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甲胎蛋白与血清补体C3、C4在原发性和转移性肝细胞癌诊断中的临床价值探究 预览
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作者 张远朝 韦兰 唐林 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第12期2073-2074,共2页
目的探讨甲胎蛋白与血清补体C3、C4在原发性和转移性肝细胞癌诊断中的临床价值。方法选取本院2017年9月~2018年9月收治的40例转移性肝细胞癌患者作为A组,选取同期收治的40例原发性肝细胞癌患者作为B组;另外选取同期到本院健康体检的健康... 目的探讨甲胎蛋白与血清补体C3、C4在原发性和转移性肝细胞癌诊断中的临床价值。方法选取本院2017年9月~2018年9月收治的40例转移性肝细胞癌患者作为A组,选取同期收治的40例原发性肝细胞癌患者作为B组;另外选取同期到本院健康体检的健康者40例作为对照组。检测所有入选者血清补体C3、C4、甲胎蛋白(AFP)水平,分析血清补体C3、C4、AFP鉴别诊断原发性和转移性肝细胞癌效能。结果三组中,B组补体C3、C4水平最低,AFP水平最高,其次是A组,最后为对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);转移性肝细胞癌中AFP的AUC为0.815,灵敏度为0.911,特异度为0.926;补体C3的AUC为0.914,灵敏度为0.823,特异度为0.841;补体C4的AUC为0.803,灵敏度为0.798,特异度为0.810;原发性肝细胞癌中AFP的AUC为0.864,灵敏度为0.923,特异度为0.919;补体C3的AUC为0.920,灵敏度为0.847,特异度为0.826;补体C4的AUC为0.835,灵敏度为0.884,特异度为0.922。结论 AFP及血清补体C3、C4在原发性和转移性肝细胞癌中具有较高的鉴别诊断价值,可为临床诊治提供重要依据。 展开更多
关键词 原发性肝细胞 转移性肝细胞 AFP C3 C4
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血清异常凝血酶原在原发性肝细胞癌诊断、病情评估及疗效判定中的应用 预览
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作者 冯红蕾 崔林 +3 位作者 李泽 张莹 韩月婷 任丽 《山东医药》 CAS 2019年第15期52-55,共4页
目的 观察血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝细胞癌(HCC)诊断、病情评估、疗效判定中的应用价值。方法 选择HCC患者150例、健康志愿者50例、慢性肝炎患者150例、肝硬化患者150例、其他消化道肿瘤患者200例(分别计为A、B、C、D、E组)... 目的 观察血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝细胞癌(HCC)诊断、病情评估、疗效判定中的应用价值。方法 选择HCC患者150例、健康志愿者50例、慢性肝炎患者150例、肝硬化患者150例、其他消化道肿瘤患者200例(分别计为A、B、C、D、E组),比较各组血清PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)水平,计算PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测诊断HCC的效能,分析血清PIVKA-Ⅱ水平与HCC患者临床病理特征的关系,观察A组治疗前后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平。结果 与其余4组比较,A组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平升高(P均<0.05);PIVKA-Ⅱ诊断HCC的效能高于AFP,PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断HCC的效能高于两指标单独诊断;血清PIVKA-Ⅱ水平与HCC患者肿瘤直径、肿瘤数目、TNM分期、淋巴结转移、远端转移、分化程度、并发症有关(P均<0.05);与治疗前比较,A组治疗后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平降低(P均<0.05)。结论 PIVKA-Ⅱ可作为HCC诊断的特异性肿瘤标志物,一定程度上可以反映HCC的病情,对疗效评估也有一定的指导意义。 展开更多
关键词 异常凝血酶原 肝细胞 原发性肝细胞 甲胎蛋白
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肝内胆管癌的诊断与分类方法
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作者 唐陈伟 汤朝晖 全志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期313-315,共3页
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指肝内二级及以上胆管上皮来源的恶性肿瘤,也称为肝内胆管细胞癌。ICC占原发性肝脏恶性肿瘤的5%~15%,仅次于原发性肝细胞癌。1973—2012年的SEER数据显示,ICC的发病率正以年变化率2.3%... 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指肝内二级及以上胆管上皮来源的恶性肿瘤,也称为肝内胆管细胞癌。ICC占原发性肝脏恶性肿瘤的5%~15%,仅次于原发性肝细胞癌。1973—2012年的SEER数据显示,ICC的发病率正以年变化率2.3%的速度增加。ICC发病率的增加可能与影像学、分子生物学及病理学等诊断技术的提高有关,但同时疾病绝对数也有增加。ICC具有高度恶性的生物学行为,肝外转移早,即使手术切除,术后常较早复发,患者总体预后极差,术后5年生存率仅为25%~35%。 展开更多
关键词 内胆管 诊断技术 原发性脏恶性肿瘤 分类方法 内胆管细胞 原发性肝细胞 数据显示 ICC
微导管超选择性栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察 预览
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作者 张萌 薛挥 +1 位作者 张向东 曾宪强 《肝脏》 2019年第5期592-593,共2页
原发性肝细胞癌(HCC)早期发病较为隐匿,大多患者得到确诊时已进入了中晚期,错失了最佳的治疗时机[1]。有研究表明,HCC具有较高的生物学特性,在疾病早期即可发生血行播散和淋巴结转移,大多数肿瘤确诊时直径已超过5cm或者为肝内多发性病灶... 原发性肝细胞癌(HCC)早期发病较为隐匿,大多患者得到确诊时已进入了中晚期,错失了最佳的治疗时机[1]。有研究表明,HCC具有较高的生物学特性,在疾病早期即可发生血行播散和淋巴结转移,大多数肿瘤确诊时直径已超过5cm或者为肝内多发性病灶,且多伴有严重的肝硬化,手术切除的成功率只有10%~20%,部分患者行肿瘤切除术后的复发率较高,影响着患者的预后。 展开更多
关键词 中晚期原发性 治疗时机 临床观察 栓塞化疗 超选择性 微导管 原发性肝细胞 生物学特性
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原发性肝细胞癌微血管侵犯的影像学研究进展 预览
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作者 张涛(综述) 顾梁瑞(综述) +1 位作者 陈文(综述) 徐霖(审校) 《影像诊断与介入放射学》 2019年第5期374-378,共5页
肝细胞癌(hepatacell carcinoma,HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,其发病率正在全球范围内增加[1],也是第三大癌症相关死亡原因[2]。肝切除及肝移植是目前治疗HCC的主要方法[3],而治疗后高复发是面临的主要问题,有接近70%及35%的... 肝细胞癌(hepatacell carcinoma,HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,其发病率正在全球范围内增加[1],也是第三大癌症相关死亡原因[2]。肝切除及肝移植是目前治疗HCC的主要方法[3],而治疗后高复发是面临的主要问题,有接近70%及35%的HCC患者分别在肝切除及肝移植术后5年复发[4-6]。在HCC术后复发和生存主要影响因素中,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是术后早期复发最重要的危险因素,也是术后总生存期和无复发生存率的独立危险因素[7]。然而,MVI只有在手术后经组织病理学确诊,无法在术前根据是否存在MVI决定手术治疗策略。因此术前预测HCC是否存在MVI非常重要。本文将对近年应用影像学方法探究HCC相关的MVI的研究进行综述。 展开更多
关键词 微血管侵犯 原发性恶性肿瘤 病理学确诊 影像学方法 移植术后 原发性肝细胞 早期复发 切除
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肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术对大肝癌患者的疗效及免疫功能状态的影响 预览
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作者 邱盛续 徐正进 连圣杰 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期30-33,共4页
目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)以及TACE联合RFA治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨不同治疗方式对大肝癌患者治疗效果与抗肿瘤免疫功能间的关系。方法原发性肝癌患者分为TACE组、RFA组以及TAC... 目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)以及TACE联合RFA治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨不同治疗方式对大肝癌患者治疗效果与抗肿瘤免疫功能间的关系。方法原发性肝癌患者分为TACE组、RFA组以及TACE联合RFA组,每组各35例,分析比较3组的肿瘤缩小率及肿瘤坏死率,通过化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在术前和术后14、28d外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达。结果 3组的肿瘤缩小率及肿瘤坏死率均依次逐渐升高,与术前相比,术后14d及术后28d经过治疗后AFP均依次显著降低(P<0.05),Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)均明显依次降低(P<0.05),Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)均明显升高(P<0.05)。结论与单纯使用TACE或RFA两种单一治疗方式相比,TACE联合RFA治疗大肝癌可明显提高肿瘤缩小率、坏死率,提升抗肿瘤免疫功能。 展开更多
关键词 原发性肝细胞 TACE RFA 联合治疗
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慢性乙型病毒性肝炎合并原发性肝细胞癌患者外周血滤泡辅助性T细胞水平及血清中白介素-21的表达
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作者 龚锐 姚云清 +2 位作者 鲁文辉 游文一 吴秀娟 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期549-552,556共5页
目的评价慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)水平及血清中白介素-21(interleukin-21,IL-21)的表达。方法收集18... 目的评价慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)水平及血清中白介素-21(interleukin-21,IL-21)的表达。方法收集18例CHB合并原发性HCC患者(HCC组)、22例CHB患者(CHB组)及20例健康对照者(C组)的外周血,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CXCR5+ICOS+T细胞的水平;外周血经肝素抗凝,分离血清后,采用ELISA法检测血清中IL-21的表达水平。结果 HCC组外周血Tfh细胞绝对计数明显低于CHB组及C组(P <0.05),CHB组外周血Tfh细胞绝对计数高于C组(P <0.05)。HCC组与CHB组血清中IL-21的表达水平均高于C组(P <0.05),HCC组血清中IL-21的表达水平与CHB组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Tfh细胞在CHB进展至原发性HCC的过程中可能发挥着重要作用,本实验为预防原发性HCC提供了新的思路。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T细胞 慢性乙型病毒性 原发性肝细胞 白介素-21
营养支持对合并营养风险肝癌手术患者康复效果的影响 预览
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作者 曾艳霞 袁群芳 +1 位作者 程秋霞 周颖 《肝脏》 2019年第2期201-203,共3页
由于肝脏是人体重要的消化器官之一,在多种营养物质(如蛋白质、糖、维生素及脂肪)的代谢过程中具有重要作用,原发性肝细胞癌(HCC)患者多存在营养不良、代谢功能障碍等疾病[1,2]。既往研究已证实,营养不良与肝脏切除术之间具有一定的相关... 由于肝脏是人体重要的消化器官之一,在多种营养物质(如蛋白质、糖、维生素及脂肪)的代谢过程中具有重要作用,原发性肝细胞癌(HCC)患者多存在营养不良、代谢功能障碍等疾病[1,2]。既往研究已证实,营养不良与肝脏切除术之间具有一定的相关性,是导致患者围术期并发症发生和死亡的危险因素之一[3,4]。因此,HCC肝切除术患者术前给予积极的营养支持对改善其营养状态和免疫功能,降低术后并发症发生率,改善临床结论具有重要意义。 展开更多
关键词 营养支持 患者 康复效果 手术 原发性肝细胞 脏切除术 风险 代谢功能障碍
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小儿实体肿瘤介入治疗进展 预览
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作者 王斌 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期168-171,共4页
小儿肿瘤近年来发病率越来越高,但小儿实体肿瘤的相关研究明显滞后。小儿实体肿瘤以神经系统肿瘤的比例较高,其他实体肿瘤主要为骨肿瘤、肾脏、肝脏等相关肿瘤。神经系统的介入治疗仍未广泛应用,接受介入治疗比例最高的肿瘤为肝细胞癌... 小儿肿瘤近年来发病率越来越高,但小儿实体肿瘤的相关研究明显滞后。小儿实体肿瘤以神经系统肿瘤的比例较高,其他实体肿瘤主要为骨肿瘤、肾脏、肝脏等相关肿瘤。神经系统的介入治疗仍未广泛应用,接受介入治疗比例最高的肿瘤为肝细胞癌。介入治疗能够抑制癌组织的生长,联合手术治疗能够明显提高患者的生存期。介入治疗为不能接受手术治疗的患者提供了新的治疗思路,让更多的患者有了更多治疗选择。但是介入治疗在小儿肿瘤的应用中仍有许多问题需要我们在临床工作中继续努力,不断创新。 展开更多
关键词 介入治疗 小儿肿瘤 动脉化疗栓塞术 动脉灌注化疗 原发性肝细胞
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TACE联合索拉非尼治疗后原发性肝细胞癌的血流灌注变化 预览
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作者 梅桂丽 蒿业红 陈杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第10期656-660,共5页
背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等... 背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等优点,能实时反映肿瘤的血流灌注状态,在疗效评估方面发挥着重要作用,可为临床疗效评估提供血流动力学信息.目的运用超声造影评估TACE联合索拉非尼治疗后原发性HCC的血流灌注变化,探讨其临床应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经肝穿刺病理证实的86例HCC患者作为研究对象(共86个病灶),按照不同治疗方法随机分为TACE治疗组(A组, 43例)和TACE+索拉非尼治疗组(B组, 43例),所有患者于治疗前1 d及治疗后3 mo行超声造影检查,比较病灶治疗前后血流灌注参数变化.结果B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05);B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较A组病灶治疗后明显减少,差异有统计学意义(P <0.05).结论超声造影能定量评估TACE联合索拉非尼治疗后HCC血流灌注变化,可为临床早期评估疗效提供有价值的血流动力学信息. 展开更多
关键词 超声造影 导管动脉化疗栓塞 索拉非尼 原发性肝细胞 血流动力学
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原发性肝细胞癌MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系 预览
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作者 朱艳丽 王振强 王向明 《世界华人消化杂志》 2019年第19期1225-1229,共5页
背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原... 背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原HCC的MRI延迟强化特征及不同纤维成分在组织病理学上的分布关系.目的观察HCC的MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系.方法选取2016-04/2019-05在浙江省义乌市中心医院诊治的56例原发性HCC患者为研究对象,均行MRI常规和增强检查,对2 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.并经手术病理取材,常规处理、切片后行HE染色,对不同纤维组织采用间苯二酚碱性品红法、Masson三色染色法及氢氧化银氨液浸染法特殊染色,分别观察纤维包膜的厚度及包膜内三种纤维的分布特点.结果(1)病灶边缘:MRI延迟期边缘环形强化不同程度患者包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度之间比较,差异无显著性(P>0.05),而包膜内血管之间比较,差异具有显著性(P<0.05).MRI信号特点:病灶包膜完整可见环形增强,包膜断续者可见半环形增强.44个病灶环形强化厚度在纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量病理特征之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)病灶内部:由于恶性肿瘤内部血管丰富,病灶内纤维组织含量相对较少,且在不同病灶中纤维组织分布差异较大.MRI信号特点:MRI延迟期内部强化不同程度患者炎性细胞浸润程度及胶原纤维、弹性纤维、网状纤维含量之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论原发性HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关. 展开更多
关键词 原发性肝细胞 MRI延迟强化 病理组织 纤维成分
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双源螺旋CT单期扫描及多期联合扫描对原发性肝细胞癌病灶的检出能力 预览
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作者 杨炎炎 黄仲奎 《广西医学》 CAS 2019年第2期145-147,共3页
目的探讨双源螺旋CT单期扫描及多期联合扫描对原发性肝细胞癌病灶的检出能力。方法回顾性分析133例原发性肝癌患者(共138个病灶)的双源螺旋CT检查资料,根据肝内最大肿瘤直径将患者分为A组(肿瘤直径≤3cm)31例(共36个病灶),B组(3cm<... 目的探讨双源螺旋CT单期扫描及多期联合扫描对原发性肝细胞癌病灶的检出能力。方法回顾性分析133例原发性肝癌患者(共138个病灶)的双源螺旋CT检查资料,根据肝内最大肿瘤直径将患者分为A组(肿瘤直径≤3cm)31例(共36个病灶),B组(3cm<肿瘤直径<5cm)36例(共36个病灶),C组(肿瘤直径≥5cm)66例(共66个病灶)。记录3组患者平扫期及增强各期显示的病灶数以及任意三期联合扫描检出的病灶数,计算病灶检出率。结果A、B组中平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期间病灶检出率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05),C组各期的病灶检出率均为100%。A组患者任意三期联合扫描的病灶检出率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05),B组及C组患者任意三期联合扫描病灶检出率均为100%。结论减少肝脏CT检查中的一期并不影响肝癌病灶的检出率。对于病灶直径≤3cm的肝癌患者,建议减少平扫期,采用动脉期+门静脉期+平衡期检查。 展开更多
关键词 原发性肝细胞 双源螺旋CT 检出率 单期扫描 多期扫描 联合扫描
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腹腔镜下解剖性与非解剖性肝切除术在早期原发性肝癌中的临床疗效对比 预览
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作者 李杰原 陈焕伟 +2 位作者 王锋杰 胡健垣 符荣党 《现代医用影像学》 2019年第7期1685-1687,共3页
目的:观察腹腔镜下解剖性肝切除术与腹腔镜下非解剖学肝切除术在早期原发性肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效对比研究。方法:选取在我院行腹腔镜下肝切除的60例肝细胞癌患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行非解剖性肝切除术治疗... 目的:观察腹腔镜下解剖性肝切除术与腹腔镜下非解剖学肝切除术在早期原发性肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效对比研究。方法:选取在我院行腹腔镜下肝切除的60例肝细胞癌患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行非解剖性肝切除术治疗,观察组患者行腹腔镜下解剖性肝切除术治疗。比较两组患者的术中术后情况、并发症以及术前、术后一周的肝功能变化。结果:观察组的手术时间较对照组延长,术中出血量、输血量少于对照组,住院时间较对照组短(P<0.05);术后一周观察组肝功能(ALT、AST、TBIL)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相比较腹腔镜下非解剖学肝切除术,腹腔镜下解剖性肝切除术治疗HCC的临床效果表现出明显优势,能有效减轻术后肝功能损害,治疗安全性较高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜下解剖性切除术 早期 原发性肝细胞 功能 并发症
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少年儿童原发性肝细胞癌的CT表现与临床特点分析
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作者 吴应行 陈晓曦 +2 位作者 卢雨婷 黄玮 张高峰 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1271-1274,共4页
目的分析少年儿童原发性肝细胞癌(HCC)的CT表现及临床特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析17例经穿刺或手术病理证实的少年儿童原发性HCC的临床及CT检查资料,其中男12例,女5例,年龄6~17岁,平均(13.5±3.7)岁。所有病... 目的分析少年儿童原发性肝细胞癌(HCC)的CT表现及临床特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析17例经穿刺或手术病理证实的少年儿童原发性HCC的临床及CT检查资料,其中男12例,女5例,年龄6~17岁,平均(13.5±3.7)岁。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果 11例甲胎蛋白(AFP)升高,14例HBsAg表现为阳性,15例肿块为多发,2例单发,CT平扫表现为肝脏低密度肿块,密度不均匀,边界不清,9例呈“快进快出”强化,6例为明显不均匀强化,2例不均匀轻度强化,14例出现门静脉瘤栓,8例出现腹膜后淋巴结肿大,9例出现双肺或远处转移。结论少年儿童原发性HCC常表现为多发、“快进快出”强化的低密度肿块,门静脉瘤栓常见,结合AFP升高、HBsAg阳性等临床资料,有利于其诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 少年儿童 原发性肝细胞 计算机体层成像
不同手术时机选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响 预览
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作者 赵守业 杨敏 马国栋 《癌症进展》 2019年第12期1419-1422,共4页
目的分析不同手术时机的选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响。方法选取49例原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者。根据手术时机(原发性肝癌自发性破裂出血至手术开始的时间)选择的不同,分为≤2周组23例和﹥2周... 目的分析不同手术时机的选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响。方法选取49例原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者。根据手术时机(原发性肝癌自发性破裂出血至手术开始的时间)选择的不同,分为≤2周组23例和﹥2周组26例。比较两组患者的临床特征、术中出血量、大网膜种植转移发生率、术后并发症的发生率及5年预后情况等。结果两组患者的临床特征、术中平均出血量、术后并发症的发生率、5年生存率、5年中位总生存时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);≤2周组患者的大网膜种植转移的发生率低于﹥2周组(P﹤0.05);≤2周组患者中位无病生存时间为15个月,明显长于﹥2周组的9个月(P﹤0.05)。结论与手术时机选择﹥2周比较,原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者2周及2周内进行手术治疗,可降低腹腔大网膜种植转移的发生率,延长患者的5年无病生存时间。 展开更多
关键词 原发性肝细胞 发性破裂出血 手术时机 预后
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miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义 预览
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作者 黄长山 余伟 +3 位作者 王谦 丁月超 马超 黄涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
目的:探讨miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义。方法:采用miRNA快速提取试剂盒分别抽取患者和健康体检者血清中的总miRNA及患者肝癌组织和癌旁正常肝组织中的总miRNA,采用实时荧光定量PCR检测总miRNA中miR-1228-5p的... 目的:探讨miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义。方法:采用miRNA快速提取试剂盒分别抽取患者和健康体检者血清中的总miRNA及患者肝癌组织和癌旁正常肝组织中的总miRNA,采用实时荧光定量PCR检测总miRNA中miR-1228-5p的相对表达量;分析miR-1228-5p的相对表达量与患者年龄、性别、家族史、肿瘤最大径和临床分期的相关性;此外,用ROC曲线下面积分析miR-1228-5p在原发性肝细胞癌和健康人群中的诊断价值。结果:原发性肝细胞癌患者血清中miR-1228-5P的表达量明显高于健康体检者(P<0.05),并且miR-1228-5P在原发性肝细胞癌组织中的表达量明显高于其癌旁正常肝组织(P<0.05);miR-1228-5p表达水平与患者的年龄、性别及家族史无关(P>0.05),而与患者的肿瘤最大径和临床分期有关(P<0.05);miR-1228-5p鉴别原发性肝细胞癌与健康人群中的敏感度和特异度分别为71%和93%。结论:miR-1228-5p在肝癌患者中的表达水平高于健康人群,且其在肝癌组织中的表达水平高于癌旁正常肝组织。miR-1228-5p的表达水平与患者的肿瘤最大径和临床分期相关。此外,miR-1228-5p具有诊断原发性肝细胞癌的潜在价值。 展开更多
关键词 miR-1228-5p 原发性肝细胞 诊断 临床意义
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血管生成与原发性肝细胞癌相关性的研究进展 预览
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作者 齐天昊 朴龙镇 《现代养生》 2019年第12期40-41,共2页
原发性肝细胞癌中是一种具有丰富血管的恶性肿瘤,其血管生成则是在一系列血管生成调节因子的调控下进行的,由于血管生成因子和抑制因子的失衡,使其血管处于持续生长、重塑形态中,形成畸变血管系统,本篇文章详尽讲述血管生成与原发性肝... 原发性肝细胞癌中是一种具有丰富血管的恶性肿瘤,其血管生成则是在一系列血管生成调节因子的调控下进行的,由于血管生成因子和抑制因子的失衡,使其血管处于持续生长、重塑形态中,形成畸变血管系统,本篇文章详尽讲述血管生成与原发性肝细胞癌的相关性。 展开更多
关键词 血管生长因子 血管抑制因子 原发性肝细胞
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多学科联合治疗原发性巨大肝癌1例
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作者 李培志 苗春木 +1 位作者 龚建平 王方华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第10期1222-1229,共8页
目的探讨建立多学科综合治疗团队(multi-disciplinary team,MDT)在诊治原发性巨大肝癌中的作用和意义。方法对重庆医科大学附属第二医院肝胆外科于2018年7月收治的1例巨大肝癌患者展开MDT讨论,并复习相关文献,对巨块型肝癌的治疗方式进... 目的探讨建立多学科综合治疗团队(multi-disciplinary team,MDT)在诊治原发性巨大肝癌中的作用和意义。方法对重庆医科大学附属第二医院肝胆外科于2018年7月收治的1例巨大肝癌患者展开MDT讨论,并复习相关文献,对巨块型肝癌的治疗方式进行总结。结果患者系老年男性,3年前初次就诊诊断为:肝右叶原发性肝细胞癌(小肝癌),拒绝行手术治疗,出院后自行口服中药。此次再次就诊时,患者的肝右叶肿瘤直径增大至10cm左右,经MDT讨论后初步制定治疗方案为经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合外科根治性手术。患者在14周内先后行2次TACE后,肝右叶肿瘤明显萎缩,肝左叶显著增生。于入院后5个月经再次MDT讨论后行经腹腔镜右半肝切除术。手术过程顺利,手术历时270min,术中出血量约500mL,予以输注悬浮红细胞400mL。术后发生一过性肝功能衰竭,经保肝、对症支持治疗后于术后12d康复出院。术后4个月复查腹部CT检查提示肝左叶明显增生,肿瘤无复发征象。继续随访。结论对于暂时无根治性手术指征的巨大肝癌患者,经过TACE治疗后部分患者可获得二期手术根治性切除机会。临床工作中应灵活应用MDT诊疗方式并贯彻巨大肝癌患者治疗的始终,为患者制定最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 原发性肝细胞 巨大 多学科综合治疗团队
不典型肝脓肿与肝癌的鉴别诊断 预览
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作者 刘鹏飞 徐雯 +1 位作者 刘凯 叶春 《外科研究与新技术》 2019年第3期187-188,193共3页
目的探讨不典型肝脓肿与肝癌的鉴别诊断。方法通过对7例初诊为肝癌的患者入院后复查CT以及全面完善各项检查、详询病史等,总结分析,对两者进行鉴别。结果不典型肝脓肿患者多具有发热史且抗生素治疗有效,AFP阴性、乙肝病毒携带率以及肝... 目的探讨不典型肝脓肿与肝癌的鉴别诊断。方法通过对7例初诊为肝癌的患者入院后复查CT以及全面完善各项检查、详询病史等,总结分析,对两者进行鉴别。结果不典型肝脓肿患者多具有发热史且抗生素治疗有效,AFP阴性、乙肝病毒携带率以及肝硬化病发率均较低等特征,尤其延期复查CT的4例患者均表现出了肝脓肿的蜂房状改变,即簇形征,避免了手术损伤。结论除了病史、检验等相关提示外,对于无法确诊的肝占位患者,在治疗允许的情况下,延迟复查CT(距初次检查约2周左右)对两者的鉴别诊断有比较重要的意义。 展开更多
关键词 脓肿 原发性肝细胞 鉴别诊断
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PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用 预览
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作者 李冬玲 尹光凤 +3 位作者 张淑琼 李晓非 李松鹏 余婷婷 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第4期219-222,共4页
目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用.方法收集2015年11... 目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用.方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化.结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组.PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%.PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%.采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性.PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性. 展开更多
关键词 血清异常凝血酶原 原发性肝细胞 甲胎蛋白
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