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职住空间关系影响传染病传播的模拟研究 认领
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作者 朱玮 陈薪 王嘉欣 《热带地理》 北大核心 2021年第1期36-44,共9页
以上海为例,基于手机网格数据反映的现状职住关系,用多智能体模拟方法模拟传染病病毒从市域9个预设的病源点开始,藉由日常基本活动(居住、工作、通勤)传播的过程;基于过剩通勤测度职住优化程度,分析职住优化与传播的时空关联特征。发现... 以上海为例,基于手机网格数据反映的现状职住关系,用多智能体模拟方法模拟传染病病毒从市域9个预设的病源点开始,藉由日常基本活动(居住、工作、通勤)传播的过程;基于过剩通勤测度职住优化程度,分析职住优化与传播的时空关联特征。发现感染人口的比例随时间呈S形发展,通勤时段的传播速度最快,病源点离市中心越近,传播速度越快;0.75的职住优化度是职住空间关系能够显著减缓传播的拐点;职住空间关系优化能稳步减少病毒传播空间的面积,使得传播愈加本地化,传播空间模式由“先面上扩散,再深度感染”向“先深度感染,再逐渐外延”转变,传播范围更易估测。文章认为,职住平衡、中心城区就业疏解、多中心结构等缩短通勤的手法,应作为城市疫情防控的长期战略予以实施。 展开更多
关键词 职住空间关系 传染性疾病传播 多智能体模拟 过剩通勤 上海
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新型冠状病毒感染孕妇是否存在宫内垂直传播 认领 被引量:6
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作者 高雪莲 周乙华 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期155-158,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情期间,母婴垂直传播问题引起了社会及围产医学界的广泛关注及热议,但目前尚无足够证据证明新型冠状病毒存在宫内垂直传播。本文重申了宫内垂直传播的相关概念,明确了相关研究的意义,并对未来在这一方面可能的研究方... 新型冠状病毒肺炎疫情期间,母婴垂直传播问题引起了社会及围产医学界的广泛关注及热议,但目前尚无足够证据证明新型冠状病毒存在宫内垂直传播。本文重申了宫内垂直传播的相关概念,明确了相关研究的意义,并对未来在这一方面可能的研究方向及注意事项进行了阐述。同时呼吁科研工作者,坚持更加严谨求实的作风,进行科学的临床及基础研究,为提高对新型冠状病毒的认识提供科学的证据和信息。 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染 冠状毒感染 新型冠状毒肺炎 传染性疾病传播 垂直
妊娠合并新型冠状病毒肺炎29例的临床分析 认领
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作者 田金华 何松明 +7 位作者 魏敏 程苾恒 罗亭 江燕 李秉枢 李洁 朱楚超 杨菁 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第10期621-625,共5页
目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析,总结其发病特点及诊治... 目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析,总结其发病特点及诊治经验。以出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等呼吸道症状当天为发病的第1天,发病第1周入院为组1,发病第2周入院为组2。统计学分析采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果29例患者年龄范围为24~40岁,孕早、中、晚期者各有5、5、19例,普通型患者28例,重型患者1例,大多以发热、咳嗽、乏力等为首发症状。29例患者中,组1有14例,组2有9例,6例为无症状患者。入院当天实验室检查显示22例患者出现淋巴细胞比例减低,2例患者细胞免疫(CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD19+T淋巴细胞、CD16+CD56+T淋巴细胞计数)检查结果均降低,上述检查结果在组1和组2患者中差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1和组2患者的IgE[28.45(18.30,51.70)IU/mL和20.30(18.30,75.80)IU/mL]和补体C3[(1.219±0.320)g/L和(1.170±0.147)g/L]差异均有统计学意义(U=67222.000,t=0.442,P=0.024、0.028)。29例患者初次胸部计算机断层成像检查均可见磨玻璃样病毒性肺炎征象。患者以吸氧、抗病毒、抗感染等常规治疗为主,对重症患者和在常规治疗过程中出现症状恢复较慢甚至加重的普通型患者可酌情使用甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗。孕早、中期患者中无流产及早产者,孕晚期患者中有3例早产临产,1例孕35周入院的患者行期待治疗至孕37周+6时行剖宫产术,13例孕足月患者均在入院后行急诊剖宫产术。17名新生儿鼻咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测均为阴性。19例患者治愈出院,病程为(19.60±5.38)d。10例在院患者仍有轻微症状。结论妊娠合并COVID-19患者的病情普遍较轻,恢复较快,合并心、肝、肾等脏器功 展开更多
关键词 冠状毒感染 肺炎 2019新型冠状 发热 传染性疾病传播 垂直
乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020) 认领 被引量:2
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作者 杨慧霞 +2 位作者 胡娅莉 刘兴会 周乙华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1474-1481,共8页
乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》基础上,更新了推荐建议,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2... 乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》基础上,更新了推荐建议,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2) HBsAg阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白(HBIG);(3) HBsAg阳性母亲,其新生儿出生后12 h内(越快越好)肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗;(4)为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×10~5IU/ml或HBeAg阳性,从妊娠28~32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药;(5)不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产术。 展开更多
关键词 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 免疫预防 诊疗准则(主题)
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COVID-19孕妇母婴结局的系统综述 认领
5
作者 曹羽明 陈慧君 +3 位作者 郭娟娟 余雪琛 文雪 张元珍 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期447-455,共9页
目的通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究,总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局,全面了解COVID-19孕妇的母婴情况,探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。方法检索2019年12月1日至2020年4月9日PubMed、Embas... 目的通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究,总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局,全面了解COVID-19孕妇的母婴情况,探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。方法检索2019年12月1日至2020年4月9日PubMed、Embase、中国知网、中华全文数据库、万方数据库发表的妊娠合并COVID-19的文献,并在世界卫生组织COVID-19数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,纳入新型冠状病毒核酸检测阳性、报告母婴结局或COVID-19孕妇继续妊娠并报告母胎情况的文献。分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选,对最终纳入的文献提取并分析孕产妇临床表现、围产期结局及新生儿结局进行系统回顾。结果 (1)最终纳入29篇文献中,146例病毒核酸阳性确诊孕妇,其中114例(2例双胎)孕妇分娩116例新生儿。8例(5.5%,8/146)重症孕妇,包括5例重型COVID-19,3例未明确分型但入住重症监护室治疗。69.9%(102/146)剖宫产,8.2%(12/146)阴道分娩,20.5%(30/146)继续妊娠,1例(0.7%,1/146)双向情感障碍发作中孕期(孕26周)引产,1例(0.7%,1/146)早孕期(孕6周)人工流产。发热(58.2%,85/146)、咳嗽(32.9%,48/146)是常见的症状;15.8%(23/146)入院时无感染相关症状;20.5%(30/146)产后出现感染相关症状或原有症状加重。实验室检查中,主要为淋巴细胞减少(49.6%,56/113)和C-反应蛋白升高(58.4%,66/113)。肺部CT以双肺多发斑片状毛玻璃影多见(79.7%,94/118)。(2)92.2%(107/116)新生儿结局良好。7.8%(9/116)新生儿有不同程度异常,其中6例有呼吸困难、发绀及呕吐等表现,包括1例进展为多器官功能障碍、弥散性血管内凝血死亡;1例生后36 h病毒核酸检测阳性;1例死产,死亡原因未述,但排除宫内垂直传播;1例病情较重孕妇剖宫产分娩的新生儿死亡。结论 COVID-19孕妇重症比例低,妊娠结局良好,虽有新生儿不良结局报道,但缺乏宫内垂直传播证据。 展开更多
关键词 新型冠状毒肺炎 传染性疾病传播 垂直 妊娠结局 回顾研究
孕晚期阴道定植B族链球菌的血清型特点及其与新生儿早发型感染的相关性 认领 被引量:2
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作者 林新祝 吴佳音 +6 位作者 祝垚 唐丽霞 陈玲 何明嫄 马斯敏 林雅茵 陈超 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期232-238,共7页
目的探讨孕晚期阴道定植B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的血清型特点,及其与新生儿早发型GBS感染(early-onset GBS disease,GBS-EOD)的相关性。方法收集2016年6月至2018年6月在厦门市妇幼保健院新生儿科住院的孕妇阴道GBS定植阳... 目的探讨孕晚期阴道定植B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的血清型特点,及其与新生儿早发型GBS感染(early-onset GBS disease,GBS-EOD)的相关性。方法收集2016年6月至2018年6月在厦门市妇幼保健院新生儿科住院的孕妇阴道GBS定植阳性的32例新生儿GBS-EOD的菌株,并按12∶1的比例抽取同期建卡并分娩的孕晚期阴道GBS定植菌株266例。总共获得298例来自母亲阴道定植的菌株和32例来自新生儿的菌株。用乳胶凝集法测定菌株血清型。分析GBS 11种血清型的感染情况和孕妇阴道定植GBS血清型与新生儿GBS-EOD的相关性。采用χ2检验或Fisher精确概率法,相关系数用列联系数C表示,多个样本率的多重分析采用Post hoc检验,根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果298例孕晚期阴道GBS定植菌株总共发现9个血清型。按定植率高低依次为Ⅲ型55.0%(164/298),Ⅰb型16.4%(49/298),Ⅰa型11.1%(33/298),Ⅴ型9.4%(28/298),Ⅱ型5.0%(15/298),不可分(non-typeable,NT)型1.0%(3/298),Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ型各0.7%(2/298)。Ⅳ、Ⅶ型则未见定植。32例GBS-EOD总共发现5种血清型,按发病率高低依次为Ⅲ型56.3%(18/32),Ⅰa型25.0%(8/32),Ⅰb型9.4%(3/32),Ⅱ型6.2%(2/32),Ⅴ型3.1%(1/32)。Ⅲ型GBS在新生儿肺炎、败血症和脑膜炎的分布比例分别为6/13、7/14和5/5。5种血清型在上述3种疾病中的分布差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.654)。32例患儿中,30例(93.7%)治愈,2例(6.3%)死亡。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ型和其他血清型(指Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ和NT型)在垂直传播造成新生儿GBS-EOD方面的差异有统计学意义(P=0.046,列联系数C=0.183)。进一步分析发现,Ⅰa型调整后的标化残差绝对值最大(2.7),差异有统计学意义;Ⅲ型无统计学意义。结论孕晚期阴道定植GBS及新生儿GBS-EOD的血清型中,Ⅲ型最为常见,也是早发型脑膜炎主要的血清型,但Ⅰa型垂直传播率最高。Ⅲ型和Ⅰa型是毒力最强的血清型� 展开更多
关键词 无乳链球菌 链球菌感染 妊娠并发症 感染 婴儿 新生 妊娠末期 传染性疾病传播 垂直
乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020) 认领 被引量:1
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作者 杨慧霞 +1 位作者 胡娅莉 刘兴会 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期289-298,共10页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(简称乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在2013年发表的"乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)"基础上,更新了相应推荐意见,... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(简称乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。本指南在2013年发表的"乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)"基础上,更新了相应推荐意见,主要包括:(1)所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标;(2)乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性母亲,其新生儿按"0、1、6月"方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG);(3)HBsAg阳性母亲,新生儿出生后12 h内(越快越好)肌内注射1针HBIG,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2和第3针疫苗;(4)HBsAg阳性母亲的早产儿或出生时健康状况不佳的新生儿,需要进行合理的免疫预防;(5)为进一步减少母婴传播,孕妇HBV DNA>2×105 IU/ml或乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性,从妊娠28~32周可开始服用抗病毒药物,分娩当日停药,而孕妇HBV DNA≤2×105 IU/ml或HBeAg阴性,无需服用抗病毒药物;(6)不推荐以减少HBV母婴传播为目的的剖宫产;(7)HBsAg阳性母亲,即使母亲HBeAg阳性、乳头损伤或出血、新生儿/婴儿口腔黏膜损伤,均推荐母乳喂养;(8)如母亲产后需要继续服用抗病毒药物,建议母乳喂养,同时随访新生儿是否产生不良后果;(9)对HBsAg阳性母亲的子女,7~12月龄时随访乙肝血清学指标,若HBsAg和乙肝表面抗体都阴性,尽快再次按"0、1、6月"方案接种3针乙肝疫苗。 展开更多
关键词 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 传染控制
如何根据特异性IgM和IgG评价新型冠状病毒宫内垂直传播 认领 被引量:2
8
作者 王晨 周乙华 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期217-219,共3页
新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时... 新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时,应至少对新生儿随访3~6个月,动态观察IgM和IgG滴度变化,同时随访其母亲,与母亲特异性抗体的滴度进行比较。 展开更多
关键词 冠状毒感染 传染性疾病传播 垂直 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G
孕中期新型冠状病毒感染后分娩早产儿一例 认领
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作者 童超 王琳 +3 位作者 刘亚兰 谭静 李琼 陈燕 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期321-323,共3页
本文为一例孕中期新型冠状病毒感染后早产的报道,母儿结局良好。新生儿因"胎龄35周+4,生后30 min"于2020年3月21日入住华中科技大学同济医学院附属协和医院,系第2胎第1产,胎龄35周+4,出生体重2800 g,Apgar评分1 min 7分、5 mi... 本文为一例孕中期新型冠状病毒感染后早产的报道,母儿结局良好。新生儿因"胎龄35周+4,生后30 min"于2020年3月21日入住华中科技大学同济医学院附属协和医院,系第2胎第1产,胎龄35周+4,出生体重2800 g,Apgar评分1 min 7分、5 min 9分,羊水正常。其母孕26周+6时临床诊断新型冠状病毒肺炎,分娩前血清新型冠状病毒IgM阴性,IgG滴度20.77 AU/ml(正常参考值<10 AU/ml)。患儿入院时存在低血糖,迅速纠正后血糖稳定;生后早期存在喂养不耐受,于生后第8天达到全肠道喂养;住院期间一般情况良好。出生后第2、3和8天3次咽拭子新型冠状病毒RNA检测均阴性,出生后第2和8天血清新型冠状病毒IgM均阴性,IgG分别为30.2 AU/ml和25.3 AU/ml,考虑抗体来源于母亲。本例报道显示孕中期感染新型冠状病毒后未发生母婴宫内垂直传播,但仍需更长时间随访。 展开更多
关键词 新型冠状毒肺炎 妊娠并发症 感染 传染性疾病传播 垂直 婴儿 早产 妊娠中期
人类免疫缺陷病毒感染孕妇妊娠晚期快速母婴阻断抗病毒治疗 认领
10
作者 应若素 李芳 《中华产科急救电子杂志》 2020年第4期195-198,共4页
人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染孕妇应尽早使用联合抗病毒治疗阻断HIV母婴传播,抗病毒治疗时间越早、越长,阻断效果越明显。但在临床上常见部分HIV感染孕妇直到妊娠晚期或临产前才来就诊,对这部分患者在保证安... 人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染孕妇应尽早使用联合抗病毒治疗阻断HIV母婴传播,抗病毒治疗时间越早、越长,阻断效果越明显。但在临床上常见部分HIV感染孕妇直到妊娠晚期或临产前才来就诊,对这部分患者在保证安全的前提下,如何进行抗病毒治疗快速阻断HIV母婴传播,在选择药物时,除了考虑快速强效抑制病毒,还要注意药物对胎儿的安全性、脐带血药物浓度及新生儿药物洗脱等问题。本文就国内外孕妇感染HIV的现状、HIV母婴阻断用药现状及妊娠晚期HIV母婴阻断常用ARV药物等问题进行讨论。 展开更多
关键词 HIV感染 妊娠晚期 治疗 传染性疾病传播 垂直
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弓形虫母婴传播 认领
11
作者 王玉立 王谢桐 《中华产科急救电子杂志》 2020年第4期213-216,共4页
妊娠期急性弓形虫感染可继发胎儿宫内感染,导致死胎或胎儿先天发育异常,生后先天性弓形虫病患儿可遗留长期后遗症,需要重视弓形虫的母婴传播,积极预防和治疗感染,改善妊娠结局。
关键词 弓形虫 先天 传染性疾病传播 垂直 妊娠
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乙型肝炎表面抗原阳性孕妇绒毛组织中乙型肝炎病毒标记物和载脂蛋白H检测 认领
12
作者 王素华 陈凤 +3 位作者 李彦洁 王淼 崔璐 樊尚荣 《中华产科急救电子杂志》 2020年第4期236-241,共6页
目的探讨血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇早期流产的绒毛组织中乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)标记物检测及高危因素与载脂蛋白H(apolipoprotein H,Apoh)表达的关系。方法选取2017年1月至2018年5月在深圳市第三人民医院行早... 目的探讨血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇早期流产的绒毛组织中乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)标记物检测及高危因素与载脂蛋白H(apolipoprotein H,Apoh)表达的关系。方法选取2017年1月至2018年5月在深圳市第三人民医院行早期流产的41例血液HBsAg阳性孕妇的绒毛组织和血液样本,应用荧光定量qRT-PCR方法测定绒毛组织中HBVDNA含量,并检测孕妇入院时血液HBVDNA及乙型肝炎标志物的表达水平。采用免疫组化方法检测绒毛组织中神经胶质细胞缺失蛋白1、HBsAg和Apoh的表达情况。结果41例血液HBsAg阳性孕妇的绒毛组织HBV DNA的阳性率为29.27%(12/41),显著低于孕妇血液中HBV DNA的阳性率(53.66%,22/41),差异具有统计学意义(χ2=5.025,P=0.043);绒毛组织中,HBsAg和Apoh阳性率分别为17.07%(7/41)和19.51%(8/41);Apoh在绒毛组织HBsAg阳性组表达率71.4%(5/7),高于HBsAg阴性组(8.8%,3/34),差异有统计学意义(χ2=14.487,P=0.000),Apoh在绒毛组织HBsAg阳性组表达率71.4%(5/7),高于HBVDNA阳性组25%(3/12),差异有统计学意义(χ2=3.909,P=0.048)。结论血液HBsAg阳性孕妇早期流产绒毛组织可检测出HBVDNA和出现HBsAg表达;绒毛组织中Apoh表达在绒毛HBsAg阳性者高于绒毛HBVDNA阳性者。 展开更多
关键词 乙型肝炎 绒毛膜绒毛 载脂蛋白H 生物学标记物 传染性疾病传播 垂直
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围生期B族链球菌感染的诊治及其疫苗研究 认领 被引量:1
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作者 王真真 卢丹 蒋敏 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期98-102,共5页
B族链球菌(GBS)是导致多种不良妊娠结局的病原菌,也是引起新生儿败血症、脑膜炎等并发症及导致围生儿死亡的重要原因。导致GBS感染的血清型共计分为10种。围生期孕妇GBS筛查,可为临床对孕妇及时采取产时抗菌药物预防(IAP)措施,预防围生... B族链球菌(GBS)是导致多种不良妊娠结局的病原菌,也是引起新生儿败血症、脑膜炎等并发症及导致围生儿死亡的重要原因。导致GBS感染的血清型共计分为10种。围生期孕妇GBS筛查,可为临床对孕妇及时采取产时抗菌药物预防(IAP)措施,预防围生儿GBS感染提供参考依据,并有效降低围生儿GBS感染率。GBS疫苗作为预防GBS感染的一种简便、安全策略,日益受到重视。接种GBS疫苗是目前最有可能通过母体免疫预防新生儿GBS感染的措施,但是对新生儿晚发型GBS感染无预防作用。笔者拟就围生期GBS感染导致的不良妊娠结局,GBS感染的危险因素、地域差异及其诊断、治疗与GBS疫苗最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 传染性疾病传播 垂直 新生儿败血症 收入 社会经济因素 家庭特征 妊娠结局 疫苗 母体
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54例高病毒载量乙型肝炎e抗原阳性孕妇抗病毒短期干预的临床安全性及阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果 认领 被引量:6
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作者 高庆伟 高鹏 +4 位作者 丁楠 李璇 刘昕 韩光 孙艾军 《中国医师进修杂志》 2019年第7期649-653,共5页
目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV... 目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇54例,血清HBVDNA≥10^10U/L。孕妇在妊娠第24周开始口服替比夫定600mg,1次/d,至分娩当日停用;新生儿分娩后12h内分别注射乙肝疫苗10μg和乙型肝炎免疫球蛋白100U,出生后1和6个月再分别注射乙肝疫苗10μg。于妊娠第12、24、28、32周和产后1、7个月检测HBVDNA(行对数转换)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)。婴儿于出生后28~30周检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)情况。结果54例孕妇各时间点CK、ALT和TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠第28周、妊娠第32周和产后1个月HBVDNA明显低于妊娠12周(5.7±2.2、5.1±2.3和8.3±1.7比9.5±1.0),差异有统计学意义(P<0.05);产后7个月与妊娠第12周比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例婴儿出生后28~30周检查结果显示,血清HBsAb>109U/L,血清HBsAg<30U/L。结论高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇孕中期替比夫定短期干预可明显降低HBVDNA至安全线以下,干预期间孕妇未出现明显不良事件,停药后HBVDNA均有不同程度反弹,但婴儿病毒学检查结果证实,孕中期替比夫定短期干预后可实现母婴完全阻断。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 孕妇 肝炎e抗原 乙型 传染性疾病传播 垂直 替比夫定
超早产儿复发性B族链球菌败血症一例并文献复习 认领 被引量:2
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作者 赖文玉 周镇邦 +3 位作者 许存欣 黄华丽 易艳芝 阳晋 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-50,共5页
目的探讨母乳在新生儿晚发型B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染中的作用。方法2016年9月,香港大学深圳医院收治一例胎龄22周+6超早产儿,发生复发性晚发型GBS败血症,很可能为母乳传播。复习"母乳传播的晚发型GBS感染"... 目的探讨母乳在新生儿晚发型B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染中的作用。方法2016年9月,香港大学深圳医院收治一例胎龄22周+6超早产儿,发生复发性晚发型GBS败血症,很可能为母乳传播。复习"母乳传播的晚发型GBS感染"相关文献,讨论母乳是否为GBS感染的传播途径。结果(1)病例资料:患儿胎龄22周^+6,母乳喂养,生后100 d发生第1次GBS败血症合并脑膜炎,母亲直肠阴道GBS筛查阴性,由于母亲无乳腺炎表现,未检测母乳。经14 d抗生素治疗,第1次GBS感染痊愈后,继续母乳喂养。生后126 d,患儿发生第2次GBS败血症。查找感染源发现母乳GBS培养阳性,药敏结果与患儿血GBS相同。经10 d抗生素治疗,患儿第2次GBS败血症痊愈,继续部分母乳喂养,未再发生GBS感染。(2)文献复习:国内数据库未检索到"母乳传播的GBS感染"相关文献。通过Pubmed检索到"母乳传播的GBS感染"患儿有64例,连本例共65例。母乳传播的GBS感染复发率很高,2次感染率为25%,3次感染率为7%。结论含GBS的母乳可能是晚发型GBS败血症的潜在感染源之一,但母乳传播GBS的机制不明,需要进一步研究。 展开更多
关键词 菌血症 链球菌感染 无乳链球菌 婴儿 极度早产 传染性疾病传播 垂直
HBV垂直传播形式及阻断策略 认领 被引量:1
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作者 赵斐 刘菲 +2 位作者 王中峰 李海军 徐红梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2557-2560,共4页
在我国,母婴垂直传播是慢性乙型肝炎最主要的传播方式。受孕母体如果处于高病毒载量期,母婴垂直传播阻断失败的几率为10%左右,因此孕期正确管理HBV显得尤为重要。此外,妊娠期对病毒的处理不仅要考虑垂直传播的风险,而且要考虑孕妇的健... 在我国,母婴垂直传播是慢性乙型肝炎最主要的传播方式。受孕母体如果处于高病毒载量期,母婴垂直传播阻断失败的几率为10%左右,因此孕期正确管理HBV显得尤为重要。此外,妊娠期对病毒的处理不仅要考虑垂直传播的风险,而且要考虑孕妇的健康和胎儿的安全,每一种治疗或预防选择都需要认真评估。制订合理的抗病毒方法、药物选择、停药时间等能够合理降低母婴传播几率。总结了目前慢性乙型肝炎母婴垂直传播形式及阻断措施,为提高HBV的垂直传播阻断率提供参考。 展开更多
关键词 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 毒药
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HBV感染对人工辅助生殖的影响及其防范对策 认领 被引量:1
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作者 朱彤 李成忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1425-1429,共5页
我国越来越多HBV感染的不孕夫妇选择人工辅助生殖技术(ART)方式行助孕治疗。HBV感染对ART实施过程以及子代健康状况的影响尚无定论。从女性及男性生殖细胞、实验环境、妊娠结局和对子代健康等方面出发综述了HBV感染对ART的影响,并探讨HB... 我国越来越多HBV感染的不孕夫妇选择人工辅助生殖技术(ART)方式行助孕治疗。HBV感染对ART实施过程以及子代健康状况的影响尚无定论。从女性及男性生殖细胞、实验环境、妊娠结局和对子代健康等方面出发综述了HBV感染对ART的影响,并探讨HBV感染者实施ART的防范对策,为制订科学的管理制度、预防疾病的传播提供支持。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 传染性疾病传播 垂直 生殖技术 辅助
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实事求是抓住核心脚踏实地精准防控 认领 被引量:5
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作者 高谦 梅建 谭卫国 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1074-1079,共6页
随着WHO提出2035年消灭结核病的伟大目标,对结核潜伏感染者进行预防性干预作为重要的创新策略受到了国内外的重视。中国是全球结核病第二高负担国家,结核病防控形势十分严峻。在这种情形下更需要对我国结核病疫情保持清醒的认识,抓住结... 随着WHO提出2035年消灭结核病的伟大目标,对结核潜伏感染者进行预防性干预作为重要的创新策略受到了国内外的重视。中国是全球结核病第二高负担国家,结核病防控形势十分严峻。在这种情形下更需要对我国结核病疫情保持清醒的认识,抓住结核病控制的核心和重点。作者从结核潜伏感染的定义、潜伏感染人群发病的时间,以及国外结核病控制的成功经验等方面,进一步说明在结核病高负担国家,近期传播是导致结核病高疫情的主要原因,发现传染源仍然是目前结核病控制的核心;同时,提出重视留取痰液质量和建立区域性实验室是提高我国病原学检测能力、发现传染源、控制结核病传播的重要手段。 展开更多
关键词 结核 潜伏结核 传染性疾病传播 垂直 传染控制 评论
抗-HBc定量的临床意义与应用 认领 被引量:1
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作者 尹雪如 佘格欣 +1 位作者 侯金林 樊蓉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2156-2158,共3页
HBV感染是全球重要的公共卫生问题。抗-HBc是人体感染HBV后产生的血清免疫学标志物之一。过去有研究表明,HBeAg阳性孕妇血清中低水平抗-HBc与婴儿免疫预防失败相关。此外,抗-HBc是与肝脏炎症活动及治疗效果相关的重要免疫学指标,可用于... HBV感染是全球重要的公共卫生问题。抗-HBc是人体感染HBV后产生的血清免疫学标志物之一。过去有研究表明,HBeAg阳性孕妇血清中低水平抗-HBc与婴儿免疫预防失败相关。此外,抗-HBc是与肝脏炎症活动及治疗效果相关的重要免疫学指标,可用于评估肝脏炎症、预测抗病毒疗效以及停药后持续应答。抗-HBc定量的临床应用,为乙型肝炎患者的个体化治疗开拓了新的方向。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎抗体 传染性疾病传播 垂直
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以产妇人群为基础的免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的现实世界效果 认领 被引量:9
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作者 娄海琴 朱继华 +5 位作者 王志红 葛晓云 潘明洁 许碧云 胡娅莉 周乙华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期591-596,共6页
目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产... 目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产产妇为研究对象,回顾性分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)筛查率、阳性率和HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫预防、婴幼儿在7月龄后随访乙型肝炎感染状况。2018年4月再次随访HBsAg阳性婴幼儿及其母亲的乙型肝炎指标。采用Fisher精确概率法及趋势χ2检验分析组间和不同年份各指标的差异。结果产妇HBsAg筛查率为100.0%(61 790/61 790),其中产前筛查率为98.6%(60 937/61 790),呈逐年上升趋势(χ2趋势=750.908,P<0.001)。共有3 397例(5.5%)产妇HBsAg阳性,阳性率逐年下降(χ2趋势=32.667,P<0.001)。共随访759例HBsAg阳性母亲及其778例子女,其中男童399例(51.3%),女童379例(48.7%);初次随访月龄平均为(13.7±6.9)个月。751例(96.5%)子女确定接受正规免疫预防,25例(3.2%)可能接受正规免疫预防,2例(0.3%)未正规预防。共14例(1.8%)婴幼儿HBsAg阳性,均出生于乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性母亲。538例出生于HBeAg阴性母亲的婴幼儿均未感染。2013年及以后出生的子女,母婴传播率低于2011年和2012年出生的婴幼儿(χ2趋势=13.352,P=0.000 3)。2018年4月对11例HBsAg阳性儿童及其母亲间隔4~5年再次随访,除1例母亲发生自发HBeAg血清学转换外,余10例母亲HBV DNA水平为(7.34~28.2)×107 IU/ml;11例感染儿童中,1例发生HBeAg血清学转换。HBV S基因分子进化树分析显示11对母子感染的病毒均为C基因型。结论自新生儿免费使用HBIG和乙型肝炎疫苗后,如皋市在预防HBV母婴传播的现实世界中,HBV母婴传播率进一步下降,与报道的临床研究传播率相似,说明该地区的免疫预防取得了良好的效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 免疫球蛋白类 传染控制
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