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手术治疗特发性黄斑视网膜前膜后内界膜的存在和完整性分析 预览
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作者 刘华 孙佳 +1 位作者 赵霞 白领娣 《临床眼科杂志》 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨手术治疗特发性黄斑视网膜前膜(IMEM)后内界膜(ILM)的存在和完整性分析。方法分析2016年2月至2018年2月于我院因IMEM行手术治疗的83例(83只眼)患者,所有的患者随机分配到观察组(n=42)或对照组(n=41),所有的患者均予以玻璃体切... 目的探讨手术治疗特发性黄斑视网膜前膜(IMEM)后内界膜(ILM)的存在和完整性分析。方法分析2016年2月至2018年2月于我院因IMEM行手术治疗的83例(83只眼)患者,所有的患者随机分配到观察组(n=42)或对照组(n=41),所有的患者均予以玻璃体切除联合台盼蓝染色下黄斑视网膜前膜(MEM)剥除术,而观察组患者额外予以亮蓝G染色下ILM剥除术。术后所有的标本均行组织病理学检验。结果术后末次随访时两组患者的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(FMT)相比较并无显著统计学差异(P>0.05),但观察组的IMEM的复发率明显低于对照组(χ^2=4.623,P=0.032)。术中经染色剂染色证实76例标本存在ILM的完整性受损,术中应用台盼蓝染色证实MEM存在的敏感度为95.1%,而术中应用亮蓝G证实ILM存在的敏感度为97.5%。结论手术过程中单纯剥除MEM而保留ILM的完整性是相对困难的,但剥除ILM后IMEM的复发率明显降低,而应用染色剂证实ILM的存在和完整性与组织病理学结果存在良好的一致性。 展开更多
关键词 特发性黄斑视网 内界 存在 完整性
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后巩膜加固联合内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔
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作者 李秀娟 崔璨 张金嵩 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第3期176-179,共4页
目的评价后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月高度近视黄斑孔46例(46眼)的临床资料。所有患者行后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术。术后随访6个月。结果最佳... 目的评价后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月高度近视黄斑孔46例(46眼)的临床资料。所有患者行后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术。术后随访6个月。结果最佳矫正视力(logMAR)术前为1.29±0.32,末次随访时提高至0.57±0.21,术前术后视力相比较差异有统计学意义(t=11.123,=0.006).OCT图像显示黄斑孔闭合41眼(89.13%),缩小5眼(10.87%)。随访期间,无严重的并发症发生结论后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔安全有效。 展开更多
关键词 近视 高度 玻璃体切除术 黄斑 加固术 后巩 剥除术 内界
内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 预览
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作者 张艳琼 竺珂 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第6期373-374,共2页
1病例资料及诊断患者女性,71岁。因右眼视物模糊2周入院。2周前患者无明显诱因下自觉右眼视物模糊,伴眼前黑影飘动,无眼红、眼胀及眼痛等,遂至我院门诊就诊,诊断为“右眼黄斑裂孔性视网膜脱离,双眼高度近视,双眼人工晶状体(intraocular ... 1病例资料及诊断患者女性,71岁。因右眼视物模糊2周入院。2周前患者无明显诱因下自觉右眼视物模糊,伴眼前黑影飘动,无眼红、眼胀及眼痛等,遂至我院门诊就诊,诊断为“右眼黄斑裂孔性视网膜脱离,双眼高度近视,双眼人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后”,为进一步诊治收入院。 展开更多
关键词 人工晶状体 内界 黄斑裂孔性视网脱离 高度近视 眼痛 周前 视物模糊 病例资料
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玻璃体切割联合内界膜剥除治疗糖尿病性黄斑水肿
4
作者 赵士鑫 吴韩飞 +3 位作者 沈丽君 毛剑波 陈亦棋 陶继伟 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期433-438,共6页
目的:评估玻璃体切割联合内界膜剥除对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性病例对照研究。2014年6月至2017年1月间因糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或增殖病变于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行玻璃体切割手术治疗,且术前... 目的:评估玻璃体切割联合内界膜剥除对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性病例对照研究。2014年6月至2017年1月间因糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或增殖病变于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行玻璃体切割手术治疗,且术前或术中经光学相干断层扫描(OCT)检查确诊合并DME的患者31例(33眼)纳入研究。16例(18眼)术中联合内界膜剥除作为剥膜组,15例(15眼)仅接受玻璃体切割手术治疗者作为对照组。所有手术均由同一医师主刀完成。术后1、3个月随访时复查OCT,对比观察黄斑中心厚度(CMT)和视力的术后变化情况。随访中CMT和最佳矫正视力(BCVA)比较采用重复测量方差分析,组间CMT和BCVA比较采用独立样本t检验。结果:手术前,手术后1、3个月2组间比较LogMAR视力总体差异有统计学意义(F=15.93,P<0.001)。术后1个月时剥膜组BCVA高于对照组(t=2.55,P=0.02),但术后3个月时2组间差异无统计学意义(t=0.82,P=0.42)。手术前,手术后1、3个月CMT总体差异无统计学意义(F=2.85,P=0.065)。术后1、3个月时,剥膜组的CMT均低于对照组,2组间差异均有统计学意义(t=2.24,P=0.03;t=3.79,P=0.001)。术后1个月时,剥膜组有效(与术前比CMT减少20%以上)、无效(变化不超过20%)及恶化(增厚超过20%)的例数分别为8、6、4例,术后3个月时则分别为11、5、2例,与对照组相比,术后1个月时组间差异无统计学意义(Z=-1.687,P=0.092),术后3个月时剥膜组DME改善有效比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-2.177,P=0.029)。结论:对于非牵拉性DME,内界膜剥除有助于术后早期DME消退。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 玻璃体切割术 内界
内界膜瓣翻转覆盖术联合白内障摘除术治疗特发性黄斑裂孔合并白内障的疗效分析
5
作者 马宁 贺涛 邢怡桥 《中国医师进修杂志》 2019年第11期966-969,共4页
目的分析内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术,治疗特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障的临床疗效及安全性.方法选取武汉大学人民医院2018年1-7月采用23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的57眼,其中41眼采用内界膜瓣... 目的分析内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术,治疗特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障的临床疗效及安全性.方法选取武汉大学人民医院2018年1-7月采用23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的57眼,其中41眼采用内界膜瓣翻转覆盖术(A组);16眼采用内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(B组),比较两组患者的视力恢复情况、黄斑裂孔变化情况、术后并发症发生率.结果术后6个月两组患者最佳矫正视力较术前均有显著提高(P<0.01),两组术后最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P=0.43).两组术后黄斑裂孔愈合率均为100.0%.术后A、B组分别有11眼(26.8%,11/41)和5眼(5/16)发生一过性高眼压,两组比较差异无统计学意义(P=0.75);术后A、B组分别有4眼(9.8%,4/41)和6眼(6/16)出现术后一过性角膜水肿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组先后发生并发性白内障7例(17.1%,7/41),B组发生后囊膜混浊1例(1/16);两组均无医源性视网膜裂孔、黄斑水肿、脉络膜新生血管、感染性眼内炎发生.结论采用内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗特发性黄斑裂孔合并白内障,可以取得较高的裂孔愈合率,明显提高患者视力的同时避免了二次手术,该手术方式安全可靠. 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 玻璃体切除术 内界 超声乳化白内障摘除
视乳头小凹内界膜填塞术一例
6
作者 罗莎莎 武志峰 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期470-473,共4页
患者,男,34岁,因"左眼视力下降伴视物变形"于2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院眼科门诊。既往体健,否认慢性病史。眼科检查:眼压:右眼19.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19.1mmHg;视力:右眼1.2(矫正),左眼0.12(矫正)... 患者,男,34岁,因"左眼视力下降伴视物变形"于2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院眼科门诊。既往体健,否认慢性病史。眼科检查:眼压:右眼19.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19.1mmHg;视力:右眼1.2(矫正),左眼0.12(矫正);双眼角膜清,前房中深,房水(-),瞳孔圆,对光反射灵敏,双眼晶状体透明,玻璃体少量混浊;右眼底视网膜平伏,黄斑区暗红,左眼视网膜平伏,视盘颞侧见一小凹,黄斑区中心水肿,可见圆形盘状隆起(见图1)。辅助检查:光学相干断层扫描(OCT)示左眼视盘颞侧局限深凹,左眼后极、视盘、黄斑区视网膜囊样病变、劈裂,见图2;眼底荧光素血管造影(FFA):左眼视网膜动静脉充盈时间正常,造影早期显示视乳头颞侧局部低荧光,中晚期可见荧光积存,造影全过程后极部及中周部分各方向未见明显异常荧光;右眼未见明显异常,见图3。 展开更多
关键词 视乳头小 眼底荧光素血管造影 填塞术 内界 光学相干断层扫描 眼底视网 视力下降 眼视网
不同方向撕除内界膜方式对特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响
7
作者 李元龙 郑欣华 +4 位作者 黄军龙 苏筠 胡仔仲 谢平 刘庆淮 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第11期2100-2103,共4页
目的:比较玻璃体切割切术中不同方向撕除内界膜对特发性黄斑裂孔愈合后视网膜位移、视功能的影响。方法:纳入特发性黄斑裂孔患者25例(25眼),按照术中内界膜(ILM)撕除方向,以1:1随机分为NS-TI组(13眼)和TI-NS组(12眼)。NS-TI组患者接受... 目的:比较玻璃体切割切术中不同方向撕除内界膜对特发性黄斑裂孔愈合后视网膜位移、视功能的影响。方法:纳入特发性黄斑裂孔患者25例(25眼),按照术中内界膜(ILM)撕除方向,以1:1随机分为NS-TI组(13眼)和TI-NS组(12眼)。NS-TI组患者接受内界膜撕除方向为鼻上起瓣,向颞下方向撕除ILM;TI-NS组患者接受内界膜撕除方向为颞下起瓣,向鼻上方向撕除ILM。术前、术后1月、术后3月采集患者自发荧光照相,通过影像学上血管标记点或交叉点的位置计算黄斑视盘距离(FMD)、颞侧血管至视盘距离(T-OD)、鼻侧血管至视盘距离(N-OD)、黄斑区垂直血管距离(VIAD)、黄斑区水平血管距离(HIAD)、黄斑区面积(PMA)。对比两种撕膜方式后术后1月、3月视网膜位移(包括FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA)、裂孔闭合率,术后最佳矫正视力,分析两种撕膜方式的异同。结果:术后1月及3月,两组患者的视网膜皆向视盘方向偏移,表现为FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA五项指标均较术前增大(p <0.05)。术后1月及3月,NS-TI组和TI-NS组FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA、黄斑裂孔愈合率(皆100%)和最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同方向撕除内界膜不是特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响因素。 展开更多
关键词 内界 特发性黄斑裂孔 视网位移 玻璃体切割术
玻璃体切除内界膜剥离及空气填充治疗黄斑孔
8
作者 李涛 侯瑞昌 张日新 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第5期353-355,共3页
目的评价玻璃体切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月收治的特发性黄斑孔38例(38眼)的临床资料,均行25G玻璃体切除切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗。术后随访3个月,观... 目的评价玻璃体切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月收治的特发性黄斑孔38例(38眼)的临床资料,均行25G玻璃体切除切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗。术后随访3个月,观察患眼术后视力和黄斑孔闭合情况。结果至末次随访,38例中黄斑孔完全闭合28例,暴露性闭合5例,闭合率86.84%(33/38)。术后3个月黄斑孔未闭合5眼均较术前显著缩小,差异有统计学意义(t=3.680,P=0.010)。手术前后视力(BCVA,logMAR)分别为1.15±0.31和1.03±0.36,差异有统计学意义(t=2.076,P=0.041)。结论对特发性黄斑孔采用玻璃体切除切除联合内界膜剥离及消毒空气填充术治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 黄斑孔 特发性 剥离 内界 玻璃体切除术 填充 空气
特发性黄斑裂孔的治疗:内界膜瓣翻转术还是单纯内界膜剥除术 预览
9
作者 刘广峰 姜燕荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-50,共2页
特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH... 特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH解剖愈合及功能恢复方面是否更有优势?本研究组的临床研究及对文献资料分析认为,至少>550μm的裂孔才适合于内界膜瓣翻转术,此外内界膜瓣翻转术在视网膜外层修复及视功能恢复方面是否更有优势以及术后修复的组织成分是否有利于功能的恢复等均缺少高等级研究证据。IMH治疗如何更好地选择内界膜剥除术或内界膜瓣翻转术值得讨论和商榷。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 特发性 黄斑裂孔/手术 内界
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Müller细胞在特发性黄斑裂孔形成及愈合机制中的研究进展 预览
10
作者 张子敔 刘涛 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2061-2063,共3页
特发性黄斑裂孔(IMH)是指发病原因不明的黄斑区视网膜神经上皮层组织缺损。目前玻璃体切除联合内界膜剥除术已成为治疗IMH常规术式,可使大部分IMH患者达到解剖愈合,但愈合机制仍不明确。近年来,神经胶质细胞的激活在神经系统损伤和疾病... 特发性黄斑裂孔(IMH)是指发病原因不明的黄斑区视网膜神经上皮层组织缺损。目前玻璃体切除联合内界膜剥除术已成为治疗IMH常规术式,可使大部分IMH患者达到解剖愈合,但愈合机制仍不明确。近年来,神经胶质细胞的激活在神经系统损伤和疾病病理过程中的作用日益受到人们重视,几乎所有神经系统(包括视网膜)的损伤和疾病都伴随着神经胶质细胞的激活;Müller细胞是人视网膜主要的一类神经胶质细胞,在解剖和功能上与视网膜各层神经元的胞体和突起有着广泛联系,对神经元起支持、营养及信息传导作用,众多研究表明Müller细胞激活并增殖在闭合黄斑裂孔(MH)中起主导作用,本文就Müller细胞在IMH形成和愈合过程及相关机制中的作用予以综述。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 内界 神经胶质细胞 MÜLLER细胞
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内界膜翻转联合自体血覆盖治疗高度近视黄斑裂孔的疗效观察
11
作者 陶继伟 徐一珺 +4 位作者 沈丽君 余嘉峰 陈亦棋 毛剑波 林丽 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期549-553,共5页
目的观察内界膜(ILM)翻转联合自体血覆盖治疗高度近视黄斑裂孔(MMH)的临床疗效。方法回顾性病例对照研究。2017年1月至2019年5月于温州医科大学附属眼视光学院杭州院区检查确诊并连续治疗的MMH患者29例29只眼纳入研究。其中,男性5例5只... 目的观察内界膜(ILM)翻转联合自体血覆盖治疗高度近视黄斑裂孔(MMH)的临床疗效。方法回顾性病例对照研究。2017年1月至2019年5月于温州医科大学附属眼视光学院杭州院区检查确诊并连续治疗的MMH患者29例29只眼纳入研究。其中,男性5例5只眼,女性24例24只眼;平均年龄(55.28±11.40)岁。根据不同的手术方式分为ILM翻转组及ILM常规剥除组,分别为12例12只眼、17例17只眼。所有患者均行BCVA、频域OCT检查及眼轴测量。两组患者年龄、性别、病程、裂孔直径、BCVA等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后平均随访时间4个月。观察分析两组患者手术后BCVA、裂孔闭合以及中心凹外层结构恢复情况。结果手术后3个月,ILM常规剥除组裂孔闭合11只眼,未闭合6只眼,裂孔闭合率为64.7%;ILM翻转组裂孔闭合12只眼,裂孔闭合率为100.0%。两组裂孔闭合率比较,差异有统计学意义(χ2=5.34,P=0.028)。手术后1、3个月,ILM翻转组BCVA均较手术前明显提高,差异有统计学意义(F=3.813、4.667,P=0.003、0.001)。ILM常规剥除组手术后1个月BCVA较手术前有所提高,但差异无统计学意义(F=1.556,P=0.139);手术后3个月BCVA较手术前明显提高,差异有统计学意义(F=2.453,P=0.026)。两组患者手术后1、3个月BCVA比较,差异均无统计学意义(F=0.647、0.535,P=0.551、0.612)。手术后3个月,两组患者黄斑中心凹外层结构恢复情况比较,差异无统计学意义(F=0.008,P=0.631)。结论ILM翻转联合自体血覆盖治疗MMH安全有效,可显著提高裂孔闭合率。 展开更多
关键词 内界 自体血 黄斑中心凹 病例对照研究 基线资料 眼视光 临床疗效 频域OCT
玻璃体切割联合双层膜剥除治疗特发性黄斑前膜 预览
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作者 杨小琴 李拓 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2011-2015,共5页
目的:对比分析玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除与单纯黄斑前膜剥除治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效及安全性。方法:回顾性病例对照研究。将2015-01/12在我院行手术治疗的IERM患者53例53眼纳入研究,根据手术方式不... 目的:对比分析玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除与单纯黄斑前膜剥除治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效及安全性。方法:回顾性病例对照研究。将2015-01/12在我院行手术治疗的IERM患者53例53眼纳入研究,根据手术方式不同分为单纯黄斑前膜剥除组(ERM组,21例21眼)和黄斑前膜剥除联合内界膜剥除组(ERM+ILM组,32例32眼),随访24mo,分别记录两组术前、术后1、3、12、24mo的最佳矫正视力(BCVA, LogMAR)、黄斑中心凹厚度(CMT)、术后并发症及复发情况,并进行统计学分析,比较两组结果差异有无统计学意义。结果:ERM组术前及术后1、3、12、24mo BCVA分别为0.676±0.137、0.576±0.099、0.551±0.085、0.514±0.077、0.506±0.032;ERM+ILM组分别为0.659±0.132、0.582±0.111、0.578±0.101、0.523±0.062、0.511±0.081;术后1、3、12、24mo两组BCVA与术前比较均有不同程度改善(P〈0.05);术后1、3、12、24mo两组间比较,无显著差异(P〉0.05)。ERM组术前及术后1、3、12、24mo CMT分别为461.14±13.477、 402.36±11.346、 368.52±13.216、325.24±8.246、273.29±8.973μm; ERM+ILM组分别为462.47±14.287、414.72±9.237、373.44±8.328、328.94±6.923、274.28±8.340μm;术后1、3、12、24mo两组CMT与术前比较均有不同程度下降(P〈0.05);术后1、3、12、24mo两组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者53例53眼术后有3例3眼出现视网膜点状出血,其中ERM组1例1眼(5%)、ERM+ILM组2例2眼(6%),两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。在随访的24mo内ERM组复发4例4眼(19%),ERM+ILM组无复发患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.020)。结论:玻璃体切割术行黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除治疗IERM安全有效,能降低IERM复发率。 展开更多
关键词 特发性黄斑前 玻璃体切割术 内界 最佳矫正视力 黄斑中心凹厚度
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23G玻璃体切除手术联合与不联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜的疗效对比观察 预览
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作者 单俊杰 曹国平 《临床眼科杂志》 2018年第6期485-487,共3页
目的对比特发性黄斑前膜应用23G玻璃体切除手术联合与不联合内界膜(ILM)剥除治疗的效果。方法选择我院2015年3月至2017年3月收治的60例(60只眼)特发性黄斑前膜患者,随机分成观察组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。对照组进行23G玻璃... 目的对比特发性黄斑前膜应用23G玻璃体切除手术联合与不联合内界膜(ILM)剥除治疗的效果。方法选择我院2015年3月至2017年3月收治的60例(60只眼)特发性黄斑前膜患者,随机分成观察组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。对照组进行23G玻璃体切除手术不剥除内界膜治疗,观察组给予23G玻璃体切除手术联合内界膜剥除治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组logMARBCVA为(0.53±0.26),与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组黄斑中心凹视网膜厚度为(343.54±48.73)μm,与对照组比较,差异显著(P<0.05);观察组黄斑体积为(7.79±0.41)mm3,与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论23G玻璃体切除手术联合与不联合ILM剥除治疗特发性黄斑前膜效果相当,联合ILM剥除在改善视力方面与不联合ILM相当,且术后黄斑中心凹视网膜厚度更加厚。 展开更多
关键词 玻璃体切除 内界 特发性黄斑前 疗效
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Valsalva视网膜病变出血特点分析
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作者 刘雪莲 白宁艳 +5 位作者 牟洁 颜学梅 杨豪 韦松 舒芳 汪启俊 《中华眼底病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期592-593,共2页
Valsalva视网膜病变是以视网膜前出血为特征的视网膜病变,继发于多种原因造成的眼内静脉压的突然升高。Valsalva动作和眼底病变特征是诊断该病的关键。近年我科共收治该病患者15例,光相干断层扫描(OCT)检查发现其出血形式多样,视... Valsalva视网膜病变是以视网膜前出血为特征的视网膜病变,继发于多种原因造成的眼内静脉压的突然升高。Valsalva动作和眼底病变特征是诊断该病的关键。近年我科共收治该病患者15例,光相干断层扫描(OCT)检查发现其出血形式多样,视网膜上出血部位及层次也呈多样性;并根据不同出血特点分别采用Nd:YAG激光光凝、玻璃体视网膜手术及保守治疗观察,均取得较好效果。现将结果报道如下。 展开更多
关键词 视网疾病 VALSALVA动作 内界 出血特点
高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术的治疗进展 预览 被引量:1
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作者 张蕊 金玮 +1 位作者 杨安怀 黄平平 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1995-1998,共4页
黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)常常引起严重的视力损害,主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者。高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力。许多学者尝试了多种... 黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)常常引起严重的视力损害,主要发生于伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者。高度近视患者MHRD的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发生涉及多种复杂牵拉力。许多学者尝试了多种手术方法解除视网膜牵拉,促进视网膜复位和黄斑裂孔闭合。本文对目前临床上用于治疗高度近视患者MHRD的手术方法进行综述。 展开更多
关键词 高度近视 黄斑裂孔性视网脱离 玻璃体切割术 内界 脉络上腔
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内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术护理配合 预览 被引量:2
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作者 蔡国华 刘苏 郝珊珊 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2018年第2期131-133,共3页
探讨了手术护理在内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的重要性。手术护理配合主要包括术前访视、饮食指导、散瞳宣教、术前心理疏导、手术中护理配合、术后体位、饮食的指导等。8例患者经过术前积极宣... 探讨了手术护理在内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的重要性。手术护理配合主要包括术前访视、饮食指导、散瞳宣教、术前心理疏导、手术中护理配合、术后体位、饮食的指导等。8例患者经过术前积极宣教、术中心理疏导、密切监测(生命体征)、术后体位的指导、定期随访等护理工作的完善,无1例出现麻醉、心脑血管意外及眼部严重并发症。认为安全有效的手术护理配合在内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术中是极其必要的。 展开更多
关键词 内界 高度近视 黄斑裂孔性网脱 手术护理配合
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曲安奈德重复染色辅助内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜安全性及有效性观察 预览 被引量:2
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作者 王艳辉 冬敏 +3 位作者 李云环 李善雨 路璐 王莉菲 《临床眼科杂志》 2017年第4期309-311,共3页
目的 探讨曲安奈德(TA)重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法 回顾性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术患者的临床资料,对所有患者均行最... 目的 探讨曲安奈德(TA)重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法 回顾性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术患者的临床资料,对所有患者均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、OCT检查,记录患者的主观症状,病史长短,随访6个月,观察手术前及术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、主观症状变化、黄斑中心凹视网膜厚度变化。对各项指标进行正态性分析,正态数据的采用t检验。结果 40例患者中,36只眼视力有不同程度提高,其中视力改善2行者为25只眼,占62.5%;视力改善3行以上为11只眼,占27.5%,4只眼视力未提高,无视力下降眼。手术前视力,手术后1、3、6个月的BCVA分别为0.97±0.33、0.89±0.27、0.75±0.22、0.63±0.20,术后各时间点与术前相比有统计学意义(t=3.167,7.722,12.227,P〈0.05)。手术前黄斑区视网膜厚度、手术后1、3、6个月黄斑区厚度分别为(482.22±77.369)μm、(438.22±70.317)μm、(388.02±50.452)μm、(343.52±39.577)μm,术后各时间点与术前相比有统计学意义(t=14.692,12.934,14.279,P〈0.05)。所有视物变形患者的症状消失或好转。结论 TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗IMEM安全有效,术后视力、黄斑区视网膜厚度、视物变形症状得到一定程度改善。 展开更多
关键词 黄斑前 曲安奈德 内界 玻璃体切除术
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高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术疗效的临床分析 被引量:1
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作者 冷岩 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第2期154-155,共2页
黄斑裂孔性视网膜脱离是高度近视的常见并发症,引起黄斑裂孔的主要原因是黄斑前玻璃体或视网膜表面膜的过度牵拉,内界膜表面M(u|¨)llier细胞肌成纤维细胞收缩、后巩膜葡萄肿的反向牵拉能让黄斑裂孔继续扩大。因此,和特发性黄斑... 黄斑裂孔性视网膜脱离是高度近视的常见并发症,引起黄斑裂孔的主要原因是黄斑前玻璃体或视网膜表面膜的过度牵拉,内界膜表面M(u|¨)llier细胞肌成纤维细胞收缩、后巩膜葡萄肿的反向牵拉能让黄斑裂孔继续扩大。因此,和特发性黄斑裂孔相比,高度近视黄斑裂孔闭合率较低[1]。一旦发生视网膜脱离,可导致病理性近视眼失明或中心视力丧失,临床治疗难度较大。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 内界 玻璃体切除 视网脱离 病理性近视眼 高度近视 中心视力丧失 视网表面 后巩葡萄肿 硅油充填
内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的对比观察 预览
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作者 郭婧 陈松 +5 位作者 何广辉 王健 武斌 李翠萍 王萍 李君慧 《临床眼科杂志》 2017年第5期389-392,共4页
目的对比观察内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例对照研究。将临床确诊为继发于糖尿病视网膜病变(DR)的顽固性黄斑水肿并行内界膜剥除术治疗的患者36例(36只眼)纳... 目的对比观察内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例对照研究。将临床确诊为继发于糖尿病视网膜病变(DR)的顽固性黄斑水肿并行内界膜剥除术治疗的患者36例(36只眼)纳入研究,根据手术方法的不同将患者分为内界膜剥除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗组(联合组)16例(16只眼)和单纯内界膜剥除组(对照组)20例(20只眼)。比较两组患者手术前及手术后1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症发生情况。结果联合组视网膜厚度降低明显,视力提高快,手术后1、3、6个月平均CMT分别为(343.13±74.50)μm、(300.50±60.82)μm、(267.88±56.30)μm,手术后平均CMT和logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组手术后1个月视力提高不明显,与手术前比较差异无统计学意义(P=0.097)。手术后1、3、6个月视网膜厚度逐渐降低,分别为(406.10±94.84)μm、(327.65±88.91)μm、(275.30±61.09)μm。组间比较,联合组手术后1个月平均logMAR BCVA和CMT均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论内界膜剥除联合玻璃体腔注射康柏西普能更有效促进顽固性糖尿病黄斑水肿的吸收,提高患者视力。 展开更多
关键词 康柏西普 糖尿病黄斑水肿 玻璃体切除术 内界
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玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离 被引量:2
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作者 沈轶 姚进 蒋沁 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第3期378-381,共4页
目的:观察玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:对2013年1月—2014年12月在南京医科大学附属眼科医院接受治疗的45例(47眼)高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的患者进行回顾性分析。所有患... 目的:观察玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:对2013年1月—2014年12月在南京医科大学附属眼科医院接受治疗的45例(47眼)高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的患者进行回顾性分析。所有患者采用23G微创玻璃体切割手术,其中24眼行自体内界膜剥除并填塞手术(填塞组);23眼单纯内界膜剥除术(未填塞组)。术后随访6-12个月,观察手术前后视力、眼压、眼底照相、FFA、黄斑光学相干断层成像、网膜复位及黄斑裂孔闭合情况。结果:填塞组与未填塞组术前视力分别为(1.63±0.48)LogMAR和(1.65±0.48)LogMAR,术后6-12个月时患者的视力分别为(1.00±0.12)LogMAR和(1.04±0.07)LogMAR,两组间差异无统计学意义(P〉0.05),两组术前术后差异有统计学意义(P〈0.001);填塞组黄斑裂孔闭合率为91.6%(22/24),未填塞组黄斑裂孔闭合率为65.2%(15/23),两组间差异有统计学意义(P〈0.05);填塞组网膜均复位,无视网膜脱落复发,未填塞组视网膜脱落复发率为8.6%(2/23)。结论:玻璃体切割联合内界膜填塞手术,从解剖上封闭黄斑裂孔,是一种安全有效的治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离的方法。 展开更多
关键词 内界 填塞 黄斑裂孔 视网脱离 高度近视
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