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吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会 预览
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作者 彭传林 刘龙 +2 位作者 曾春辉 朱义生 吴建伟 《中国社区医师》 2020年第1期22-23,共2页
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症防治方法。方法:2015年10月-2018年6月收治行PPH患者245例,分析术后并发症原因采取治疗措施。结果:245例患者平均手术时间(13±2.5)min,尿潴留19例(7.8%)。术后24 h内需静脉或肌内注射止痛... 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症防治方法。方法:2015年10月-2018年6月收治行PPH患者245例,分析术后并发症原因采取治疗措施。结果:245例患者平均手术时间(13±2.5)min,尿潴留19例(7.8%)。术后24 h内需静脉或肌内注射止痛药38例(15.1%)。术中吻合口活动性出血20例(8.2%),行跨吻合口“8”字缝合止血。术中检查黏膜环不完整。术后无出血患者。肛门坠胀和水肿分别为112例(45.7%)、62例(25.3%)。无肛门狭窄、肛瘘、后腹膜气肿患者。因严重直肠黏膜内脱垂遗留痔核复位不佳者1例,门诊局麻切除痔核。其余患者疗效满意。结论:PPH荷包缝合个体化,加强盆底肌功能训练,可提高疗效,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 吻合器黏膜 并发症 预防
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C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔的临床分析
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作者 张义 赵治江 +3 位作者 连少雄 吕腾 胡焱晶 伍桂友 《临床外科杂志》 2019年第6期526-528,共3页
目的总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效。方法多点位脱垂痔病人660例随机分两组,Ⅰ组用C形撑肛器(研究组,330例),Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术(TST)中两开环器(对照组,330例)。两组均用同型号肛肠... 目的总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效。方法多点位脱垂痔病人660例随机分两组,Ⅰ组用C形撑肛器(研究组,330例),Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术(TST)中两开环器(对照组,330例)。两组均用同型号肛肠吻合器。将两组病人的手术情况及并发症等因素进行对比。结果两组手术都顺利完成,研究组在手术时间、疼痛持续时间、切除直肠黏膜组织宽度、住院时间、术中出血、吻合口继发大出血、尿潴留、术后痔复发分别为(20.3±6.4) min、(1.7±0.5) h、(3.4±0.6) cm、(6.3±0.4) d、6.36%、1.51%、6.06%和0.61%,对照组分别为(31.2±5.5) min、(5.5±1.7) h、(2.4±0.3) cm、(7.5±0.6) d、16.36%、5.15%、 12.73%和4.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组在肛门狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究组在手术情况及手术并发症中多方面要优于对照组,因此,采用吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔时,可用C形撑肛器来取代TST的两开环器,有临床推广的意义。 展开更多
关键词 多点位脱垂 吻合器黏膜 选择性黏膜
痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析
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作者 徐一栋 赵坚培 +1 位作者 戴晓宇 谢阳阳 《中华全科医学》 2019年第11期1849-1852,1859共5页
目的分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。方法选取2013年11月-2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(T... 目的分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。方法选取2013年11月-2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。结果与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs.(21.6±5.9)min,t=15.906,P<0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs.(5.2±1.7)g,t=6.303,P<0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P<0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P<0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P>0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ^2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ^2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P<0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ^2=4.423,P=0.035;χ^2=15.226,P<0.001)。结论THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。 展开更多
关键词 吻合器黏膜 动脉结扎悬吊 复发
RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效及对肛门功能的影响 预览
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作者 徐一劲 《广州医药》 2019年第3期45-47,121共4页
目的 对比分析自动弹力线痔疮套扎术(RPH)与外剥内扎术联合治疗及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)单独治疗重度混合痔的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的100例重度混合痔患者,将其随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。对... 目的 对比分析自动弹力线痔疮套扎术(RPH)与外剥内扎术联合治疗及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)单独治疗重度混合痔的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的100例重度混合痔患者,将其随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组患者采取PPH治疗,研究组患者采取RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗效果、手术相关指标,并观察术后肛门功能评分差异。结果 研究组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05);手术时间及术中出血量、住院时间两组患者比较,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后干便、气体、稀便、生活方式发生变化、需衬垫等肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 RPH与外剥内扎术联合治疗重度混合痔效果优于单独应用PPH治疗,值得临床推广。 展开更多
关键词 重度混合 自动弹力线疮套扎 外剥内扎 吻合器黏膜
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中重度混合痔的术式选择及疗效对比 预览
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作者 赵敏 桑畅野 +2 位作者 闫长红 王燕鹏 王洋 《宁夏医科大学学报》 2019年第9期939-943,共5页
目的对比传统外剥内扎术(传统组)、自动痔疮套扎术(RPH)+外痔切除术(RPH组)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术(PPH组)与治疗中重度混合痔的临床效果,旨在为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选取2016年4月—2019年1月间本院... 目的对比传统外剥内扎术(传统组)、自动痔疮套扎术(RPH)+外痔切除术(RPH组)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术(PPH组)与治疗中重度混合痔的临床效果,旨在为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选取2016年4月—2019年1月间本院收治、且病例资料完整、分别行上述三种术式治疗的患者各50例,分析三种术式的手术用时、术中出血量、住院时间、恢复时间、术后并发症及临床疗效。结果RPH组、PPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均少于传统组(P均<0.05);RPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均低于PPH组(P均<0.05);RPH组、PPH组术后第1天、首次排便及术后1周时VAS评分均低于传统组(P均<0.05);RPH组首次排便时VAS评分低于PPH组(P<0.05);RPH组、PPH组患者术后出血、肛周水肿发生率均低于传统组(P均<0.05);RPH组术后尿潴留发生率低于传统组(P<0.05);RPH组、PPH组痊愈率均高于传统组(P均<0.05),但两组间痊愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPH+外痔切除术、PPH+外痔切除术均可有效治疗中重度混合痔,但RPH+外痔切除术在术中创伤及术后康复方面较PPH+外痔切除术有一定优势,应优先选用。 展开更多
关键词 中重度混合 自动疮套扎 吻合器黏膜 外剥内扎
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PPH和STARR手术治疗重度脱垂痔的临床疗效比较 预览
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作者 殷毅 吴桂喜 王伟杰 《医学综述》 2019年第16期3325-3328,共4页
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法 选择2015年1月至2016年3月北京市隆福医院收治的重度脱垂痔患者70例,根据治疗方法不同分为PPH组和STARR组,每组35例。PPH组行PPH手术,... 目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法 选择2015年1月至2016年3月北京市隆福医院收治的重度脱垂痔患者70例,根据治疗方法不同分为PPH组和STARR组,每组35例。PPH组行PPH手术,STARR组行STARR手术。观察两组患者的临床疗效、临床各项指标、术后疼痛及术后并发症等。结果 术后12个月,STARR组总有效率高于PPH组[97.14%(34/35)比74.29%(26/35)]( P <0.05)。两组患者手术时间、住院时间、恢复胃肠功能时间、术中出血量、进食时间比较差异均无统计学意义( P >0.05),STARR组住院费用高于PPH组( P <0.01)。术后1个月、6个月、12个月,两组视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势,且STARR组各时点VAS评分均低于PPH组( P <0.05),两组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义( P <0.05)。STARR组总并发症发生率低于PPH组[2.86%(1/35)比 28.57 %(10/35)]( P <0.05)。结论 与PHH手术相比,STARR手术治疗重度脱垂痔效果显著,能有效缓解患者疼痛症状且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 脱垂 吻合器黏膜 经肛吻合器直肠 后疼痛
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两种微创方式治疗重度痔疮的疗效及对相关指标和肛肠动力学方面的影响研究 预览
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作者 贾占波 于边芳 +1 位作者 李庆刚 董鑫 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第4期255-257,共3页
目的 探讨两种微创方式治疗重度痔疮的疗效及对相关指标和肛肠动力学方面的影响研究。方法 选取我院收治的100例重度痔疮患者,根据手术方式的不同分为研究组与对照组两组(各50例),研究组采用TST方式治疗,对照组采用PPH治疗方式,比较两... 目的 探讨两种微创方式治疗重度痔疮的疗效及对相关指标和肛肠动力学方面的影响研究。方法 选取我院收治的100例重度痔疮患者,根据手术方式的不同分为研究组与对照组两组(各50例),研究组采用TST方式治疗,对照组采用PPH治疗方式,比较两组患者的临床疗效等差异。结果 研究组患者治疗的总有效率(98.0%)显著高于对照组患者(80.0%),有统计学差异(P<0.05);经治疗后,研究组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后VAS评分及术后并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者术后NLR及PLR均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者术后的肛管最大收缩压及肛管静息压均显著低于对照组患者,而直肠感知阈值却高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 TST术在治疗重度痔疮患者方面疗效显著优于PPH术,同时可减轻术后炎性应激反应并改善患者的控便能力,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 重度 选择性黏膜吻合 吻合器黏膜 肛肠动力学 临床疗效
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吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效和安全性对比 预览
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作者 桂阳 刘丹峰 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第5期451-454,共4页
目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究将我科2016年6月~2018年6月期间符合收治条件的Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的患者共94例,随机分为PPH组48例和MMH组46例... 目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究将我科2016年6月~2018年6月期间符合收治条件的Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的患者共94例,随机分为PPH组48例和MMH组46例,比较两组手术的治疗效果和近远期疗效。结果:PPH组总体治疗有效率为97.9%(47/48),MMH组总体治疗有效率为93.5%(43/46);与MMH组相比,PPH组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛持续时间和术后VAS疼痛评分等均减少,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现肛门坠胀的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后出现出血需再次手术止血、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄、便秘、里急后重感和排便异常的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:PPH治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔临床疗效确切,操作简便,手术安全性高,术后并发症少,值得基层医院推广使用。 展开更多
关键词 吻合器黏膜
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吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的效果评价 预览
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作者 王洪超 《当代医药论丛》 2019年第3期83-84,共2页
目的:探究用吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的效果。方法:择取盱眙县人民医院收治的40例直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象。将这些患者随机分为直肠黏膜结扎术组(LRM组)与吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组),每组各有20例患者。对LR... 目的:探究用吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的效果。方法:择取盱眙县人民医院收治的40例直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象。将这些患者随机分为直肠黏膜结扎术组(LRM组)与吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组),每组各有20例患者。对LRM组患者进行直肠黏膜结扎术,对PPH组患者进行吻合器痔上黏膜环切术,然后比较两组患者的临床疗效及其术后并发症的发生率。结果:PPH组患者治疗的总有效率高于LRM组患者,其术后并发症的发生率低于LRM组患者,P<0.05。结论:用吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂可取得良好的效果,且手术的安全性较高。 展开更多
关键词 吻合器黏膜 直肠黏膜内脱垂 直肠黏膜结扎
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吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果 预览
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作者 黎福生 胡良安 《医疗装备》 2019年第9期105-106,共2页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年10月肛肠科收治的混合痔患者50例作为研究对象,按照盲选方法分成对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,试验... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年10月肛肠科收治的混合痔患者50例作为研究对象,按照盲选方法分成对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,试验组采用PPH联合外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛情况及并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效显著,可明显改善术后疼痛,降低并发症发生率,有利于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 吻合器黏膜 外剥内扎 混合 并发症
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吻合器痔上黏膜环切术联合外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔的临床研究 预览
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作者 阳忠 谭洪育 范新萍 《当代医学》 2019年第17期33-35,共3页
目的探究和分析吻合器痔上黏膜环切术联合外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔的临床研究。方法选取本院2015年5月至2018年4月接收治疗的86例重度环状混合痔患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各43例,对照组患者应用传统外剥... 目的探究和分析吻合器痔上黏膜环切术联合外痔环切齿形缝合术治疗重度环状混合痔的临床研究。方法选取本院2015年5月至2018年4月接收治疗的86例重度环状混合痔患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各43例,对照组患者应用传统外剥内扎术进行治疗,实验组应用吻合器痔上黏膜环切术联合外痔环切齿形缝合术治疗,治疗后对比观察两组临床疗效,两组患者临床指标以及并发症的发生概率的差异。结果实验组治疗的总有效率为95.35%,明显高于对照组总有效率81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在治疗后并发症(肛门坠胀、肛门瘙痒、肛管狭窄、术后出血)发生概率均低于对照组(P<0.05),实验组在治疗后临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、肛门外观满意度)均明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合外痔环切齿形缝合术效果显著,术后并发症发生概率低,安全性高,促进患者康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重度状混合 吻合器黏膜 齿形缝合
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外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的效果及近远期并发症比较
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作者 张德春 章文彬 张宏民 《中国实用医刊》 2019年第9期52-54,共3页
目的对比分析外剥内扎术(M-M)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果及近远期并发症发生情况。方法选择大同市中医医院2015年3月至2017年2月收治的混合痔患者102例,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组予以M-M手... 目的对比分析外剥内扎术(M-M)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果及近远期并发症发生情况。方法选择大同市中医医院2015年3月至2017年2月收治的混合痔患者102例,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组予以M-M手术,研究组予以PPH手术,记录两组手术指标及近远期并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后近期并发症发生率(3.92%)低于对照组(21.57%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均随访12个月,随访成功率为100.00%,研究组远期并发症发生率(7.84%)低于对照组(27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPH手术治疗混合痔可显著降低患者的近远期并发症发生率,有利于保障患者的预后及生活质量。 展开更多
关键词 混合 外剥内扎 吻合器黏膜 近远期并发症
PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果研究 预览
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作者 高同刚 周爱岩 路永超 《结直肠肛门外科》 2019年第2期195-198,202共5页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择山东省立医院肛肠科2017年6月至2018年3月期间收治的102例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=57),其中观察组行PPH联合超声刀治... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择山东省立医院肛肠科2017年6月至2018年3月期间收治的102例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=57),其中观察组行PPH联合超声刀治疗,对照组行Milligan-Morgan联合超声刀治疗。比较两组手术相关指标、术后第3d疼痛程度、术后并发症发生情况及手术治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛缘水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,能减少患者术中出血、减轻术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后的康复。 展开更多
关键词 混合 吻合器黏膜 MILLIGAN-MORGAN 超声刀
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超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔疗效研究 预览
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作者 张亚梅 吕小平 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第11期1500-1502,1518共4页
目的:探讨应用超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的有效性及术后并发症发生情况。方法:60例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组每组30例,对照组实施传统外剥内扎术治疗,观察组实施超声刀联合PPH治疗;对两... 目的:探讨应用超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的有效性及术后并发症发生情况。方法:60例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组每组30例,对照组实施传统外剥内扎术治疗,观察组实施超声刀联合PPH治疗;对两组临床疗效、手术情况、术后并发症、创面愈合时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分进行比较。结果:①两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的痊愈率高于对照组(P<0.05)。②手术时间观察组与对照组相比更短、术中出血量观察组比对照组相比更少(均P<0.05)。③组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。④术后创面愈合、住院时间观察组与对照组相比均更短、住院费用观察组与对照组相比更高(均P<0.05)。⑤术后8、12、24、48 h的疼痛评分观察组与对照组相比均更低(均P<0.05)。结论:在混合痔患者中,采用超声刀联合PPH方案,可减轻患者手术创伤,减少术后并发症,加快术后恢复,有利于提高患者手术疗效。 展开更多
关键词 肛肠外科 混合 超声刀 吻合器黏膜 外剥内扎 对比研究
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吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗老年人环形混合痔患者的疗效及安全性分析 预览
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作者 王亚春 《中国药物与临床》 CAS 2019年第23期4153-4155,共3页
环形混合痔属严重型肛肠疾病,是指发生于齿状线上下的混合痔逐渐加重,脱出肛外,并呈现出环状的病理表现,属痔疮最后阶段[1]。环形混合痔多发于老年人群,且患者肛管结构已呈现出不可逆性改变,需及时进行手术治疗。外剥内扎术是目前临床... 环形混合痔属严重型肛肠疾病,是指发生于齿状线上下的混合痔逐渐加重,脱出肛外,并呈现出环状的病理表现,属痔疮最后阶段[1]。环形混合痔多发于老年人群,且患者肛管结构已呈现出不可逆性改变,需及时进行手术治疗。外剥内扎术是目前临床治疗环形混合痔的首选方案,可一定程度缓解患者症状,但术后疼痛持续时间较长,伤口愈合慢,且并发症较多,不利于老年患者恢复。因此,应配合其他微创术式,在改善治疗效果的同时,提升手术安全性。本研究选取我院老年环形混合痔患者46例,分组研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外剥内扎术治疗老年人环形混合痔患者的疗效及安全性。 展开更多
关键词 外剥内扎 形混合 吻合器黏膜 肛肠疾病 疗效及安全性 疼痛持续时间 安全性 齿状线
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止痛如神汤在吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠痛中的运用及价值探析 预览
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作者 宋网筛 董四海 +1 位作者 钱晓明 王小亮 《山西医药杂志》 CAS 2019年第16期2030-2032,共3页
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是治疗重度内痔、混合痔等多种痔疮的重要术式,具有操作简单、出血少、术后恢复快等优点,对于合并直肠黏膜脱垂者,临床治疗效果较好。PPH术临床疗效较好,但是术后仍存在术后肛门坠胀、疼痛等痔疮术后常见并发... 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是治疗重度内痔、混合痔等多种痔疮的重要术式,具有操作简单、出血少、术后恢复快等优点,对于合并直肠黏膜脱垂者,临床治疗效果较好。PPH术临床疗效较好,但是术后仍存在术后肛门坠胀、疼痛等痔疮术后常见并发症,给患者带来了极大痛苦,需进一步探索有效的治疗方法。 展开更多
关键词 吻合器黏膜 止痛如神汤 肛门坠痛 临床治疗效果 直肠黏膜脱垂 PPH 常见并发症
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快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析 预览
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作者 陈芳萍 韩成娟 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期986-989,共4页
在肛肠疾病中,痔疮的发病率高达90%,便秘或腹泻患者、久坐人群、老年人为多发群体,肛门肿物、大便出血是本病的主要症状,严重影响患者的工作、生活,手术是治疗该病的主要手段,主要有外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等术式[... 在肛肠疾病中,痔疮的发病率高达90%,便秘或腹泻患者、久坐人群、老年人为多发群体,肛门肿物、大便出血是本病的主要症状,严重影响患者的工作、生活,手术是治疗该病的主要手段,主要有外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等术式[1].由于手术是有创操作,易引起患者生理、心理的应激反应,且术后存在各种并发症,故而延缓患者术后恢复.在早期,丹麦外科医生Kehlet提出快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)这一概念,它指的是在围手术期内实施一系列干预措施,以减少患者围术期并发症,降低机体创伤应激性,从而保护机体功能,控制内环境稳定,促使患者加快康复,缩短住院时间,减少并发症的一种外科理念[2]. 展开更多
关键词 快速康复外科 疮患者 围手 护理效果 吻合器黏膜 期并发症 SURGERY 外剥内扎
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止痛合剂保留灌肠防治混合痔PPH术后早期肛门功能障碍的临床效果
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作者 朱志红 张辉 +1 位作者 王志民 武国亮 《中国肛肠病杂志》 2019年第5期44-45,共2页
为探讨止痛合剂保留灌肠防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后早期肛门功能障碍的疗效,将160例混合痔PPH术后患者随机分为治疗组和对照组,各80例,术后第2天开始,治疗组予以止痛合剂保留灌肠,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。对比2组术... 为探讨止痛合剂保留灌肠防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后早期肛门功能障碍的疗效,将160例混合痔PPH术后患者随机分为治疗组和对照组,各80例,术后第2天开始,治疗组予以止痛合剂保留灌肠,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。对比2组术后15d内肛门失禁及排便困难发生率。结果显示,治疗组肛门失禁(3.75%)和排便困难(2.50%)发生率均明显低于对照组(16.25%,11.25%),差异均有统计学意义,P <0.05。结果表明,止痛合剂保留灌肠防治混合痔PPH术后早期肛门功能障碍效果良好,有助于减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 混合 吻合器黏膜 止痛合剂 保留灌肠 肛门失禁 排便困难 防治
重组人酸性成纤维细胞生长因子对混合痔吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合及瘢痕的影响
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作者 张洪奎 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第5期604-605,共2页
有调查结果显示,肛肠病的总患病率为62.89%,混合痔占肛肠病的80.98%[1]。重组人酸性成纤维细胞生长因子(rha FGF)属于第三代生长因子,具有缩短愈合时间、促进愈合、预防瘢痕的作用。本文旨在探讨rh-a FGF对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(P... 有调查结果显示,肛肠病的总患病率为62.89%,混合痔占肛肠病的80.98%[1]。重组人酸性成纤维细胞生长因子(rha FGF)属于第三代生长因子,具有缩短愈合时间、促进愈合、预防瘢痕的作用。本文旨在探讨rh-a FGF对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后创面愈合及瘢痕的影响。 展开更多
关键词 混合 PPH 吻合器黏膜 创面愈合时间 重组人酸性成纤维细胞生长因子
围术期管理在吻合器痔上黏膜环切术治疗老年痔疮患者中的应用效果
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作者 江能 姚玉柱 吴城 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期578-581,共4页
目的探讨围术期管理在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年痔疮患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年1月在嘉兴学院附属第二医院行PPH治疗的128例老年患者,按随机数字表法分为常规组(64例)和干预组(64例),常规组采取常规医护管理... 目的探讨围术期管理在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年痔疮患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年1月在嘉兴学院附属第二医院行PPH治疗的128例老年患者,按随机数字表法分为常规组(64例)和干预组(64例),常规组采取常规医护管理,干预组在此基础上采取围术期干预,比较两组患者的治疗效果。结果干预组患者便秘次数、便血次数和住院时间均明显少于常规组[(0.8±0.6)次/d比(1.2±0.4)次/d,(1.3±0.8)次/d比(2.0±1.0)次/d,(4.9±1.1)d比(7.4±1.3)d,t=4.438、4.372、11.744,均P=0.000];干预组干预管理前疼痛(VAS)评分和抑郁量表(GDS)评分与常规组比较差异均无统计学意义[(5.0±1.6)分比(5.2±1.3)分,(22.2±2.9)分比(22.5±2.6)分,t=0.776、0.616,P=0.220、0.269],干预组患者干预后与常规组患者疼痛VAS评分和GDS评分比较差异有统计学意义[(2.7±0.7)分比(3.2±1.1)分,(17.2±1.8)分比(19.0±2.2)分,t=3.068、5.066,P=0.001、0.000];干预组患者生理机能、情感职能、社会功能、精神健康和健康状况等生活质量评分均明显高于常规组(均P<0.05)。结论围术期干预管理在PPH治疗老年痔疮患者中效果良好,不仅能有效改善临床症状和减少治疗时间,同时能减轻疼痛和提高预后生活质量。 展开更多
关键词 吻合器黏膜
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