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从循证医学角度探讨子宫下段剖宫产术步骤
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作者 王芊芸 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-63,共3页
子宫下段剖宫产术是产科极为常见且重要的手术。目前剖宫产术的步骤尚未完全统一,国外及国内不同专家对于其重要的手术步骤仍有不同见解。本文基于目前最新的研究进展,从循证医学角度对剖宫产术中的重要手术步骤进行探讨。
关键词 子宫下段剖宫产术 医学角度 循证 步骤 剖宫产术
剖宫产术中误伤输尿管1例 预览
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作者 折利娜 樊杨 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期321-323,共3页
1病历资料患者女,30岁,孕5产3,自然分娩2次,剖宫产1次,主因“剖宫产术后2d,胸闷气短1d”由外院转入宁夏回族自治区人民医院妇产科,于2017年12月18日因胎儿窘迫行剖宫产术,术中出血约1000mL,术中未输注悬液及血浆,术后第1天患者出现胸闷... 1病历资料患者女,30岁,孕5产3,自然分娩2次,剖宫产1次,主因“剖宫产术后2d,胸闷气短1d”由外院转入宁夏回族自治区人民医院妇产科,于2017年12月18日因胎儿窘迫行剖宫产术,术中出血约1000mL,术中未输注悬液及血浆,术后第1天患者出现胸闷气短,头晕乏力,心电图示窦性心动过速,心电监测心率波动在120~130次/min,血压70/41mmHg,血常规:血红蛋白72g·L^-1,给予吸氧及输注同型红细胞悬液800mL,术后第2天出现发热,最高体温39.8℃,给予退热等对症治疗后家属要求转入上级医院就诊,患者神清,精神欠佳,小便正常。 展开更多
关键词 剖宫产术 输尿管 宁夏回族自治区 红细胞悬液 误伤 窦性心动过速 心电监测 剖宫产术
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不同剂量右美托咪定预防蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中寒战的临床效果 预览
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作者 孙焱 阎小军 《实用医技杂志》 2019年第5期602-604,共3页
人体通过体温调节中枢来维持自身的体温相对恒定,但在麻醉状态下由于体温调节功能受到抑制并伴随患者身体热量丢失,神经系统受到刺激后会引起骨骼肌收缩,从而产生寒战。由此带来机体耗氧量增加、肺内分流、组织缺氧、患者焦躁不安[1]。... 人体通过体温调节中枢来维持自身的体温相对恒定,但在麻醉状态下由于体温调节功能受到抑制并伴随患者身体热量丢失,神经系统受到刺激后会引起骨骼肌收缩,从而产生寒战。由此带来机体耗氧量增加、肺内分流、组织缺氧、患者焦躁不安[1]。产妇在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术中往往会出现寒战,产生强烈的不适感,影响手术的正常进行。右美托咪定是一种新型的具有镇痛、镇静、抑制交感作用的药物,目前在全身麻醉中被广泛应用,其抗寒战作用也正在逐步应用于临床。现将右美托咪定预防蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中寒战的临床效果进行如下报告。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞麻醉 剖宫产术 寒战 临床效果 预防 体温调节 剂量 体温调节功能
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剖宫产术中即刻母婴皮肤接触对母乳喂养的影响 被引量:3
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作者 冯晓燕 杨晓畅 +2 位作者 徐红兵 罗业涛 杜莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期48-51,共4页
目的 :观察剖宫产术中即刻母婴皮肤接触(Skin-to-SkinContact,SSC)对母乳喂养的影响。方法:按照即刻母婴SSC的要求制定具体实施流程,选取100对择期剖宫产的母婴纳入本次研究,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组实施即刻母婴SSC... 目的 :观察剖宫产术中即刻母婴皮肤接触(Skin-to-SkinContact,SSC)对母乳喂养的影响。方法:按照即刻母婴SSC的要求制定具体实施流程,选取100对择期剖宫产的母婴纳入本次研究,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组实施即刻母婴SSC,对照组实施常规护理;比较两组母乳喂养评估量表(Infant BreastfeedingAssessmentTool,IBFAT)评分、产妇泌乳启动时间的差异。结果 :实验组IBFAT评分中哺乳意愿维度、扎根能力维度和总分均高于对照组(P<0.05);实验组的泌乳启动时间早于对照组(P<0.05)。结论 :剖宫产术中即刻母婴SSC有利于促进母乳喂养的成功启动。 展开更多
关键词 剖宫产术 即刻 皮肤接触 母乳喂养
腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用评价 预览
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作者 王艳丽 杨亚培 宋欢欢 《中国现代医药杂志》 2019年第9期74-76,共3页
凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高[1]。分娩时易发生难以控制的大出血,严重危及母儿生命... 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高[1]。分娩时易发生难以控制的大出血,严重危及母儿生命。本研究将凶险性前置胎盘患者的分娩结局进行了比较,针对部分患者术前实施腹主动脉球囊阻断术,旨在有效提高发病患者的临床治疗效果。现报道如下。 展开更多
关键词 前置胎盘 腹主动脉 阻断 剖宫产术 球囊 子宫肌瘤剔除 临床治疗效果 分娩结局
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布托啡诺在剖宫产术中的镇静效果及对卡前列素不良反应及产后抑郁的影响 预览
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作者 彭松 盘仁 徐阳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2398-2399,共2页
近年来,剖宫产率逐年升高,产妇产后疼痛、产后抑郁等情况日益受到广大医护人员及产妇的关注。卡前列素是一种人工合成的前列腺素F2α的衍生物,可有效预防剖宫产术中产妇子因宫收缩乏力而引起出血[1]。但相关研究称[2],卡前列素在作用于... 近年来,剖宫产率逐年升高,产妇产后疼痛、产后抑郁等情况日益受到广大医护人员及产妇的关注。卡前列素是一种人工合成的前列腺素F2α的衍生物,可有效预防剖宫产术中产妇子因宫收缩乏力而引起出血[1]。但相关研究称[2],卡前列素在作用于子宫的同时,还可能对患者的胃肠道、支气管以及血管平滑肌等形成刺激,在使用的过程中容易引起患者出现恶心、呕吐、胃痛、胸闷或者血压升高等不良反应,严重影响产妇术后康复,增加产妇产后抑郁风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 产后抑郁 卡前列素 不良反应 镇静效果 布托啡诺 前列腺素F2Α 血管平滑肌
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不置管单次硬膜外腔术后镇痛液扩容对布比卡因腰麻剖宫产术中的影响 预览
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作者 陈日亮 杨德兵 +3 位作者 杨德林 吴岩 曹军 丁建超 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2404-2406,共3页
腰麻是剖宫产手术的主要麻醉方式,硬膜外腔液体扩容下腰麻,使腰麻效果更加完善[1]。出于安全考虑,硬膜外腔液体扩容多用生理盐水经硬膜外导管给入。但生理盐水无法提供术后镇痛,硬膜外腔置管带来一系列置管相关问题。本研究旨在探讨不... 腰麻是剖宫产手术的主要麻醉方式,硬膜外腔液体扩容下腰麻,使腰麻效果更加完善[1]。出于安全考虑,硬膜外腔液体扩容多用生理盐水经硬膜外导管给入。但生理盐水无法提供术后镇痛,硬膜外腔置管带来一系列置管相关问题。本研究旨在探讨不置入硬膜外腔导管,用术后麻醉性镇痛液代替生理盐水直接经硬膜外穿刺针一次性完成腰麻与硬膜外腔扩容液给入的安全性和优势,为临床开展提供循证医学的支持。 展开更多
关键词 硬膜外腔置管 硬膜外腔 镇痛液 剖宫产术 腰麻 布比卡因 单次 生理盐水
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宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用 预览
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作者 周耐华 刘志茹 《中国计划生育学杂志》 2019年第7期955-957,共3页
临床产妇死亡的主要原因是产后出血~[1],然而在抢救过程中最棘手的问题是凶险性前置胎盘~[2]。术中顽固性出血可造成止血困难~[3],增加子宫切除几率,严重时会造成产妇死亡~[4]。目前临床有剖宫产史产妇越来越多,致使凶险性前置胎盘的发... 临床产妇死亡的主要原因是产后出血~[1],然而在抢救过程中最棘手的问题是凶险性前置胎盘~[2]。术中顽固性出血可造成止血困难~[3],增加子宫切除几率,严重时会造成产妇死亡~[4]。目前临床有剖宫产史产妇越来越多,致使凶险性前置胎盘的发病率也呈上升趋势~[5]。这类手术中常会出现顽固性出血~[6],且出血量常常超过1000ml,造成难以止血最终切除子宫~[7]。为探究宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用效果. 展开更多
关键词 宫颈环扎 剖宫产术 凶险性前置胎盘
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介入治疗在新生儿凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用价值探讨 预览
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作者 邱慧敏 《实用医技杂志》 2019年第2期187-188,共2页
前置胎盘主要是指胎盘附着于子宫下段,部分产妇胎盘下缘已达到或覆盖宫颈内口,且其位置较胎先露部低,前置胎盘是造成产后妊娠晚期出血的重要因素[1]。近年来,随着剖宫产率不断增加,凶险性前置胎盘的发生率也逐渐升高,对母婴健康造成严... 前置胎盘主要是指胎盘附着于子宫下段,部分产妇胎盘下缘已达到或覆盖宫颈内口,且其位置较胎先露部低,前置胎盘是造成产后妊娠晚期出血的重要因素[1]。近年来,随着剖宫产率不断增加,凶险性前置胎盘的发生率也逐渐升高,对母婴健康造成严重影响,严重者还可能切除子宫,危及母婴生命[2]。因此,如何早期对凶险性前置胎盘作出明确诊断并及时控制产时及产后出血具有重要意义。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产术 新生儿 介入治疗 临床应用价值
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缩宫素与宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者前瞻性研究 预览
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作者 柳花 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1104-1105,共2页
前置胎盘属严重的妊娠期并发症之一,以往临床常应用宫腔填纱、缩宫素等药物止血,虽能一定程度减少出血量,但对部分患者疗效不佳。近年来,有关研究指出,卡前列素氨丁三醇能增加细胞中钙离子浓度,促使肌纤维收缩,引发宫缩,同时能调节机体... 前置胎盘属严重的妊娠期并发症之一,以往临床常应用宫腔填纱、缩宫素等药物止血,虽能一定程度减少出血量,但对部分患者疗效不佳。近年来,有关研究指出,卡前列素氨丁三醇能增加细胞中钙离子浓度,促使肌纤维收缩,引发宫缩,同时能调节机体中凝血因子水平,加速表层血管收缩,起到止血效果,且作用时间长,被逐渐应用于剖宫产术中及术后出血防治中,取得了良好效果。基于此,本研究将缩宫素与宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇治疗方案应用于前置胎盘剖宫产术中大出血患者,旨在分析其治疗该病的临床效果,以期为临床治疗提供参考,报告如下。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 剖宫产术 出血患者 前置胎盘 宫腔填纱 治疗方案 缩宫素 妊娠期并发症
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剖宫产术中应用不缝合皮下脂肪双层缝合方式后子宫憩室的变化分析 预览
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作者 毕春燕 《感染.炎症.修复》 2018年第3期171-172,共2页
子宫憩室是剖宫产术后常见并发症,多表现为经期延长、不孕等。剖宫产术中切口缝合方式与术后子宫憩室的发生有关[1]。本研究中观察了剖宫产术中应用不缝合皮下脂肪双层缝合方式与单层缝合方式对子宫憩室发生的影响。
关键词 剖宫产术 缝合方式 皮下脂肪 不缝合 憩室 子宫 常见并发症 剖宫产术
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卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 韩瑞华 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期696-697,共2页
产后出血是产科的严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1],据报道,我国孕产妇产后出血的发生率占分娩总数的2%~3%[2],而剖宫产的产后出血率高达19.8%。导致产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功... 产后出血是产科的严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1],据报道,我国孕产妇产后出血的发生率占分娩总数的2%~3%[2],而剖宫产的产后出血率高达19.8%。导致产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,故降低产后出血的发病率及病死率的关键是预防产后收缩乏力性出血。我院自2016年以来在计划性剖宫产术中,在胎儿娩出后,常规即刻静脉滴注卡贝缩宫素预防产后出血,取得良好的效果。减少产后出血,预防产后出血的发生。 展开更多
关键词 产后出血率 剖宫产术 卡贝缩宫素 预防 疗效观察 子宫收缩乏力 孕产妇死亡 凝血功能障碍
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剖宫产术中托扶子宫对预防产后出血的影响 预览 被引量:2
13
作者 王永红 《中国药物与临床》 CAS 2018年第2期247-248,共2页
产后出血是剖宫产术最常见且严重的并发症,更是导致产妇产后死亡最常见的原因之一。为了降低产后出血发生率,有效预防宫缩乏力,本研究选择我院行剖宫产术的产妇200例,随机分成2组,分析剖宫产术中托扶子宫对预防产后出血的影响。
关键词 剖宫产术 产后出血 预防 子宫 产后死亡 宫缩乏力 并发症 发生率
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剖宫产术发生子宫横切口撕裂临床分析及预防措施 预览
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作者 张菲霞 《中国现代医药杂志》 2018年第4期64-66,共3页
近年来,随着高龄孕产妇的增加及二胎生育政策的全面放开,再加上人们生活水平的不断提高及孕妇对疼痛耐受程度的下降,由此带来的高危妊娠及难产病例也呈上升趋势。目前剖宫产是解决难产、高危妊娠的主要方法之一,其发生比例呈逐年上升趋... 近年来,随着高龄孕产妇的增加及二胎生育政策的全面放开,再加上人们生活水平的不断提高及孕妇对疼痛耐受程度的下降,由此带来的高危妊娠及难产病例也呈上升趋势。目前剖宫产是解决难产、高危妊娠的主要方法之一,其发生比例呈逐年上升趋势,由此导致的并发症也随之增加,因此要严格掌握剖宫产指征,指导孕妇选择合适分娩镇痛方式,降低剖宫产率。子宫横切口撕裂是剖宫产术中最常见的并发症之一,也是导致剖宫产术中术后大出血、危及产妇生命的危险因素之一,为降低该并发症的发生及提高孕产妇安全系数,对我院2013年1月~2017年11月间收治的4020例剖宫产病例中发生的96例子宫横切口撕裂病例进行分析,并总结出预防该并发症的措施。 展开更多
关键词 剖宫产术 切口撕裂 临床分析 子宫 预防 高龄孕产妇 高危妊娠 剖宫产指征
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剖宫产术中产后出血的预防和处理 预览
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作者 普琼 《医药前沿》 2018年第9期47-48,共2页
目的:对剖宫产术中产后出血的预防和处理进行.分晰和探讨,以保障产妇生命健康。方法:对剖宫产产后出血的原因进行分析,并结合出血原因进行预防和有效处理,进而有效减少剖宫产术中产后出血。结果:加强对剖宫产产后出血的预防和处... 目的:对剖宫产术中产后出血的预防和处理进行.分晰和探讨,以保障产妇生命健康。方法:对剖宫产产后出血的原因进行分析,并结合出血原因进行预防和有效处理,进而有效减少剖宫产术中产后出血。结果:加强对剖宫产产后出血的预防和处理,可以避免产妇损伤和出血。 展开更多
关键词 剖宫产术 产后出血 预防 处理 分析
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罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞-硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用对比研究 预览 被引量:1
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作者 姚仰星 黄丽贤 《实用医技杂志》 2018年第7期770-772,共3页
布比卡因为临床中常用椎管内麻醉药物,在剖宫产手术患者麻醉中应用较广泛,但布比卡因对心脏毒副作用较明显,部分患者可引起心律失常。罗哌卡因为新型麻醉药物,其结构与布比卡因相近,相对布比卡因,罗哌卡因具有蛋白结合率高、脂溶性低、... 布比卡因为临床中常用椎管内麻醉药物,在剖宫产手术患者麻醉中应用较广泛,但布比卡因对心脏毒副作用较明显,部分患者可引起心律失常。罗哌卡因为新型麻醉药物,其结构与布比卡因相近,相对布比卡因,罗哌卡因具有蛋白结合率高、脂溶性低、代谢速度快等优点。 展开更多
关键词 布比卡因 硬膜外麻醉 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产术 应用 心脏毒副作用 麻醉药物
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精细化护理管理在剖宫产术中应用对寒战影响的效果分析 预览 被引量:2
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作者 冀金桂 《中国药物与临床》 CAS 2018年第9期1647-1649,共3页
精细化护理管理就是将精细化管理模式应用到护理管理上,不仅要突出细而且要注重精,从具体工作出发,优化程序,细化流程,统一标准,充分发挥管理对技术的导向作用,从而提高护理质量,促进护理工作科学发展。寒战是剖宫产产妇在麻醉前或者麻... 精细化护理管理就是将精细化管理模式应用到护理管理上,不仅要突出细而且要注重精,从具体工作出发,优化程序,细化流程,统一标准,充分发挥管理对技术的导向作用,从而提高护理质量,促进护理工作科学发展。寒战是剖宫产产妇在麻醉前或者麻醉后一种常见的令患者感到不适的并发症,有研究报道与低温或者肌痉挛有关,剖宫产多采取腰硬联合麻醉,寒战发生率高达60%。 展开更多
关键词 剖宫产术 护理管理 细化 寒战 应用 腰硬联合麻醉 剖宫产产妇 管理模式
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改良式B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中出血患者的临床疗效分析 预览 被引量:1
18
作者 牛玉芳 《中国药物与临床》 CAS 2018年第6期1025-1027,共3页
产后出血是临床妇产科最为常见且高风险的一种并发症,是指在胎儿娩出后24 h内产妇总出血量超过500 ml,剖宫产时出血量超过1 000 ml,是分娩期的一种严重并发症^([1])。现临床产后出血的治疗主要有保守治疗及手术治疗,常见保守治疗如宫... 产后出血是临床妇产科最为常见且高风险的一种并发症,是指在胎儿娩出后24 h内产妇总出血量超过500 ml,剖宫产时出血量超过1 000 ml,是分娩期的一种严重并发症^([1])。现临床产后出血的治疗主要有保守治疗及手术治疗,常见保守治疗如宫腔填塞纱布、水囊压迫、按摩子宫、药物治疗,手术治疗有盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞术、子宫切除、B-Lynch缝合术等^[2]. 展开更多
关键词 B-LYNCH缝合 剖宫产术 疗效分析 临床 出血患者 改良式 子宫动脉栓塞 产时出血量
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腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学以及母婴结局的影响 预览 被引量:3
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作者 成昌君 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期693-696,共4页
重度子痫前期是妊娠高血压综合征发展为严重阶段的症状,通常会伴随着患者终末器官的损害,从而导致产妇出现胎盘早剥、子痫、心力衰竭、高血压脑病以及视网膜剥落等并发症,严重时甚至会导致围生儿与孕产妇的死亡[1,2]。近几年来,剖宫产... 重度子痫前期是妊娠高血压综合征发展为严重阶段的症状,通常会伴随着患者终末器官的损害,从而导致产妇出现胎盘早剥、子痫、心力衰竭、高血压脑病以及视网膜剥落等并发症,严重时甚至会导致围生儿与孕产妇的死亡[1,2]。近几年来,剖宫产术概率有着明显上升趋势,当前在我国大部分城市里医院剖产率已经严重达到了30%~40%[3]。在这种情况下,剖宫产术之间的安全性和术中发病症状已经收到社会的大量关注[4]。为对比不同麻醉方式在剖宫产术中的效果,本次研究选取2015年9月至2017年9月期间我院收治的重度子痫前期患者90例作为研究对象,现报告如下。 展开更多
关键词 重度子痫前期 剖宫产术 腰硬联合麻醉 血流动力学 母婴结局 患者 妊娠高血压综合征 发病症状
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瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果分析 预览
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作者 唐芳芳 《中外女性健康研究》 2018年第17期48-48,67共2页
目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果。方法:将本院产科收治的73例瘢痕子宫剖宫产手术患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组产妇剖宫产术中进行腰-硬联合麻醉,对照组产妇剖宫产术中进行连续硬膜外麻醉,比... 目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果。方法:将本院产科收治的73例瘢痕子宫剖宫产手术患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组产妇剖宫产术中进行腰-硬联合麻醉,对照组产妇剖宫产术中进行连续硬膜外麻醉,比较两组产妇麻醉效果、药物起效时间及用量、阻滞完善时间、不良反应发生率以及两组新生儿Apger评分。结果:进行腰-硬联合麻醉的观察组产妇麻醉优良率为94.59%,显著高于进行连续硬膜外麻醉的对照组产妇,组间差异显著(P〈0.05);观察组产妇药物起效时间及阻滞完善时间均显著短于对照组产妇,药物用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组产妇不良反应发生率为13.89%,观察组产妇不良反应发生率为10.81%,观察组新生儿Apger评分为(9.05±0.16)分,对照组新生儿Apger评分为(9.10±0.17)分,组间差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉临床效果确切,能够显著降低产妇麻醉药物使用剂量,显著缩短药物起效时间及阻滞完善时间,并且产妇不良反应发生率较低,安全性较高,具有临床使用价值。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产术 腰-硬联合麻醉 临床应用效果分析
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