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唑来膦酸致肺癌骨转移患者暴发腰椎剧痛1例
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作者 韩兆欢 房文通 《中国药师》 CAS 2019年第10期1898-1899,共2页
1病例资料患者,男,50岁,身高172 cm,体质量59 kg,体表面积1.71 m2。2018年11月8日患者因"咳嗽,咳痰3周"就诊。体检:T 36.0℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 117/71 mmHg;体格检查未见明显异常。肿瘤标志物检查:甲胎蛋白7.38 ng... 1病例资料患者,男,50岁,身高172 cm,体质量59 kg,体表面积1.71 m2。2018年11月8日患者因"咳嗽,咳痰3周"就诊。体检:T 36.0℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 117/71 mmHg;体格检查未见明显异常。肿瘤标志物检查:甲胎蛋白7.38 ng·ml^-1,CA199 65.67 U·ml^-1,神经元特异性烯醇酶(NSE)34.28 ng·ml^-1,CY21-1 12.96 ng·ml^-1。胸腹部CT示:右肺门区及右下叶软组织肿块,右侧第6肋骨骨质破坏伴软组织影,纵隔淋巴结增大,考虑右下叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结,右胸壁转移可能性大,并右下肺动脉局部受累,双侧胸腔积液,双侧胸膜肥厚。入院后肺穿刺:低分化腺癌。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 患者 唑来膦酸 神经元特异性烯醇酶 胸腔积液 软组织肿块 纵隔淋巴结 剧痛
梅格斯综合征一例
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作者 唐晓媛 李伟松 +1 位作者 张垂斌 刘欣欣 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1765-1766,共2页
患者,女性,66岁,因咳嗽、气短15d余于2016年6月30日入住赣南医学院第一附属医院呼吸科.15d前患者无诱因下出现咳嗽,咳少许黄白痰,活动后胸闷、气短,伴低热、盗汗、头晕,无胸痛、腹痛、双下肢水肿.胸部CT提示"双侧胸腔积液、以右侧... 患者,女性,66岁,因咳嗽、气短15d余于2016年6月30日入住赣南医学院第一附属医院呼吸科.15d前患者无诱因下出现咳嗽,咳少许黄白痰,活动后胸闷、气短,伴低热、盗汗、头晕,无胸痛、腹痛、双下肢水肿.胸部CT提示"双侧胸腔积液、以右侧明显,右肺中叶少许感染"(见图1).当地医院考虑诊断"肺部感染、肺炎伴胸腔积液",给予积极抗感染后(具体用药不详)无改善转入我院诊治,近期体质量无减轻. 展开更多
关键词 梅格斯综合征 胸腔积液 附属医院 肺部感染 下肢水肿 胸部CT 右肺中叶 呼吸科
大剂量糖皮质激素救治重症结核一例 预览
3
作者 杨变转 翟守恒 +4 位作者 贾贵军 杨帆 王志芳 冯晋杰 成威利 《山西医药杂志》 CAS 2019年第13期1641-1642,共2页
患者男,23岁,在外地务工,因发热、乏力、消瘦1月余,加重伴胸憋、气紧10 d,于2018年8月10日入院。缘于2018年7月初无明显诱因出现发热、乏力、消瘦,未诊治,8月1日症状加重,伴胸憋、气紧,体温最高39.2℃,返回山西,就诊于山西省人民医院。... 患者男,23岁,在外地务工,因发热、乏力、消瘦1月余,加重伴胸憋、气紧10 d,于2018年8月10日入院。缘于2018年7月初无明显诱因出现发热、乏力、消瘦,未诊治,8月1日症状加重,伴胸憋、气紧,体温最高39.2℃,返回山西,就诊于山西省人民医院。胸部CT:双肺弥漫性粟粒结节影,双肺及叶间裂处多发小结节影,双肺多发索条影,双侧胸腔积液伴邻近组织受压。查体:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压123/80mmHg。意识清,精神差,消瘦,双下肺可闻及散在湿罗音,心率110次/min,律齐。腹部(-)。头颅CT:右侧小脑半球低密度。化验血常规:白细胞1.84×10^9/L、中性粒细胞83.74%、淋巴细胞12.02%、红细胞3.4×10^12/L、血红蛋白91g/L、血小板计数56×10^9/L;C反应蛋白(CRP)107.59mg/L;降钙素原3.20ng/mL;白蛋白24.3g/L;血钾3.57mmol/L、血钠118mmol/L、血氯84mmol/L;血气分析:低氧血症;脑脊液正常;胸腔穿刺为渗出液。 展开更多
关键词 大剂量糖皮质激素 山西省人民医院 结核 重症 救治 胸部CT 胸腔积液 中性粒细胞
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口服吉非替尼致间质性肺炎1例并文献复习 预览 被引量:1
4
作者 文诗伟 宗围 +2 位作者 戎雪冰 孙鲁华 贾东辉 《临床肺科杂志》 2018年第4期775-776,共2页
患者男性,76岁,退休工人,主因“咳嗽、气短3月,胸痛2月,加重伴发热1天”于2016年6月8日入院。入院前3月,患者无诱因出现咳嗽、咳白痰,伴有气短,安静状态下即可出现,活动后显著。当时无发热、咯血、胸痛等症状,未行特殊诊治。入院前2月... 患者男性,76岁,退休工人,主因“咳嗽、气短3月,胸痛2月,加重伴发热1天”于2016年6月8日入院。入院前3月,患者无诱因出现咳嗽、咳白痰,伴有气短,安静状态下即可出现,活动后显著。当时无发热、咯血、胸痛等症状,未行特殊诊治。入院前2月患者开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,于咳嗽、深呼吸时加重,不向其他部位放射,在家口服“阿莫西林”及止咳化痰药物治疗1周,症状无缓解,于我院行胸部CT(2016-04-06)示“左肺门可疑块状影、双侧胸腔积液”(图1、2),遂进一步行支气管镜检查见左上叶开口及左下叶背段多发结节样新生物,活检后病理回报为“左肺腺癌”。患者未行EGFR基因检测,经与家属沟通后,家属要求试用分子靶向治疗药物,遂于2016年4月20日开始给予“吉非替尼”(阿斯利康公司生产)每次250mg、每日一次口服。服药约2周后,患者咳嗽及气短症状有所减轻,复查胸部CT(2016-06-02)示“左肺门块状影显著缩小,双侧胸腔积液较前减少”(图3、4)。提示靶向药物治疗有效,故继续口服该药。患者于此次入院前1天无明确诱因再次出现气短加重,伴有发热、咳嗽、少许黄痰,体温最高可达38.5℃。既往身体状态良好,无基础病,吸烟史50余年,每日约20支。入院后查体:口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗糙,肺内可闻及细湿啰音。 展开更多
关键词 吉非替尼 间质性肺炎 口服 文献复习 分子靶向治疗药物 胸腔积液 肺呼吸音粗糙 胸痛
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以肾病综合征起病的肺鳞状细胞癌一例
5
作者 刘羽佳 蒋延文 +3 位作者 李枸 郑雅莉 丁嘉祥 刘双 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期896-898,共3页
患者女,35岁。主因“间断双下肢水肿4年,发现肺部阴影4年”于2016年4月12日入院。患者于2012年8月因“双下肢水肿、低蛋白血症、蛋白尿”于外院诊断“肾病综合征”,住院期间行胸部CT示“右肺上叶前段、中叶内侧段团块影,约3.4cm... 患者女,35岁。主因“间断双下肢水肿4年,发现肺部阴影4年”于2016年4月12日入院。患者于2012年8月因“双下肢水肿、低蛋白血症、蛋白尿”于外院诊断“肾病综合征”,住院期间行胸部CT示“右肺上叶前段、中叶内侧段团块影,约3.4cm×2.9cm,左侧下叶背段小结节样影,右肺门增大,右侧胸膜多发结节,双侧胸腔积液,心包积液,腹腔积液”(图1)。患者无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、气短,无发热、皮疹、关节肿痛等不适,自诉行气管镜检查未见异常,胸腔枳液常规及生化检查提示为“漏出液”,给予抗感染治疗(用药不详),同时予糖皮质激素、环磷酰胺治疗肾病综合征,2个月后复查胸部CT示肺部阴影较前明显缩小(图2)。 展开更多
关键词 肾病综合征 肺鳞状细胞癌 胸腔积液 下肢水肿 右肺门增大 抗感染治疗 肺部阴影 胸部CT
合并纵隔肿瘤患者剖宫产术麻醉处理1例
6
作者 陶欢 冯颖露 +1 位作者 姚尚龙 陈向东 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1275-1276,共2页
产妇,25岁,体重75 kg,因"停经35+6周,咳嗽、胸闷、气喘1月"急诊入院。术前1个月无诱因出现咳嗽、胸闷、气喘,平卧时加重,需半卧位。于当地医院行胸部B超提示双侧胸腔积液,即行右侧胸腔穿刺抽液,后上述症状反复发作。入院胸部C... 产妇,25岁,体重75 kg,因"停经35+6周,咳嗽、胸闷、气喘1月"急诊入院。术前1个月无诱因出现咳嗽、胸闷、气喘,平卧时加重,需半卧位。于当地医院行胸部B超提示双侧胸腔积液,即行右侧胸腔穿刺抽液,后上述症状反复发作。入院胸部CT示前上纵隔巨大肿块,约16 cm×10 cm×10 cm,侵犯纵隔大血管,心包及胸壁,伴骨质破坏,右侧支气管远端受压,双侧胸腔积液。心脏彩超示:心包积液,左室功能尚可,射血分数60%。心电图示:窦性心动过速,电轴左偏,重度顺钟向转位。胎儿超声示:大脑中动脉RI小于脐动脉RI,胎儿缺氧可能。实验室检查:Hb 99 g/L,D-二聚体2.72 mg/L,血小板及凝血功能正常。入院诊断:G1P0孕34+6周;纵隔肿瘤伴胸水、心包积液。 展开更多
关键词 上纵隔 麻醉处理 剖宫产术 肿瘤患者 胸腔积液 胸腔穿刺抽液 窦性心动过速 急诊入院
以双侧胸腔积液及皮下结节为主要表现的结节病1例 预览
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作者 刘翠 刘亚萌 +1 位作者 李翠翠 张胜利 《临床肺科杂志》 2018年第2期385-386,共2页
临床资料患者男,48岁。主因胸闷气短2月于2016年7月5日来我科就诊。患者于入院2月前无明显诱因出现胸闷气短,活动及改变体位后明显,无咳嗽咳痰,无胸痛咯血,无发热及盗汗,无尿量减少及双下肢浮肿。就诊于当地医院,胸CT示:双侧胸... 临床资料患者男,48岁。主因胸闷气短2月于2016年7月5日来我科就诊。患者于入院2月前无明显诱因出现胸闷气短,活动及改变体位后明显,无咳嗽咳痰,无胸痛咯血,无发热及盗汗,无尿量减少及双下肢浮肿。就诊于当地医院,胸CT示:双侧胸腔积液,并予以胸腔穿刺抽液,抗感染及抗结核等治疗,效果不明显。遂来我科就诊。入院查体:体温36.3℃,右侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟、前臂及大腿可触及多发结节,不融合,无压痛,质韧,黄豆、花生米大小不肺门增大;纵隔内多发肿大淋巴结;(图1)。等,双下肺叩诊浊音,双下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿性啰音,心腹查体未见明显异常。既往体健,否认结核及性病病史,无铍等工业毒物接触史。入院诊断:胸水原因待查:结核?淋巴瘤?恶性肿瘤转移?入院后暂给予抗结核治疗。入院检查:心脏彩超无明显异常。肺CT示双侧胸腔积液,双肺膨胀不全;双肺上叶可疑多发小结节;左 展开更多
关键词 胸腔积液 主要表现 皮下结节 结节病 抗结核治疗 胸腔穿刺抽液 入院查体 多发结节
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中医气针疗法配合特色药物治疗酒精性并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外病案 预览 被引量:1
8
作者 许钰波 王宝岩 +1 位作者 李成玉 刘青 《中医临床研究》 2018年第25期6-9,共4页
本文选择1个案例进行论述,患者甲于多家医院就诊,分别诊断为①瘀血肝、腹水阳性(+)、酒精性肝硬化失代偿期,②左肺上叶尖后端结核,缩窄性心包炎.早期给予罗内酯、呋塞米片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复合维生素片等西药治疗,疗效不佳后... 本文选择1个案例进行论述,患者甲于多家医院就诊,分别诊断为①瘀血肝、腹水阳性(+)、酒精性肝硬化失代偿期,②左肺上叶尖后端结核,缩窄性心包炎.早期给予罗内酯、呋塞米片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复合维生素片等西药治疗,疗效不佳后来我院治疗,我院中医诊断:鼓胀(湿热蕴结证)、悬饮(饮停胸胁证)、胃脘痛(脾胃湿热证)、肺痨(阴阳两虚证);西医诊断:酒精性合并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外,慢性胃炎,左肺上叶尖后端结核(稳定期).采用中西医结合方式治疗,疗效平平.在以上用药基础上,余采用中医气针疗法,选用经外奇穴和经穴随证加减治疗一个疗程,痊愈出院,随访两年未复发. 展开更多
关键词 中医气针疗法 酒精性并心源性肝硬化失代偿期 胸腔积液 缩窄型心包炎 硬肿症
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咳嗽及气促伴双侧胸腔积液
9
作者 姚秀娟 谢宝松 +3 位作者 李瑞慧 薛鸿 曲双 陈愉生 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期818-820,共3页
患者男,78岁,退休工人,主因“咳嗽伴流涕15d,气促5d”于2017年10月6日入院。患者15d前受凉后出现咳嗽、流清涕,为阵发性咳嗽,无咳痰,无畏冷、发热,无盗汗、胸痛、咯血。自行服用“感冒灵及阿莫西林”后未见好转,5d前开始出现... 患者男,78岁,退休工人,主因“咳嗽伴流涕15d,气促5d”于2017年10月6日入院。患者15d前受凉后出现咳嗽、流清涕,为阵发性咳嗽,无咳痰,无畏冷、发热,无盗汗、胸痛、咯血。自行服用“感冒灵及阿莫西林”后未见好转,5d前开始出现活动后气促,平卧位时加重,伴胸闷、心悸. 展开更多
关键词 阵发性咳嗽 活动后气促 胸腔积液 退休工人 阿莫西林 感冒灵 平卧位 患者
以多浆膜腔积液为首发临床表现的腹腔纱布瘤一例
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作者 郭小波 范涛 +2 位作者 汪巍 方一凡 耿庆 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期629-631,共3页
患者女性,50岁。因“咳嗽2周,双侧胸腔积液及心包腔积液1周”于2012年6月12日入院。患者2周前无明显诱因出现咳嗽胸闷,无发热、畏寒、盗汗等症状,于当地医院就诊,胸部CT发现双侧胸腔及心包积液,行左侧胸腔闭式引流术,引流出液体... 患者女性,50岁。因“咳嗽2周,双侧胸腔积液及心包腔积液1周”于2012年6月12日入院。患者2周前无明显诱因出现咳嗽胸闷,无发热、畏寒、盗汗等症状,于当地医院就诊,胸部CT发现双侧胸腔及心包积液,行左侧胸腔闭式引流术,引流出液体约1000ml。 展开更多
关键词 首发临床表现 多浆膜腔积液 腹腔纱布瘤 胸腔闭式引流术 胸腔积液 心包腔积液 医院就诊 心包积液
钱建强辨治双侧胸腔积液经验 预览
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作者 谢雅贞 钱建强 《内蒙古中医药》 2018年第4期38-39,共2页
胸腔积液是指胸腔内的液体积聚,根据其成分,分为漏出液和渗出液,可因为局部炎症、内脏病变、全身性疾病等多种因素所致[1]。西医治疗在治疗原发病的同时,常采用胸腔穿刺抽液,胸穿属有创操作,不但给患者带来痛苦,而且也会带来不良反应。... 胸腔积液是指胸腔内的液体积聚,根据其成分,分为漏出液和渗出液,可因为局部炎症、内脏病变、全身性疾病等多种因素所致[1]。西医治疗在治疗原发病的同时,常采用胸腔穿刺抽液,胸穿属有创操作,不但给患者带来痛苦,而且也会带来不良反应。而中医药治疗胸腔积液疗效显著,具有明显优势。现将钱建强老师辨治胸腔积液的经验介绍如下。1明辨病机,因势利导本病属中医内科之悬饮症范畴。 展开更多
关键词 胸腔积液 葶苈大枣泻肺汤 钱建强
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成人矫正型大动脉转位1例并文献复习
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作者 曾亿勇 潘宇宁 +2 位作者 周宏林 俞霏 黄求理 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第11期1811-1812,共2页
患者女,50岁。因反复活动后胸闷、气促、下肢水肿6年,加重1周入院。心电图检查提示室性心动过速,心率192次/min。胸部CT提示两肺纹理增多,双侧胸腔积液。予以利尿、强心、控制心室率、抗感染等对症治疗1d后效果欠佳转入本院。
关键词 矫正型大动脉转位 文献复习 成人 室性心动过速 胸腔积液 心电图检查 肺纹理增多 控制心室率
伏立康唑致肌病1例 预览 被引量:1
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作者 肖桂荣 徐珽 《四川医学》 CAS 2017年第4期481-482,共2页
1临床资料 患者,男,62岁,65kg,因"咳嗽、咳痰带血5个月"于2016年2月17日入感染科。外院痰培养示黄曲霉菌,未抗真菌治疗,入院诊断"肺部感染(黄曲霉菌感染),双侧胸腔积液"。否认药物及食物过敏史。
关键词 伏立康唑 肌病 胸腔积液 抗真菌治疗 曲霉菌感染 临床资料 黄曲霉菌 肺部感染
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胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液1例 预览
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作者 黄虎翔 王昌锋 周帆 《临床肺科杂志》 2017年第4期763-765,共3页
孔某,男性,48岁,因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016-03-23入院,有咳嗽,咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦,全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右... 孔某,男性,48岁,因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016-03-23入院,有咳嗽,咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦,全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音,呼吸音低。心腹查体无异常。 展开更多
关键词 胸膜恶性黑色素瘤 胸腔积液 入院查体 伴随症状 淋巴结 呼吸音 黑痣 皮肤
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老年患者合并多种疾病骨科手术麻醉1例报告 预览 被引量:1
15
作者 韦晓勇 闵红星 《实用老年医学》 CAS 2016年第2期175-176,共2页
1病例1.1临床资料患者,男,89岁,体质量55 kg,身高176 cm。术前诊断:右侧股骨粗隆间骨折、左肺肺大疱、高血压(2级)、冠心病心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病学会NYHA分级)、双侧胸腔积液、肺气肿、脑萎缩、肝损待查。拟在全麻下行右侧股... 1病例1.1临床资料患者,男,89岁,体质量55 kg,身高176 cm。术前诊断:右侧股骨粗隆间骨折、左肺肺大疱、高血压(2级)、冠心病心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病学会NYHA分级)、双侧胸腔积液、肺气肿、脑萎缩、肝损待查。拟在全麻下行右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。既往史:高血压病史1年,冠心病史10余年。个人史:间断饮酒60余年, 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 胸腔积液 个人史 肺大疱 股骨 肝损 粗隆 骨科手术 左肺 麻醉诱导
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手术偷切肾?确实不可能
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作者 李秋艳 《家庭医生》 2016年第19期52-53,共2页
一则旧事,被网络几番辗转,成了前一度热炒的“偷肾新闻”,让人对医院陡生惶恐。究竟怎么回事?2015年6月,安徽一男子因车祸受伤,被送往江苏省徐州市医学院附属医院。医生初步诊断为“右侧外伤性膈疝,右侧多发肋骨骨折,双侧胸腔... 一则旧事,被网络几番辗转,成了前一度热炒的“偷肾新闻”,让人对医院陡生惶恐。究竟怎么回事?2015年6月,安徽一男子因车祸受伤,被送往江苏省徐州市医学院附属医院。医生初步诊断为“右侧外伤性膈疝,右侧多发肋骨骨折,双侧胸腔积液,右肺挫伤,肝、右肾挫伤,胸腰椎棘突及横突多发骨折”,在全麻状态下,对他进行了开胸手术。 展开更多
关键词 开胸手术 肾挫伤 胸腔积液 多发肋骨骨折 附属医院 外伤性膈疝 初步诊断 多发骨折
结核性乳糜性胸腹腔积液1例报道并文献复习 预览
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作者 俞珊 李净 陈红兵 《临床肺科杂志》 2015年第2期380-381,共2页
乳糜性胸腹腔积液是指由于积液富含甘油三酯而呈现乳状或奶油状[1,2]。其最主要的原因是手术、外伤和肿瘤引起淋巴液外渗。结核病引起乳糜性积液的报道较少。现将我院治愈1例结核引起乳糜性胸腹腔积液病例报道如下。 病例资料 莫某,男... 乳糜性胸腹腔积液是指由于积液富含甘油三酯而呈现乳状或奶油状[1,2]。其最主要的原因是手术、外伤和肿瘤引起淋巴液外渗。结核病引起乳糜性积液的报道较少。现将我院治愈1例结核引起乳糜性胸腹腔积液病例报道如下。 病例资料 莫某,男,43岁,因"腹胀、间断发热2月余,胸闷、气短20天"于2012年8月7日入院。患者2012年5月9日无明显诱因出现腹胀,当地医院超声示少量腹腔积液。 展开更多
关键词 胸腹腔积液 乳糜池 核性 乳状 超声检查 胸腔积液 胸导管 低脂饮食 乳糜胸 肺部病灶
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左心房黏液瘤合并腹膜后Castleman病一例
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作者 王梦歌 欧阳松云 +2 位作者 孙培宗 李道明 黄功成 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期904-905,共2页
患者男性,62岁.间断发热3个月,至当地医院查胸部CT示:双侧胸腔积液,以左侧为主,少量心包积液.胸水常规生化提示漏出液,心脏彩色超声示:左心房占位?
关键词 腹膜后CASTLEMAN病 左心房黏液瘤 胸腔积液 间断发热 胸部CT 常规生化 心包积液 彩色超声
以双侧胸腔积液为首发表现的艾滋病合并非霍奇金淋巴瘤一例 被引量:1
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作者 李强 齐唐凯 沈银忠 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期303-304,共2页
患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV 初筛阳性1 d 入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。至上海市某医院就诊,住院期间胸部 CT 示,双下肺炎性反... 患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV 初筛阳性1 d 入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。至上海市某医院就诊,住院期间胸部 CT 示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲万古霉素抗感染,脱水、利尿、化痰等治疗,患者咳嗽、咳痰、胸闷症状无改善。1 d 前查出抗 HIV初筛阳性,遂转至复旦大学附属公共卫生临床中心诊治。体格检查:体温36.7℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压128/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。神志清、精神差,端坐呼吸。双侧胸廓饱满、双侧中下肺叩诊浊音,双下肺呼吸音消失。心浊音界稍大,心尖博动稍弥散,心音低沉,脉搏细弱。全身浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋缘下未触及。余体格检查无特殊。实验室检查:CD4+ T 淋巴细胞计数155/μL;HIV RNA 定量1.69&#215;105拷贝/mL;白细胞计数8.05&#215;109/L,中性粒细胞比例0.844;血清肌钙蛋白Ⅰ0.160μg/L,血清肌红蛋白>500μg/L,B 型钠尿肽前体2885.80 ng/L;肝肾功能、电解质、血脂、血糖等均正常。胸腔积液检查:黄色、浑浊,白细胞计数4014&#215;106/L,红细胞计数5000&#215;106/L,多核细胞比例0.12,淋巴细胞比例0.88,李凡他试验阳性。复旦大学附属公共卫生临床中心胸腔积液细胞学检查见异形淋巴样细胞,考虑淋巴瘤可能。复旦大学附属肿瘤医院检查见恶性肿瘤细胞,考虑为非霍奇金淋巴瘤。上海交通大学附属瑞金医院流式细胞免疫表型检查:淋巴细胞中 CD19阳性,比例为0.8348;多数淋巴细胞 CD10阳性,CD20阳性,B 细胞未见免疫球蛋白轻链表达,BCL2阴性,考虑为非霍奇金 B 细胞淋巴瘤。同时进行� 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 胸腔积液 首发表现 结核分枝杆菌感染 淋巴细胞计数 艾滋病 恶性肿瘤细胞 头孢哌酮舒巴坦
低度恶性纵隔孤立性纤维瘤^18F-FDGPET/CT显像一例 被引量:1
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作者 段钰 吴晶涛 邓小虎 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期237-238,共2页
患并男,55岁,2个月前曾因外伤在外院诊断为腰椎压缩性骨折、双侧胸腔积液、心功能不全、扩张型心肌病。入院前1周出现无明显诱因胸闷、气喘,活动后加重,无明显咳嗽、咳痰,无畏寒发热,无胸痛。
关键词 PET CT显像 ^18F-FDG 孤立性纤维瘤 低度恶性 腰椎压缩性骨折 纵隔 胸腔积液 扩张型心肌病
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