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核磁共振MRCP成像原理及成像技术 预览 被引量:1
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作者 谭敏仪 曾燕妮 +1 位作者 吴志成 袁强 《中国医药科学》 2019年第3期128-130,183共4页
目的分析核磁共振MRCP成像原理及成像技术。方法选取2016年6月~2018年6月50例医院收治的疑为胆管梗阻患者,所有患者均行磁共振胰胆管造影(MRCP)和内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP),并以病理检查为标准,判断两种检查的诊断准确率,并记录两... 目的分析核磁共振MRCP成像原理及成像技术。方法选取2016年6月~2018年6月50例医院收治的疑为胆管梗阻患者,所有患者均行磁共振胰胆管造影(MRCP)和内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP),并以病理检查为标准,判断两种检查的诊断准确率,并记录两组患者检查并发症发生情况。结果50例患者经病理组织检查均确诊为胆管梗阻,其中MRCP与ERCP的诊断准确率为94.0%和96.0%,差异无统计学意义;但ERCP并发症发生率明显高于MRCP(P<0.05)。结论MRCP在胆管梗阻性疾病临床诊断中具有较高的应用价值,且能够避免内镜逆行胰胆管造影检查引起的并发症,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 磁共振胰胆管造影 胆管梗阻性疾病 诊断价值
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内镜逆行胰胆管造影联合内镜括约肌切开术治疗胆总管结石 预览
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作者 刘奇 黄辉 +2 位作者 于立宝 吕家辉 李为民 《局解手术学杂志》 2019年第5期357-361,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的100例胆总管结石患者,按手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者应用腹腔镜手术配合胆道镜取... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的100例胆总管结石患者,按手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者应用腹腔镜手术配合胆道镜取石,观察组患者则应用ERCP+EST进行取石。对比2组患者结石取净率、围术期指标、治疗前后血生化指标和术后并发症。结果观察组患者结石取净率为98. 00%,对照组患者100. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间和黄疸消退时间均显著少于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);2组患者治疗前,ALT、TBIL、ALB和TP的含量差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组血清ALT和TBIL水平显著低于对照组,而ALB和TP的水平则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。并发症包括胆管炎、胰腺炎、高淀粉酶血症和结石复发,观察组有11例,对照组有12例,2组各项并发症的发生率和总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胆总管结石患者应用ERCP联合EST,术后恢复较快,血清学指标改善明显,且具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 黄疸 并发症 内镜括约肌切开术
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治疗性内镜逆行胰胆管造影取石术前后校正的QT离散度变化及影响因素 预览
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作者 李烽 朱永翔 +3 位作者 王飞 吴小超 缪林 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期401-404,共4页
目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术前后校正的QT离散度(QTcd)变化及影响因素。方法连续入选2018年6月至2019年1月在南京医科大学第二附属医院行治疗性ERCP取石术的患者61例作为研究对象。分别在术前、术后3h、术后24h记录静... 目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术前后校正的QT离散度(QTcd)变化及影响因素。方法连续入选2018年6月至2019年1月在南京医科大学第二附属医院行治疗性ERCP取石术的患者61例作为研究对象。分别在术前、术后3h、术后24h记录静息12导联心电图。术后3hQTcd较术前增加者纳入QTcd增加组,反之纳入QTcd降低组。采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。多因素logistic回归分析筛选ERCP取石术后3hQTcd增加的危险因素。结果61例患者中1例行ERCP取石术后即刻出现室颤,最终获得60例完整数据。ERCP取石术前、术后3h及术后24h的QTcd分别为(29.05±11.09)、(36.00±13.46)及(21.81±10.52)ms,术后3hQTcd较术前及术后24h均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=15.895,95%CI2.505~100.853)和估算肾小球滤过率(eGFR)(OR=1.039,95%CI1.003~1.077)是ERCP取石术后3hQTcd增加的危险因素。结论治疗性ERCP取石术后短期(3h)内可出现一过性QTcd增加,提示术后短期(3h)内的恶性心律失常风险增加。女性和eGFR是术后3hQTcd增加的危险因素。 展开更多
关键词 心律失常 内镜逆行胰胆管造影 校正的QT离散度
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良性胆道狭窄的治疗进展 预览
4
作者 邹勋 孔宪炳 《世界最新医学信息文摘》 2019年第50期98-100,共3页
良性胆道狭窄(Benign Biliary Stenosis,BBS)是一类病因复杂的疾病,临床发病率高,治疗难度大,其发生常常与胆道的炎性疾病及外科手术相关。对该疾病的治疗涵盖了外科手术、介入、胆道镜及内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Chol... 良性胆道狭窄(Benign Biliary Stenosis,BBS)是一类病因复杂的疾病,临床发病率高,治疗难度大,其发生常常与胆道的炎性疾病及外科手术相关。对该疾病的治疗涵盖了外科手术、介入、胆道镜及内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreatography,ERCP)下支架植入等途径,实现手段主要包括切除狭窄胆管和扩张狭窄胆管并重建胆道的通畅性。目前ERCP下胆道支架植入成为临床研究的热点,由于塑料支架植入需要反复多次的支架更换以及存在支架堵塞、移位等问题,全覆膜金属支架受到越来越多的关注,国内外均有大量临床研究试图寻找一个合理的解决方案,本文回顾国内外相关研究,就良性胆道狭窄的相关治疗进展加以综述。 展开更多
关键词 良性胆道狭窄 内镜逆行胰胆管造影 全覆膜金属支架
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腹腔镜胆总管探查术或内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较 预览
5
作者 魏强 王林 《临床医学研究与实践》 2019年第1期49-50,共2页
目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选取本院90例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数表法将其分为LCBDE+LC组与ERCP+LC组,各45例,并... 目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选取本院90例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数表法将其分为LCBDE+LC组与ERCP+LC组,各45例,并分别实施相应手术。比较两组手术指标、术后并发症发生情况及术后随访情况。结果LCBDE+LC组术后住院时间短于ERCP+LC组,手术费用及术后并发症总发生率低于ERCP+LC组(P<0.05)。两组的结石残留率、术后1年结石复发率比较,差异不显著(P>0.05)。结论LCBDE+LC与ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均可有效清除结石,且复发风险低,但LCBDE+LC的术后并发症少,术后恢复快,并可减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石
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ERCP术后发生胰腺炎或高淀粉酶血症的相关因素分析 预览
6
作者 范秀平 黄晓利 +1 位作者 李晓辉 黎涛 《河北医学》 CAS 2019年第7期1166-1169,共4页
目的:观察分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月我院196例行ERCP患者的临床资料,根据ERCP术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEPH)发生情况将其分为研究组(... 目的:观察分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月我院196例行ERCP患者的临床资料,根据ERCP术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEPH)发生情况将其分为研究组(并发PEP或PEPH,n=41)和对照组(未并发PEP或PEPH,n=155)。比较两组临床资料差异,经logistics回归分析分析影响PEP或PEPH发生的危险因素。结果:研究组存在胰腺炎史、饮酒史、胆总管狭窄(CBDS)、十二指肠乳头憩室(JAD)、插管困难等情况患者比例大于对照组,研究组患者血WBC、PLT、Alb水平及ERCP操作时间、进胰管次数大于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示:胰腺炎史、CBDS、JAD、插管困难及进胰管次数较多是影响PEP或PEPH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:存在胰腺炎史、CBDS、JAD、插管困难及进胰管次数较多等情况将增加行ERCP患者PEP、PEPH发生风险,应加强对上述情况的重视并及时予以干预,为改善患者预后提高帮助。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 腺炎 高淀粉酶血症 危险因素
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2种方法治疗急性胆囊结石合并胆总管结石的比较 预览
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作者 张煜 贺启贵 彭志锋 《山西大同大学学报:自然科学版》 2019年第4期53-55,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和LC+腹腔镜胆道探查术(LCBDE)在治疗急性胆囊结石合并胆总管结石中的疗效。方法方法选择201401-201605月在我院进行LC的104例胆总管结石患者作为研究对象。根据治疗方式分为... 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和LC+腹腔镜胆道探查术(LCBDE)在治疗急性胆囊结石合并胆总管结石中的疗效。方法方法选择201401-201605月在我院进行LC的104例胆总管结石患者作为研究对象。根据治疗方式分为LC+ERCP组(n=52)和LC+LCBDE组(n=52)。比较2组患者结石清除率、结石残留率、术后并发症、病死率、术后住院天数、开腹手术率和手术时间等。结论结论LC+ERCP组结石清除率为87%,LC+LBDE组为69%(P=0.057)。LC+ERCP组结石残留率低于LC+LBDE组,分别为15%和42%(P=0.004)。LC+LBDE组患者术后平均住院时间短于LC+ERCP组(2dvs.3d,P=0.015)。论结论与LC+LBDE相比,术中LC+ERCP在治疗胆囊结石合并胆总管结石中能最大限度地降低胆总管结石患者的结石残留率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜胆道探查术 胆囊结石合并胆总管结石
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超高龄胆胰壶腹周围疾病行治疗性内镜逆行胰胆管造影的临床特征分析 预览
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作者 岳瀚 胡聪 +2 位作者 张少华 李伟男 李敬东 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期279-282,共4页
目的探讨超高龄胆胰壶腹周围病变行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的可行性及患者的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月川北医学院附属医院收治的307例行ERCP治疗的患者临床资料。根据患者年龄分为超高龄组(≥80岁)和非超高龄... 目的探讨超高龄胆胰壶腹周围病变行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的可行性及患者的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月川北医学院附属医院收治的307例行ERCP治疗的患者临床资料。根据患者年龄分为超高龄组(≥80岁)和非超高龄组(<80岁),探讨两组患者的临床特征。结果 92例超高龄组患者年龄(85.29±7.32)岁,215例非超高龄组患者年龄(57.81±14.26)岁。超高龄组患者原发病以壶腹部癌为主(P<0.01),ASAⅢ、Ⅳ级患者以及合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、十二指肠乳头旁憩室的比例明显高于非超高龄组(P<0.05)。超高龄组支架植入指征为胆管恶性狭窄以及采取支架植入或更换的患者比例明显更高(P=0.023、<0.001),而胆总管结石内镜取石比例更低(P=0.005),术后出血的发生率明显升高(P=0.021)。单因素分析显示原发疾病为壶腹部癌(P=0.044),合并十二指肠乳头旁憩室(P<0.001)、高血压(P=0.022)及冠心病(P=0.012),内镜下乳头括约肌切开术进行十二指肠乳头处理(P=0.012)为ERCP术后出血的危险因素。结论超高龄胆胰壶腹周围病变患者恶性疾病患病率高、合并疾病多,但并非治疗性ERCP术的绝对禁忌证,临床需防范术后出血的风险。 展开更多
关键词 老年人 管壶腹 内镜逆行胰胆管造影 疾病特征 手术后并发症 80岁以上
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加速康复外科在日间病房内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石中的应用 预览
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作者 徐成 吐尔干艾力·阿吉 +3 位作者 郭强 冉博 蒋铁民 邵英梅 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第3期213-218,共6页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在日间病房内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石(CBDS)中的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科接受ERCP术治疗的CBDS患者211例。其中在2015年4月至2... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在日间病房内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石(CBDS)中的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科接受ERCP术治疗的CBDS患者211例。其中在2015年4月至2016年3月间接受传统治疗的患者85例,设为传统治疗组;2016年4月至2018年4月间接受ERAS日间治疗的126例,设为ERAS日间组。分析比较两组患者围手术期及随访情况。结果ERAS日间组患者的首次进食时间、下床活动时间显著早于传统治疗组(P<0.05),平均术后住院时间、医疗费用、口渴/饥饿感、术后恶心呕吐(PONV)发生率、腹胀腹痛发生率及术后3、12h血清淀粉酶水平明显低于传统治疗组(P<0.05);ERAS日间组患者满意度评分为(96.66±3.39)分,显著高于传统治疗组的(90.25±4.87)分(t=10.54,P<0.05),术后疼痛评分显著低于传统治疗组(z=-5.12,P<0.05)。两组患者无一例30d内再入院,术后并发症发生率、白细胞计数比较,差异无统计学意义。结论在ERAS模式下行日间ERCP治疗CBDS是安全可行的,可加快患者康复,减轻术后疼痛,提高患者满意度。 展开更多
关键词 胆总管结石 加速康复外科 日间住院医疗 内镜逆行胰胆管造影
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内镜下经胆总管逆向胆管支架置入术治疗全内脏反位并胆管结石
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作者 胡继科 李雪梅 +5 位作者 谷保红 张凡 王博方 冯泽东 魏育才 陈昊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期326-329,共4页
目的总结内镜治疗全内脏反位并胆管结石的经验。方法回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科收治的1例全内脏反位并胆管结石患者的临床资料。结果首次入院后尝试行内镜逆行胰胆管造影失败继而行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术将结石清... 目的总结内镜治疗全内脏反位并胆管结石的经验。方法回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科收治的1例全内脏反位并胆管结石患者的临床资料。结果首次入院后尝试行内镜逆行胰胆管造影失败继而行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术将结石清除,2个月后经胆道镜造影检查发现胆总管多发结石,二次入院后行钬激光碎石+经胆总管逆向胆管支架置入术,术后恢复良好,现已术后2个月余,无结石复发,患者恢复良好。结论经胆总管逆向胆管支架置入术是一项可行的技术操作,今后可作为对全内脏反位并胆管结石患者的一种治疗方式选择。 展开更多
关键词 内脏转位 胆管结石 胆总管切开取石术 胆道镜 钬激光碎石术 内镜逆行胰胆管造影
复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的适宜剂量探讨 预览
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作者 罗琴 《临床医药文献电子杂志》 2019年第9期25-26,共2页
目的探讨复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的适宜剂量。方法选择2017年10月~2018年10月于我院行ERCP术的96例老年患者作为本次研究对象,随机将患者分为三组,分别是A组(低剂量右美托咪定组)、B组(中剂量右美... 目的探讨复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的适宜剂量。方法选择2017年10月~2018年10月于我院行ERCP术的96例老年患者作为本次研究对象,随机将患者分为三组,分别是A组(低剂量右美托咪定组)、B组(中剂量右美托咪定组)、C组(高剂量右美托咪定组),A、B、C三组右美托咪定剂量分别是0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg,对比三组患者的麻醉情况与麻醉效果。结果 B组异丙酚用量、体动反应发生率以及低氧血症发生率最少,与A组和C组对比差异具有统计学意义(P<0.05);C组相比于B组,异丙酚用量显著减少,但苏醒时间显著延长(P<0.05);而A组异丙酚用量、体动反应发生率以及低氧血症发生率最多(P<0.05)。结论复合异丙酚麻醉时右美托咪定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的适宜剂量为中剂量,最佳为0.7μg/kg. 展开更多
关键词 异丙酚 右美托咪定 内镜逆行胰胆管造影 剂量
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快速康复外科在胆总管结石ERCP病人围术期的应用 预览
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作者 王娟 王倩倩 张爱迪 《全科护理》 2019年第18期2251-2253,共3页
[目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术... [目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟评分(VAS)对手术前后的疼痛程度进行评价;记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率,比较其干预效果。[结果]FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组(P<0.05)。术后48h及72hFTS组血清IL-6含量明显低于对照组(P<0.05)。术后FTS组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效,提高了病人术后生理舒适度,减轻了术后的炎症反应和疼痛,缩短了术后住院时间。 展开更多
关键词 快速康复外科 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石
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ERCP治疗高龄胆总管结石的疗效及对患者血清CA19-9和炎症水平的影响
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作者 胡旭军 范燕萍 尚敏杰 《中华全科医学》 2019年第1期66-69,共4页
目的探讨分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效及对患者血清CA19-9、炎症水平的影响。方法选择2017年3月-2018年5月宁波市第二医院收治的高龄胆总管结石患者95例,根据患者及其家属意愿,其中行ECRP取石术患者61例作为观察... 目的探讨分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效及对患者血清CA19-9、炎症水平的影响。方法选择2017年3月-2018年5月宁波市第二医院收治的高龄胆总管结石患者95例,根据患者及其家属意愿,其中行ECRP取石术患者61例作为观察组,行外科手术治疗患者34例作为对照组,对比分析2组患者取石成功率、手术相关指标、并发症发生情况及手术前后血清CA19-9、炎症水平变化。结果观察组患者取石成功率为93. 44%,对照组患者腹腔镜胆总管取石成功率为97. 05%,2组取石成功率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间显著短于对照组(均P <0. 05),2组抗感染治疗时间、腹痛缓解时间以及黄疸消退一半时间比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05);观察组患者术后总并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。术后3 d 2组患者血清CA19-9水平均较术前显著降低(均P <0. 05),且术后3 d观察组患者血清CA19-9水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论 ERCP治疗高龄胆总管结石对患者机体创伤小、术后恢复快、并发症少,且取石成功率良好,并能有效降低患者术后炎症水平及血清CA19-9水平,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 高龄患者 胆总管结石 糖类抗原19-9 炎症水平
肾上腺素对内镜逆行胰胆管造影高危因素患者术后胰腺炎的预防作用
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作者 陈鹏 缪林 +2 位作者 葛贤秀 李全朋 王飞 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期726-729,共4页
目的观察肾上腺素对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)高危因素患者术后胰腺炎的预防作用。方法选取2018年1月至2018年8月在南京医科大学第二附属医院消化医学中心收治的需行ERCP诊疗的高危因素患者137例为研究对象,随机双盲分为3组:0.01%肾上... 目的观察肾上腺素对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)高危因素患者术后胰腺炎的预防作用。方法选取2018年1月至2018年8月在南京医科大学第二附属医院消化医学中心收治的需行ERCP诊疗的高危因素患者137例为研究对象,随机双盲分为3组:0.01%肾上腺素喷洒十二指肠乳头50例为A组,吲哚美辛栓100 mg肛塞44例为B组,0.01%肾上腺素喷洒十二指肠乳头联合吲哚美辛栓肛塞45例为C组。前瞻性的对比分析各组术后胰腺炎发生情况及严重度,详细记录术中情况及术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率。结果胰腺炎发生率肾上腺素组2例,吲哚美辛组3例,联合组0例,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高淀粉酶血症发生率C组<A组<B组(41.86%<44.0%<47.73%),但差异亦无统计学意义(P>0.05);术后3 h血淀粉酶水平:肾上腺素组>吲哚美辛栓组>肾上腺素与吲哚美辛栓联合组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素喷洒十二指肠乳头可以预防后胰腺炎,高危因素病人行ERCP时可联合吲哚美辛栓肛塞减少术后胰腺炎的发生率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 肾上腺素 吲哚美辛栓 高危因素 腺炎 高淀粉酶血症
不同材质支架对壶腹周围癌胆汁引流的近期效果
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作者 王志毅 许春芳 《江苏医药》 CAS 2019年第7期750-751,共2页
目的分析壶腹周围癌患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下置入不同材质胆道支架对胆汁引流的近期效果。方法 124例壶腹周围癌患者ERCP下置入胆道支架行胆汁引流治疗,按支架材质的不同分为金属组(67例)和塑料组(57例),比较两组置入支架引流前... 目的分析壶腹周围癌患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下置入不同材质胆道支架对胆汁引流的近期效果。方法 124例壶腹周围癌患者ERCP下置入胆道支架行胆汁引流治疗,按支架材质的不同分为金属组(67例)和塑料组(57例),比较两组置入支架引流前3 d与引流后10 d实验室指标的变化。结果引流前后金属组总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的差值分别为123.4(66.5,173.5)μmol/L、90.3(52.1,125.3)μmol/L、185.0(79.3,302.0)U/L、277.0(140.1,485.9)U/L,而塑料组分别为25.7(7.7,128.0)μmol/L、23.8(4.0,82.4)μmol/L、131.4(44.8,339.0)U/L、220.9(65.0,369.0)U/L,金属组总胆红素和直接胆红素的下降程度高于塑料组(P<0.01),两组碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶下降程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论金属支架解除壶腹周围癌患者胆道梗阻、引流黄疸近期效果较塑料支架好。 展开更多
关键词 壶腹周围癌 内镜逆行胰胆管造影 胆道支架
十二指肠憩室少见并发症的CT表现
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作者 刘国红 卞光利 +1 位作者 彭爱琴 汤德 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期326-328,共3页
十二指肠憩室(duodenal diverticulum,DD)是消化科常见病,在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retragrade cholangiopanereatography,ERCP)检查和尸检中发病率约为9%~23%[1-2]。DD多无临床症状,但其并发症可以引起各种症状。
关键词 十二指肠憩室 少见并发症 CT表现 内镜逆行胰胆管造影 临床症状 常见病 消化科 发病率
内镜下柱状球囊扩张取石治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石
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作者 陈圣雄 金成 +6 位作者 郝子佳 屈志刚 王文斌 闫长青 张建生 刘建华 周泽高 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期264-267,共4页
目的评价内镜下单纯柱状球囊扩张取石(EPBD)在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者124例,将患者分为十二指... 目的评价内镜下单纯柱状球囊扩张取石(EPBD)在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者124例,将患者分为十二指肠乳头旁憩室小切开+柱状球囊扩张治疗组(sEST+EPBD组,n=60)和十二指肠乳头旁憩室单纯柱状球囊扩张治疗组(EPBD组,n=64),比较两组之间的一次性取石成功率、手术操作时间、术后并发症、术后住院时间等指标。结果EPBD组的手术操作时间低于sEST+EPBD组(P<0.05);两组间的一次性取石成功率、术后并发症发生率及术后住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与sEST+EPBD相比,单纯行EPBD治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石,具有操作简单、安全、有效、术者易掌握、手术时间短,且不增加术后并发症及患者住院时间等特点,且两种手术方式一次性取石成功率相当。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠憩室 胆总管结石 柱状球囊扩张
内镜逆行胰胆管造影取石术治疗高龄单发胆总管结石患者的效果及安全性观察 预览
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作者 陈文哲 《中国当代医药》 2019年第7期49-51,64共4页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术治疗高龄单发胆总管结石患者的效果及安全性。方法选取2013年3月~2017年7月我院收治的60例高龄单发胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予ERC... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术治疗高龄单发胆总管结石患者的效果及安全性。方法选取2013年3月~2017年7月我院收治的60例高龄单发胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予ERCP取石术治疗,对照组给予腹腔镜胆总管探查取石术治疗。比较两组患者的围术期一般情况[排气时间、视觉模拟量表(VAS)评分、住院时间]、取石效果(结石残留率、6个月复发率),评估患者术前及术后1周肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)]各指标水平,记录并比较两组患者术后并发症发生率。结果观察组排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后VAS评分低于对照组(P<0.05);两组结石残留率、6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组患者的ALT、AST、GGT水平均低于术前(P<0.05),观察组患者术后1周的ALT、AST、GGT水平低于对照组(P<0.05);两组患者的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP取石术与腹腔镜胆道探查取石术治疗单发胆总管结石取石效果相近,但前者在改善患者围术期情况和促进肝功能指标恢复方面更有优势。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 高龄 安全性
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胰管支架预防胆总管结石ERCP术后并发症的临床研究
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作者 陶涛 张明 +4 位作者 张启杰 李明东 李桂花 唐丙喜 朱萧 《中华全科医学》 2019年第9期1439-1442,共4页
目的探讨胰管塑料支架结合鼻胆管引流对复杂、难治性胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。方法选择2016年1月-2018年4月于淄博市中心医院消化内镜中心经ERCP治疗的113例复杂、难治性胆总... 目的探讨胰管塑料支架结合鼻胆管引流对复杂、难治性胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。方法选择2016年1月-2018年4月于淄博市中心医院消化内镜中心经ERCP治疗的113例复杂、难治性胆总管结石患者,采用随机数字表法随机分成2组,对照组(57例)仅在ERCP胆总管取石术后行鼻胆管引流,支架组(56例)行胰管插管留置导丝后常规胆管插管、胆管取石术后置入胰管支架、鼻胆引流管。比较2组患者在ERCP术后结石清除率、胰腺炎及严重程度、高淀粉酶血症发生率以及术后患者腹痛评分结果。结果对照组57例患者,结石完全清除47例(82.46%),PEP 10例(17.54%),重症PEP2例(3.51%),高淀粉酶血症15例(26.32%),术后患者腹痛评分(4.33±1.09)分;支架组56例患者,结石完全清除45例(80.36%),PEP 3例(5.36%),无重症PEP,高淀粉酶血症6例(10.71%),术后患者腹痛评分为(3.56±1.37)分。支架组ERCP术后PEP、高淀粉酶血症及术后腹痛评分明显少于对照组(均P<0.05),结石完全清除率、重症PEP发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论复杂、难治性胆总管结石患者ERCP治疗术后可通过放置胰管支架和鼻胆管引流减少术后PEP、高淀粉酶血症的发生,减轻患者腹痛程度,但对结石清除率、重症PEP发生率无明显影响。 展开更多
关键词 腺炎 高淀粉酶血症 内镜逆行胰胆管造影 管支架 并发症
不同时期应用吲哚美辛栓预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果 预览
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作者 张亚飞 潘伟康 +3 位作者 武阿丽 吴兵 王丽 张召 《临床医学研究与实践》 2019年第6期15-16,共2页
目的探讨不同时期应用吲哚美辛栓预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法选取本院收治的192例拟行ERCP治疗的胆胰疾病患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各96例。研究组患者于ERC... 目的探讨不同时期应用吲哚美辛栓预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法选取本院收治的192例拟行ERCP治疗的胆胰疾病患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各96例。研究组患者于ERCP术前30min给予吲哚美辛栓100mg纳肛处理,对照组患者于ERCP术后2h给予吲哚美辛栓100mg纳肛处理。比较两组术前与术后6、24h血清淀粉酶水平,同时记录两组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生情况。结果术后6、24h,两组患者血清淀粉酶水平均显著升高,且两组患者术后6h血清淀粉酶水平明显低于术后24 h(P<0.05);术后6、24h,研究组患者血清淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前30 min给予吲哚美辛栓可以有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平,预防术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 吲哚美辛栓 内镜逆行胰胆管造影 腺炎 高淀粉酶血症
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