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妊娠合并乙型肝炎患者肝功能与血清HBV-DNA水平相关性研究
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作者 蓝仙娥 黄美琼 +2 位作者 龙辉 张广清 欧阳慧 《慢性病学杂志》 2019年第8期1166-1167,共2页
目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平相关性。方法选择清远市妇幼保健院2017年1月至2018年5月治疗的250例妊娠合并乙型肝炎患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。患者住院后通过荧光定... 目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平相关性。方法选择清远市妇幼保健院2017年1月至2018年5月治疗的250例妊娠合并乙型肝炎患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。患者住院后通过荧光定量PCR方法检测血清中的HBV-DNA水平,通过全自动生化分析仪检测肝功能指标,研究妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性。结果 HBVDNA拷贝系数≤1.0×10~4共140例,占56.00%,以1、4、5血清表型为主;HBV-DNA拷贝系数>1.0×10~5共85例,占34.00%,以1、3、5血清表型为主;HBV-DNA拷贝系数1.0×10~4~1.0×10~5共25例,占10.00%,血清表型1、4、5和1、3、5相当。DNA拷贝数>1.0×10~5组ALT、AST以及GGT明显高于1.0×10~4~1.0×10~5组和≤1.0×10~4组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎患者肝功能指标和血清HBV-DNA具有正相关关系。高血清HBV-DNA拷贝系数妊娠合并乙型肝炎患者以三大阳为特征,根据实际检测水平有助于评价肝脏炎症情况。 展开更多
关键词 妊娠 乙型肝炎 肝功能 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 乙型肝炎两对半
HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳性对肝细胞癌发生影响的Meta分析 预览
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作者 范梦洁 曾争 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1723-1727,共5页
目的探讨HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳状态对肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library英文数据库及中国知网、万方中文数据库1975年7月1日-2019年3月27日发表的有关血清HBsAg、抗-HBs双阳状态对HCC发生风险... 目的探讨HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳状态对肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library英文数据库及中国知网、万方中文数据库1975年7月1日-2019年3月27日发表的有关血清HBsAg、抗-HBs双阳状态对HCC发生风险的文献。采用RevMan5.3和Stata11.2软件对纳入文献数据进行统计分析。对纳入的各研究进行异质性分析,如果各研究间存在显著异质性,则采用随机效应模型分析;若各研究间异质性不显著,则采用固定效应模型分析。比值比(OR)和相应的95%可信区间(95%CI)被用于评估HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生的关系。采用Begg漏斗图和Egger检验进行发表偏倚分析。通过每次去除一篇文献的敏感性分析方法评估Meta分析的质量和可信度。结果 最终纳入4篇文献,其中2项研究来自韩国人群,2项研究来自中国人群,共3042例患者。Meta分析结果显示,HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生之间无显著性关联(OR=1.46,95%CI:0.76~2.80, P =0.25)。基于国别的亚组分析显示,在韩国人群中,双阳状态与HCC发生之间存在显著性关联(OR=2.67,95%CI:1.61~4.43, P =0.000 1);而在中国人群中无显著性关联(OR=0.89,95%CI:0.48~1.64, P =0.70)。结论 HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生无明显关联,未来需更多研究证实这一可能。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝细胞 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎抗体 Meta分析(主题)
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HBV-M定性与HBV-DNA定量联合检测在诊治乙型肝炎中的临床价值 预览
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作者 袁锦鑫 《右江民族医学院学报》 2019年第3期272-274,277共4页
目的 观察荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测中的应用价值,同时观察乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)定性检测的价值。方法 选取2015年1月—2018年9月我院收治的900例乙型肝炎患者作... 目的 观察荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测中的应用价值,同时观察乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)定性检测的价值。方法 选取2015年1月—2018年9月我院收治的900例乙型肝炎患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、FQ-PCR技术对其血液标本进行HBV-M定性、HBV-DNA定量检测。分析不同HBV-M模式下HBV-DNA检测结果。结果 HBV-M共检出8种模式。HBV-DNA检测阳性率为55.00%(495/900);HBsAg+HBeAg+HBcAb模式下HBV-DNA的阳性率高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式的阳性率(P<0.001或P<0.05)、HBsAg+HBeAg模式阳性率显著高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.01)。HBsAg+HBeAg+HBcAb模式的HBV-DNA含量显著高于HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.001)。结论 不同HBV-M模式的HBV-DNA阳性率及表达水平存在差异,故联合HBV-M定性与HBV-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊治意义重大。 展开更多
关键词 乙型肝炎 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒-标志物 乙型肝炎病毒-DNA 酶联免疫吸附测定
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乙肝核心抗体阳性供肝应用于儿童肝移植的安全性评价 预览
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作者 宋卓伦 高伟 +10 位作者 李静 董冲 陈静 马楠 孟醒初 孙超 覃虹 韩潮 吴斌 王凯 沈中阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期356-359,共4页
目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsA... 目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsAb滴度>1 000IU/L的儿童肝移植受者。根据术后3个月间HBsAb滴度变化情况将受者分为3组:A组HBsAb滴度仍>1000IU/L,18例;B组HBsAb滴度200~1000IU/L,18例;C组HBsAb滴度<200IU/L,24例。比较3组病例供受者信息、围手术期资料、术后并发症、术后新发乙肝病毒(H BV)感染情况以及移植物和受者生存率。运用Logistic分析受者术后早期HBsAb滴度衰减的影响因素。结果60例患者中位随访时间为17.8个月,随访期内C组1例患者死于间质性肺炎,1例出现新发HBV感染,其余2组患者随访期内未见死亡和新发HBV感染病例。3组患者术后新发HBV感染发生率(χ^2=1.525,P=0.466)、受者生存率(Log-rankχ^2=1.665,P=0.625)差异无统计学意义。Logistic回归结果显示,接受儿童器官捐献肝移植(OR=10.82,95%CI:1.17~100.50)、术中血浆输注量≥400mL(OR=6.25,95%CI:1.51~25.87)是术后HBsAb滴度衰减的危险因素。结论移植物类型和术中血浆输注量影响受者术后HBsAb滴度衰减程度。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 乙型肝炎 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎表面抗体
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UGT1A1基因突变对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者转归的影响 预览
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作者 卓海燕 范金海 +3 位作者 姚履枫 陈立 陈阮琴 李东良 《中外医疗》 2019年第25期17-21,共5页
目的探讨UGT1A1基因突变对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者(ACLF)转归的影响。方法该研究以福建医科大学孟超肝胆医院2015年5月-2017年10月期间入院后确诊的246例乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭(ACLF)患者为研究对象。采取前瞻性研究方法,对246... 目的探讨UGT1A1基因突变对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者(ACLF)转归的影响。方法该研究以福建医科大学孟超肝胆医院2015年5月-2017年10月期间入院后确诊的246例乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭(ACLF)患者为研究对象。采取前瞻性研究方法,对246例ACLF患者进行UGT1A1基因测序。根据测序结果分为突变组(n=195)和无突变组(n=51),比较两组之间临床特征的差异。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较用χ2检验。组间的不同时间的胆红素、MELD评分的采用广义线性混合效应模型分析(GLMMs)。采用χ2检验分析组间的生存率差异。结果①UGT1A1基因突变组与无突变患者基线临床特征基本相似,但突变组IBIL高于无突变组,差异有统计学意义(t=-1.976, P=0.05);②突变组与无突变组的TBIL、IBIL水平及MELD评分随时间变化差异有统计学意义(FTBIL=24.915,P=0.000;FIBIL=17.903,P=0.000;FMELD评分=8.179,P=0.000)。③突变组与无突变组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05):慢性乙型肝炎基础上ACLF1期(100.00%vs 92.31%)(χ2=0.407,P=0.722)。慢性乙型肝炎基础上ACLF2期(76.92%vs76.47%)(χ2=0.973,P=0.643)。慢性乙型肝炎基础上ACLF3期(28.57%vs 31.58%)(χ2=0.022,P=0.639)。乙型肝炎肝硬化基础上ACLF1期(100.00%vs66.67%)(χ2=0.444,P=0.750)。乙型肝炎肝硬化基础上ACLF2期(57.89%vs 70.13%)(χ2=1.043,P=0.307)。乙型肝炎肝硬化基础上ACLF3期(80.00%vs 62.50%)(χ2=1.976,P=0.469)。结论①UGT1A1基因突变对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者的转归有一定影响,主要表现在胆红素代谢方面:突变组的胆红素上升的速度比无突变组快,消退较无突变组缓慢。②UGT1A1基因突变影响MELD评分,但对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者的生存率无明显影响。 展开更多
关键词 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 UGT1A1基因突变 乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 慢加亚急性肝衰竭
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乙肝患者血清HBeAg与HBV-DNA定量的相关性分析 预览
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作者 蔡兴龙 《河北医学》 CAS 2019年第5期820-823,共4页
目的:研究乙型肝炎患者血清e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量的相关性。方法:选取586例HBsAg阳性乙肝患者血清样本,ELISA法检测HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果:586例患者中HBeAg阳性组和阴性组中HBV-DNA检出率分别为86.... 目的:研究乙型肝炎患者血清e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量的相关性。方法:选取586例HBsAg阳性乙肝患者血清样本,ELISA法检测HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果:586例患者中HBeAg阳性组和阴性组中HBV-DNA检出率分别为86.19%和29.46%,两者差异有统计学意义(χ^2=194.46,P<0.05);HBeAg阳性组HBV-DNA含量显著高于阴性组,且随着HBeAg含量的增加,血清中HBV-DNA的载量随之增加(F=6.67,P<0.05)。结论:HBeAg和HBV-DNA两者具有一定的相关性,临床上应结合两者,可对乙肝患者HBV感染、复制、诊断做出更加准确的判断。 展开更多
关键词 乙型肝炎 HBV-DNA 乙型肝炎病毒E抗原
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乙肝肝硬化癌变患者血清AFP-L3及HBVDNA的变化及其可能的临床意义 预览
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作者 查颖 谭娜 +3 位作者 曾鹏飞 刘凯 冷凯 陈炜 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期481-485,共5页
目的:分析乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)及乙肝病毒DNA(HBVDNA)的变化特征,并探讨其可能的临床意义。方法:选取遵义市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的81例乙肝肝硬化患者,分为癌变组和非癌变... 目的:分析乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)及乙肝病毒DNA(HBVDNA)的变化特征,并探讨其可能的临床意义。方法:选取遵义市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的81例乙肝肝硬化患者,分为癌变组和非癌变组,检测两组患者血清AFP-L3及HBVDNA表达。根据肝功能Child-Pugh改良分级的不同将患者分为A、B、C3个亚组,比较3个亚组患者的血清AFP-L3、HBVDNA表达水平,并分析乙肝肝硬化癌变患者Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA的相关性。结果:癌变组患者血清AFP-L3水平明显高于非癌变组患者(P<0.05)。血清AFP-L3、HBVDNA水平C亚组明显高于A、B亚组(P<0.05),B亚组明显高于A亚组(P<0.05)。乙肝肝硬化癌变患者肝功能Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者发生癌变后,血清AFP-L3和HBVDNA表达均明显升高,两者可作为乙肝肝硬化癌变的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 癌变 肝功能 甲胎蛋白异质体L3 乙型肝炎病毒DNA
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慢性乙型肝炎患者血清GP73、HA水平与HBVDNA载量及肝功能的相关性研究 预览
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作者 刘亚萍 赵倩 +3 位作者 殷燕 冯云 张丹 和水祥 《临床误诊误治》 2019年第9期48-53,共6页
目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73, GP73)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)水平与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA载量及肝功能的相关性。方法 选取我院2016年7月—2... 目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73, GP73)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)水平与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA载量及肝功能的相关性。方法 选取我院2016年7月—2017年9月收治的96例CHB作为观察组,选取同期肝功能相关指标正常且乙型肝炎表面抗体阳性的健康人45例作为对照组,检测血清GP73、HA水平,分析GP73、HA与CHB患者病情严重程度、HBV DNA载量和肝功能相关指标的关系。结果 与对照组比较,观察组血清GP73、HA水平显著升高,差异有统计学有意义( P <0.01);病情不同严重程度的CHB患者血清GP73、HA比较差异具有统计学意义( P <0.01);不同HBV DNA载量组血清GP73、HA水平比较差异具有统计学意义( P < 0.01);不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平血清GP73、HA表达比较差异有统计学意义( P <0.01),且不同天冬氨酸转氨酶水平血清GP73表达比较差异亦有统计学意义( P <0.01)。Spearman相关性分析显示,血清GP73、HA水平与CHB病情严重程度、HBV DNA载量、总胆红素、ALT、AST呈正相关,与白蛋白呈负相关。结论 血清GP73、HA水平与CHB患者的病情严重程度、HBV DNA载量及肝功能指标密切相关,临床应高度重视。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 高尔基体蛋白73 透明质酸
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昆明市西山区社区居民乙型肝炎病毒感染相关疾病双向转诊机制建立和完善研究 预览
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作者 陈学平 马爱波 +2 位作者 张琳英 杨秀月 徐瑞 《现代医药卫生》 2019年第17期2744-2747,共4页
目前,对乙型肝炎病毒感染相关疾病的双向转诊模式没有成熟的方案可遵循,也没有统一的双向转诊标准和完善的乙型肝炎病毒感染相关疾病双向转诊机制。作者对昆明市第一人民医院和昆明市西山区气象路社区服务中心乙型肝炎病毒感染相关疾病... 目前,对乙型肝炎病毒感染相关疾病的双向转诊模式没有成熟的方案可遵循,也没有统一的双向转诊标准和完善的乙型肝炎病毒感染相关疾病双向转诊机制。作者对昆明市第一人民医院和昆明市西山区气象路社区服务中心乙型肝炎病毒感染相关疾病的双向转诊机制建立和完善过程进行了总结,希望对开展此类疾病管理的社区和医院有所启迪和借鉴。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 双向转诊
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乙型肝炎患者HBV-DNA载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性研究
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作者 王秀丽 姚鹏 《中国实用医刊》 2019年第4期31-33,共3页
目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性。方法选取2017年4月至2018年4月运城市中心医院乙型肝炎患者70例作为研究对象,采用实时荧光定量法对其进行HBV-DNA载量检测,电化学发光法... 目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性。方法选取2017年4月至2018年4月运城市中心医院乙型肝炎患者70例作为研究对象,采用实时荧光定量法对其进行HBV-DNA载量检测,电化学发光法检测血清中乙型肝炎标志物、全自动生化分析仪检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)的水平,并进行统计学分析。结果HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性组(大三阳)以及HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性组(小三阳)患者血清HBV-DNA阳性率以及含量均高于HBsAg(+)/HBcAb(+)组、HBeAb(+)/HBcAb(+)组、HBsAg(+)/HBeAb(+)组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量≤10^3 IU/ml组AST、ALT水平低于10^3 IU/ml<HBV-DNA载量<10^6 IU/ml组、HBV-DNA载量≥10^6 IU/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量≤10^3 IU/ml组CHE水平低于10^3 IU/ml<HBV-DNA载量<10^6 IU/ml组、HBV-DNA载量≥10^6 IU/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,HBV-DNA载量水平与肝功能指标、乙肝标志物均呈正相关(P<0.05)。结论乙肝患者HBV-DNA载量水平与机体病毒复制情况、炎症程度密切相关。临床结合乙肝标志物及肝功能指标综合分析,能够更加准确地判断患者病情变化及严重程度。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量 乙肝标志物 肝功能
血清HBV RNA检测在抗HBV治疗中的应用
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作者 郭少英 欧启水 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-223,共5页
共价闭合环状DNA(cccDNA)在肝细胞核内的持续存在是阻碍慢性乙型肝炎(CHB)治愈的关键因素,但现有抗HBV治疗难以清除cccDNA。近年来研究发现血清HBV RNA可能是一种反映肝细胞中cccDNA活性、评估CHB患者临床疗效的新指标。本文就HBV RNA... 共价闭合环状DNA(cccDNA)在肝细胞核内的持续存在是阻碍慢性乙型肝炎(CHB)治愈的关键因素,但现有抗HBV治疗难以清除cccDNA。近年来研究发现血清HBV RNA可能是一种反映肝细胞中cccDNA活性、评估CHB患者临床疗效的新指标。本文就HBV RNA的性质、检测方法、临床意义,特别是在CHB患者抗病毒治疗中的应用等方面的进展作一阐述。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 RNA 病毒 DNA 环状 核苷类 干扰素Α 聚乙烯二醇类
1992-2013年北京市急性乙型肝炎疫苗接种的成本效益分析 预览
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作者 王溪 袁淑婷 +2 位作者 白倩 吴疆 石学峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3116-3120,共5页
背景成本效益分析是进行卫生经济学评价的有效手段,当前对北京市急性乙型肝炎(乙肝)疫苗接种进行市级成本效益分析的研究较少。北京市进行乙肝计划免疫以来投入了巨大的成本,通过对数据进行分析,可以得出较为准确的成本效益情况。目的对... 背景成本效益分析是进行卫生经济学评价的有效手段,当前对北京市急性乙型肝炎(乙肝)疫苗接种进行市级成本效益分析的研究较少。北京市进行乙肝计划免疫以来投入了巨大的成本,通过对数据进行分析,可以得出较为准确的成本效益情况。目的对1992-2013年北京市急性乙肝疫苗接种的效益产出进行测算,分析其成本效益。方法自2016年1月开始,运用上下法和分步模型法对1992-2013年北京市急性乙肝疾病费用和规划免疫成本进行测算,以此为基础进行效益数据的测算,相关数据主要来源于文献检索和现有工作记录。结果1992-2013年北京市急性乙肝疾病的合计总费用为12 239.86万元,单年总费用最高值出现在2007年(1 429.50万元),是最低值1994年(43.34万元)的32.98倍。北京市乙肝规划免疫总成本在1992-1996年略有降低(由542.14万元降至378.65万元),之后缓慢升高(2010年上升为705.32万元),2011-2013年增幅明显(2013年上升为1 327.20万元)。1992-2013年北京市急性乙肝防治工作合计产生效益6 975 113.80元,整体呈上升趋势,年平均效益为317 050.63元,平均增长率为8.08%。北京市乙肝免疫规划在1992、1993-2006、2007-2013年3个阶段的增量效益成本比分别为0.02、-0.21、0.07。结论北京市乙肝免疫措施在整体上取得了较好的效果,有效减少了患者的急性乙肝疾病负担。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 费用效益分析 成本及成本分析 卫生保健费用
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慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的影响因素及预测模型的建立 预览
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作者 龙云 刘聪 +1 位作者 卜琪 邓兰 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期637-640,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg血清学转换的影响因素,以及血清学转换的预测模型的建立。方法研究收集初治CHB患者200例,所有患者均HBeAg阳性,监测肝功能血清学指标,包括HBVDNA以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。所有患者随访3年后,再次... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg血清学转换的影响因素,以及血清学转换的预测模型的建立。方法研究收集初治CHB患者200例,所有患者均HBeAg阳性,监测肝功能血清学指标,包括HBVDNA以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。所有患者随访3年后,再次监测以上指标,将2次监测结果作对比,分析HBeAg转阴的影响因素。然后根据以上影响因素建立3年发生HBeAg转阴的预测模型。最后采用受试者表达ROC曲线评估预测模型的临床意义。结果200例CHB患者在随访3年后,有87例患者转变为HBeAg阴性,每年转阴比例为14.5%;而55例患者表现为抗HBe转换,每年转换比例为9.2%;发生血清学转换患者的HBVDNA载量与ALT指标存在明显的降低,也有患者仍存在高拷贝HBVDNA载量,HBeAg转换率与HBVDNA载量呈负相关(P<0.05);HBeAg转阴比例与年龄有关,6~20岁转换率较低,而后转换率随着年龄增加而升高,各组差异有统计学意义(P<0.05)。采用ALT、HBeAgROC曲线,计算约登指数及临界值:ALT≥217u/L与ALT<217u/L,HBeAg≥313S/CO与HBeAg<313S/CO;建立CHB患者HBeAg转换预测评分系统,其ROC为0.753。评分范围:0~6分,<3分为低转换,≥3分为高转换。当约登指数最大,则临界值为3分时,其敏感性为63.2%,特异性为75.2%。通过研究所验证预测模型的ROC为0.766。结论CHB患者HBeAg血清学转换的自然影响因素是年龄、ALT,利用其建立的HBeAg血清学转换预测模型具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎E抗原 影响因素分析
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的关系研究 预览
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作者 李安乐 戴夫 彭琼 《医学信息》 2019年第3期69-73,77共6页
目的探讨乙型肝炎患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度(RDW)随着乙型肝炎病情进展而恶化时变化情况,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、RDW与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化间的关系。方法收集2016年8月~2018年7月安... 目的探讨乙型肝炎患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度(RDW)随着乙型肝炎病情进展而恶化时变化情况,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、RDW与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化间的关系。方法收集2016年8月~2018年7月安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)消化科、感染科、体检中心及南区(合肥市滨湖医院)感染科研究对象共162例,其中健康对照组50例,乙型肝炎组患者50例,乙型肝炎肝硬化组患者62例。检测三组血常规、肝功能指标、RDW,并计算NLR,分析三组间其相应值变化差异;对乙型肝炎肝硬化组患者利用Child-Pugh评分系统进行各自肝功能分级,分析NLR、RDW水平同Child-Pugh评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测NLR和RDW在乙型肝炎肝硬化组中的特异性、灵敏性、准确性。结果①三组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、ALT、AST、TBIL、ALB、PT、NLR和RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组的NLR和RDW与乙型肝炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎肝硬化组的NLR和RDW均高于健康对照组和乙型肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②在乙型肝炎肝硬化组中,随着肝脏炎症损伤程度加重,NLR水平呈显著上升趋势,RDW也呈现升高趋势。NLR、RDW水平同乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh评分呈正相关(P<0.05)。③利用ROC曲线分析显示,NLR、RDW诊断乙型肝炎肝硬化的AUC分别为0.687、0.816,差异均有统计学意义(P<0.05);当NLR、RDW的截点值为2.25、14.25,灵敏度分别为0.581、0.726,特异度分别为0.8、0.8。结论NLR、RDW数值的变化与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化发展进程密切相关,其慢性肝炎发展为肝硬化,肝硬化进一步发展为失代偿期的过程会导致NLR、RDW水平也相应升高。NLR、RDW可归入到其Child-Pugh评分系统中,辅助预测乙型肝炎患者肝功能� 展开更多
关键词 NLR RDW 乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化
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慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识 预览
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作者 宁琴 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1693-1701,共9页
慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,终末期肝病发生率显... 慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低,是目前国内外最新慢乙肝防治指南推荐的理想治疗目标。临床实践证明,以直接抗病毒药物(DAA)[如核苷(酸)类似物(NA)]或免疫调节剂[如聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α]序贯或联合治疗的优化方案针对部分优势人群显示出良好的疗效,开展了系列成功实现HBsAg阴转的多中心随机对照临床研究。《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》阐述了联合治疗方案的最新循证医学依据,并总结了慢乙肝临床治愈路线图,以指导临床医师治疗决策的制订。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎表面抗原 功能性治愈 临床治愈 共识
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乙型肝炎病毒感染者淋巴细胞亚群分析 预览
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作者 屈丹丹 刘霞 宋相安 《河南医学高等专科学校学报》 2019年第4期489-491,共3页
目的探讨分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染各临床类型淋巴细胞亚群失衡状况与细胞免疫功能紊乱的关系。方法选取200例HBV感染者,按不同临床类型分为急性肝炎组(59例)、慢性肝炎组(76例)和肝硬化组(65例),选取同期来院体检... 目的探讨分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染各临床类型淋巴细胞亚群失衡状况与细胞免疫功能紊乱的关系。方法选取200例HBV感染者,按不同临床类型分为急性肝炎组(59例)、慢性肝炎组(76例)和肝硬化组(65例),选取同期来院体检的60例健康人作为对照组,比较各组淋巴细胞亚群与不同HBV-DNA载量患者淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+和CD4^+/CD25^+值。结果慢性肝炎组、肝硬化组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值分别为(73.15±4.15)%、(45.37±3.88)%、(1.23±0.34)%和(70.11±3.47)%、(39.890x09±3.64)%及(1.02±0.20)%,低于对照组的(76.12±5.09)%、(47.20±3.89)%及(1.52±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01);CD8^+、CD4^+/CD25^+值分别为(29.82±3.20)%、(4.81±1.50)%和(32.34±2.91)%和(6.20±2.23)%,高于对照组(29.04±2.43)%、(4.03±1.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD25^+值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。HBV低载量组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD25^+值分别为(64.59±18.77)%、(45.79±15.11)%及(7.22±1.27)%,低于HBV-DNA阴性组[(74.79±17.09)%、(55.08±14.99)%、(8.14±1.52)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。低载量组CD4^+/CD8^+、CD4^+/CD25^+值分别为(1.52±0.91)%和(7.22±1.27)%,均高于高载量组(1.02±0.59)%和(5.12±1.14)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论监测HBV感染者淋巴细胞亚群可为评估患者免疫功能及临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒感染 T淋巴细胞亚群 免疫功能
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乙肝母婴阻断对乙肝病毒感染孕产妇心理状况及新生儿喂养方式的影响
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作者 李晓宏 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第16期3667-3671,共5页
目的了解乙肝母婴阻断对乙肝病毒(HBV)感染孕产妇心理状况及新生儿喂养方式的影响,为预防乙肝母婴垂直传播提供依据。方法选取2007年3月-2018年6月在庆阳市(区)人民医院和妇幼保健机构门诊就诊或住院分娩的677例HBV感染的乙肝孕产妇为... 目的了解乙肝母婴阻断对乙肝病毒(HBV)感染孕产妇心理状况及新生儿喂养方式的影响,为预防乙肝母婴垂直传播提供依据。方法选取2007年3月-2018年6月在庆阳市(区)人民医院和妇幼保健机构门诊就诊或住院分娩的677例HBV感染的乙肝孕产妇为研究对象,从孕25周开始,仅采取抗病毒治疗、或仅在孕7、8、9月分别接种1剂次乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIg),每次200 IU,或两种阻断措施同时采取。应用自拟的调查表及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乙肝孕产妇分别在阻断措施实施前(孕23~26周)和实施后(产后第6个月)进行问卷测评。结果乙肝孕产妇焦虑症状、抑郁症状发生率分别为71. 05%(481例)和57. 90%(392例)。乙肝孕产妇选择抗病毒治疗、注射HBIg和两种措施同时采取分别占16. 10%(109例)、48. 30%(327例)和35. 60%(241例)。不同的母婴阻断措施,乙肝孕产妇阻断后SAS和SDS评分均明显低于阻断前(P<0. 01),阻断前及阻断后评分均高于国内常模(P<0. 01),并且不同人口学特征的乙肝孕产妇阻断前后SAS量表评分差值及SDS量表评分差值比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。新生儿仅选择母乳喂养、仅采取人工奶粉喂养和两种喂养方式同时采取分别占27. 92%(189例)、62. 18%(421例)和9. 89%(67例)。不同人口学特征的乙肝孕产妇选择母婴阻断措施及新生儿喂养方式比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论乙肝孕产妇采用不同的母婴阻断措施均能不同程度改善其焦虑和抑郁症状,但对乙肝孕妇所生新生儿的喂养方式选择无明显影响。 展开更多
关键词 乙型肝炎 母婴阻断 乙型肝炎人免疫球蛋白 孕产妇 焦虑 抑郁
替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析 预览
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作者 陈嵘 黄美玲 +4 位作者 凌雪梅 林小红 曾俊 黎云 夏建红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期752-753,共2页
目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随... 目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P<0.05);研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P<0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P<0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 替比夫定 乙型肝炎高价免疫球蛋白 乙肝疫苗 母婴传播 孕妇
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乙型病毒性肝炎患者血清炎性细胞因子水平及临床意义研究 预览
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作者 周丽 《现代医药卫生》 2019年第13期1962-1964,1967共4页
目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)和白细胞介素17A(IL-17A)、IL-10对乙肝类型诊断及治疗的临床价值。方法选取该院2016年9月至2018年9月收治的乙肝患者120例作为研究对象,根据诊断将患者分成4组:急性乙肝组、慢性乙肝组、慢性HB... 目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)和白细胞介素17A(IL-17A)、IL-10对乙肝类型诊断及治疗的临床价值。方法选取该院2016年9月至2018年9月收治的乙肝患者120例作为研究对象,根据诊断将患者分成4组:急性乙肝组、慢性乙肝组、慢性HBV携带组及非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)携带组,每组30例;另选取30例未携带HBV的体检者作为对照组。荧光定量PCR检测HBV-DNA水平,ELISA法检测血清IL-17A、IL-10水平。比较5组研究对象的血清HBV-DNA及IL-17A、IL-10水平的差异。Spearman分析HBV-DNA、IL-17A及IL-10之间的相关性。结果急性乙肝组、慢性乙肝组、慢性HBV携带组及非活动性HBsAg携带组患者HBV-DNA及血清IL-17A水平明显高于对照组,而IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA与IL-17A呈正相关(r=0.714,P=0.000),与IL-10呈负相关性(r=-0.720,P=0.000);IL-17A与IL-10呈负相关(r=-0.768,P=0.000)。结论HBV-DNA、IL-17A和IL-10参与了乙肝患者肝脏的损伤及疾病的进展,三者联合检测能更好地反映病毒的复制及感染状态,对乙肝类型的诊断及治疗具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 白介素17A 白介素10
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抗病毒治疗对高病毒载量乙型肝炎孕妇HBV母婴传播的阻断作用及其安全性探讨 预览
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作者 张国虎 《中国实用医药》 2019年第17期94-95,共2页
目的探讨在高病毒载量乙型肝炎孕妇中抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断作用及安全性。方法选取36例高病毒载量乙型肝炎孕妇作为研究对象,均采用替比夫定抗病毒治疗。对比治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测结... 目的探讨在高病毒载量乙型肝炎孕妇中抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断作用及安全性。方法选取36例高病毒载量乙型肝炎孕妇作为研究对象,均采用替比夫定抗病毒治疗。对比治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测结果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]变化,统计母婴传播率并观察不良反应。结果治疗前HBV-DNA定量检测结果为(42.61±5.71)×10^5copies/ml,治疗后HBV-DNA定量检测结果为(0.68±0.12)×10^5 copies/ml;治疗后HBV-DNA定量检测结果优于治疗前,差异有统计学意义(t=44.050, P=0.000<0.05)。治疗前ALT、AST、TBIL和DBIL水平分别为(306.85±38.96)U/L、(212.83±29.74)U/L、(63.71±8.75)μmol/L、(28.96±4.77)μmol/L,治疗后ALT、AST、TBIL和DBIL水平分别为(77.02±10.13)U/L、(61.22±9.07)U/L、(24.26±5.08)μmol/L、(6.59±1.52)μmol/L;治疗后ALT、AST、TBIL和DBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。36例孕妇均顺利分娩,对新生儿进行检测发现有2例感染HBV, HBV母婴传播率为5.56%(2/36);治疗期间均无肾功能损伤,无消化道不适表现,新生儿未发现畸形。结论对高病毒载量乙型肝炎孕妇采用替比夫定抗病毒治疗能够有效降低病毒载量,改善肝功能,阻断HBV母婴传播,并且安全性高,无明显不良反应。 展开更多
关键词 抗病毒治疗 高病毒载量 乙型肝炎 母婴传播 乙型肝炎病毒
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