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可调压与非可调压分流管治疗aSAH后交通性脑积水的临床疗效对比 预览
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作者 伍业 王政 +3 位作者 易田康 罗国忠 唐震宇 伍博 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第3期117-119,共3页
目的观察可调压和非可调压分流管在侧脑室-腹腔分流术(VPS)治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后交通性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析99例aSAH后交通性脑积水病人的临床资料,均行VPS,按照所选用的分流管类型分为可调压分流管组42... 目的观察可调压和非可调压分流管在侧脑室-腹腔分流术(VPS)治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后交通性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析99例aSAH后交通性脑积水病人的临床资料,均行VPS,按照所选用的分流管类型分为可调压分流管组42例、非可调压分流管组57例。采用基弗评分(KS)的脑积水恢复比值(RR)进行疗效评估,同时比较两组病人分流管相关并发症和平均生存时间。结果可调压分流管组短期疗效明显高于非可调压分流管组(P=0.000),而两组分流管相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。可调压分流管组病人平均生存时间为50.03个月(95%CI:43.31-56.75),非可调压分流管组为30.03个月(95%CI:28.20-43.86),两组生存曲线差异具有统计学意义(χ~2=4.786,P=0.029)。结论选用可调压分流管的aSAH后脑积水病人生存时间较长,其远期获益显著。 展开更多
关键词 脑积水 交通 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 脑室腹膜分流术 可调压分流管
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前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响
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作者 沈杰 车雄宇 +2 位作者 高亚宏 胡鹏 胡卫武 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期859-863,共5页
目的:探讨前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取76例于2015年3月~2017年8月间在中南大学湘雅医院住院治疗的aSAH后CVS患者为研究对象,按随机数字表法... 目的:探讨前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取76例于2015年3月~2017年8月间在中南大学湘雅医院住院治疗的aSAH后CVS患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=38)及观察组(n=38)。对照组在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗。比较治疗前后两组患者的大脑前、后、中动脉平均血流速度,观察并比较两组患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,评价两组疗效并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗后观察组大脑前、后、中动脉血流速度均明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平明显升高,与对照组比较,治疗后观察组CGRP水平明显升高(P<0.05),而治疗后两组患者ET-1、VEGF水平明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降,且与对照组比较,观察组IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与尼莫地平联合使用治疗aSAH后CVS能明显改善患者的血管内皮功能,降低炎症因子水平,且未增加用药的不良反应,治疗效果较好。 展开更多
关键词 前列地尔 尼莫地平 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
二维斑点追踪成像技术评价蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度 预览
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作者 齐治 刘雪梅 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期62-65,I0001共5页
目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a-SAH)患者心脑功能损伤程度的临床价值。方法常规超声心动图检查评价入组患者射血分数(EF),并且从3个心尖切面18个左室节段评价左室长轴应变。计算整体长轴应变(GLS)及每... 目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a-SAH)患者心脑功能损伤程度的临床价值。方法常规超声心动图检查评价入组患者射血分数(EF),并且从3个心尖切面18个左室节段评价左室长轴应变。计算整体长轴应变(GLS)及每个节段应变达峰时间之变异程度(Dispersion)。结果纳入40例a-SAH患者。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3ng·mL^-1,n=12)及低cTnI组(cTnI<0.3ng·mL^-1,n=28)。2组急性期晚期GLS与Dispersion值较急性期早期有明显改善(P<0.05),低cTnI组的改善程度较高cTnI组更为显著(P<0.05)。结论GLS以及反映左室局部运动不协调的指标Dispersion与表现为cTnI升高的a-SAH心脑损伤密切相关。对比EF等常规超声指标评价a-SAH患者心脑功能损伤程度,GLS与Dispersion更加敏感,可以为临床诊断及治疗提供更多的支持。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 心脑功能损伤 二维斑点追踪成像
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发慢性脑积水的危险因素分析
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作者 宁铁英 张晓鹏 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期634-636,共3页
目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法以2016年1月至2017年12月,在青岛市中心医院接受治疗的209例aSAH患者为研究对象进行回顾性分析,按照其是否并发慢性脑积水分为并发慢性脑积水组(34例)、无慢性脑积... 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法以2016年1月至2017年12月,在青岛市中心医院接受治疗的209例aSAH患者为研究对象进行回顾性分析,按照其是否并发慢性脑积水分为并发慢性脑积水组(34例)、无慢性脑积水组(175例),对比两组患者的一般资料及病情状况相关指标,并进行Logistic回归分析,确定aSAH并发慢性脑积水的危险因素。结果并发慢性脑积水组患者高血压病史率、出血破入脑室率、年龄、出血次数、Hunt-Hess分级评分、Fisher分级评分均明显高于无慢性脑积水组(P均<0.01)。以aSAH并发慢性脑积水为因变量,以高血压病史、出血破入脑室、年龄、出血次数、Hunt-Hess分级评分、Fisher分级评分为自变量,进行Logistic回归分析发现,上述指标是aSAH患者并发慢性脑积水的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床当中应关注aSAH患者的临床资料,对于高血压病史、出血破入脑室、高龄、出血次数多、Hunt-Hess分级评分高和Fisher分级评分高的患者,应采取针对性措施预防并发慢性脑积水的风险。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 脑积水 高血压 出血破入脑室
护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响观察 预览
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作者 李丹凤 王丽萍 《中外女性健康研究》 2018年第18期178-178,180共2页
目的:研究护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响。方法:研究时间:2015年6月至2017年8月,研究对象:60例本院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)、观察组(n=30),给予对照组常... 目的:研究护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响。方法:研究时间:2015年6月至2017年8月,研究对象:60例本院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)、观察组(n=30),给予对照组常规护理,给予观察组患者护理干预,观察两组患者的护理满意度、并发症发生率、头痛程度。结果:护理满意度对比显示观察组明显高于对照组,P〈0.05。并发症发生率对比显示观察组低于对照组,P〈0.05。头痛程度对比显示观察组低于对照组,P〈0.05。结论:护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响明显,护理满意度较好,并发症发生率较低,头痛程度较低。 展开更多
关键词 护理干预 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 头痛
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后影响脑血管痉挛的原因分析及防治体会 预览 被引量:2
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作者 元少鹏 廖伟强 +2 位作者 邓妙峰 简志聪 麦剑培 《中国医药科学》 2018年第10期202-204,223共4页
目的对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病因分析和防治体会进行探讨。方法选取本院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者,收治时间在2016年2月~2017年1月期间,均经腰穿刺或头颅CT确诊,对患者的每天病情变化情况、动脉... 目的对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病因分析和防治体会进行探讨。方法选取本院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者,收治时间在2016年2月~2017年1月期间,均经腰穿刺或头颅CT确诊,对患者的每天病情变化情况、动脉瘤大小、出血次数、血压情况、Fisher分级、HuntHess分级情况及其症状性血管痉挛的发生情况进行记录,并行Logistic多因素分析。结果通过单因素分析,其FisherⅢ级者及FisherⅠ~Ⅱ级者的血管痉挛发生率更高(P〈0.05),其患者入院状态良好者的血管痉挛发生率较不佳者更高(P〈0.05),反复性SAH发作及单次SAH发作的血管痉挛发生率差异有统计学意义(P〈0.05),其不同性别、年龄及不同方案治疗的血管痉挛发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论患者的SAH发生次数、入院时临床状体及蛛网膜下腔积血量为导致血管痉挛发生的主要因素,临床中需依据上述因素综合考量,以此早期的手术干预,可保证患者的生命安全。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 病因分析 防治体会
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体感诱发电位在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者外科或介入干预术前评估中的应用:一项前瞻性观察性队列研究 被引量:1
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作者 赵经纬 罗旭颖 +3 位作者 张铮 陈凯 石广志 周建新 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第3期251-256,共6页
目的 探讨短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者手术或介入治疗前作为术前评估工具的可能性。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2016年11月至2017年4月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学... 目的 探讨短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者手术或介入治疗前作为术前评估工具的可能性。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2016年11月至2017年4月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)收治的重症aSAH患者〔WFNS分级≥Ⅳ级〕作为研究对象。于发病后12 h内对患者进行SLSEP监测,并按Judson标准分级;应用改良Fisher分级评价患者入院时脑CT检查结果;随访患者术后3个月预后,以改良Rankin量表(mRS)评分0~3分为预后良好,4~6分为预后不良。采用单因素分析比较两组患者一般资料及临床、神经影像、SLSEP评估结果,筛选导致预后不良的可能因素,并代入多因素Logistic回归模型,分析影响患者预后的独立危险因素;采用敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)评价各项分级结果对预后的预测价值。结果 共入选41例aSAH患者,其中7例因SLSEP监测结果受到干扰而被排除,最终34例患者纳入分析,预后不良组21例,预后良好组13例。两组性别、年龄、体重指数(BMI)、发病至手术和(或)介入治疗时间及干预方式等比较差异均无统计学意义。单因素分析显示,预后不良组WFNS分级、改良Fisher分级和SLSEP Judson分级结果与预后良好组比较差异均有统计学意义。预测价值评估结果显示,WFNS分级Ⅴ级和改良Fisher分级Ⅳ级的敏感度、特异度、PPV、NPV均未超过85%;而SLSEP Judson分级Ⅲ级预测预后不良的敏感度(90.5%比71.4%、71.4%)、特异度(84.6%比69.2%、76.9%)和PPV(90.5%比79.0%、83.3%)均高于WFNS分级Ⅴ级和改良Fisher分级Ⅳ级。多因素Logistic回归分析显示,仅SLSEP Judson分级Ⅲ级是导致预后不良的独立危险因素〔优势比(OR)=45.73,95%可信区间(95%CI)=4.25~499.31,P=0.002〕;而WFNS分级Ⅴ级(OR=1.14,95% 展开更多
关键词 体感诱发电位 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 WFNS分级 改良Fisher分级 预后
血管内栓塞术救治急性脑梗死继发动脉瘤性蛛网膜下隙出血一例及相关文献复习 被引量:1
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作者 贤自强 秦超 +3 位作者 梁志坚 卢秋红 蒋海红 黄戈伦 《中国医师进修杂志》 2017年第7期652-654,共3页
正常人群中脑动脉瘤的发生率在3.6%~6.0%,脑动脉瘤患者脑动脉瘤破裂出血的年发生率在0.05%~0.11%,提示脑动脉瘤患者多数终生不会发生动脉瘤破裂出血事件。一项针对脑动脉瘤患者的长期观察研究发现其脑梗死年发生率为2.2%... 正常人群中脑动脉瘤的发生率在3.6%~6.0%,脑动脉瘤患者脑动脉瘤破裂出血的年发生率在0.05%~0.11%,提示脑动脉瘤患者多数终生不会发生动脉瘤破裂出血事件。一项针对脑动脉瘤患者的长期观察研究发现其脑梗死年发生率为2.2%,另一项研究发现急性脑梗死患者脑动脉瘤的发生率会明显高于健康人群㈣,表明急性脑梗死患者存在发生动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aneurismalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)的风险。尽管急性期脑梗死患者继发aSAH并不多见,但因脑梗死和aSAH在治疗上存在矛盾, 展开更多
关键词 脑梗死患者 蛛网膜下隙出血 动脉瘤 血管内栓塞术 动脉瘤破裂出血 文献复习 继发 年发生率
早期终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水影响的研究进展 预览 被引量:2
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作者 贾翊平 郭永川 +2 位作者 梁世鹏 孙一为 刘德华 《中国实验诊断学》 2017年第3期552-556,共5页
颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血的发生率在脑卒中排名第三,仅次于脑梗死及高血压脑出血。而脑积水是其主要并发症之一,常需二次手术治疗。有学者研究指出动脉瘤夹闭术中行终板造瘘可以降低脑积水的发生率,也有学者持相反观点。本... 颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血的发生率在脑卒中排名第三,仅次于脑梗死及高血压脑出血。而脑积水是其主要并发症之一,常需二次手术治疗。有学者研究指出动脉瘤夹闭术中行终板造瘘可以降低脑积水的发生率,也有学者持相反观点。本文结合国内外文献就终板造瘘对动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血后脑积水影响的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 出血后脑积水 动脉瘤 造瘘 终板 颅内动脉瘤破裂 早期 高血压脑出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期血压变异性研究 预览 被引量:1
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作者 王红芹 陈光忠 +1 位作者 秦琨 彭超 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第6期249-251,共3页
目的分析急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人血压变异性(BPV)的特征,并探讨动态血压监测的临床价值。方法回顾性分析采用动态血压监测的急性aSAH病人370例,其中15例入院后再次出血(再次破裂组),355例未出血(未再破裂组)。比... 目的分析急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人血压变异性(BPV)的特征,并探讨动态血压监测的临床价值。方法回顾性分析采用动态血压监测的急性aSAH病人370例,其中15例入院后再次出血(再次破裂组),355例未出血(未再破裂组)。比较分析两组病人平均收缩压、平均舒张压、BPV及出院时改良Rankin量表评分差异。结果入院后再次破裂组24 h平均收缩压为(138.7±12.6)mmHg,显著高于未再破裂组的(127.4±10.1)mmHg,差异具有统计学意义(P=0.000);而两组平均舒张压差异不具有统计学意义(P=0.224)。BPV结果提示:再次破裂组收缩压BPV和舒张压BPV分别为12.8%±7.7%、11.9%±7.3%,分别明显高于未再破裂组的10.5%±6.4%、9.3%±5.4%(P=0.000、0.035)。未再破裂组出院时改良Rankin量表评分明显优于再次破裂组(P=0.000)。不同预后分级病人平均收缩压和收缩压BPV差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论急性期a SAH病人收缩压、BPV对动脉瘤再次破裂及预后具有重要影响,动态血压监测对急性期a SAH病人具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 血压变异 收缩压 舒张压 动态血压监测
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后不同治疗方式对分流依赖性脑积水的影响 预览 被引量:6
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作者 郭芳 李中振 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第3期101-104,共4页
目的比较开颅夹闭和血管内栓塞对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后发生分流依赖性脑积水的影响,探讨分流依赖性脑积水的高危因素。方法回顾性分析266例aSAH病人的临床资料,按治疗方式不同分为开颅夹闭组(164例)与血管内栓塞组(10... 目的比较开颅夹闭和血管内栓塞对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后发生分流依赖性脑积水的影响,探讨分流依赖性脑积水的高危因素。方法回顾性分析266例aSAH病人的临床资料,按治疗方式不同分为开颅夹闭组(164例)与血管内栓塞组(102例)。并将术后需行脑室-腹腔分流术的37例作为分流组,其他作为非分流组,对两组资料进行统计分析。结果开颅夹闭组和血管内栓塞组分流依赖性脑积水的发生率无明显差异(P〉0.05)。分流组与非分流组在年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、伴脑室内出血方面差异有统计学意义(P〈0.05),而两组在发生急性脑积水及动脉瘤部位方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。经Logistic回归分析:年龄≥65岁、Hunt-HessⅣ-Ⅴ级、FisherⅢ-Ⅳ级、伴脑室内出血是发生分流依赖性脑积水的独立危险因素。结论对aSAH病人采取开颅夹闭或血管内栓塞术后,发生分流依赖性脑积水的情况并无差异;高龄、较差的起始神经系统状态及伴有脑室内出血的aSAH病人更易发生分流依赖性脑积水,应引起临床注意。 展开更多
关键词 脑积水 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 颅骨切开术 栓塞 治疗 夹闭 治疗
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CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值 预览 被引量:6
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作者 徐春华 《中外医学研究》 2016年第35期68-69,共2页
目的:探讨CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值。方法:选取2008年1月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者160例为研究对象,其中,44例为创伤性蛛网膜下腔出血,116例为动脉瘤性蛛网膜下腔出血;均给予C... 目的:探讨CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值。方法:选取2008年1月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者160例为研究对象,其中,44例为创伤性蛛网膜下腔出血,116例为动脉瘤性蛛网膜下腔出血;均给予CT诊断,分析诊断价值。结果:创伤性蛛网膜下腔出血CT显示外侧裂池、脑沟、纵裂池、雾带状或脑内线状高密度影,伴硬膜外血肿,脑挫伤;动脉瘤性蛛网膜下腔出血均为急性突然病,CT提示为以鞍上池为中心的脑池铸型高密度影,还有的伴颞叶海马或额叶内侧直回血肿。结论:CT在创伤性蛛网膜下腔出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断中,能够较好的分析出血部位及分布、血液性状及破裂血管的情况等,具有十分重要和可靠的价值。 展开更多
关键词 CT 创伤 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 鉴别诊断 价值
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阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用及机制 预览 被引量:4
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作者 刘勇 王淳 +5 位作者 易兴阳 何妮 冯芹 廖断修 彭淼 陈洪 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第4期297-301,共5页
目的研究阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后血管痉挛(CVS)的影响及机制。方法连续收集2013年03月至2015年11月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共62例,随机分为研究组(33例)与对照组(29例)。对照组给予常规治疗,... 目的研究阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后血管痉挛(CVS)的影响及机制。方法连续收集2013年03月至2015年11月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共62例,随机分为研究组(33例)与对照组(29例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙(20 mg/qn,连服14 d)。于发病后第1天、第3天、第7天和第14天检测分析两组患者大脑中动脉平均血流速度(VMCA)及血清中内皮素血管肽-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。同时,比较两组患者脑血管痉挛(CVS)的发生率、迟发型脑梗死和复发出血的发生率以及Modified Rankin Scale score量表(mRS)评分。结果在第7天、第14天研究组的VMCA、ET-1均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在第3天、第7天、第14天,研究组NO含量高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组脑血管痉挛的发生率较对照组低(36.36%vs.65.52%),差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组mRS评分≤2分所占比例较对照组高(75.76%vs.44.83%),差异有统计学意义(P〈0.05)。迟发型脑梗死和再发出血的发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿托伐他汀钙能够减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,并促进神经功能恢复,其机制可能与改善血管内皮舒缩功能有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 内皮素血管肽-1 一氧化氮
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术中打开Liliequist膜对动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致慢性脑积水的预防研究 预览 被引量:1
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作者 王双豹 冯国强 +2 位作者 赵伟然 邓一洁 汪丽珍 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第3期186-187,共2页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后慢性脑积水是指动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血2周后发生或持续存在的脑积水。慢性脑积水的发生可使患者病情加重,引起神经功能障碍,预后不良。
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 Liliequist膜 脑积水
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的临床特点和手术治疗效果分析 预览 被引量:4
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作者 鲁军体 程龙海 +3 位作者 汤祥军 张相华 武高 付锐 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第6期35-37,共3页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的临床特点和手术治疗效果。方法选取2008-02-2012-09我院收治的48例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者,对48例患者进行头颅CT扫描,分析其临床特点,采用脑室外引流术治疗,治疗结... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的临床特点和手术治疗效果。方法选取2008-02-2012-09我院收治的48例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者,对48例患者进行头颅CT扫描,分析其临床特点,采用脑室外引流术治疗,治疗结束后观察临床效果。结果治疗后38例临床症状明显改善,10例临床症状出现好转。术后对48例患者进行CT复查,其中41例脑室恢复正常,3例明显缩小,4例稍缩小,治疗6个月后随访,其中45例临床治愈,3例复发,再次治疗后治愈。结论CT检查是诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的可靠手段,脑室外引流术可明显改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的临床症状,提高治愈率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 手术治疗
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硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察 预览 被引量:2
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作者 李渝 熊小平 《吉林医学》 CAS 2013年第8期1478-1479,共2页
目的:硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察。方法:所有患者均进行外科手术夹闭或血管内栓塞,治疗组患者在发病48 h内,给予硫酸镁治疗,对照组仅给予生理盐水,均持续2周。结果:治疗组患者CVS的发生率明显低于对照... 目的:硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察。方法:所有患者均进行外科手术夹闭或血管内栓塞,治疗组患者在发病48 h内,给予硫酸镁治疗,对照组仅给予生理盐水,均持续2周。结果:治疗组患者CVS的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组大部分患者神经功能恢复良好,明显优于对照组患者神经功能恢复,两组患者用药前后动脉压差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗组患者用药后未发生动脉瘤破裂再出血,而对照组有2例患者发生动脉瘤破裂再出血。结论:硫酸镁是一种有效性高抗脑血管痉挛药物。 展开更多
关键词 动脉瘤 SAH CVS 硫酸镁
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发症的研究进展 预览 被引量:4
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作者 熊海兵 冯丽 《西南军医》 2013年第3期325-327,共3页
蛛网膜下腔出血是神经外科的危重急症,死亡率和病残率高,并发症多,因并发症死亡的患者超过50%。其主要并发症有再出血、脑血管痉挛和脑积水。本文主要针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发症的发生机制和治疗方法的最新进展进行了综述。
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 并发症
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vWFGMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的动态变化及意义 被引量:3
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作者 钱进先 李磊 +2 位作者 陆士奇 陈罡 赵益明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期684-687,共4页
的了解血管性假血友病因子(vwF)与GMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者中的动态变化及意义。方法采用回顾性分析方法,将苏州大学附属第一医院神经外科2010-04-2011-04收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者29例,分成迟发性脑... 的了解血管性假血友病因子(vwF)与GMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者中的动态变化及意义。方法采用回顾性分析方法,将苏州大学附属第一医院神经外科2010-04-2011-04收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者29例,分成迟发性脑缺血组(DCI组)和非迟发性脑缺血组(无DCI组)、脑血管痉挛组(CVS组)和无痉挛组(无CVS组)、预后良好组和预后不良组,并引入正常健康体检者20例作为对照组。分别在SAH后第1天、第4天、第10天收集静脉血,使用ELISA方法检测vWF和GMP-140水平,观察其动态变化;TCD检测大脑中动脉的血流速度(VMCA),出院时行GOS预后评分。结果①血浆vWF水平在DCI组、CVS组及预后不良组第1天、第4天、第10天均高于正常对照组,DCI组与无DCI组在第1天、第4天比较差异有统计学意义(P〈0.05);第4天、第10天CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②血浆GMP一140水平在各组早期均显著升高,在第1天预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义。结论早期血浆vwF、GMP-140水平与预后相关,并且早期vWF水平与DCI发生相关。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管假血友病因子(vWF) P选择素(GMP-140) 迟发脑缺血(DCI) 脑血管痉挛(CVS) 预后
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛的介入治疗 被引量:4
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作者 Todd Abruzzo Christopher Moran +7 位作者 Kristine A Blacldaam Clifford J Eskey Raisa Lev Philip Meyers Sandra Narayanan Charles Joseph Prestigjacol~ 黄凯滨(译) 吴永明(译) 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第1期8-18,共11页
本临床实践标准述及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛(post—hemorrhagiccerebralvasospasm,PHCV)的介入治疗。这些结论基于神经介入外科学学会的标准委员会的评估,包括使用由美国心脏协会卒中委员会和牛津大学循证医学... 本临床实践标准述及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛(post—hemorrhagiccerebralvasospasm,PHCV)的介入治疗。这些结论基于神经介入外科学学会的标准委员会的评估,包括使用由美国心脏协会卒中委员会和牛津大学循证医学中心提出的循证医学指南进行的文献回顾。特别关注现有介入治疗方法的安全性和有效性,包括腔内球囊血管成形术(transluminalballoonangioplasty,TBA)和动脉内血管扩张药物输注治疗(intra-arterialvasodilatorinfusiontherapy,IAVT)。评估结果显示,这些侵袭性介入治疗可能有益,并可考虑用于PHCV,如伴有脑缺血症状和最佳的药物治疗无效的患者的治疗。概括起来,IAVT对累及近端和(或)远端颅内脑循环的PHCV可能有益,而TBA则可能对累及近端颅内脑循环的PHCV有益。评估结果显示,对于上述适应证,根据美国心脏协会指南可将TBA和IAVT归为IIb级推荐和B级证据,根据牛津大学循证医学中心指南则可归为4级推荐和C级证据。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血患者 脑血管痉挛 介入治疗 动脉瘤 美国心脏协会 球囊血管成形术 医学指南 血管扩张药物
动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿的CT特征分析 预览 被引量:1
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作者 杜霞 焦俊 王波 《贵州医药》 CAS 2012年第12期1088-1090,共3页
动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿临床罕见[1];易与外伤所致单纯急性硬膜下血肿混淆,导致误诊,延误病情,具有较高的死亡率[2]。因而,快速诊断并及时、正确处理是治疗的关键。现对贵阳医学院附属医院收治的13例动脉瘤破裂所致急性硬膜下血肿... 动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿临床罕见[1];易与外伤所致单纯急性硬膜下血肿混淆,导致误诊,延误病情,具有较高的死亡率[2]。因而,快速诊断并及时、正确处理是治疗的关键。现对贵阳医学院附属医院收治的13例动脉瘤破裂所致急性硬膜下血肿的患者的影像资料进行回顾性分析,总结了动脉瘤性急性硬膜下血肿的影像特征,使读者对该病有充分认识,以便快速诊断和合理治疗, 展开更多
关键词 硬膜下血肿 动脉瘤破裂 CT特征 贵阳医学院附属医院 快速诊断 影像资料 影像特征 动脉瘤
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