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器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范(2019版) 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 李钢 +1 位作者 石炳毅 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期352-358,共7页
为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移... 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范。 展开更多
关键词 器官移植 感染 耐药 多重耐药 耐药 耐药 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药鲍曼不动杆菌 替加环素
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2011年-2016年鲍曼不动杆菌分离情况及耐药变迁
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作者 刘旭东 苏芬 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第2期196-198,208共4页
目的回顾分析本院临床分离鲍曼不动杆菌数据,了解本院鲍曼不动杆菌细菌耐药变化情况。方法收集本院2011年-2016年临床分离鲍曼不动杆菌菌株数据,采用软件WHONET 5.6和SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2011年-2016年分离出鲍曼不动杆... 目的回顾分析本院临床分离鲍曼不动杆菌数据,了解本院鲍曼不动杆菌细菌耐药变化情况。方法收集本院2011年-2016年临床分离鲍曼不动杆菌菌株数据,采用软件WHONET 5.6和SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2011年-2016年分离出鲍曼不动杆菌株数分别为318株、470株、477株、427株、428株、502株,占比最高的科室为ICU。分离标本以呼吸道标本占绝对优势,占90%。2011年鲍曼不动杆菌各种抗菌药物的耐药率均较高(60%~75%),2016年各种药物的耐药率均低于2011年耐药率(27%~48%)。结论2011年-2016年本院鲍曼不动杆菌的分离株在不断上升,内科分离率在逐渐下降,外科、急诊、小儿科室处于上升趋势;对各类药物耐药率都显著下降。 展开更多
关键词 多重耐药 广泛耐药 耐药变迁 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药
2015~2018年北京市食源性金黄色葡萄球菌耐药性分析
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作者 崔霞 张晓嫒 +3 位作者 王迪 张诣 刘玉竹 陈倩 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第7期1821-1825,共5页
目的掌握北京市食源性金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药谱和耐药趋势。方法收集2015?2018年北京市食源性致病菌监测网分离到的金黄色葡萄球菌103株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对11种常用抗生素的敏感性。结果 10... 目的掌握北京市食源性金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药谱和耐药趋势。方法收集2015?2018年北京市食源性致病菌监测网分离到的金黄色葡萄球菌103株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对11种常用抗生素的敏感性。结果 103株菌中有102株表现为对至少1种抗生素耐药,耐药率排在前三位的是青霉素、红霉素和克林霉素,其中对青霉素的耐药率最高,为99.0%。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,占7.8%,未见万古霉素耐药株。45.6%(47/103)的菌株同时耐受3类和3类以上抗生素,表现为多重耐药,同时耐受抗生素种类最高为7类。共存在26种耐药谱,优势耐药谱为青霉素、青霉素-红霉素-克林霉素-复方新诺明-庆大霉素和青霉素-红霉素。结论 2015~2018年北京市食源性金黄色葡萄球菌整体耐药水平较高,且多重耐药情况严重,并出现MRSA株,应继续加强北京市食源性金黄色葡萄球菌的耐药性监测。 展开更多
关键词 食源性金黄色葡萄球菌 耐药 多重耐药 耐药
天津北部地区2977份临床标本细菌分布及耐药性分析 预览
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作者 杨朕 《中国处方药》 2019年第4期117-118,共2页
目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片... 目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片扩散法)进行药敏试验,研究数据结果通过WHONET 5.6完成分析。结果在2 977标本中,革兰阴性杆菌1 937株,革兰阳性球菌823株,念珠菌195株,革兰阴性球菌17株,革兰阳性杆菌5株。分离率占前五位的细菌为大肠埃希菌658株(22.11%);肺炎克雷伯氏菌467株(15.69%);金黄色葡萄球菌237株(7.96%);铜绿假单胞菌175株(5.88%);鲍曼不动杆菌164株(5.51%)。大肠埃希菌分离ESBLs 224株,检出率为34.04%;肺炎克雷伯菌分离ESBLs 52株,检出率为11.13%;金黄色葡萄球菌分离MRSA 27株,检出率为11.39%;多重耐药鲍曼氏不动杆菌45株,检出率为27.44%,泛耐药铜绿假单胞菌19株,检出率为10.86%。结论某院临床微生物检验中耐药菌株革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌检出阳性率高,其中鲍曼不动杆菌由于其临床耐药现象较为严重,多数药物效果较差。加强对抗生素使用的规范与安全性管理,重视细菌耐药性监测工作在临床诊疗过程中的作用,进而控制耐药菌株的变异与蔓延。 展开更多
关键词 临床标本 细菌分布 耐药 多重耐药 耐药
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单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及机制 预览
5
作者 冯有为 潘佳栋 +3 位作者 陈思思 孙昕宇 王玉婷 殷月兰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期158-163,共6页
食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健... 食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健康带来了严重威胁。Lm的耐药机制十分复杂,包括可移动元件介导的耐药基因转移、药物作用靶点的改变、抗生素的外排作用、灭活酶的产生、生物被膜的形成等多种机制。本文就近年来国内外食品及临床来源Lm的耐药特征及机制进行综述,为李斯特菌病的合理用药,耐药菌株的监测以及公共卫生策略的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 耐药 多重耐药 耐药机制
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636株病原菌菌群分布及耐药性分析 预览
6
作者 苏庆军 李卫华 陈建国 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期959-961,共3页
随着医学的迅速发展,多种抗菌药物被大量甚至是滥用于临床,导致细菌耐药性越来越强,院内感染发病率越来越高,且多重耐药已逐渐成为医院院内感染病原菌的主要致病菌,给临床治疗造成了极大的困难[1].为准确及时掌握临床分离病原菌的流行... 随着医学的迅速发展,多种抗菌药物被大量甚至是滥用于临床,导致细菌耐药性越来越强,院内感染发病率越来越高,且多重耐药已逐渐成为医院院内感染病原菌的主要致病菌,给临床治疗造成了极大的困难[1].为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床及时、合理、有效选择抗菌药物,笔者对某院2017年临床分离的病原菌进行了菌群和耐药性分析,现报告如下. 展开更多
关键词 感染病原菌 耐药性分析 菌群分布 临床分离 抗菌 细菌耐药 院内感染 多重耐药
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2017年临床病原菌的回顾性分析 预览
7
作者 郭会艳 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第2期131-132,共2页
目的对本院2017年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年临床分离病原菌及药敏结果。结果502株病原菌中,革兰阴性杆菌423株,占84.3%;革兰阳性球菌79株,占15.7... 目的对本院2017年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2017年临床分离病原菌及药敏结果。结果502株病原菌中,革兰阴性杆菌423株,占84.3%;革兰阳性球菌79株,占15.7%。痰液检出率最高,占38.4%,其次为分泌物,占24.1%,尿液占18.7%。革兰阴性杆菌前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为28.4%、24.9%和12.7%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,分别为6.0%、5.8%、4.0%。多重耐药112株,占22.3%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为42.0%、12.5%、14.3%,葡萄球菌属18.8%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象比较严重,应加强细菌耐药性监测、合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。 展开更多
关键词 病原菌 耐药监测 多重耐药
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一株分离自鸡肉样品的多重耐药大肠埃希菌的全基因组测序及耐药性研究 预览
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作者 常江 罗怡 +5 位作者 唐标 张玲 戴贤君 裘罕琦 杨华 夏效东 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2019年第8期1249-1256,共8页
以分离自宁波市市售鸡肉中的一株大肠埃希菌ECCNB12-2为研究对象,使用微量肉汤稀释法进行最小抑菌浓度(MIC)测定,结果显示,该菌株对氨苄西林、庆大霉素、大观霉素、四环素、氟苯尼考、磺胺异恶唑、复方新诺明、头孢噻夫、恩诺沙星、氧... 以分离自宁波市市售鸡肉中的一株大肠埃希菌ECCNB12-2为研究对象,使用微量肉汤稀释法进行最小抑菌浓度(MIC)测定,结果显示,该菌株对氨苄西林、庆大霉素、大观霉素、四环素、氟苯尼考、磺胺异恶唑、复方新诺明、头孢噻夫、恩诺沙星、氧氟沙星等10种抗生素耐药。采用第三代高通量测序技术对该菌株进行全基因组测序,随后对基因组完成图进行获得性耐药基因、毒力因子、质粒水平转移元件预测。菌株ECCNB12-2染色体基因组大小为5 539 489 bp,GC含量为50.37%,同时携带有4个质粒,大小分别为147 451 bp(pTB-nb1)、139 752 bp(pTB-nb2)、82 252 bp(pTB-nb3)、253 793 bp(pTB-nb4)。获得性耐药基因预测结果显示,染色体基因组、质粒pTB-nb1及质粒pTB-nb4上共携带有40个获得性耐药基因,同时菌株基因组检测出12个毒力因子。质粒水平转移元件预测结果显示,pTB-nb4质粒包含完整的水平转移系统,理论上具有高度的自主接合转移潜力。以上研究表明,分离自市售鸡肉样品的ECCNB12-2菌株是一株高风险的多重耐药菌株,反映了市售鸡肉中细菌耐药状况的严重性,相关研究结果为食源性细菌耐药安全风险评估提供了参考。 展开更多
关键词 多重耐药 大肠埃希菌 耐药基因 全基因组测序
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2006-2016年我国畜禽动物源性沙门菌血清型分布及其耐药特征
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作者 段瑶 李杰 +1 位作者 阚飙 闫梅英 《疾病监测》 CAS 2019年第4期296-302,共7页
目的了解2006—2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征,完善我国动物源性沙门菌耐药数据,为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验,对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型;采用微量肉... 目的了解2006—2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征,完善我国动物源性沙门菌耐药数据,为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验,对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型;采用微量肉汤稀释法测定所有实验菌株对16种抗生素的最小抑菌浓度,依据美国临床和实验室标准协会2017版进行药敏结果判读。结果 2006—2016年776株沙门菌分为49种血清型,以肠炎沙门菌(31.57%)、德尔卑沙门菌(17.53%)和鼠伤寒沙门菌(14.82%)为主。猪和鸡源沙门菌的优势血清型分别为德尔卑沙门菌(39.15%)和肠炎沙门菌(51.62%)。沙门菌对磺胺异恶唑、链霉素和萘啶酸的耐药率最高,分别为73.32%、70.88%、69.59%;对环丙沙星的耐药率为10.70%;对三代头孢的敏感性较高,达92.00%以上。菌株多重耐药率达63.40%,鼠伤寒沙门菌多重耐药率最高(90.44%),次之为德尔卑沙门菌(63.24%)和肠炎沙门菌(58.78%)。结论我国主要畜禽动物源性沙门菌的多重耐药现象较严重。随着时间的推移,菌株对多数药物的耐药水平呈上升趋势,需密切关注并实时监测耐药性的变迁、播散及其对环境、人群的潜在威胁,同时加强养殖业抗菌药物的合理应用及监管。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 耐药 多重耐药
丽水市中心医院2017年临床分离菌耐药情况 被引量:1
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作者 丁卉 吴大盈 +1 位作者 任建敏 赵志钢 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期60-65,共6页
目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 92... 目的了解2017年丽水市中心医院临床分离病原菌的分布情况和耐药特征。方法收集丽水市中心医院2017年全年临床分离病原菌,采用K-B纸片法及Vitek2-Compact系统进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离到病原菌5 928株,其中革兰阳性菌1 875株(31.63%),革兰阴性菌4 053株(68.37%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌为多见。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌为多见。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%和23.6%。鲍曼不动杆菌复合群对碳青霉烯类抗菌药、喹诺酮类、头孢吡肟的耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<15%。葡萄球菌属对喹诺酮类、红霉素、四环素类药物的耐药率>30%,未检到万古霉素和利奈唑胺的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为43.6%和68.5%。结论细菌耐药情况日益严重,特别是多重耐药及泛耐药细菌的不断增加给临床治疗带来了极大的困难,因此须定期监测细菌耐药情况以预防耐药菌的产生和传播流行。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗生素 碳青霉烯酶 多重耐药
多重耐药脑膜脓毒黄杆菌致新生儿脑膜炎一例抗感染治疗方案分析 预览
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作者 王萍萍 陈晓瑾 +1 位作者 廖莉 严俊 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期208-210,共3页
脑膜脓毒黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种少见的革兰染色阴性需氧杆菌、非条件致病菌,广泛存在于水、土壤甚至食物中,对新生儿和免疫低下的患者有很高的致病性,可引起早产儿败血症和脑膜炎,对多种抗菌药物耐药,致使... 脑膜脓毒黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种少见的革兰染色阴性需氧杆菌、非条件致病菌,广泛存在于水、土壤甚至食物中,对新生儿和免疫低下的患者有很高的致病性,可引起早产儿败血症和脑膜炎,对多种抗菌药物耐药,致使患者病情较难控制,因而寻求有效安全的抗菌药物成为其治疗的关键。杭州市儿童医院近期收治了一例CM感染引起的新生儿败血症合并化脓性脑膜炎患儿,本文将结合文献就该患儿的抗感染治疗进行分析。 展开更多
关键词 新生儿败血症 脑膜脓毒黄杆菌 化脓性脑膜炎 抗感染治疗 治疗方案 多重耐药 抗菌耐药 条件致病菌
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2016年包头地区临床分离菌株耐药性监测结果分析 预览
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作者 李翠翠 胡同平 +1 位作者 张文兰 张利霞 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2668-2672,共5页
目的分析内蒙古包头地区临床分离细菌的耐药情况。方法收集内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院2016年的上报数据进行分析。所有药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器方法,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准进行... 目的分析内蒙古包头地区临床分离细菌的耐药情况。方法收集内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院2016年的上报数据进行分析。所有药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器方法,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准进行结果判断。数据采用WHONET5.6软件进行分析。结果2016年包头11所医院从临床共检出7851株非重复菌株,其中革兰阳性菌2122株(27.0%),革兰阴性菌5729株(73.0%)。革兰阳性菌中分离前3位分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,革兰阴性菌中分离前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为20.1%和65.3%,耐甲氧西林葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率较粪肠球菌高。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0.9%、0.5%。大肠埃希菌、克雷伯菌属及奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为49.5%、20.2%、29.1%。检出碳青霉烯类耐药肠杆菌中,克雷伯菌属22株、大肠埃希菌11株、奇异变形杆菌8株、枸橼酸杆菌4株、沙雷菌属2株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为35.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7%。结论包头地区的耐药形势较严峻,应采取有效的措施进行控制,同时加强抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌 多重耐药
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298株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 预览
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作者 廖智香 廖汉文 安佩君 《医药前沿》 2019年第27期33-34,共2页
目的:了解铜绿假单胞菌在我院临床分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据.方法:对本院2017年1月-2018年12月送检的临床标本,采用法国梅里埃VETEK-COMPANY全自动细菌鉴定分析仪器进行菌株的鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析.结... 目的:了解铜绿假单胞菌在我院临床分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据.方法:对本院2017年1月-2018年12月送检的临床标本,采用法国梅里埃VETEK-COMPANY全自动细菌鉴定分析仪器进行菌株的鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析.结果:从痰标本中分离到212株铜绿假单胞菌,占71%,其中50岁以上人群分离196株约占67%.;主要集中在呼吸科、重症监护室、儿科、耳鼻喉科、肾病科、神经外科.除对米诺环素有较高的耐药性外,耐药率为73.7%,对临床所用的多种抗生素保持较高的敏感性,对碳青霉烯类的耐药率有下降趋势,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为2.7%、3.7%.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,且易产生多重耐药,应对其加强耐药性监测及院感的防治,合理使用抗菌药,对遏制铜绿假单胞菌耐药率上升提高治愈率有重要意义. 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药 多重耐药 MDR-PA
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重庆地区金黄色葡萄球菌临床株的分子型别与耐药性检测 预览
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作者 林君 曹利 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第3期342-347,共6页
目的 了解重庆地区金黄色葡萄球菌临床菌株的分子型别及其对常用抗菌药物的耐药情况,为防控该地区金葡菌感染提供理论依据。方法 收集2013年6月至2014年12月期间重庆地区西南医院临床分离的110株金黄色葡萄球菌,利用特征性基因扩增区分... 目的 了解重庆地区金黄色葡萄球菌临床菌株的分子型别及其对常用抗菌药物的耐药情况,为防控该地区金葡菌感染提供理论依据。方法 收集2013年6月至2014年12月期间重庆地区西南医院临床分离的110株金黄色葡萄球菌,利用特征性基因扩增区分甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),再采用多位点序列分型(MLST)、spa分型、SCCmec分型、agr分型等方法检测金葡菌的型别,采用PCR检测pvl毒力基因,药敏试验分析菌株对苯唑西林、万古霉素、四环素等13种临床常用抗菌药物的耐药性,分析菌株的耐药谱。结果 110株金葡菌中有59株为MRSA,51株为MSSA,MRSA阳性率为53.6%。59株MRSA分为11种spa型和8种ST型,优势流行克隆为ST239-MRSA-Ⅲ(57.6%,34/59),pvl毒力基因检出率为23.7%(14/59)。51株MSSA分为27种spa型和18种ST型,agrI型占68.6%(35/51),pvl检出率为7.8%(4/51)。药敏结果显示59株MRSA均为多重耐药(MDR)菌株,51株MSSA中有24株为MDR菌株。结论 重庆地区流行的MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ为主,而MSSA表现出较高遗传多样性,发现ST121等高毒力、高耐药性菌株,值得高度重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 分子分型 耐药 多重耐药
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重症监护病房多重耐药菌的感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素分析 预览
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作者 王艳红 刘艳红 《吉林医学》 CAS 2019年第9期2077-2078,共2页
目的:分析研讨重症监护病房多重耐药菌的感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素。方法:随机选取收治的重症监护室病房患者中抽取30例多重耐药菌感染患者(研究组)进行分析,分析其感染类型、耐药性等,并抽取30例非多重耐药菌感染者纳... 目的:分析研讨重症监护病房多重耐药菌的感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素。方法:随机选取收治的重症监护室病房患者中抽取30例多重耐药菌感染患者(研究组)进行分析,分析其感染类型、耐药性等,并抽取30例非多重耐药菌感染者纳入对照组,用Logistic多因素分析其感染因素。结果:研究组30例患者中,共检出12株铜绿假单胞菌,19株嗜麦芽窄食单胞菌,23株大肠埃希菌,10株肺炎克雷伯菌,9株不动杆菌属,18株金黄色葡萄球菌,22株白色假丝酵母菌。Logistic分析影响ICU病房多重耐药菌感染因素为免疫力低、ICU病房中病原菌污染环境、广泛应用抗菌药物、手卫生影响医院感染病原体、未严格落实无菌操作和隔离操作、ICU布局和设施不合理。结论:临床需明确重症监护病房多重耐药菌感染因素,以便加强监测,确保抗生素使用合理,并针对性制定隔离消毒措施,控制和预防重症监护病房多重耐药菌,降低医院感染率。 展开更多
关键词 感染 因素 耐药 重症监护室病房 多重耐药
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3株猪源大肠埃希氏菌耐药基因的初步定位 预览
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作者 杨行 殷贵虎 +1 位作者 张文波 唐云云 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2019年第4期1244-1251,共8页
本试验旨在对临床分离的猪源大肠埃希氏菌耐药基因进行初步定位。采用常规细菌分离培养、16SrRNAPCR扩增和序列测定方法从江西省3个规模化猪场送检的子宫脓液中分离鉴定病原菌,并通过质粒提取、转化大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞及药敏... 本试验旨在对临床分离的猪源大肠埃希氏菌耐药基因进行初步定位。采用常规细菌分离培养、16SrRNAPCR扩增和序列测定方法从江西省3个规模化猪场送检的子宫脓液中分离鉴定病原菌,并通过质粒提取、转化大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞及药敏试验对临床分离株的耐药基因进行初步定位。结果显示,分离鉴定到3株大肠埃希氏菌,其中JX-22分离株仅对氧氟沙星、大观霉素敏感,JX-26分离株仅对链霉素、氧氟沙星等4种药物敏感,JX-28分离株仅对氧氟沙星等3种药物敏感,均为多重耐药菌;3株大肠埃希氏菌均可纯化到分子质量大小不一的质粒。分离株、质粒转化菌及大肠埃希氏菌DH5α感受态细胞药敏试验对比结果显示,3株大肠埃希氏菌的耐链霉素、林可霉素、甲硝唑、氨苄西林、阿莫西林、大观霉素、丁胺卡那基因,JX-22和JX-26分离株的耐多西环素、氟苯尼考和复方新诺明基因,JX-22分离株的耐头孢曲松基因,JX-28分离株的耐头孢曲松、头孢噻肟、诺氟沙星基因均定位于细菌质粒上;JX-28分离株的耐多西环素、氟苯尼考和复方新诺明基因,JX-22分离株的耐诺氟沙星基因和JX-26分离株的耐头孢曲松、头孢噻肟基因均定位于其染色体上;3株分离株均无氧氟沙星耐药基因。本试验初步确定3株多重耐药猪源大肠埃希氏菌的大部分耐药基因定位于质粒上,为进一步研究猪源大肠埃希氏菌的耐药机理和有效控制措施奠定基础。 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 多重耐药 耐药基因 敏试验
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2017-2018年某二级医院临床分离菌株耐药性监测结果分析 预览
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作者 夏静 余文静 王雪娇 《现代医药卫生》 2019年第20期3133-3136,3139共5页
目的分析重庆市某二级医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动鉴定仪鉴定菌种,采用最小抑菌浓度法进行药敏实验检测。结果判读参照美国临床和实验室标准化协会2018年相关标准。结果2017-2018年共检出临床分离细菌5108... 目的分析重庆市某二级医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动鉴定仪鉴定菌种,采用最小抑菌浓度法进行药敏实验检测。结果判读参照美国临床和实验室标准化协会2018年相关标准。结果2017-2018年共检出临床分离细菌5108株,其中革兰阴性菌3612株(70.7%),革兰阳性菌1496株(29.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达87.0%,未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药葡萄球菌。肠球菌属细菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未检出万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的比例分别为50.8%和22.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总体耐药率低于2.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为12.1%和11.8%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达到了45.0%和42.0%。结论该二级医院细菌耐药情况较为严重,需重视抗菌药物合理使用和感染控制工作。 展开更多
关键词 细菌 耐药 多重耐药 敏实验
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中国食源性金黄色葡萄球菌耐药及肠毒素特征
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作者 李孟寒 李莹 +9 位作者 闫琳 杨舒然 李凤琴 徐进 汪滢 李辉 裴紫薇 白瑶 柳江山 王伟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期574-578,共5页
目的了解2017年中国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药和肠毒素特征。方法2017年收集全国29个省市食源性金葡菌397株,并测定其抗生素耐药性、肠毒素基因和产肠毒素情况。结果96.5%(383/397)金葡菌对受试的13种抗生素呈不同程度耐药,其... 目的了解2017年中国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药和肠毒素特征。方法2017年收集全国29个省市食源性金葡菌397株,并测定其抗生素耐药性、肠毒素基因和产肠毒素情况。结果96.5%(383/397)金葡菌对受试的13种抗生素呈不同程度耐药,其中青霉素(PEN)耐药率最高(94.7%);30.2%(120/397)金葡菌为多重耐药,米面制品和面包来源金葡菌多重耐药率最高,分别为37.4%和37.3%;共存在72种耐药谱。284株金葡菌检出了20种肠毒素基因,其中sea、seb、sec和sed等常见肠毒素基因检出82株(20.7%,82/397),其中sea(14.9%)基因检出率明显高于seb~sed基因(χ2=74.534,P<0.05),90%以上的菌株均能产生SE-A~SE-D肠毒素。结论2017年中国29个省市食源性金葡菌耐药水平较高,多重耐药现象严重,且同时携带多种肠毒素基因并能产肠毒素。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药 多重耐药 肠毒素基因 肠毒素 食源性致病菌
重症监护病房颅脑损伤患者多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析 预览 被引量:1
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作者 黄智勇 张娟 周先举 《河北医药》 CAS 2019年第4期630-632,636共4页
目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性在重症监护病房颅脑损伤患者中的变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2017年12月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,共采集包括痰、尿液、血液、分泌物等共380份样本,使用纸片扩散法对... 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性在重症监护病房颅脑损伤患者中的变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2017年12月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,共采集包括痰、尿液、血液、分泌物等共380份样本,使用纸片扩散法对氨苄西林、阿米卡星、氨曲南、呋喃妥因、环丙沙星、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢唑啉、米诺环素、美罗培南、氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、复方新诺明、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、妥布霉素药敏情况进行测定。结果在2015年至2017年重症监护病房颅脑损伤患者体内分离出来的380份鲍曼不动杆菌标本中,80.00%以上均为痰液标本,其次分别为创面分泌液及血液样本。鲍曼不动杆菌的临床耐药率总体呈明显上升缺失,其中头孢曲松耐药率上升最为明显,且在2017年鲍曼不动杆菌对呋喃妥因及头孢喹啉的耐药率以达100%,且2017年除阿米卡星、米诺环素及头孢哌酮外,鲍曼不动杆菌的耐药率已超过50%。结论重症监护病房颅脑损伤住院患者鲍曼不动杆菌分离率逐渐降低,但其对抗生素耐药性逐年增长,多重耐药菌株诱发感染比例逐渐升高。 展开更多
关键词 重症监护病房 颅脑损伤 多重耐药 鲍曼不动杆菌 耐药性变迁
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院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征研究 预览
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作者 刘丽娟 陈金之 +1 位作者 张志军 姜梅杰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期478-482,共5页
目的探讨某三级医院4年间多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征。方法对2013—2016年4年间某院临床筛选出的51株MDRAB用PCR法检测碳青霉烯酶基因,多位点序列分型(MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系。结果51株MDRAB100%都携带blaOXA... 目的探讨某三级医院4年间多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征。方法对2013—2016年4年间某院临床筛选出的51株MDRAB用PCR法检测碳青霉烯酶基因,多位点序列分型(MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系。结果51株MDRAB100%都携带blaOXA-51型碳青霉烯酶基因,94.12%携带blaOXA-23型碳青霉烯酶基因。MLST分析发现有3种已报道的STs,依次为ST191(52.94%)、ST208(31.37%)和ST136(15.69%),它们都属于克隆复合体CC92。其中4年间ST208在医院内持续性的播散,ST191和ST136在不同时间段间断性的播散。结论该院各时间段分离的MDRAB都发生过相同ST克隆株的暴发流行,警示医院应加强预防院内感染暴发。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶耐药基因 多位点序列分型
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