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血浆利钠肽及其活化酶corin在慢性低氧性肺动脉高压患者中的变化及意义探讨
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作者 徐平 罗华 宋卫东 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期439-443,共5页
目的:探讨corin与利钠肽在慢性低氧性肺动脉高压发生发展中的临床意义及其对病情的评估作用。方法:纳入慢性低氧性肺动脉高压患者158例,分为2个亚组:轻度肺动脉高压组118例(Ⅰa组)、中重度肺动脉高压组40例(Ⅰb组);健康对照组60例(Ⅱ组)... 目的:探讨corin与利钠肽在慢性低氧性肺动脉高压发生发展中的临床意义及其对病情的评估作用。方法:纳入慢性低氧性肺动脉高压患者158例,分为2个亚组:轻度肺动脉高压组118例(Ⅰa组)、中重度肺动脉高压组40例(Ⅰb组);健康对照组60例(Ⅱ组)。ELISA法检测3组患者血浆corin、心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、ANP前体(pro-ANP)及BNP前体(pro-BNP)水平,心脏彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压(SPAP),血气分析检测动脉血氧分压(PaO2)。计算pro-ANP/ANP与pro-BNP/BNP比值。采用Spearman检验进行相关性分析。结果:Ⅰa组血浆corin表达水平显著高于Ⅱ组,Ⅰb组较Ⅱ组与Ⅰa组均显著下降(均P<0.01);Ⅰa组与Ⅰb组血浆ANP、pro-ANP、BNP及pro-BNP均明显高于Ⅱ组,且Ⅰb组显著高于Ⅰa组(均P<0.01);Ⅰa组pro-ANP/ANP与pro-BNP/BNP均较Ⅱ组显著降低,Ⅰb组较Ⅰa组显著升高(均P<0.01)。相关性分析显示:在Ⅰa组与Ⅰb组中,SPAP与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在正相关性;在Ⅰa组中,血浆corin与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在正相关性;而在Ⅰb组中,corin与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在负相关性。结论:corin与利钠肽及其前体在不同肺动脉高压阶段中表达异常,且二者表达水平具有相关性,提示corin介导利钠肽活化过程,从而参与慢性低氧性肺动脉高压的发生发展。 展开更多
关键词 CORIN 前体 慢性低氧 肺动脉高压
血清胱抑素C、肌酐和脑钠钛预测慢性肾脏病维持性血液透析心血管事件的价值
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作者 张宏 李小伟 孙国明 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1273-1275,共3页
【目的】探讨血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(SCr)和脑钠钛(BNP)预测慢性肾脏病(CDK)维持性血液透析(MHD)患者心血管事件的价值。【方法】本院行MHD治疗的CDK患者153例,随访24个月,根据末次随访时有无心血管事件发生分为心血管事件组(A组,72 ... 【目的】探讨血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(SCr)和脑钠钛(BNP)预测慢性肾脏病(CDK)维持性血液透析(MHD)患者心血管事件的价值。【方法】本院行MHD治疗的CDK患者153例,随访24个月,根据末次随访时有无心血管事件发生分为心血管事件组(A组,72 = 51)和无心血管事件组(B组,n= 102)。收集患者基本情况及血尿素氮(BUN),血全段甲状旁腺激素(iPTH)、Cys-C、SCr、BNP等资料。采用回归分析发生心血管事件的独立危险因素。以受试者工作曲线(ROC)分析Cys-C、SCr、BNP预测心血管事件的价值。【结果】A组患者的年龄、透析龄、血钙、血iPTH、血尿酸、血BUN、Cys-C、SCr、BNP均明显高于B组(P<0.05)。Cys-C、SCr和BNP与透析龄、血钙、血iPTH、血尿酸、血BUN均呈正相关(P <0.05)。Logistic逐步回归分析显示:血iPTH、血尿酸、Cys-C、SCr、BNP是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。Cys-C、SCr和BNP预测心血管事件发生的曲线下面积分别为0.705、0.614和0.739;灵敏度分别为79.2%、71.4%和84.3%;特异度分别为73.5%、67.3%和86.5%。【结论】Cys-C、SCr和BNP是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素,能够有效预测心血管事件的发生。 展开更多
关键词 肾疾病/血液 抑素类
早期预测早产儿动脉导管未闭的临床指标研究 预览
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作者 曾雅丽 黄鹏 +3 位作者 刁诗光 刘晓燕 邱建武 陈亚丽 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1550-1554,共5页
目的探讨可早期预测早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床指标。方法采用前瞻性观察研究,选择2017年1-12月生后24 h内入住汕头大学医学院附属粤北人民医院治疗的61例早产儿(胎龄<37周)为研究对象,超声心动图检查... 目的探讨可早期预测早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床指标。方法采用前瞻性观察研究,选择2017年1-12月生后24 h内入住汕头大学医学院附属粤北人民医院治疗的61例早产儿(胎龄<37周)为研究对象,超声心动图检查存在早产儿症状性PDA(significant PDA,s PDA)的26例为观察组,无s PDA的35例为对照组,其中观察组给予布洛芬混悬液口服治疗后,第1个疗程结束后复查超声心动图检查,仍存在s PDA的为持续开放组,无s PDA的为关闭组。生后检测血浆B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板计数(PLT),比较观察组与对照组、持续开放组与关闭组各临床指标间的差异,通过ROC曲线制定药物干预指征。结果观察组血浆BNP、cTnT、NSE水平分别为(3 483.00±1 560.11) pg/mL、(89.17±35.67) pg/mL、(100.06±84.81) ng/mL,均高于对照组(2 380.65±1 105.15) pg/mL、(62.62±17.89) pg/mL、(60.69±35.17) ng/mL,差异有统计学意义(P=0.002、0.001、0.037);PCT、PLT水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。各临床指标在关闭组与持续开放组中差异无统计学意义(P>0.05)。当NSE处于57.28 ng/mL时,灵敏度0.600,特异度0.618;BNP处于2 430.00 pg/mL时,灵敏度0.800,特异度0.618;cTnT处于67.70pg/mL时,灵敏度0.680,特异度0.618,需要药物干预。结论血浆BNP、cTnT、NSE在早期预测早产儿PDA及指导药物治疗方面具有重要意义。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 肌钙蛋白T 受体 降钙素 磷酸丙酮酸水合酶 血小板计数 布洛芬 早期诊断 婴儿 早产
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酒石酸美托洛尔治疗UAP的疗效及对血脂、炎性因子水平的影响 预览
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作者 郭珺 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期610-614,共5页
目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月~2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续... 目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月~2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗14d。观察比较两组治疗前后心绞痛发作疼痛程度VAS评分、hsCRP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)水平,以及临床疗效。结果:与常规治疗组比较,治疗后美托洛尔组心绞痛发作次数[(5.67±3.57)次/周比(2.81±1.18)次/周]、发作持续时间[(4.51±1.43)min/次比(1.37±0.87)min/次]、疼痛程度VAS评分[(5.69±0.87)分比(4.08±0.61)分]、血清hsCRP[(18.34±4.16)mg/L比(14.59±3.98)mg/L]、TNF-α[(173.41±21.42)μg/L比(119.03±21.83)μg/L]、MMP-9[(368.51±38.24)μg/L比(303.77±29.97)μg/L]、血浆BNP[(869.78±82.89)pg/ml比(721.36±75.62)pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:酒石酸美托洛尔可提高对UAP疗效,显著改善心绞痛、降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 美托洛尔
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慢性心力衰竭中医辨证分型与相关临床指标的关联性研究 预览
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作者 徐慧星 赵明君 《河北中医》 2019年第8期1198-1201,共4页
目的探讨慢性心力衰竭不同中医证型与相关临床指标之间的相关性。方法选取慢性心力衰竭非临床死亡120例住院患者,分别进行中医辨证分型,入院后立即行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,并检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内... 目的探讨慢性心力衰竭不同中医证型与相关临床指标之间的相关性。方法选取慢性心力衰竭非临床死亡120例住院患者,分别进行中医辨证分型,入院后立即行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,并检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及精氨酸加压素(AVP),对检测结果进行统计学分析,从而得出不同证型与对应临床指标之间的相关性。结果CHF患者各证型分布心肺气虚血瘀证>气阴两虚血瘀兼痰饮证>心肾阳虚饮停证>阴阳两虚证。阴阳两虚证LVEF低于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P<0.05),LVEDD高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P<0.05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴阳两虚证BNP、ALD均高于其他3型(P<0.05),AVP高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P<0.05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P>0.05)。NYHA分级中Ⅱ级患者多为心肺气虚血瘀证,Ⅲ级患者多为心肾阳虚饮停证,Ⅳ级患者则多属于阴阳两虚证。运用Spearman等级分析法得出,不同证型间NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05),且存在正相关性(r s>0),即中医辨证分型病情程度越重其NYHA分级等级越高。结论在对慢性心力衰竭患者的中医辨证过程中,检测BNP、ALD对于4种证型的辨证敏感度相对较高,心脏彩超与AVP则对慢性心力衰竭患者前、中期的辨证较为敏感,NYHA心功能分级可辅助其中医辨证分型,以协助诊治。 展开更多
关键词 心力衰竭 辨证分型 醛固酮 精氨酸加压素 关联性分析
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心肺复苏成功后心脏骤停患者BNP水平及与预后相关性分析 预览
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作者 张雄 张松涛 +2 位作者 刘雯雯 陈赵乐 赵威 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期61-64,共4页
目的心肺复苏(CPR)成功后心脏骤停患者血清B型钠尿肽(BNP)水平及与预后相关性分析。方法按CPR后不同时间血清BNP的变化特点将患者分为A、B、C组,A组20例,B组26例,C组28例。A组为CPR成功后不同时间段血清BNP水平持续保持<200 pg/ml者;... 目的心肺复苏(CPR)成功后心脏骤停患者血清B型钠尿肽(BNP)水平及与预后相关性分析。方法按CPR后不同时间血清BNP的变化特点将患者分为A、B、C组,A组20例,B组26例,C组28例。A组为CPR成功后不同时间段血清BNP水平持续保持<200 pg/ml者;B组为CPR成功后3 h及12~24 h血清BNP水平≥200 pg/ml者;C组为CPR成功后3 h的BNP水平升高且≥200 pg/ml,但12~24 h的BNP水平较3 h有所降低者。对所有患者随访6个月,观察其6个月后CPR与心力衰竭相关死亡情况及无病生存情况。结果 A组病死率低于均B组和C组,且C组病死率低于B组(P<0.01)。Cox风险比例模型分析提示血清BNP水平是心脏骤停患者CPR成功后影响患者的预后独立危险因素。结论 CPR成功抢救回心脏骤停患者后其血清BNP水平会随着获救后时间进行大量持续性增高表达,对患者心功能不全的出现及提示出现预后不良现象的作用。CPR后早期可根据BNP水平及变化趋势能有效判断患者近期临床及心功能预后。 展开更多
关键词 心肺复苏术 心脏停搏 预后
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沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗心力衰竭的研究进展
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作者 赵跃华 王占启 +1 位作者 石向欣 齐金磊 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期491-494,共4页
沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是近年来被批准的一种新型脑啡肽酶与血管紧张素AT1受体联合阻滞剂,用于治疗射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)。该药是近10年来药理学进展的新突破。目前关于该药的研究主要集中在两个方面,即射血分数保留的心力衰... 沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是近年来被批准的一种新型脑啡肽酶与血管紧张素AT1受体联合阻滞剂,用于治疗射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)。该药是近10年来药理学进展的新突破。目前关于该药的研究主要集中在两个方面,即射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和急性心肌梗死后心力衰竭的应用。尤其目前正在进行的PARADISE-MI研究结果备受全球心血管病界的期待。本文就LCZ696对心力衰竭的治疗进行阐述。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦(LCZ696) 脑啡酶抑制剂 心力衰竭 急性心肌梗死
血浆NT‐proBNP浓度与慢性收缩性心力衰竭患者心功能及近期预后的相关性分析
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作者 张士梅 《医学临床研究》 CAS 2019年第9期1818-1820,共3页
[目的]分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N T‐proBNP)水平与慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者心功能及近期临床预后的相关性.[方法]选择2014年7月至2016年8月本院收治的84例CSHF患者,所有患者入院即刻检测循环 NT‐proBNP 水平,同时收集受... [目的]分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N T‐proBNP)水平与慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者心功能及近期临床预后的相关性.[方法]选择2014年7月至2016年8月本院收治的84例CSHF患者,所有患者入院即刻检测循环 NT‐proBNP 水平,同时收集受试者心功能相关指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVEDV )及左室舒张末期容积(LVESV ),并随访出院后6个月内预后情况,分析N T‐proBNP与心功能及近期预后的关系.[结果]以LVEF的中位数48 .31%(37 .97%,60 .63%)为界值,将患者分为LVEF 48 .31%组( n =43)及LVEF 48 .31%组( n =41). LVEF 48 .31%组患者循环N T‐proBNP水平显著低于 LVEF 48 .31%组[(897 .73 ± 108 .24) pg/mL vs (427 .11 ± 120 .44 ) pg/mL ,t =6 .795 , P <0 .01].以N T‐proBNP的中位数687 .23(427.87 ,1307 .26)为界值,将患者分为N T‐proBNP 687 .23 pg/mL即A组( n =42)及N T‐proBNP 687 .23 pg/mL即B组( n =42). B组患者LVEF显著高于A组,LVESV 、LV‐EDV显著低于A组,差异均有统计学意义( P <0 .05). Pearson相关性分析显示,循环N T‐proBNP浓度与LVEDV 、LVESV呈正相关性,与 LVEF呈负相关性.预后不良组 NT‐proBNP水平显著高于预后良好组[(784 .28 ± 154 .79) pg/mL vs (279 .15 ± 98 .17) pg/mL ,t =13 .402 ,P <0 .01].[结论]循环N T‐proBNP浓度与CSHF心功能及近期临床预后密切相关,可在一定程度上反映患者近期心功能及预后. 展开更多
关键词 心力衰竭 心功能
重组人脑利钠肽治疗高龄心力衰竭患者的疗效观察及其对血清N端B型钠尿肽原水平的影响
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作者 宋添晶 吴玉泉 +1 位作者 郦虹 陈晓娜 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1070-1073,共4页
目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对高龄心力衰竭患者疗效、心功能及血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法将解放军第一一七医院2015年1月至2017年12月收治的高龄(年龄≥80岁)心力衰竭患者150例作为研究对象,采用随机数字表法... 目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对高龄心力衰竭患者疗效、心功能及血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法将解放军第一一七医院2015年1月至2017年12月收治的高龄(年龄≥80岁)心力衰竭患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予rhBNP治疗,两组各75例。比较两组患者血清NT-proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)、临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者治疗后血清NT-proBNP水平较治疗前均显著降低,且观察组血清NT-proBNP水平[(2 964.42±607.25)pg/mL]较对照组的(4 213.57±524.07)pg/mL显著降低(t=13.49,P<0.01)。两组患者治疗后LVEF的水平较治疗前均显著升高,且观察组LVEF水平[(51.26±4.77)%]较对照组的(46.03±5.22)%显著升高(t=6.41,P<0.01)。观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),较对照组的70.67%(53/75)显著升高(χ^2=13.45,P<0.01)。两组患者头痛、血压下降、肾功能恶化及心动过速等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP对高龄心力衰竭患者的治疗可有效改善其呼吸困难及全身症状,有效降低血清NT-proBNP水平,改善心功能,且不会引起严重并发症,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏功能试验 老年人 疗效比较研究
N端脑钠肽前体联合中性粒细胞/淋巴细胞比率对急诊经皮冠状动脉介入术后近期预后的影响
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作者 李勇 李占虎 +2 位作者 闫小菊 郭丽娟 李凤德 《中国基层医药》 CAS 2019年第7期838-843,共6页
目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法选择哈励逊国际和平医院2015年1月至2016年12月收治的急性ST段抬高心肌梗死并接受急... 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法选择哈励逊国际和平医院2015年1月至2016年12月收治的急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者243例,患者入院时测定血清NT-proBNP、NLR水平,随访PCI术后1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定NT-proBNP、NLR预测MACCE的界值,根据最佳界值将患者分为低NT-proBNP/低NLR组(158例)、低NT-proBNP/高NLR组(48例)、高NT-proBNP/低NLR组(20例)、高NT-proBNP/高NLR组(17例)四组,比较各组之间各项指标的差异。采用Kaplan-Meier分析方法构建四组1年的生存曲线,并进行log-rank检验。应用Cox比例危险模型评估NT-proBNP、NLR单独及两者联合对PCI术后MACCE的预测价值。结果高NT-proBNP/高NLR组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR等指标与其他三组差异均有统计学意义(F=40.684、65.429、398.62、41.330、217.218、331.5、393.02,均P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、NLR预测术后1年MACCE界值分别为1 600 ng/L[曲线下面积(AUC)0.779,敏感度81.4%,特异度83.5%]和6.5(AUC 0.742,敏感度78.6%,特异度80.8%)。高NT-proBNP(>1 600 ng/L)和高NLR(>6.5)患者PCI术后1年心血管事件死亡(23.5%)、心力衰竭(47.1%)、再次心肌梗死(17.6%)、脑卒中(11.7%)发生风险明显增加,而非计划再次血运重建、支架内血栓的风险没有明显增加,高NT-proBNP/高NLR组生存率(76.5%)明显低于其他三组(98.1%、97.9%、95.0%,χ^2=20.626,P<0.05)。Cox比例危险模型显示TC、LDL-C、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR均是PCI术后MACCE发生的独立预测因子,NT-proBNP联合NLR的预测能力高于两者单独检测。结论入院时NT-proBNP、NLR水平升高对� 展开更多
关键词 心肌梗塞 经皮冠状动脉介入术 中性粒细胞 淋巴细胞 心血管系统 脑血管循环 预后 因素分析 统计学
三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响 预览
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作者 李舒承 王虹 +4 位作者 黄贤胜 张海峰 刘超 侯瑞田 冯敬媛 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期638-642,共5页
目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建... 目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建立慢性心力衰竭大鼠模型。对三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组大鼠分别给予51、105 mg·kg -1 剂量的三七总皂苷治疗。检测各组大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压最大上升速率(maximal rate of the increase of left ventricular pressure,+dp/dt)、左心室压最大下降速率(maximal rate of the decrease of left ventricular pressure,- dp/dt),以及大鼠血清和心肌组织中利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平。结果:与对照组比较,模型组、三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显降低,利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平均明显升高,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。与模型组比较,三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显升高,利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平均明显降低,且高剂量组变化趋势更明显,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。模型组心肌细胞排列紊乱,心肌纤维呈波浪形,部分断裂;三七总皂苷低、高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐,边缘清楚,无肌纤维断裂,胞浆纹理清晰。结论:三七总皂苷可通过调节慢性心力衰竭大鼠心脏功能指标,改善心室收缩肌舒张功能,并降低利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平,有效防止心肌重构,对慢性心力衰竭具有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 三七总皂苷 慢性心力衰竭 心脏功能 血管紧张素Ⅱ 大鼠
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冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭合并Ⅰ型呼衰患者的疗效
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作者 于瑞双 李亚昭 +3 位作者 陈庚 魏新考 孙琳琳 王永胜 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1602-1604,共3页
【目的】探讨冻干重组人脑利钠肽(IrhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者的疗效。【方法】200例CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者,随机分为两组,各100例,对照组给予利尿、强心、扩管、无创机械通气等基础治疗,观察组患者同时给... 【目的】探讨冻干重组人脑利钠肽(IrhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者的疗效。【方法】200例CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者,随机分为两组,各100例,对照组给予利尿、强心、扩管、无创机械通气等基础治疗,观察组患者同时给予IrhBNP治疗。比较两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内经(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化和疗效。【结果】治疗前两组患者的各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后观察组患者的LVEDD、血浆NT-proBNP水平均低于,LVEF%值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HR、SBP、DBP值均低于,pH值、PaO2值均高于对照组(P<0.05),两组患者PaCO2值相比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组总有效率为97%(97/100),明显高于对照组的90%(90/100),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】IrhBNP治疗CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者能有效改善心功能、血气水平,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 脑/治疗应用 心力衰竭/并发症 呼吸功能不全/并发症
血清BNP和Hcy水平预测冠脉旁路移植术疗效及预后的价值 预览
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作者 冯涛 王宗社 +3 位作者 舒端朝 王小军 张顺军 赵龙 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期401-405,共5页
目的:分析评价冠脉旁路移植术(CABG)患者术前血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化预测CABG疗效与预后的价值。方法:收集115例在本院行CABG患者的临床资料,比较不同病变程度、疗效、预后患者术前血清BNP、Hcy水平差异,分析血清BN... 目的:分析评价冠脉旁路移植术(CABG)患者术前血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化预测CABG疗效与预后的价值。方法:收集115例在本院行CABG患者的临床资料,比较不同病变程度、疗效、预后患者术前血清BNP、Hcy水平差异,分析血清BNP、Hcy水平对手术疗效以及预后的影响。结果:与中度、轻度病变组比较,重度病变组术前血清BNP[(151.86±22.57) pg/L比(82.57±10.26) pg/L比(283.51±32.47) pg/L]和Hcy[(18.37±4.51)μmol/L比(12.74±2.04)μmol/L比(31.56±5.17)μmol/L]水平显著升高,且中度病变组显著高于轻度病变组( P 均=0.001);与有效、无效组比较,显效组患者术前血清BNP[(227.49±24.52)pg/L比(308.26±34.12)pg/L比(90.13±10.75)pg/L]、Hcy [(29.12±5.83)μmol/L 比(46.15±7.49)μmol/L比(19.03±3.77)μmol/L]水平显著降低,且有效组显著低于无效组( P 均=0.001);与桥血管狭窄、桥血管畅通组比较,死亡组患者术前血清BNP[(271.47±25.18)pg/L比(92.41±11.06)pg/L比(312.54±35.06)pg/L]、Hcy[(33.08±6.14)μmol/L比(20.05±3.68)μmol/L比(50.21±7.75)μmol/L]水平显著升高,且桥血管狭窄组显著高于桥血管通畅组( P 均=0.001)。Spearman相关性分析显示,BNP、Hcy与冠心病严重程度、CABG术后预后呈显著正相关( r =0.624~0.814, P <0.05或<0.01)。多元Logistic回归分析显示,BNP、Hcy是冠心病患者CABG术后预后的独立危险因素(OR=5.133、1.803, P 均=0.001)。结论:冠脉旁路移植术患者术前BNP和Hcy水平越高,疗效越差,发生血管狭窄及死亡预后的风险也越高。 展开更多
关键词 冠心病 高半胱氨酸
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血浆脑钠肽对左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者预后的预测价值 预览
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作者 陈爱华 章宏祥 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期410-414,共5页
目的:观察血浆脑钠肽(BNP)对左室射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)患者的预测价值。方法: 2014年~2016年我院CHF患者122例,根据LVEF,患者被分为LVEF减低心衰(HFrEF)组(LVEF≤40%,41例)、中间值LVEF心衰(HFmEF)组(40%<LVEF<50%,4... 目的:观察血浆脑钠肽(BNP)对左室射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)患者的预测价值。方法: 2014年~2016年我院CHF患者122例,根据LVEF,患者被分为LVEF减低心衰(HFrEF)组(LVEF≤40%,41例)、中间值LVEF心衰(HFmEF)组(40%<LVEF<50%,40例)和HFpEF组(LVEF≥50%,41例)。收集、测量比较三组临床资料、血浆BNP水平等指标;ROC曲线分析血浆BNP预测CHF患者短期主要不良终点事件(SMAE)的界值和价值;COX风险回归模型分析预测上述三组SMAE的危险因素。结果: LVEDd:HFpEF组<HFmEF组<HFrEF组,两两比较均有显著差异, P 均=0.001。HFpEF组、HFmEF组LAD显著大于HFrEF组, P 均<0.05。与HFpEF组比较,HFmEF组和HFrEF组的血浆BNP[(789.39±455.62)pg/ml比(1143.40±567.99)pg/ml比(2341.51±1029.99)pg/ml]水平显著升高,且HFrEF组的显著高于HFmEF组, P 均<0.01。多因素Logistic回归结果显示血浆BNP水平是HFmEF、HFrEF患者SMAE事件的独立危险因素(OR=1.006,1.001, P 均<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆BNP预测CHF患者SMAE的AUC=0.818,界值为1415pg/ml,敏感度和特异度分别为82.6%和72.7%。三组间住院期间及出院后12个月随访期内的再住院及死亡率无显著差异, P =0.328。结论:血浆BNP对HFmEF和HFrEF患者的短期再入院和死亡事件有良好的预测价值,但不能预测HFpEF患者的终点事件。 展开更多
关键词 心力衰竭 预后
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斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死左心室功能的价值
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作者 张惠英 曹向红 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期761-763,共3页
目的分析斑点追踪成像技术(STI)对急性心肌梗死患者左心室功能的评价价值。方法选取2016年8月至2018年3月在本院接受STI技术检查的120例冠心病患者为研究对象,根据其确诊结果分为急性心肌梗死组40例和非急性心肌梗死组80例。比较两组患... 目的分析斑点追踪成像技术(STI)对急性心肌梗死患者左心室功能的评价价值。方法选取2016年8月至2018年3月在本院接受STI技术检查的120例冠心病患者为研究对象,根据其确诊结果分为急性心肌梗死组40例和非急性心肌梗死组80例。比较两组患者左心超声心动图的心功能检查指标、整体收缩功能和血清心肌酶指标的差异,分析急性心肌梗死患者血清心肌酶指标与左心功能的相关性。结果急性心肌梗死组患者左心室横径大于非急性心肌梗死组,整体扭转度、MA左心室长轴节段应变率绝对值低于非急性心肌梗死组;急性心肌梗死组患者整体纵向应变(GLS)绝对值、左室射血分数(LVEF)和左室缩短率(FS)低于非急性心肌梗死组;急性心肌梗死组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于非急性心肌梗死组;急性心肌梗死组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、NT-proBNP水平与左心室横径呈正相关,与整体扭转度、MA左心室长轴节段应变率、GLS、LVEF和FS呈负相关。结论急性心肌梗死患者左心室功能下降,血清心肌酶水平升高。STI技术评价心肌梗死患者左心室功能具有无创性,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 心室功能
稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1、 N末端脑钠肽前体水平的影响
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作者 朱建丽 张娜娜 王志颖 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期716-721,共6页
目的探讨稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法选取丽水市中医院2016年1月至2018年2月不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=... 目的探讨稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法选取丽水市中医院2016年1月至2018年2月不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).常规干预基础上对照组采取富马酸比索洛尔(服用2周)+有氧运动(进行1个月),研究组采取富马酸比索洛尔+有氧运动+稳心颗粒(服用2周).统计两组治疗前及治疗1个月后心绞痛发作频率及持续时间、临床疗效、血清MMP-1及NT-proBNP水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平及不良反应发生率.结果治疗1个月后两组心绞痛发作频率较治疗前降低、持续时间较治疗前缩短,且研究组(2.09±0.65)次/周、(2.24±0.83)min/次,显著优于对照组(t1=10.898,t2=9.302,均P<0.05);研究组总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(χ^2=4.842,P<0.05);治疗1个月后两组血清MMP-1及NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组(196.10±55.01)g/L、(403.82±114.15)ng/L,显著低于对照组(t1=3.619,t2=4.185,P<0.05);疗程结束后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(15.22%)与对照组(10.87%)差异无统计学意义(χ^2=0.383,P>0.05).结论稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者实施干预,可有效减少心绞痛发作频率、缩短持续时间,降低血清MMP-1及NT-proBNP水平,改善血液流变学状态,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性. 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 基质金属蛋白酶1 稳心颗粒 比索洛尔 有氧运动 血液流变学 不良反应
重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性 预览
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作者 吴群玫 梁秀娟 +1 位作者 王霞 刘为生 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期52-56,共5页
目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗... 目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d。观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应。结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR[(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P﹤0.05或﹤0.01。术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF[(40.45±5.65)%比(44.75±5.87)%],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd[(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001。两组术后不良反应率无显著差异。结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 左西孟旦
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血浆激活素A、B型钠尿肽、生长分化因子-15及白细胞介素-6水平与心力衰竭的关系
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作者 陈俊冲 吴小燕 《中国基层医药》 CAS 2019年第20期2451-2455,共5页
目的探讨血浆激活素A(ACTA)、B型钠尿肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)及白细胞介素-6(IL-6)水平与心力衰竭的关系.方法选择丽水市中心医院2017年1月至2018年12月收治的急性心力衰竭患者80例作为观察组,根据NYHA心功能分级:Ⅱ级23例,Ⅲ... 目的探讨血浆激活素A(ACTA)、B型钠尿肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)及白细胞介素-6(IL-6)水平与心力衰竭的关系.方法选择丽水市中心医院2017年1月至2018年12月收治的急性心力衰竭患者80例作为观察组,根据NYHA心功能分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级27例;另选择在该院于2017年1月至2018年12月健康体检者60例作为对照组.采用多普勒超声诊断仪测定心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数( LVEF)变化;采用酶联免疫吸附实验( ELISA)测定ACTA、BNP、GDF-15和IL-6水平.结果观察组血浆ACTA(2.43 ±0.54) ng/mL、BNP(219.31 ±34.25) ng/L、GDF-15 (854.31 ±46.57)ng/L及IL-6(183.25 ±39.89)ng/L,高于对照组的(0.32 ±0.10)ng/mL、(16.74 ±3.89) ng/L、(467.52 ±60.91)ng/L及(40.31 ±6.57)ng/L,差异有统计学意义( t=29.859、45.553、42.591、27.455,均P<0.05).观察组LVEDD(65.73 ±5.38)mm,高于对照组的(47.83 ±4.31)mm,而LVEF(39.82 ±3.56)%,低于对照组的(64.32 ±4.16)%,差异有统计学意义(t=21.170、37.475,均P<0.05).Ⅳ级组血浆ACTA(3.98 ± 0.58)ng/mL、BNP(304.21 ±41.30)ng/L、GDF-15(989.83 ±50.38)ng/L及IL-6(249.81 ±45.62)ng/L,低于Ⅱ级组的(1.17 ±0.21)ng/ml、(135.42 ±23.98) ng/L、(735.24 ±41.87) ng/L及(120.74 ±33.45) ng/L和Ⅲ级组的(2.41 ±0.52)ng/mL、(217.27 ±35.46)ng/L、(861.32 ±53.46) ng/L及(185.42 ±42.31)ng/L,差异有统计学意义(F=8.391、23.154、17.849、14.568,P<0.05);Ⅲ级组血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(t=10.764、9.517、9.322、6.025,P<0.05).Ⅳ级组LVEDD(72.31 ±5.91)mm高于Ⅱ级组的(58.98 ±4.64)mm和Ⅲ级组的(66.01 ±5.48) mm,Ⅳ级组LVEF(29.97 ±3.36)%,低于Ⅱ级组的(51.54 ±3.27)%和Ⅲ级组的(40.35 ±3.81)%,差异有统计学意义(F=12.415、9.829,均P<0.05);Ⅲ级组LVEDD高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义( t=4.176、10.856,均P<0.05).结论血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平在急性心力衰竭患者中升高,且与 展开更多
关键词 心力衰竭 激活素类 生长分化因子-15 白细胞介素-6 左心室舒张末期内径 左心室射血分数 心功能分级
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响
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作者 李君秀 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1316-1320,共5页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选取2014年8月至2016年12月山西省煤炭中心医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者79例的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组。对照组35例患者采用常规治疗,观察组44例患者采用常规治疗+NIPPV治疗。比较两组患者治疗后血气指标、营养学指标、乳酸(Lac)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化情况。结果两组治疗前呼吸频率、血气指标、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均无统计学意义(P=0.282、0.177、0.485、0.472、0.485)。观察组治疗后pH(7.41±0.07)、氧分压(PaO2)[(82.30±6.99)mmHg]水平高于对照组(t=9.357、5.328,P=0.000、0.000),呼吸频率[(20.02±2.15)次/min]、二氧化碳分压(PaCO2)[(52.36±5.15)mmHg]水平及APACHEⅡ评分[(18.20±1.01)分]低于对照组(t=7.782、10.608、9.360,P=0.000、0.000、0.000)。两组治疗前营养学指标水平差异均无统计学意义(t=0.027、0.039、0.068,P=0.488、0.485、0.473)。观察组治疗后血清总蛋白水平高于对照组,但血清白蛋白、血红蛋白水平与对照组比较,差异均无统计学意义(t=3.606、1.659、0.034,P=0.000、0.051、0.486)。两组治疗前Lac、NT-proBNP、炎性因子水平差异均无统计学意义(P=0.465、0.477、0.451、0.493)。观察组治疗后Lac[(1.57±0.55)mmol/L]、NT-proBNP[(130.25±42.36)ng/L]、PCT[(0.16±0.09)μg/L]、sTREM-1[(66.36±12.87)ng/L]水平均低于对照组(t=7.662、2.248、4.030、2.709,P=0.000、0.014、0.000、0.004)。两组患者治疗后每分钟呼吸频率、血气指标、APACHEⅡ评分均较治疗前改善,且观察组患者每分钟呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清总蛋白、血红蛋白、Lac、NT-proBNP、炎� 展开更多
关键词 正压呼吸 通气机 机械 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 血气分析 营养评价 降钙素原 乳酸
蔥环类化疗药物致心脏毒性患者循环hs-cTnT、NT-proB-NP水平变化及临床意义
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作者 罗素红 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1423-1425,共3页
【目的】探讨蔥环类化疗药物致心脏毒性患者循环N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及临床意义。【方法】105例完成了6周期的蔥环类药物化疗的乳腺癌患者分别于化疗前、化疗3周期及化疗6周期时检测外周... 【目的】探讨蔥环类化疗药物致心脏毒性患者循环N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及临床意义。【方法】105例完成了6周期的蔥环类药物化疗的乳腺癌患者分别于化疗前、化疗3周期及化疗6周期时检测外周血循环hs-cTnT.NT-proBNP水平及核素左心室射血分数(LVEF)。根据化疗6周期后发生心脏毒性的情况将患者分为心脏损害组(n=34)及对照组(n=71),比较其化疗前后hs-cTnT、NT-proBNP水平变化及与核素LVEF的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT.NT-proBNP预测患者化疗过程中发生心脏毒性事件的价值。【结果】化疗后发生心脏毒性的患者hs-cTnT及NT-proBNP水平较化疗前显著增加均(P<0.01);同时hs-cTnT(r=-0.432)、pro-BNP(r=-0.651)与核素LVEF均呈负相关关系(P<0.05);hs-cTnT及NT-proBNP预测患者发生心脏毒性事件曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.77(0.68.0.86)及0.82(0.74.0.90)。【结论】hs-cTnT、NT-proBNP在蔥环类化疗药物致心脏毒性患者中的表达水平显著增加,是预测心脏毒性事件的标记物。 展开更多
关键词 蔥环类/毒性 心脏/药物作用 肌钙蛋白T
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