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流体明胶SurgifloTM与明胶海绵在腰椎融合手术中止血效果的对比 预览
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作者 覃文聘 杨雨洁 +4 位作者 赵来赫 石晓伟 鹿蕾 杨鸿旭 黄景辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期561-565,共5页
背景:止血是脊柱外科术中最重要的手术环节,目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果,但止血时间长,止血效果不理想,需要探索新的止血方法。目的:比较流体明胶SurgifloTM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。方法:纳入解放军第四... 背景:止血是脊柱外科术中最重要的手术环节,目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果,但止血时间长,止血效果不理想,需要探索新的止血方法。目的:比较流体明胶SurgifloTM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。方法:纳入解放军第四军医大学西京医院2017年9至12月收治的98例腰椎融合手术患者,其中男52例,女46例,平均年龄54.32岁,所有患者均进行单节段L4/5腰椎融合手术,其中48例应用流体明胶SurgifloTM进行术中止血,50例应用普通明胶海绵进行术中止血。比较两组术中出血量、术后引流量、3min止血成功率、围术期血红蛋白变化等。结果与结论:(1)流体明胶组手术时间短于普通明胶组[(105±26),(118±32) min,P<0.05],术中出血量、术后引流量少于普通明胶组[流体明胶组:(156±57),(106±42) mL;普通明胶组:(204±62),(148±35) mL,P<0.05],3 min止血成功率高于普通明胶组(94%,80%,P<0.05),围术期血红蛋白变化量低于普通明胶组[(12.3±3.6),(22.8±4.3) g/L,P<0.05];(2)两组患者均未发生过敏反应、免疫排斥反应、术后延迟血肿等并发症;(3)结果表明,流体明胶SurgifloTM可显著减少腰椎融合手术的术中出血量及术后引流量,具有更好的止血效果。 展开更多
关键词 脊柱手术 止血 流体明胶 明胶海绵 腰椎融合手术 手术时间 不良反应 出血
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产妇宫缩乏力性产后出血的Logistic回归性分析及其防治对策 预览
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作者 林前 《现代实用医学》 2019年第6期797-800,共4页
目的 探讨产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素及其防治对策.方法 选取产妇1 852例,采用自制《产妇围产期资料登记表》收集临床资料,通过随机分层抽样法抽取其中200例作为因素组,依据是否发生宫缩乏力性产后出血分为出血组(n=100例)和非... 目的 探讨产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素及其防治对策.方法 选取产妇1 852例,采用自制《产妇围产期资料登记表》收集临床资料,通过随机分层抽样法抽取其中200例作为因素组,依据是否发生宫缩乏力性产后出血分为出血组(n=100例)和非出血组(n=100例),采用单因素分析法分析产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素,采用Logistic回归性分析法分析其独立危险因素.另通过随机分层抽样法抽取其中100例作为对策组,分为防治组(n=50例)和常规组(n=50例);常规组产妇给予常规干预,防治组产妇在此基础上给予针对性防治对策,统计分析所有产妇临床资料和产后2h、24h的出血量情况.结果 单因素分析法结果显示,产妇年龄、流产次数、产次、剖宫产、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘置入、羊水过多、第三产程延长、焦虑、抑郁、妊娠胎数、胎儿体质量与产妇宫缩乏力性产后出血有关(均P< 0.05);Logistic回归性分析结果显示,高龄、多流产次数、多产次、剖宫产、高胎儿体质量、合并妊娠期高血压疾病、胎盘异常、羊水过多、第三产程延长、负性情绪、多胎妊娠是产妇宫缩乏力性产后出血的独立危险因素(均P< 0.05);防治组产妇产后2h、24h的出血量、产后出血发生率明显低于常规组(均P<0.05).结论 高龄、多流产次数、多产次、剖宫产、高胎儿体质量、合并妊娠期高血压疾病、胎盘异常、羊水过多、第三产程延长、负性情绪、多胎妊娠与产妇宫缩乏力性产后出血的发生、发展有关,也是其独立危险因素;但通过实施针对性防治对策可有效减少产妇产后出血量,也有利于降低产妇产后出血的风险,值得临床作进一步推广. 展开更多
关键词 出血 产后 宫缩乏力 影响因素 防治对策 出血 风险
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改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的防治效果分析 预览
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作者 王蓓蓓 董启秀 《中外女性健康研究》 2019年第2期118-118,138共2页
目的:分析剖宫产产妇实施改良B-Lynch缝合术后对产后出血的防治效果。方法:选取本院2016年3月至2018年3月所接收的60例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,根据产妇入院时间分为研究组和参照组,每组各30例,参照组产妇给予传统治疗措施,研究... 目的:分析剖宫产产妇实施改良B-Lynch缝合术后对产后出血的防治效果。方法:选取本院2016年3月至2018年3月所接收的60例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,根据产妇入院时间分为研究组和参照组,每组各30例,参照组产妇给予传统治疗措施,研究组产妇给予改良B-Lynch缝合术,对比两组产妇手术指标、并发症发生情况,另外对该种治疗措施的临床效果进行简要分析。结果:研究组产妇手术时间短于参照组产妇,研究组产妇术中出血量少于参照组产妇,组间对比存在统计学意义(P<0.05),研究组产妇发生产褥病1例,参照组产妇发生产褥病7例,研究组产妇总发生率3.33%低于参照组产妇总发生率23.33%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施改良B-Lynch缝合术,是目前临床一种安全、简单的方式,其临床效果显著,是治疗剖宫产产后出血的有效措施。 展开更多
关键词 防治 出血 剖宫产 缝合术 产后出血
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阑尾黏膜血管增生致下消化道出血并文献复习 预览
4
作者 窦进 赵海剑 +2 位作者 杨林 张晓雨 平洪 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第5期517-519,共3页
阑尾来源的下消化道出血(LGIB)临床罕见,虽然目前存在较多诊断方法,但结肠镜仍被认为是首选。本文报告一例首次结肠镜检查阴性,依次行胃镜及胶囊内镜检查无阳性发现,再次行结肠镜检查发现阑尾腔内活动性出血导致便血的病例。患者行腹腔... 阑尾来源的下消化道出血(LGIB)临床罕见,虽然目前存在较多诊断方法,但结肠镜仍被认为是首选。本文报告一例首次结肠镜检查阴性,依次行胃镜及胶囊内镜检查无阳性发现,再次行结肠镜检查发现阑尾腔内活动性出血导致便血的病例。患者行腹腔镜阑尾切除术后恢复良好。病理证实阑尾黏膜血管增生病变并出血。最后,对相关文献进行了复习。 展开更多
关键词 阑尾 出血 下消化道出血
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产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗
5
作者 黄雪原 李建 +7 位作者 吴斌 董航 刘海艇 谢秀巧 郭永建 蒋玉蓉 桂嵘 纪宏文 《中国输血杂志》 CAS 2019年第5期510-516,共7页
国际患者血液管理、止血和血栓进展网络(Network for the Advancement of Patient Blood Management,Haemostasis and Thrombosis,NATA)、国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO).
关键词 贫血 出血 输血 止血 铁缺乏 产科 患者血液管理 产后出血 专家共识
调理气血方对全髋关节置换术围手术期出凝血的影响
6
作者 沈茂荣 张辉宇 +3 位作者 凌石贤 张辉宁 周侠 王鹏云 《国际中医中药杂志》 2019年第6期576-579,共4页
目的探讨调理气血方对全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)围手术期出凝血的影响。方法将符合入选标准的 180 例 THA 患者采用随机原则抽签分组法将患者随机分为 3 组,每组60 例。全部患者均行髋关节外侧入路完成单侧 THA 术... 目的探讨调理气血方对全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)围手术期出凝血的影响。方法将符合入选标准的 180 例 THA 患者采用随机原则抽签分组法将患者随机分为 3 组,每组60 例。全部患者均行髋关节外侧入路完成单侧 THA 术后行常规防感染治疗。中药治疗组于 THA 术前 3 d口服调理气血方,血塞通对照组于手术当日静滴血塞通,西药对照组于手术当日口服利伐沙班片,均连续用药至术后 7 d。记录患者术中出血量、术后引流量,计算显性失血总量。采用半自动血凝仪检测血浆D-二聚体,观察血栓形成情况。分别于手术前后进行 Harris 量表评分,计算 Harris 评分优良率。结果中药治疗组显性失血总量[(376.67±61.44)ml 比(400.08±61.16) ml、(413.33±53.76)ml, F=5.963]、术中出血量[(165.50±15.67)ml 比(174.75±14.68)ml、(175.42±11.13)ml, F=9.452]、术后引流量[(211.17±58.12)ml 比(225.33±56.93)ml、(237.92±54.28)ml,F=3.370]均小于血塞通对照组与西药对照组(P<0.01或 P<0.05)。术后 7 d,中药治疗组血栓形成 6 例、血塞通对照组与西药对照组各 4 例,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.667, P=0.881)。术后 6 个月,中药治疗组优良率为 45.0%(27/60)、血塞通对照组为11.7%(7/60)、西药对照组为 13.3%(8/60), 3 组优良率比较差异有统计学意义(Z=-2.214, P=0.031)。结论调理气血方可减少 THA 患者围手术期显性出血量,有效防治 THA 术后下肢深静脉血栓。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 调理气血方 出血 出血时间
急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年,杭州)
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作者 《中华内科杂志》 《中华医学杂志》 +5 位作者 《中华消化杂志》 《中华消化内镜杂志》 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专委会 李兆申 张澍田 陈旻湖 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期77-85,共9页
2015年几家专业期刊联合发布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2015年,南昌)》,近3年急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治有了新进展,《中华内科杂志》《中华医学杂志》《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》及中国医师协会内... 2015年几家专业期刊联合发布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2015年,南昌)》,近3年急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治有了新进展,《中华内科杂志》《中华医学杂志》《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》及中国医师协会内镜医师分会消化内镜专委会专家对指南进行了更新,以指导临床医师处理此类急危重症。 展开更多
关键词 出血 消化性溃疡出血 止血 内窥镜 上消化道
四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效及再出血危险因素分析 预览
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作者 刘璞 《淮海医药》 CAS 2019年第4期380-382,共3页
目的:观察分析四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效及再出血危险因素。方法:采用随机数字表法将某院收治的120例胃溃疡出血患者随机分为观察组(消化内镜联合四联疗法组)和对照组(消化内镜联合三联疗法组),每组各60例。比较2组患者临床疗效,治... 目的:观察分析四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效及再出血危险因素。方法:采用随机数字表法将某院收治的120例胃溃疡出血患者随机分为观察组(消化内镜联合四联疗法组)和对照组(消化内镜联合三联疗法组),每组各60例。比较2组患者临床疗效,治疗后30d幽门螺旋杆菌阴转率,治疗前后胃粘膜形态学指标(腺体密度、黏膜厚度、慢性炎症细胞浸润)评分,通过Logistic回归分析发现影响再出血的独立危险因素。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义;治疗后30d,观察组患者幽门螺旋杆菌阴转率为90.00%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义;观察组患者再出血率为13.33%,对照组再出血率为26.67%。针对2组患者中再出血相关影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示低血红蛋白水平、首次胃出血高出血量、胃溃疡A1期为影响治疗后再出血的独立危险因素,差异均有统计学意义。结论:四联疗法治疗胃溃疡出血可改善疗效,提高幽门螺旋杆菌清除率,临床还需考虑患者溃疡病情分期、胃出血量、血红蛋白水平等因素,重视再出血的预防。 展开更多
关键词 胃溃疡 出血 四联疗法 消化道内镜 出血 危险因素
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慈航胶囊治疗人工流产后阴道出血的效果观察
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作者 王树平 张德彦 《中国基层医药》 CAS 2019年第7期818-821,共4页
目的观察慈航胶囊治疗人工流产后阴道出血的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择大同煤矿集团有限责任公司二医院2016年1-12月收治的人工流产患者共1 000例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(488例)和观察组(512... 目的观察慈航胶囊治疗人工流产后阴道出血的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择大同煤矿集团有限责任公司二医院2016年1-12月收治的人工流产患者共1 000例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(488例)和观察组(512例)。两组患者均给予盐酸多西环素肠溶胶囊预防术后感染,观察组同时给予慈航胶囊治疗,对照组给予缩宫素治疗。观察两组术后阴道出血时间、月经恢复正常时间、出血量以及不良反应,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.14%,高于对照组的89.55%(χ^2=7.076,P<0.05);观察组痊愈率为56.84%,高于对照组的47.95%(χ^2=7.910,P<0.05)。观察组持续出血时间、月经恢复正常时间分别为(5.26±0.41)d、(27.31±4.03)d,均短于对照组的(8.03±0.57)d、(40.16±5.14)d,差异均有统计学意义(t=88.585、44.106,均P<0.05)。治疗期间,观察组患者无不良反应,对照组患者出现不同程度的腹痛5例,两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ^2=5.272,P<0.05)。结论慈航胶囊能够有效缩短人工流产后阴道出血患者出血时间和正常月经恢复时间,减少阴道出血量,不良反应少,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 流产 人工 阴道 出血 慈航胶囊 催产素 出血时间
氨甲环酸结合引流管夹闭减少全膝关节置换出血的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 张岩 阚泉 +2 位作者 张军伟 王宝华 平少华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期643-649,共7页
背景:目前临床上对在全膝关节置换过程中使用氨甲环酸结合引流管夹闭减少围置换期出血的有效性尚无定论。目的:系统评价在全膝关节置换过程中使用氨甲环酸结合引流管夹闭减少围术期出血的疗效。方法:计算机检索2008年1月至2018年6月Pub... 背景:目前临床上对在全膝关节置换过程中使用氨甲环酸结合引流管夹闭减少围置换期出血的有效性尚无定论。目的:系统评价在全膝关节置换过程中使用氨甲环酸结合引流管夹闭减少围术期出血的疗效。方法:计算机检索2008年1月至2018年6月PubMed、EMBASE、The CochraneLibrary、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanfangData),查找氨甲环酸结合引流管夹闭与其他疗法比较治疗全膝关节置换疗效的临床研究。由2位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过RevMan5.3软件对治疗后各结局指标进行Meta分析,主要结局指标为输血人数,次要结局指标为总失血量、引流失血量、血红蛋白降低量和深静脉血栓形成人数。结果与结论:①最终纳入12个研究,共计1220例患者;②Meta分析主要结局指标中,试验组输血人数显著少于对照组[RR=0.35,95%CI(0.23,0.52),Z=5.22,P<0.05];③Meta分析次要结局指标中,试验组总失血量显著低于对照组[MD=-325.45,95%CI(-445.12,-205.78),Z=5.33,P<0.05];试验组引流失血量显著低于对照组[MD=-269.85,95%CI(-334.78,-204.93),Z=8.15,P<0.05];试验组血红蛋白降低量显著低于对照组[MD=-0.91,95%CI(-1.23,-0.58),Z=5.46,P<0.05];试验组深静脉血栓形成人数少于对照组,但差异无显著性意义[RR=0.40,95%CI(0.08,2.05),Z=1.09,P>0.05];④Meta分析结果表明,与对照组相比,氨甲环酸结合引流管夹闭能够显著减少全膝关节置换患者围手术期出血量。但由于纳入研究的数量和质量有限,未来仍需要更多高质量的随机对照试验来确定全膝关节置换患者给予氨甲环酸的最佳剂量和引流管夹闭的最佳持续时间。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节成形术 置换 出血 META分析 引流管夹闭 全膝关节置换 关节置换术后出血
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产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示--第2部分:产后出血的预防和治疗(续)
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作者 黄雪原 李建 +7 位作者 吴斌 董航 刘海艇 谢秀巧 郭永建 蒋玉蓉 桂嵘 纪宏文 《中国输血杂志》 CAS 2019年第6期611-618,共8页
4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应... 4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应急演练(1C)4. 4. 1. 2说明1)早期发现、启动预案和资源调动对于严重出血的管理至关重要。 展开更多
关键词 贫血 出血 输血 止血 铁缺乏 产科 患者血液管理 产后出血 专家共识
低中心静脉压在产科失血性休克治疗中的临床价值研究 预览
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作者 何洁云 管秋莹 林国粹 《重庆医学》 CAS 2019年第1期159-160,163共3页
目的探讨低中心静脉压在治疗产科失血性休克中的临床价值。方法回顾分析2015年5月至2016年10月在该院产科救治的103例失血性休克患者的病例资料。根据治疗方法的不同,将患者分为低中心静脉压液体复苏组(观察组)和常规液体复苏组(对照组)... 目的探讨低中心静脉压在治疗产科失血性休克中的临床价值。方法回顾分析2015年5月至2016年10月在该院产科救治的103例失血性休克患者的病例资料。根据治疗方法的不同,将患者分为低中心静脉压液体复苏组(观察组)和常规液体复苏组(对照组),比较两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)、血红蛋白(Hb)和血气剩余碱(BE)等指标及弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果观察组PT、APTT、Hb和BE水平均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者DIC和MODS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低中心静脉压液体复苏能够有效降低产科出血性休克患者凝血功能异常的风险。 展开更多
关键词 出血 休克 出血 中心静脉压
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61例腹腔手术后继发出血的临床分析:单中心回顾性研究 预览
13
作者 阴海鑫 陈伟杰 何小东 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期336-341,共6页
目的探讨腹腔手术后继发出血的原因和干预时机,以优化治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月腹腔手术后继发出血患者的临床资料,分析出血原因、治疗方案及预后情况。结果61例符合纳入和排除标准的腹腔手术后继发... 目的探讨腹腔手术后继发出血的原因和干预时机,以优化治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月腹腔手术后继发出血患者的临床资料,分析出血原因、治疗方案及预后情况。结果61例符合纳入和排除标准的腹腔手术后继发出血患者入选本研究,其中男性49例,女性12例,以胰十二指肠切除术患者最多(50.8%,31/61),其次为肝脏手术(16.4%,10/61)和胃部手术(14.8%,9/61)。56例患者明确了出血原因,其中创面渗血和/或创面小动脉活动性出血24例(42.9%,24/56),吻合口出血11例(19.6%,11/56)。出血后多数患者采取手术止血(65.6%,40/61),成功率为87.5%;其次采取介入栓塞止血(24.6%,15/61),成功率为26.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。成功止血55例、死亡5例,1例患者放弃治疗。结论腹腔大手术后出血机率更高,手术止血效果可能优于介入栓塞止血。 展开更多
关键词 腹腔手术 出血 出血再手术 介入栓塞
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肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血预测研究进展 预览
14
作者 黄江水 谭阳辉 张宏文 《蛇志》 2019年第1期153-156,共4页
食管胃底静脉曲张容易导致上消化道出血,而上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症,同时也是导致患者死亡的重要原因之一,经过积极治疗幸存的患者仍然会有50%~80%发生再出血,明显影响了患者的临床预后[1],再出血的病死率为 30%~70%[2],... 食管胃底静脉曲张容易导致上消化道出血,而上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症,同时也是导致患者死亡的重要原因之一,经过积极治疗幸存的患者仍然会有50%~80%发生再出血,明显影响了患者的临床预后[1],再出血的病死率为 30%~70%[2],对家庭和社会造成巨大负担,寻找一种可靠的出血风险预测方法,对临床上高危患者进行鉴别以便于医生制订合理的治疗方案具有重要意义[3-4]。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管胃底静脉曲张 出血
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对1例高龄房颤患者应用利伐沙班所致的大面积皮下血肿进行诊断和治疗的报告 预览
15
作者 李光荣 《当代医药论丛》 2019年第11期226-227,共2页
利伐沙班是一种新型的抗凝药,主要用于预防血栓形成。但是,少数患者在使用利伐沙班进行治疗时,易发生出血的症状。本文主要探讨了对1例高龄房颤患者应用利伐沙班所致的大面积皮下血肿进行诊断和治疗的方法。
关键词 利伐沙班 皮下血肿 高龄房颤患者 出血
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瓣膜置换术后华法林抗凝患者出血和栓塞情况及超低初始剂量抗凝的合理性分析
16
作者 洪鲜花 《临床合理用药杂志》 2019年第18期79-81,共3页
目的分析瓣膜置换术后华法林抗凝患者出血和栓塞情况及超低初始剂量抗凝的合理性.方法跟踪随访2015年1月-2016年4月于南京市第一医院行瓣膜置换术后华法林起始抗凝患者203例,根据华法林抗凝初始剂量不同分为1.250~1.875mg组173例和2.5 m... 目的分析瓣膜置换术后华法林抗凝患者出血和栓塞情况及超低初始剂量抗凝的合理性.方法跟踪随访2015年1月-2016年4月于南京市第一医院行瓣膜置换术后华法林起始抗凝患者203例,根据华法林抗凝初始剂量不同分为1.250~1.875mg组173例和2.5 mg组30例.分析两组患者出血和栓塞类型、分布情况及患者一般资料,比较两组患者治疗安全性和有效性,并统计多家医院华法林抗凝不同初始剂量栓塞率与出血率.结果 1.250~1.875mg组出血率为13.9%,栓塞率为4.0%;2.5 mg组出血率为20.0%,栓塞率为6.5%.30例出血患者中女性占70%,60岁以下占83.3%,体质指数<25占70%.9例栓塞患者中7例表现为手脚发麻,2例脑梗.1.250~1.875mg组患者国际标准化比值(INR)控制率、停药率低于2.5 mg组,停药次数少于2.5 mg组,停药天数短于2.5 mg组低于2.5 mg组(P<0.05);两组INR首次达标天数、INR低于目标范围比率、INR超出目标范围比例、出血率、栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05).南京市第一医院超低初始剂量(1.250~1.875 mg)栓塞率、出血率分别高于其他医院.结论对于有出血和血栓高风险的瓣膜置换术后华法林抗凝患者应注意其相关不良反应的监护.由于停药率更低,选择华法林超低初始剂量(1.250~1.875 mg)抗凝是合理的,但其INR控制率也会相应降低. 展开更多
关键词 华法林 超低初始剂量 出血 栓塞 安全性 有效性 合理性
交通事故致大网膜血管破裂出血死亡1例
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作者 胡子净 王珏 +3 位作者 赵希顺 李敏 高子芬 王大业 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第1期78-79,共2页
1案例资料1.1简要案情及临床经过简要案情:蒲某,男,24岁,体型肥胖。因车辆追尾导致中腹部外伤(方向盘挤压)。临床经过:车祸伤半小时后感腹部疼痛,于当日17:00在北京某三甲医院就诊。经查体:BP:118/65mmHg,P 110次/分,上腹部压痛(+)、肌... 1案例资料1.1简要案情及临床经过简要案情:蒲某,男,24岁,体型肥胖。因车辆追尾导致中腹部外伤(方向盘挤压)。临床经过:车祸伤半小时后感腹部疼痛,于当日17:00在北京某三甲医院就诊。经查体:BP:118/65mmHg,P 110次/分,上腹部压痛(+)、肌痛(+)、反跳痛未及。 展开更多
关键词 大网膜 血管破裂 出血
导乐分娩镇痛仪在自然分娩中应用效果的Meta分析 预览
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作者 吴菲霞 温焕 周洪昌 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第8期30-34,共5页
目的采用Meta分析方法系统评价导乐分娩镇痛仪在自然分娩中的应用效果。方法计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,按照纳入和排除标... 目的采用Meta分析方法系统评价导乐分娩镇痛仪在自然分娩中的应用效果。方法计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献18篇,共3192例患者,其中观察组1487例,对照组1705例。Meta分析结果显示:导乐仪组疼痛程度小于对照组[RR=0.19,95%CI(0.11,0.34),Z=5.71,P<0.01];导乐仪组第一产程短于对照组[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45),Z=4.16,P<0.01];导乐仪组产时出血量少于对照组[SMD=-0.42,95%CI(-0.73,-0.11),Z=2.62,P<0.01];导乐仪组剖腹产率低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.46,0.73),Z=4.56,P<0.01]。结论分娩过程中应用导乐仪能够减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少产时出血,促进自然分娩。 展开更多
关键词 镇痛 分娩 META分析 产程 出血 导乐仪
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痔外剥内扎术后常见并发症防治的中西医研究进展 预览
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作者 周清 陶晓春 王琛 《陕西中医》 2019年第4期540-542,共3页
痔是肛肠外科的常见病和多发病,约20%的患者保守治疗无效,需手术治疗。自传统结扎疗法发展而成的外剥内扎术是目前临床上最常使用的手术方式之一,有疗效明确、操作简便、费用低廉的优点。然而其易发生的术后并发症,如创面疼痛、肛门水... 痔是肛肠外科的常见病和多发病,约20%的患者保守治疗无效,需手术治疗。自传统结扎疗法发展而成的外剥内扎术是目前临床上最常使用的手术方式之一,有疗效明确、操作简便、费用低廉的优点。然而其易发生的术后并发症,如创面疼痛、肛门水肿、出血等会令患者带来强烈不适,影响治疗效果。目前临床上通过对并发症的发生原因进行研究,在外剥内扎的基础方式上逐渐改良手术方式,以及术后采用各种减轻并发症的辅助手段,在减轻术后并发症上获得比较满意的成果,有效改善了患者的术后体验。本文对近10年来痔外剥内扎术术后常见并发症防治的有关研究综述如下。 展开更多
关键词 混合痔 外剥内扎术 术后并发症防治 创面疼痛 肛门水肿 出血 研究进展
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经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预测因素 预览
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作者 冯高科 Thanh Dinh Nguyen 蒋学俊 《医学综述》 2019年第13期2611-2616,共6页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血是常见的并发症之一严重出血将增加冠心病患者不良心血管事件发生率影响患者PCI术后出血的因素众多其中女性、合并心房颤动、冠心病中急性心肌梗死发作、PCI 导管通过股动脉入路、术中使用较多抗凝药... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血是常见的并发症之一严重出血将增加冠心病患者不良心血管事件发生率影响患者PCI术后出血的因素众多其中女性、合并心房颤动、冠心病中急性心肌梗死发作、PCI 导管通过股动脉入路、术中使用较多抗凝药物、术后使用除抗血小板以外其他抗凝药物、术后未监测血小板功能是主要因素掌握以上因素有助于临床医师提前判断患者出血风险从而能够增加随访次数并且提前预防PCI术后出血的发生。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 出血 并发症
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