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他克莫斯与丙酸氯倍他索治疗口腔扁平苔藓的短期疗效观察 预览
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作者 殷凌云 欧阳骞 +2 位作者 黄燕飞 张凌鹏 于鸿滨 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第28期9-11,共3页
目的探讨他克莫司及丙酸氯倍他索治疗口腔扁平苔藓的短期疗效及安全性。方法选取2015年6月~2016年3月就诊于昆明医学院附属延安医院口腔粘膜病专科门诊的口腔扁平苔藓患者30例作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用0.1%他克莫司及0.05... 目的探讨他克莫司及丙酸氯倍他索治疗口腔扁平苔藓的短期疗效及安全性。方法选取2015年6月~2016年3月就诊于昆明医学院附属延安医院口腔粘膜病专科门诊的口腔扁平苔藓患者30例作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用0.1%他克莫司及0.05%丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。利用口腔扁平苔藓REU评分系统及疼痛直观模拟标尺(VAS)对比各组治疗后第2周及第6周的疗效。结果两组患者治疗后口腔扁平苔藓REU评分及疼痛值较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两种药物对口腔扁平苔藓的治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间丙酸氯倍他索组4例患者、他克莫司组1例患者出现了不良副反应。结论丙酸氯倍他索及他克莫司对于减轻OLP患者病损区疼痛、减少粘膜病损数量及范围均拥有值得肯定的短期疗效。他克莫司长期治疗OLP的安全性,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 克莫司 丙酸氯倍 疗效
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他克莫司联合308nm准分子激光对白癜风患者的作用探讨 预览
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作者 王晓燕 邹振 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第21期28-29,共2页
目的探讨在白癜风患者中应用他克莫司联合308 nm准分子激光治疗的作用。方法将87例白癜风患者随机分为两组,联合组(44例)以他克莫司联合308 nm准分子激光治疗,对照组(43例)仅以308 nm准分子激光治疗,对比两组治疗前后的白斑面积、治疗... 目的探讨在白癜风患者中应用他克莫司联合308 nm准分子激光治疗的作用。方法将87例白癜风患者随机分为两组,联合组(44例)以他克莫司联合308 nm准分子激光治疗,对照组(43例)仅以308 nm准分子激光治疗,对比两组治疗前后的白斑面积、治疗后的肤色恢复情况,并对比两组的治疗效果。结果治疗后两组的白斑面积均缩小(P<0.05),联合组小于对照组(P<0.05),联合组的复色率高于对照组(P<0.05);联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在白癜风患者的治疗中应用他克莫司联合308nm准分子激光,可更好的缩小白斑面积,促进肤色的恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 白癜风 克莫司 308 nm准分子激光
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PXR2基因多态性对肾移植术后他克莫司血药浓度和药物服用剂量的影响 预览
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作者 杨锦然 杨华 +1 位作者 李新长 龙成美 《临床与病理杂志》 2019年第9期1929-1933,共5页
目的:探究孕烷受体(pregnane X receptor,PXR)的剪接变体PAR-2(PXR2)启动子区6 bp-deletion基因多态性对肾移植术后他克莫司血药浓度和药物服用剂量(blood concentration and drug dose,C/D)影响,从而指导患者肾移植术后他克莫司的个体... 目的:探究孕烷受体(pregnane X receptor,PXR)的剪接变体PAR-2(PXR2)启动子区6 bp-deletion基因多态性对肾移植术后他克莫司血药浓度和药物服用剂量(blood concentration and drug dose,C/D)影响,从而指导患者肾移植术后他克莫司的个体化治疗。方法:收集江西省人民医院器官移植科2014年7月至2018年6月73例肾移植患者血液标本,采用Anelic Special-Touch Down PCR法检测PXR2基因多态性分型。记录患者年龄、性别、体重、血红蛋白、总胆红素值及质子泵抑制剂的使用情况。结果:PCR结果显示,73例标本中PXR2纯合子型39例(53.42%),野生型4例(5.48%),杂合子型30例(41.1%)。多元线性回归分析显示,PAR-2启动子区6 bp-deletion基因多态性的基因分型与C/D无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白、总胆红素与C/D呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析显示,纯合子型、野生型、杂合子型3个组别的C/D数值在术后3 d、2周、1个月组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PXR-2启动子区6 bp-deletion基因多态性对他克莫司C/D无影响,血红蛋白、胆红素水平对他克莫司C/D有影响且呈正相关。 展开更多
关键词 PXR2 6 bp-deletion 基因多态性 克莫司 血药浓度和药物服用剂量
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免疫抑制方案中他克莫司联合缬沙坦对慢性移植肾失功患者肾功能、脂代谢的影响及机制研究 预览
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作者 刘琴 邹和群 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第15期2120-2124,共5页
目的:探讨免疫抑制方案中他克莫司联合缬沙坦对慢性移植肾失功(CAD)患者肾功能、脂代谢及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)和转化生长因子β(TGF-β)水平的影响。方法:选取2016年3月-2018年6月我院... 目的:探讨免疫抑制方案中他克莫司联合缬沙坦对慢性移植肾失功(CAD)患者肾功能、脂代谢及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)和转化生长因子β(TGF-β)水平的影响。方法:选取2016年3月-2018年6月我院肾内科收治的CAD患者,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组34例。A组患者采用环孢素A+吗替麦考酚酯胶囊+醋酸泼尼松片治疗;B组患者采用他克莫司胶囊+吗替麦考酚酯胶囊+醋酸泼尼松片治疗;C组患者在B组基础上辅以缬沙坦治疗;连续治疗3个月,比较各组患者肾功能指标[24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TGF-β水平差异。结果:治疗前,3组患者上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者24 h尿蛋白、Scr、TC水平仍高于正常范围,其他脂代谢指标在正常范围内;B组患者24 h尿蛋白、TC水平仍高于正常范围,Scr水平在正常范围上限附近,其他脂代谢指标在正常范围内;C组患者肾功能指标和脂代谢指标均在正常范围内,且肾功能指标水平明显低于B组(P<0.05),脂代谢指标与B组差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,A组患者TGF-β水平明显升高(P<0.05),MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者TGF-β水平明显升高(P<0.05),MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平明显降低(P<0.05)。结论:他克莫司联合缬沙坦能够有效延缓CAD患者肾功能减退,改善脂代谢,其机制可能与抑制MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TGF-β表达有关。 展开更多
关键词 克莫司 缬沙坦 慢性移植肾失功 肾功能 脂代谢 机制
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他克莫司在肾病综合征治疗中的作用研究 预览
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作者 王沁园 王静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期113-116,共4页
目的探讨他克莫司在肾病综合征治疗中的作用。方法选取本院2016年1月至2018年1月收治的100例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者均口服醋酸泼尼松片和环磷酰胺片,观察组患者在此基础... 目的探讨他克莫司在肾病综合征治疗中的作用。方法选取本院2016年1月至2018年1月收治的100例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者均口服醋酸泼尼松片和环磷酰胺片,观察组患者在此基础上加用他克莫司胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肾功能指标[24 h蛋白尿定量(24h urine protein,24hPro),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、常规生化指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白介素-1(interleukin-1,IL-1),白介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者BUN、24hPro、TG、TC、FPG、TNF-α、IL-1及IL-6水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素能够减少肾病综合征患者蛋白尿和炎性反应,并可调节血脂。 展开更多
关键词 克莫司 糖皮质激素 肾病综合征 血脂 炎性反应
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临床药师参与1例氟康唑致他克莫司血药浓度升高患者管理的药学监护 预览
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作者 张璠璠 李华茵 +2 位作者 蔡映云 吕迁洲 叶晓芬 《上海医药》 CAS 2019年第15期82-84,112,共4页
1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现,其他克莫司血药浓度明显升高。对此,临床药师提议,由于联用他克莫司和氟... 1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现,其他克莫司血药浓度明显升高。对此,临床药师提议,由于联用他克莫司和氟康唑治疗会使他克莫司血药浓度升高,故需调整他克莫司治疗的剂量方案并监测他克莫司血药谷浓度,而氟康唑治疗的剂量方案不应调整。提议获采纳后,患者的他克莫司血药谷浓度和真菌感染均得到良好的控制。 展开更多
关键词 克莫司 氟康唑 药物相互作用
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复方五仁醇胶囊、五酯胶囊对他克莫司血药浓度影响及肝损伤保护作用的比较 预览
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作者 蔡卫华 张琳 +5 位作者 张劢 窦志华 王建新 卢朝德 吴建军 肖旭 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1431-1433,共3页
目的比较复方五仁醇胶囊、五酯胶囊对他克莫司血药浓度影响及肝损伤保护作用。方法 72只大鼠随机分成他克莫司组(1.2 mg/kg)、他克莫司+复方五仁醇胶囊组(1.2 mg/kg+0.1 g/kg)、他克莫司+五酯胶囊组(1.2 mg/kg+0.05 g/kg)、空白对照组,... 目的比较复方五仁醇胶囊、五酯胶囊对他克莫司血药浓度影响及肝损伤保护作用。方法 72只大鼠随机分成他克莫司组(1.2 mg/kg)、他克莫司+复方五仁醇胶囊组(1.2 mg/kg+0.1 g/kg)、他克莫司+五酯胶囊组(1.2 mg/kg+0.05 g/kg)、空白对照组,每组18只。在第7、14、21天给药4 h后,每组随机抽取6只大鼠进行腹主动脉取血,测定他克莫司血药浓度和血清ALT水平。结果与他克莫司组比较,给药后2个联合用药组他克莫司血药浓度显著升高(P<0.05,P<0.01)。与空白对照组比较,给药后他克莫司组ALT水平显著升高(P<0.01);与他克莫司组比较,给药后他克莫司+复方五仁醇胶囊组ALT水平显著降低(P<0.05,P<0.01),而他克莫司+五酯胶囊组无显著差异(P>0.05);与他克莫司+五酯胶囊组比较,给药7 d后他克莫司+复方五仁醇胶囊组其水平显著降低(P<0.01),而给药14、21 d后无显著差异(P>0.05)。结论复方五仁醇胶囊和五酯胶囊均可提高他克莫司血药浓度,以前者效果更优。他克莫司可引起大鼠肝损伤,而联用复方五仁醇胶囊时有所减轻,但联用五酯胶囊时效果不明显。 展开更多
关键词 复方五仁醇胶囊 五酯胶囊 克莫司 血药浓度 肝损伤 ALT
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环孢素A和他克莫司血药浓度检测方法比较分析 预览
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作者 陈惠芳 刘锋 +1 位作者 吴丽荣 苏丽婷 《中国处方药》 2019年第9期41-42,共2页
目的比较分析环孢素A和他克莫司血药浓度检测方法。方法环孢素A应用荧光偏振免疫分析法检测,他克莫司应用微粒子酶免分析法检测,进行环孢素A和他克莫司血药浓度检测,评价两种药物的血药浓度、稳定性与准确性。结果OCV与RCVK检测结果显示... 目的比较分析环孢素A和他克莫司血药浓度检测方法。方法环孢素A应用荧光偏振免疫分析法检测,他克莫司应用微粒子酶免分析法检测,进行环孢素A和他克莫司血药浓度检测,评价两种药物的血药浓度、稳定性与准确性。结果OCV与RCVK检测结果显示,环孢素A和他克莫司的质控浓度高低,直接影响实测浓度与相对回收率(P<0.05)。结论荧光偏振免疫分析法测量环孢素A、微粒子酶免分析法测量他克莫司血药浓度的准确性较高。 展开更多
关键词 环孢素A 克莫司 血药浓度 荧光偏振免疫分析法 微粒子酶免分析法
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他克莫司与糖皮质激素联用治疗狼疮性肾炎的疗效观察 预览
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作者 许文英 柴华旗 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第69期143-143,146,共2页
目的探讨他克莫司与糖皮质激素联用治疗狼疮性肾炎的疗效观察。方法以于2016年12月~2018年12月我院接受治疗的64例狼疮性肾炎患者作为本次调查对象,将其随机分为实验组(n=32)与对照组(n=32),对照组使用环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗,... 目的探讨他克莫司与糖皮质激素联用治疗狼疮性肾炎的疗效观察。方法以于2016年12月~2018年12月我院接受治疗的64例狼疮性肾炎患者作为本次调查对象,将其随机分为实验组(n=32)与对照组(n=32),对照组使用环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗,实验组使用他克莫司联用糖皮质激素进行治疗,统计两组相关数据指标情况并进行比较。结果实验组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为71.9%,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于狼疮性肾炎,采用他克莫司联用糖皮质激素进行治疗效果更好,具有临床借鉴和推广价值。 展开更多
关键词 克莫司 糖皮质激素 狼疮性肾炎
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他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床观察 预览
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作者 陈莉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第41期124-124,126共2页
目的分析他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果及价值。方法将2016年1月至2018年12月应用改善病情药物疗效不佳的难治性类风湿关节炎于我院进行治疗的48例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对... 目的分析他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果及价值。方法将2016年1月至2018年12月应用改善病情药物疗效不佳的难治性类风湿关节炎于我院进行治疗的48例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组采用环磷酰胺+甲氨蝶呤治疗,观察组采用他克莫司+甲氨蝶呤治疗。对比两组不同治疗方案下临床疗效及临床特征改善情况的差异。结果观察组药物治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组关节压痛数量、关节肿胀数及晨僵时间、炎性指标血沉、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论针对难治性类风湿关节炎临床治疗时,他克莫司与甲氨蝶呤的联合使用可明显提高临床疗效,缓解患者诸多临床症状,推广应用价值显著。 展开更多
关键词 克莫司 甲氨蝶呤 环磷酰胺 难治性类风湿关节炎
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他克莫司通过稳定CD2AP表达治疗肾病肾小球硬化的分子机制 预览
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作者 于生友 任琪 于力 《新医学》 2019年第10期739-742,共4页
目的探讨他克莫司治疗肾病肾小球硬化的分子机制,以及其对足细胞相关分子CD2相关蛋白(CD2AP)表达的影响。方法选取30只SD大鼠,随机分为正常对照组(Con组)、嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型组(PAN组)以及他克莫司组(FK组),每组10只。除Con... 目的探讨他克莫司治疗肾病肾小球硬化的分子机制,以及其对足细胞相关分子CD2相关蛋白(CD2AP)表达的影响。方法选取30只SD大鼠,随机分为正常对照组(Con组)、嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型组(PAN组)以及他克莫司组(FK组),每组10只。除Con组,其余2组均给予一次性腹腔注射PAN制备肾病肾小球硬化模型,模型制备成功后,FK组予他克莫司0.5mg/(kg·d)灌胃。给药10d后检测3组大鼠尿蛋白及血生化指标,收集3组大鼠肾脏组织,光学显微镜下观察大鼠肾脏组织染色的病理形态学改变,并使用蛋白免疫印迹法检测3组肾脏组织CD2AP的相对表达量。结果成功制造肾病肾小球硬化模型,与Con组比较,PAN组、FK组大鼠均出现大量蛋白尿且血清白蛋白、总胆固醇升高(P均<0.05)。与PAN组相比,FK组的尿蛋白定量、血清白蛋白及总胆固醇均有所降低(P均<0.05)。Con组肾小球及肾小管间质结构正常,毛细血管无淤血,肾小管腔内未见管型。PAN组大鼠肾脏可见肾小球毛细血管袢的管腔闭塞、基质增多以及球囊粘连,部分肾小球可见节段性硬化。FK组大鼠肾脏病理改变轻于PAN组。Con组、PAN组、FK组的肾脏组织CD2AP蛋白的相对表达量分别为1.46±0.31、0.72±0.15、1.04±0.23,其中PAN组低于Con组、FK组高于PAN组(P均<0.05)。结论CD2AP在PAN肾病大鼠肾脏组织的表达减弱,他克莫司可有效稳定肾脏组织CD2AP的表达,减轻肾损伤程度。 展开更多
关键词 克莫司 嘌呤霉素氨基核苷 肾小球硬化 CD2相关蛋白
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M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域的表达与特发性膜性肾病患者病情及临床预后的关系 预览 被引量:1
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作者 王桃霞 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期85-86,89共3页
目的 探讨PLA2R和THSD7A表达与特发性膜性肾病患者病情及临床预后的关系。方法 随机选取我院60例经肾脏病理确诊为特发性膜性肾病(IMN)的患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PLA2R和THSD7A的表达水平,探讨患者血清中PLA2... 目的 探讨PLA2R和THSD7A表达与特发性膜性肾病患者病情及临床预后的关系。方法 随机选取我院60例经肾脏病理确诊为特发性膜性肾病(IMN)的患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PLA2R和THSD7A的表达水平,探讨患者血清中PLA2R和THS7A水平与其肾病病情及临床预后的关系。结果 15例肾炎型肾病患者中PLA2R阳性5例(占33.3%)、THSD7A阳性0例,45例单纯型肾病患者中40例PLA2R阳性(占88.9%)、THSD7A阳性4例(占8.89%),两种疾病类型之间PLA2R和THSD7A阳性率比较差异显著(P<0.05)。CR患者中PLA2R阳性18例(占94.7%),THSD7A 3例(占15.8%);PR患者中PLA2R阳性15例(占75.0%),THSD7A 1例(占5.0%);PE患者中PLA2R阳性12例(占57.1%),THSD7A阳性0例;不同治疗结果的IMN患者的PLA2R和THSD7A阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。PLA2R阴性(P=0.01)、THSD7A阴性(P=0.02)、病理类型(P=0.01)是患者发生慢性肾功能不全的独立危险因素。结论 M型磷脂酶A2受体和THSD7A阴性患者病情差,是IMN患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 克莫司 预后 膜性肾病特发性
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他克莫司的药代动力学特点及其影响因素新进展 预览
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作者 唐霄 张翠欣 王伟霞 《天津药学》 2019年第3期63-68,共6页
他克莫司为大环内酯类免疫抑制剂,临床多用于治疗实体器官移植术后的免疫排斥反应。他克莫司在不同人群中的药代动力学存在差异,基因型、药物相互作用和移植时间等是影响他克莫司吸收、分布、代谢以及排泄的重要因素。临床应根据患者的... 他克莫司为大环内酯类免疫抑制剂,临床多用于治疗实体器官移植术后的免疫排斥反应。他克莫司在不同人群中的药代动力学存在差异,基因型、药物相互作用和移植时间等是影响他克莫司吸收、分布、代谢以及排泄的重要因素。临床应根据患者的生理、病理状态及遗传特点制定个体化给药方案,以实现安全、有效、经济的用药目的。本文检索近5年国内外相关文献,对他克莫司在不同生理病理状态人群中的药代动力学特点及其影响因素进行综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 克莫司 药代动力学 影响因素
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肝移植术后他克莫司导致双下肢疼痛综合征的治疗经验 预览
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作者 郑永根 周林 +2 位作者 杜国盛 朱志东 封立魁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期449-452,共4页
目的总结肝移植术后他克莫司(FK506)导致的下肢疼痛综合征的治疗经验。方法1例男性52岁患者,因乙型病毒性肝炎(乙肝)、肝炎后肝硬化失代偿期、肝脏恶性肿瘤行肝移植手术后应用FK506免疫抑制剂治疗后出现双下肢疼痛综合征,经排除血管神... 目的总结肝移植术后他克莫司(FK506)导致的下肢疼痛综合征的治疗经验。方法1例男性52岁患者,因乙型病毒性肝炎(乙肝)、肝炎后肝硬化失代偿期、肝脏恶性肿瘤行肝移植手术后应用FK506免疫抑制剂治疗后出现双下肢疼痛综合征,经排除血管神经性疼痛后,停用FK506并转化为西罗莫司(SRL)治疗,血药浓度早期维持在6~8ng/mL,后根据移植物存活时间逐步调整。结果经转化治疗2周后,患者双下肢肿胀疼痛逐步减轻、皮肤瘙痒逐步消退,1个月后基本恢复正常活动功能,随访至投稿日无反复。结论FK506不良反应导致的双下肢疼痛综合征较为罕见,改用SRL可规避这一不良反应。 展开更多
关键词 肝移植 双下肢疼痛综合征 克莫司 器官移植 甲胎蛋白 西罗莫司
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他克莫司对系膜增生性肾小球肾炎作用机制的研究 预览
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作者 于洋 杨玉清 田继华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2354-2356,共3页
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulo nephritis,MsPGN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,他克莫司(FK506,商品名为普乐可复)是从链霉菌属中分离出来的大环内酯类抗生素。近期有大量研究表明,FK506可用于治疗狼疮肾... 系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulo nephritis,MsPGN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,他克莫司(FK506,商品名为普乐可复)是从链霉菌属中分离出来的大环内酯类抗生素。近期有大量研究表明,FK506可用于治疗狼疮肾炎、膜性肾病、MsPGN等引起的肾病综合征[1]。本研究主要探讨FK506对系膜细胞的作用及其机制,为临床使用FK506治疗MsPGN提供依据。 展开更多
关键词 系膜增生性肾小球肾炎 克莫司 FK506 原发性肾小球疾病 大环内酯类抗生素 MSPGN 肾病综合征
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口服他克莫司与环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的效果及安全性比较 预览
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作者 陈妞妞 陈国强 《临床医学研究与实践》 2019年第21期47-49,共3页
目的探究口服他克莫司(FK506)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的效果及安全性。方法选择2015年6月至2017年8月我院收治的60例SDNS患儿为研究对象,采用计算机随机分组法将60例患儿分为观察组和对照组,各30例... 目的探究口服他克莫司(FK506)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的效果及安全性。方法选择2015年6月至2017年8月我院收治的60例SDNS患儿为研究对象,采用计算机随机分组法将60例患儿分为观察组和对照组,各30例。观察组给予口服FK506治疗;对照组给予CTX静脉冲击治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组24h尿蛋白定量、Alb及Chol水平均明显改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患儿凝血指标、D-D水平、复发频率及激素剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿FIb、BUN、Scr、血β2-MG、CysC及RBP水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论口服FK506与CTX静脉冲击治疗儿童SDNS的效果相当,但前者更具有优势,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 克莫司 环磷酰胺 静脉冲击治疗 儿童激素依赖型肾病综合征
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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果分析 预览
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作者 梁勋枢 《临床医药文献电子杂志》 2019年第38期19-20,共2页
目的研究他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取2015年10月~2018年10月我院接诊的特发性膜性肾病患者28例,给予患者他克莫司联合糖皮质激素治疗,观察疗效。结果患者的血清总胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标在逐... 目的研究他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取2015年10月~2018年10月我院接诊的特发性膜性肾病患者28例,给予患者他克莫司联合糖皮质激素治疗,观察疗效。结果患者的血清总胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标在逐渐降低,血清白蛋白在逐渐提高,并且在治疗后1个月、3个月、6个月的情况与治疗前差异明显(P<0.05),多数患者痊愈,并且随着时间的变久,治疗有效率越来越高,同时总的不良反应发生率为33.3%。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效好,患者症状得到有效缓解,值得应用。 展开更多
关键词 克莫司 糖皮质激素 特发性膜性肾病 临床效果
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0.1%他克莫司滴眼液防治高危角膜移植术后免疫排斥反应的临床观察
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作者 李旭 张樱楠 +1 位作者 尹明阳 潘志强 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期419-427,共9页
目的探讨0.1%他克莫司滴眼液预防高危穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和安全性。方法病例对照研究。收集2015年3至9月北京同仁眼科中心角膜病专科拟行穿透性角膜移植术的符合高危角膜移植标准的患者49例(50只眼),按先后顺序分... 目的探讨0.1%他克莫司滴眼液预防高危穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和安全性。方法病例对照研究。收集2015年3至9月北京同仁眼科中心角膜病专科拟行穿透性角膜移植术的符合高危角膜移植标准的患者49例(50只眼),按先后顺序分为观察组25例(25只眼),其中女性9例,男性16例,年龄(57.8±14.8)岁。对照组24例(25只眼),其中女性10例,男性14例,平均年龄(45.1±16.2)岁。观察组患者使用0.1%他克莫司滴眼液治疗,对照组使用1%环孢素A滴眼液治疗。两组患者均随访1年,主要观察指标有视力、眼压、结膜充血水肿、角膜上皮缺损、角膜水肿、基质混浊、新生血管植入。免疫排斥反应的发生率采用Cox回归方法进行比较;不良反应按等级进行评分,采用Mann-Whitney U检验比较其分布情况。结果观察组共22例完成随访,1年观察期内1例(4.54%)发生免疫排斥反应;对照组共23例完成随访,免疫排斥反应6例(27.23%)。两组排斥率的差异有统计学意义(χ^2=4.291,P=0.038)。术后1个月,观察组有8例(36.4%)轻度角膜水肿,对照组有6例(26.1%)轻度及2例(8.7%)中度角膜水肿,两组差异有统计学意义(Z=-2.770,P=0.006)。术后3个月,观察组有1例(4.5%)轻度角膜水肿,对照组轻度及中度角膜水肿各3例(13.0%),两组差异有统计学意义(Z=-2.018,P=0.004)。术后6个月,观察组有1例(4.5%)轻度角膜水肿,对照组轻度及中度角膜水肿各4例(17.4%),重度2例(8.7%),差异有统计学意义(Z=-2.941,P=0.003)。术后1个月,观察组出现轻度新生血管者3例(13.6%),对照组轻度、中度及重度新生血管者共5例(21.7%),差异有统计学意义(Z=-3.221,P=0.001)。术后6个月,观察组轻度及中度新生血管者6例(27.3%),对照组出现轻度、中度、重度及极重度新生血管者12例(52.2%),差异有统计学意义(Z=-1.988,P=0.047)。两组患者的视力变化未见差异。观察组有4例患者眼压升高,对照组3例眼压 展开更多
关键词 高危角膜移植 移植物排斥 免疫抑制剂 克莫司 眼药水
CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度及肾功能的影响
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作者 胡楠 汤雨帆 +5 位作者 钱卿 凌静 蒋艳 邹素兰 陈荣 王莉英 《中南药学》 CAS 2019年第4期489-494,共6页
目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2... 目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2677T/A、C3435T)基因型,比较肾移植术后28 d内不同基因型患者之间他克莫司血药浓度(C)、剂量(D)、浓度剂量比(C/D)以及肾功能(血清肌酐和胱抑素C水平)的差异。结果 CYP3A5非表达组(CYP3A5*3*3型)的C和C/D在术后7、14、21和28 d均显著高于CYP3A5表达组(CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3型)(P <0.05,P<0.01)。ABCB1 1236基因多态性对CYP3A5表达组患者的他克莫司C、D及C/D均没有显著影响;对于CYP3A5非表达组,ABCB1 1236 CT和TT型患者他克莫司的D及C/D有显著性差异。对于CYP3A5表达组,ABCB1 3435 TT型患者他克莫司的C和D显著低于CC型和CT型患者(P <0.05);而在CYP3A5非表达组中,ABCB1 3435 TT型患者的他克莫司D显著低于CT型。对肾功能的影响:ABCB11236和2677基因型对CYP3A5表达组和非表达组肾功能均没有显著影响。对于CYP3A5非表达组,ABCB1 3435 TT型患者移植后第7或14日肌酐和胱抑素C水平显著高于CC和CT型患者(P <0.05)。结论肾移植术后初期,CYP3A5*3、ABCB1 C1236T和ABCB1 C3435T基因多态性影响他克莫司C和D,ABCB1 C3435T基因多态性对肾功能有影响。 展开更多
关键词 肾移植 CYP3A5 ABCB1 基因多态性 克莫司 血药浓度 剂量 肌酐 胱抑素C
他克莫司治疗炎症性肠病的最新进展 预览
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作者 王静静 范一宏 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第13期842-850,共9页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的传统用药包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫嘌呤类、环孢素等药物.近十多年来,抗肿瘤坏死因子药物(anti-tumor necrosis factor, anti-TNF)的应用使IBD患者的临床缓解方面... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的传统用药包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫嘌呤类、环孢素等药物.近十多年来,抗肿瘤坏死因子药物(anti-tumor necrosis factor, anti-TNF)的应用使IBD患者的临床缓解方面取得了显著进展,但其仍然存在无反应、无法耐受和停用后复发等问题.近些年来发现,他克莫司,一种新型强效免疫抑制剂,作为治疗IBD的二线治疗药物被使用.目前,他克莫司的短期诱导缓解作用相对明显,被逐渐应用在传统药物难治或者anti-TNF难治的IBD中.少数研究发现,在适当的监测下,他克莫司可以长期安全地使用.但其长期疗效和长期使用安全性的证据还比较少.本文就他克莫司在IBD中的治疗最新进展及其与anti-TNF的比较作一综述. 展开更多
关键词 克莫司 溃疡性结肠炎 克罗恩病 抗肿瘤坏死因子
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