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2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究 预览
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作者 陈洁 杨天贵 +1 位作者 付鹏 牛铁生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期664-668,共5页
目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集... 目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等。为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系。结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16)ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs(13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95%CI:0.874~0.975,P<0.05)。亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关。 展开更多
关键词 多元LOGISTIC回归分析 冠状动脉多支病变 冠状动脉病变 维生素不足 冠状动脉造影 亚组分析 维生素D缺乏 非冠心病
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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展 预览
2
作者 吴箴言 马光朋 +3 位作者 李月 张德友 党浩迪 王智慧 《中国实验诊断学》 2019年第2期343-346,共4页
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,它实际上是一种由于冠状动脉产生粥样硬化从而引起血管渐进性狭窄甚至进而发展为阻塞的疾病,由于冠心病常引起心肌细胞缺氧、缺血甚至产生坏死,所以该病若进展引起的后果不容忽视。根据临床研究表明,... 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,它实际上是一种由于冠状动脉产生粥样硬化从而引起血管渐进性狭窄甚至进而发展为阻塞的疾病,由于冠心病常引起心肌细胞缺氧、缺血甚至产生坏死,所以该病若进展引起的后果不容忽视。根据临床研究表明,该病的产生和进展机制复杂繁琐,据研究表明常与多种因素有关,如患有高血压、过量饮酒、血脂异常、存在动脉粥样硬化、肥胖、糖尿病、吸烟及家族遗传等。 展开更多
关键词 冠心病患者 PLA LDL 脂蛋白 A2 磷脂酶 动脉粥样硬化斑块 冠状动脉病变 泡沫细胞 心血管疾病 急性冠状动脉综合征 冠状动脉粥样硬化 冠脉病变
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运动平板试验在青年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者诊断评估中的应用价值 预览
3
作者 贾真真 聂毛晓 《山西医药杂志》 CAS 2019年第15期1884-1886,共3页
在冠状动脉病变的诊断中,冠状动脉造影是金标准,但是由于其具有创性,同时检查费用昂贵,因此在一定程度上限制了其在临床的应用[1]。而运动平板试验具有无创性,能够对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行辅助诊断[2]。但是,现阶段临床... 在冠状动脉病变的诊断中,冠状动脉造影是金标准,但是由于其具有创性,同时检查费用昂贵,因此在一定程度上限制了其在临床的应用[1]。而运动平板试验具有无创性,能够对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行辅助诊断[2]。但是,现阶段临床还没有统一其诊断价值[3]。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 运动平板试验 冠状动脉病变 诊断评估 心脏病患者 冠状动脉造影 检查费用 辅助诊断
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梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点
4
作者 王昭 董茜 +3 位作者 宋毓青 杨柳 郑迪 吴其明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期177-178,共2页
目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始... 目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始资料丢失,余138例患者中,107例未见主动脉瓣反流,19例为轻度反流,12例为中-重度反流。16例患者冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄,单支病变43例,双支病变39例,三支病变49例,左主干+三支病变7例,中间支+三支病变3例。对113例行经皮冠状动脉介入治疗患者随访1年,失访10例,死亡3例;44例复查冠状动脉造影的患者中12例出现支架内再狭窄,2例支架内血栓形成。结论梅毒抗体阳性患者冠状动脉可出现闭塞、狭窄,且可累及多支血管。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 阳性患者 梅毒抗体 经皮冠状动脉介入治疗 动脉瓣反流 支架内再狭窄 冠状动脉造影 血清特异性抗体
冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性 预览
5
作者 张磊 《新疆医学》 2019年第5期522-524,共3页
目的探究分析冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法2017年2月-2018年10月,本院收治冠心病患者117例,通过患者的糖代谢检查结果将患者分为三组,单纯冠心病并糖耐量正常组37例(简称正常组),冠心病并糖耐量异常组40例... 目的探究分析冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法2017年2月-2018年10月,本院收治冠心病患者117例,通过患者的糖代谢检查结果将患者分为三组,单纯冠心病并糖耐量正常组37例(简称正常组),冠心病并糖耐量异常组40例(简称异常组),冠心病合并2型糖尿病组40例(简称糖尿病组)。所有患者均应用已糖激酶法测量糖耐量,并在患者住院期间给予冠脉CTA,根据结果分析冠心病患者的冠状动脉病变程度。结果三组冠心病患者的冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、糖化血红蛋白水平、三酰甘油水平存在一定差异(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示:冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变指数呈正相关。Logistic分析显示:年龄、性别、糖化血红蛋白、血糖等均为冠状动脉病变的危险因素。结论冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度存在显著相关性。 展开更多
关键词 冠心病 糖化血红蛋白 糖尿量 冠状动脉造影 冠状动脉病变 冠状动脉狭窄
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放射性核素心肌灌注显像测定冠状动脉血流储备应用价值 预览
6
作者 石川 何薇 曲新凯 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期247-251,共5页
心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。... 心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)是通过对机体代谢和氧的需求的变化做出反应来满足心肌细胞的需要[1]。Gould等[2]揭示了随着冠状动脉的逐渐狭窄,静息血流量一开始没有发生变化,但注射血管扩张剂后达到的最大血流量却逐渐减少。冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指最大扩张状态时MBF与静息MBF的比值。随着冠状动脉狭窄程度的增加,CFR逐渐减低,当狭窄超过85%时,静息MBF才减低。CFR作为冠状动脉血流动力学异常变化的指标,反映了冠状动脉血流增加的能力,可在冠状动脉解剖结构没有发生异常之前早期探测血管和微血管功能的异常改变。正常的CFR一般为4~5,如果CFR<2.0则认为异常,有可能引起缺血的冠状动脉病变。它同时受到心外膜冠状动脉狭窄程度和微循环功能的双重影响[1,3]。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备 放射性核素心肌灌注显像 冠状动脉狭窄程度 血流动力学异常 心肌血流量 血管扩张剂 测定 冠状动脉病变
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冠状动脉病变介入治疗器械进展——微导管篇 预览
7
作者 李晓冉 王剑飞 李俊峡 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期897-899,909共4页
微导管在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗,特别是慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗中,起着不可或缺的作用.本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长... 微导管在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗,特别是慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗中,起着不可或缺的作用.本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长微导管四大类,并综述了微导管的功能、操作要点、注意事项及各种微导管的特点. 展开更多
关键词 介入治疗器械 冠状动脉病变 微导管 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性闭塞病变 冠心病
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左胸廓内动脉on-lay技术在弥漫性前降支病变非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用
8
作者 沈金强 季强 +1 位作者 夏利民 王春生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期626-628,共3页
目前,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是药物和介入治疗难以控制的严重冠心病患者最有效的治疗手段[1]。然而,随着人口的高龄化,内科介人技术的广泛开展,以及糖尿病发病率迅速上升,越来越多的冠心病患者冠状... 目前,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是药物和介入治疗难以控制的严重冠心病患者最有效的治疗手段[1]。然而,随着人口的高龄化,内科介人技术的广泛开展,以及糖尿病发病率迅速上升,越来越多的冠心病患者冠状动脉病变呈现为弥漫性狭窄,单纯CABG难以对病变的冠状动脉进行完全再血管化且远期效果差[2]。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠状动脉病变 弥漫性 胸廓内动脉 临床应用 前降支 冠心病患者 ARTERY
Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗指导价值研究 预览
9
作者 陈用贵 杨柏松 +2 位作者 汪雨静 贾春雨 陆婷 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期180-182,共3页
目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、... 目的探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值。方法选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组200例。治疗期间,所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗。两组患者术前均口服波立维300mg或600mg;A组患者术后继续口服波立维75mg/d;B组患者术后口服波立维75mg/d,并行Cyp2c19基因检测,如基因检测结果显示患者为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型,将波立维替换为替格瑞洛90mg,每天2次。两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者不良心血管事件发生率与出血事件发生率。结果A组发生心源性病死3例、再发心肌梗死2例、心绞痛14例、脑卒中3例、支架内血栓1例、靶血管血运重建2例、再住院11例,不良心血管事件发生率为18.0%(36/200);B组发生心源性病死2例、再发心肌梗死1例、心绞痛8例、脑卒中1例、靶血管血运重建1例、再住院6例,不良心血管事件发生率为9.5%(19/200)。两组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生主要出血1例、次要出血2例、最小出血14例,出血事件发生率为8.5%(17/200);B组发生次要出血1例、最小出血20例,出血事件发生率为10.5%(21/200)。两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗具有指导价值,可实现精准化、个体化治疗,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因检测 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入术 抗血小板治疗
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复杂高危冠脉病变患者PCI术中并发脑梗死1例
10
作者 王汝涛 冯旭阳 +2 位作者 角辻晓 王琼 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期F0003-F0004,共2页
1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄... 1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄,右冠给予侧枝循环,左回旋支(LCX)近段25%狭窄,中远段90%狭窄,于RCA近中段植入药物洗脱支架1枚。出院后正规服药治疗,仍间断有心绞痛发作,2 d前患者胸闷、胸痛症状加重,为进一步治疗,收入我科。既往有高血压病史20年,血压最高200/120 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),血压控制尚可。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 复杂 高危 经皮冠状动脉介入术 脑梗死
瞬时无波形比值和血流储备分数在冠脉介入诊疗中的临床应用效果 预览
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作者 潘文 董海琪 +4 位作者 徐海祥 刘峰 钱剑峰 范建华 刘庆军 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期1006-1009,共4页
目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测... 目的:探讨瞬时无波形比值(iFR)和血流储备分数(FFR)在冠脉介入诊疗中的临床应用效果。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示至少存在1个狭窄40%~90%的病变部位的冠心病患者80例,按随机数字表法分为iFR组和FFR组,每组40例,分别行iFR、FFR检测。根据iFR、FFR结果确定冠状动脉病变的检测数量及功能性病变的数量,并指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。比较两组支架置入数量、手术时间、住院费用、胸部不适及术后不良心血管事件发生率。结果:iFR组平均iFR为(0.92±0.14),FFR组平均FFR为(0.83±0.12)。iFR组冠状动脉病变的检测数量明显多于FFR组,但有显著功能性病变数量明显少于FFR组(P<0.05)。与FFR组相比,iFR组支架置入数量、住院费用明显减少,术后胸部不适发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间及1年内不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:iFR和FFR均可用于评估冠状动脉病变情况,并指导PCI治疗,但前者诊断效能更高,更有助于减少支架植入数量,节省医疗费用。 展开更多
关键词 瞬时无波形比值 血流储备分数 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入
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螺旋CT冠状动脉成像对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值 预览
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作者 王春玥 梁冬梅 +1 位作者 宫术娟 海洋 《糖尿病新世界》 2019年第5期29-30,共2页
目的探讨分析螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值。方法随机选取2017年7月-2018年7月于该院行冠状动脉造影及螺旋CT冠状动脉成像的2型糖尿病患者38例,评价CTA诊断2型糖尿病冠状动脉病变的准确性。结果 CTA能够... 目的探讨分析螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值。方法随机选取2017年7月-2018年7月于该院行冠状动脉造影及螺旋CT冠状动脉成像的2型糖尿病患者38例,评价CTA诊断2型糖尿病冠状动脉病变的准确性。结果 CTA能够对2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断符合率较高,各程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较高。结论 CTA诊断2型糖尿病可靠且无创,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 螺旋CT冠状动脉成像 2型糖尿病 冠状动脉病变
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血浆同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死冠状动脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 李富利 赵艳军 +3 位作者 张爱文 于健 巨名飞 张艳敏 《河北医药》 CAS 2019年第16期2459-2461,2465共4页
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,观察高Hcy与冠状动脉病变的相关性,以探讨高Hcy在心血管疾病中的作用。方法选择2017年1月至2018年12月于发病12h内在急诊就诊收入院的急性心肌梗死患者80例作为观察组,同时选... 目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,观察高Hcy与冠状动脉病变的相关性,以探讨高Hcy在心血管疾病中的作用。方法选择2017年1月至2018年12月于发病12h内在急诊就诊收入院的急性心肌梗死患者80例作为观察组,同时选取80例冠状动脉造影或冠状动脉CT正常者作为对照组。检测2组患者血浆Hcy、血糖、血脂水平。急性心肌梗死组通过冠状动脉造影确认。AMI组患者记录冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度(IRA)。结果AMI组血浆Hcy水平(24.70±5.28)μmol/L>对照组血浆Hcy水平(9.32±2.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);AMI冠状动脉各支病变组血浆Hcy水平结果(三支病变(40.69±3.15)μmol/L>双支病变(30.12±3.21)μmol/L>单支病变(20.84±2.38)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);AMI组中有43例冠脉狭窄程度为100%(完全闭塞),血浆Hcy水平为(40.57±4.06)μmol/L,37例冠脉狭窄程度95%~99%(非完全闭塞),血浆Hcy水平为(23.39±5.67)μmol/L,与冠脉狭窄程度95%~99%者相比较,冠脉狭窄程度100%者,血浆Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论AMI患者血浆Hcy水平升高;冠脉病变支数、狭窄程度与其正相关。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性心肌梗死 冠状动脉造影 冠状动脉病变
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冠状动脉造影对指导诊断、治疗、随访川崎病冠状动脉病变的作用 预览
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作者 韦皓 《影像研究与医学应用》 2019年第18期76-77,共2页
目的:研究冠状动脉造影是否对指导诊断、治疗以及随访川崎病冠状动脉病变有积极作用。方法:选取我院2015—2018年之间确诊川崎病患儿,选取心脏彩超提示冠状动脉扩张以及未扩张患儿同时行冠状动脉造影检查,判断冠状动脉扩张程度,并在随... 目的:研究冠状动脉造影是否对指导诊断、治疗以及随访川崎病冠状动脉病变有积极作用。方法:选取我院2015—2018年之间确诊川崎病患儿,选取心脏彩超提示冠状动脉扩张以及未扩张患儿同时行冠状动脉造影检查,判断冠状动脉扩张程度,并在随访期间1月-1年复查心脏彩超以及冠状动脉造影,指导治疗以及随访。结果:心脏彩超阴性组病例有2例在心脏冠状动脉造影下提示有冠状动脉的扩张,并且伴有冠状动脉结构性改变;心脏彩超阳性组病例与心脏冠状动脉造影最初结果基本一致,但在随访期仍有异常的情况存在,在心脏彩超提示持续冠状动脉扩张的病例中,有1人冠状动脉造影提示未有异常;而有1例提示有血栓的形成,而心脏彩超未能及时识别。结论:冠状动脉造影对指导诊断川崎病,特别是某些不典型川崎病有特别的作用,且在指导治疗、随访川崎病,特别是伴有持续冠状动脉病变的病例中有积极的作用。所以,适时对川崎病进行冠状动脉造影,对指导诊断、治疗、随访川崎病,特别是不典型川崎病以及持续冠状动脉损伤的患儿有积极作用。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 冠状动脉造影
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药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入术中的临床应用及研究现状
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作者 王鹤儒 张春鹏 +2 位作者 王宙 张明 赵雷 《中国医药》 2019年第10期1583-1586,共4页
我国经皮冠状动脉介入术增长率逐年增高,早期靶血管缺血、再狭窄和再闭塞等问题成为介入治疗领域的难点和热点。多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列的不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血... 我国经皮冠状动脉介入术增长率逐年增高,早期靶血管缺血、再狭窄和再闭塞等问题成为介入治疗领域的难点和热点。多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列的不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血小板治疗。近些年来,随着对药物涂层球囊的深入研究,其应用范围也在不断的扩大,尤其是在治疗再狭窄、小血管分叉病变、弥漫性疾病、慢性完全性闭塞病变和钙化复合病变等方面表现出了相当的优越性。本文对药物涂层球囊的作用机制及其相关临床研究进展综述如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 药物涂层球囊 再狭窄 紫杉醇 冠状动脉病变
碎裂QRS波诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值 预览
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作者 李薇 王璞 +2 位作者 王琦 张宁 黄泱 《现代实用医学》 2019年第9期1170-1172,共3页
目的探讨碎裂QRS波(fQRS)诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者107例,分为有fQ RS组(36例)和无fQ RS组(71例)。结果发现fQ RS 36例,发生率为33.6%。急性心肌梗死患者的fQRS发生率41.2%(28... 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者107例,分为有fQ RS组(36例)和无fQ RS组(71例)。结果发现fQ RS 36例,发生率为33.6%。急性心肌梗死患者的fQRS发生率41.2%(28/68)高于不稳定心绞痛患者20.5%(8/39)(P<0.05)。单支病变患者的fQ RS发生率低于2支病变、3支病变患者(P<0.05),2支病变患者的fQ RS发生率低于3支病变患者(P<0.05)。冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQ RS发生率均低于完全闭塞患者(P<0.05),但冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQRS发生率差异不显著(P>0.05)。有侧支循环患者的fQRS发生率低于无侧支循环患者(P<0.05)。有心脏骤停患者的fQRS发生率低于无心脏骤停患者(P<0.05)。室性心动过速与心室颤动患者的fQ RS发生率高于II度二型房室传导阻滞与III度房室传导阻滞患者(P<0.05)。结论fQ RS诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值高。 展开更多
关键词 破裂QRS 冠状动脉综合征 急性 冠状动脉病变
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运动负荷超声心动图联合运动心电图对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重病变的诊断价值 预览
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作者 张博 潘晓芳 +8 位作者 孙飞一 于昊 林海龙 郑晓群 隋春兴 赵媞 贾晓东 刘琳 赵岩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期872-876,共5页
目的:评价运动负荷超声心动图(exercise stress echocardiography,ESE)联合运动心电图(exercise electrocardiography,ExECG)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后冠脉严重病变评估的安全性及诊断价值。方法:对有相关症状或ST段改变的PC... 目的:评价运动负荷超声心动图(exercise stress echocardiography,ESE)联合运动心电图(exercise electrocardiography,ExECG)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后冠脉严重病变评估的安全性及诊断价值。方法:对有相关症状或ST段改变的PCI后患者180例进行ESE联合ExECG检查,在该检查后一个月内行冠脉造影(CAG)或冠脉CT血管造影(CTA)检查。严重冠脉病变判断标准:(1)发现至少一支心外膜下主要冠脉或其主要分支内径减少≥70%;(2)左主干内径减少≥50%。结果:180例患者中,CAG或冠脉CTA证实严重冠脉病变67例(37.2%)。ESE阳性66例(36.7%),ExECG阳性76例(42.2%),ESE诊断的敏感度、特异度及准确性分别为76.1%、86.7%、82.8%,ExECG的分别为59.7%、68.1%、65.0%。ESE及ExECG双阳性诊断冠脉严重病变的阳性预测值为78.4%,双阴性的阴性预测值为93.3%。在试验过程中,只有1例(0.6%)患者出现严重心律失常,且于试验结束后恢复正常。结论:ESE敏感度及特异度均超过ExECG,二者联合具有较高的阳性及阴性预测值,试验过程比较安全。ESE联合ExECG是评估PCI后冠脉严重病变的有效手段。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 运动负荷超声心动图 运动心电图 冠状动脉病变
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69例冠状动脉慢血流患者的影响因素分析 预览
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作者 李冰 段宏宇 李玉梅 《世界复合医学》 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的临床特征,分析冠状动脉慢血流现象发生的相关危险因素。方法回顾性选取在该院2014年1月—2016年7月接受冠状动脉造影的129例患者作为研究对象,根据冠脉血流情况分为冠状动脉慢血流组69例患者和冠... 目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的临床特征,分析冠状动脉慢血流现象发生的相关危险因素。方法回顾性选取在该院2014年1月—2016年7月接受冠状动脉造影的129例患者作为研究对象,根据冠脉血流情况分为冠状动脉慢血流组69例患者和冠状动脉血流正常组60例,对比分析两组患者的人口资料、实验室检查结果等指标,并应用单因素分析、Logistic回归分析等统计方法对冠状动脉慢血流危险因素进行分析总结。结果该实验中确诊的CSF患者中回旋支动脉病变率(43.80%)显著高于前降支动脉(33.58%)和右冠状动脉(22.62%),不同动脉病变率相比差异有统计学意义(F=31.521,P<0.05);两组间在BMI、吸烟、TIMI血流帧数、尿酸、HCY、hs-CRP、ET-1方面有差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素分析显示BMI、吸烟、HCY、尿酸、ET-1是独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、肥胖,高尿酸、高Hcy、高ET-1均能够促进CSF的发生发展。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 冠状动脉病变 影响因素
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准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的近期临床效果观察 预览
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作者 李琪 刘健 +7 位作者 卢明瑜 赵红 马玉良 曹成富 刘传芬 宋俊贤 滕玮利 王伟民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第1期41-44,共4页
目的 探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这... 目的 探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这些病变类型包括反复支架内再狭窄、球囊无法通过或扩张的严重狭窄、无法行导丝交换的严重钙化、大隐静脉桥血管病变。术中联合血管内超声/光学相干断层成像、旋磨或其他常规介入治疗手段,置入或不置入支架。结果24处病变手术即刻成功比例为23/24。未获即刻成功的1例患者为慢性完全闭塞病变,导丝成功通过后激光导管无法通过病变处,其他器械也无法通过。最终19/24的病变置入药物洗脱支架。术中无并发症发生,住院期间所有患者未发生主要不良心血管事件(包括死亡、急性ST段抬高型心肌梗死和冠状动脉穿孔导致急性心脏压塞)。结论准分子激光冠状动脉斑块消融术用于支架内再狭窄(尤其是反复再狭窄)、球囊无法通过或无法充分扩张的严重狭窄、无法进行导丝交换的严重钙化以及大隐静脉桥血管病变,可以为其他器械通过及支架置入创造条件,提高此类病变的手术成功率,临床操作简便,安全性较高,是一种有益的介入治疗手段。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 血管内超声 准分子激光冠状动脉斑块消融术
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冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 白静 王严 +1 位作者 曹煜 雷学峰 《甘肃科技》 2019年第13期126-127,共2页
探究冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。选取2016年5月-2018年4月医学院附属医院行冠状动脉造影检査的疑似冠心病患者202例,根据检查结果分为冠心病组(n=142)与非冠心病(n=60),冠心病组根据冠脉病变血管支数分为单支病变... 探究冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。选取2016年5月-2018年4月医学院附属医院行冠状动脉造影检査的疑似冠心病患者202例,根据检查结果分为冠心病组(n=142)与非冠心病(n=60),冠心病组根据冠脉病变血管支数分为单支病变组、双支病变组与多支病变组,测定血清尿酸水平,并分析其与冠脉病变严重程度的关系。冠心病组空腹血糖、血清尿酸、TG均显著高于非冠心病组(P<0.05),HDL-C明显低于非冠心病组(P<0.05);各病变组血清尿酸水平均显著高于非冠心病组(P<0.05),血清尿酸水平随病变支数增加呈上升趋势,且病变各组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。血清尿酸水平与冠心病患者冠脉病变程度密切相关,可作为预测冠心病发生风险的危险因子之一。 展开更多
关键词 冠心病 血清尿酸 冠状动脉病变 冠状动脉造影
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