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基于药理学角度合理应用新型口服抗凝药物 认领
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作者 赵岚 王玲 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第2期226-230,共5页
抗凝药物的研发历程是追求更宽药物治疗窗,以便实现更加安全和便捷的过程。新型口服抗凝药物(NOAC)弥补华法林的不足,具有固定剂量、无需常规监测凝血、药物和(或)食物相互作用少,颅内出血并发症减少等优势。掌握这些药物的药理学特点... 抗凝药物的研发历程是追求更宽药物治疗窗,以便实现更加安全和便捷的过程。新型口服抗凝药物(NOAC)弥补华法林的不足,具有固定剂量、无需常规监测凝血、药物和(或)食物相互作用少,颅内出血并发症减少等优势。掌握这些药物的药理学特点以及特殊情况下的处理,才能保证在临床实践中合理使用。该文旨在对NOAC药理学特点及在特殊患者中的临床应用作一综述,帮助临床医生更好地了解和应用NOAC。 展开更多
关键词 口服 新型 维生素K
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房颤患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗研究进展 认领
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作者 赵静 王育苗 《中南药学》 CAS 2020年第2期270-275,共6页
房颤患者经皮冠状动脉介入术后需要通过抗凝联合双联抗血小板的三联抗栓治疗,三联抗栓方案在预防血栓的同时也增加了出血风险。本文通过回顾近年指南关于三联抗栓方案的推荐,结合最新循证研究,分析讨论抗栓方案中双联是否可以取代三联,... 房颤患者经皮冠状动脉介入术后需要通过抗凝联合双联抗血小板的三联抗栓治疗,三联抗栓方案在预防血栓的同时也增加了出血风险。本文通过回顾近年指南关于三联抗栓方案的推荐,结合最新循证研究,分析讨论抗栓方案中双联是否可以取代三联,如何确定最优疗程,抗凝及抗血小板药物的选择,支架类型的选择及患者性别影响等方面的内容。以期寻求最优抗栓策略,做到精准个体化治疗。 展开更多
关键词 房颤 经皮冠状动脉介入术 三联 口服 血小板
非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后有效性和安全性的荟萃分析 认领 被引量:1
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作者 李庆勇 汤宝鹏 +3 位作者 牛锁成 苏金玲 周贤惠 芦颜美 《中华心律失常学杂志》 2020年第4期366-371,共6页
目的比较两联抗栓方案(DAT)与三联抗栓方案(TAT)在心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的有效性和安全性,同时比较基于非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的抗栓方案与基于华法林的抗栓方案的... 目的比较两联抗栓方案(DAT)与三联抗栓方案(TAT)在心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的有效性和安全性,同时比较基于非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的抗栓方案与基于华法林的抗栓方案的疗效差异。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集2015年1月1日至2020年1月1日有关NOACs与华法林比较治疗房颤合并急性ACS患者PCI术后的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan5.3软件对患者全因死亡率、国际血栓与止血协会(ISTH)大出血、临床相关非大出血(CRNMB)、脑卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究,包括10969例患者。DAT组与TAT组比较:DAT组患者的ISTH大出血(OR=0.65,95%CI 0.55~0.77,P<0.001),CRNMB(RR=0.69,95%CI 0.63~0.76,P<0.001)发生率低于TAT组。两组间全因死亡率、脑卒中发生率差异无统计学意义。DAT组心肌梗死(OR=1.24,95%CI 1.00~1.54,P=0.05)及支架内血栓(OR=1.49,95%CI 0.98~2.25,P=0.06)发生率有升高趋势,差异无统计学意义,系DAT组达比加群酯110 mg、TAT组利伐沙班2.5 mg造成的偏倚,剔除后荟萃分析DAT组心肌梗死(OR=1.16,95%CI 0.91~1.48,P=0.23)及支架内血栓(OR=1.45,95%CI 0.89~2.38,P=0.14)发生率的升高趋势消失。基于NOACs与基于华法林的抗栓方案的比较:NOACs组的ISTH大出血(OR=1.63,95%CI 0.54~0.75,P<0.001),CRNMB(OR=0.70,95%CI 0.63~0.78,P<0.001)发生率低于华法林组,两组脑卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率差异无统计学意义。结论DAT组出血事件发生率低于TAT组,基于NOACs的抗栓方案出血发生率低于基于华法林抗栓方案,而缺血事件两组发生率差异无统计学意义。房颤合并ACS患者PCI术后最佳的抗栓方案可能是一种P2Y12抑制剂联合一种全剂量的NOACs。 展开更多
关键词 心房颤动 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 口服 栓治疗
直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞症防治中的临床应用 认领
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作者 严婧文 袁媛 +1 位作者 陈倩 施举红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期140-145,共6页
静脉血栓栓塞症(VTE)的主要治疗手段是抗凝治疗.近年来,以达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班为代表的直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于VTE治疗.DOAC的药物代谢动力学特点稳定,Ⅲ期临床试验结果表明DOAC提供了与标准治疗类似的疗效... 静脉血栓栓塞症(VTE)的主要治疗手段是抗凝治疗.近年来,以达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班为代表的直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于VTE治疗.DOAC的药物代谢动力学特点稳定,Ⅲ期临床试验结果表明DOAC提供了与标准治疗类似的疗效和更好的安全性,来自真实世界的数据证实了这一结论.本文重点介绍了各种DOAC的抗凝机制、药理特征、监测手段、疗效及安全性、在特定人群应用,为DOAC在VTE防治中的临床应用提供依据. 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 Ⅲ期临床试验 口服 利伐沙班 疗效及安全性 物代谢动力学 达比加群 临床应用
心房颤动患者口服抗凝药物依从性的研究进展 认领
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作者 史展 孙雪荣 +1 位作者 田颖 刘兴鹏 《心血管病学进展》 CAS 2020年第1期18-22,共5页
心房颤动是临床上最常见的心律失常,80岁以上人群心房颤动的患病率约为10%。心房颤动可使卒中风险增加5~17倍,口服抗凝剂可有效预防心房颤动相关的血栓栓塞性脑卒中发生。所以,提高心房颤动患者口服抗凝药物治疗的依从性至关重要。现针... 心房颤动是临床上最常见的心律失常,80岁以上人群心房颤动的患病率约为10%。心房颤动可使卒中风险增加5~17倍,口服抗凝剂可有效预防心房颤动相关的血栓栓塞性脑卒中发生。所以,提高心房颤动患者口服抗凝药物治疗的依从性至关重要。现针对药物依从性的影响因素、评估方法、依从性现状和改善策略进行综述。 展开更多
关键词 口服 物依从性 心房颤动
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华法林使用过程中的抗凝作用波动实例药学监护 认领
6
作者 王丽华 《中国乡村医药》 2020年第3期40-41,共2页
虽有新型抗凝药上市,但由于价格等原因,华法林仍是我院唯一的口服抗凝药。华法林应用广泛,适应证包括静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1]。但华法林的治疗窗窄... 虽有新型抗凝药上市,但由于价格等原因,华法林仍是我院唯一的口服抗凝药。华法林应用广泛,适应证包括静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1]。但华法林的治疗窗窄,个体差异大,影响因素多,临床药师的日常监管中可发现各类药物、食物对此有相互作用。笔者从华法林使用过程中的国际标准化值(INR)波动实例,了解临床药师的药学监护。 展开更多
关键词 学监护 华法林 人工瓣膜置换术 血栓栓塞 静脉血栓栓塞性疾病 二级预防 口服 瓣膜病
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2014—2018年全国七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况分析 认领
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作者 郭蕊 李君霞 《现代药物与临床》 CAS 2020年第5期1004-1008,共5页
目的了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法通过医院处方合作分析项目,筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处... 目的了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法通过医院处方合作分析项目,筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计,并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 2014—2018年,七城市房颤患者就诊人数逐年增加,以2018年增加人数为著,较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势,但增长缓慢,处方数量构成比在逐年降低,由97%降至32%;处方金额构成比由36%降至2%;DDDs构成比由98%降至46%,增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林,房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物,新型口服抗凝药并不能完全取代。 展开更多
关键词 口服 房颤 频度 日均费用 排序比 华法林
左心耳封堵术术后血栓及栓塞事件的危险因素分析 认领
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作者 杨素 《全科医学临床与教育》 2020年第6期557-558,561,共3页
心房颤动是一种极为常见的心律失常,发病率高[1]。血栓栓塞是心房颤动最常见的并发症,好发于左心耳部位[2]。口服抗凝药是预防心房颤动患者发生血栓栓塞的常用手段,但存在出血风险高及血药浓度不稳定的弊端[3]。左心耳封堵术常用于预防... 心房颤动是一种极为常见的心律失常,发病率高[1]。血栓栓塞是心房颤动最常见的并发症,好发于左心耳部位[2]。口服抗凝药是预防心房颤动患者发生血栓栓塞的常用手段,但存在出血风险高及血药浓度不稳定的弊端[3]。左心耳封堵术常用于预防房颤患者发生血栓栓塞[4~6],但术后仍有血栓及栓塞事件发生。本次研究回顾性分析行左心耳封堵术的房颤患者的临床资料,分析术后血栓及栓塞事件的危险因素。 展开更多
关键词 血栓栓塞 左心耳封堵术 栓塞事件 口服 心房颤动 出血风险 浓度 危险因素
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妊娠合并马凡综合征猝死一例 认领
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作者 陈艳 张松 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期542-543,共2页
一、病例摘要患者24岁,因"停经38+2周,胸闷心悸1 d"于2018年9月12日入重庆市涪陵中心医院妇产科。10年前于万州三峡中心医院因"二尖瓣关闭不全"行瓣膜修补术,未正规随访及口服抗凝药物。平素无胸闷、心悸,无高血压... 一、病例摘要患者24岁,因"停经38+2周,胸闷心悸1 d"于2018年9月12日入重庆市涪陵中心医院妇产科。10年前于万州三峡中心医院因"二尖瓣关闭不全"行瓣膜修补术,未正规随访及口服抗凝药物。平素无胸闷、心悸,无高血压病史。孕1产0。母亲因"主动脉夹层破裂"于42岁时去世。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 病例摘要 马凡综合征 口服 中心医院 瓣膜修补术 主动脉夹层破裂 猝死
口服抗凝药的过去、现在与未来 认领
10
作者 胡志成 姚焰 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第7期582-585,共4页
口服抗凝药(OAC)对于预防以及治疗血栓栓塞性疾病该病具有重要的临床价值.作为维生素K拮抗剂,华法林曾长期作为OAC的唯一选择.近年来,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)因相对简单的药物间相互作用以及无需检测凝血功能等特点极大的提高... 口服抗凝药(OAC)对于预防以及治疗血栓栓塞性疾病该病具有重要的临床价值.作为维生素K拮抗剂,华法林曾长期作为OAC的唯一选择.近年来,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)因相对简单的药物间相互作用以及无需检测凝血功能等特点极大的提高了患者服药便利性,迅速在临床上得到广泛应用.但该类药物仍存在长期应用出血风险偏高、消化道出血风险较华法林增加等问题.目前以FⅪ为靶点的下一代口服抗凝药正在积极研发中,有望在未来为血栓栓塞性疾病患者提供更为优异的药物选择. 展开更多
关键词 血栓栓塞性疾病 口服 发展
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新型口服抗凝药治疗非瓣膜病房颤的成本-效用分析 认领
11
作者 王声祥 任艳平 +2 位作者 李楠 王倩 赵可新 《中国药师》 CAS 2020年第10期1971-1973,2029,共4页
目的:评价3种新型口服抗凝药物达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班治疗非瓣膜病房颤(NVAF)的成本-效用值,为合理用药及医保目录的评审、药品集中采购、价格谈判等提供决策依据。方法:构建Markov模型模拟NVAF发展过程,依据3种新型口服抗凝... 目的:评价3种新型口服抗凝药物达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班治疗非瓣膜病房颤(NVAF)的成本-效用值,为合理用药及医保目录的评审、药品集中采购、价格谈判等提供决策依据。方法:构建Markov模型模拟NVAF发展过程,依据3种新型口服抗凝药物的国际多中心随机对照试验获得安全性和有效性数据,从文献中获取效用值,运行Treeage Pro 2011软件计算新型口服抗凝药物的成本-效用比,同时进行敏感性分析。结果:新型口服抗凝药治疗NVAF中达比加群酯110 mg成本-效用比18155.17,达比加群酯150 mg成本-效用比23034.72,阿哌沙班成本-效用比25979.16,利伐沙班成本-效用比18517.53。结论:达比加群酯110 mg在治疗NVAF过程中更具有经济优势,同时利伐沙班在治疗此类疾病相对于达比加群酯110 mg所增加的成本可以接受。 展开更多
关键词 非瓣膜病房颤 口服 达比加群酯 阿哌沙班 利伐沙班 Markov模型 成本-效用分析
华法林对老年非瓣膜房颤抗凝的疗效及安全性分析 认领
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作者 杜冰 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第3期333-334,共2页
非瓣膜房颤是一种与心室无关的心房快而无序的搏动,可引起心脏输出量减少,容易诱发血栓形成,是缺血性脑卒中的独立危险因素[1]。抗凝治疗是非瓣膜房颤治疗中的基石。华法林是香豆素类口服抗凝药,可竞争性拮抗维生素K,干扰凝血因子Ⅱ、... 非瓣膜房颤是一种与心室无关的心房快而无序的搏动,可引起心脏输出量减少,容易诱发血栓形成,是缺血性脑卒中的独立危险因素[1]。抗凝治疗是非瓣膜房颤治疗中的基石。华法林是香豆素类口服抗凝药,可竞争性拮抗维生素K,干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,从而发挥抗凝作用。本文探讨华法林对老年非瓣膜房颤抗凝疗效及安全性,报告如下。 展开更多
关键词 华法林 竞争性拮 血因子Ⅱ 疗效及安全性 口服 缺血性脑卒中 老年非瓣膜房颤 血栓形成
房颤患者行“一站式”介入治疗的护理 认领
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作者 徐永慧 肖竹 《中日友好医院学报》 2020年第4期255-256,共2页
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一。房颤主要并发症是血栓栓塞,其中以脑卒中最常见,占>80岁患者卒中病因的30%[1]。经皮左心耳封堵术(percutaneous left atrial appendage occlusion,PLAAO)则是房颤患者预防血栓栓塞的新方法... 心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一。房颤主要并发症是血栓栓塞,其中以脑卒中最常见,占>80岁患者卒中病因的30%[1]。经皮左心耳封堵术(percutaneous left atrial appendage occlusion,PLAAO)则是房颤患者预防血栓栓塞的新方法[2],该手术适用于血栓发生风险高又长期口服抗凝药禁忌的房颤患者。 展开更多
关键词 血栓栓塞 房颤患者 经皮左心耳封堵术 口服 血栓发生 心房颤动 一站式 心律失常
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左心耳封堵及联合导管消融术一站式治疗的价值 认领
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作者 王云露 李德才 张大勇 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期497-499,503共4页
心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,胡大一等[1]对我国13个省市自然人群中29079例30~85岁人群的流行病学调查提示,房颤年龄校正后患病率为0.65%,且随着年龄增长患病率增加,在>80岁人群中高达7.5%。房颤的主要危害是脑卒中... 心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,胡大一等[1]对我国13个省市自然人群中29079例30~85岁人群的流行病学调查提示,房颤年龄校正后患病率为0.65%,且随着年龄增长患病率增加,在>80岁人群中高达7.5%。房颤的主要危害是脑卒中及血栓栓塞。口服抗凝药仍是非瓣膜性房颤患者预防卒中的金标准治疗,但有一部分患者因抗凝禁忌不适合抗凝。目前,经皮左心耳封堵已成为预防卒中的替代方式。大量经皮左心耳封堵的临床试验,证明了该手术的安全性和有效性。 展开更多
关键词 导管消融术 血栓栓塞 自然人群 非瓣膜性房颤 胡大一 口服 替代方式 流行病学调查
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口服抗凝药治疗非瓣膜心房颤动有效性和安全性贝叶斯网络Meta分析 认领
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作者 朱明静 张丹丹 +1 位作者 杨滢 杨悦 《中国药物警戒》 2020年第10期726-731,共6页
目的采用贝叶斯网络Meta分析评价口服抗凝药预防非瓣膜房颤患者卒中/系统性栓塞事件的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,检索时间为各数据建库截至2019年5月1日,纳入口服抗凝药治疗非瓣膜房颤患者的随... 目的采用贝叶斯网络Meta分析评价口服抗凝药预防非瓣膜房颤患者卒中/系统性栓塞事件的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,检索时间为各数据建库截至2019年5月1日,纳入口服抗凝药治疗非瓣膜房颤患者的随机对照试验。结局指标包括卒中/系统性栓塞、主要出血。结果共纳入12篇随机对照试验,包括78 067名患者。网络Meta分析结果:在预防卒中/系统性栓塞方面,利伐沙班疗效最优的概率最大,其次是达比加群酯、依度沙班;在主要出血方面,同种药物的主要出血风险呈剂量相关性。不同治疗方案中依度沙班的主要出血风险最低的概率最大,其次是阿哌沙班、达比加群酯、利伐沙班。结论在优于华法林的几种口服抗凝药中,利伐沙班预防卒中/系统性栓塞效果较好;同时伴有高出血风险患者,临床选药时应根据患者自身情况选择适合抗凝方案,现有证据表明依度沙班出血风险低于其他抗凝方案。 展开更多
关键词 口服 非瓣膜房颤 贝叶斯网络Meta分析
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利伐沙班用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗进展 认领 被引量:1
16
作者 张学琴 尹星烁 +1 位作者 王好雨 王淑梅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期744-748,共5页
利伐沙班为一种新型的口服直接Xa因子抑制剂,与传统的抗凝剂相比,利伐沙班具有可预测的药动学和药效学特征,较少发生药物-药物和食物-药物方面的相互作用,且不需要常规的凝血监测。但是,利伐沙班不宜与细胞色素P450 CYP3A4和转运体蛋白P... 利伐沙班为一种新型的口服直接Xa因子抑制剂,与传统的抗凝剂相比,利伐沙班具有可预测的药动学和药效学特征,较少发生药物-药物和食物-药物方面的相互作用,且不需要常规的凝血监测。但是,利伐沙班不宜与细胞色素P450 CYP3A4和转运体蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的强抑制剂合用,可能出现药物之间的相互作用。利伐沙班的用药剂量因适应证不同而异,许多研究表明利伐沙班与传统抗凝治疗相比有着良好的受益-风险比。本文旨在概述利伐沙班在不同人群中的主要药动学和药效学特征,以及不同适应证而使用不同剂量的理论依据,为临床医生提供用药指导。 展开更多
关键词 利伐沙班 口服 血栓栓塞性疾病
临床药师参与对华法林抗凝治疗管理的效果研究 认领 被引量:3
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作者 杨锦艳 姬丽刚 贾晋生 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2451-2453,共3页
华法林作为临床上应用最广泛的口服抗凝药,用于血栓栓塞性疾病的抗凝治疗。鉴于其治疗窗窄,剂量个体差异大,易受遗传因素、食物、药物和合并疾病的影响,导致在相同剂量下,不同患者抗凝效果表现不同,可能为抗凝不足导致血栓栓塞性事件,... 华法林作为临床上应用最广泛的口服抗凝药,用于血栓栓塞性疾病的抗凝治疗。鉴于其治疗窗窄,剂量个体差异大,易受遗传因素、食物、药物和合并疾病的影响,导致在相同剂量下,不同患者抗凝效果表现不同,可能为抗凝不足导致血栓栓塞性事件,也可能为抗凝过度导致出血事件。临床药师可以通过剂量调整、抗凝疗效监测、用药教育等为患者提供药学服务,从而提高患者抗凝治疗的质量,降低相关不良反应的发生。本研究评价了临床药师干预对华法林抗凝效果的影响,以期为临床药师在华法林抗凝治疗中的开展全方位的用药监护和抗凝治疗管理提供参考。 展开更多
关键词 口服 临床 治疗管理 华法林 师参与 血栓栓塞性疾病 治疗 剂量调整
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服用华法林,您需要知道的5个问题 认领
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作者 寇威 《家庭医药:就医选药》 2019年第5期38-39,共2页
华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。... 华法林(苄丙酮香豆素,Warfarin)是一种口服抗凝药,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时,华法林还能抑制血栓脱落和栓塞的发生,有利于已经形成的血栓的清除。华法林具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点,被广泛用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等疾病的长期抗凝治疗和预防,在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。 展开更多
关键词 华法林 服用 WARFARIN 心脏瓣膜置换术后 血栓形成 口服 治疗 陈旧性血栓
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房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例 认领
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作者 印美 赵冬冬 +1 位作者 李双 魏毅东 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期887-888,共2页
心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物... 心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前导管消融已列为阵发性房颤的一线治疗[3],尤其来源于肺静脉触发的阵发性房颤更适宜应用冷冻消融治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻消融 封堵术 左心耳 快速性心律失常 栓治疗 口服 阵发性房颤
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2013年-2017年我国六市口服抗凝药在呼吸系统疾病中的应用情况分析 认领
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作者 张静怡 徐珽 +2 位作者 秦舟 吴斌 严郁 《华西医学》 CAS 2019年第1期22-29,共8页
目的了解2013年-2017年北京、广州、上海、成都、沈阳、郑州6个城市72所医院口服抗凝药在呼吸系统疾病中的应用现状及发展趋势。方法通过各医院信息系统,2013年1月-2017年12月对北京、广州、上海、成都、沈阳、郑州6个城市各12所医院每... 目的了解2013年-2017年北京、广州、上海、成都、沈阳、郑州6个城市72所医院口服抗凝药在呼吸系统疾病中的应用现状及发展趋势。方法通过各医院信息系统,2013年1月-2017年12月对北京、广州、上海、成都、沈阳、郑州6个城市各12所医院每季度随机抽取10个工作日的门诊处方及住院医嘱的电子信息,汇总后纳入《医院处方分析项目》处方数据库。筛选出使用了口服抗凝药的处方,再通过人工筛选将诊断中有呼吸系统疾病相关诊断的处方提取出来作为研究对象。以用药金额、处方数量、处方日剂量(prescribed daily dose,PDD)、限定日剂量(defined daily dose,DDD)对口服抗凝药物在呼吸系统疾病中应用情况进行统计分析。结果 2013年-2017年,在呼吸系统相关疾病中,华法林钠处方数量依次为4 769、5 747、7 549、7 261、7 151张,虽一直排列第一,但自2015年后逐年降低,华法林钠用药金额构成比从2013年的32.52%逐年降低至2017年的5.03%。新型口服抗凝药在5年间处方数量构成比及用药金额构成比均逐年升高。华法林钠、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班PDD/DDD分别为0.41、0.73、0.68、0.33。存在超说明书适应证及禁忌证使用的情况。结论我国上述6个城市72所医院口服抗凝药物5年间处方数量构成比仍以华法林为主,临床医生在制定药物治疗方案时充分考虑用药安全、有效、经济性后作出了综合判断。 展开更多
关键词 口服 金额 处方数量 处方日剂量 限定日剂量
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