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运用5W2H分析法建立慢性伤口患者标准化管理流程的效果评价 预览
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作者 张芳 刘艳华 张燕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期1000-1001,共2页
伤口愈合协会将慢性伤口定义为一类"不能通过正常、有序、及时的过程修复,且修复后不能恢复解剖结构和功能"的伤口[1].临床上多指治疗1个月以上未能愈合,或无愈合倾向的伤口,但这个时间标准不是绝对的[2].慢性难愈合伤口对患... 伤口愈合协会将慢性伤口定义为一类"不能通过正常、有序、及时的过程修复,且修复后不能恢复解剖结构和功能"的伤口[1].临床上多指治疗1个月以上未能愈合,或无愈合倾向的伤口,但这个时间标准不是绝对的[2].慢性难愈合伤口对患者、医护人员都是一个挑战,有研究表明慢性难愈合伤口是导致患者病残、死亡的危险因素,同时可以导致患者生活质量降低[3].近些年,临床护理工作中规范化的管理理念逐渐广泛被应用,在很大程度上促进了临床护理服务水平的提升[4]. 展开更多
关键词 慢性伤口 标准化 患者 管理流程 临床护理工作 愈合伤口 伤口愈合 解剖结构
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如何促进手术后伤口愈合 预览
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作者 伍永清 《保健文汇》 2019年第2期80-81,共2页
伤口的愈合是人体自我修复的一种措施手段,是人类延续生存时间的重要维生手段,如果伤口破损后未能及时愈合,将会导致生物体生理机能受到损伤;由于很多的疾病都需要进行手术切除、手术开刀等医疗方式来进行治疗,所以为了更好的促进人体... 伤口的愈合是人体自我修复的一种措施手段,是人类延续生存时间的重要维生手段,如果伤口破损后未能及时愈合,将会导致生物体生理机能受到损伤;由于很多的疾病都需要进行手术切除、手术开刀等医疗方式来进行治疗,所以为了更好的促进人体伤口恢复,加快愈合过程成了医学研究者们面前的难题,所以如何促进伤口恢复,促进伤口恢复的愈合方式有哪些等. 展开更多
关键词 伤口愈合 伤口感染 手术后 手术伤口
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美盐敷料在伤口肉芽水肿创面换药中的应用 预览
3
作者 王水姑 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期117-118,共2页
目的观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果。方法选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗。比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间。结果... 目的观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果。方法选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗。比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间。结果观察组患者的换药次数、伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对慢性伤口肉芽组织水肿创面患者使用美盐敷料治疗,可减少换药次数,促进伤口愈合,值得临床推广。 展开更多
关键词 肉芽组织 慢性伤口 美盐敷料 伤口感染 伤口愈合
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湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用价值 预览
4
作者 靳欢 王晓莹 +1 位作者 杨秋香 刘目群 《中国医学工程》 2019年第6期153-153,166共2页
目的分析湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用价值。方法选取2017年7月-2018年8月航空总医院收治的行手术治疗的80例患者作为研究对象。依据单盲、对照的分组原则分为常规组和研究组,每组40例。研究组予以湿性愈合法+常规护理,常规组... 目的分析湿性愈合法在术后伤口愈合护理中的应用价值。方法选取2017年7月-2018年8月航空总医院收治的行手术治疗的80例患者作为研究对象。依据单盲、对照的分组原则分为常规组和研究组,每组40例。研究组予以湿性愈合法+常规护理,常规组予以干性愈合法+常规护理。观察两组患者的护理效果及护理满意度。结果研究组患者护理结局优良率95.0%、护理满意度为97.5%,均优于常规组患者的77.5%、80.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将湿性愈合法应用于术后伤口愈合护理中,可有效促进患者伤口愈合,改善护理结局,提高护理满意度。 展开更多
关键词 手术创伤 伤口愈合 湿性愈合 干性愈合
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三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法对跟骨骨折术后切口愈合的影响
5
作者 吴迎春 吕刚 +2 位作者 孙辉 依力潘·凯赛尔 王国选 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期579-584,共6页
目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法对切口愈合的影响。方法2016年9月至2018年6月,采用非盲法、开放性随机对照试验,将SandersⅢ型跟骨骨折患者随机分为两组,分别采用三层紧密缝合法[26例,男18例,女8例;年龄19~48岁,平均(33... 目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法对切口愈合的影响。方法2016年9月至2018年6月,采用非盲法、开放性随机对照试验,将SandersⅢ型跟骨骨折患者随机分为两组,分别采用三层紧密缝合法[26例,男18例,女8例;年龄19~48岁,平均(33.69±8.84)岁]和Allgower-Donati缝合法[26例,男19例,女7例;年龄19~49岁,平均(32.38±8.45)岁]关闭切口。所有患者跟骨骨折手术切口均采用传统“L”形大切口。术后比较两组患者的切口炎性反应面积、“L”形切口拐角处皮肤温度变化、切口愈合等级。结果术后52例患者均获得6个月随访。术后2周拆线时,三层紧密缝合组切口皮肤炎性反应面积[(26.46±9.37)mm^2]小于Allgower-Donati组[(33.16±9.33)mm^2],两者比较差异有统计学意义(t=2.584,P=0.013)。“L”形切口拐角处皮肤温度变化,术前、术后第1天两组无差异,术后第2、3天三层紧密缝合组切口皮肤温度[(36.47±0.33)℃和(36.54±0.22)℃]均高于Allgower-Donati组[(36.20±0.42)℃和(36.22±0.43)℃],差异有统计学意义(t=2.61,P=0.01;t=3.48,P=0.001)。三层紧密缝合组:甲级愈合25例,乙级愈合1例,甲级愈合率96.15%(25/26);Allgower-Donati组:甲级愈合22例,乙级愈合1例,丙级愈合3例,甲级愈合率84.62%(22/26)。三层紧密缝合组26例患者只有1例局部有少量血性渗液的乙级愈合切口,而Allgower-Donati组1例乙级愈合切口边缘发黑坏死,3例切口化脓,钢板外露。结论采用三层紧密缝合方法处理跟骨骨折“L”形手术切口较Allgower-Donati缝合法,术后切口炎性反应面积更小、“L”形切口拐角处皮肤温度变化在术后第2、3天更高、切口甲级愈合率更高,切口并发症表现轻微,是一种更好的缝合方法。 展开更多
关键词 骨折 伤口缝合技术 伤口愈合
自体富血小板血浆凝胶在慢性伤口修复中的临床效果
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作者 冯光 郝岱峰 +2 位作者 姚丹 张新健 杨义 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期451-455,共5页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶在各类慢性伤口修复中的临床应用效果。方法2015年1月—2018年1月,笔者单位收治各类慢性伤口患者76例,其中男39例、女37例,年龄28~75(52±6)岁。术前伤口面积为2.0cm×0.5cm~17.0cm×5.0... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶在各类慢性伤口修复中的临床应用效果。方法2015年1月—2018年1月,笔者单位收治各类慢性伤口患者76例,其中男39例、女37例,年龄28~75(52±6)岁。术前伤口面积为2.0cm×0.5cm~17.0cm×5.0cm,深度1~6cm,创基面积3cm×3cm~17cm×8cm,深部腔隙容积为7~55mL。入院后2~7d进行手术,单次采集自体血小板220~250mL,制作PRP10~50mL。注射1~3次PRP凝胶,完全填充腔隙。根据伤口具体情况直接缝合或采用局部旋转皮瓣等方式覆盖。Ⅰ期未闭合伤口行持续负压封闭引流治疗。术后行超声、CT或磁共振成像复查,明确腔隙愈合情况。观察患者术后及随访时伤口愈合情况、腔隙修复情况。结果39例患者Ⅰ期术后伤口直接封闭,其中伤口完全愈合者36例;另3例患者经二次清创、PRP凝胶填充后伤口完全愈合。35例患者经1~3次PRP凝胶治疗联合负压封闭引流治疗后,腔隙肉芽组织填充较佳,移植皮片或皮瓣修复后愈合。另2例患者经1次PRP凝胶治疗后中断伤口治疗。术后失访7例。Ⅰ期术后2和/或4个月随访,伤口均愈合较佳、无复发,腔隙被纤维组织填充。结论自体PRP凝胶治疗慢性伤口,具有单次提取量大、使用方式灵活、可充分填充复杂腔隙、手术安全性高、继发损伤轻等优点,是临床修复慢性伤口的新选择。 展开更多
关键词 富血小板血浆 伤口愈合 慢性伤口 深部软组织修复
现代伤口护理理念在传统换药室中的应用观察 预览
7
作者 王葵 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第30期113-113,119共2页
目的研究现代伤口护理理念在传统换药室中的应用效果。方法在2018年随机选取我院换药室的110例患者,采用抽签法分为两组,参照组(n=55)予以常规换药方法,实验组(n=55)则在换药中加入现代伤口护理理念,对比二组患者的伤口疼痛度、伤口愈... 目的研究现代伤口护理理念在传统换药室中的应用效果。方法在2018年随机选取我院换药室的110例患者,采用抽签法分为两组,参照组(n=55)予以常规换药方法,实验组(n=55)则在换药中加入现代伤口护理理念,对比二组患者的伤口疼痛度、伤口愈合时间以及总换药次数。结果实验组VAS低于参照组,伤口愈合时间快于参照组,总换药次数少于参照组P<0.05。结论在传统换药室中,引入现代伤口护理理念,对减轻患者伤口疼痛度具有重要帮助,并可加快伤口愈合速度,减少换药次数。 展开更多
关键词 现代伤口护理理念 传统换药室 VAS评估值 伤口愈合
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负压封闭引流技术在慢性伤口中的临床应用分析 预览
8
作者 温建明 蔡珍玲 《中国现代药物应用》 2019年第10期20-21,共2页
目的分析研究慢性伤口患者应用负压封闭引流技术治疗的临床效果。方法 120例慢性伤口患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统清创更换敷料治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者的伤口愈合时间、... 目的分析研究慢性伤口患者应用负压封闭引流技术治疗的临床效果。方法 120例慢性伤口患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统清创更换敷料治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、单次换药时间、治疗费用及治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的61.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间、单次换药时间短于对照组,换药次数、治疗费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性伤口应用负压封闭引流技术治疗,能够缩短患者治疗周期,减轻患者痛苦和经济负担,提高慢性伤口的临床治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 慢性伤口 伤口愈合 治疗周期
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磺胺嘧啶银水胶体油纱联合泡沫敷料用于拔甲术后伤口换药的护理效果分析 预览
9
作者 郭金花 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1388-1389,共2页
间短,属于小手术,但术后敷料护理是伤口愈合的关键。在临床护理中,如何使用有效的护理药物来减轻术后患者术后疼痛和出血,是临床护理护理人员目前关注和研究的课题。研究显示,对于拔甲术后伤口换药的过程,借助磺胺嘧啶银胶体油纱布敷料... 间短,属于小手术,但术后敷料护理是伤口愈合的关键。在临床护理中,如何使用有效的护理药物来减轻术后患者术后疼痛和出血,是临床护理护理人员目前关注和研究的课题。研究显示,对于拔甲术后伤口换药的过程,借助磺胺嘧啶银胶体油纱布敷料与泡沫敷料相结合,疗效更好,有利于减轻护理的工作量,并能有效促进拔甲术之后患者的伤口愈合[1,2]。 展开更多
关键词 磺胺嘧啶银 护理效果 伤口换药 拔甲术 水胶体 敷料 泡沫 伤口愈合
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新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果研究 预览
10
作者 秦慧 《当代护士:下旬刊》 2019年第5期115-116,共2页
目的探讨新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果。方法选择2015年9月—2017年12月本院收治的120例慢性伤口患者,随机分为两组,对照组给予常规换药及护理,观察组给予新型敷料联合护理干预。对比两组治疗效果。结果观察组伤口愈合... 目的探讨新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果。方法选择2015年9月—2017年12月本院收治的120例慢性伤口患者,随机分为两组,对照组给予常规换药及护理,观察组给予新型敷料联合护理干预。对比两组治疗效果。结果观察组伤口愈合时间为(10.3±3.4)d,换药次数为(4.4±1.5)次均显著低于对照组(P<0.05)。在对观察组以及对照组的肉芽组织新生时间以及创面愈合时间分别进行统计比较后发现,观察组均显著短于对照组(P<0.05)。结论采用新型敷料联合护理干预,可有效促进慢性伤口愈合,效果显著。 展开更多
关键词 护理干预 慢性伤口 新型敷料 伤口愈合
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全程护理对慢性感染性伤口患者心理状态及伤口愈合的影响 预览 被引量:1
11
作者 姜海贞 《中国民康医学》 2019年第1期166-168,共3页
目的:观察全程护理对慢性感染性伤口患者心理状态及伤口愈合的影响。方法:选取94例慢性感染性伤口患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全程护理,比较两组心理... 目的:观察全程护理对慢性感染性伤口患者心理状态及伤口愈合的影响。方法:选取94例慢性感染性伤口患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全程护理,比较两组心理状态、疼痛程度、伤口愈合效果及伤口愈合时间。结果:护理后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间为(3.81±1.52)周,明显短于对照组的(5.77±1.67)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理应用在慢性感染性伤口患者中,不仅能有效调节患者心理状态,还能改善伤口愈合效果,缩短愈合时间。 展开更多
关键词 全程护理 慢性感染性伤口 心理状态 伤口愈合
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负压伤口疗法预防术后切口感染效果的Meta分析 预览
12
作者 董珊 杨婷 +1 位作者 汤雨佳 蒋琪霞 《护理管理杂志》 2019年第8期540-544,共5页
目的系统评价负压伤口疗法和常规伤口疗法对预防术后伤口感染的临床效果。方法按预先制订的纳入与排除标准进行文献筛选,并对纳入的文献进行质量评价,数据采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项研究,1063例患者。Meta分析与系统评... 目的系统评价负压伤口疗法和常规伤口疗法对预防术后伤口感染的临床效果。方法按预先制订的纳入与排除标准进行文献筛选,并对纳入的文献进行质量评价,数据采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项研究,1063例患者。Meta分析与系统评价结果显示,负压伤口疗法可以预防术后切口感染的发生(RR=0.38,95%CI[0.26,0.55],P<0.01),缩短伤口愈合时间(MD=-2.99,95%CI[-3.60,-2.39],P<0.01),减少患者住院时间,但不增加手术切口不良事件发生率(RR=0.66,95%CI[0.25,1.72],P=0.91)。结论目前的证据表明,负压伤口疗法对预防手术切口感染具有较好的临床效果,但仍需大量的试验探索该疗法在临床应用的安全性、经济性,从而指导临床实践。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 预防 手术切口感染 伤口愈合
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乳酸依沙吖啶在感染性伤口中的应用效果及护理对策 预览
13
作者 邓华红 钟艳娟 江燕霞 《海峡药学》 2019年第7期213-214,共2页
目的 观察乳酸依沙吖啶在感染性伤口中的应用效果并探讨护理对策.方法 选取我中心2015年1月至2018年1月收治的存在感染性伤口患者65例.随机将患者分为两组,其中对照组32例(感染伤口41处),观察组33例(感染伤口41处).对照组应用碘伏溶液... 目的 观察乳酸依沙吖啶在感染性伤口中的应用效果并探讨护理对策.方法 选取我中心2015年1月至2018年1月收治的存在感染性伤口患者65例.随机将患者分为两组,其中对照组32例(感染伤口41处),观察组33例(感染伤口41处).对照组应用碘伏溶液进行清创治疗,观察组应用乳酸依沙吖啶溶液进行清创治疗.且两组均实施相同综合护理,包括生理及心理多方面护理干预,且据患者情况对护理策略行个性化调整.比较两组治疗后7d、14d治愈率及治愈时间.结果 治疗后7d观察组愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后14d两组愈合率无明显差异(P>0.05);愈合时间两组比较无明显差异(P>0.05).结论 乳酸依沙吖啶配合综合护理治疗感染性伤口短期效果显著,利于促进患者创面愈合. 展开更多
关键词 感染性伤口 乳酸依沙吖啶 碘伏 伤口愈合 护理
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自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良中的应用 预览
14
作者 展红波 孙青青 +2 位作者 严磊 蔡佳 吕国忠 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期208-212,共5页
目的探讨一种自制便携式简易封闭负压引流装置在手术后切口愈合不良中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在江苏省靖江市人民医院烧伤整形科进行术后切口愈合不良治疗的50例患者资料。其中,25例采用自制便携式简易封闭负... 目的探讨一种自制便携式简易封闭负压引流装置在手术后切口愈合不良中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在江苏省靖江市人民医院烧伤整形科进行术后切口愈合不良治疗的50例患者资料。其中,25例采用自制便携式简易封闭负压引流装置进行持续低负压吸引设为治疗组,25例采用碘伏纱条填塞引流换药,设为对照组。观察2组创面形态学变化;比较2组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用指标。对数据行t检验。结果治疗组患者创面清洁,肉芽组织新鲜红润;对照组患者创面肉芽组织生长不佳,渗液较多。治疗组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用分别为(14.7±4.3)d、(5.1±1.4)次、(5.9±1.4)分、(639.5±127.4)元,对照组患者对应的指标分别为(38.6±5.9)d、(49.2±9.7)次、(8.2±1.8)分、(1 357.5±135.9)元,2组对应指标比较,差异均有统计学意义(t=-16.3、-32.8、-4.9、-38.5,P值均小于0.05)。结论自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良患者中,能显著缩短切口愈合时间,减少换药次数,减轻疼痛程度,换药材料费用明显减少,大大提高了手术切口治愈率,优于传统方法换药,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 创伤和损伤 伤口愈合 疼痛
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两种不同缝合方法对跟骨骨折术患者愈合情况、伤口血运及并发症的影响 预览
15
作者 梁耘 《实用医院临床杂志》 2019年第5期163-166,共4页
目的探讨跟骨骨折术使用不同缝合方式对患者伤口愈合、血运及并发症影响。方法回顾性分析75例跟骨骨折患者资料,依据术后缝合方式将使用Allgrower-Donati和垂直褥式技术缝合患者分别纳入AD缝合组(n=40)和垂直褥式缝合组(n=35)。比较两... 目的探讨跟骨骨折术使用不同缝合方式对患者伤口愈合、血运及并发症影响。方法回顾性分析75例跟骨骨折患者资料,依据术后缝合方式将使用Allgrower-Donati和垂直褥式技术缝合患者分别纳入AD缝合组(n=40)和垂直褥式缝合组(n=35)。比较两组伤口愈合情况和血运变化、骨痂生长状况及并发症发生率。结果AD缝合组伤口愈合优良率高于垂直褥式缝合组;术后伤口肿胀、表皮水疱、皮缘色暗和皮肤温度低发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05);两组术后随着时间延长骨痂生长评分逐渐上升,且术后1、2、3月之间差异有统计学意义,AD缝合组术后1、2、3月骨痂生长评分高于垂直褥式缝合组(P<0.05);AD缝合组术后并发症发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05)。结论跟骨骨折患者伤口缝合时使用Allgrower-Donati缝合技术,能够保护患者伤口血运,加快伤口愈合以及骨痂形成,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 Allgrower-Donati缝合技术 垂直褥式缝合技术 跟骨骨折术 伤口愈合 伤口血运
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富血小板血浆预防大白兔海水浸泡伤口感染与促进伤口愈合的实验研究
16
作者 陈小军 刘登辉 +4 位作者 李梁 关路 林志刚 杨威 赵宏 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期82-85,共4页
目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)预防海水浸泡伤口感染及促进伤口愈合的临床价值。方法用新西兰大白兔建立海水浸泡伤的动物模型,将动物模型分为3组,分别为生理盐水浸泡伤口组、海水浸泡伤口组及海水浸泡伤口后PRP填充... 目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)预防海水浸泡伤口感染及促进伤口愈合的临床价值。方法用新西兰大白兔建立海水浸泡伤的动物模型,将动物模型分为3组,分别为生理盐水浸泡伤口组、海水浸泡伤口组及海水浸泡伤口后PRP填充伤口组。术后3、7、14、21、28、35及42 d记录术后大白兔的一般情况,观察伤口的外观及愈合情况。42 d后取手术部位的部分组织进行病理学检测,部分组织磨碎用于细菌学检测。结果海水浸泡伤口后PRP填充组的体温、体质量及白细胞水平明显优于海水浸泡伤口组(P<0.05)。海水浸泡伤口组术后伤口明显红肿,产生大量的脓性分泌物,伤口后期可愈合,但愈合后的伤口明显肿胀,海水浸泡伤口后填充PRP组术后无明显感染,伤口愈合良好。组织病理学结果显示海水浸泡伤口后PRP填充组的肌肉纤维结构完整,无明显炎症细胞浸润,海水浸泡伤口组的肌肉纤维断裂、溶解、结构紊乱,炎症细胞浸润。微生物学研究结果显示,感染的细菌菌属为球菌属,海水浸泡伤口后PRP填充组培养形成的细菌集落数明显少于海水浸泡伤口组(P<0.05)。结论 PRP能预防海水浸泡伤的感染,促进伤口的愈合,对海水浸泡伤有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 富血小板血浆 海水浸泡伤 伤口感染 伤口愈合
认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究 预览
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作者 宋增美 冷向锋 +2 位作者 扈西一 刘小溪 唐公杰 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期270-274,共5页
目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组... 目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例。2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗。分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率。数据比较采用t检验。结果入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4)分,对照组(65.9±2.2)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.49,P=0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6)分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7)分,差异均有统计学意义(t=2.17、2.54,P=0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3)分,对照组(24.1±3.6)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.96,P=0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1)分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0)分,差异均有统计学意义(t=2.23、2.86,P=0.03、0.01)。治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)%、(80.5±4.2)%,均高于同期对照组(22.3±2.1)%、(59.2±3.9)%,2组比较差异均有统计学意义(t=2.54、2.86,P=0.02、0.01)。结论认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度。 展开更多
关键词 认知疗法 伤口愈合 焦虑 慢性难愈合创面
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手部烧创伤后复杂创面的修复
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作者 黄书润 刘江涛 +3 位作者 张勇 欧阳容兰 阮明珍 罗斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期362-366,共5页
目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺... 目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺损面积为7cm×6cm~19cm×12cm,单处深部组织外露面积为0.5cm×0.4cm~10.0cm×4.0cm。根据深部组织外露的面积和位置采用不同方法修复,5例患者外露面积小,采用人工真皮+负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植修复;38例患者手掌或手背单侧外露面积大,采用分段结扎腹部薄皮瓣(面积为8cm×7cm~15cm×9cm)修复;2例患者手掌和手背双侧裸露面积大,采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣(面积分别为12cm×5cm~12cm×9cm和12cm×6cm~14cm×9cm)修复。供瓣区直接缝合或采用中厚皮或邻近皮瓣修复。观察移植皮片、皮瓣成活情况,记录手术次数、创面愈合时间及随访情况。结果(1)采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复患者中,3例患者经2次手术后创面愈合;2例患者人工真皮感染溶解、肌腱坏死,经3次手术后愈合。该5例患者创面愈合时间为伤后14~33d;随访3个月,患手外形好、质地柔软,瘢痕少,手功能评定良3例、可2例。(2)采用分段结扎腹部薄皮瓣法修复患者中,皮瓣无坏死,手术次数均为2次,创面愈合时间为伤后2~3周。35例患者随访1~6年,皮瓣色泽好、质地柔软,外形较佳,手功能评定优25例、良7例、可3例;3例患者失访。(3)2例采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣修复患者,均行5次手术,皮瓣均成活,分别于伤后22、24d创面愈合,后期经分指、皮瓣修整后,患手无臃肿,外形及柔韧性好,随访2年,手功能评定均为良。结论手部烧创伤后复杂创面如深部组织外露面积小者可采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复,效果良好;如深部组织外露面积大,单侧创面采用分段结扎腹部薄皮瓣、双侧创面采用� 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 外科皮瓣 真皮 组织
臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果
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作者 史宸硕 唐修俊 +4 位作者 王达利 魏在荣 王波 吴必华 刘志远 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期367-370,共4页
目的探讨臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法2012年5月—2017年5月,笔者单位收治20例骶尾部压疮患者,其中男14例、女6例,年龄27~67岁。根据2016年美国国家压疮指导专家组的共识分期,6例患者压疮为3期、14例患者压疮为4... 目的探讨臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法2012年5月—2017年5月,笔者单位收治20例骶尾部压疮患者,其中男14例、女6例,年龄27~67岁。根据2016年美国国家压疮指导专家组的共识分期,6例患者压疮为3期、14例患者压疮为4期,压疮范围5.0cm×4.0cm~10.0cm×8.0cm。清创及行负压封闭引流后应用臀上动脉穿支岛状皮瓣修复压疮创面,皮瓣面积为6cm×5cm~13cm×8cm,供区均直接拉拢缝合。观察术后皮瓣成活、伤口愈合情况及患者随访情况。结果20例患者术后皮瓣均存活良好,无再次手术病例。本组患者住院时间为20~40d,平均25d。其中18例患者获随访6~24个月,平均12.2个月,皮瓣外形良好,弹性恢复可;供区无血清肿及血肿等并发症发生;患者及家属均对皮瓣外形和质地及臀部外形表示满意。结论臀上动脉穿支岛状皮瓣血运可靠,旋转方便,皮瓣可携带少许肌肉增加抗感染能力,供区可直接缝合且损伤小,是修复骶尾部压疮的较佳方法之一。 展开更多
关键词 外科皮瓣 压力性溃疡 伤口愈合 臀上动脉
慢性伤口患者家属疾病不确定感与照顾负担相关性研究
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作者 倪鹏文 毛蓓茜 +4 位作者 杨逸 李晶晶 刘宏 黄瑶 谢挺 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期379-383,共5页
目的调查慢性伤口患者家属的疾病不确定感和照顾负担现状,并探讨两者的相关性。方法采用方便抽样法选择2017年10月—2018年3月在笔者单位急诊科就诊的180例符合入选标准的慢性伤口患者,再每例患者选择1名符合入选标准的照顾患者时间最... 目的调查慢性伤口患者家属的疾病不确定感和照顾负担现状,并探讨两者的相关性。方法采用方便抽样法选择2017年10月—2018年3月在笔者单位急诊科就诊的180例符合入选标准的慢性伤口患者,再每例患者选择1名符合入选标准的照顾患者时间最长的家属180名,纳入此横断面调查。采用自制的一般资料问卷调查患者的人口学资料、伤口相关信息及患者家属的人口学资料,采用中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)和中文版照顾者负担量表(CBI)调查患者家属的疾病不确定感和照顾负担。对数据行多元线性回归分析和偏相关分析。结果本次调查问卷有效回收率为91.7%(165/180)。(1)本组患者的年龄为(71±17)岁,其中男89例、女76例,慢性伤口病程为0.5~120.0个月,以初发伤口为主(142例,占86.1%),主要伤口类型为压疮(72例,占43.6%),57例(34.5%)患者有伤口感染。家属年龄为(56±13)岁,以女性为主(102名,占61.8%),每日照顾患者的时间为(10±8)h。(2)本组家属PPUS-FM总得分为33~125(88±17)分,以中等水平为主,以不可预测性的条目得分最高。(3)本组家属CBI总得分为7~79(43±14)分,以时间依赖性负担的条目得分最高。(4)PPUS-FM中的不明确性能独立影响患者家属照顾负担总变异的10%(t=3.18,P<0.01)。(5)本组家属PPUS-FM总分与CBI总分及身体性负担维度、情感性负担维度、社交性负担维度得分呈明显正相关(r=0.33、0.32、0.25、0.36,P<0.05或P<0.01),与时间依赖性负担维度及发展受限性负担维度得分无明显相关性(r=0.14、0.16,P>0.05)。结论慢性伤口患者家属疾病不确定感与照顾负担呈正相关。 展开更多
关键词 伤口愈合 问卷调查 照顾者 疾病不确定感 照顾负担
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