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人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型股骨转子间骨折的比较 预览
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作者 韩冰 刘宏滨 +4 位作者 张传开 孙燚炎 冯晖 赵日光 王颖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期329-334,共6页
背景:对于高龄患者转子间骨折的治疗,如无手术禁忌,建议采取手术治疗。手术方式分为内固定及关节置换,手术技术较为成熟,但在手术方式的选择上争议很大。目的:使用人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型转子间骨折患... 背景:对于高龄患者转子间骨折的治疗,如无手术禁忌,建议采取手术治疗。手术方式分为内固定及关节置换,手术技术较为成熟,但在手术方式的选择上争议很大。目的:使用人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉治疗高龄外侧壁危险型转子间骨折患者,对这2种方法的疗效进行比较,为临床上治疗方法的选择提供依据,为大样本系统分析提供原始数据。方法:根据病例纳入标准,选择解放军陆军第71集团军医院骨科2012年1月至2017年12月收治的AO分型A2.2,A2.3型股骨转子间骨折患者48例,根据治疗方案分为2组,其中股骨头置换组29例,股骨近端防旋髓内钉组19例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。随访1-3年,比较2组患者的手术时间、出血量、住院费用、并发症发生率以及术后1个月、1年的髋关节Harris评分。结果与结论:①经统计学分析,手术时间上股骨头置换组短于股骨近端防旋髓内钉组,差异有显著性意义(P <0.05);在出血量上,2组差异无显著性意义(P> 0.05);在住院费用上股骨头置换比股骨近端防旋髓内钉组多,差异有显著性意义(P <0.05);②术后1个月髋关节Harris评分,股骨头置换组优于股骨近端防旋髓内钉组(P <0.05);术后1年的髋关节Harris评分,2组差异无显著性意义(P> 0.05);③在并发症发生率的统计上,2组差异无显著性意义(P> 0.05);④提示治疗70岁以上的外侧壁危险型股骨转子间骨折,人工股骨头置换具有下床活动早、生活质量高、关节功能恢复快等优点,建议优先选择人工股骨头置换。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉 外侧壁 并发症
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人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果比较
2
作者 严巍 崔华安 《中国实用医刊》 2019年第19期69-71,共3页
目的 探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择东营胜利医院2017年1月至2018年1月收治的股骨颈骨折患者100例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用人工股骨头置换术进行治疗,观察组采用... 目的 探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择东营胜利医院2017年1月至2018年1月收治的股骨颈骨折患者100例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用人工股骨头置换术进行治疗,观察组采用全髋关节置换术进行治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果 观察组功能评分优良率高于对照组,各项临床指标数据均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 与人工股骨头置换术相比,老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗具有治疗有效率高、术后并发症少、患者满意度更高的优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 人工股骨头置换 全髋关节置换 股骨颈骨折 老年
全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果对比研究 预览
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作者 高海 田辉 张俊刚 《哈尔滨医药》 2019年第1期10-11,共2页
目的探讨全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月入院治疗的高龄患者股骨颈骨折患者60例,根据治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用全髋关节置换治疗,观察组采用... 目的探讨全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月入院治疗的高龄患者股骨颈骨折患者60例,根据治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用全髋关节置换治疗,观察组采用人工股骨头置换治疗,比较两组临床疗效。结果观察组术后6、12个月Harris评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为36.4%,显著高于对照组的36.4%(P<0.05)。结论全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中各有其优势,人工股骨头置换具有手术时间短、功能关节恢复快等优点,而全髋关节置换具有远期疗效理想,术后并发症发生率低优点,应加强术前评估,选择合适的手术方案。 展开更多
关键词 全髋关节置换 人工股骨头置换 高龄患者 股骨颈骨折 治疗效果
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微创SuperCap入路与传统后外侧入路行人工股骨头置换:早期效果比较 预览
4
作者 吴铭洲 李荣群 +6 位作者 周军 张连方 朱锋 王熠军 孙厚义 张韦成 徐耀增 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5103-5109,共7页
背景:与传统后外侧入路相比,微创SuperCap入路行人工关节置换治疗股骨颈骨折具有切口短、手术操作过程中对髋关节周围软组织破坏较少、无需脱位操作、术后患者可实现早期下地活动等优势。目的:对比微创SuperCap入路与传统后外侧入路行... 背景:与传统后外侧入路相比,微创SuperCap入路行人工关节置换治疗股骨颈骨折具有切口短、手术操作过程中对髋关节周围软组织破坏较少、无需脱位操作、术后患者可实现早期下地活动等优势。目的:对比微创SuperCap入路与传统后外侧入路行人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:纳入苏州大学附属第一医院2016年10月至2018年4月收治的股骨颈骨折患者48例,其中24例通过微创SuperCap入路进行人工股骨头置换治疗(微创组),24例通过传统后外侧入路进行人工股骨头置换治疗(传统组)。记录两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后输血量、术后住院天数及并发症发生情况;术后第1,3,5,7,14,30,90,180天,进行目测类比评分与髋关节功能HSS评分;术后第3,5,7,14,30,90,180天,进行计时起走测试、爬楼测试与简易躯体能力测试。研究获得苏州大学附属第一医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)微创组手术切口长度短于传统组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、术后输血量、术后住院天数比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)微创组1例发生深静脉血栓形成,传统组2例发生深静脉血栓形成,两组均未发生髋关节感染、脱位、假体松动、坐骨神经损伤麻痹等并发症;(3)微创组术后第1,3天的目测类比评分低于传统组(P<0.05),术后第1,3,5天的HHS评分高于传统组(P<0.05),两组其余时间点的目测类比评分与HHS评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)微创组术后第5天的计时起步测试结果好于传统组(P<0.05),术后第14,30天的爬楼测试结果好于传统组(P<0.05),术后30 d内的简易躯体能力测试结果好于传统组(P<0.05);(5)结果表明与传统后外侧入路相比,微创SuperCap入路行人工股骨头置换治疗股骨颈骨折具有手术切口短、术中软组织损伤小、术后髋关节功能恢复快、疼痛轻、髋部肌肉协调性好� 展开更多
关键词 微创 人工股骨头置换 SuperCap入路 传统后外侧入路 股骨颈骨折 人工关节 HHS评分 简易躯体能力测试
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股骨头置换与髓内钉固定治疗高龄患者不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较
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作者 彭文明 李强 +3 位作者 余锋平 陈思凯 林正洪 叶健 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第6期69-72,共4页
目的:分析股骨头置换与髓内钉固定两种手术方式治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年8月本院就诊的股骨转子间骨折高龄患者共57例。35例患者接受髓内钉治疗,其中男13例,女22例;年龄82~95岁,平均年龄... 目的:分析股骨头置换与髓内钉固定两种手术方式治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年8月本院就诊的股骨转子间骨折高龄患者共57例。35例患者接受髓内钉治疗,其中男13例,女22例;年龄82~95岁,平均年龄(87.8±4.3)岁。22例患者接受股骨头置换治疗,其中男10例,女12例;年龄81~93岁,平均年龄(86.4±6.5)岁。比较患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、下地时间、住院时间、髋关节功能。结果:股骨头置换组手术时间、切口长度长于髓内钉固定组,术中出血量前者也要多于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分和卧床时间差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组的住院时间及下地时间长于股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头置换组术后3个月Harris评分中功能、总分高于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者疼痛、畸形和活动度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比髓内钉固定,人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间骨折能够有效缩短下地和住院时间,短期髋关节功能恢复更佳。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 髓内钉固定 股骨转子间骨折
PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比分析
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作者 高佩满 《中国伤残医学》 2019年第20期32-33,共2页
目的:探析PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比。方法:收集2016年1月-2018年5月90例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者根据治疗方案分组。对照组开展人工股骨头置换,观察组开展PFNA内固定手术。分析效果;患... 目的:探析PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比。方法:收集2016年1月-2018年5月90例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者根据治疗方案分组。对照组开展人工股骨头置换,观察组开展PFNA内固定手术。分析效果;患者的手术平均耗时、手术中出血总量情况、X线平均暴露的次数、平均输血量;施术前后患者髋关节功能评分Harris指标、疼痛程度指标、患者的生活自理ADL指标;消化道应激性溃疡、下肢深静脉血栓等的发生率。结果:观察组效果、髋关节功能评分Harris指标、疼痛程度指标、患者的生活自理ADL指标、患者的手术平均耗时、手术中出血总量情况、X线平均暴露的次数、平均输血量、消化道应激性溃疡、下肢深静脉血栓等的发生率均显著和对照组比较有优势,P<0.05。结论:高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术效果确切。 展开更多
关键词 高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者 PFNA内固定手术 临床效果 人工股骨头置换
人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折的疗效比较研究 预览
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作者 郑陈平 邓庆卓 +1 位作者 游伟军 蒋运恒 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第12期2085-2087,共3页
目的对比研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同分为PFNA组和AFHR组各39例。PFNA组采用PFNA治疗,AFHR组采... 目的对比研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同分为PFNA组和AFHR组各39例。PFNA组采用PFNA治疗,AFHR组采用AFHR治疗。比较两组手术时间、术中出血量、患者卧床时间和Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率,以评价两种治疗方式的疗效。结果两组患者治疗后3个月后Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗6个月后Harris评分比较,无显著性差异(P>0.05);PFNA组手术时间、术中出血量均少于AFHR组,但PFNA组患者卧床时间长于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后并发症发生率低于AFHR组,但组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折要略优于AFHR。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉
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三种植入物治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的比较 预览 被引量:2
8
作者 张擎柱 樊琪 +7 位作者 尹雪莲 王鹏程 侯敬 冯震 石利涛 张忠岩 李爱华 万乾 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3805-3811,共7页
背景:股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板均为临床治疗老年股骨转子间骨折的常用方法,同时也有部分学者认为骨水泥型人工股骨头置换治疗老年转子间骨折亦可取得较好疗效,但针对老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的手术治疗方案,目前仍... 背景:股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板均为临床治疗老年股骨转子间骨折的常用方法,同时也有部分学者认为骨水泥型人工股骨头置换治疗老年转子间骨折亦可取得较好疗效,但针对老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的手术治疗方案,目前仍存在较多争议。目的:比较骨水泥型人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉和锁定加压钢板植入治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法:纳入2010年6月至2017年1月承德医学院附属医院和河北医科大学第三医院收治的96例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者,男38例,女58例,年龄≥65岁,其中29例选择骨水泥型人工股骨头置换治疗(置换组),32例选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗(防旋髓内钉组),35例选择股骨近端锁定加压钢板内固定治疗(锁定加压钢板组)。对比3组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后半年、1年的髋关节Harris评分。结果与结论:①防旋髓内钉组手术时间短于置换组、锁定加压钢板组(P<0.05);置换组术中出血量多于防旋髓内钉组、锁定加压钢板组(P<0.05);锁定加压钢板组术后卧床时间长于置换组、锁定加压钢板组(P<0.05),手术前后血红蛋白差值低于置换组、锁定加压钢板组(P<0.05);②3组术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);③置换组术后半年的Harris评分高于防旋髓内钉组、锁定加压钢板组(P<0.05),置换组、防旋髓内钉组术后1年的Harris评分高于锁定加压钢板组(P<0.05);④结果说明,与锁定加压钢板相比,骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的术后卧床时间短、术后髋关节功能恢复更好,均可做为优先选择;但关节置换因术中出血多,手术风险相对增大,所以临床工作中需对每例患者进行 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 脑梗死 偏瘫 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定加压钢板
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氨甲环酸对股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术围手术期失血量的影响 预览
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作者 王文珺 邹阳 +1 位作者 黄杨 赵蕾 《浙江临床医学》 2019年第3期344-345,348共3页
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部... 目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部用药组、氨甲环酸局部和静脉联合用药组.收集患者一般情况、术前和术后相关血化验指标、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)差值、总红细胞丢失量(TRL)、显性红细胞丢失量(VRL)、隐性红细胞丢失量(HRL)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)和感染等并发症情况,并进行统计分析.结果 三组患者一般情况、术前血化验指标、手术时间比较均差异无统计学意义(P>0.05).局部用药组及联合用药组术后48h引流量、手术前后Hb和Hct差值比对照组明显减少(P<0.05),而术后Hb和Hct较对照组明显升高(P<0.05).此外,联合用药组术中出血量较对照组明显减少,并且与局部用药组比较,联合用药组的手术前后Hb差值和Hct差值明显减少,术后Hb明显升高(P<0.05).在红细胞丢失量方面,联合用药组TRL、HRL和VRL较对照组明显减少(P<0.05),同时,三组患者术后深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)及术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中局部和联合使用氨甲环酸两种方法均可以减少高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量,联合用药疗效更为显著,且未增加术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 氨甲环酸 人工股骨头置换 围手术期失血
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人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效
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作者 李伟 《深圳中西医结合杂志》 2019年第16期180-181,共2页
目的:评估人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法:选取2014年1月至2016年6月重庆市南岸区中西医结合医院收治高龄股骨转子间骨折患者30例,采用人工股骨头置换术治疗,结合加速康复外科理念(ERAS)在围手术期进行应用,观... 目的:评估人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法:选取2014年1月至2016年6月重庆市南岸区中西医结合医院收治高龄股骨转子间骨折患者30例,采用人工股骨头置换术治疗,结合加速康复外科理念(ERAS)在围手术期进行应用,观察患者的手术情况以及随访情况。结果:患者均获随访,术后切口均Ⅰ期愈合。术后X片提示假体位置良好,股骨矩恢复良好。患者恢复的优良率达到96.7%,显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:人工股骨头置换对高龄股骨转子间骨折患者的髋关节的疗效好,能使其更快下床活动,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 转子间骨折 高龄患者 人工股骨头置换 加速康复外科理念
人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的短期效果观察 预览
11
作者 泮宸帅 朱贤平 滕晓 《浙江临床医学》 2019年第9期1248-1250,共3页
目的探讨Ⅰ期人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的效果、预后及其适应证.方法2013年1月至2017年1月采用生物型人工股骨头假体对25例老年股骨转子间不稳定型骨折患者行置换手术.术后定期随访,复查髋部X线,并以髋关节Harris... 目的探讨Ⅰ期人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的效果、预后及其适应证.方法2013年1月至2017年1月采用生物型人工股骨头假体对25例老年股骨转子间不稳定型骨折患者行置换手术.术后定期随访,复查髋部X线,并以髋关节Harris评分评估髋关节功能.结果所有置换手术均由同一位经验丰富的医师完成,随访时间均>12个月.术后1、3、6、12个月髋关节评分分别为:77.8±7.8(65~91),78.0±7.6(60~92),78.4±7.0(64~90),78.8±7.6(60~90),随访期间所有患者均未发生假体松动、脱位、假体周围骨折等并发症.结论人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的效果肯定,但需严格掌握手术适应证,且病例数及随访时间仍较少,尚需进一步随访研究. 展开更多
关键词 转子间不稳定型骨折 人工股骨头置换 老年人
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国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察
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作者 杨盛强 张营 +1 位作者 余江 何立明 《临床合理用药杂志》 2019年第13期147-148,共2页
目的观察国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月采用国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者25例,均为不稳定型骨折。观察术后并发症发生情况... 目的观察国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月采用国产Wagner假体行人工股骨头置换治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者25例,均为不稳定型骨折。观察术后并发症发生情况及末次随访时髋关节Harris评分。结果手术时间31~78 min(平均46.28 min),术中失血100~500 ml(平均220.4 ml),住院时间7~25 d(平均13.68 d)。术后随访3~13个月(平均10.6个月),切口感染1例,假体周围骨折1例,患肢短缩1.0 cm 1例。末次随访时,髋关节Harris评分优良率为84.0%。结论采用国产Wagner假体行人工股骨头置换可早期进行功能锻炼,减少并发症,相对于进口假体住院费用更低,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的一种不错选择方案。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 Wagner假体 人工股骨头置换 高龄
氨甲环酸减少股骨粗隆间骨折人工股骨头置换围手术期失血的疗效分析 预览
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作者 洪嵩 蔡东峰 +1 位作者 张靖 黄浩 《医药界》 2019年第21期0019-0019,0021共2页
目的:研究静脉加局部应用氨甲环酸在股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术中的疗效及安全性。方法:该研究为前瞻性队列研究,收集遵义医学院附属医院骨科 2015 年 8 月~ 2017 年 8 月因股骨粗隆间骨折行单侧人工股骨头置换术患者资料。分析使... 目的:研究静脉加局部应用氨甲环酸在股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术中的疗效及安全性。方法:该研究为前瞻性队列研究,收集遵义医学院附属医院骨科 2015 年 8 月~ 2017 年 8 月因股骨粗隆间骨折行单侧人工股骨头置换术患者资料。分析使用氨甲环酸与非使用氨甲 9 环酸患者总失血量、术中出血量、术后引流血量、 隐性失血量、输血率,术后 第 1 天、 第 3 天血红蛋白及红细胞压积下降情况及术后血栓形成情况。结果:两组患者总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、输血量差异有统计学意义 (P < 0.05) ,第 1 天、 第 3 天血红蛋白及红细胞压积差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 5 天下肢深静脉血栓发生率差异不具有统计学意义 (P > 0.05)。结论:静脉联合局部应用氨甲环酸可有效减少股骨 粗隆间骨折行单侧人工股骨头置换术患者围手术期失血量及输血量且不增加深静脉血栓风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换 失血量 输血量 血栓
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直接前侧入路和后外侧入路人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的临床疗效 预览
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作者 李立群 罗鹏 +2 位作者 肖耀广 范俊驰 李志钢 《骨科》 CAS 2019年第6期504-508,共5页
目的探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PA)人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月我院收治的65例阿尔茨海默病股... 目的探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PA)人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月我院收治的65例阿尔茨海默病股骨颈骨折病人,根据治疗方式的不同分为两组,其中33例采用DAA行人工股骨头置换术(DAA组),32例采用PA行人工股骨头置换术(PA组)。记录并比较两组病人手术时间、切口长度、髋关节脱位及相关并发症发生情况。采用髋关节Harris评分及Charnley评分评价病人术后髋关节功能。结果两组病人手术切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组手术时间长于PA组,术中失血量少于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有病人均获得随访,术后1周,DAA组Harris评分及Charnley髋关节功能评分均高于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访时,两组间Harris评分及Charnley髋关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术后无脱位发生,PA组术后有3例发生髋关节脱位(3/32,9.4%)。DAA组3例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,1例出现股骨距裂隙样骨折(4/33,12.1%);PA组1例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,2例出现股骨距裂隙样骨折(3/32,9.4%),两组术中并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAA人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折可取得良好疗效,该入路创伤更小,具有恢复快、脱位率低的优点。 展开更多
关键词 直接前侧入路 后外侧入路 股骨颈骨折 人工股骨头置换 阿尔茨海默病
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PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析
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作者 周烨 唐淼 许康永 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期376-378,共3页
目的分析比较≥80岁患者股骨粗隆间骨折(IFF)采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、人工股骨头置换术(AFHR)治疗的疗效及相关并发症对预后的影响。方法回顾性分析本院自2016-01—2017-12收治的≥80岁高龄股骨粗隆间骨折60例,行PFNA内固... 目的分析比较≥80岁患者股骨粗隆间骨折(IFF)采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、人工股骨头置换术(AFHR)治疗的疗效及相关并发症对预后的影响。方法回顾性分析本院自2016-01—2017-12收治的≥80岁高龄股骨粗隆间骨折60例,行PFNA内固定术及行双动股骨头置换术(AFHR)各30例。结果2组均获得随访,随访时间平均15(12~24)个月。2组术中出血量、住院天数及术后1年Harris评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组并发症发生率为20.0%,低于AFHR组的26.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后PFNA组患者满意率93.3%高于AFHR组的83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PFNA内固定相比,采用AFHR治疗≥80岁高龄股骨粗隆间骨折唯一的优势是术后下地时间早,但却未能相应地改善预后。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端髓内钉-螺旋刀片 人工股骨头置换 高龄患者
人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折中的应用及对髋关节功能的影响 预览
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作者 余慧平 卫宝宁 +2 位作者 孙甫 裴东红 白旭东 《西部医学》 2019年第8期1247-1251,共5页
目的探讨人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折中的应用及对髋关节功能的影响。方法选取2014年6月~2015年6月榆林市第一医院就诊的80例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用PFNA内... 目的探讨人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折中的应用及对髋关节功能的影响。方法选取2014年6月~2015年6月榆林市第一医院就诊的80例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗。观察两组治疗优良率、手术时间、术中失血量、卧床休息时间、住院时间,视觉模拟评分法(VAS)、髋关节功能评分(Harris),神经生长因子(NGF)、白细胞介素-6(IL-6),硬骨素(Sclerostin)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨保护素(OPG)水平,不良反应发生率及疗效。结果治疗后,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);手术时间、术中失血量、卧床休息时间及住院时间比较,观察组均明显低于对照组(均P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而Harris评分明显高于对照组(P<0.05);两组NGF水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(均P<0.05);两组Sclerostin水平较治疗前均升高,且观察组明显高于对照组(均P<0.05),而CTX、OPG水平,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论人工股骨头置换可快速恢复患者髋关节功能,有效改善血清Sclerostin、CTX、OPG、NGF水平,减少并发症,缓解疼痛,可促进早期患肢锻炼,对于治疗高龄股骨转子间骨折可达到满意疗效。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 高龄 股骨转子间骨折 髋关节功能 并发症
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高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期护理价值体会 预览
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作者 胡佳伟 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第25期58-58,63共2页
目的探讨人工股骨头置换术患者围术期护理中围手术期护理的临床效果。方法回顾性分析我院中2017年1月至2018年6月间收入的高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的一般资料。根据实验要求抽取出98例患者纳入本次研究开展实验。通过随机分... 目的探讨人工股骨头置换术患者围术期护理中围手术期护理的临床效果。方法回顾性分析我院中2017年1月至2018年6月间收入的高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的一般资料。根据实验要求抽取出98例患者纳入本次研究开展实验。通过随机分组方案,将所有患者的一般资料进行两组均分,分别命名为对照组和实验组,每组中均纳入49例患者。对照组应用常规护理方案,而实验组患者在此基础上增加围手术期护理,对比两组患者的护理满意度和不良事件发生率。结果实验结果显示,实验组患者的护理满意度显著优于对照组,且不良反应发生率为4(8.16%),明显低于对照组的11(22.45%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期护理应用于人工股骨头置换术患者中,可以减少并发症等不良反应的发生,促进患者舒适,改善生活质量,同时提高患者对护理服务的满意度,具有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 围术期护理 人工股骨头置换 临床效果
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直接前入路(DAA入路)治疗高龄股骨颈骨折疗效观察
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作者 万玉春 《中国伤残医学》 2019年第14期7-9,共3页
目的:观察高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术中运用直接前方入路(DAA入路)的临床效果.方法:回顾性分析我院2015年8月-2018年4月我院收治的45例高龄股骨颈骨折接受人工股骨头置换术患者,采用直接外侧入路(DAA)21例(为观察组),采用... 目的:观察高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术中运用直接前方入路(DAA入路)的临床效果.方法:回顾性分析我院2015年8月-2018年4月我院收治的45例高龄股骨颈骨折接受人工股骨头置换术患者,采用直接外侧入路(DAA)21例(为观察组),采用后外侧入路(PLA)24例(为对照组),对比2组接受治疗的患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后步态、术后不扶杖行走时间、住院时间以及术后并发症、术后Harris评分的情况,并进行分析比较.结果:观察组患者术中手术出血量、平均住院时间、平均弃杖行走时间、步态正常时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后3周、6周和3个月的Harris评分平均值高于PLA组(P<0.05),但术后6个月的harris评分与对照组比较无显著差异(P>0.05).分析发现,2组手术切口长度相近,观察组手术时长高于对照组(P<0.05),2组患者围术期并发症发生相当,但观察组主要是术中出现神经、骨质损伤的并发症,对照组主要是术后并发呼吸道感染.所有患者的手术切口均1期愈合,未发生关节脱位及关节感染.结论:DAA和PLA入路的股骨颈骨折人工股骨头置换相比,具有出血量少,住院时间较短,术后康复快,能更早接近正常行走,取得较好的临床近期效果,值得推广运用,适合手术经验丰富的高年资医师开展. 展开更多
关键词 高龄 股骨颈骨折 DAA入路 人工股骨头置换 HARRIS评分
股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能ADL评分及后并发症的影响 预览
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作者 马春涛 谭昱 +2 位作者 肖育志 陈立刚 郭良 《河北医学》 CAS 2019年第7期1098-1101,共4页
目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或人工股骨头置换(HHA)治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能、日常生活能力量表(ADL)评分及后并发症的影响。方法:将本院2014年1月至2017年10月收治的94例老年不稳定股骨转子间骨折患者按... 目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或人工股骨头置换(HHA)治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能、日常生活能力量表(ADL)评分及后并发症的影响。方法:将本院2014年1月至2017年10月收治的94例老年不稳定股骨转子间骨折患者按手术方式分组,其中PFNA治疗50例,设A组,HHA治疗44例,设B组;比较两组髋关节功能、ADL评分及术后并发症。结果:A组手术时间、术中出血量及术后1个月、3个月时的Harris功能评分、术后3个月时的ADL评分均显著低于B组,术后卧床时间显著高于B组(P<0.05);但两组住院时间、术后1年时的Harris功能评分及术后6个月、术后1年时的ADL评分、并发症发生率比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论:PFNA或HHA治疗老年不稳定股骨转子间骨折均可取得一定治疗获益,各有特点,临床或应依据患者实际情况综合考量。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 老年 不稳定股骨转子间骨折
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不同术式治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果比较 预览
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作者 方晶晶 《河南医学研究》 CAS 2019年第13期2351-2352,共2页
目的对人工股骨头置换(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床效果进行比较,为不稳定型股骨转子间骨折的手术选择提供参考依据。方法采用随机数表法将2015年9月至2018年2月鹤壁市人民医院收治的不... 目的对人工股骨头置换(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床效果进行比较,为不稳定型股骨转子间骨折的手术选择提供参考依据。方法采用随机数表法将2015年9月至2018年2月鹤壁市人民医院收治的不稳定型股骨转子间骨折患者80例分为A组和B组,每组40例。A组患者接受PFNA术治疗,B组患者接受ATBA术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间等手术相关指标进行分析和比较;采用Harris评分评估和比较两组患者术后1、3、6个月髋关节功能;统计并比较两组患者髋关节功能优良率和术后并发症发生率。结果B组患者手术时间长于A组,术中出血量多于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后首次下床活动、住院以及骨折愈合时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后1、3、6个月Harris评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后髋关节功能优良率(90.00%)高于A组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症发生率(15.00%)与A组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论ATBA可加快不稳定型股骨转子间骨折术后髋关节功能恢复过程,但其手术创伤较大,临床上应根据患者实际情况选择手术方式。 展开更多
关键词 不稳定型股骨转子间骨折 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉内固定术 髋关节功能
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