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关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位临床观察 预览
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作者 卢小斌 王勇 彭生元 《海南医学》 CAS 2020年第3期326-329,共4页
目的分析关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位的临床疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月至2018年1月在商洛市职业技术学院附属医院骨科接受治疗的复发性髌骨脱位45例进行研究... 目的分析关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带(MPFL)重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位的临床疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年1月至2018年1月在商洛市职业技术学院附属医院骨科接受治疗的复发性髌骨脱位45例进行研究。所有患者均给予关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗。比较患者手术前后的髌股适合角(CA)、胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG值)、髌骨倾斜角(PTA)及髌股关节功能评分(Kujala)、膝关节功能评分表(Lysholm)、膝关节主观评价表(IKDC)评分。1年后对患者进行回访,记录髌骨再次脱位情况。结果患者手术后的CA、TT-TG值、PTA分别为(12.73±2.32)°、(10.64±1.73)mm、(15.82±2.12)°,明显小于手术前的(26.06±5.25)°、(25.45±3.04)mm、(24.56±3.57)°,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的Kujala评分、Lysholm评分、IKDC评分分别为(89.75±6.27)分、(86.64±5.59)分、(87.82±7.02)分,明显高于手术前的(50.36±7.75)分、(52.45±6.54)分、(51.56±7.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);1年后,无患者再次脱位。结论关节镜辅助MPFL重建联合胫骨结节内移截骨治疗复发性髌骨脱位临床效果显著,其不仅能有效缓解患者临床症状,改善膝关节的稳定性,促进患者膝关节功能恢复,而且还能防止脱位再复发,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 内侧髌骨股骨韧带重建 胫骨结节内移截骨 疗效
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自体与同种异体腘绳肌腱重建内侧髌韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效对比分析 预览
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作者 简盛生 冯文哲 +3 位作者 陈康 陆伟 杜世新 朱伟民 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第1期75-78,共4页
目的分析自体与同种异体腘绳肌腱重建内侧髌韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)对复发性髌骨脱位的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2016年12月于深圳市第二人民医院接受治疗的复发性髌骨脱位患者68例为研究对象,将行同种异... 目的分析自体与同种异体腘绳肌腱重建内侧髌韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)对复发性髌骨脱位的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2016年12月于深圳市第二人民医院接受治疗的复发性髌骨脱位患者68例为研究对象,将行同种异体腘绳肌腱重建MPFL的36例患者纳入观察组,行自体腘绳肌腱重建MPFL的32例患者纳入对照组,观察并比较两组患者手术前后Lysholm评分、Kujala评分、IKDC评分、复发情况和并发症发生情况。结果两组患者术后Lysholm评分、Kujala评分和IKDC评分均显著高于本组术前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。至末次随访时,两组患者复发和并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于复发性髌骨脱位,自体和异体腘绳肌腱重建MPFL均有确切的疗效和安全性,临床治疗效果无明显差异。 展开更多
关键词 内侧髌韧带 复发性髌骨脱位 重建
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术前J形征分度对复发性髌骨脱位术后短期临床结果的影响
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作者 张志军 张辉 +5 位作者 宋关阳 郑峒 倪乾坤 冯峥 曹晏维 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期925-929,共5页
目的:探讨对于行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建的复发性髌骨脱位患者,术前髌骨轨迹J形征分度对术后短期临床结果的影响。方法:从2016年1月至2018年12月连续诊断为复发性髌骨脱位的患者中选取符合纳入标准的患... 目的:探讨对于行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建的复发性髌骨脱位患者,术前髌骨轨迹J形征分度对术后短期临床结果的影响。方法:从2016年1月至2018年12月连续诊断为复发性髌骨脱位的患者中选取符合纳入标准的患者104名,平均手术时年龄为21岁。根据术前髌骨轨迹J形征分度将患者分为Ⅰ度组、Ⅱ度组和Ⅲ度组,术后采用髌骨切线位应力像评估髌骨术后稳定性,同时评估术前及术后Kujala评分,并比较其在上述三组间的差异。结果:Ⅲ度组患者平均股骨前倾角、胫骨外旋角和高位髌骨发生率均大于Ⅰ度组和Ⅱ度组,差异具有统计学意义。所有患者术前平均Kujala评分为54分,术后为86分,差异具有统计学意义。亚组分析结果显示,Ⅲ度组患者的术后Kujala评分低于Ⅰ度组及Ⅱ度组,差异具有统计学意义。股骨前倾角≥30°的患者,其术后Kujala评分低于股骨前倾角<30°的患者,差异具有统计学意义(P=0.023)。随访期间无患者发生髌骨再脱位,但Ⅲ度组中有6人(18.8%)存在术后MPFL残存松弛,而Ⅰ度组和Ⅱ度组均无MPFL残存松弛现象,差异具有统计学意义。结论:对于行单纯MPFL重建或联合胫骨结节内移截骨的复发性髌骨脱位患者,术前III度J形征对术后短期临床结果及髌骨稳定性存在负面影响。股骨前倾角增大、胫骨外旋角增大以及高位髌骨可能是复发性髌骨脱位出现Ⅲ度J形征的危险因素。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 J形征 股骨前倾角 髌骨稳定性
包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位
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作者 戴祝 雷运亮 +3 位作者 廖瑛 陈志伟 符得红 黎洲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期312-317,共6页
目的探讨包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位的手术技术及临床疗效。方法 2010年4月—2016年5月,采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗14例合并高位髌骨的复发性髌骨脱位患者。男5例,女9例;年龄13~26岁,平均18.... 目的探讨包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位的手术技术及临床疗效。方法 2010年4月—2016年5月,采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗14例合并高位髌骨的复发性髌骨脱位患者。男5例,女9例;年龄13~26岁,平均18.5岁。左膝9例,右膝5例。髌骨脱位2~5次,平均3.3次;首次脱位至该次就诊时间为4~60个月,平均19.7个月。患者主要症状为膝关节疼痛、活动受限。术前膝关节X线片、CT、MRI检查示骺板均已闭合;3例存在髌骨内缘撕脱性骨折,2例关节腔内有游离体。比较手术前后胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数以及膝关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Kujala评分、Tegner评分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间24~72个月,平均34.6个月。术后复查X线片及CT提示髌骨脱位均纠正;胫骨结节截骨移位处均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.8个月。术后1 d及1年时TT-TG间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年及2年时膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、Kujala评分、Tegner评分均优于术前(P<0.05);术后1年及2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位,安全可靠,近期疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 高位髌骨 胫骨结节下移 临床疗效
股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带
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作者 魏鑫鹏 颜廷卫 唐延军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1137-1140,共4页
[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法。[方法]2013年1月~2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例。手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立... [目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法。[方法]2013年1月~2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例。手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立直径6 mm、深40 mm骨隧道;髌骨内缘中点做髌骨侧止点,沿髌骨长轴建立约1 cm的骨槽,在中点平行于髌骨关节面打入1枚带双线4.5 mm锚钉,将移植物固定于骨槽并与周围软组织缝合。移植物近侧游离端穿过股内侧肌斜束肌腱,形成"悬吊"结构并自股骨侧切口下穿出,远侧游离端在深筋膜隧道自近端移植物同一位置穿出,远近端缝合为一股端,于骨道内口用可吸收界面螺钉固定。[结果]术后随访12~48个月。未发生感染、膝关节功能障碍、复发等相关并发症。末次随访时膝关节功能Lysholm、IKDC、Kujala和Tegner评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时CA、Q角、PTA、PLSR均较术前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]股内侧肌悬吊髌骨拴桩双束解剖重建内侧髌股韧带切口小、复发率低,可恢复髌股轨迹的动力和静力稳定性,临床疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带(MPFL) 解剖重建 股内侧肌悬吊 髌骨单锚钉
关节镜下髌骨支持带调整术治疗复发性髌骨脱位的临床效果 预览
6
作者 史占广 《黑龙江医药》 CAS 2019年第3期709-711,共3页
目的:评价关节镜下髌骨支持带调整术在复发性髌骨脱位治疗中的临床效果。方法:选择我院2014年1月-2017年1月期间治疗的80例复发性髌骨脱位患者,基于关节镜下采取髌骨支持带调整术进行临床治疗,对比治疗期间髌骨外推恐惧试验阳性率、髌... 目的:评价关节镜下髌骨支持带调整术在复发性髌骨脱位治疗中的临床效果。方法:选择我院2014年1月-2017年1月期间治疗的80例复发性髌骨脱位患者,基于关节镜下采取髌骨支持带调整术进行临床治疗,对比治疗期间髌骨外推恐惧试验阳性率、髌骨适合角、髌骨指数以及膝关节主观功能评分(IKDC评分)、膝关节前交叉韧带功能评分(Kujala评分)、膝关节功能评价表(Lysholm评分)变化情况。结果:术后6个月对比术前,相同指标结果差异均有显著统计学意义(P<0.05)。术后1年对比术后6个月,髌骨外推恐惧试验阳性率以及Kujala评分差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:基于关节镜下治疗复发性髌骨脱位,采用髌骨支持带调整术可以有效缓解患者症状、利于患者膝关节功能恢复,具有推行价值。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 膝关节功能 髌骨支持带调整术 关节镜
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关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床分析 预览
7
作者 高海鹏 柳忠兴 李金龙 《中国医学创新》 CAS 2019年第29期77-80,共4页
目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院新诊断复发性髌骨脱位患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行关节镜下外侧支持... 目的:探讨关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院新诊断复发性髌骨脱位患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行关节镜下外侧支持带松解和MPFL重建,对照组行常规手术下外侧支持带松解联合MPFL重建。观察两组基线期与治疗后髌骨CT测量值和髌股关节功能评分变化。结果:两组基线期股骨滑车角、和谐角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后股骨滑车角、和谐角均显著低于对照组(P<0.05)。两组基线期Lysholm积分、Kujala积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lysholm积分、Kujala积分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规手术下外侧支持带松解联合MPFL重建相比,关节镜下外侧支持带松解和MPFL重建治疗复发性髌骨脱位效果更佳。 展开更多
关键词 关节镜 内侧髌股韧带重建 外侧支持带松解 复发性髌骨脱位 创伤性髌骨不稳
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关节镜松解术联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果 预览
8
作者 班杰 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期1977-1978,共2页
目的探讨关节镜松解术联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选择2016年7月至2018年6月夏邑县人民医院收治的100例复发性髌骨脱位患者,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,各50例。对照组接受远端重排术治疗,观察组... 目的探讨关节镜松解术联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选择2016年7月至2018年6月夏邑县人民医院收治的100例复发性髌骨脱位患者,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,各50例。对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜松解术与韧带重建术联合治疗。分别于术前、术后3个月采用膝关节功能评分表(Lysholm)对两组患者膝关节功能恢复情况进行评定,采用Berg平衡量表评定患者平衡功能。结果与术前比较,两组Lysholm评分和Berg评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对复发性髌骨脱位患者实施关节镜松解术联合韧带重建术治疗可提高其膝关节功能和平衡能力,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜松解术 韧带重建术 膝关节功能 平衡能力
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青少年复发性髌骨脱位的围手术期护理及术后康复 预览
9
作者 贾治源 徐斌 +2 位作者 王高远 李博 施广玲 《临床护理杂志》 2019年第6期64-66,共3页
目的探讨青少年复发性髌骨脱位的围手术期护理及康复训练的效果。方法对60例复发性髌骨脱位的青少年患者进行围手术期指导,制定术后康复锻炼方案。随访一年,比较膝关节功能评分。结果60例术前术后膝关节Kujala评分分别为(50.96±4.... 目的探讨青少年复发性髌骨脱位的围手术期护理及康复训练的效果。方法对60例复发性髌骨脱位的青少年患者进行围手术期指导,制定术后康复锻炼方案。随访一年,比较膝关节功能评分。结果60例术前术后膝关节Kujala评分分别为(50.96±4.61)分,(94.48±1.88)分,Lysholm评分分别为(49.65±4.85)分,(91.91±2.33)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.01),且未发生其他并发症。结论系统全面的围手术期护理和术后合理的康复方案可促进青少年患者膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 围手术期护理 术后康复
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关节镜下松解联合韧带重建术对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的影响 预览
10
作者 潘凡武 林久灶 +1 位作者 柯铭锋 李平 《医学理论与实践》 2019年第13期1984-1986,共3页
目的:探讨关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的改善效果。方法:回顾性分析2016年2月-2018年6月在我院治疗的102例(108膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料,依据临床手术治疗方案的不同,分为对照组(常规松... 目的:探讨关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗对复发性髌骨脱位患者膝关节功能的改善效果。方法:回顾性分析2016年2月-2018年6月在我院治疗的102例(108膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料,依据临床手术治疗方案的不同,分为对照组(常规松解术+韧带重建术,51例)与观察组(关节镜下松解术+韧带重建术,51例),比较两组临床指标、膝关节功能与屈膝30°CT测量值。结果:观察组临床愈合时间与手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各阶段,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组外侧髌骨角与适合角均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性髌骨脱位患者通过关节镜下松解术与韧带重建术联合治疗,可有效提高膝关节功能,缩短治疗时间,利于改善屈膝30°CT测量值。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜下松解术 韧带重建术 膝关节功能
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内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位
11
作者 束昊 袁滨 +3 位作者 卢超 刘锌 孙鲁宁 黄瑶 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期570-573,599共5页
目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后... 目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后通过CT套叠观察胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)变化,采用Kujala和Lysholm评分评估患者膝关节的功能改善情况,并在最终随访时通过体格检查观察膝关节活动度,评估髌骨稳定性,了解术后髌骨脱位是否复发。结果:27例患者均获随访,随访时间24个月。术后TT-TG值为(10.24±2.31)mm,与术前(23.15±2.16)mm比较差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时Kujala评分、Lysholm评分分别为(93.20±5.49)、(93.14±4.31)分,与术前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。所有患者术后末次随访时均未发生髌骨再脱位,髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后1年所有患者膝关节屈膝活动度与健侧差值<5°。结论:对于选择性的病例,关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术可以有效减少复发性髌骨脱位的发生,显著改善膝关节功能。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 重建 胫骨结节 截骨
关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 预览
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作者 魏增永 王波 罗建成 《实用骨科杂志》 2019年第1期74-76,共3页
目的探讨关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位及临床疗效。方法我科在2014年4月至2016年7月,通过关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位17例,术后定期随访,末次随访评估手术前后外侧髌股角... 目的探讨关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位及临床疗效。方法我科在2014年4月至2016年7月,通过关节镜辅助下半腱肌解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位17例,术后定期随访,末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分。结果17例患者,2例后期失访,平均随访时间19.4个月。复查J-sign(-)、髌骨恐惧试验(-)、髌骨外推移位试验(-),末次随访评估手术前后外侧髌股角、膝关节Kujala、Lysholm评分,行配对t检验,结果显示术后较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下自体半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位是一种疗效显著的手术方式。 展开更多
关键词 关节镜 内侧髌股韧带 复发性髌骨脱位
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自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 预览
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作者 杨朝垒 贾科江 +2 位作者 陈炳灿 田朝奇 姜会枝 《临床骨科杂志》 2019年第6期757-758,共2页
2014年1月~2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13~24岁。右膝9例,左膝11例。患者术... 2014年1月~2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13~24岁。右膝9例,左膝11例。患者术前均行X线、CT及MRI检查,测量Q角及髌骨倾斜角。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。采用膝关节前内外侧入路,置入关节镜。于膝关节内侧、髌骨内缘纵向切开,在髌骨内上缘开一长约1 cm、深约0.3 cm骨槽,将编织预张好的半腱肌肌腱中间部分放入骨槽。在骨槽两端各打入1枚带线锚钉,用自带缝线固定半腱肌肌腱。沿切口向内后分离显露股骨内上髁和内收肌结节,之间的凹陷处作为股骨固定点,建立与半腱肌肌腱直径相同的股骨骨道。将移植物的两端自关节囊与内侧支持带深层之间引入骨道内,关节镜下观察髌股关节对合和关节活动时髌骨运动轨迹情况。在膝关节屈曲30°位用1枚可吸收挤压螺钉固定股骨端。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 韧带重建 关节镜检查
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关节镜辅助内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位26例疗效评价 预览
14
作者 管涛 《山西医药杂志》 CAS 2019年第13期1582-1584,共3页
复发性髌骨脱位在临床工作中时有发现。以青少年多见,女性好发[1]。其可由于一次或多次创伤性脱位后,关节稳定结构愈合不良引起。也可能由于存在关节形态或力线异常(先天性或创伤性),关节软组织稳定结构先天性松弛或肌力不平衡,因此,治... 复发性髌骨脱位在临床工作中时有发现。以青少年多见,女性好发[1]。其可由于一次或多次创伤性脱位后,关节稳定结构愈合不良引起。也可能由于存在关节形态或力线异常(先天性或创伤性),关节软组织稳定结构先天性松弛或肌力不平衡,因此,治疗有不同方案。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 韧带重建 关节镜 疗效评价 治疗 外侧支持带松解 内侧 关节软组织
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关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位临床研究 预览
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作者 王恒俊 张晓 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第10期70-71,共2页
目的分析讨论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗的实际效果和应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年12月复发性髌骨脱位患者53例,对其进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗,评价治... 目的分析讨论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗的实际效果和应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年12月复发性髌骨脱位患者53例,对其进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗,评价治疗前后各项膝关节功能评分、影像学指标和预后情况。结果治疗后,Kujala评分和Lysholm评分明显高于治疗前,P<0.05。治疗后,Q角、适合角和Insall指数明显低于治疗前,P<0.05。通过术后半年随访,未出现再脱位现象,且无并发症发生,在各项检查中结果均较好。结论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗可以有效改善膝关节功能,缩小Q角、合适角,术后半年内无复发,且无并发症,在临床治疗中具有推广应用价值。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜下内侧髌股韧带重建 外侧支持带松解
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关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位五年随访
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作者 赵允 黄竞敏 +1 位作者 李冬超 胡文晋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期960-964,共5页
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌... 目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌骨脱位患者。男7例,女17例;年龄18~37岁,平均23.2岁。1例曾于外院手术后脱位复发,其余均为首次手术。病程6个月~20年,平均5.6年。恐惧试验及髌骨外推试验均为阳性。术前Lysholm评分为(49.79±11.67)分,Kujala评分为(49.63±6.28)分。X线片示13例髌骨及股骨滑车存在发育不良;8例存在高位髌骨(Caton-Deschamps指数>1.2);髌股适合角为(23.96±5.54)°。CT检测示胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)值为(23.71±2.35)mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间59~81个月,平均66.8个月。随访期间均未出现再脱位;恐惧试验及髌骨外推试验均为阴性。术后1周X线片及CT复查,髌股适合角为(–1.96±4.65)°,TT-TG值为(13.75±1.89)mm,均较术前明显减小(P<0.05)。术后6个月、1年及末次随访时,Lysholm评分分别为(81.13±17.76)、(91.35±3.60)、(92.23±2.71)分,Kujala评分分别为(84.04±3.98)、(91.48±3.64)、(91.45±3.29)分;术后各时间点评分均较术前明显增加(P<0.05)。末次随访时按照Insall评价标准评定疗效,获优11例、良8例、可3例,优良率为86%。结论关节镜下自体半腱肌重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位,可以有效改善髌股关节匹配关系,早中期疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 韧带重建 胫骨结节移位术 关节镜
应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的效果观察
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作者 张辉 陶建峰 +1 位作者 王爱军 王茜 《中国综合临床》 2019年第3期227-230,共4页
目的探讨应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者膝关节功能恢复情况。方法回顾性分析唐山市第二医院自2014年2月至2016年7月收治的复发性髌骨脱位26例,共计26膝,年龄14~29岁。所有患者均使用自体半腱肌行内侧髌股... 目的探讨应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者膝关节功能恢复情况。方法回顾性分析唐山市第二医院自2014年2月至2016年7月收治的复发性髌骨脱位26例,共计26膝,年龄14~29岁。所有患者均使用自体半腱肌行内侧髌股韧带重建手术,髌骨内侧采用双隧道技术,股骨侧使用单隧道技术。术后共随访24例,随访时间为12~24个月。以治疗前、后Kujala评分、Lysholm评分以及髌骨适合角和髌骨倾斜角的变化评价膝关节功能恢复情况。结果所有获得随访患者均无再脱位发生,恐惧试验均阴性。术前Kujala评分及Lysholm评分分别为(59.67±5.28)分和(61.75±5.45)分,术后末次随访其相应评分为(87.21±4.21)分和(90.13±2.47)分,两者比较差异均有统计学意义(t值分别为-19.98,-23.24,P均<0.01),髌骨适合角由术前(23.17±3.63)°变为术后(14.17±2.01)°,两者比较差异有统计学意义(t=10.62,P<0.01);髌骨倾斜角由术前(18.33±3.92)°变为术后(2.45±1.10)°,两者比较差异有统计学意义(t=19.10,P<0.01)。结论应用EndoButton双束重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位膝关节功能恢复满意,疗效可靠。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 重建 膝关节功能
关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位 被引量:2
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作者 冯小兵 吴天昊 +3 位作者 邹榆平 颜泉 杨琨 谢桃红 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期97-99,共3页
目的探讨关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014-09-2016-12诊治的38例复发性髌骨脱位,在关节镜下行自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带、胫骨结节内... 目的探讨关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014-09-2016-12诊治的38例复发性髌骨脱位,在关节镜下行自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带、胫骨结节内移及髌外侧支持带松解术。结果 38例均获得随访,随访时间平均22(14~30)个月。X线片显示截骨区骨性愈合时间平均3.0(2.5~5.5)个月。术后6周CT显示髌股关节匹配良好,术侧TT-TG值平均11.3(10.2~12.5)mm;髌骨倾斜角由术前(20.1±1.4)°减小至(12.9±1.1)°,差异有统计学意义(t=38.505,P <0.001)。末次随访时膝关节功能Lysholm评分由术前(55.9±3.7)分提高至(94.2±1.8)分,差异有统计学意义(t=-67.733,P <0.001)。结论关节镜下自体股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带联合胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位疗效确切,能显著改善膝关节功能。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 自体股薄肌腱 内侧髌股韧带重建 胫骨结节内移
关节镜下松解与韧带重建术联合治疗复发性髌骨脱位对膝关节功能的影响 预览
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作者 陈树鑫 沈晖扬 黄育鑫 《实用医技杂志》 2019年第8期1015-1016,共2页
复发性髌骨脱位是髌骨周围稳定结构在一种或多种因素影响下致使髌骨偏离正常位置而引发的脱位现象,常导致患者膝关节不稳与(或)疼痛,且多发生于青少年女性[1]。若未及时采取干预措施,极易出现髌骨软化、滑膜增生等,从而对患者日常生活... 复发性髌骨脱位是髌骨周围稳定结构在一种或多种因素影响下致使髌骨偏离正常位置而引发的脱位现象,常导致患者膝关节不稳与(或)疼痛,且多发生于青少年女性[1]。若未及时采取干预措施,极易出现髌骨软化、滑膜增生等,从而对患者日常生活造成严重影响。目前,手术仍是治疗该疾病的主要手段,且随着对内侧髌股韧带的生物力学及解剖结构研究的不断深入,内侧髌股韧带重建在复发性髌骨脱位治疗中已取得较为满意成效[2,3]。为进一步改善复发性髌骨脱位患者膝关节功能,本研究对其采用关节镜下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建术治疗方式,且疗效确切,现报告如下。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 外侧支持带松解 韧带重建术 膝关节功能 联合治疗 关节镜 内侧髌股韧带 解剖结构
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内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位新进展
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作者 沈磊 董启榕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期713-716,共4页
髌骨脱位是膝关节损伤中较为常见的类型,对于初次髌骨脱位者,脱位后出现后遗症的发生率可达50%,包括反复疼痛、髌股关节炎等.由于很高的复发脱位率及脱位后出现的严重并发症,脱位后采取措施就显得至关重要.本文就髌骨脱位的治疗选择及... 髌骨脱位是膝关节损伤中较为常见的类型,对于初次髌骨脱位者,脱位后出现后遗症的发生率可达50%,包括反复疼痛、髌股关节炎等.由于很高的复发脱位率及脱位后出现的严重并发症,脱位后采取措施就显得至关重要.本文就髌骨脱位的治疗选择及其适应证、手术及术后康复锻炼等进行综述. 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建术 进展
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