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文章速递鼻胆引流管经内镜剪断后残端用于治疗胆管癌相关恶性胆管梗阻60例 认领
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作者 吴莉莉 覃刚 +1 位作者 朱鹏 朱季香 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第5期644-648,共5页
目的探讨经内镜剪断并留置鼻胆引流管用于治疗恶性胆管狭窄的临床疗效及安全性。方法纳入2016年1月至2018年2月在遂宁市第一人民医院住院的因晚期胆管癌所致恶性胆管狭窄的患者114例,根据治疗方法分为鼻胆引流管剪断留置组(剪断留置组)(... 目的探讨经内镜剪断并留置鼻胆引流管用于治疗恶性胆管狭窄的临床疗效及安全性。方法纳入2016年1月至2018年2月在遂宁市第一人民医院住院的因晚期胆管癌所致恶性胆管狭窄的患者114例,根据治疗方法分为鼻胆引流管剪断留置组(剪断留置组)(n=60)及支架组(n=54),所有患者均在ERCP下使用鼻胆管外置引流,待胆汁引流清澈后,剪断留置组直接在内镜下剪断并留置部分鼻胆管在胆道内,而支架组在取出鼻胆管后再行ERCP植入塑料支架。观察两组患者治疗相关指标,常规随访观察近远期疗效及安全性。结果与支架组相比,剪断留置组治疗操作时间及治疗费用显著降低(P<0.05)。支架组中2例(3.7%)患者在取出鼻胆管后因ERCP时导丝插入困难需要再次切开十二指肠乳头。所有患者生存时间为3~9个月,剪断留置组术后生存时间与对照组差异无统计学意义。剪断留置组中,1例(1.7%)发生胆管炎;支架组中,1例(1.8%)同时发生胆道出血及胆管炎,1例(1.8%)发生胆管炎,3例(5.6%)出现了支架移位(经内镜取出)。随访至4周时,剪断留置组与支架组相比,在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)及瘙痒评分方面差异无统计学意义。随访至12周时,剪断留置组TBIL、DBIL及TBA均显著低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜剪断并留置鼻胆引流管用于治疗胆管癌相关恶性胆道梗阻具有较植入塑料支架更好的效果,可作为患者姑息治疗及改善生活质量的候选方法。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆管梗阻 内窥镜检查 消化系统 胰胆管造影术 内窥镜逆行 支架
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胃肠道间质瘤诊断技术进展 认领
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作者 陈凯丽 张楠 +1 位作者 张擎 成洪聚 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期2045-2048,共4页
胃肠道间质瘤(GIST)是消化系统最常见间叶源性肿瘤,具有潜在恶性倾向。随着生活习惯的变化和仪器设备的更新,GIST发病率和检出率逐年升高,因而备受关注,但其临床表现无特征性。目前主要通过CT、MRI等影像学技术初诊,病理学检测为其诊断... 胃肠道间质瘤(GIST)是消化系统最常见间叶源性肿瘤,具有潜在恶性倾向。随着生活习惯的变化和仪器设备的更新,GIST发病率和检出率逐年升高,因而备受关注,但其临床表现无特征性。目前主要通过CT、MRI等影像学技术初诊,病理学检测为其诊断的金指标。近年来随着免疫组化技术和基因技术的发展,免疫标志物和基因检测对GIST的诊断日趋重要。笔者对GIST诊断技术进展进行综述。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 胃肠道间质瘤 体层摄影术 发射型计算机 单光子 磁共振成像 超声检查 内窥镜检查 病理学 临床 免疫测定 基因测定
130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析 认领
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作者 初祯 《中国现代医生》 2020年第3期123-125,共3页
目的分析急诊室消化道出血患者病因及实验室检查结果。方法收集2018年1月~2019年1月我院急诊室收治的130例诊断为消化道出血患者的临床资料,进行回顾性分析,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果130例急性消化道出血患者中,导致上消化道出... 目的分析急诊室消化道出血患者病因及实验室检查结果。方法收集2018年1月~2019年1月我院急诊室收治的130例诊断为消化道出血患者的临床资料,进行回顾性分析,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果130例急性消化道出血患者中,导致上消化道出血的常见病因包括胃溃疡(40.00%)、胃癌(37.50%)等,而导致下消化道出血的常见病因为直肠癌(52.00%)、结肠癌(20.00%)等;上消化道出血患者的血红蛋白、总蛋白、乳酸脱氢酶明显低于下消化道出血患者,肌酐值明显高于下消化道出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对急诊室消化道出血患者临床特征的认识,有助于急诊室医生尽快做出诊断及治疗。 展开更多
关键词 消化道出血 内窥镜检查 实验室检查 急诊室
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十二指肠副乳头的内镜超声诊断 认领
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作者 章粉明 杜浩杰 +3 位作者 宁龙贵 胡凤玲 陈洪潭 许国强 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期195-199,共5页
目的探讨内镜超声检查术(EUS)对十二指肠副乳头的诊断价值。方法对我院内镜中心2006年2月28日至2018年2月28日期间通过EUS检查诊断为十二指肠副乳头的122例病例进行分析总结。结果122例十二指肠副乳头病例年龄(52.1±12.9)岁,男性... 目的探讨内镜超声检查术(EUS)对十二指肠副乳头的诊断价值。方法对我院内镜中心2006年2月28日至2018年2月28日期间通过EUS检查诊断为十二指肠副乳头的122例病例进行分析总结。结果122例十二指肠副乳头病例年龄(52.1±12.9)岁,男性多于女性。副乳头以十二指肠降部乳头上方最多见(88/122,72.13%),其次位于球降交界(29/122,23.77%),少部分位于球部(5/122,4.10%)。副乳头均为单发,大多数直径在0.5~1.0 cm(88/122,72.13%),少部分直径大于1.0 cm(23/122,18.85%),也有部分直径小于0.5 cm(11/122,9.02%)。EUS下多为低回声(71/122,58.20%)或中低回声影(35/122,28.68%),回声多均匀。黏膜层光整,黏膜下层及以下表现为括约肌样结构,边界大部分清楚(121/122,99.18%),多数副乳头中央常可见特征性的裂隙样管腔结构(83/122,68.03%),周边肠壁层次结构正常,肠周无相关肿大淋巴结。结论EUS能清晰显示十二指肠副乳头及相邻器官结构,对十二指肠副乳头诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 内窥镜检查 诊断 随访研究 十二指肠副乳头
腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的研究现状 认领
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作者 宋世博 严秋霞 +1 位作者 余涛 肖刚 《腹腔镜外科杂志》 2020年第1期75-80,共6页
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。虽然靶向治疗显著改善了预后,但根治性切除依然是GIST的最佳治疗手段。由于GIST很少有淋巴结转移,无需常规行淋巴结清扫,这为腹腔镜下GIST切除提供了理论依据。目前腹腔镜手术主要应... 胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。虽然靶向治疗显著改善了预后,但根治性切除依然是GIST的最佳治疗手段。由于GIST很少有淋巴结转移,无需常规行淋巴结清扫,这为腹腔镜下GIST切除提供了理论依据。目前腹腔镜手术主要应用于胃GIST患者的治疗,但对于腹腔镜手术治疗胃GIST的适应证,如肿瘤大小、部位等方面依然存在争议。因此,本文通过回顾新旧文献,并结合热点问题,对腹腔镜手术治疗胃GIST的研究现状作一综述,主要包括手术原则、适应证及双镜联合治疗等问题,以期帮助外科医生加深对腹腔镜手术治疗胃GIST的认识。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜检查 内窥镜检查 综述
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超声在继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下甲状旁腺切除术术前诊断中的应用 认领
6
作者 杨凤 《安徽医药》 CAS 2020年第5期892-894,共3页
目的探讨超声在继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下甲状旁腺切除术术前诊断中的应用价值。方法选取2018年3—6月安徽医科大学第二附属医院肾功能不全行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进病人30例,30例病人均行腔镜下甲状旁腺切除术的术... 目的探讨超声在继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下甲状旁腺切除术术前诊断中的应用价值。方法选取2018年3—6月安徽医科大学第二附属医院肾功能不全行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进病人30例,30例病人均行腔镜下甲状旁腺切除术的术前超声检查,记录甲状旁腺位置、大小、数目,与手术及病理结果对比,并分析甲状旁腺增生的二维声像图特点及血流情况。结果超声可清晰显示增生甲状旁腺结节的大小、部位、内部回声及血流情况,30例病人均检出甲状旁腺,超声共检出甲状旁腺腺体95枚,腔镜手术病理证实为增生腺体114枚,超声与腔镜手术符合率为83.3%。结论超声对继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下甲状旁腺切除术的术前诊断、定位有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 超声检查 内窥镜检查
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腺样体肥大检测手段的进展和评价 认领
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作者 崔佳文 顾非 +3 位作者 王怡超 刘鲲鹏 王树霞 胡丽君 《中国医药导报》 CAS 2020年第13期62-65,共4页
腺样体肥大尤其是儿童腺样体肥大是临床常见疾病,既往诊断主要依据鼻内窥镜、电子鼻咽镜和X线。然而由于创伤和辐射等问题被患儿家属排斥,该病的诊疗和科研受到一定限制。近年来,随着检查手段不断更新和发展,诊断和检测腺样体肥大的手... 腺样体肥大尤其是儿童腺样体肥大是临床常见疾病,既往诊断主要依据鼻内窥镜、电子鼻咽镜和X线。然而由于创伤和辐射等问题被患儿家属排斥,该病的诊疗和科研受到一定限制。近年来,随着检查手段不断更新和发展,诊断和检测腺样体肥大的手段呈现多元化的趋势,为临床和科研提供了更多的选择。本文对近年文献进行回顾,重点对当前临床和科研中常用的腺样体检查手段,包括影像、内镜、睡眠监测、血液检查等进行阐述,并根据相关文献结论对该类检查手段的优劣势进行评价,希冀对耳鼻喉科医生诊断及检测该类疾病提供参考依据。 展开更多
关键词 腺样体肥大 影像学检查 内窥镜检查 多导睡眠呼吸检测
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不同方式甲状腺切除术对甲状腺病人甲状腺功能、免疫功能和生活质量的影响 认领
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作者 李阳 卢伟燕 +3 位作者 陈伟 张雷 杨晓峰 姜玉石 《安徽医药》 CAS 2020年第10期2018-2023,共6页
目的探讨三种甲状腺手术方式对甲状腺单发结节治疗的临床效果以及对病人的甲状腺功能和免疫功能与生活质量的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在河北中石油中心医院接受腔镜辅助小切口(EAT)治疗的30例病人为研究对象,选取同期行完全... 目的探讨三种甲状腺手术方式对甲状腺单发结节治疗的临床效果以及对病人的甲状腺功能和免疫功能与生活质量的影响。方法选取2014年6月至2017年6月在河北中石油中心医院接受腔镜辅助小切口(EAT)治疗的30例病人为研究对象,选取同期行完全腔镜甲状腺切除术(TET)治疗30例以及传统手术(传统组术)的30例病人进行对比分析。观察三组病人手术一般情况,比较三组病人术前和术后第1、3、5天甲状腺激素的游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)和免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)的差异以及采用Karnofsky量表评估病人手术前后生活质量的差别。结果三组病人的手术时间无明显差别;EAT组和TET组的术中出血量较传统组少,三组出血量分别为(20.25±2.23)、(20.28±2.15)和(38.48±3.21)mL;术后住院时间较传统组(8.25±1.02)d短,而EAT组(5.84±0.95)d和TET组(6.12±0.86)d间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组病人术前1天血清中的FT3、FT4和TSH水平无差别,术后第1天,传统组FT3和FT4分别为(4.20±0.46)和(16.91±2.15)pmol/L、ETA组为(4.55±0.44)和(17.49±1.57)pmol/L、TET组为(4.58±0.43)和(18.21±1.76)pmol/L,术后第3天,传统组分别为(3.59±0.46)和(14.66±1.79)pmol/L、ETA组为(4.14±0.32)和(16.40±1.86)pmol/L、TET组为(4.27±0.40)和(16.53±1.92)pmol/L,术后第5天,传统组分别为(3.61±0.60)和(12.49±1.93)pmol/L、ETA组为(4.20±0.30)和(15.87±1.99)pmol/L、TET组为(4.26±0.39)和(15.37±2.26)pmol/L,EAT组和TET组的FT3和FT4的水平均高于传统组(P<0.05),而EAT和TET两组间比较无差别(P>0.05);术后第3天和第5天传统组TSH为(4.22±2.29)和(7.63±3.59)m Iu/L,ETA组为(2.16±0.76)和(2.98±0.99)mIu/L,TET组为(2.23±0.60)和(3.45±0.76)m Iu/L,发现在术后第3天开始EAT组和TET组的TSH水平均低于传统组(P<0.05),而EAT和TET两组间比较无差别(P>0.05)。三组病人术前和术后第1天� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科学 内窥镜检查 甲状腺功能 免疫功能 生活质量 腹腔镜检查
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内镜-病理复原解析在消化内镜教学中的应用探索 认领
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作者 安薇 施新岗 孙畅 《现代医药卫生》 2020年第3期450-452,共3页
我国是胃癌发病率和病死率最高的国家之一,提高早期胃癌诊断率对胃癌防治具有重要意义。在内镜教学中,作者一直在为增强学员早癌意识,提高学员早癌诊断率及临床操作技能而努力,在培训教学中有计划地进行内镜-病理复原解析是一种有效的... 我国是胃癌发病率和病死率最高的国家之一,提高早期胃癌诊断率对胃癌防治具有重要意义。在内镜教学中,作者一直在为增强学员早癌意识,提高学员早癌诊断率及临床操作技能而努力,在培训教学中有计划地进行内镜-病理复原解析是一种有效的教学方法,可以在较短时间内达到教学目的,值得在各个培训中心推广应用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 胃肿瘤 教学方法 胃镜 早期胃癌 早癌诊断
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经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的疗效及其影响因素 认领
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作者 吴钊钿 张劲新 +1 位作者 鲁尧 张博 《脊柱外科杂志》 2020年第4期265-268,277,共5页
腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路... 腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术成为治疗该病的主要微创术式[2]。如何规范手术适应证,保障手术预后是目前临床研究的热点[3]。回顾性分析在本院接受经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者临床资料,评估术后疗效并对影响疗效的相关因素进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创
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二次鼻内镜下鼻出血治疗的临床分析 认领
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作者 熊琼 赵瑜 黄水仙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第7期413-414,共2页
目的分析总结二次鼻内镜下鼻出血的出血部位及治疗,提高鼻出血的一次性治愈率。方法回顾性分析23例鼻出血经过二次鼻内镜探查及治疗患者的临床资料,均于鼻内镜下再次寻找出血点,并用带吸引的高频双极电凝治疗,观察其治疗效果,同时分析... 目的分析总结二次鼻内镜下鼻出血的出血部位及治疗,提高鼻出血的一次性治愈率。方法回顾性分析23例鼻出血经过二次鼻内镜探查及治疗患者的临床资料,均于鼻内镜下再次寻找出血点,并用带吸引的高频双极电凝治疗,观察其治疗效果,同时分析首次鼻内镜治疗失败的原因,进行经验总结。结果23例患者中15例患者二次鼻内镜检查发现明确出血点,经电凝止血后治愈;8例患者仍未发现出血点,予以电凝可疑部位同时行预防性填塞后治愈。结论熟练掌握鼻出血的出血部位,鼻内镜下反复仔细检查,电凝止血处理出血部位,必要时辅以微填塞,可避免二次鼻内镜检查,进一步提高鼻出血一次性治愈率。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼻出血 治疗结果
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血二级预防后再出血的临床特征 认领
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作者 路筝 韩晶晶 +9 位作者 于晓莉 张文辉 楚金东 马雪梅 金波 刘博 王艳玲 韩军 吴勤 李捍卫 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1747-1752,共6页
目的分析食管胃静脉曲张出血不同二级预防措施后再出血的临床表现、急诊内镜诊治情况及预后。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月解放军总医院第五医学中心食管胃静脉曲张出血二级预防后(内镜、外科、介入预防)再出血行急诊内镜诊治的... 目的分析食管胃静脉曲张出血不同二级预防措施后再出血的临床表现、急诊内镜诊治情况及预后。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月解放军总医院第五医学中心食管胃静脉曲张出血二级预防后(内镜、外科、介入预防)再出血行急诊内镜诊治的254例患者临床资料,对照同期单纯药物二级预防再出血的419例患者,观察临床特点,对比分析异同。正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;进一步两两比较采用Bonferroni法。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果254例二级预防后再出血的患者中,有144例(56.69%)曾行内镜预防,40例(15.75%)行手术预防,33例(12.99%)行介入预防,37例(14.57%)联合预防以内镜联合其他预防措施为主。分析出血距最近一次预防时间,手术预防组有57.50%再出血患者距预防时间在5年以上,介入预防组有69.70%发生在经颈静脉肝内门体分流术后的1年内。内镜和联合预防组的患者再出血,分别有40.28%和35.14%发生在预防结束的1年内。再出血时,介入预防组和联合预防组的肝性脑病发生率显著高于其他组(P值均<0.001),介入预防组的腹水情况较其他组控制显著(P值均<0.05)。各组再出血时多项临床指标均存在显著性差异(P值均<0.001),两两比较提示,内镜预防组的血红蛋白和白蛋白显著高于手术组(P值分别为<0.001、0.001)和药物预防组(P值分别为0.001、<0.001)。手术组的血小板水平显著高于介入组(P=0.037)、联合预防组(P<0.001)和药物预防组(P=0.012)。药物预防组的总胆红素水平显著高于内镜组(P=0.037)、介入组(P=0.025)和联合预防组(P<0.001);手术预防组的肌酐水平显著低于其他组(P值均<0.05);联合预防组的凝血功能(凝血酶原时间、国际标准化比值)显著优于药物组(P值均=0.002)。药物预防组的活动性出血比例(68.02%)显著高于 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 二级预防 内窥镜检查
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耳鼻喉内窥镜检查护理中人文关怀的应用 认领
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作者 叶锦素 《中国城乡企业卫生》 2020年第5期212-213,共2页
目的探讨在耳鼻喉内窥镜检查护理中人文关怀的应用价值,为临床确定科学、合理的耳鼻喉内窥镜检查方案提供参考。方法抽取河源市源城区人民医院耳鼻喉科2017年6月-2019年6月接受耳鼻喉内窥镜检查的120例患者,根据患者在检查过程中接受的... 目的探讨在耳鼻喉内窥镜检查护理中人文关怀的应用价值,为临床确定科学、合理的耳鼻喉内窥镜检查方案提供参考。方法抽取河源市源城区人民医院耳鼻喉科2017年6月-2019年6月接受耳鼻喉内窥镜检查的120例患者,根据患者在检查过程中接受的护理服务不同,分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理,比较两组患者的一次性检查成功率和护理满意度。结果观察组一次性检查成功率为91.7%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为85.0%,明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耳鼻喉内窥镜检查护理中实施人文关怀护理能够提高患者一次性检查成功率和护理满意度,对于患者的疾病恢复具有重要促进作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳鼻喉科 内窥镜检查 人文关怀
新冠肺炎疫情下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症日间手术模式及效果分析 认领
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作者 张春虹 杜立龙 +1 位作者 张凯辉 徐宝山 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第10期913-916,共4页
目的比较新冠肺炎疫情下,脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式与普通住院模式的临床疗效。方法回顾性分析脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式和普通住院模式各50例患者资料,比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、住... 目的比较新冠肺炎疫情下,脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式与普通住院模式的临床疗效。方法回顾性分析脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式和普通住院模式各50例患者资料,比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用。采用视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分和改良MacNab疗效评定标准分别于术前、术后1个月对患者进行评估。结果所有纳入的100例患者均成功完成了经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)。日间手术组的住院时间与住院费用明显低于普通住院组(P<0.05)。2组患者术后的VAS、ODI评分较术前均显著改善(P<0.05);2组患者术前、术后VAS和ODI评分差异无统计学意义;日间手术模式和普通住院模式患者的改良MacNab优良率分别为91.7%和92.0%(P>0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间,日间手术模式下脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症安全可行、切实有效,能够缩短住院时间和降低住院费用,值得推广应用。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 腰椎 椎间盘切除术 经皮 内窥镜检查 日间手术 新型冠状病毒肺炎
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个体化风险管理在腔镜甲状腺手术中的应用 认领
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作者 邓维娜 曾萍 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期397-398,共2页
甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美... 甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美容两兼顾的效果,在临床得到推广。但腔镜甲状腺手术因在全麻下进行,且手术部位特殊,加之患者不同的身体素质及基础疾病术后可出现窒息、出血、抽搐等并发症,严重者可危及患者生命。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 个体化风险管理
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《2019年国际共识声明:远端胆管狭窄的内镜管理》解读 认领
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作者 朱亮 陈幼祥 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1241-1244,共4页
远端胆管狭窄是临床常见的胆管病变,可由良恶性疾病所致。尽管目前内镜技术已成为治疗远端胆管狭窄的主要手段,但对其仍缺乏全面认识。基于此,2019年亚洲胆胰疾病介入治疗小组发布了《远端胆管狭窄内镜管理的国际共识意见》,从诊断、治... 远端胆管狭窄是临床常见的胆管病变,可由良恶性疾病所致。尽管目前内镜技术已成为治疗远端胆管狭窄的主要手段,但对其仍缺乏全面认识。基于此,2019年亚洲胆胰疾病介入治疗小组发布了《远端胆管狭窄内镜管理的国际共识意见》,从诊断、治疗、随访等多个维度阐述了远端胆管狭窄内镜管理的相关共识意见,笔者对其中一些重点内容进行梳理及解读,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 胆管疾病 内窥镜检查 共识
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精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术对经口腔镜甲状腺手术中甲状旁腺保护的临床研究 认领
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作者 郭方东 王文瑞 王勇 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期86-89,99共5页
目的:探讨精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术在经口甲状腺手术中甲状旁腺保护的应用价值。方法:回顾分析2017年4月至2019年3月经口行腔镜甲状腺手术80例患者的临床资料。对照组经口行腔镜甲状腺癌根治术,研究组在此基础上应用精细... 目的:探讨精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术在经口甲状腺手术中甲状旁腺保护的应用价值。方法:回顾分析2017年4月至2019年3月经口行腔镜甲状腺手术80例患者的临床资料。对照组经口行腔镜甲状腺癌根治术,研究组在此基础上应用精细被膜解剖联合纳米炭行甲状腺癌根治术。对比分析两组术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后住院时间、喉返神经损伤发生率及甲状旁腺误切率;统计血钙及甲状旁腺素水平。结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后住院时间、喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组中甲状旁腺误切率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后血钙、甲状旁腺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术利于提升经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者的甲状旁腺辨识度,避免甲状旁腺损伤或误切,从而有效保护甲状旁腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 经口腔前庭入路 精细被膜解剖 纳米炭
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神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的疗效分析 认领 被引量:1
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作者 徐学友 杨振宇 +6 位作者 宋佳泉 刘健 向欣 出良钊 陈益民 董明昊 杨华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期198-203,共6页
目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的有效性和安全性,并探讨复发性无功能性垂体腺瘤的最佳手术方式。方法共纳入2012年10月至2019年8月43例复发性无功能性垂体腺瘤患者,分别行神经内镜下经鼻蝶入路... 目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤的有效性和安全性,并探讨复发性无功能性垂体腺瘤的最佳手术方式。方法共纳入2012年10月至2019年8月43例复发性无功能性垂体腺瘤患者,分别行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(内镜组,21例)和显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(显微镜组,22例),记录术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度、术后临床症状缓解情况、手术相关并发症(包括术中脑脊液鼻漏、垂体功能减退症、嗅觉障碍、鼻出血、术区出血)和肿瘤复发率。结果显微镜组患者术中出血量[(60.67±33.27)ml对(111.33±49.26)ml;t=0.107,P=0.030]和手术时间[(81.77±26.40)min对(168.95±45.34)min;t=0.006,P=0.000]均低于内镜组,而肿瘤切除程度、术后临床症状缓解、手术相关并发症发生率、肿瘤复发率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜和显微镜下经鼻蝶入路手术是复发性无功能性垂体腺瘤的两种常用治疗方式,均可取得满意疗效且安全性较高,二者融合将是垂体腺瘤切除术的发展趋势。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 复发 内窥镜检查 神经外科手术 显微外科手术
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基于脊柱内镜技术的腰椎椎间孔测量及临床意义 认领
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作者 李祥来 周传利 马学晓 《青岛大学学报:医学版》 CAS 2020年第5期523-526,共4页
目的通过测量椎间孔内椎下切迹的宽度和高度为经皮脊柱内镜手术制定穿刺方案。方法选取行经椎间孔脊柱内镜手术(TESSYS)病人60例,其中25~35岁(A组)、45~55岁(B组)、65~75岁(C组)各20例,男女比例1∶1,每例病人均选取双侧L 4/5椎间孔,共12... 目的通过测量椎间孔内椎下切迹的宽度和高度为经皮脊柱内镜手术制定穿刺方案。方法选取行经椎间孔脊柱内镜手术(TESSYS)病人60例,其中25~35岁(A组)、45~55岁(B组)、65~75岁(C组)各20例,男女比例1∶1,每例病人均选取双侧L 4/5椎间孔,共120只椎间孔。各组病人均于术前行腰椎MRI检查,测量椎下切迹高度、宽度。结果A组、B组、C组L 4/5椎间孔椎下切迹宽度分别为(15.14±0.13)、(14.93±0.18)和(14.87±0.19)mm,3组椎下切迹高度分别为(10.16±0.28)、(8.83±0.14)和(9.93±0.15)mm,不同年龄组椎下切迹宽度及高度比较差异有显著性(F=25.30、671.78,P<0.05)。结论术前对椎间孔内神经根走行进行观察可为TESSYS提供影像学参考,并且不同年龄组椎下切迹的高度、宽度与椎体退变有关。 展开更多
关键词 椎间盘移位 内窥镜检查 腰椎 椎下切迹
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耳内镜下软骨膜-软骨岛在鼓膜修补术中应用的效果分析 认领
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作者 侯晓燕 孙敬武 孙家强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第7期386-389,共4页
目的探讨耳内镜下软骨膜-软骨岛在鼓膜修补术中应用的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月86例行鼓膜修补术的慢性中耳炎静止期患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组43例,使用软骨膜-软骨岛移植物行鼓膜修补术;对照... 目的探讨耳内镜下软骨膜-软骨岛在鼓膜修补术中应用的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月86例行鼓膜修补术的慢性中耳炎静止期患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组43例,使用软骨膜-软骨岛移植物行鼓膜修补术;对照组43例,使用全厚软骨-软骨膜移植物行鼓膜修补术。对比两组术前穿孔部位、穿孔大小、手术后鼓膜愈合率、术后6个月平均气导听阈及气骨导差。结果对照组鼓膜愈合35例(81.4%),再穿孔8例(18.6%);观察组鼓膜愈合41例(95.3%),再穿孔2例(4.7%),两组鼓膜愈合率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.237,P<0.05)。术后6个月纯音听阈检查,对照组平均气导听阈(33.54±4.81)dB HL,骨气导差(14.05±5.72)dB HL;观察组平均气导听阈(28.84±2.53)dB HL,骨气导差(9.40±2.77)dB HL,两组听力均较术前提高,两组间比较平均气导听阈和气骨导差的差异均有统计学意义(t=5.347、4.516,P均<0.05)。结论耳内镜下软骨膜-软骨岛行鼓膜修补术鼓膜愈合率高,术后听力改善更显著,是一种有效的鼓膜修补方法。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼓膜成形术 软骨膜-软骨岛
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