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外侧扩大入路联合内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折 预览
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作者 蒋广达 李晓斐 +2 位作者 石亚雄 罗宗元 王现海 《骨科临床与研究杂志》 2019年第4期236-238,250共4页
目的 探讨外侧扩大入路联合内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法 选择2013年6月至2018年6月北京市昌平区医院骨科接受手术治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象.患者均采取外侧扩大入路联合内侧入路治疗.对比术前与术后6... 目的 探讨外侧扩大入路联合内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法 选择2013年6月至2018年6月北京市昌平区医院骨科接受手术治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象.患者均采取外侧扩大入路联合内侧入路治疗.对比术前与术后6个月时本组膝关节功能与膝关节活动度的变化.并观察术后并发症情况.结果 本组术后Lysholm评分高于术前(t=8.656.P<0.01).且无明显的并发症出现.Lysholm评分:术前(35.2±10.2)分.术后(115.5±10.5)分.结论外侧扩大入路联合内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折可以有效改善患者的膝关节功能.安全可靠. 展开更多
关键词 外侧扩大 内侧 胫骨平台骨折
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跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效比较 预览
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作者 陈小光 陈亮 陈阳 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期115-119,共5页
目的研究跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效。方法选取我院 90 例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 例。观察组采取跗骨窦入路,对照组采取外侧扩大入路手术治疗,比较两组手术相关指标... 目的研究跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折手术疗效。方法选取我院 90 例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 例。观察组采取跗骨窦入路,对照组采取外侧扩大入路手术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间),术前及术后 3 月、6 月跟骨结节关节角( Bohler 角)、跟骨交叉角( Gissane)角度、美国足踝外科医生协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化,并观察视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)及并发症发生率。结果观察组术中出血量、下床时间、住院时间显著低于对照组( P<0.05),但手术时间比较差异无统计学意义( P> 0. 05);术前、术后 3 月、术后 6 月两组Bohler 角、Gissane 角、AOFAS 评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05),但两组均较术前有所改善( P<0.05);观察组术前、术后 7d VAS 评分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05),术后 14 d、术后 21 d显著低于对照组( P<0.05);观察组并发症总发生率为 4.44%,显著低于对照组 17.78%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折效果均良好,可实现 Bohler角、Gissane 角、后足功能的恢复,但跗骨窦入路更具微创性,可降低术后并发症风险,应用价值更高。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节内 跗骨窦 外侧扩大
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微创与外侧扩大入路治疗跟骨骨折的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 刘东 阳波 +2 位作者 米宁 罗斌 兰家平 《现代临床医学》 2018年第6期437-440,共4页
目的:对比分析微创与外侧扩大入路治疗Sanders Ⅱ和Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:收集2013年1月至2016年1月收治的60例跟骨骨折,随机分为微创组(采用跗骨窦入路)和传统组(采用外侧扩大入路)进行治疗,各30例。比较两组手术相关指标... 目的:对比分析微创与外侧扩大入路治疗Sanders Ⅱ和Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:收集2013年1月至2016年1月收治的60例跟骨骨折,随机分为微创组(采用跗骨窦入路)和传统组(采用外侧扩大入路)进行治疗,各30例。比较两组手术相关指标;比较两组术前和术后跟骨Boshler角、Gissane角、宽度和高度。结果:两组术前等待时间、住院时间差异有统计学意义(P〈0.05);在手术时间、术中出血量、未次随访AOFAS评分方面两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后未次随访与术前跟骨Boshler角、Gissane角、宽度、高度比较差异有统计学意义(P〈0.05),但两组间术前、术后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。微创组并发症发生率低于传统组,但差异无统计学意义(6.7%vs 16.7%.P〉0.05)。结论:微创与外侧扩大入路切开复位内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折,可获得相似的临床及影像学结果.但前者术前等待时间与住院时间更短、术后切口发生并发症的风险更低。 展开更多
关键词 SANDERS Ⅱ和Ⅲ型 跟骨骨折 微创 外侧扩大 切开复位内固定术
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跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折的疗效比较 预览 被引量:4
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作者 蔡国雄 曾意荣 +2 位作者 曾建春 肖智青 张雄辉 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第16期2736-2739,共4页
目的探讨跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月的57例跟骨关节内骨折患者资料,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、AOFAS评分、SF-36评分及骨折愈合时... 目的探讨跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月的57例跟骨关节内骨折患者资料,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、AOFAS评分、SF-36评分及骨折愈合时间。结果 57例患者平均随访时间为11.3个月。跗骨窦入路组患者未出现伤口并发症,外侧扩大入路组出现2例伤口延迟愈合。两组患者在住院时间、术后VAS评分、手术时间及SF-36评分方面差异具有统计学意义(P〈0.05),跗骨窦入路组优于外侧扩大入路组;而在骨折愈合时间和AOFAS评分方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与外侧扩大入路相比,跗骨窦入路内固定治疗跟骨关节内骨折具有等待时间短、微创、恢复快、患者生活质量高的优点。 展开更多
关键词 跗骨窦 外侧扩大 跟骨关节内骨折
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经跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折 预览 被引量:1
5
作者 孙晋客 刘晓静 +2 位作者 王晨霖 李嘉 梁晓丽 《足踝外科电子杂志》 2015年第4期1-6,共6页
目的 比较经跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨SandersⅡ型关节内骨折的临床疗效及影像学资料,并比较并发症发生情况.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月山东省文登整骨医院采用经跗骨窦入路或外侧扩大入路治疗的87例(100足)Sander... 目的 比较经跗骨窦入路与外侧扩大入路治疗跟骨SandersⅡ型关节内骨折的临床疗效及影像学资料,并比较并发症发生情况.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月山东省文登整骨医院采用经跗骨窦入路或外侧扩大入路治疗的87例(100足)SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者的临床资料.根据治疗方式不同分为经跗骨窦入路组和外侧扩大入路组.经跗骨窦入路组共44例(48足),按照Essex-lopresti分型,舌形骨折18例(19足),关节面压缩骨折26例(29足);外侧扩大入路组共43例(52足),按照Essex-lopresti分型,舌形骨折15例(20足),关节面压缩骨折28例(32足).根据术后X线影像判断骨折愈合情况,测量Bohler角和Gissane角.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行最终功能评定.记录并发症发生情况.结果 术后随访6-24个月,平均随访时间为14个月,骨折均于3个月内愈合.经跗骨窦入路组术后,Bohler角为10°-41°,平均23.5°;Gissane角为98°-141°,平均120.4°;AOFAS评分为76-100分,平均91.6分;其中优29足,良17足,可2足.外侧扩大入路组术后,Bohler角为8°-44°,平均24.6°;Gissane角为102°-136°,平均118.3°;AOFAS评分为72-100分,平均89.4分;其中优28足,良21足,可3足.两组影像学结果及临床资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者的软组织并发症发生率,差异有统计学意义(P〈0.05);外侧扩大入路组2例患者伤口进行了清创手术.结论 经跗骨窦入路与外侧扩大入路均能有效治疗跟骨SandersⅡ型关节内骨折,影像学结果和临床疗效相当.经跗骨窦入路技术的并发症发生率更低,是跟骨关节内骨折治疗的一项微创、安全、有效的替代技术. 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折固定术 经跗骨窦 外侧扩大
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L形外侧扩大入路与跗骨窦间隙入路分别联合关节镜辅助下复位内固定在SandersⅡⅢ型跟骨骨折手术中的临床应用 预览 被引量:1
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作者 盛伟 林敏 《河北医学》 CAS 2018年第7期1161-1165,共5页
目的:探讨并对比L形外侧扩大入路与跗骨窦间隙入路分别联合关节镜辅助下复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2014年8月至2016年8月医院76例接受关节镜辅助下复位内固定治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的... 目的:探讨并对比L形外侧扩大入路与跗骨窦间隙入路分别联合关节镜辅助下复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2014年8月至2016年8月医院76例接受关节镜辅助下复位内固定治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的病例资料,将L形外侧扩大入路患者作为切开组(31例),将跗骨窦间隙入路患者作为微创组(45例),统计两组手术情况及并发症发生率,比较两组放射学指标变化,术后6个月发放美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评估患足功能恢复情况。结果:两组手术时间、骨折愈合时间、患足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组术中出血量、术后引流量少于对照组,等待手术时间、切口长度、切口愈合时间短于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访时Bohler's角、跟骨高度、跟骨宽度增大,Gissane角、距下关节面移位距离减少,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。切开组切口相关并发症、距关节关节僵硬发生率显著高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种入路方式联合关节镜辅助下复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的固定效果相似,但与L形外侧扩大入路相比,跗骨窦间隙入路可减少手术创伤,进一步降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节镜 跗骨窦间隙 L形外侧扩大
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SandersⅡ型跟骨骨折不同入路切开复位内固定疗效及对距下关节活动度的影响 预览 被引量:23
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作者 戴鹏 孙劲 +3 位作者 黄晖 付纳新 刘鹏宇 叶俊刚 《中国骨与关节外科》 2014年第4期285-288,共4页
背景:跟骨是骨折常见部位,解剖学结构复杂,复位难度较大。手术是关节内骨折治疗的主要策略,既可恢复骨折部位形态,又可达到关节面重建的效果。目前选择何种入路治疗SandersⅡ型跟骨骨折尚存在争议。目的:探讨不同入路切开复位内... 背景:跟骨是骨折常见部位,解剖学结构复杂,复位难度较大。手术是关节内骨折治疗的主要策略,既可恢复骨折部位形态,又可达到关节面重建的效果。目前选择何种入路治疗SandersⅡ型跟骨骨折尚存在争议。目的:探讨不同入路切开复位内固定在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中的效果及其对距下关节活动度的影响。方法:回顾分析本院2011年2月至2013年9月接受跗骨窦间隙入路切开复位内固定治疗的26例SandersⅡ型跟骨骨折患者治疗情况(观察组),收集手术相关指标(手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量及VAS评分),测量术前、术后3个月的跟骨长、宽、高度及B?hler和Gissane角,采用Maryland评分及AOFAS评分评价术后6个月的恢复情况, Morrey法评价术后6个月的距下关节活动度并记录末次随访的并发症情况。选取同期的28例接受“L”形外侧扩大入路切开复位内固定的SandersⅡ型跟骨骨折患者作为对照(对照组)。结果:两组的手术时间、术中失血量的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口长度小于对照组,术后引流量及术后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后跟骨长、宽、高度及B?hler和Gissane角均优于术前,但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月的Maryland评分和AOFAS评分均高于对照组,且距下关节的重度受限率及评分均较低,而轻度受限率较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经跗骨窦间隙入路切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者的效果较好,促进术后恢复并减少对距下关节功能的影响。 展开更多
关键词 跗骨窦间隙 “L”形外侧扩大 内固定 跟骨关节内骨折 距下关节
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微创与外侧扩大入路治疗跟骨骨折的疗效比较
8
作者 杨晓国 《人人健康》 2019年第10期34-34,共1页
目的:比较微创入路治疗与外侧扩大入路治疗的疗效。方法:收集2016年1月至2018年11月的107位跟骨骨折患者进行治疗,随机分为微创入路治疗小组与外侧扩大入路治疗小组,比较其影像资料结果、疗效结果与术后评价。结果:跟骨形态参数测量结... 目的:比较微创入路治疗与外侧扩大入路治疗的疗效。方法:收集2016年1月至2018年11月的107位跟骨骨折患者进行治疗,随机分为微创入路治疗小组与外侧扩大入路治疗小组,比较其影像资料结果、疗效结果与术后评价。结果:跟骨形态参数测量结果无统计学意义,其他数据均无明显差异。结论:比较微创入路治疗与外侧扩大入路治疗的疗效与并发症结果,外侧扩大入路治疗跟骨骨折患者小组术后恢复情况明显优于微创入路治疗小组,而微创入路治疗小组发生并发生的可能性远低于外侧扩大入路治疗小组。 展开更多
关键词 微创治疗 外侧扩大治疗 跟骨骨折 疗效比较
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