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老年股骨颈骨折临床手术分析 预览
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作者 龙治强 景周 黄松涛 《浙江创伤外科》 2019年第4期726-727,共2页
目的探究全髋置换术和股骨头置换术两种术式在老年股骨颈骨折中的效果,为临床治疗进一步提供方案选择。方法分析80例老年股骨颈骨折患者的临床病例数据,根据治疗的手术方式为分组依据,分别分为观察组(40例,全髋置换术)与对照组(40例,股... 目的探究全髋置换术和股骨头置换术两种术式在老年股骨颈骨折中的效果,为临床治疗进一步提供方案选择。方法分析80例老年股骨颈骨折患者的临床病例数据,根据治疗的手术方式为分组依据,分别分为观察组(40例,全髋置换术)与对照组(40例,股骨头置换术),统计两组手术指标、术后并发症、术后6个月随访髋关节功能Harris评分。结果观察组术式的手术时间、术中出血量、术后引流量方面均明显高于对照组(P<0.01),而住院时间方面的无较大差异(P>0.05)。观察组并发症2例,发生率为5.0%;对照组并发症10例,发生率为25.0%。在并发症方面呈现为观察组明显较对照组更低(χ2=4.804,P<0.05)。观察组患者术后6个月Harris评分及优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对患有股骨颈骨折的老年患者,采用全髋置换术在减少术后并发症以及预后方面的临床效果更为显著,应为首选方案。而股骨头置换术具有手术创伤性小的优点,适合应用于全身状态较差手术耐受性较低的老年患者中。 展开更多
关键词 置换术 股骨头置换术 老年 股骨颈骨折
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观察髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄全髋置换术中的应用效果 预览
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作者 刘峰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第5期86-86,91共2页
目的探讨髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄全髋置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的153例实施全髋置换术高龄患者,按随机数字表法分为观察组(n=79)和对照组(n=74),两组均给予喉罩全身麻醉,观察组在其基础上... 目的探讨髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄全髋置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的153例实施全髋置换术高龄患者,按随机数字表法分为观察组(n=79)和对照组(n=74),两组均给予喉罩全身麻醉,观察组在其基础上联合使用超声引导髂筋膜间隙阻滞,对比两组麻醉效果以及不良反应发生情况。结果观察组术中MAP和HR均优于对照组(P<0.05);观察组拔喉罩时间、清醒时间短于对照组且VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在高龄全髋置换术中应用髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻安全有效,值得应用。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 喉罩 高龄 置换术
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氨甲环酸减少全髋关节置换术围手术期间失血量的临床观察 预览
3
作者 邱伟 黄朝靖 陈浩 《海峡药学》 2019年第4期130-131,共2页
目的对氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)围手术期间失血量的临床观察。方法将2015年2月~2017年7月我科84例拟行初次单侧全髋关节置换术的患者随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,氨甲环酸组(42例)和对照组(42例),术前所有患者完善术前检... 目的对氨甲环酸减少全髋关节置换术(THA)围手术期间失血量的临床观察。方法将2015年2月~2017年7月我科84例拟行初次单侧全髋关节置换术的患者随机分为氨甲环酸组(TXA组)与对照组,氨甲环酸组(42例)和对照组(42例),术前所有患者完善术前检查,氨甲环酸组于切皮前15min静脉滴注20mg·kg^-1氨甲环酸,手术3h后再次静脉滴注10mg·kg^-1的氨甲环酸,对照组给以相同剂量的生理盐水。记录术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、双下肢及肺部血栓发生率。结果TXA组术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率均少于对照组P<0.05,TXA组术后1例患者出现患肢静脉血栓,对照组术后2例患者出现下肢静脉血栓,两组患者无明显统计学意义P>0.05。结论氨甲环酸能有效减少全髋置换术围手术期的失血量且不增加术后血栓发生的风险性。 展开更多
关键词 氨甲环酸 置换术 失血量 临床观察
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SuperPath微创后入路全髋置换的早期疗效与应用价值分析 预览
4
作者 王震 徐明勇 +3 位作者 徐众华 阙云端 陈昌盛 李明 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第67期59-60,共2页
目的探讨标准后入路全髋关节置换与SuperPath微创后入路全髋置换的早期疗效。方法选择2016年3月~2018年3月我院行全髋关节置换术的患者40例,遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组,各20例,分别采用SuperPath微创后入路全髋置换术与标准... 目的探讨标准后入路全髋关节置换与SuperPath微创后入路全髋置换的早期疗效。方法选择2016年3月~2018年3月我院行全髋关节置换术的患者40例,遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组,各20例,分别采用SuperPath微创后入路全髋置换术与标准后入路全髋关节置换术进行治疗,对比两组手术情况和早期疗效。结果在手术前两组患者的Harris评分无差异,对照组术后三个月、术后六个月的Harris评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者的外展角和前倾角恢复情况良好。结论SuperPath微创后入路全髋置换术具有手术损伤小、术后康复快等优点,早期疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 SuperPath 微创后入路 置换术
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转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效评价 预览
5
作者 何鱼 《医药前沿》 2019年第12期155-156,共2页
目的:分析转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效.方法:选取我院骨科在2017年1月—2018年4月收治的74例转子间骨折内固定术后创伤性关节炎患者作为研究对象,应用计算机随机分组法进行分组,一组给予半髋关节置换术,为... 目的:分析转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效.方法:选取我院骨科在2017年1月—2018年4月收治的74例转子间骨折内固定术后创伤性关节炎患者作为研究对象,应用计算机随机分组法进行分组,一组给予半髋关节置换术,为常规组,一组给予全髋置换术,为实验组,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者各项手术指标与常规组比较无显著差异(P>0.05);实验组患者术后H S S评分为(82.1±4.3)分,B I指数为(86.7±3.6),各项数据高于常规组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:转子间骨折内固定术后创伤性关节炎给予全髋置换术疗效显著,可改善患者关节功能,提升其日常生活能力. 展开更多
关键词 转子间骨折 内固定 创伤性关节炎 置换术
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超声引导下高龄患者全髋置换手术临床研究 预览
6
作者 上官明化 罗来凤 《上海医药》 CAS 2019年第5期53-56,共4页
目的:探讨高龄患者全髋置换手术的临床疗效。方法:选取接受全髋置换术治疗的72例80岁以上患者作为研究对象,分为对照组与研究组各36例,对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予超声引导下患侧腰丛神经-坐骨神经阻滞联合氟比洛芬酯麻醉,比较... 目的:探讨高龄患者全髋置换手术的临床疗效。方法:选取接受全髋置换术治疗的72例80岁以上患者作为研究对象,分为对照组与研究组各36例,对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予超声引导下患侧腰丛神经-坐骨神经阻滞联合氟比洛芬酯麻醉,比较两组神经阻滞效果、不同时间血流动力学变化及不良反应、术后疼痛情况。结果:研究组术后T2、T3、T4、T5、T6时心率、收缩压、舒张压与T1时无明显差异(P>0.05),但对照组均显著低于T1时的指标(P<0.05)。研究组经感觉神经、运动神经麻醉起效时间低于对照组,麻醉维持时间长于对照组,且麻醉后不良反应发生率及术后12h、24h、48h患者疼痛情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论:高龄全髋置换手术患者行超声引导下患侧腰丛-坐骨神经阻滞联合氟比洛芬酯麻醉可维持患者血流动力学稳定,此种手术麻醉起效迅速,作用时间久,安全性较好。 展开更多
关键词 置换术 超声引导 腰丛-坐骨神经阻滞
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全髋置换术后钙剂治疗的临床疗效观察
7
作者 张小丹 谭军源 郭璐娣 《中国城乡企业卫生》 2019年第6期200-201,共2页
目的探究全髋置换术后钙剂治疗疗效。方法选取2015年3月-2017年6月在英德市人民医院行硬膜外控制性降压下全髋置换术术后的患者48例作为研究对象,分为对照组和观察组各24例,两组患者均给予硬膜外控制性降压下全髋置换术,观察组患者术后... 目的探究全髋置换术后钙剂治疗疗效。方法选取2015年3月-2017年6月在英德市人民医院行硬膜外控制性降压下全髋置换术术后的患者48例作为研究对象,分为对照组和观察组各24例,两组患者均给予硬膜外控制性降压下全髋置换术,观察组患者术后给予钙剂治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果两组患者的术前血清骨代谢指标测t术前两组的代谢指标BGP、ALP及术后ACP差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后9、15个月时,观察组骨代谢指标BGP、ALP相比于对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后9、15个月时,观察组骨代谢指标ACP较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋置换术后钙剂治疗能够有效避免患者骨质流失,提高骨骼的恢复程度,值得临床上广泛推广。 展开更多
关键词 置换术 钙剂治疗 临床观察
半髋与全髋置换对股骨颈骨折患者关节功能的影响 预览
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作者 焦生辉 安东晓 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第22期69-69,73共2页
目的研究分析对股骨颈骨折患者行半髋与全髋置换术进行治疗后,对关节功能的影响情况。方法择取在2017年7月至2018年8月到我院就诊的78例股骨颈骨折患者,随机划分为39例甲组、39例乙组,分别行半髋置换术、全髋置换术进行治疗,统计关节功... 目的研究分析对股骨颈骨折患者行半髋与全髋置换术进行治疗后,对关节功能的影响情况。方法择取在2017年7月至2018年8月到我院就诊的78例股骨颈骨折患者,随机划分为39例甲组、39例乙组,分别行半髋置换术、全髋置换术进行治疗,统计关节功能以及手术情况,并进行评价与对比。结果乙组关节功能恢复优良率(92.31%)明显高于甲组(76.92%)(P<0.05)。两组手术效果对比差异显著(P<0.05)。结论针对股骨颈骨折患者,选择全髋置换术进行治疗的效果较半髋置换术效果理想,能够促进关节功能恢复,且手术情况理想。 展开更多
关键词 关节功能 股骨颈骨折 置换术
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全髋置换术术后常规护理与循证护理效果的对比分析 预览
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作者 李娟 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第18期63-63,79共2页
目的对比全髋置换术术后常规护理与循证护理效果,探讨最佳的护理模式。方法选取我院骨科2015.3-2018.2进行全髋置换术患者80例,根据术后不同的护理模式,将其分为循证护理组(n=40)与常规护理组(n=40),循证护理组施以循证护理模式,常规护... 目的对比全髋置换术术后常规护理与循证护理效果,探讨最佳的护理模式。方法选取我院骨科2015.3-2018.2进行全髋置换术患者80例,根据术后不同的护理模式,将其分为循证护理组(n=40)与常规护理组(n=40),循证护理组施以循证护理模式,常规护理组施以常规护理模式,对比两组患者的护理效果。结果循证护理组患者的Barthel指数评分、住院时间及满意度评分均明显优于常规护理组(P<0.05);循证护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05)。结论全髋置换术术后实施循证护理,具有良好的效果,可促使患者髋关节功能恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升患者的满意度,值得推荐。 展开更多
关键词 置换术 常规护理 循证护理 效果
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折效果比较 预览
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作者 杨鑫 《河南外科学杂志》 2019年第2期119-120,共2页
目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法随机将2016-05-2018-05间桐柏县人民医院收治的57例股骨颈骨折患者分为2组。对照组28例,行半髋置换术;观察组29例,行全髋置换术。结果 2组切口长度、手术时间、住... 目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法随机将2016-05-2018-05间桐柏县人民医院收治的57例股骨颈骨折患者分为2组。对照组28例,行半髋置换术;观察组29例,行全髋置换术。结果 2组切口长度、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量多于对照组,术后第3天的VAS评分低于对照组,术后3个月的Harris评分高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者采取全髋置换术,术后疼痛轻,髋关节功能恢复效果好。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 微创 置换术
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髋臼骨折手术并发创伤性关节炎行全髋关节置换术34例临床疗效研究 预览
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作者 王立松 王坤正 +1 位作者 杨佩 苏秀君 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第4期476-478,共3页
目的:探讨髋臼骨折手术并发创伤性关节炎患者再行全髋关节置换术(THA)的临床治疗效果。方法:将68例髋臼骨折手术并发创伤性关节炎作为研究对象,随机分为两组各34例,研究组再行THA进行治疗,对照组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效。... 目的:探讨髋臼骨折手术并发创伤性关节炎患者再行全髋关节置换术(THA)的临床治疗效果。方法:将68例髋臼骨折手术并发创伤性关节炎作为研究对象,随机分为两组各34例,研究组再行THA进行治疗,对照组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗前两组患者Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、2年研究组评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗效果优良率为97.06%,明显高于对照组76.47%,不良并发症发生率为2.94%,明显少于对照组20.59%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋臼骨折手术并发创伤性关节炎患者再行THA进行治疗可有效的提高患者Harris评分和临床效果,降低并发症发生率,效果显著。 展开更多
关键词 臼骨折 创伤性关节炎 置换术 内固定 临床研究
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术前不同方法测量股骨前倾角与术后股骨柄前倾角的比较研究 预览
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作者 施松青 邵永科 +4 位作者 余金聪 韩燕娜 陈吕添 李慧武 袁耀 《现代实用医学》 2019年第10期1297-1299,I0001共4页
目的通过比较全髋置换术术前不同方法测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到与术后股骨柄前倾角最接近的术前股骨前倾角CT测量方法。方法收集行初次全髋置换术患者20例(26髋),术前选取股骨头前中心平面,股骨头下平面,股骨头中心与... 目的通过比较全髋置换术术前不同方法测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到与术后股骨柄前倾角最接近的术前股骨前倾角CT测量方法。方法收集行初次全髋置换术患者20例(26髋),术前选取股骨头前中心平面,股骨头下平面,股骨头中心与股骨小粗隆顶点中线平面前倾角以及三维股骨前倾角(分别记为股骨前倾角1~4)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。术前各个股骨前倾角与术后股骨柄前倾角进行比较并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~4分别为12.99°±10.25°、17.88°±10.93°、22.13°±10.46°、17.09°±11.19°,术后股骨柄前倾角为21.02°±11.04°。术后股骨柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为8.02°±5.74°、3.14°±6.24°、-1.11°±3.91°、3.93°±6.66°,术前股骨前倾角1、2、4与术后股骨前倾角差异均有统计学意义(均P<0.05),股骨前倾角3与术后假体前倾角差异无统计学意义(P>0.05);术前各前倾角与术后假体前倾角角度呈正相关(=0.857、0.839、0.934、0.821,均P<0.05)。结论股骨前倾角3与术后股骨柄前倾角相关性高,可估测术后股骨柄前倾角。 展开更多
关键词 股骨前倾角 股骨柄前倾角 联合前倾角 置换术
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酒石酸布托啡诺复合地佐辛用于全髋置换术后自控镇痛的效果观察
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作者 刘海英 顾欣 +1 位作者 刘海燕 陈富超 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1386-1390,共5页
目的观察酒石酸布托啡诺复合地佐辛应用于全髋置换术后自控镇痛的效果。方法采用回顾性研究,选择2015年8月到2018年1月在湖北医药学院附属东风医院择期行全髋置换术的患者58例作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为观察组30例与对照... 目的观察酒石酸布托啡诺复合地佐辛应用于全髋置换术后自控镇痛的效果。方法采用回顾性研究,选择2015年8月到2018年1月在湖北医药学院附属东风医院择期行全髋置换术的患者58例作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为观察组30例与对照组28例,2组在手术中都采用腰-硬联合麻醉,对照组给予术后地佐辛硬膜外自控镇痛,观察组给予术后酒石酸布托啡诺复合地佐辛硬膜外自控镇痛,记录2组镇痛效果与预后情况。结果观察组术后2,6,12,24 h的疼痛VAS评分都显著低于对照组(P<0.05)。术后不同时间点,2组在Ramsay镇静评分方面没有明显差异。在术后的尿潴留、瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率上,观察组为6.7%,对照组为53.6%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组术前1 d肾上腺素与去甲肾上腺素对比无显著差异,术后24 h都显著增加,术后72 h逐渐恢复到术前1 d水平,观察组的波动幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论地佐辛联合酒石酸布托啡诺应用于全髋置换术后自控镇痛能在保持镇静效果的基础上提高镇痛效果,缓解机体应激反应,减少术后不良反应的发生率。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 地佐辛 置换术 自控镇痛 镇静
全髋置换术与内固定手术骨折患者情绪特点分析及临床心理护理的应用
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作者 刘海宁 王明燕 丛波 《国际护理学杂志》 2019年第1期71-74,共4页
目的探讨全髋置换术与内固定手术骨折患者情绪特点及临床心理护理的应用价值。方法选取在该院行全髋置换术与内固定手术的骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上实... 目的探讨全髋置换术与内固定手术骨折患者情绪特点及临床心理护理的应用价值。方法选取在该院行全髋置换术与内固定手术的骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上实施临床心理护理干预。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率和护理满意度。结果护理前两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),并发症发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),护理满意度明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行全髋置换术与内固定手术的骨折患者实施临床心理护理干预可缓解患者的不良情绪,使其建立起治愈疾病的信心,提高患者在治疗过程中的生活质量,患者的护理满意度高对构建和谐的医患关系有着积极的促进作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 置换术 内固定手 骨折 情绪特点 心理护理
临床护理路径对髋关节置换术护理效果的影响 预览
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作者 王莉 《当代护士:中旬刊》 2019年第2期39-41,共3页
目的探讨临床护理路径(CNP)对髋关节置换术护理效果的影响。方法选取2015年3月~2016年6月于本院进行治疗的44例全髋置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组22例和观察组22例,给予对照组常规护理,对观察组采用指定临床护理路径进行护理... 目的探讨临床护理路径(CNP)对髋关节置换术护理效果的影响。方法选取2015年3月~2016年6月于本院进行治疗的44例全髋置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组22例和观察组22例,给予对照组常规护理,对观察组采用指定临床护理路径进行护理,对2组患者的并发症发生情况及住院天数、满意度调查、髋关节功能Harris评分进行评估并比较。结果观察组的住院天数、满意度调查、髋关节功能Harris评分优于对照组,并发症发生情况及SAS评分、McGill疼痛强度指数(PPI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋置换术患者实行指定临床护理路径,可降低其术后并发症,缩短住院天数,并提高患者对护理的满意度,髋关节功能及舒适度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 临床护理路径 置换术 护理
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老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点分析
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作者 严锦 温宝玉 方琼 《黑龙江中医药》 2019年第1期104-105,共2页
目的:探究老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点,总结护理经验。方法:将2016年1月到2018年2月作为本次研究时间段,从中选择老年股骨头坏死全髋置换术患者80例作为研究对象,按随机双盲法将患者分为对照组(常规护理,n=40)和观察组... 目的:探究老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点,总结护理经验。方法:将2016年1月到2018年2月作为本次研究时间段,从中选择老年股骨头坏死全髋置换术患者80例作为研究对象,按随机双盲法将患者分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(常规护理+针对性护理,n=40);护理后对比两组效果,并总结要点护理。结果:观察组患者的恢复明显较快,其出院时间(15.8±1.9)d,早于对照组的(25.3±2.1)d,且观察组并发症发生率(2.50%)少于对照组(15.00%),组间差异显著(P<0.05)。结论:老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点在于对症性干预和并发症的预防,临床应加强相关护理干预强度。 展开更多
关键词 老年股骨头坏死 置换术 围手期护理 护理要点
右美托咪定辅助全身麻醉在老年全髋置换术中的应用 预览
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作者 史天伍 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第4期515-519,共5页
目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年全髋置换术(THA)患者术后效果影响.方法 选取70例择期行THA治疗的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规麻醉,观察组加用盐酸右美托咪定(剂量1μg/kg),再以0.2~0.6μg/(... 目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年全髋置换术(THA)患者术后效果影响.方法 选取70例择期行THA治疗的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规麻醉,观察组加用盐酸右美托咪定(剂量1μg/kg),再以0.2~0.6μg/(kg·h)维持到手术结束.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后进入麻醉复苏室(术后)、术后6,12,24h疼痛程度;采用简易精神状态量表(MMSE)比较两组患者术前、术后3d及7d的认知功能;采用酶联反应吸附检测法(ELISA)比较两组患者术前、术后30min、12h、24h血清中CRP,IL-6,TNF-α水平;采用流式细胞学检查(FCM)比较两组患者术前、术后30min、12h、24h血清中CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+含量.结果 在术后6,12h时间点VAS评分比较中,观察组患者评分均低于对照组(P<0.05);在术后3d,观察组患者MMSE量表评分高于对照组(P<0.05);在术后30min、术后12h、术后24h的检测时间点中,观察组患者血清中的CRP,IL-6,TNF-α含量水平均明显低于对照组(P<0.05);在术后30min、术后12h、术后24h的检测时间点中,观察组患者血清中的CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+含量水平均明显高于对照组(P<0.05),而CD8^+含量水平低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助常规全身麻醉可缓解THA术后疼痛,改善术后认知功能,提高患者免疫水平. 展开更多
关键词 右美托咪定 置换术 镇痛 认知功能 炎症反应 免疫功能
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老年患者全麻下全髋置换术后下肢深静脉血栓发生情况及危险因素 预览
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作者 杨玉春 汪小海 +1 位作者 张咏梅 戴体俊 《局解手术学杂志》 2019年第2期108-111,共4页
目的探讨全麻下全髋置换的老年患者术后下肢深静脉血栓的发生情况及其危险因素。方法选取南京鼓楼医院和南京市浦口医院2015年1月至2018年6月在全麻下择期行全髋置换的老年患者共计398例为研究对象,在术后5~10d行下肢彩超检查,观察其深... 目的探讨全麻下全髋置换的老年患者术后下肢深静脉血栓的发生情况及其危险因素。方法选取南京鼓楼医院和南京市浦口医院2015年1月至2018年6月在全麻下择期行全髋置换的老年患者共计398例为研究对象,在术后5~10d行下肢彩超检查,观察其深静脉血栓的发生情况,对影响术后下肢深静脉血栓发生的危险因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果398例老年全髋置换患者中有136例出现术后下肢深静脉血栓,发生率为34.17%;Logistic回归分析结果显示:年龄大于70岁、体质指数大于25kg/m^2、合并糖尿病、甘油三酯大于等于1.7mmol/L、D-二聚体大于等于500μg/L以及手术时间大于2h等是导致老年患者全髋置换术后深静脉血栓发生的危险因素(OR >1,P<0.05),而不使用骨水泥、仅置换单侧及术后3d内下床活动是避免老年患者全髋置换术后深静脉血栓发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论老年、肥胖、合并糖尿病、甘油三酯大于等于1.7mmol/L、D-二聚体大于等于500μg/L及较长的手术时间与老年患者全麻下全髋关节置换术后深静脉血栓的发生关系密切,应尽量避免双侧同时置换,鼓励患者术后早期下床活动,以降低老年患者全麻下全髋置换术后深静脉血栓的发生率。 展开更多
关键词 身麻醉 老年 置换术 深静脉血栓 危险因素
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全髋置换术对髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效 预览
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作者 冯俊文 《基层医学论坛》 2019年第10期1385-1386,共2页
目的探讨全髋置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的65例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者作为研究对象,均行全髋置换术。观察患者治疗前后的临床症状、髋关节功能变化及手术并发症发生情况。结果本组患... 目的探讨全髋置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的65例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者作为研究对象,均行全髋置换术。观察患者治疗前后的临床症状、髋关节功能变化及手术并发症发生情况。结果本组患者术前Harris评分为(42.25±3.43)分,术后Harris评分为(88.10±5.33)分,术后的Harris评分明显比术前高(P<0.05)。不同Crowe分型患者术后的Harris评分均较术前显著提高(P<0.05)。本组患者行全髋置换术后,髋关节功能恢复优43例、良19例、中2例、差1例,优良率为95.38%。本组患者术后均未发生任何严重并发症。结论全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎能有效缓解临床症状,减轻患者痛苦,恢复髋关节功能,提高患者生活质量,其临床疗效确切。 展开更多
关键词 臼发育不良 置换术 骨性关节炎 临床疗效
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术前测量预估DDH患者全髋置换术后股骨柄前倾角方法
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作者 邵永科 李慧武 +4 位作者 常永云 孙琦 袁耀 张经纬 杨飞 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-351,364共7页
目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前... 目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前倾角方法。方法选取2007年9月~2013年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行初次THA符合DDH诊断的患者21位(28髋),术前及术后均行CT扫描,术前选取头下平面、小粗隆平面和小粗隆平面上1 cm及2 cm 4个平面的前后皮质角平分线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角,以及大、小粗隆顶点中间平面后侧皮质切线与小粗隆中心上2 cm平面前侧皮质切线的角平分线与股骨远端内外侧髁最大时内外侧髁后方连线夹角(分别记为股骨前倾角1~5)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。同时测量髋臼杯假体前倾角、股骨假体矢状位矢状倾斜角度。比较术前各个股骨前倾角与术后股骨柄假体前倾角并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~5分别为17.70°±10.54°、35.59°±7.21°、31.09°±7.98°、24.71°±9.11°、21.94°±10.10°。股骨柄假体前倾角为20.52°±10.90°。术后假体柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为2.82°±6.27°、-15.08°±7.99°、-13.80°±15.68、-4.19°±5.69°、-1.42°±4.07°,髋臼假体前倾角为25.60°±11.65°,术后复合前倾角为46.11°±13.28°,假体矢状倾斜角为1.13°±1.53°。术前股骨前倾角1~4与术后假体前倾角均有统计学差异(P<0.05),股骨前倾角5与术后假体前倾角无统计学差异;术前各前倾角与术后假体前倾角相关系数分别为0.829、0.681、0.689、0.853、0.928。结论股骨前倾角5与术后股骨柄前倾角具有高相关性,可作为替代股骨柄前倾角的有效方法。 展开更多
关键词 复合前倾角 股骨前倾角 股骨柄前倾角 关节发育不良 置换术
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