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单绒毛膜双羊膜囊双胎之一胎先天性心脏病的产前诊断 预览
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作者 黄林环 张易 +3 位作者 林少宾 吴坚柱 方群 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期38-44,共7页
目的探讨单合子之单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎之一胎先天性心脏病(简称“先心病”)产前诊断。方法2013年1月至2017年6月在中山大学附属第一医院妇产科就诊的MCDA双胎之一胎先心病共79对,每对胎儿分别行羊膜腔... 目的探讨单合子之单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎之一胎先天性心脏病(简称“先心病”)产前诊断。方法2013年1月至2017年6月在中山大学附属第一医院妇产科就诊的MCDA双胎之一胎先心病共79对,每对胎儿分别行羊膜腔穿刺,羊水标本送检染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),并对其产前诊断的结果进行临床分析。结果79对中75对共150个胎儿进行了CMA,71对共142个胎儿进行染色体核型分析。染色体核型异常检出率为7.7%(11/142);除外良性拷贝数变异(copy number variant,CNV),CMA对CNV和非整倍体的检出率为21.3%(32/150),高于核型分析(2=8.025,P=0.005);核型正常胎儿异常CNV检出率为16.0%(21/131)。5对单合子双胎两个胎儿间存在不一致的染色体核型或CNV,发生率为7.0%(5/71),其中4对先心病胎儿检出异常核型或CNV,而心脏发育正常胎未检出异常。结论对于先心病的产前诊断,CMA较传统的核型分析具有更高的检出率。单绒双胎尤其单合子双胎可存在遗传异质性,当MCDA双胎出现先心病,尤其两胎表型不一致时,有必要对双胎同时进行侵入性产前诊断。 展开更多
关键词 双生 心脏缺损 先天性 羊膜腔穿刺术 核型分析 微阵列分析
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单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形一例
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作者 钟燕秋 刘新秀 +5 位作者 陈敏 李海英 辜秋阳 韦娟冰 陈玲 甘玲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期345-349,共5页
本文报道了1例中孕期于福建医科大学附属第一医院行超声检查诊断为单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形(monochorionic monoamniotic twin discordant for anencephaly, MCMATDA)的病例。孕7周于本院行彩超检查仅见宫内一孕囊回声及其内... 本文报道了1例中孕期于福建医科大学附属第一医院行超声检查诊断为单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形(monochorionic monoamniotic twin discordant for anencephaly, MCMATDA)的病例。孕7周于本院行彩超检查仅见宫内一孕囊回声及其内胚芽回声。孕12周于外院超声检查示宫腔中上段见一孕囊及一胎儿(头臀长约6.11 cm),胎儿颈项透明层厚度约0.11 cm。孕22周+6本院超声检查示宫腔内2个胎儿和1个胎盘回声,两胎儿之间未见明显隔膜回声;一胎儿结构未见明显异常,而另一胎儿头端圆形颅骨环及脑组织回声缺失,双眼球突出呈"蛙眼征"。建议患者转至具有宫内治疗技术的医院行减胎术治疗。孕23周+4外院超声引导下对无脑畸形胎儿行射频消融减胎术,手术顺利。孕35周孕妇胎膜早破并阴道分娩一男婴及一无脑畸形死胎。存活男婴随访至出生后4个月,健康状况良好。 展开更多
关键词 无脑畸形 双生 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
以先天性心脏病为表现的同卵双胎8号染色体微缺失两例
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作者 孔京慧 左汴京 +2 位作者 章波 张小慢 宋银森 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期223-224,共2页
本文报告2例以先天性心脏病为表现的8号染色体微缺失同卵双胎,采用单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)检测方法分析患儿及其父母的DNA拷贝数变异,发现2例患儿在8号染色体q13.2q13.3区段均有约2.... 本文报告2例以先天性心脏病为表现的8号染色体微缺失同卵双胎,采用单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)检测方法分析患儿及其父母的DNA拷贝数变异,发现2例患儿在8号染色体q13.2q13.3区段均有约2.7 Mb的新发缺失,对缺失区段进行数据库比对和文献分析,结果显示该缺失区段可能与先天性心脏病相关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 双生 8号染色体微缺失
单绒毛膜双羊膜囊双胎之一结构畸形的临床特点分析
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作者 王静 罗金英 +5 位作者 杨静 原鹏波 王学举 孟新璐 赵扬玉 魏瑗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-92,共6页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点。结果(1)胎儿结构畸形的类型:77例MCDA双胎之一结构畸形胎儿中,单发畸形胎儿占79%(61/77)、多发畸形胎儿占21%(16/77)。产前超声检查发现共计94项胎儿结构畸形,发生率较高的前3位结构畸形分别为神经系统畸形(32%,30/94)、心血管系统畸形(29%,27/94)、双胎反向动脉灌注(10%,9/94)。(2)染色体核型分析:77例孕妇中,14例孕妇进行了两个胎儿的染色体核型分析,发现1例(1/14)双胎的染色体核型不一致。(3)妊娠结局:①4例(5%,4/77)MCDA双胎之一严重结构畸形的孕妇引产终止妊娠。②29例(38%,29/77)MCDA双胎之一严重结构畸形孕妇行选择性减胎术,其中7例(24%,7/29)孕妇的保留胎儿在术后24 h内发生原因不明的胎死宫内;2例(7%,2/29)发生难免流产;另有2例(7%,2/29)在妊娠晚期发生原因不明的胎死宫内;余18例孕妇(62%,18/29)的保留胎儿存活。③44例(57%,44/77)孕妇行期待治疗,其中13例(30%,13/44)孕妇继发双胎输血综合征Ⅱ~Ⅳ期,行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗,治疗后8例双胎均存活,4例存活一胎,1例双胎均死亡。结论MCDA双胎之一结构畸形中最常见的畸形为神经系统畸形、心血管畸形及双胎反向动脉灌注。MCDA双胎之一结构畸形存在两胎儿染色体核型不一致的可能,建议对双胎分别取样行产前诊断。MCDA双胎之一严重结构畸形者,可采取选择性减胎术;而非严重结构畸形者的期待治疗过程中,继发双胎输血综合征时行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗较为安全、有效。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双生 先天畸形 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
双胎贫血-红细胞增多序列征分析及文献复习 预览
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作者 彭芬芳 杨晓燕 +2 位作者 石晶 陈大鹏 熊英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期73-80,共8页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临床病例资料,对其临床特点进行分析。本研究对TAPS文献进行复习时,设定检索策略为:以“双胎贫血红-细胞增多序列征”为关键词,在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,检索TAPS相关文献,检索时间设定为各数据库建库至2018年8月31日。总结TAPS的临床特点及其诊断、治疗与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本对TAPS新生儿母亲的临床资料采集如下:29岁,自然受孕,G1P0,孕龄为11+6孕周时,于本院建卡进行定期产前检查,乙型肝炎病毒携带病史20+年(接受定期随访);孕龄为16+5孕周时,超声检查提示MCDA双活胎。于孕龄为36+4孕周时发现重度妊娠期肝内胆汁淤积症,予以地塞米松促胎肺成熟、保肝及降胆汁酸等治疗1d后,经剖宫产术分娩一对活男婴。②对本对TAPS新生儿的临床资料采集如下:均为男性,出生胎龄为36+5周。其中,新生儿1:出生体重为2420g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后1h+58min转入本院新生儿科,全身皮肤红紫,胃管内反复抽出咖啡色胃液,穿刺部位、脐带残端可见渗血。转入本院新生儿科时,血红蛋白(Hb)值为278g/L,血细胞比容为78.4%,网织红细胞百分比为3.0%,诊断为红细胞增多症等。新生儿2:出生体重为1870g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后34min转入本院新生儿科,全身皮肤苍白、反应差,竖颈差,四肢肌张力减低,原始反射减弱,转入本院新生儿科时,Hb值为63g/L,血细胞比容为21.2%,网织红细胞百分比为39.7%,诊断为重度新生儿贫血等。新生儿1、2的Hb� 展开更多
关键词 双生 红细胞增多症 双胎贫血-红细胞增多序列征 产前诊断 预后 血红蛋白 婴儿 新生
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单卵三胎一例减胎失败的临床反思 预览
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作者 庞聪慧 孙振高 《中国生育健康杂志》 2018年第3期256-257,共2页
患者女性,34岁因“原发性不孕症、双侧输卵管周围粘连、多囊卵巢综合征”于2016年8月于我中心行补救卵胞浆内单精子显微注射术(R—ICSI)治疗。男方精液检查正常:精子浓度26×10^6/ml,正常形态率4%,前行运动精子(PR)40%。
关键词 管周围粘连 多囊巢综合征 临床 减胎 三胎 原发性不孕症 精子浓度
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同卵双胎Turner综合征临床报告并文献复习 预览
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作者 喻昆林 虞青 徐勇辉 《临床误诊误治》 2018年第5期26-29,共4页
目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身... 目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身材矮小,无月经,无第二性征发育。身高130 cm,体重35 kg,乳房Tanner分期I期,阴毛Tanner分期I期,外阴女性幼稚型。入院后查卵泡刺激素、黄体生成素明显升高,雌二醇下降。生长激素刺激试验提示生长激素正常。骨龄13岁。直肠超声检查可疑痕迹子宫、片状卵巢。外周血染色体核型为45,X0。同卵双胎妹妹发育正常,身高146 cm,月经正常,外周血染色体核型为46,XX。双胞胎姐妹血型相同。明确诊断为同卵双胎TS。予重组人生长因子治疗第1年身高增加3 cm,治疗第2年身高增加2 cm。重组人生长因子治疗1年后加用戊酸雌二醇治疗1年,仍无月经及外生殖器、乳房发育,后续治疗有待进一步观察。结论 TS临床少见且表现多样,易误诊。掌握该病临床特点,综合分析病情,及时行内分泌及外周血染色体核型等检查,有助于避免TS误漏诊。 展开更多
关键词 TURNER综合征 双生 误诊 发育障碍
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单绒毛膜双羊膜囊双胎的围产期结局分析
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作者 奚晓红 周鸣 +1 位作者 胡雪峰 刘江勤 《中华新生儿科杂志》 CAS 2017年第6期411-414,共4页
目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamnionic,MCDA)双胎的围产期结局.方法 回顾性研究本院2011年1月至2012年12月分娩的MCDA双胎孕妇及其新生儿,按照是否存在双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)或选... 目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamnionic,MCDA)双胎的围产期结局.方法 回顾性研究本院2011年1月至2012年12月分娩的MCDA双胎孕妇及其新生儿,按照是否存在双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)或选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)分为并发症组和无并发症组,sIUGR再根据小胎儿脐动脉舒张期血流分为3型,比较各组新生儿围产期结局.结果 研究期间我院分娩MCDA双胎145对,分娩新生儿285例(死亡12例),死胎5例.合并TTTS或sIUGR孕妇55例,其中TTTS组14例,sIUGRⅠ型组23例,sIUGRⅡ型组6例,sIUGRⅢ型组12例;无并发症组孕妇90例.并发症组分娩孕周、大胎儿出生体重和小胎儿出生体重小于无并发症组[(33.8±2.8)周比(35.5±1.6)周,(2072±460)g比(2520±383)g,(1620±477)g比(2320±373)g],死胎发生率高于无并发症组(7.3%比0%),新生儿死亡率、窒息、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、心脏异常等发生率高于无并发症组,差异均有统计学意义(P〈0.05).sIUGRⅡ型、Ⅲ型及TTTS孕妇分娩孕周和新生儿出生体重均小于sIUGRⅠ型(P〈0.05).结论 伴有sIUGR或TTTS的胎儿在新生儿期更容易出现复杂、严重的并发症,且脐血流异常的胎儿更容易发生死胎、新生儿死亡等严重不良结局. 展开更多
关键词 双生 双胎输血综合征 胎儿生长迟缓 绒毛膜双羊膜囊 围产期结局
多胎妊娠减胎术发展现状 被引量:2
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作者 白云 马艳萍 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期245-249,共5页
近30年多胎妊娠的发生率显著增加,对于母婴的围产期结局产生了极大的影响。多胎妊娠减胎术通过在妊娠中减去一个或多个胎儿,避免多胎分娩,可改善妊娠结局。影响减胎术后结局的临床因素主要为减胎孕周、手术方式、起始及最终胚胎的数量... 近30年多胎妊娠的发生率显著增加,对于母婴的围产期结局产生了极大的影响。多胎妊娠减胎术通过在妊娠中减去一个或多个胎儿,避免多胎分娩,可改善妊娠结局。影响减胎术后结局的临床因素主要为减胎孕周、手术方式、起始及最终胚胎的数量以及是否合并单绒毛膜多胎。此外,减胎术前的产前诊断对于选择减胎对象有着准确的指导。本文就多胎妊娠减胎术现状及影响其妊娠结局的相关临床因素做一综述。 展开更多
关键词 妊娠 多胎 妊娠减少 妊娠结局 双生 双胎输血综合征
DNA甲基化检测方法及其法医学应用研究进展 预览
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作者 聂燕钗 俞丽娟 +4 位作者 管桦 赵颖 荣海博 姜伯玮 张涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期293-300,共8页
DNA甲基化是表观遗传标记的重要组成部分,参与基因表达的调控,在生物发育、衰老以及肿瘤学等领域受到广泛关注。由于具有相对稳定性、可遗传、含量丰富、随龄变化等特点,在法医学领域,DNA甲基化可以作为DNA序列相关经典遗传标记的有效补... DNA甲基化是表观遗传标记的重要组成部分,参与基因表达的调控,在生物发育、衰老以及肿瘤学等领域受到广泛关注。由于具有相对稳定性、可遗传、含量丰富、随龄变化等特点,在法医学领域,DNA甲基化可以作为DNA序列相关经典遗传标记的有效补充,用于年龄推断、组织体液来源检测、同卵双生子的鉴定等。DNA甲基化的检测方法主要有基于甲基化敏感限制性内切酶、重亚硫酸盐转化以及甲基化CpG结合蛋白等原理而建立的一系列方法,近年研究表明,第三代测序技术也可用于DNA甲基化检测。本文就DNA甲基化检测方法及在法医学领域的应用研究进行回顾与综述,以期为法医学实践提供参考。 展开更多
关键词 法医遗传学 DNA甲基化 综述 双生 三代测序
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正常形态精子百分率对单卵患者常规体外受精临床结局的影响
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作者 李明昭 薛侠 +2 位作者 张四林 张鑫 师娟子 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期143-146,共4页
目的:探讨常规体外受精(IVF)正常形态精子百分率是否会影响获单卵患者的临床结局。方法:选择2013年1月至2015年1月在本院生殖中心接受常规IVF治疗且获卵数为1的256对夫妇,根据正常形态精子百分率的不同分为两组,其中正常形态精子百... 目的:探讨常规体外受精(IVF)正常形态精子百分率是否会影响获单卵患者的临床结局。方法:选择2013年1月至2015年1月在本院生殖中心接受常规IVF治疗且获卵数为1的256对夫妇,根据正常形态精子百分率的不同分为两组,其中正常形态精子百分率〈4%组134例,正常形态精子百分率≥4%组122例,比较两组间的无可移植胚胎周期发生率、受精率、卵裂率、正常受精率、异常受精率、优胚率及可用胚胎率。其中新鲜移植周期共75例,正常形态精子百分率〈4%组43例,正常形态精子百分率≥4%组32例,比较两组间的种植率、临床妊娠率及流产率。结果:正常形态精子百分率〈4%组和正常形态精子百分率≥4%组的无可移植胚胎周期发生率、受精率、卵裂率、正常受精率、异常受精率、优胚率及可用胚胎率差异无统计学意义(P〉0.05)。新鲜移植周期中,正常形态精子百分率〈4%组和正常形态精子百分率≥4%组的种植率、临床妊娠率及流产率差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论:正常形态精子百分率不影响单卵患者常规体外受精的临床结局。 展开更多
关键词 正常形态精子百分率 体外受精 妊娠
单羊膜囊单卵双胎脐带缠绕双胎死亡1例 预览
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作者 刘玉娟 李玉群 +1 位作者 刘胜辉 胡建梅 《江西医药》 CAS 2015年第1期60-61,共2页
由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎,占双胎妊娠的30%。而受精卵在受精后的第9-13d分裂,此时的羊膜囊已形成,两胎儿共存于1个羊膜腔内,共有1个胎盘,此种类型的双胎称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,此类情况在单卵双胎中极少见,占... 由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎,占双胎妊娠的30%。而受精卵在受精后的第9-13d分裂,此时的羊膜囊已形成,两胎儿共存于1个羊膜腔内,共有1个胎盘,此种类型的双胎称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,此类情况在单卵双胎中极少见,占1%-2%。 展开更多
关键词 羊膜囊 双胎脐带缠绕 双胎
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同卵双生活体部分小肠移植一例报告
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作者 吴国生 赵青川 +10 位作者 王为忠 施海 王勉 陈冬利 郑建勇 赵正维 李孟彬 赵海红 朱波峰 于卫华 李增山 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第1期30-33,共4页
目的总结成功实施的一例同卵双生之间活体部分小肠移植的手术经验。方法受者为45岁女性,因肠系膜上动脉栓塞导致短肠综合征;供者为其同卵双胞胎姐姐。术前经短串联重复序列检测证实供、受者为同卵双生。取供者远端回肠155cm作为移植... 目的总结成功实施的一例同卵双生之间活体部分小肠移植的手术经验。方法受者为45岁女性,因肠系膜上动脉栓塞导致短肠综合征;供者为其同卵双胞胎姐姐。术前经短串联重复序列检测证实供、受者为同卵双生。取供者远端回肠155cm作为移植肠。术中及术后受者使用短期激素治疗,之后停用免疫抑制剂。结果小肠移植手术顺利,术后供、受者均无并发症,受者12d后出院并恢复正常饮食。随访12个月,供、受者情况良好。结论同卵双生小肠移植是治疗短肠综合征的理想方法。 展开更多
关键词 活体供者 小肠移植 双生 短肠综合征
单绒毛膜双羊膜囊双胎减胎的研究进展 预览 被引量:3
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作者 莫莉菁 赵军招 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第2期156-159,共4页
与辅助生殖技术(ART)相关的单卵双胎(MZT)的发生率不断升高。双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎围生期具有高发病率和死亡率,其各种减胎方法各有利弊。传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺... 与辅助生殖技术(ART)相关的单卵双胎(MZT)的发生率不断升高。双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎围生期具有高发病率和死亡率,其各种减胎方法各有利弊。传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺抽吸术具有局限性,现主要采用血管闭塞技术用于对MCDA双胎进行选择性减胎,比如脐带双极电凝术和射频消融术等。减胎术的并发症主要有未足月胎膜早破(PPROM)和早产,但有关MCDA的各种减胎方法的时机、适应证及预后等尚未形成统一的标准,故对于减胎术后的新生儿必须进行长期的随访。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双生 绒毛膜 妊娠减少 多胎 预后
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辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局 被引量:7
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作者 莫莉菁 金聪聪 +3 位作者 吴永跟 王佩玉 林佳 赵军招 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期586-590,共5页
目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行ART治疗后获得临床妊娠患者的临床资料,分析其MZT的发生、处理及妊娠结局... 目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行ART治疗后获得临床妊娠患者的临床资料,分析其MZT的发生、处理及妊娠结局。结果(1)获得临床妊娠的5908个胚胎移植周期中,多胎妊娠2169例(36.71%,2169/5908),其中双胎妊娠2012例(34.06%,2012/5908)、三胎及三胎以上妊娠(HOMP)157例(2.66%,157/5908);MZT妊娠51例(0.86%,51/5908)。51例MZT妊娠患者中,19例为单纯MZT妊娠,32例为伴有MZT的HOMP。MZT妊娠在卵裂期胚胎或囊胚期胚胎移植中的发生率[分别为0.86%(38/4420)、0.87%(13/1488)]比较,差异无统计学意义(P=0.960);在体外受精(0.93%,28/3022)、卵母细胞胞质内单精子注射法(0.72%,10/1384)和冻融胚胎移植(0.87%,13/1502)后的发生率比较,差异也无统计学意义(P=0.794)。(2)单纯MZT妊娠与非MZT的双胎妊娠患者间比较,更易发生流产[分别为6/19和5.11%(101/1976)]和出现低出生体质量儿[分别为73.91%(17/23)和42.89%(1453/3388);P〈0.01]。29例伴有MZT的三胎妊娠行减胎术后,8例减为单胎妊娠的患者中,无低出生体质量儿,与21例减为双胎妊娠患者的低出生体质量儿发生率[56.00%(14/25)]比较,差异有统计学意义(P=0.021)。伴有MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的21例患者中,双胎活产率为(42.86%,9/21);同期非MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的121例患者中,双胎活产率为(75.21%,91/121),前者明显低于后者(P=0.003)。结论 ART治疗后MZT的发生率较高,是造成HOMP的重要原因,易引起不良妊娠结局。为减少MZT的发生,首要措施选择单胚胎移植,当HOMP合并MZT时宜减去MZT。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双生 妊娠减少 多胎 预后
彩超诊断双胎妊娠一胎无心畸胎序列征1例 预览 被引量:1
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作者 牛静 陈梅 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第11期834-835,共2页
病例孕妇,27岁,孕1产0,孕14周,无特殊病史。超声检查:宫内孕双胎妊娠,其间可见较薄分隔膜;其一胎儿:双顶径约2.4em。头臀径约8.2cm,胎儿外形结构未见明显异常,最大羊水池深度约2.9cm;另一胎儿(图1):无头无颈无上肢,... 病例孕妇,27岁,孕1产0,孕14周,无特殊病史。超声检查:宫内孕双胎妊娠,其间可见较薄分隔膜;其一胎儿:双顶径约2.4em。头臀径约8.2cm,胎儿外形结构未见明显异常,最大羊水池深度约2.9cm;另一胎儿(图1):无头无颈无上肢,呈一大小约4.0cm×2.5cm的团块状结构,可见双下肢、双足呈“足内翻”畸形,躯体及双下肢皮肤明显增厚水肿、最厚处达0.65cm,脊柱显示不清,胸腹腔内脏器分辨不清,其胸壁腹侧可见一大小约0.9cm×O.7cm的类似心脏残腔样结构向外膨出、似可见微弱搏动,彩色多普勒显示仅可见一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连、二者走向呈平行关系,脐动脉显示为人胎血流,胎儿胎动较活跃,最大羊水池深度约2.7cm。 展开更多
关键词 双胎疾病 双生 超声检查 产前
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1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
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作者 李雅红 聂燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期754-755,共2页
总结了1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理。在治疗期间取得患者及家属的配合,术前做好准备,术后严格无菌操作,严密观察病情,是手术成功的必要条件。患者手术效果满意,术后未服用抗排斥反应药物,术后第4日起即可经口进水,逐渐恢复... 总结了1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理。在治疗期间取得患者及家属的配合,术前做好准备,术后严格无菌操作,严密观察病情,是手术成功的必要条件。患者手术效果满意,术后未服用抗排斥反应药物,术后第4日起即可经口进水,逐渐恢复经口进食,比其他小肠移植患者术后住院日缩短10余天。 展开更多
关键词 双生 小肠 移植 同种 围手术期护理
体外受精中各因素与单卵双胎的相关性分析 预览 被引量:4
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作者 樊文倩 孙莹璞 +1 位作者 苏迎春 郭艺红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第4期275-277,308共4页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中各因素与单卵双胎(monozygotic twins,MZT)妊娠的相关性。方法:对本中心3 966个妊娠周期(含MZT 35例)和另30例(含MZT 1例)胚胎植入前遗传学诊断(PGD)妊娠周期的临床资料行非条件Logis... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中各因素与单卵双胎(monozygotic twins,MZT)妊娠的相关性。方法:对本中心3 966个妊娠周期(含MZT 35例)和另30例(含MZT 1例)胚胎植入前遗传学诊断(PGD)妊娠周期的临床资料行非条件Logistic回归分析,筛选单卵双胎发生的相关因素。回顾分析11 423个新鲜胚胎移植周期的临床资料,将其分为激光辅助孵化(AH)组和未行辅助孵化(非AH)组,比较2组中IVF周期和胞浆内单精子注射(ICSI)周期的单卵双胎发生率。结果:Logistic回归分析结果表明ICSI-AH(OR=1.039,95%CI:1.013~1.065)可能是IVF中单卵双胎妊娠发生的危险因素。非AH组行IVF 4 624个周期,ICSI1 571个周期;AH组行IVF 3 807个周期,ICSI 1 421个周期,2组组内患者基本情况差异无统计学意义(P〉0.05)。非AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率(40.72%vs.42.76%)和单卵双胎率(0.69%vs.0.75%)差异均无统计学意义(P〉0.05);AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率(27.97%vs.29.77%)差异无统计学意义(P〉0.05),但ICSI周期的单卵双胎率高于IVF周期(2.31%vs.0.66%,P〈0.05)。结论:行激光辅助孵化的ICSI周期可能增加单卵双胎发生率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 激光 胚胎培养技术 双生 透明带 显微操作 妊娠率
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辅助生殖后单卵双胎的妊娠结局分析 预览 被引量:3
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作者 程丹 杨菁 +2 位作者 徐望明 徐梅 邹宇洁 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第6期669-673,共5页
目的 探讨辅助生殖后单卵双胎(MT)发生率和妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院生殖医学中心行辅助生殖获得临床妊娠的患者资料,对比分析MT患者与同期未发生MT患者的辅助生殖临床资料,早、中孕期的流产... 目的 探讨辅助生殖后单卵双胎(MT)发生率和妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院生殖医学中心行辅助生殖获得临床妊娠的患者资料,对比分析MT患者与同期未发生MT患者的辅助生殖临床资料,早、中孕期的流产率与活胎分娩率(本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 获得临床妊娠的1710个周期中,MT为16例,发生率为0.94%.其中获得妊娠方式为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者为4例(0.63%),单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)为4例(1.00%),冻融胚胎移植(FET)为8例(1.18%).MT多胎妊娠发生率[MT合并单卵单胎(MP)的三胎妊娠]为6例(37.50%),流产为3例(18.8%).MT患者较非MT患者的流产率高,活胎分娩率低.鲜胚移植中受精方式分别为IVF-ET和ICSI-ET的MT患者与非MT患者比较,MT患者的年龄较低(P〈0.05),但不孕年限、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用剂量、获卵数、受精数、卵裂数、可用胚胎数等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),MT患者的平均移植胚胎数较非MT者高,但二者比较,差异亦无统计学意义(P〉0.05).行FET的MT患者与非MT患者的子宫内膜准备方式方面,移植日子宫内膜厚度和平均移植胚胎个数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).结论辅助生殖的MT在冻胚移植中发生率高,发生MT病例流产率高,妊娠结局不良,在辅助生殖中如何降低MT的发生仍需要进一步研究. 展开更多
关键词 双生 生殖技术 辅助 妊娠结局
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绵羊单卵反转录平台的优化及应用
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作者 张艳普 孙树春 +3 位作者 田树军 胡媛媛 温兵强 祁昕 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2012年第6期 3-6,共4页
为了研究发育生物学中单个卵母细胞基因的表达,优化由单卵得到质量良好cDNA的操作步骤,试验应用试剂盒并增加质控环节,得到优质cDNA,同时将cDNA试用于差异显示PCR(DDRT—PCR)。结果表明:该试验方法得到的cDNA稳定性、重复性、完... 为了研究发育生物学中单个卵母细胞基因的表达,优化由单卵得到质量良好cDNA的操作步骤,试验应用试剂盒并增加质控环节,得到优质cDNA,同时将cDNA试用于差异显示PCR(DDRT—PCR)。结果表明:该试验方法得到的cDNA稳定性、重复性、完整性都很可靠。 展开更多
关键词 反转录 CDNA 差异显示PCR(DDRT—PCR)
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