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实体器官移植术后感染诊疗技术规范(2019版)——总论与细菌性肺炎 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 李钢 +2 位作者 石炳毅 巨春蓉 孙丽莹 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期343-351,共9页
为了进一步规范实体器官移植术后感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后感染诊疗技术规范总论、器官移植术后细菌性肺炎的诊疗技术规范(诊断、鉴别诊断、病原学检查、抗感染治... 为了进一步规范实体器官移植术后感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后感染诊疗技术规范总论、器官移植术后细菌性肺炎的诊疗技术规范(诊断、鉴别诊断、病原学检查、抗感染治疗、支持治疗、治疗评价与疗程、预防)等方面,制订实体器官移植术后感染诊疗技术规范。 展开更多
关键词 器官移植 感染 细菌肺炎 医院获得肺炎 社区获得肺炎 呼吸机相关性肺炎
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ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的护理体会 预览 被引量:2
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作者 项建红 《中国继续医学教育》 2019年第5期166-168,共3页
目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机... 目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25%,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13%,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P<0.05。结论给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好。 展开更多
关键词 ICU重症患者 护理 呼吸机相关性肺炎 械通气时间 住院时间 呼吸机相关性肺炎发生率
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密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎的临床效果 预览
3
作者 李金花 任兴华 《中国医学装备》 2019年第5期81-84,共4页
目的:分析密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取120例行机械通气患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一次性普通型无加热丝的呼吸机管道湿化模式,观察组采用一次... 目的:分析密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取120例行机械通气患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一次性普通型无加热丝的呼吸机管道湿化模式,观察组采用一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式。分析两组患者不同呼吸机呼吸通气时间的血白细胞数和中性粒细胞百分比、呼吸通气28 d的痰液粘稠度、痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤与气管导管堵管、VAP发生及管道护理指标情况。结果:呼吸通气28 d时观察组患者痰液粘稠度级别优于对照组,其差异有统计学意义(x2=2.191,P<0.05);两组患者痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤及气管导管堵管发生率比较,差异有统计学意义(x2=10.909,x2=8.571,x2=4.821,x2=4.138;P<0.05);两组呼吸通气后7 d、14 d及28 d时VAP发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.183,x2=4.910,x2=5.714;P<0.05);两组管道更换数和倾倒冷凝水量比较,差异有统计学意义(t=16.965, t=40.584;P<0.05);两组管道使用时间和呼吸机管道护理时间比较,差异有统计学意义(t=10.149, t=28.704;P<0.05);两组在呼吸通气第1 d、3 d和7 d的血白细胞数比较,差异有统计学意义(x2=4.019,x2=4.101, x2=4.519;P<0.05),中性粒细胞百分比的比较,差异有统计学意义(x2=8.189,x2=10.694,x2=8.626;P<0.05)。结论:一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式能改善机械通气患者的VAP发生率,并改善VAP患者的相关临床指标,具有较高的临床意义。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 湿化模式 密闭式双加热丝呼吸机 普通型无加热丝呼吸机 械通气
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一次性呼吸机管道与可重复消毒使用呼吸机管道VAP发病率的比较 预览
4
作者 杜丽莉 《中国社区医师》 2019年第16期110-110,114共2页
目的:比较一次性呼吸机管道与可重复消毒使用呼吸机管道呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率。方法:将ICU机械通气患者100例随机分为试验组和对照组,分别使用一次性呼吸机管道和普通可重复使用呼吸机管道,观察2周内有无VAP发生。结果:两组VA... 目的:比较一次性呼吸机管道与可重复消毒使用呼吸机管道呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率。方法:将ICU机械通气患者100例随机分为试验组和对照组,分别使用一次性呼吸机管道和普通可重复使用呼吸机管道,观察2周内有无VAP发生。结果:两组VAP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用一次性呼吸机管道相对于可重复使用呼吸机管道可减少VAP的发生。 展开更多
关键词 一次呼吸机管道 可重复消毒使用的呼吸机管道 呼吸机相关性肺炎
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护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响
5
作者 覃菁华 《按摩与康复医学》 2019年第8期75-77,共3页
目的:分析护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法:选取2015年8月~2017年6月本院收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组实施综合护理干预,对照组采用常规... 目的:分析护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法:选取2015年8月~2017年6月本院收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组实施综合护理干预,对照组采用常规护理方法,对比两组患者临床护理以及预后的相关资料。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者实施护理干预,较常规护理方法,能够有效降低不良反应发生,缩短住院时间,保障患者的身心健康,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 综合护理 不良反应 呼吸机使用时间
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎危险因素分析 预览
6
作者 陈美芳 陈春玲 冯加喜 《中国乡村医药》 2019年第2期25-26,共2页
目的探讨呼吸重症监护病房医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素,为细菌耐药的防治提供临床参考。方法回顾分析2014年1月至2016年12月间该院呼吸监护室收住的碳青霉烯类耐药肺炎... 目的探讨呼吸重症监护病房医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素,为细菌耐药的防治提供临床参考。方法回顾分析2014年1月至2016年12月间该院呼吸监护室收住的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染的HAP和VAP患者38例的病例资料,选择同期呼吸监护室收住的对碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯杆菌感染的HAP/VAP患者48例作为对照组。分析肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间≥7天、有气管切开术,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染前2周内使用碳青霉烯类是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染患者致HAP/VAP的独立危险因素。结论严格控制碳青霉烯类的使用、尽可能缩短机械通气时间、减少气管切开术有利于减少呼吸重症监护室患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染致HAP/VAP的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类耐药 医院获得肺炎 呼吸机相关性肺炎 危险因素
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ABCDE集束化管理在ICU机械通气患者撤机中的应用效果分析 预览
7
作者 王惠 《继续医学教育》 2019年第10期76-77,共2页
目的探究ABCDE集束化管理在ICU机械通气患者撤机中的应用效果.方法选取2016年2月-2019年2月接诊的ICU病房采用机械通气治疗的患者102例,采用随机数字表法进行分组,分为实验组与对照组,每组患者为51例,实验组患者采用ABCDE集束化管理,对... 目的探究ABCDE集束化管理在ICU机械通气患者撤机中的应用效果.方法选取2016年2月-2019年2月接诊的ICU病房采用机械通气治疗的患者102例,采用随机数字表法进行分组,分为实验组与对照组,每组患者为51例,实验组患者采用ABCDE集束化管理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的呼吸机使用时间、ICU住院时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果实验组患者的呼吸机使用时间、ICU住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者呼吸机相关性肺炎的发生率对比,显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ABCDE集束化管理在ICU机械通气患者撤机中应用,可缩短患者的住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率. 展开更多
关键词 ABCDE集束化管理 ICU械通气 呼吸机 呼吸机相关性肺炎 应用效果
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高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的疗效 预览
8
作者 张德春 黄伟 杨斌 《中国继续医学教育》 2019年第24期113-115,共3页
目的比较高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年12月内本院收诊的106例ICU患者,按照随机数表法将其平均分成对照组和实验组,每组53例,对照组应用无创呼吸机辅助撤机,实验组应用高流量吸氧辅助撤机,... 目的比较高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年12月内本院收诊的106例ICU患者,按照随机数表法将其平均分成对照组和实验组,每组53例,对照组应用无创呼吸机辅助撤机,实验组应用高流量吸氧辅助撤机,观察比较撤机后的情况。结果(1)组间PH、PaCO2差异没有统计学意义(P> 0.05),而RR、HR、PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组病人呼吸机相关性肺炎发生率差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 ICU撤机中,相比无创呼吸机,高流量吸氧的作用更显著。 展开更多
关键词 高流量吸氧 无创呼吸机 ICU 呼吸机相关性肺炎 临床疗效
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自制暖箱内呼吸机管道固定支架在行机械辅助通气患儿中的应用 预览
9
作者 黄芝蓉 林梅 +5 位作者 马妮妮 梁崔 梁凤丹 陆华湘 冯春梅 黄柳凤 《广西医学》 CAS 2019年第13期1715-1717,共3页
目的观察自制暖箱内呼吸机管道固定支架在行机械辅助通气患儿中的应用效果。方法需要在暖箱内进行呼吸机辅助通气的患儿178例,随机分为观察组95例及对照组83例。对照组使用医用胶布、一次性尿片或者小毛巾折叠托起呼吸机回路,观察组使... 目的观察自制暖箱内呼吸机管道固定支架在行机械辅助通气患儿中的应用效果。方法需要在暖箱内进行呼吸机辅助通气的患儿178例,随机分为观察组95例及对照组83例。对照组使用医用胶布、一次性尿片或者小毛巾折叠托起呼吸机回路,观察组使用自行设计的新生儿暖箱内呼吸机固定支架托起呼吸机回路。观察两组患儿暖箱内使用呼吸机辅助通气期间的气管插管滑脱率、患儿皮肤损伤率及呼吸机相关性肺炎率。结果观察组患儿机械通气期间气管插管滑脱、皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,患儿家属满意率高于对照组(均P<0.05)。结论将自制的暖箱内呼吸机管道固定支架应用于暖箱内行呼吸机辅助通气的患儿,可以较好地固定呼吸机管道,降低气管插管滑脱、皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率,提高患儿家属的满意度。 展开更多
关键词 呼吸机管道固定支架 新生儿 械通气 呼吸机相关性肺炎
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呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用 预览
10
作者 姚玲波 王磊 《中国继续医学教育》 2019年第31期126-128,共3页
目的探讨呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法 2016年1月-2017年9月本院收治的新生儿使用呼吸机者90例,随机数字法分为两组,各45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,观察组实施本研究低位摆放,比较两组呼吸机相关... 目的探讨呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法 2016年1月-2017年9月本院收治的新生儿使用呼吸机者90例,随机数字法分为两组,各45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,观察组实施本研究低位摆放,比较两组呼吸机相关性肺炎、冷凝水倒流率及救治成功率,使用呼吸机治疗时间及入住监护室时间,统计干预前后1 d及7 d,两组TNF-α及机体总抗氧化能力变化。结果观察组发生呼吸机相关性肺炎率、冷凝水倒流率及救治成功率低于对照组(P <0.05),使用呼吸机治疗时间短于对照组(P<0.05),入住监护室时间短于对照组(P <0.05),干预后1 d及7 d,TNF-α水平低于对照组(P <0.05),机体总抗氧化能力优于对照组(P<0.05)。结论针对使用呼吸机治疗者,将呼吸机管路进行低位摆放,减轻机体炎症反应,提高总抗氧化能力,从而提高呼吸机治疗效率及救治成功率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机治疗 管路摆放 冷凝水 新生儿 住院时间
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预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响 预览
11
作者 许琳辉 《临床医学工程》 2019年第9期1293-1294,共2页
目的观察与分析预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年11月我院收治的96例心胸外科ICU患者,随机分为两组各48例。对照组行常规机械通气护理,观察组在对照组基础上行预见... 目的观察与分析预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年11月我院收治的96例心胸外科ICU患者,随机分为两组各48例。对照组行常规机械通气护理,观察组在对照组基础上行预见性护理。对比两组的呼吸机耐受率、呼吸机相关性肺炎发生率、康复情况及不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组的呼吸机耐受率较高,呼吸机相关性肺炎发生率较低(P均<0.05)。观察组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效提高心胸外科ICU患者的呼吸机耐受率,降低其呼吸机相关性肺炎发生率和不良事件发生率,缩短机械通气时间及住院时间,效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 ICU 预见护理 呼吸机耐受率 呼吸机相关性肺炎 不良事件
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呼吸机相关事件研究进展
12
作者 刘纪 茅一萍 《华西医学》 CAS 2019年第3期322-327,共6页
一直以来,对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的监测始终存在诊断标准复杂、主观性大、可比性差、归因病死率低以及很难实现自动化监测等弊端,美国疾病预防控制中心于2013年1月开发出呼吸机相关事件(ventilator-a... 一直以来,对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的监测始终存在诊断标准复杂、主观性大、可比性差、归因病死率低以及很难实现自动化监测等弊端,美国疾病预防控制中心于2013年1月开发出呼吸机相关事件(ventilator-associated event,VAE)这一新的监测定义以解决VAP的现存问题。VAE监测具备诸多优势:较好地预测患者的不良预后、采用客观的诊断标准、能够实现自动化监测等。与此同时,VAE监测也存在一些不足:对VAP患者的识别较差、目前为止依然缺乏足够的预防策略相关证据、在新生儿及儿童群体的应用尚无定论、和VAP一样容易被人为干涉等。VAE在我国的适用性及其危险因素和预防策略均有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸机相关事件 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预防策略
呼吸机内部回路消毒在机械通气患者中的应用观察
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作者 裘凯 郑永科 +3 位作者 顾南媛 曾龙欢 周会霞 蔡国龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期449-452,共4页
目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气... 目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气患者作为研究对象。患者均采用常规机械通气治疗,包括管路更换、无菌操作、预防感染等。通气2周后使用呼吸机内部回路消毒机进行臭氧消毒,分别于消毒前后在呼吸机内部回路呼气端口3cm处进行微生物采样及检测,消毒后的管路合格标准为微生物菌落数<5cfu/cm2及无致病菌检出。观察期间如患者一旦并发VAP,则立即给予抗感染治疗,感染控制后更换一台内部回路消毒后的呼吸机治疗,并重新入组进行观察。记录消毒前后呼吸机内部回路微生物菌落数、消毒后的管路合格率及2周内VAP发生率。结果39例患者均纳入分析,男性23例,女性16例;年龄65~97岁,平均(78.7±7.6)岁。消毒前呼吸机内部回路检出9604株病原菌,其中革兰阴性杆菌8687株(占90.4%),革兰阳性球菌902株(占9.4%),真菌15株(占0.2%);呼吸机内部回路检出病原菌与患者下呼吸道痰培养检出菌株一致率为41%;呼吸机内部回路菌落数为150(15,500)cfu/cm2,消毒前的管路合格率为5.1%;机械通气2周发生VAP13例(33.3%)。机械通气2周对呼吸机内部回路消毒后检出785株病原菌,其中革兰阴性杆菌688株(占87.7%),革兰阳性球菌92株(占11.7%),真菌5株(占0.6%),病原菌较消毒前明显减少(均P<0.01);呼吸机内部回路菌落数也较消毒前明显减少〔cfu/cm^2:0(0,20)比150(15,500),P<0.01〕;消毒后的管路合格率达71.8%,明显高于消毒前(P<0.01);消毒后机械通气2周发生VAP8例,VAP发生率较消毒前略有下降〔20.5%(8/39)比33.3%(13/39),P>0.05〕。结论呼吸机内部回路检出病原菌与机械通气患者痰培养病原菌有较高一致性,对其消毒可显著减少呼� 展开更多
关键词 呼吸机内部回路 消毒 呼吸机相关性肺炎
护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者临床效果观察 预览
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作者 张小桐 《医学信息》 2019年第8期182-184,共3页
目的结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,... 目的结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,观察组给予加强护理干预。比较两组患者的住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、治疗前后PEEPi、PEF水平,以及焦虑情况、生活质量评分。结果观察组患者的住院时间、机械通气时间分别为(14.57±3.60)d、(10.16±2.54)d,均短于对照组的(19.65±4.03)d、(14.32±3.81)d,并发症发生率低于对照组(6.52%vs28.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PEEPi水平低于对照组,PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1周和出院后1个月,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者进行加强护理干预,可改善患者的肺功能,降低发生机械通气相关性肺炎的风险,减少并发症发生,缩短住院时间,减轻患者焦虑状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 PEEPi PEF SAS评分 SDS评分
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呼吸机相关性肺炎危险因素临床分析 预览
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作者 王永强 《中国社区医师》 2019年第12期63-64,共2页
目的:对呼吸机相关性肺炎患者的危险因素进行分析,以期为预防护理方案的制定提供依据。方法:2017年6月-2018年8月收治呼吸机通气患者50例,对所有患者发生相关性肺炎的情况进行观察,并做好完善记录。结果:在50例呼吸机通气患者中,发生呼... 目的:对呼吸机相关性肺炎患者的危险因素进行分析,以期为预防护理方案的制定提供依据。方法:2017年6月-2018年8月收治呼吸机通气患者50例,对所有患者发生相关性肺炎的情况进行观察,并做好完善记录。结果:在50例呼吸机通气患者中,发生呼吸机相关性肺炎12例,发生率为24.0%,主要危险因素有年龄较大(26.7%)、意识障碍(25.0%)、呼吸机使用时间过长(46.7%)、应用广谱抗菌药物(29.6%)、胃内容物反流(34.8%)、体位<30°(31.8%)。结论:造成呼吸机通气患者发生相关性肺炎的危险因素比较多,对此,应采取针对性护理方案,降低呼吸机通气患者相关性肺炎发生率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 肺炎 危险因素 护理
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高氧血症对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响 预览
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作者 秦岭 李月红 +3 位作者 程静 杨志华 张雅青 谢建军 《临床肺科杂志》 2019年第4期744-746,共3页
在重症患者支持治疗期间,经常使用高浓度氧气。氧气是最强的氧化剂之一,具有高氧化性,可以破坏所有生物分子,因此,危重症患者合理用氧逐渐引起临床的关注[1]。呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是重症监护病房常... 在重症患者支持治疗期间,经常使用高浓度氧气。氧气是最强的氧化剂之一,具有高氧化性,可以破坏所有生物分子,因此,危重症患者合理用氧逐渐引起临床的关注[1]。呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是重症监护病房常见的医院获得性肺炎,临床死亡率较高。研究表明,高氧血症与VAP发病存在密切联系,高氧血症是VAP的独立危险因素。更好地了解高氧血症与VAP的病理生理学联系以及控制风险因素是改进预防策略的关键[2]。本文对高氧血症和VAP之间的临床研究进展予以综述,现报道如下。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 高氧血症 械通气患者 医院获得肺炎 危重症患者 重症监护病房 独立危险因素 临床研究
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CRKP导致的呼吸机相关性肺炎的耐药及药敏特征分析 预览
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作者 欧阳礼枝 陈国忠 +1 位作者 周成杰 姚滔 《中国现代医生》 2019年第16期99-101,106共4页
目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)导致的呼吸机相关性肺炎的耐药及药敏特征。方法选取2015年10月~2018年3月于我院诊治的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者60例,另选取50例碳青霉烯类敏... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)导致的呼吸机相关性肺炎的耐药及药敏特征。方法选取2015年10月~2018年3月于我院诊治的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者60例,另选取50例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)患者,参照诊断标准,符合CRKP导致的VAP感染的患者共计35例,作为研究组,CSKP导致的VAP感染患者共计30例,作为对照组,分析CRKP及CSKP患者导致的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素及CRKP患者的耐药性及敏感性。结果两组患者在使用抗菌药物时间、种类及机械通气时间上相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CRKP对亚胺培南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢克洛、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、青霉素及环丙沙星的耐药率均为100.00%;对美罗培南及厄他培南的耐药率和中介率分别为97.14%和2.86%;对磷霉素敏感率为14.29%、阿米卡星敏感率为2.86%、复方磺胺甲噁唑敏感率为77.14%、替加环素敏感率为100.00%。结论 CRKP导致的呼吸机相关性肺炎与应用抗菌药物时间及种类等因素有关,对替加环素和复方磺胺甲噁唑的敏感率较高,对厄他培南、亚胺培南等碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,临床医护人员应密切监护,控制感染传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 耐药 药敏
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全方位护理干预在老年重症肺炎的应用效果
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作者 沈玲 《中国城乡企业卫生》 2019年第5期84-85,共2页
目的评价全方位护理干预在老年重症肺炎患者护理中的应用效果。方法选取天津市人民医院收治的老年重症肺炎患者80例,按照患者办理住院手续的前后平均分为观察组和对照组各40例,对照组行基础护理,观察组加行全方位护理,分析住院时间、肺... 目的评价全方位护理干预在老年重症肺炎患者护理中的应用效果。方法选取天津市人民医院收治的老年重症肺炎患者80例,按照患者办理住院手续的前后平均分为观察组和对照组各40例,对照组行基础护理,观察组加行全方位护理,分析住院时间、肺功能改善状况以及并发症发生率。结果观察组住院时间(11.5±1.1)d、最大呼气流量(PEF)(158.7±1.1)%、内源性呼气末正压(PEEPi)(0.38±0.01)mmHg,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年重症肺炎实际护理过程,采用全方位护理干预法,有助于提升护理工作效果,促使肺功能的改善,降低并发症临床效果明显。 展开更多
关键词 全方位护理 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎
改良集束化护理策略在预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎中的影响 预览
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作者 许海燕 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第36期255-255,259共2页
目的 观察分析为预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的临床疗效。方法 选择本院2017年8月至2018年7月收治的重症肺炎患儿68例作为研究对象,随机将其分为研究组和常规组,两组患儿均为34例。常规组重症患儿实施常规护理干预... 目的 观察分析为预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的临床疗效。方法 选择本院2017年8月至2018年7月收治的重症肺炎患儿68例作为研究对象,随机将其分为研究组和常规组,两组患儿均为34例。常规组重症患儿实施常规护理干预,研究组重症患儿实施集束化护理干预。观察分析两组重症患儿实施不同护理干预后呼吸机相关性肺炎发生情况。结果 研究组呼吸机相关性肺炎总发生率低于常规组,P<0.05,两组数据差异有统计学意义。结论 集束化护理能够有效降低机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的发生,临床预防效果显著,利于患儿早日康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 集束化护理 儿童重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 临床预防效果
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针对性护理对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者康复进程及护理满意度的影响
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作者 王晓华 何秋敏 《国际护理学杂志》 2019年第2期238-242,共5页
目的探讨针对性护理对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者康复进程及护理满意度的影响。方法选取2013年1月~2016年1月该院老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者85例,依据入院时间顺序分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予常... 目的探讨针对性护理对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者康复进程及护理满意度的影响。方法选取2013年1月~2016年1月该院老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者85例,依据入院时间顺序分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施基于人性照护理论为框架的针对性护理。统计两组患者带机、住院时间、并发症发生率、病死情况及护理满意度,并对比两组患者护理前后肺功能指标〔内源性呼气末正压(PEFPi)、最大呼气流量(PEF)〕、血气分析指标〔动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)〕水平。结果相较于对照组患者,观察组患者带机、住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理前肺功能指标PEF、PEFPi及血气分析指标PO2、PCO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组患者,观察组患者护理后PEF、PO2水平较高,PEFPi、PCO2水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者施行针对性护理,有助于改善患者血气分析指标及肺功能,可减少患者并发症发生,可促进患者康复进程,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 照护理论 针对护理 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 康复进程 护理满意度
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