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冠状动脉瘤样扩张与弥漫性扩张的血管造影特征及心血管危险因素 预览
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作者 李小林 柳永华 +6 位作者 韦苇 王小东 黄震浩 范成辉 夏光 李瑞林 罗裕 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第2期104-108,共5页
目的比较冠状动脉瘤样扩张(CAA)与弥漫性扩张(CAE)血管造影特征及心血管危险因素的差异。方法回顾性分析16778例冠状动脉造影图像。结果211例存在冠状动脉扩张,包括132例CAA、79例CAE。CAA发病率、合并冠状动脉疾病发生率及其Gensini评... 目的比较冠状动脉瘤样扩张(CAA)与弥漫性扩张(CAE)血管造影特征及心血管危险因素的差异。方法回顾性分析16778例冠状动脉造影图像。结果211例存在冠状动脉扩张,包括132例CAA、79例CAE。CAA发病率、合并冠状动脉疾病发生率及其Gensini评分均明显高于CAE(P均<0.05);CAA患者冠状动脉血管平均直径小于CAE(P<0.05),心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级均低于CAE(P均<0.05)。血脂异常、吸烟及冠状动脉病家族史为CAA的独立危险因素(P均<0.05)。结论CAA与CAE在血管造影特征及心血管危险因素方面存在显著差异。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 血管危险因素
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冠状动脉CT造影狭窄程度预测患者远期预后的临床价值研究 预览
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作者 杨泉 杨勇 +3 位作者 余建群 曾涵江 黄方洋 陈茂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1492-1496,1503,共6页
背景冠状动脉CT造影(CCTA)是无创性评价冠状动脉狭窄的方法,但其对患者远期预后的预测价值国内少有报道。目的评估CCTA狭窄程度预测患者远期预后的临床价值。方法本文为回顾性队列研究。连续纳入2012-01-01至2012-09-30在四川大学华西... 背景冠状动脉CT造影(CCTA)是无创性评价冠状动脉狭窄的方法,但其对患者远期预后的预测价值国内少有报道。目的评估CCTA狭窄程度预测患者远期预后的临床价值。方法本文为回顾性队列研究。连续纳入2012-01-01至2012-09-30在四川大学华西医院住院期间曾行CCTA的患者。依据2016年发布的冠状动脉疾病报告与数据系统(CAD-RADS)对狭窄程度进行评分,依据CAD-RADS评分分为无斑块组、非阻塞性斑块组、阻塞性斑块组。主要终点事件是全因死亡,次要终点事件是心源性死亡、非致死性心肌梗死、择期血运重建。随访于2017-08-01至2017-10-10完成。结果本研究最终纳入705例患者,平均随访(5.0±0.9)年。其中无斑块组295例(41.8%),非阻塞性斑块组410例(58.2%),阻塞性斑块组221例(31.3%)。阻塞性斑块组5年全因死亡率(19.0%)高于无斑块组(5.8%)和非阻塞性斑块组(7.4%)(χ^2=21.88、11.62,P<0.001)。Cox比例风险模型显示,年龄、急性冠脉综合征、阻塞性狭窄(CAD-RADS评分≥3分)是5年全因死亡的影响因素(P<0.05)。阻塞性斑块组5年心源性死亡率(7.7%)高于无斑块组(0.7%)和非阻塞性斑块组(1.6%)(χ^2=17.53、8.18,P<0.001)。Cox比例风险模型显示,急性冠脉综合征、阻塞性狭窄是5年心源性死亡的影响因素(P<0.05)。阻塞性斑块组择期血运重建率(12.7%)高于无斑块组(2.0%)和非阻塞性斑块组(4.8%)(χ^2=23.64、7.76,P<0.001)。阻塞性斑块组5年非致死性心肌梗死率(7.7%)高于无斑块组(1.4%)和非阻塞性斑块组(1.6%)(χ^2=13.18、8.18,P<0.001)。无斑块组和非阻塞性斑块组5年全因死亡率、心源性死亡率、择期血运重建率、非致死性心肌梗死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经CCTA评估的冠状动脉狭窄程度越重患者长期预后指标较差,阻塞性狭窄是其5年全因死亡、心源性死亡的影响因素。阻塞性斑块患者的全因死亡率、心源性死亡率、非� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 体层摄影 螺旋计算机 狭窄程度 预后
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冠状动脉粥样硬化斑块特征与临床预后相关性研究的进展 预览
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作者 郑刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期317-320,共4页
心血管疾病已经成为全球第一死因,中国大多数心血管病患者都是死于冠心病和脑卒中[1]。急性心肌梗死和心脏性猝死是导致患者病死率急剧上升的罪魁祸首,大多数患者在急性冠状动脉事件(ACE)发作之前没有任何症状或者警示征兆。日前频繁报... 心血管疾病已经成为全球第一死因,中国大多数心血管病患者都是死于冠心病和脑卒中[1]。急性心肌梗死和心脏性猝死是导致患者病死率急剧上升的罪魁祸首,大多数患者在急性冠状动脉事件(ACE)发作之前没有任何症状或者警示征兆。日前频繁报道的中青年心脏性猝死事件大多是由于动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂而引起的突发血管内血栓形成所导致的。如何预防急性冠状动脉综合征(ACS)和心脏性猝死的发生,降低ACE病死率,特别是预防社会中青年精英免于猝死,是目前紧迫需要解决的问题。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血栓形成 急性冠状动脉综合征 冠心病 冠状血管造影术 降血脂药
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冠状动脉造影术前非特异性胸痛患者的识别研究 预览
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作者 丁峰 郭琳 +3 位作者 刘喜 赵兴胜 斯琴高娃 张洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期289-293,共5页
背景冠状动脉造影阴性的胸痛患者经反复检查仍找不出明确的躯体疾病原因时统称为非特异性胸痛(NSCP),目前尚缺乏有效识别NSCP的方法,主要依靠冠状动脉造影等来排除,但冠状动脉造影有创、价格高,本研究试图研究NSCP患者的临床特点及其心... 背景冠状动脉造影阴性的胸痛患者经反复检查仍找不出明确的躯体疾病原因时统称为非特异性胸痛(NSCP),目前尚缺乏有效识别NSCP的方法,主要依靠冠状动脉造影等来排除,但冠状动脉造影有创、价格高,本研究试图研究NSCP患者的临床特点及其心理状况,从而在冠状动脉造影前对NSCP进行识别。目的对比分析拟诊冠心病、心绞痛患者中NSCP、缺血性胸痛(ICP)患者的临床资料及心理状况。评估包括心理因素在内的多因素联合预测模型区分ICP与NSCP的诊断价值,实现冠状动脉造影术前对NSCP的初步识别。方法选择2016年7月2017年3月以发作性胸痛为主诉就诊于内蒙古自治区人民医院心脏中心拟诊冠心病、心绞痛,具有冠状动脉造影指征且首次接受冠状动脉造影检查的患者为研究对象。根据冠状动脉造影与心电图检查结果分为NSCP组和ICP组。入选患者均使用躯体症状自评量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行评估。对比两组患者的临床资料及各量表得分。对拟诊冠心病、心绞痛患者发生NSCP的影响因素进行多因素Logistic回归分析。绘制各指标识别NSCP的受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标及联合预测变量P对NSCP的识别价值。结果完成以上3种量表的受试者共239例(78.4%),纳入本研究。其中NSCP组136例、ICP组103例。与ICP组相比,NSCP组年龄、有吸烟史患者比例、有糖尿病史患者比例及三酰甘油(TG)较低,女性患者比例、无业患者比例、有高血压史患者比例较高(P<0.05)。NSCP组SSS、PHQ-9和GAD-7得分高于ICP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、TG、SSS得分、PHQ-9得分是NSCP的影响因素,其OR值分别为0.935、0.235、0.376、1.522、1.204(P<0.05)。以上各指标识别NSCP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.527、0.625、0.564、0.873、0.637。联合测试变量P识别NSCP的AUC为0.921,以≥0.344为� 展开更多
关键词 胸痛 非特异性胸痛 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 躯体型障碍 自评量表 多因素数字模型
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C反应蛋白水平对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 预览
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作者 王成钢 王春梅 +2 位作者 阙斌 聂绍平 覃秀川 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率。方法选择2010年1月~2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造影发现ISR患者430例(ISR组),未发现ISR患者2670例(无ISR组),比较2组一般临床资料及实验室化验指标,分析ISR发生的相关因素及与CRP的关系。结果ISR组出院时及随访时CRP水平明显高于无ISR组[17.1(1.1,26.9)mg/L vs 12.9(0.9,23.5)mg/L,P=0.034;15.2(0.7,23.9)mg/L vs 3.9(0.2,7.9)mg/L,P=0.001]。逐步多元回归分析显示,ST段抬高型心肌梗死、出院时及随访时血清CRP水平是预测冠心病支架置入术后ISR的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访时CRP的ROC曲线下面积为0.861(95%CI:0.815~0.907,P<0.01),截点值12.23 mg/L,敏感性80.5%,特异性77.9%;出院时CRP的ROC曲线下面积为0.637(95%CI:0.566~0.709,P<0.01)。结论冠状动脉ISR发生与出院时及随访时CRP水平密切相关,应用随访时CRP水平对ISR进行预测具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 冠心病 支架 冠状动脉再狭窄 血小板聚集抑制剂 冠状血管造影术
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血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物水平与冠心病的关联分析 预览
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作者 李梅 唐永钦 李祥 《安徽医药》 CAS 2020年第1期54-57,共4页
目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对... 目的探讨血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平与冠心病及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2017年3月至2018年6月滁州市中西医结合医院155例经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人,并选择同期在该院检查排除冠心病的对照人群160例。测量病人血清t-PAIC及其他常规生化指标含量。采用logistic回归模型分析血清t-PAIC水平与冠心病风险之间的独立关系,并使用多重线性回归分析冠心病病人冠脉病变程度的可能影响因素。结果在年龄、性别均衡可比的情况下,冠心病组病人血清t-PAIC水平为(12.97±4.47)ng/mL,高于对照组的(7.88±2.62)ng/mL(χ2=12.280,P<0.001)。logistic回归分析结果显示:血清t-PAIC水平较高的病人发生冠心病的OR值为1.49(1.25~1.79)。多元线性回归结果显示高血压、LDL-C、t-PAIC水平为冠心病病人冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。结论血清t-PAIC水平与冠心病发病风险之间存在正向关联,同时也与冠心病病人冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 冠心病 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物1 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 胆固醇 三酰甘油类 脂蛋白(A) 脂蛋白类 LDL 脂蛋白类 HDL
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老年营养风险指数与老年2型糖尿病患者造影剂相关急性肾损伤发生的关系 预览
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作者 潘汉超 马梦青 +3 位作者 张思越 张辉 万辛 曹长春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期232-235,共4页
目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月~2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为... 目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月~2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为CIAKI组53例(11.8%)和非CIAKI组395例。采用二分类logistic回归分析发生CIAKI的危险因素,采用ROC曲线分析GNRI的预测价值。结果与非CIAKI组比较,CIAKI组GNRI更低[95.9(91.3,99.5)vs 98.9(95.3,101.9),P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素(OR=0.925,95%CI:0.873~0.980,P=0.008)。随着GNRI等级升高,无营养风险、轻度营养风险和中重度营养风险患者CIAKI发生率和住院时间呈上升趋势(H=21.443,P=0.000;H=21.443,P=0.000)。ROC曲线显示,CIAKI预测老年患者发生CIAKI的曲线下面积为0.657(95%CI:0.576~0.739,P<0.01)。结论GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素,但预测CIAKI发生的能力一般。 展开更多
关键词 营养状况 糖尿病 2型 造影 急性肾损伤 冠状血管造影术
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉造影后造影剂肾病的相关性分析
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作者 焦云芳 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期239-241,共3页
【目的】探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉造影(CAG)后造影剂肾病(CIN)的相关性。【方法】以本院心内科收治的行CAG检查的患者125例为研究对象。根据是否发生CIN,将125例患者分为CIN组和非CIN组。比较两组的基线资料,采用多... 【目的】探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉造影(CAG)后造影剂肾病(CIN)的相关性。【方法】以本院心内科收治的行CAG检查的患者125例为研究对象。根据是否发生CIN,将125例患者分为CIN组和非CIN组。比较两组的基线资料,采用多因素logistic逐步回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析NLR比值预测CIN的价值。【结果】125例患者发生CIN共23例,发生率为18.4%。与非CIN组比较,CIN组患者年龄大,糖尿病比例高,尿素氮、血肌酐、尿β2微球蛋白、C反应蛋白以及NLR比值均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)明显降低(P<0.05),造影剂用量明显增加(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示:高龄、糖尿病、基础肾功能不全、血肌酐、C反应蛋白、NLR比值、造影剂用量是发生C1N的独立危险因素(P<0.05)。当cutoff取6.5,NLR预测CIN的曲线下面积为0.865,灵敏度为85.9%,特异度为83.4%。【结论】NLR比值≥6.5时是发生CIN的独立危险因素,对于预测CIN有较高的价值。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 肾疾病/化学诱导 造影剂/副作用
缩窄320排CT冠状动脉成像采集时间窗的可行性 预览
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作者 彭睿 方正 +4 位作者 陈金华 倪卫国 石永贵 万千 黄飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期460-463,共4页
目的探讨缩窄320排CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)采集时间窗的可行性。方法收集90例接受CCTA的疑似冠心病患者。根据CCTA图像质量评分结果获得血管和患者层面最佳时相,依照不同心率患者CCTA最佳时相预估其由舒张期转移至收缩期的临界心率... 目的探讨缩窄320排CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)采集时间窗的可行性。方法收集90例接受CCTA的疑似冠心病患者。根据CCTA图像质量评分结果获得血管和患者层面最佳时相,依照不同心率患者CCTA最佳时相预估其由舒张期转移至收缩期的临界心率,预估采集时间窗缩窄范围。比较预估缩窄时间窗后(缩窄时间窗组)与CT设备预设时相(预设时相组)的图像质量,以及预估缩窄时间窗前后辐射剂量的差异。结果患者层面CCTA最佳时相转移临界心率为70次/分。预估心率65~70次/分患者CCTA时间窗可缩窄为R-R间期72%~80%,心率70~95次/分患者可缩窄为R-R间期40%~50%。2组之间最佳血管时相和最佳患者时相图像质量差异均有统计学意义(P均<0.05)。预估缩窄时间窗前后有效辐射剂量差异有统计学意义(t=44.14,P<0.01),缩窄后辐射剂量降低约43%。结论对屏气后心率稳定(心率波动≤5次/分)患者行CCTA时,根据不同心率缩窄采集时间窗,可提高图像质量、降低辐射剂量。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 辐射剂量 体层摄影 X线计算机
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瑞舒伐他汀对冠脉造影正常的AMI患者的疗效 预览
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作者 王媛媛 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期72-76,共5页
目的:研究瑞舒伐他汀对冠脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法:2013年1月~2017年12月我院的CAG正常AMI患者124例被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用瑞舒伐他汀)... 目的:研究瑞舒伐他汀对冠脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法:2013年1月~2017年12月我院的CAG正常AMI患者124例被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用瑞舒伐他汀),两组均治疗90d。观察比较两组治疗前后血脂水平,心功能指标:LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd);血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后血清LDL-C [(3.05±0.32)mmol/L比(2.75±0.29)mmol/L]、TC [(5.68±0.58)mmol/L比(4.97±0.51)mmol/L]、TG [(2.02±0.21)mmol/L比(1.75±0.18)mmol/L]、hsCRP [(4.51±0.47)mg/L比(2.69±0.28)mg/L]、IL-23 [(424.53±44.22)mg/L比(312.58±32.48)mg/L]、TNF-α[(6.58±0.71)mg/L比(4.44±0.46)mg/L]水平、LVESd [(41.58±4.33)mm比(35.95±3.69)mm]、LVEDd [(54.73±5.52)mm比(48.69±4.91)mm]、IMT[(1.49±0.16)mm比(1.41±0.15)mm]降低更显著,血清HDL-C [(1.05±0.11)mmol/L比(1.25±0.13)mmol/L]水平、LVEF[(42.44±4.50)%比(47.07±4.83)%]升高更显著(P均<0.01)。结论:瑞舒伐他汀能显著改善CAG正常的AMI患者心功能、血管内皮功能,调节血脂水平,降低炎症反应,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状血管造影术 瑞舒伐他汀
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球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价 预览
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作者 杨小刚 段洋 +2 位作者 冯辉 李志 徐晤 《安徽医药》 CAS 2020年第1期61-64,共4页
目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post-dilatation simulta-neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018... 目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post-dilatation simulta-neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018年10月10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人30例。根据定量冠脉造影(Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在PCI术中于支架释放后由远及近采用多次BPIC方法判断支架贴壁,然后行IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果30例病例,共计植入54枚支架,经过BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当[(3.54±0.66)比(3.21±0.55)mm,P<0.05;(3.54±0.66)比(3.59±0.75)mm,P>0.05],支架对称指数为0.86±0.05;QCA与IVUS对支架最大直径的测量存在显著线性相关(r=0.997,P=0.000);50枚支架经BPIC与IVUS均判断为贴壁良好,BPIC与IVUS判断支架贴壁差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。结论BPIC方法判断支架贴壁可靠性高,支架扩张充分,在PCI术中采用该方法可以评估支架贴壁。 展开更多
关键词 冠心病 球囊扩张/方法 冠状血管造影术 超声检查 介入性 顺应性 药物洗脱支架 支架贴壁不良 非顺应性球囊
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冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度的相关性 预览
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作者 王杰 单裕清 +1 位作者 胡伟 马良勇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期115-118,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度的相关性。方法回顾性分析在我院治疗的老年冠心病患者150例为观察组,同时收集健康志愿者150例为对照组,行冠状动脉CT血管成像检查,获取斑块及血管体积、斑块负荷、血... 目的探讨冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度的相关性。方法回顾性分析在我院治疗的老年冠心病患者150例为观察组,同时收集健康志愿者150例为对照组,行冠状动脉CT血管成像检查,获取斑块及血管体积、斑块负荷、血管狭窄、血管重建等定量参数,分析定量参数与冠心病患者病情严重程度的相关性。结果与对照组比较,观察组斑块数[(2.43±0.53)个vs(0.82±0.32)个,P=0.000]、非钙化斑块体积[(321.84±124.92)mm^3 vs(125.83±43.28)mm^3,P=0.000]、钙化斑块体积[(43.28±12.84)mm^3 vs(12.74±4.39)mm^3,P=0.000]、总斑块体积[(365.12±109.85)mm^3 vs(138.57±40.92)mm^3,P=0.000]和重建指数(1.89±0.43 vs 1.12±0.24,P=0.000)等均显著增高。Pearson线性相关分析显示,斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度与LVEF呈负相关(P<0.01),与平均室壁应力、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度相关,可用于评估患者预后。 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 冠心病 冠状血管造影术 体层摄影 螺旋计算机
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单支架术在冠状动脉左主干病变治疗中的应用评价 预览
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作者 王学斌 赵良平 +5 位作者 姚彪 陈聿奇 王茂松 罗显元 徐卫亭 陈建昌 《安徽医药》 CAS 2019年第4期683-687,共5页
目的评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。... 目的评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。随访病人术后1年、术后2年时主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果手术成功率100%。23例在PCI术后1—12月行冠状动脉造影复查,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率为8.7%。术后1年、术后2年时总体MACCE发生率分别为7.5%、9.4%。PCI术后1年、2年,SYNTAX积分低、中分组(≤32)和高分组(≥33)间无MACCE生存率比较,差异无统计学意义(分别为90.5%、100.0%,P=0.297;90.5%、90.9%,P=0.931)。结论 对经选择的LMCA病变病人,包括部分无保护左主干病变及分叉病变病人,单支架术成功率高,中远期预后良好。 展开更多
关键词 血管成形 气囊 冠状动脉 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 冠状血管造影术 预后
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低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值的研究 预览
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作者 黄骁 华宁 +1 位作者 李玲 唐发宽 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期960-963,共4页
目的针对冠心病的简单、快速、无创的早期检查十分必要。心磁图被认为是一种诊断心肌缺血的无创且有效的检查方法。本研究通过对10个心磁图参数的分析比较,探讨低温超导心磁图仪早期诊断冠心病的价值。方法选取213例因胸痛入院并准备行... 目的针对冠心病的简单、快速、无创的早期检查十分必要。心磁图被认为是一种诊断心肌缺血的无创且有效的检查方法。本研究通过对10个心磁图参数的分析比较,探讨低温超导心磁图仪早期诊断冠心病的价值。方法选取213例因胸痛入院并准备行冠状动脉造影检查的患者。所有人均在术前行心磁图检查。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析。结果冠心病组与对照组比较,冠心病组T峰磁场角度、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、TT电流角度变化值均显著高于对照组(P均<0.05)。而冠心病组TT电流角度最小值低于对照组(P<0.01)。受试者工作曲线分析后,T峰磁场角度、TT电流角度变化值、TT角度变化值、TT电流角度最小值曲线下面积有统计学意义,4个参数敏感度分别为66.7%、61.4%、55.3%、64.4%,特异度分别为75.3%、65.4%、59.3%、61.7%。以4参数中任一参数异常做为冠心病的诊断标准时,其敏感度为97.7%,特异度为46.90%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为92.7%。结论低温超导心磁图对冠心病早期诊断价值较高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心磁图 冠状动脉狭窄 心肌缺血 冠状血管造影术
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不同冠状动脉病变部位患者的心磁图参数比较
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作者 黄骁 华宁 +1 位作者 张卫华 唐发宽 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期309-311,共3页
目的 比较不同部位的冠状动脉病变患者心磁图参数。方法 采用上海MEDI仪器有限公司生产的心磁图仪对99名单支冠状动脉病变患者进行心磁图检查,以91名非冠心病患者为对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值... 目的 比较不同部位的冠状动脉病变患者心磁图参数。方法 采用上海MEDI仪器有限公司生产的心磁图仪对99名单支冠状动脉病变患者进行心磁图检查,以91名非冠心病患者为对照组。选择T峰磁场角度、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、T峰最大最小比值、T峰最大电流角度、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值作为参数进行分析,比较左前降支(LAD)组(n=44),左回旋支(LCX)组(n=25),右冠状动脉(RCA)组(n=30)和对照组(n=91)的心磁图结果。结果 与对照组比较,LAD组T峰磁场角度显著高于对照组(P<0.01)。LCX组T峰磁场角度、TT电流角度最大值和TT电流角度变化值均显著高于对照组(均P<0.01)。RCA组TT角度最小值和TT距离变化值显著低于对照组(均P<0.01),而TT电流角度最大值和TT电流角度变化值显著高于对照组(均P<0.01)。LCX组T峰磁场角度高于LAD组和RCA组(分别P<0.01;P<0.05)。RCA组TT距离变化值显著低于LAD组(P<0.01)。结论 不同部位冠状动脉病变的心磁图部分参数有显著差异。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心磁图 冠状动脉狭窄 心肌缺血 冠状血管造影术
冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者远期预后的影响 预览 被引量:1
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作者 邵晓萍 孙亚召 白春林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期612-614,共3页
目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指... 目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指标及冠状动脉病变情况,用ROC曲线预测PCI术后MACE发生风险。结果 MACE组Gensini积分及血清尿酸水平明显高于非MACE组[(68.13±18.20)分vs (49.20±15.43)分,(389.48±88.81)μmol/L vs (320.00±61.00)μmol/L,P=0.000]。血清尿酸和Gensini积分ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI:0.694~0.877)和0.789(95%CI:0.703~0.876)。当血清尿酸为378.5μmol/L时,敏感性为66.7%,特异性为82.7%。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与Gensini积分呈正相关(r=0.840,P<0.01)。logistic回归分析显示,血清尿酸、Gensini积分是PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论根据患者血清尿酸和Gensini积分水平可评估冠状动脉病变程度和PCI术后预后情况。 展开更多
关键词 尿酸 冠心病 冠状血管造影术 冠状动脉狭窄 ROC曲线
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校正的管腔内密度变化对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值 预览
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作者 方正 陈林丽 +2 位作者 郭大静 刘佳 宋卫香 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期594-598,共5页
目的以侵入性冠状动脉造影(ICA)为参照标准,评价校正的冠状动脉管腔内密度变化(CCO)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。资料与方法回顾性分析有CCTA和ICA结果的冠状动脉支架植入术后的86例患者共136支血... 目的以侵入性冠状动脉造影(ICA)为参照标准,评价校正的冠状动脉管腔内密度变化(CCO)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。资料与方法回顾性分析有CCTA和ICA结果的冠状动脉支架植入术后的86例患者共136支血管,按照ICA结果将支架狭窄程度分为通畅组、狭窄组和闭塞组。计算支架近远端CCO,和CCTA目测法评价ISR。计算CCO、CCTA和CCO+CCTA诊断ISR的敏感度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果通畅组76支,狭窄组38支,闭塞组22支,3组的CCO分别是0.222±0.083、0.317±0.085和0.485±0.097,差异均有统计学意义(P<0.01)。CCO、CCTA和CCO+CCTA诊断ISR的ROC曲线下面积分别为0.859、0.811和0.882,CCTA与CCO+CCTA比较,差异有统计学意义(P=0.001);诊断支架闭塞的ROC曲线下面积分别为0.947、0.842和0.972,其中CCTA与CCO+CCTA比较,差异有统计学意义(P=0.006)。结论CCO随支架狭窄程度增加而增高;CCO+CCTA显著提高了CCTA对ISR的诊断准确性。 展开更多
关键词 冠心病 支架 放射摄影 介入性 体层摄影 X线计算机 冠状血管造影术 图像处理 计算机辅助 冠状动脉再狭窄
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小切口全动脉化冠状动脉旁路移植术的早期临床结果 被引量:1
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作者 宫一宸 凌云鹏 +6 位作者 吴松 崔仲奇 赵鸿 张鲁锋 宋之明 傅元豪 杨航 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1063-1068,共6页
目的总结评估左前外侧小切口直视下应用全动脉化冠状动脉旁路移植(MICS-TACR)早期经验及临床价值。方法选取2015年5月至2018年6月在北京大学第三医院心脏外科完成左前外侧小切口获取双侧乳内动脉及桡动脉行MICS-TACR术连续性病例31例,... 目的总结评估左前外侧小切口直视下应用全动脉化冠状动脉旁路移植(MICS-TACR)早期经验及临床价值。方法选取2015年5月至2018年6月在北京大学第三医院心脏外科完成左前外侧小切口获取双侧乳内动脉及桡动脉行MICS-TACR术连续性病例31例,男21例,女10例,年龄(63.2±9.3)岁。同期我院完成常规正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)1 489例,经过排除标准筛选及匹配性评分,选取90例作为对照组,男55例,女35例,年龄(63.8±9.5)岁。比较两组围手术期资料。对全部小切口手术患者术后早期复查造影,评价桥血管通畅率情况。结果匹配后两组患者性别、年龄、合并症、心功能分级等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。MICS-TACR组围手术期红细胞使用少于OPCABG组[0(0,0)U比0(0,4)U,Z=-2.976,P=0.003],两组患者在手术死亡率、术中及术后主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)、再次手术率、围手术期主要心脑血管事件(MACCE)、新发肾功能衰竭、新发房颤、多器官功能衰竭比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。复查造影结果显示,全部动脉桥血管非闭塞率(Fitzgibbon A+B级)达到98.5%,其中左乳内动脉及右乳内动脉桥通畅率为100%。结论经左前外侧小切口直视下可成功完成MICS-TACR术,近期临床效果良好。 展开更多
关键词 外科手 微创性 冠状动脉旁路移植 全动脉化血运重建 冠状血管造影术
心外膜脂肪垫厚度与冠脉支架内再狭窄的相关性分析
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作者 伍琼 罗喆 洪李锋 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期379-382,共4页
目的研究观察心外膜脂肪垫厚度(EAT)与冠脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月期间本院收治的支架植入术后1年复查冠脉造影的患者作为研究对象,按有无支架内再狭窄分为再狭窄组及对照组,所有患者完成EAT的... 目的研究观察心外膜脂肪垫厚度(EAT)与冠脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月期间本院收治的支架植入术后1年复查冠脉造影的患者作为研究对象,按有无支架内再狭窄分为再狭窄组及对照组,所有患者完成EAT的超声检测及生化检测,对比观察两组患者EAT及生化指标的血浆水平。结果再狭窄组的EAT大于对照组[(7.78±1.32)mm vs (4.19±0.57)mm,t=22.998,P<0.001],同时发现再狭窄组的早发心血管病家族史及冠脉病变严重程度均高于对照组,生化检验提示再狭窄组血浆甘油三酯、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿酸水平均高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示EAT与ISR的发生存在一定相关性[Exp(B)=0.001,P=0.004],一元线性回归分析提示EAT与支架内再狭窄严重程度高度相关(r=0.891,P<0.001)。结论心外膜脂肪垫厚度与冠脉支架内再狭窄及其严重程度具有相关性,可能成为冠脉支架内再狭窄的高危因素之一。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉再狭窄 冠状血管造影术 心包 脂肪组织
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