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早期康复治疗对卒中并发肺部感染患者的疗效及风险研究 预览
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作者 陈芬芬 江莹莹 +2 位作者 邓启龙 樊留博 王丹丹 《重庆医学》 CAS 2019年第19期3280-3282,共3页
目的研究卒中并发肺部感染患者进行早期康复治疗的疗效和风险。方法卒中并发肺部感染患者82例,分药物组(对照组)和药物+康复治疗组(观察组),每组各41例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、临床肺部感染评分(CPIS)、卒中患者专用... 目的研究卒中并发肺部感染患者进行早期康复治疗的疗效和风险。方法卒中并发肺部感染患者82例,分药物组(对照组)和药物+康复治疗组(观察组),每组各41例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、临床肺部感染评分(CPIS)、卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)作为疗效评价指标,于治疗前、后统计数据进行分析。结果两组治疗后NIHSS评分比治疗前降低,SS-QOL评分升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组NIHSS评分更低,SS-QOL评分更高,抗菌药物使用时间更短(P<0.05);两组均未发生不良事件。结论早期康复治疗可显著改善卒中并发肺部感染患者卒中后功能和生活质量。 展开更多
关键词 卒中 肺炎 康复 美国国立卫生研究院卒中量表 卒中患者专用生活质量量表 临床肺部感染评分
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卒中相关性肺炎的危险因素分析 预览
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作者 张丽洁 丁胜 +1 位作者 王薇薇 项洁 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第6期442-446,共5页
目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎... 目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎,将患者分为SAP组和非SAP组,比较2组资料。应用χ^2检验、Fisher确切概率法、单因素和多因素Logistic回归进行卒中相关性肺炎危险因素的分析。结果662例脑卒中患者中,94例于观察期间发生肺炎,发生率为14. 19%;χ^2检验和单因素方差分析结果显示:年龄、卒中类型、冠心病、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(C - reactive protein,CRP).鼻饲、房颤与卒中相关性肺炎的发生相关(P < 0.05)。将有差异的因素作为变量行Logistic回归分析,结果显示:房颤(OR = 2.758,95% CI:1.393 ~ 5.464)、白蛋白异常(OR =2.028,95% CI:1.103 -3.728)和C-反应蛋白异常(OR = 10. 643,95% CI:5.251 ~21.57)是发生卒中相关性肺炎的危险因素。结论卒中相关性肺炎与房颤、白蛋白异常及C反应蛋白异常密切相关。 展开更多
关键词 卒中 卒中相关性肺炎 危险因素
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两种工具预测健康体检者卒中风险的应用比较 预览
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作者 黄大岗 郑丽华 +1 位作者 熊静 黄小明 《中国卒中杂志》 2019年第4期336-340,共5页
目的比较汇集队列风险方程(pooled cohort risk equation,PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(revised Framingham stroke risk profile,R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用。方法随机抽取2017年1-12月于宜宾市第二人民医院... 目的比较汇集队列风险方程(pooled cohort risk equation,PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(revised Framingham stroke risk profile,R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用。方法随机抽取2017年1-12月于宜宾市第二人民医院健康管理中心体检的40~70岁健康体检者1277例,采用R-FSP和PCE评估其10年卒中风险,并比较R-FSP和PCE在卒中风险评估应用中的一致性。结果用R-FSP和PCE评估1277例健康体检者的10年卒中风险概率分别为5.8%和6.1%,男性高于女性[R-FSP(6.0%vs 5.5%,t=3.184,P=0.002),PCE(6.5%vs 5.7%,t=4.700,P=0.000)],BMI≥24 k g/m^2者高于BMI<24kg/m^2者[R-FSP(5.5%vs 6.5%),PCE(5.9%vs 6.8%)],3个年龄段(40~4 9岁、50~59岁和60~70岁)体检者卒中风险差异也有统计学意义[R-FSP(3.6%vs 5.9%vs 9.2%,F=7.213,P=0.003),PCE(4.0%vs 6.0%vs 9.9%,F=11.628,P=0.000)]。R-FS P和PC E评估卒中风险结果有高度一致性,其Pearson相关系数和组内相关系数(intraclas scorrelation coefficient,ICC)分别为0.719和0.757(P<0.05)。结论R-FSP和PCE预测卒中风险结果一致,研究者可以根据实际情况选择合适的预测工具。 展开更多
关键词 卒中 改良Framingham卒中风险评估量表 汇集队列风险方程 健康人群
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以家庭为中心护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果观察 预览
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作者 曲海涛 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1404-1407,共4页
目的探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家... 目的探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家庭为中心的护理模式干预。分别比较干预前后两组病人抑郁情况、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及生活质量情况。结果干预后观察组与对照组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(9.0±3.2)分、(15.1±3.6)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组与对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(3.7±1.2)、(5.3±1.7)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组与对照组的Barthel评分分别为(68.4±5.2)、(57.9±6.5)分,均明显高于干预前,而观察组又明显高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组各项SF-36评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式应用于脑卒中后抑郁病人中,可有效缓解病人抑郁情绪,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力以及生活质量。 展开更多
关键词 卒中 卒中后抑郁 家庭护理 神经功能缺损 日常生活活动能力 生活质量
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脑卒中部位与睡眠障碍相关性研究进展 预览
5
作者 张放 满玉红 +1 位作者 姚刚 于挺敏 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期23-26,共4页
卒中后睡眠障碍的发生及临床表现与卒中损伤部位有关。脑干卒中导致快速动眼睡眠行为障碍、睡眠呼吸紊乱、不宁腿综合征及睡眠周期性肢动;丘脑卒中多为睡眠增多;下丘脑卒中相关睡眠障碍表现为嗜睡及发作性睡病;额叶皮质卒中引起失眠。觉... 卒中后睡眠障碍的发生及临床表现与卒中损伤部位有关。脑干卒中导致快速动眼睡眠行为障碍、睡眠呼吸紊乱、不宁腿综合征及睡眠周期性肢动;丘脑卒中多为睡眠增多;下丘脑卒中相关睡眠障碍表现为嗜睡及发作性睡病;额叶皮质卒中引起失眠。觉醒-睡眠周期的调节依赖于皮质和皮质下神经网络解剖和功能的完整性,卒中后睡眠障碍的发生机制主要与不同部位卒中后解剖纤维联系及神经递质功能受损有关,因其影响神经功能改善,应尽早引起临床医生关注。 展开更多
关键词 卒中 卒中部位 睡眠障碍 睡眠呼吸紊乱
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沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响 预览
6
作者 李森 黄安琪 +4 位作者 郭健飞 白洁 张光珍 王婷 赵咏梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期715-720,共6页
目的研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组(格列齐特干预),记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果... 目的研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组(格列齐特干预),记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比(hazard rate,HR)为0.617,95%CI为0.388~0.983(P<0.05)。结论沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。 展开更多
关键词 认知功能 卒中 卒中后认知障碍 糖尿病 沙格列汀
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116例急性卒中患者院前流行病学特征 预览
7
作者 邱晨 吴敏 +3 位作者 纪学颖 樊冬雪 潘鑫 何斌 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第4期211-215,共5页
目的探讨镇江市急救中心救治的116例急性卒中患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月1日至3月31日镇江市急救中心收治的116例脑卒中患者的病历资料,其中男性73例,女性43例;年龄23~96岁,平均(55.1±14.0)岁。分析内容包括患者基本... 目的探讨镇江市急救中心救治的116例急性卒中患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月1日至3月31日镇江市急救中心收治的116例脑卒中患者的病历资料,其中男性73例,女性43例;年龄23~96岁,平均(55.1±14.0)岁。分析内容包括患者基本特征、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、送达医院时的生命体征等。结果青年脑卒中(年龄<45岁)占全部患者的22.4%,65岁以下患者占78.4%。卒中患者以男性居多(62.9%),城市居多(72.4%)。从卒中症状开始到到达医院的时间平均为27 h(范围为0.5~72 h)。40例患者(34.5%)在症状出现后4.5 h内(窗口期)到达有溶栓能力的医院。患者总体NIHSS为(15.71±7.52)分,出血性卒中患者[(17.54±7.54)分]高于缺血性卒中患者[(14±7.15)分](P<0.05)。所有脑卒中患者入院平均GCS评分为(12.12±3.35)分,缺血性卒中为(13.07±2.56)分,出血性卒中为[(11.11±3.80)分](P<0.05)。结论镇江市急救中心院前救治的卒中患者以65岁以下患者为主,男性居多,尽管患者意识水平尚可,但普遍病情较重,而且仅约1/3患者能短时间到达医院。因此,社会、媒体和医疗机构应积极的宣传,使人们提高对危险因素和卒中的认识。急救中心也应进一步提升相应的救治能力。 展开更多
关键词 卒中 格拉斯哥昏迷量表 院前急救 美国国立卫生研究院卒中量表
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早发性及迟发性急性缺血性卒中后癫痫的临床特点分析 预览
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作者 付萌萌 汪银洲 +2 位作者 李永坤 程琼 郑峥 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期84-87,共4页
目的探讨急性缺血性卒中后早发性及迟发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月福建省立医院神经科3108例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并长期随访(2~6年)。发生卒中后癫痫患者共108例,根据发作时间不同并分为早发性... 目的探讨急性缺血性卒中后早发性及迟发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月福建省立医院神经科3108例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并长期随访(2~6年)。发生卒中后癫痫患者共108例,根据发作时间不同并分为早发性癫痫组(41例)及迟发性癫痫组(67例)。分析两组患者临床及影像学资料、癫痫发作分类及癫痫持续状态出现率、脑电图结果等。结果迟发性癫痫组男性比例高于早发性癫痫组(P<0.05);迟发性癫痫组平均年龄低于早发性癫痫组(P<0.05)。早发性癫痫组发作类型以单纯或复杂部分性发作为主,迟发性癫痫组发作类型以部分性继发全面性发作为主(P<0.05)。脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、癫痫持续状态出现率、脑电图异常出现率、皮质受累比率、出血性脑梗死出现率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性卒中后癫痫迟发患者较早发者更为年轻,男性更多;早发患者发作形式以单纯或复杂部分性发作居多,迟发患者以部分性继发全面性发作为主。 展开更多
关键词 卒中 缺血性卒中 癫痫 癫痫发作
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脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳的相关性研究
9
作者 杨红燕 陈圆圆 +1 位作者 陈燕琴 魏慧 《中国实用护理杂志》 2019年第5期336-339,共4页
目的 探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳(PSF)的关系。 方法 选取符合研究条件的脑卒中患者110例,采用一般资料量表、改良的Rankin量表、改良Barthel量表、疲劳严重度量表(FSS)评估患者是否存在肢体沉重感与肌力、PSF、功能... 目的 探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳(PSF)的关系。 方法 选取符合研究条件的脑卒中患者110例,采用一般资料量表、改良的Rankin量表、改良Barthel量表、疲劳严重度量表(FSS)评估患者是否存在肢体沉重感与肌力、PSF、功能的现状,探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、PSF、功能之间的关系。 结果 脑卒中患者肢体沉重感的发生率40.91%(45/110);FSS和改良Barthel评分在患者是否存在肢体沉重感差异有统计学意义(t=-3.244,P=0.002;t=2.019,P=0.046);Spearman相关性分析结果显示,FSS评分与肢体沉重感呈正相关关系(r=0.384,P=0.000),而肌力、改良Barthel评分、改良的Rankin评分与肢体沉重感无关联(分别为r=-0.091,P=0.346;r=-0.185,P=0.053;r=0.132,P=0.170)。 结论 脑卒中患者肢体沉重感发生率较高,肌力的变化不会促进肢体沉重感的发生,存在肢体沉重感的患者更容易并发PSF,也影响患者生活能力的提高,应引起医务人员高度重视,并进行针对性干预。 展开更多
关键词 卒中 肢体沉重感 肌力 卒中后疲劳
脑卒中急救护士在急性缺血性脑卒中救治中的作用及思考
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作者 张玲娟 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2641-2644,共4页
随着脑卒中救治的不断发展,护士在其中的作用日益凸显.海军军医大学附属长海医院在实践探索的基础上,提出"脑卒中急救护士"的概念,设置卒中急救护士专职岗位,承载着协调患者快速诊治、辅助家属临床决策、监控救治流程、全程... 随着脑卒中救治的不断发展,护士在其中的作用日益凸显.海军军医大学附属长海医院在实践探索的基础上,提出"脑卒中急救护士"的概念,设置卒中急救护士专职岗位,承载着协调患者快速诊治、辅助家属临床决策、监控救治流程、全程引导卒中患者救治、建立临床数据库等重要职责,发挥了卒中救治流程运行的加速器作用及强大的组织协调作用.本文对"脑卒中急救护士"概念的提出及岗位职责进行了详细阐述,以期为脑卒中进一步快速救治提供一定的参考和借鉴. 展开更多
关键词 卒中 护士 急救 急性缺血性脑卒中 作用
医务人员视角下急性缺血性脑卒中院内救治模式优化的质性研究
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作者 饶东 翁艳秋 +3 位作者 胡敏 江薇 陈丹丹 张玲娟 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2653-2657,共5页
目的了解医务人员对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)院内救治模式的看法以及该模式可优化的要素,为进一步优化AIS院内救治模式提供依据.方法 2017年11月-2018年1月,采用目的抽样法从海军军医大学附属长海医院AIS院内救治... 目的了解医务人员对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)院内救治模式的看法以及该模式可优化的要素,为进一步优化AIS院内救治模式提供依据.方法 2017年11月-2018年1月,采用目的抽样法从海军军医大学附属长海医院AIS院内救治团队中选取15名作为访谈对象,应用半结构化访谈法对其进行访谈,通过笔录及录音采集数据,采用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果医务人员对AIS院内救治模式优化的体验包括5个主题:(1)AIS院内救治模式基本合理;(2)介入治疗团队预警前移的需求;(3)脑卒中急救专科护理队伍建设的需求;(4)信息化助力AIS救治流程监管的需求;(5)院前预警的需求.结论有必要进一步提前预警介入治疗团队做好术前准备,建设脑卒中急救专科护理队伍进行全程引导与质控,促进院前、院内救治一体化以尽快激活院内救治系统,完善AIS救治信息化建设以助力救治效率监管,进一步缩短AIS院内救治时间. 展开更多
关键词 卒中 医务人员 急性缺血性脑卒中 院内救治 模式优化 质性研究
轻型缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效分析 预览
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作者 黄翚 陈浩扬 +4 位作者 杨勇 李泽 潘小平 欧阳樱君 邓伟华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期231-236,共6页
目的 探讨轻型缺血性卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法 回顾性连续纳入2016年4月至2018年1月广州市第一人民医院神经内科急性轻型脑梗死住院患者117例,均为发病<4.5 h,且美国国立卫生... 目的 探讨轻型缺血性卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法 回顾性连续纳入2016年4月至2018年1月广州市第一人民医院神经内科急性轻型脑梗死住院患者117例,均为发病<4.5 h,且美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≤5分。根据是否行rt-PA静脉溶栓治疗,将117例患者分为静脉溶栓组(64例)和非静脉溶栓组(53例)。(1)记录两组患者基线及临床资料,并比较其差异。基线资料包括年龄、性别、心脑血管病一般危险因素(高血压病、高脂血症、糖尿病、心房颤动病史、烟酒史);临床资料包括入院时NIHSS评分、起病至溶栓时间、致残性卒中症状等。(2)对两组患者治疗后24 h、7 d、90 d的神经功能进行评价,包括NIHSS评分和(或)改良Rankin量表(mRS)评分。(3)记录治疗后大动脉狭窄的影像学检查结果及不良事件发生率。结果 (1)两组患者男性、脑梗死相关危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、烟酒史)、致残性卒中症状以及年龄、入院时NIHSS评分等基线资料的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。静脉溶栓组患者起病至溶栓时间为75~260 min,中位时间为161.5(129.5,185.0) min。(2)两组患者治疗后24 h、7 d NIHSS评分的差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。静脉溶栓组90 d预后良好者中,伴致残性卒中症状者预后良好占比为9/10,伴非致残性卒中症状者预后良好率为81.5%(44/54),二者预后良好比例的差异无统计学意义( P =0.512);非静脉溶栓组90 d预后良好者中,伴致残性卒中症状者预后良好占比为8/12,伴非致残性卒中症状者预后良好率为65.9%(27/41),二者预后良好比例的差异无统计学意义( P =0.413)。静脉溶栓组90 d预后良好率高于非静脉溶栓组,组间差异有统计学意义[82.8%(53/64)比66.0%(35/53),χ 2= 4.376, P =0.036]。(3)静脉溶栓组在治疗期间出现脑出血转化2例,其他部 展开更多
关键词 卒中 纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 轻型卒中
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急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与90 d预后的关系 预览
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作者 王佳凯 张艳 +3 位作者 周珊珊 赵婷婷 戴新井 胡海杰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期140-145,共6页
目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时... 目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时生命体征、实验室指标、既往病史等。hs-TnⅠ水平的测定采用化学发光微粒子免疫检测法。入院时卒中严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,90 d预后采用改良Rankin量表(mRS)评价。依据患者90 d随访时mRS评分,将其分为预后良好(mRS 0~2分)组和预后不良(mRS 3~6分)组。采用多因素Logistic回归分析hs-TnⅠ水平与90 d预后的关系。结果 出院后90 d随访,1 717例患者中,预后良好1 322例,预后不良395例,mRS评分0~6分,中位评分2(1,3)分。与预后良好组比较,预后不良组患者女性[44. 6%(176例)比32. 3%(427例),χ~2=20. 05]、年龄[67(58,75)岁比62(54,69)岁,χ~2=50. 22]、入院时NIHSS评分[7 (5,10)分比3 (2,4)分,χ~2=348. 35]和hs-TnⅠ水平[0. 01(0,0. 01)μg/L比0(0,0. 01)μg/L,χ~2=29. 44]、白细胞计数[8. 43 (6. 79,10. 42)×10~9/L比7. 51(6. 21,9. 13)×10~9/L,χ~2=32. 42]、收缩压[150 (140,170) mm Hg比150 (135,165) mm Hg,χ~2=4. 22]、住院时间[8(6,9) d比7 (6,8) d,χ~2=49. 06]、既往卒中病史患者比例[54. 2%(214例)比42. 3%(559例),χ~2=17. 38]及hs-TnⅠ升高[16. 7%(66例)比8. 9%(118例),χ~2=19. 25]、临床恶化[18. 5%(73例)比2. 7%(36例),χ~2=127. 02]患者比例均高于预后良好组,吸烟史患者比例[34. 7%(137例)比44. 0%(582例),χ~2=10. 90]、肌酐[67. 4(56. 4,84. 7)μmol/L比70. 9(60. 8,81. 2)μmol/L,χ~2=4. 26]、血红蛋白[140(126,149) g/L比142(131,153) g/L,χ~2=14. 95]及血细胞比容[42. 2(38. 6,44. 7)%比42. 8(39. 8,45. 6)%,χ~2=13. 16]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1. 33,95%CI:1. 01~1. 77)、年龄≥60岁(OR=1. 59,95%CI:1. 18~2. 展开更多
关键词 卒中 肌钙蛋白Ⅰ 预后 急性缺血性卒中 超敏肌钙蛋白Ⅰ
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高危短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中的最佳抗血小板治疗方案
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作者 潘岳松 王拥军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期696-700,共5页
中国是全球脑血管病危害最严重的国家。高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型缺血性卒中患者有庞大的人群基础,且复发风险高。高危TIA患者90d复发风险高达14%以上,轻型缺血性卒中90d复发风险为18%。中国氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件... 中国是全球脑血管病危害最严重的国家。高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型缺血性卒中患者有庞大的人群基础,且复发风险高。高危TIA患者90d复发风险高达14%以上,轻型缺血性卒中90d复发风险为18%。中国氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(CHANCE)研究显示,早期氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板方案给高危TIA和轻型缺血性卒中患者带来了希望。自2013年6月CHANCE研究在《新英格兰医学杂志》发表以来,已被全球多个脑血管病权威指南采纳,成为TIA和轻型缺血性卒中的标准治疗方案。近日随着新发TIA和轻型缺血性卒中的血小板抑制治疗(POINT)研究结果发布,进一步验证了CHANCE方案的科学性和有效性。现对CHANCE研究及其相关亚组分析进行文献回顾和综述,以期为医生的临床实践提供参考。 展开更多
关键词 卒中 高危短暂性脑缺血发作 轻型缺血型卒中 抗血小板治疗
国内外急性缺血性脑卒中救治研究进展及启示
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作者 翁艳秋 张玲娟 +1 位作者 李凯薇 饶东 《中华现代护理杂志》 2019年第25期3293-3295,共3页
急性缺血性脑卒中是脑卒中的主要发病类型,其救治具有高度的时间依赖性,如何快速有效救治,是当前研究的热点。本文从急性缺血性脑卒中的治疗方法、救治模式以及专科护理等方面进行综述,以期为我国急性缺血性脑卒中救治提供一定的借鉴。
关键词 综述 卒中 急性缺血性脑卒中 救治
中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系 预览 被引量:1
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作者 张萃萍 欧阳晓春 +3 位作者 余小骊 熊文娟 王艳秋 马遥 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-68,共4页
目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资... 目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等。按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系。结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74%)、GFR偏低组138例(47.26%)。采用χ2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56%(64/154)、59.42%(82/138)(χ2=9.291,P=0.002)。与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR(95%CI)在调整相关危险因素前为2.06(1.29~3.29)(P=0.002),而在调整后为2.04(1.01~4.12)(P=0.047)。结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性脑卒中 肾小球滤过率 多因素LOGISTIC回归分析
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水火既济组方治疗卒中后轻度认知功能障碍临床研究 预览
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作者 沈英 黄小波 《河北中医药学报》 2019年第2期14-17,共4页
目的:研究卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的患者采用水火既济组方治疗的临床效果。方法:收集年龄为50~79岁卒中后MCI患者88例,随机分为2组,每组44例。治疗组采取水火既济组方,对照组口服茴拉西坦治疗,观察比较2组认知蒙特利尔认知评估(Mo... 目的:研究卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的患者采用水火既济组方治疗的临床效果。方法:收集年龄为50~79岁卒中后MCI患者88例,随机分为2组,每组44例。治疗组采取水火既济组方,对照组口服茴拉西坦治疗,观察比较2组认知蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数及中医症状改善情况。结果:治疗组患者卒中后MCI的药物治疗总有效率达到90.2%,高于对照组的72.5%,差异有显著性(P<0.05);治疗组用药治疗后MoCA、MMSE评分、Barthel指数改善程度优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:运用水火既济方药进行治疗卒中后认知障碍具有较好的疗效。 展开更多
关键词 卒中 轻度认知障碍 健忘 呆病 癫病 水火既济组方 心肾不交 茴拉西坦
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小柴胡汤联合大承气汤治疗卒中后胃肠功能障碍临床观察 预览
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作者 王钰 《继续医学教育》 2019年第7期153-155,共3页
目的观察小柴胡汤联合大承气汤治疗卒中后胃肠功能障碍的临床疗效.方法将100例卒中后胃肠紊乱的患者随机分为对照组及治疗组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤联合大承气汤治疗,2周后比较两组中医证候... 目的观察小柴胡汤联合大承气汤治疗卒中后胃肠功能障碍的临床疗效.方法将100例卒中后胃肠紊乱的患者随机分为对照组及治疗组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤联合大承气汤治疗,2周后比较两组中医证候疗效、排便时间、耐受肠内营养治疗的时间.结果两组经治疗后,治疗组的中医证候疗效、排便时间、耐受肠内营养治疗的时间均与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论小柴胡汤联合大承气汤能促进卒中患者的胃肠功能的恢复,缩短肠内营养耐受时间,在临床治疗中存在一定疗效. 展开更多
关键词 卒中 胃肠功能紊乱 小柴胡汤 大承气汤 排便时间
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针刺结合尿导管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失迟缓症的疗效观察 预览
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作者 张燚坤 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期252-253,共2页
目的观察针刺结合尿导管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症的临床疗效,为治疗该病提供更加合理有效的治疗方案。方法将经过吞咽筛查及吞咽造影检查(VFSS)确诊为环咽肌失迟缓症的36例脑干卒中患者按照随机分组的原则分为观察组和... 目的观察针刺结合尿导管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症的临床疗效,为治疗该病提供更加合理有效的治疗方案。方法将经过吞咽筛查及吞咽造影检查(VFSS)确诊为环咽肌失迟缓症的36例脑干卒中患者按照随机分组的原则分为观察组和对照组各18例,其中对照组采用单纯的尿导管球囊扩张术治疗,观察组则在对照组的基础上加用针刺治疗,治疗4周后观察评估两组的VFSS评分及洼田饮水试验来评估治疗效果。结果经过4周治疗,观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为72.22%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);通过吞咽造影检查评估观察组VFSS评分明显高于对照组(P<O.O5),具有统计学差异。结论尿导管球囊扩张术结合针刺比单纯运动尿导管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症疗效更突出,二者结合能更好的改善脑干卒中环咽肌失迟缓症患者的吞咽功能,值得临床借鉴与推广。 展开更多
关键词 环咽肌失迟缓症 卒中 针刺 尿导管球囊扩张术 吞咽障碍
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁
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作者 高晔 张颖洁 《国际中医中药杂志》 2019年第5期447-450,共4页
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)患者血清脂联素(adiponectin, APN)水平及抑郁状态的影响。方法将符合入选标准的150例PSD患者采用随机数字表法分为2组,每组75例。在常规脑... 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)患者血清脂联素(adiponectin, APN)水平及抑郁状态的影响。方法将符合入选标准的150例PSD患者采用随机数字表法分为2组,每组75例。在常规脑卒中治疗基础上,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤。2组均治疗1个月。采用ELISA法检测APN浓度,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)评估抑郁程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能缺损程度,评价临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%(61/75)、对照组为58.7%(44/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.127,P=0.004)。治疗后,观察组血清脂联素[(7.8±3.7)mg/L比(6.1±3.3)mg/L,t=2.970]水平高于对照组(P<0.05);HADM评分[(16.4±3.6)分比(19.6±4.9)分,t=4.558]、NIHSS评分[(5.0±1.6)分比(7.7±2.0)分,t=9.129]均低于对照组(P<0.01)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片可降低PSD患者的血清脂联素水平,改善患者抑郁状态及神经功能缺损程度。 展开更多
关键词 卒中 抑郁症 柴胡加龙骨牡蛎汤 脂联素
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