。比较2组孕妇基本资料、胎儿一般资料、孕妇饮食状况及并发症等情况。结果 2组孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕24周BMI及产前体质量等情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05);2组新生儿体质量、身长及胎盘重比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组孕妇剖宫产率、生殖道感染与妊娠并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05);研究组早产儿、新生儿窒息及低体重儿发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组孕妇脂肪、蛋白质、能量摄入、碳水化合物比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠中期营养指导能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇体质量增长速度,降低母婴不良结局的发生率,有利于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠中期 营养指导 孕妇 胎儿
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宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用 预览
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作者 崔艳平 崔艳超 《海南医学》 CAS 2019年第20期2665-2667,共3页
目的探讨宫颈环扎与非手术仅卧床休息并对症药物治疗双胎宫颈机能不全孕妇对母婴结局的影响。方法收集2016年1月至2018年12月间于西北妇女儿童医院建档并规律产检的双胎孕妇资料,筛查出46例双胎妊娠合并宫颈机能不全孕妇,按就诊先后顺... 目的探讨宫颈环扎与非手术仅卧床休息并对症药物治疗双胎宫颈机能不全孕妇对母婴结局的影响。方法收集2016年1月至2018年12月间于西北妇女儿童医院建档并规律产检的双胎孕妇资料,筛查出46例双胎妊娠合并宫颈机能不全孕妇,按就诊先后顺序奇偶数分组,奇数号23例入观察组行紧急宫颈环扎,偶数号23例入对照组住院卧床休息并对症治疗,比较两组孕妇延长孕周、流产、早产、存活婴儿、出生体质量、产后3个月存活婴儿等母婴结局情况。结果观察组孕妇延长孕周15~190d,流产4例(活产3例,产后3个月均未存活),<35周早产7例(活产14例,产后3个月存活13例),≥35周分娩12例(活产24例,产后3月均存活),新生儿出生体质量590.4~2570.6g;对照组孕妇延长孕周12~132d,流产6例(活产4例,产后3个月存活1例),<35周早产8例(活产16例,产后3个月存活15例),≥35周分娩9例(活产17例,产后3个月均存活),新生儿出生体质量470.9~2630.0g;两组孕妇延长孕周、流产、<35周早产及≥35周分娩、新生儿出生体质量及产后3个月存活婴儿率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与卧床休息并对症药物治疗比较,双胎宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术未能明显改善母婴结局。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 双胎妊娠 母婴结局 妊娠中期 早产
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全外显子组测序技术用于妊娠早中期严重肢体短小胎儿的病因分析
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作者 张鑫悦 游艳琴 +5 位作者 周红辉 汪淑娟 谢潇潇 张蔓丽 汪龙霞 卢彦平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期221-225,共5页
目的使用全外显子组测序(WES)为妊娠早、中期严重肢体短小胎儿查找致病原因。方法收集2016年9月至2018年6月解放军总医院收治的妊娠早、中期严重肢体短小胎儿共13例。13例孕妇知情同意后均引产,其中6例同时取羊水行染色体核型分析;引产... 目的使用全外显子组测序(WES)为妊娠早、中期严重肢体短小胎儿查找致病原因。方法收集2016年9月至2018年6月解放军总医院收治的妊娠早、中期严重肢体短小胎儿共13例。13例孕妇知情同意后均引产,其中6例同时取羊水行染色体核型分析;引产后取胎儿组织提取基因组DNA,行全基因组拷贝数变异(CNV)检测和WES,并对WES检测到的可疑致病位点行Sanger测序验证。结果行染色体核型分析的6例胎儿染色体核型均未见异常;13例胎儿CNV检测均未见变异。13例胎儿的WES结果示,10例胎儿发现致病或可能致病的调控骨骼系统发育的关键基因突变,包括COL2A1、FGFR3、COL1A1、COL1A2、DYNC2LI1、TRIP11基因等;余3例未发现疾病相关性较高的基因变异。WES对妊娠早、中期严重肢体短小胎儿的诊断率为10/13。结论妊娠早、中期胎儿严重肢体短小多为单基因遗传病,使用WES的诊断率高,可为大部分患儿查明致病原因。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 妊娠初期 妊娠中期 全外显子组测序 DNA拷贝数变异
大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平研究
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作者 岳晓玲 战芳 韩璐 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期70-73,共4页
目的:了解大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平,为妊娠期糖尿病孕妇合理补充维生素提供参考。方法:选取2015年7月至2017年11月在大连市妇幼保健院产科门诊就诊检测维生素A、E的孕妇。共6 151例结果纳入分析,其中GDM孕妇5 01... 目的:了解大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平,为妊娠期糖尿病孕妇合理补充维生素提供参考。方法:选取2015年7月至2017年11月在大连市妇幼保健院产科门诊就诊检测维生素A、E的孕妇。共6 151例结果纳入分析,其中GDM孕妇5 012例,同期正常孕妇1 139例。采用高效液相色谱法检测血清维生素A、E水平。结果:妊娠期糖尿病孕妇维生素A平均水平(0.41±0.09)mg/L,异常情况以缺乏为主,总体缺乏率8.37%,与正常孕妇比较差异具有统计学意义(P <0.05);维生素E平均水平为(12.03±3.11)mg/L,异常情况以过量为主,总体过量率1.89%,与正常孕妇比较差异不具有统计学意义(P> 0.05)。孕前体质指数正常、超重、肥胖、和消瘦的妊娠期糖尿病孕妇体内维生素A、E水平均存在差异,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇较正常孕妇更容易发生维生素A、E水平异常。孕期应及时合理补充,以预防维生素A、E缺乏或过量,从而避免不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 维生素A 维生素E 妊娠中期
中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响 预览
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作者 于海华 宫建 +2 位作者 王国峰 于嵩 唐燕妮 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行... 目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=38.423 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心脏电生理学 心电描记术 妊娠中期 妊娠结局 临床对照试验 孕妇
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染色体微阵列分析技术在核型正常的颈部透明层增厚胎儿产前诊断中的应用
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作者 姜楠 张印帅 俞冬熠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期687-691,共5页
目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在核型正常的颈部透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中应用的临床意义.方法收集2017年1月1日至2018年9月30日在青岛市妇女儿童医院因妊娠早期(妊娠11~13周+6)超声提示胎儿NT≥2.5 mm而进行产前诊断胎儿共85... 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在核型正常的颈部透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中应用的临床意义.方法收集2017年1月1日至2018年9月30日在青岛市妇女儿童医院因妊娠早期(妊娠11~13周+6)超声提示胎儿NT≥2.5 mm而进行产前诊断胎儿共85例,其中双胎胎儿3例,余82例均为单胎胎儿.于妊娠18~27周行羊膜腔穿刺术,分别进行羊水细胞染色体核型分析及CMA检测,对胎儿进行常规染色体核型G显带分析及拷贝数变异(CNV)检测.结果(1)85例行产前诊断的胎儿中,其染色体核型均未发现致病性异常.(2)对胎儿行CMA检测,确诊致病性CNV 5例,阳性率为6%(5/85).致病性不确定的CNV 8例,其中3例因妊娠中期超声提示胎儿结构异常而引产.对CMA结果正常的72例胎儿进行随访,其中2例失访,5例胎儿妊娠中期超声发现结构异常或器质性改变,异常率为7%(5/70).结论超声提示胎儿NT增厚是胎儿染色体异常的高危指征,在行染色体核型分析的基础上联合应用CMA技术,可以简便、特异地检出常见的CNV. 展开更多
关键词 妊娠中期 妇女儿童医院 羊膜腔穿刺术 染色体微阵列分析 产前诊断 颈部透明层 胎儿结构异常 妊娠早期
胎盘前置状态孕妇中孕期引产的研究进展 预览 被引量:1
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作者 魏璐 罗剑儒 +3 位作者 杨霄 邓洪 刘颖 刘兴会 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期222-227,共6页
胎盘前置状态作为前置胎盘的早期征象,病因迄今尚不明确,其转归情况复杂,治疗难度较大。胎盘前置状态孕妇中孕期因各种原因要求引产时,临床处理较为棘手。笔者拟就胎盘前置状态的病因、产前诊断方法,以及胎盘前置状态孕妇中孕期引产措... 胎盘前置状态作为前置胎盘的早期征象,病因迄今尚不明确,其转归情况复杂,治疗难度较大。胎盘前置状态孕妇中孕期因各种原因要求引产时,临床处理较为棘手。笔者拟就胎盘前置状态的病因、产前诊断方法,以及胎盘前置状态孕妇中孕期引产措施的最新研究进展进行综述,旨在为胎盘前置状态孕妇中孕期引产时,临床医师准确评估其病情严重程度,采取最佳个体化策略,保护其生育功能,而将母体损伤降至最低提供依据。 展开更多
关键词 妊娠中期 胎盘前置状态 引产 个体化医学 生育力 危险因素 妊娠并发症 孕妇
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高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 盛娟 《中国医药指南》 2019年第5期59-60,共2页
目的探讨高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月我院110例妊娠中期孕妇为研究对象,根据产妇年龄将其分为研究组(35岁以上)及对照组(35岁以内),每组55例,所有患者均行唐氏初筛,通过羊水穿刺确... 目的探讨高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月我院110例妊娠中期孕妇为研究对象,根据产妇年龄将其分为研究组(35岁以上)及对照组(35岁以内),每组55例,所有患者均行唐氏初筛,通过羊水穿刺确诊唐氏综合征,比较两组孕妇唐氏初筛及羊膜穿刺在唐氏综合征诊断中的阳性率、β-hCG及AFP水平、随访的不良妊娠结局。结果研究组孕妇唐氏初筛及羊水穿刺的诊断阳性率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P <0.05),研究组及对照组产妇不良妊娠结局的发生率分别为43.64%、12.73%,两组比较差异性显著(P <0.05),不良妊娠孕妇血清中β-hCG水平显著高于对照组,AFP水平显著低于对照组,两组比较差异性显著(P <0.05)。结论唐氏筛查可有效评估高龄孕妇唐氏综合征的发生风险,预防及减少不良妊娠结局,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 高龄孕妇 妊娠中期 唐氏筛查 阳性率 妊娠结局
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妊娠中晚期子宫破裂35例临床分析 预览
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作者 刘晓华 吴庆蓉 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2256-2259,共4页
目的探讨妊娠中晚期子宫破裂的早期诊治及预防措施。方法收集2014年5月至2018年5月本科收治的35例妊娠中晚期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂发生率0.29%,其中30例继发于剖宫产后,1例肌瘤剔除术后,2例异位妊娠术后,... 目的探讨妊娠中晚期子宫破裂的早期诊治及预防措施。方法收集2014年5月至2018年5月本科收治的35例妊娠中晚期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂发生率0.29%,其中30例继发于剖宫产后,1例肌瘤剔除术后,2例异位妊娠术后,1例穿透性胎盘,1例人流子宫穿孔后。23例不全子宫破裂组母婴结局良好;12例完全破裂组无产妇死亡,但胎、婴儿死亡7例,重度窒息2例,轻度窒息1例。所有病例均采用破口修补术并取得成功。结论剖宫产后子宫瘢痕是妊娠期子宫破裂的主要原因,临床应高度重视可能导致不典型子宫破裂的异位妊娠术、子宫穿孔等少见因素,需结合病史及影像检查早期识别处理,改善母儿结局。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕 妊娠中期 妊娠末期
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妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能超声评估 预览
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作者 万贝贝 郑瑜 +3 位作者 鞠雪涛 赵琳辉 吴媛 夏冬琴 《海南医学》 CAS 2019年第13期1719-1721,共3页
目的评估妊娠期糖尿病孕妇对妊娠中期胎儿心功能的影响以及血糖控制与心脏功能的关系。方法选择2015年3月至2017年2月西安市中心医院收治的72例胎龄在24~28周单胎妊娠的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为研究对象(GDM组),同时选取胎龄在24~28周... 目的评估妊娠期糖尿病孕妇对妊娠中期胎儿心功能的影响以及血糖控制与心脏功能的关系。方法选择2015年3月至2017年2月西安市中心医院收治的72例胎龄在24~28周单胎妊娠的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为研究对象(GDM组),同时选取胎龄在24~28周单胎妊娠超声心动图正常的72例孕妇作为对照组。采用超声心动图测量两组胎儿心脏各参数。结果 GDM组在等容舒张时间[(44.7±7.1) ms vs (41.2±6.1) ms]和收缩时间[(43.1±8.1) ms vs (39.7±8.7) ms]以及心肌做功指数[(0.55±0.08) vs (0.51±0.07)]和二尖瓣E/A比值(0.61±0.05 vs 0.64±0.08)与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。GDM组二尖瓣环平面收缩期位移明显降低[(4.5±1.2) mm vs(4.9±1.0) mm,P<0.05],差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇的胎儿具有较高的心脏结构及功能异常的风险,超声心动图可以检测妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿功能性心脏异常。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠中期 胎儿 心脏功能 超声心动图
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湖北省荆州地区妊娠中期孕妇甲状腺功能调查及相关因素分析 预览
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作者 薛君力 胡亚俊 +3 位作者 鄢斌 钱宇 李承斌 曾姣娥 《临床内科杂志》 CAS 2019年第1期36-39,共4页
目的 调查湖北省荆州地区妊娠中期孕妇甲状腺功能水平并分析相关影响因素.方法 采用美国临床生化研究院推荐的方法,选取120例孕妇确定荆州地区妊娠中期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围... 目的 调查湖北省荆州地区妊娠中期孕妇甲状腺功能水平并分析相关影响因素.方法 采用美国临床生化研究院推荐的方法,选取120例孕妇确定荆州地区妊娠中期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围.采用2011年美国甲状腺学会(ATA)及本研究建立的参考范围诊断385例妊娠中期妇女,分别计算其甲状腺功能减退症(简称甲减)及亚临床甲减的发生率,并分析妊娠中期甲状腺功能的相关影响因素.结果 荆州地区妊娠中期特异性甲状腺功能参考范围为:TSH 0.44~4.56 mIU/L,FT33.94~6.07 pmol/L,FT47.60~13.32 pmol/L.以此为标准,荆州地区妊娠中期孕妇的甲减发生率为0.26%,亚临床甲减为1.82%,低T4血症为5.46%,TSH<0.44 mIU/L者比例为3.64%.与采用2011年ATA指南推荐妊娠中期参考范围TSH(0.2~3.0 mIU/L)为标准相比较,参照本地区妊娠中期甲状腺功能参考范围获得的甲减及亚临床甲减总发生率明显降低(2.08%比11.17%,P<0.01).Pearson相关性分析结果显示,妊娠中期孕妇FT3与孕周、妊娠年龄、胎次均呈负相关(P<0.05);FT4与孕周、妊娠年龄、TSH均呈负相关(P<0.05);TSH与妊娠年龄、FT4均呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,妊娠年龄及FT4是妊娠中期孕妇TSH水平的影响因素(P<0.05).结论 为准确地判断妊娠中期甲状腺功能,应建立适合本地区的妊娠中期甲状腺功能参考范围. 展开更多
关键词 妊娠中期 甲状腺功能 甲状腺功能减退症 参考范围
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中药热奄包在妊娠中期引产后促进子宫收缩的护理分析 预览
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作者 邱红海 《中国医药指南》 2019年第15期244-245,共2页
目的探讨妊娠中期引产后应用中药热奄包促进子宫收缩的护理效果。方法以2017年9月至2018年2月我院收治的58例妊娠中期引产患者为研究对象,依据护理方法不同分为两组。对照组29例,产后予以常规护理;实验组29例,患者在对照组护理基础上加... 目的探讨妊娠中期引产后应用中药热奄包促进子宫收缩的护理效果。方法以2017年9月至2018年2月我院收治的58例妊娠中期引产患者为研究对象,依据护理方法不同分为两组。对照组29例,产后予以常规护理;实验组29例,患者在对照组护理基础上加用中药热奄包。对比观察两组护理后子宫收缩痛情况及恶露时间,统计患者护理满意度。结果实验组护理后子宫收缩痛VAS评分(1.9±0.6)分,产后恶露持续时间(9.1±2.8)d,患者护理满意度93.10%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期引产后以中药热奄包对患者进行护理能有效促进子宫收缩,利于产后恶露排出,同时缓解患者子宫收缩痛,对提高患者护理满意度、促进护患和谐具有积极作用,值得推广使用。 展开更多
关键词 妊娠中期 引产 中药热奄包 子宫收缩 护理效果
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