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呼吸机吸入端不同湿化温度对ICU呼吸机通气病人呼吸机相关性肺炎的预防效果 认领
1
作者 汤德智 李玲 《全科护理》 2020年第7期844-845,共2页
[目的]探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对重症监护室(ICU)呼吸机通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。[方法]根据随机数字表法将120例ICU呼吸机通气病人分为A组、B组、C组,每组40例,3组呼吸机吸入湿化温度分别为32.0~33.9℃、34.0~3... [目的]探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对重症监护室(ICU)呼吸机通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。[方法]根据随机数字表法将120例ICU呼吸机通气病人分为A组、B组、C组,每组40例,3组呼吸机吸入湿化温度分别为32.0~33.9℃、34.0~35.9℃、36.0~37.0℃,比较3组病人使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成、刺激性咳嗽次数、VAP、机械通气时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间、入住ICU时间、病人治疗满意率。[结果]较A组、B组而言,C组痰液黏稠度、痰痂形成率及VAP发生率相对较低(P<0.05),而病人治疗满意率则相对较高(P<0.05);机械通气时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间、入住ICU时间均相对较短(P<0.05)。[结论]将呼吸机吸入端湿化温度设置为36.0~37.0℃可降低ICU机械通气病人痰液黏稠度,避免痰痂产生,降低VAP发生率,有利于病人及早撤机和预后,提高病人满意率。 展开更多
关键词 呼吸机吸入端 湿化温度 呼吸机通气 呼吸机相关性肺炎 效果
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集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果 认领
2
作者 曾晴 《医疗装备》 2020年第9期164-166,共3页
目的探讨集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年1月于医院就诊的行呼吸机治疗的重症肺炎患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理管理,比较两组血... 目的探讨集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年1月于医院就诊的行呼吸机治疗的重症肺炎患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理管理,比较两组血气分析指标、临床指标及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)分别为(77.41±7.37)mm Hg、(90.26±7.56)%,均高于对照组的(72.53±8.56)mm Hg、(84.43±8.41)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)为(54.41±6.47)mm Hg,低于对照组的(60.53±6.62)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、体温恢复正常时间、住院时间分别为(7.73±1.14)d、(6.51±1.43)d、(20.51±3.82)d,均短于对照组的(10.11±2.46)d、(9.21±3.70)d、(27.11±4.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理管理可有效改善呼吸机治疗重症肺炎患者的血气分析指标,缩短机械通气时间、住院时间,并降低VAP发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸机 集束化护理管理 呼吸机相关性肺炎 血气分析
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2015-2019年某医院ICU“三管”感染状况及院感控制图的监控分析 认领
3
作者 管鲜花 陈红萍 张海英 《中国医院统计》 2020年第3期251-255,共5页
目的探讨院感控制图在重症医学科(ICU)"三管"感染管理中的应用价值,为院感的控制提供指导。方法收集2015年1月至2019年12月某医院ICU病房每月的"三管"感染监控记录,采用SPSS 19.0软件对收集的数据资料进行统计学分... 目的探讨院感控制图在重症医学科(ICU)"三管"感染管理中的应用价值,为院感的控制提供指导。方法收集2015年1月至2019年12月某医院ICU病房每月的"三管"感染监控记录,采用SPSS 19.0软件对收集的数据资料进行统计学分析,利用生成的院感控制图对ICU"三管"感染情况进行监控,及时发现问题并予以改进。结果 2015年1月至2019年12月期间该院ICU病房每月新收患者30~96例,每月新发CLABSI 0~5例,每月中心静脉插管总时长202~449 d,CLABSI发生率为0~14.71例/千导管日,每月新发CAUTI 0~6例,每月尿道插管总时长213~449 d,CAUTI发生率为0~19.01例/千导管日,每月新发VAP 0~5例,每月使用呼吸机总时长198~449 d,VAP发生率0~19.01例/千导管日。每个月CLABSI、CAUTI及VAP发生率各数据监控点均落在控制限内,均在中心线上下波动,各数据点无异常排列。每个月CLABSI、CLABSI、CAUTI及VAP发生率有个别数据点落在警戒限外,其余数据点均在警戒限内,且无异常排列,"三管"感染均在受控状态。结论借助院感质量控制图能够科学、直观地对ICU"三管"感染状况进行分析,具有操作简便、结果直观、发现问题及时等特点,可广泛应用于ICU院感日常监控中。 展开更多
关键词 重症医学科 中心静脉导管相关性血流感染 导尿管相关性泌尿道感染 呼吸机相关性肺炎 院感控制图
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超声评估膈肌功能对机械通气患者撤机的指导价值 认领
4
作者 程滔 邢琴 +2 位作者 杨明施 高敏 刘作良 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期850-854,共5页
机械通气(mechanical ventilation,MV)是重症监护室(intensive care unit,ICU)急性呼吸衰竭患者最重要的生命支持手段之一[1],当患者原发疾病得到有效控制且自主呼吸功能恢复时,临床医师可以开始启动呼吸机的撤离。Esteban等[2]在一项2... 机械通气(mechanical ventilation,MV)是重症监护室(intensive care unit,ICU)急性呼吸衰竭患者最重要的生命支持手段之一[1],当患者原发疾病得到有效控制且自主呼吸功能恢复时,临床医师可以开始启动呼吸机的撤离。Esteban等[2]在一项28 d的国际性研究中发现,大约20%~30%的机械通气患者出现呼吸机依赖,导致撤机困难或延迟。长时间的呼吸支持并不能使患者受益,反而会引起更多的呼吸机相关性并发症,如呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP). 展开更多
关键词 呼吸衰竭 呼吸机相关性肺炎 械通气患者 呼吸机依赖 临床医师 呼吸支持 膈肌功能
循证护理在预防脑出血患者呼吸机相关性肺炎中应用的效果评价 认领
5
作者 谢云 《医学理论与实践》 2020年第12期2030-2031,共2页
目的:探讨在预防脑出血患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中应用循证护理的效果。方法:选择2018年10月-2019年5月我院接收脑出血患者共54例,根据数字表法随机分成对照组(按常规开展护理)与观察组(在对照组基础之上加以循证护理),各27例,观察两... 目的:探讨在预防脑出血患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中应用循证护理的效果。方法:选择2018年10月-2019年5月我院接收脑出血患者共54例,根据数字表法随机分成对照组(按常规开展护理)与观察组(在对照组基础之上加以循证护理),各27例,观察两组VAP发生率、呼吸机使用时间和医疗费用。结果:观察组的VAP发生率较对照组低,呼吸机使用时间较对照组短,医疗费用比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血实施患者循证护理能减少VAP出现,缩短其呼吸机使用时间,减少医疗费用,值得采用。 展开更多
关键词 脑出血 呼吸机相关性肺炎 循证护理 呼吸机使用时间
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清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎32例 认领
6
作者 周倩倩 《中医研究》 2020年第7期22-24,共3页
目的:观察清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法:将64例呼吸机相关性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组入院即予心电监护、呼吸机辅助通气,酌情根据经验或药敏试验结果选择抗生素进行抗感染治疗... 目的:观察清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法:将64例呼吸机相关性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组入院即予心电监护、呼吸机辅助通气,酌情根据经验或药敏试验结果选择抗生素进行抗感染治疗,给予化痰药物(盐酸氨溴索注射液)和营养支持。治疗组在上述治疗的基础上使用清热涤痰汤(由金银花、连翘、桔梗、炙甘草、陈皮、半夏、麻黄、杏仁、瓜蒌、薤白组成)经胃管或空肠营养管灌喂,温服。每日1剂,水煎300 mL,分早晚两次餐后15 min经胃管或空肠营养管灌喂,温服。以患者成功脱离呼吸机,观察48 h未再次插管使用呼吸机为治疗结束。对比两组治疗前、治疗5 d、脱呼吸机1 d的氧合指数、白细胞计数、降钙素原水平,以及呼吸机和抗生素使用时间。结果:与对照组对比,治疗组氧合指数升高,白细胞计数、降钙素原下降,呼吸机和抗生素使用时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热涤痰汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎有较好疗效。 展开更多
关键词 清热涤痰汤 呼吸机相关性肺炎 械通气 白细胞计数 降钙素原 氧合指数 呼吸机使用时间 抗生素使用时间 临床观察
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循证护理在老年呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助通气中的应用 认领
7
作者 李玉林 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第2期211-213,共3页
目的观察在老年呼吸衰竭患者无创呼吸机(continuous positive airway pressure,CPAP)辅助通气中应用循证护理(evidence-based nursing,EBN)的效果。方法选取CPAP辅助通气治疗的老年呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察... 目的观察在老年呼吸衰竭患者无创呼吸机(continuous positive airway pressure,CPAP)辅助通气中应用循证护理(evidence-based nursing,EBN)的效果。方法选取CPAP辅助通气治疗的老年呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施EBN护理。比较2组对CPAP耐受率及相关并发症发生情况。结果观察组CPAP耐受率为100.00%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CPAP相关并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBN干预CPAP辅助通气用于老年呼吸衰竭患者效果良好,可有效提高患者耐受力,减少并发症发生。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创呼吸机 循证护理 呼吸机相关性肺炎
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无创呼吸机联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果研究 认领
8
作者 张金才 《中国继续医学教育》 2020年第22期148-150,共3页
目的探讨无创呼吸机与乌司他丁联合用于急性呼吸窘迫综合征的中的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月科室收治的急性呼吸窘迫综合征患者的70例作为研究对象,在遵循伦理学并满足患者知情权的基础上以1:1的比例将对象分为试验组和对... 目的探讨无创呼吸机与乌司他丁联合用于急性呼吸窘迫综合征的中的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月科室收治的急性呼吸窘迫综合征患者的70例作为研究对象,在遵循伦理学并满足患者知情权的基础上以1:1的比例将对象分为试验组和对照组,对照组单用无创呼吸机治疗,试验组在此基础上联用乌司他丁,比较两组患者治疗后的免疫功能及肝肾功能。结果临床资料统计:试验组治疗后平均动脉压、心率、呼吸频率三项指标低于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的AST、ALT、BUN、CR水平低于对照组,四指标组间均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清IL-6、ICAM-1下降幅度甚于对照组(P<0.05);试验组患者的临床有效率、VAP发生率、病死率分别为94.29%、8.57%、2.86%,三项指标均优于对照组的77.14%、34.29%、5.71%,临床有效率和VAP发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机与乌司他丁联合治疗急性呼吸窘迫综合征效果确切。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸机 乌司他丁 免疫功能 肝肾功能 呼吸机相关性肺炎
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呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的效果观察 认领
9
作者 邢新欣 《中国医疗器械信息》 2020年第4期87-88,共2页
目的:探讨呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:研究对象为本院2018年9月~2019年9月72例神经外科手术后机械通气时间超过48h的患者,所有患者均开展气管插管呼吸机辅助呼吸。应用SPSS20.0软件将其分... 目的:探讨呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:研究对象为本院2018年9月~2019年9月72例神经外科手术后机械通气时间超过48h的患者,所有患者均开展气管插管呼吸机辅助呼吸。应用SPSS20.0软件将其分为研究组和对照组,分别给予呼吸机集束化策略和常规策略,对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、再插管发生率、机械通气时间和ICU住院时间。结果:研究组和对照组患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为11.11%(4例)和27.78%(10例),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者再插管发生率分别为5.56%(2例)和8.33%(3例),组间差异不显著(P>0.05);研究组机械通气时间和ICU住院时间分别为(14.94±3.44)h和(10.42±3.02)h,均显著短于对照组患者的(18.57±3.78)h和(16.90±3.60)h(P<0.05)。结论:对神经外科术后患者应用呼吸机集束化策略可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 呼吸机集束化策略 神经外科 呼吸机相关性肺炎
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急诊插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策分析 认领
10
作者 马红云 《医学食疗与健康》 2020年第19期72-72,74,共2页
目的:针对采用呼吸机进行治疗的患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并提出相关的解决对策。方法:选取2017年11月至2019年11月我院收治的插管后呼吸机治疗的40例患者进行回顾性研究,根据患者治疗后的感染情况进行分析,统计呼... 目的:针对采用呼吸机进行治疗的患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并提出相关的解决对策。方法:选取2017年11月至2019年11月我院收治的插管后呼吸机治疗的40例患者进行回顾性研究,根据患者治疗后的感染情况进行分析,统计呼吸机相关肺炎患者病原菌检出率、急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素类型。结果:对40例患者进行呼吸机通气治疗后,共有12例患者出现呼吸机相关肺炎,比例为30.00%(12/40),共检出23株病原菌,危险因素类型主要包括气管再插管、气管切开感染、留置导管感染、吸入胃内容物等。结论:接受急诊插管后呼吸机治疗的患者患有呼吸机相关性肺炎的原因主要与受到革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌影响,其危险因素类型主要包括气管再插管、气管切开感染、留置导管感染、吸入胃内容物等,在治疗过程中应针对上述风险因素进行控制,做好相关的消毒杀菌工作,避免多次插管,规范操作流程。 展开更多
关键词 呼吸机治疗 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预防对策
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集束护理干预重症监护病房患者预防呼吸机相关性肺炎感染的疗效分析 认领
11
作者 辜斐 杨燕 徐晖 《临床医药文献电子杂志》 2020年第33期82-82,94,共2页
目的探讨应用不同护理方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染预防疗效分析。方法将使用呼吸机的90例患者,按其住院时间分为对照组和观察组。对照组开展常规护理,观察组施以集束护理干预。对不同护理方式下患者的机械通气时间,ICU住院... 目的探讨应用不同护理方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染预防疗效分析。方法将使用呼吸机的90例患者,按其住院时间分为对照组和观察组。对照组开展常规护理,观察组施以集束护理干预。对不同护理方式下患者的机械通气时间,ICU住院时间,VAP感染率及护理满意度进行分析和对比。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间经观察均短于对照组,VAP感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU患者实施集束护理干预能有效预防VAP感染,显著缩短住院时间,并有效提高患者治疗满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房患者 呼吸机相关性肺炎 集束护理 呼吸机通气时间
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集束化护理在行机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用 认领
12
作者 郑婧 谢春 《医疗装备》 2020年第6期155-156,共2页
目的探究集束化护理对行机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸机依赖及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2017年3月至2018年3月宜春市第二人民医院实施常规护理期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者38例,设为对照组... 目的探究集束化护理对行机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸机依赖及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2017年3月至2018年3月宜春市第二人民医院实施常规护理期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者38例,设为对照组,选择2018年4月至2019年4月实施集束化护理期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者38例,设为观察组。两组均采用呼吸机进行治疗,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施集束化护理,比较两组撤机成功率、VAP发生率及护理满意度。结果干预后,观察组撤机成功率为89.5%,高于对照组的71.1%,VAP发生率为7.9%,低于对照组的26.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组护理满意度评分为(28.56±3.68)分,高于对照组的(25.69±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高行机械通气COPD合并呼吸衰竭患者撤机成功率,减少呼吸机依赖,降低VAP发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 阻塞肺疾病合并呼吸衰竭 集束化护理 呼吸机依赖 呼吸机相关性肺炎
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一种新型呼吸机导管固定装置用于机械通气患者效果观察 认领
13
作者 黎梦笋 张美琪 +3 位作者 徐笑月 王黎梅 贾利霞 徐小燕 《浙江医学》 CAS 2020年第6期625-626,630共3页
目的观察一种新型呼吸机导管固定装置在机械通气患者中的应用效果。方法选取接受机械通气治疗的98例患者为研究对象,使用移动式床边呼吸机固定装置固定呼吸机导管的患者为观察组,用呼吸机自带机械手吊臂固定呼吸机导管的患者为对照组,... 目的观察一种新型呼吸机导管固定装置在机械通气患者中的应用效果。方法选取接受机械通气治疗的98例患者为研究对象,使用移动式床边呼吸机固定装置固定呼吸机导管的患者为观察组,用呼吸机自带机械手吊臂固定呼吸机导管的患者为对照组,各49例。观察并比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机导管滑脱或移位发生情况及24h管路冷凝水量。结果观察组患者机械通气期间VAP、呼吸机管路滑脱或移位发生率均低于对照组,24h管路冷凝水量少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论移动式床边呼吸机导管固定装置可有效固定呼吸机导管并防止呼吸机导管滑脱或移位,能有效防止管路中冷凝水逆流,预防VAP的发生,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 呼吸机导管固定装置 呼吸机相关性肺炎 械通气 应用
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低位摆放呼吸机管路预防呼吸机相关性肺炎的临床价值 认领
14
作者 张馥 曾伯石 +2 位作者 潘婧 陈玲 李琴 《中国继续医学教育》 2020年第3期102-104,共3页
目的探讨低位摆放呼吸机管路对预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法2016年1月-2017年9月本院收治的急性呼吸衰竭患者90例,按照随机数字法分为两组,每组均为45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,以"T"型支架固定,观察组实施... 目的探讨低位摆放呼吸机管路对预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法2016年1月-2017年9月本院收治的急性呼吸衰竭患者90例,按照随机数字法分为两组,每组均为45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,以"T"型支架固定,观察组实施本研究低位摆放。结果相较于对照组,观察组的救治成功率明显提高(P<0.05),观察组的冷凝水倒流率及呼吸机相关性肺炎率明显降低(P<0.05),使用呼吸机治疗时间较短(P<0.05),入住ICU时间较短(P<0.05),干预后1 d、干预后7 d,TNF-α水平均较同期对照组低(P<0.05)。结论低位摆放呼吸机管路在预防呼吸机相关肺炎中具有重要的应用价值,可有效增强呼吸机供氧患者的总抗氧化能力,减小炎症影响,提高救治成功率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机 管路摆放 冷凝水 临床价值 观察研究
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成人呼吸机相关性事件的危险因素和预防研究新进展 认领
15
作者 屈敬婷 钟娟 《蛇志》 2020年第2期222-225,共4页
重症监护病房(intensive care unit,ICU)是危重症病人接受连续细致观察、积极治疗及高质量护理的集中加强医疗单元,收治的患者90%为有创机械通气患者。在监测医疗器械相关性感染的主要指标中,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pn... 重症监护病房(intensive care unit,ICU)是危重症病人接受连续细致观察、积极治疗及高质量护理的集中加强医疗单元,收治的患者90%为有创机械通气患者。在监测医疗器械相关性感染的主要指标中,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率是其中重要的一个。但其诊断标准存在主观性强、特异性低,难以成为呼吸机相关并发症良好的质控指标。为克服这些不足,2013年1月美国疾病预防控制中心提出呼吸机相关事件的监测定义,采用了客观的、可量化的标准,能较好地预测患者的不良结局,并且能够实现自动化监测,提高监测的可靠性以及监测效率。本文总结了近年来成人呼吸机相关事件的预防研究进展,为更好的做好防控提供一些新的思路。 展开更多
关键词 呼吸机相关事件 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预防
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文章速递集束化护理在预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生中的价值体会 认领
16
作者 刘长志 张飞鹏 成辉 《山西医药杂志》 CAS 2020年第18期2544-2545,共2页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后撤除人工气管后出现实质性感染和炎症。呼吸机相关肺炎是临床常见的感染性疾病,发病率和病死率较高,尤其是危重患者。危重患者自身抵抗力较弱,在医院救治过程中更容易暴露感染源,容易发生呼吸... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后撤除人工气管后出现实质性感染和炎症。呼吸机相关肺炎是临床常见的感染性疾病,发病率和病死率较高,尤其是危重患者。危重患者自身抵抗力较弱,在医院救治过程中更容易暴露感染源,容易发生呼吸机相关性肺炎。为减少呼吸机相关性肺炎的发生,应加强呼吸机、医护人员手和科室环境的消毒,以降低发病率。加强对呼吸机相关肺炎的预防,给予合理有效的治疗和护理措施尤为重要[1,2]。集束化护理是指将循证护理措施与治疗措施相结合,以应对难治性疾病。目前,集束化护理已广泛应用于临床实践,并取得了显著效果。本研究探析了集束化护理在预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生中的价值,报告如下。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 呼吸机相关肺炎 危重患者 自身抵抗力 感染疾病 医护人员手 治疗和护理
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ICU重症肺炎患者应用系统性护理的效果及对VAP发生的影响 认领
17
作者 熊文珍 《国际护理学杂志》 2020年第11期2084-2086,共3页
目的:探讨重症监护室(Intensive care unit,ICU)重症肺炎患者应用系统性护理的效果及对呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月在该院就诊的ICU重症肺炎患者52例,随机分为常... 目的:探讨重症监护室(Intensive care unit,ICU)重症肺炎患者应用系统性护理的效果及对呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月在该院就诊的ICU重症肺炎患者52例,随机分为常规组和系统护理组,各26例。常规组采用常规护理,系统护理组患者采取系统性护理进行。观察两组患者呼吸相关指标,统计机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)评分、VAP发生率和护理满意度。结果:系统护理组患者心率、呼吸频率、PaCO 2水平低于常规组,SaO 2、PaO 2水平高于常规组,患者机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分低于常规组,患者VAP发生率低于常规组患者,患者护理满意度高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:系统性护理对ICU重症肺炎患者的干预效果显著,能够改善患者机械通气状况,缩短ICU住院时间,对VAP发生有一定的预防作用,在临床应用中具有重要意义。 展开更多
关键词 系统护理 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌病原菌分析及耐药性监测 认领
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作者 鲁艳 刘东华 《临床肺科杂志》 2020年第6期853-856,共4页
目的分析ICU呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床危险因素,并监测其耐药性,为CRKP感染的防控和治疗提供依据。方法收集我院2017年3月-2019年3月重症医学科发生肺炎克雷伯菌感染肺炎的患者共64例,其中23例患... 目的分析ICU呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床危险因素,并监测其耐药性,为CRKP感染的防控和治疗提供依据。方法收集我院2017年3月-2019年3月重症医学科发生肺炎克雷伯菌感染肺炎的患者共64例,其中23例患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP组),41例对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌感染患者(CSKP组),分析两组患者基本情况、检出CRKP情况、CRKP携带的耐药基因及ST型情况,并行耐药性分析。结果有慢性肺病、机械通气时间≥7 d、感染前使用抗菌药物≥7 d、使用抗菌药物种类>2种,以及使用过碳青霉烯类抗生素的患者检出CRKP概率更高;CRKP检出耐药基因有KPC-2(100%)、CTX-M-24(95.65%)、ompk35(95.65%)、ompk36(91.30%)、SHV-12(82.61%)、TEM-1(86.96%),NDM-1(8.70%), ST11型菌株所占78.26%,ST23型8.70%、ST25型8.70%,ST37型4.35%;CRKP对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松耐药性达100.00%,对替加环素4.35%、四环素8.70%、复方新诺明13.04%。结论 CRKP危险因素、耐药基因和种类较多,临床应针对可能的危险因素和耐药情况,采取相对应预防和治疗,从而预防与减少CRKP感染发生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 细菌 监测 耐药
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呼吸机相关性肺炎52例研究 认领
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作者 李亚冬 赵肖琴 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2163-2165,共3页
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床常见病症,指机械通气(MV)48 h至拔管后48 h内出现的以肺实质炎症反应为主要表现的肺炎,是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,其临床表现主要有... 呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床常见病症,指机械通气(MV)48 h至拔管后48 h内出现的以肺实质炎症反应为主要表现的肺炎,是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,其临床表现主要有体温升高、呼吸道大量脓性分泌物等。其中MV≤4 d内发生的肺炎为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP的致病菌、临床诊断与治疗不同于一般的肺炎,而且其病死率高,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 医院获得肺炎 临床常见病症 临床诊断与治疗 早发 分泌物 肺实质炎症 困难
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降钙素原在医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断和抗感染管理中的应用价值 认领
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作者 占扬清 叶枫 《中国临床新医学》 2020年第1期16-20,共5页
医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)是我国现患率居第一位的医院感染性疾病。国内外相关指南相继进行了更新,旨在提高HAP/VAP诊断和治疗水平,改善患者的结局,但我们仍然面临诸多挑战。降钙素原(PCT)是较C反应蛋白(CRP)更特异... 医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)是我国现患率居第一位的医院感染性疾病。国内外相关指南相继进行了更新,旨在提高HAP/VAP诊断和治疗水平,改善患者的结局,但我们仍然面临诸多挑战。降钙素原(PCT)是较C反应蛋白(CRP)更特异的感染相关生物学标志物,对重症细菌感染和脓毒症具有反应快速、特异性高的优点,动态监测PCT可指导HAP/VAP的诊断及抗菌药物治疗的疗程。 展开更多
关键词 医院获得肺炎 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 抗菌药物
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