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急诊科护士早期鉴别主动脉夹层患者的方法及安全护理管理分析 预览
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作者 苏秋霞 《心血管病防治知识:学术版》 2019年第6期58-60,共3页
目的探究急诊科护士早期鉴别主动脉夹层患者的方法及安全护理管理措施,为临床提供指导。方法随机抽取2016年2月至2018年10月我院120例疑似主动脉夹层患者为观察对象,使用主动脉夹层风险评分表法对120例疑似患者进行诊断,以CT、MRI检查... 目的探究急诊科护士早期鉴别主动脉夹层患者的方法及安全护理管理措施,为临床提供指导。方法随机抽取2016年2月至2018年10月我院120例疑似主动脉夹层患者为观察对象,使用主动脉夹层风险评分表法对120例疑似患者进行诊断,以CT、MRI检查结果为参照,分析主动脉夹层风险评分表法的有效性,并将确诊的主动脉夹层患者随机分为观察组(应用安全护理管理)、对照组(应用常规护理管理)。对比两组患者的焦虑评分、疼痛评分及护理纠纷发生率。结果(1)经主动脉夹层风险评分表法评估可知,116例被诊断为主动脉夹层,误诊2例(1.67%),漏诊1例(0.83%);(2)观察组焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,P<0.05;(3)观察组护理纠纷发生率(0.00%)低于对照组(8.62%),P<0.05。结论急诊科护士可使用主动脉夹层风险评分表法对主动脉夹层患者实施早期鉴别诊断,误诊率及漏诊率较低,且为改善患者预后,可对其实施安全护理管理干预。 展开更多
关键词 急诊科 主动脉夹层 主动脉夹层风险评分表法 安全护理管理
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经胸超声心动图及CTA诊断Stanford A型主动脉夹层的价值 预览
2
作者 杨毓雯 杜微云 +3 位作者 潘雨薇 马穗红 谢佳均 柳建华 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期51-55,共5页
目的 评价经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在诊断Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的临床价值。方法 对22例Stanford A型AD患者的TTE、CTA检查... 目的 评价经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在诊断Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的临床价值。方法 对22例Stanford A型AD患者的TTE、CTA检查结果及手术、病理进行回顾性分析。结果 TTE、CTA诊断Stanford A型AD与手术符合率分别为90.9%、95.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE的优势在于观察升主动脉近端病变、瓣膜反流及其严重程度及评估心功能、心包积液量。CTA的优势在于显示AD累及范围,尤其显示主动脉弓、胸腹主动脉、冠状动脉病变均优于TTE(P<0.05)。结论 TTE、CTA诊断AD各有优势,联合应用对AD诊疗方案的选择具有重要价值。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 CT血管造影 主动脉夹层
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乌拉地尔与硝普钠治疗急性主动脉夹层高血压效果分析 预览
3
作者 贾海英 《中国社区医师》 2019年第2期19-20,共2页
目的:探讨乌拉地尔与硝普钠治疗急性主动脉夹层高血压的临床效果。方法:2015年3月-2018年4月收治急性主动脉夹层高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组给予硝普钠50mg+50mL生理盐水以0.5μg/(kg·min)速度持续泵入... 目的:探讨乌拉地尔与硝普钠治疗急性主动脉夹层高血压的临床效果。方法:2015年3月-2018年4月收治急性主动脉夹层高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组给予硝普钠50mg+50mL生理盐水以0.5μg/(kg·min)速度持续泵入,60min测定1次血压,并逐步递增0.5μg/kg,至血压达到正常水平。观察组给予盐酸乌拉地尔100mg+30mL生理盐水,首次剂量20mg(2mg/min)推注,60min测定1次血压,至血压达到正常水平,而后按照200μg/min维持泵入。结果:两组患者在治疗5min、10min、20min以及30min血压及心率均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌拉地尔治疗急性主动脉夹层高血压优于硝普钠,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 乌拉地尔 硝普钠 主动脉夹层 高血压
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MAD1基因在主动脉夹层中的表达及对主动脉平滑肌细胞的影响 预览
4
作者 芮璐 刘锐 +6 位作者 张本青 刘凯颺 沈刘忠 张晶 王旭 于存涛 王巍 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第3期245-249,F0001共6页
收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表... 收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表达人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)模型,检测细胞增殖和凋亡情况以及凋亡相关蛋白。结果显示主动脉夹层组患者主动脉夹层中MAD1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。随着转染时间的延长,各组细胞增殖水平均逐渐增加,转染48 h、72 h后MAD1过表达组细胞增殖情况低于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。转染48 h后,MAD1过表达组细胞凋亡率明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。MAD1过表达组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.05)。实验结果表明,MAD1过表达可通过抑制细胞增殖,激活细胞外凋亡途径和细胞内凋亡途径来促进人主动脉平滑肌细胞HA-VSMC细胞凋亡,参与主动脉夹层的发生与发展。 展开更多
关键词 主动脉夹层 动脉平滑肌细胞 MAD1基因 细胞凋亡
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中晚期妊娠合并主动脉夹层临床诊治分析
5
作者 史素娥 吴萍 陈小辉 《医药论坛杂志》 2019年第1期96-99,共4页
目的通过对中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料分析,总结经验,增强对该病的认识,减少漏诊、误诊的发生率,降低患者死亡率。方法回顾分析2013年5月—2018年2月河南省人民医院产科收治的4例中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料... 目的通过对中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料分析,总结经验,增强对该病的认识,减少漏诊、误诊的发生率,降低患者死亡率。方法回顾分析2013年5月—2018年2月河南省人民医院产科收治的4例中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料。结果 4例患者母儿全部存活出院。3例(Stanford A型1例,Stanford B型2例)妊娠晚期发病、均接受外科治疗,治愈出院,母子平安;1例Stanford A型妊娠中晚期发病,药物治疗2个月余,血压再次升高后择期来院,剖宫产术后治疗病情好转,因经济原因未行外科治疗出院,新生儿平安。2例Stanford B型剖宫产同时行胸主动脉腔内修复术(TEVAR);1例Stanford A型患者以妊娠合并重度心衰入院,剖宫产术后第9天确诊、择期行Bentall+主动脉弓置换+硬象鼻支架植入术。结论妊娠是主动脉夹层的促发因素,CTA诊断妊娠合并主动脉夹层有重要价值;根据孕妇情况,妊娠同时行剖宫产术+外科治疗,母儿可获得良好结局。 展开更多
关键词 妊娠 主动脉夹层 诊治方法
GPR35致主动脉夹层的分子机制研究 预览
6
作者 宋志平 唐名扬 +6 位作者 侯娟妮 沈阳 冯娟 冯健 杨大春 裴海峰 杨永健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期375-381,共7页
目的探讨G蛋白偶联受体35(GPR35)在主动脉夹层(AD)发生发展中的作用及机制。方法将30只野生型(WT)雄性小鼠随机均分为WT+Sham组和WT+AD组,15只GPR35基因敲除(GPR35-/-)小鼠纳入GPR35-/-+AD组,建立AD模型:WT+AD组和GPR35-/-+AD组使用血... 目的探讨G蛋白偶联受体35(GPR35)在主动脉夹层(AD)发生发展中的作用及机制。方法将30只野生型(WT)雄性小鼠随机均分为WT+Sham组和WT+AD组,15只GPR35基因敲除(GPR35-/-)小鼠纳入GPR35-/-+AD组,建立AD模型:WT+AD组和GPR35-/-+AD组使用血管紧张素Ⅱ[4.5 mg/(kg·24 h)]微型渗透泵埋于小鼠背部皮下,WT+Sham组使用等量生理盐水,术后14d主动脉取材。将小鼠主动脉平滑肌细胞系(MOVAS)分为3组:对照组、AD组及GPR35抑制剂组(CID组)。采用q-PCR及Western blotting检测主动脉和MOVAS细胞中GPR35的表达;采用HE染色和VVG染色检测主动脉夹层形成和弹力纤维结构情况;采用免疫组化和q-PCR检测主动脉内单核巨噬细胞(CD68阳性细胞)浸润及炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平;采用TUNEL染色和流式技术检测主动脉平滑肌细胞凋亡情况。结果与WT+Sham组相比,WT+AD组GPR35 mRNA表达水平升高(1.88±0.07)倍,GPR35蛋白表达水平升高(1.34±0.05)倍,在细胞模型中亦得到类似结果;与WT+AD组小鼠的AD发生率(53.3%)相比,GPR35-/-+AD组小鼠AD发生率(13.3%)明显降低(P<0.05);与WT+AD组相比,GPR35-/-+AD组的主动脉扩张和中层增厚情况明显减轻,弹性纤维结构排列也较规则;WT+AD组小鼠CD68阳性细胞率高于WT+Sham组和GPR35-/-+AD组[(32.8±1.1)%vs.(5.1±0.9)%vs.(16.0±1.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。WT+AD组的IL-6、TNF-αmRNA表达水平(2.6±0.1、1.8±0.1)均明显高于WT+Sham组(均为1.00±0.06),GPR35-/-+AD组的IL-6、TNF-αmRNA表达水平(1.6±0.1、1.4±0.1)均明显低于WT+AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。WT+AD组凋亡细胞数明显高于WT+Sham组和GPR35-/-+AD组[(24.0±0.7)%vs.(6.6±0.5)%vs.(11.2±0.9)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组的MOVAS凋亡率高于对照组和CID组[(11.6±0.5)%vs.(4.7±0.4)%vs.(7.6±0.4)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制GPR35可通过阻止主动脉炎症和平滑肌凋亡来发挥预防主动脉� 展开更多
关键词 主动脉夹层 G蛋白偶联受体35 炎症 细胞凋亡
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219例急性主动脉夹层临床特征分析及护理对策 预览
7
作者 方修娥 方园园 刘璐 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期76-77,共2页
目的:了解急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,指导疾病诊断治疗与护理。方法:收集219例确诊AAD患者资料,比较两型夹层患者的差异,分析发生住院死亡因素。结果:Stanford A型与B型比较,是否吸烟史、住院时间(包括术前、术后住院时间)以... 目的:了解急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,指导疾病诊断治疗与护理。方法:收集219例确诊AAD患者资料,比较两型夹层患者的差异,分析发生住院死亡因素。结果:Stanford A型与B型比较,是否吸烟史、住院时间(包括术前、术后住院时间)以及主诉疼痛部位之间差异存在统计学意义。另外,是否老年患者、不同类型夹层患者以及是否采取手术治疗患者之间发生住院死亡差异存在统计学意义。结论:老年、夹层A型以及采取保守治疗的AAD患者发生住院死亡风险较大,需提高警惕。AAD患者护理要点包括:控制心率和血压、疼痛管理、心理护理以及术后并发症的观察等。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床特征 护理
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Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素分析 预览
8
作者 王迪 《全科护理》 2019年第15期1796-1799,共4页
[目的]探讨StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。[方法]采用一般资料、自我感受负担量表、医学应对问卷和社会支持评定量表对115例StanfordA型主动脉夹层术后病人进行调查。[结果]病人自我感受负担得分为(37.25... [目的]探讨StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。[方法]采用一般资料、自我感受负担量表、医学应对问卷和社会支持评定量表对115例StanfordA型主动脉夹层术后病人进行调查。[结果]病人自我感受负担得分为(37.25±6.31)分;多元线性回归分析显示,社会支持总分及屈服应对方式均为病人自我感受负担的影响因素。[结论]StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担为中度水平,医护人员可以根据病人自我感受负担的影响因素,在住院期间对病人加强疾病相关知识的宣教,为病人提供个体化的护理,并帮助病人建立良好的社会支持网络,从而降低病人的自我感受负担。 展开更多
关键词 主动脉夹层 自我感受负担 社会支持
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主动脉夹层
9
作者 王伟东 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第7期24-25,共2页
文章对主动脉夹层的病因及诊治等内容进行介绍。
关键词 主动脉夹层 诊断 治疗
主动脉夹层覆膜支架置入常规护理及术后并发症研究 预览
10
作者 董莹 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第1期216-216,222共2页
目的探究主动脉夹层覆膜支架置入常规护理和术后并发症。方法选取206例主动脉夹层病人,将其分成两组实施了覆膜支架置入术。对照组病人只应用传统护理方式,观察组则在对照组的基础上实施并发症护理。结果观察组病人的满意度、并发症出... 目的探究主动脉夹层覆膜支架置入常规护理和术后并发症。方法选取206例主动脉夹层病人,将其分成两组实施了覆膜支架置入术。对照组病人只应用传统护理方式,观察组则在对照组的基础上实施并发症护理。结果观察组病人的满意度、并发症出现率在整体上都优于对照组。结论对于主动脉夹层覆膜支架置入的合理运用并获得比较好的成效,就需要我们要从日常中总结临床经验,大量阅读填充自己的护理知识,指定合理的护理方式,高效减少并发症的产生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 并发症 满意度 护理
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腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果观察 预览
11
作者 莫桂清 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期9-10,共2页
目的探讨腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果。方法选定本院在2016年11月-2018年11月接诊的32例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者,随机分为观察组16例(腔内介入手术)与对照组16例(开放性手术),比较两组住院费用、住院时... 目的探讨腔内介入手术在主动脉夹层和胸主动脉瘤患者中的应用效果。方法选定本院在2016年11月-2018年11月接诊的32例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者,随机分为观察组16例(腔内介入手术)与对照组16例(开放性手术),比较两组住院费用、住院时长、术中出血量及治愈率等指标。结果观察组治疗后在住院费用、住院时长、术中出血量指标上低于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论腔内介入手术方法可有效提升主动脉夹层和胸主动脉瘤患者治愈率,临床价值较高。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内介入手术 动脉
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Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶表达水平及意义 预览
12
作者 王天毅 牛兆倬 +1 位作者 张文峰 生伟 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期11-12,共2页
目的对Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶的表达水平和意义予以探究分析。方法 2016年11月-2018年11月于我院分别选取30例Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本分别作为观察组、研究组以及对... 目的对Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶的表达水平和意义予以探究分析。方法 2016年11月-2018年11月于我院分别选取30例Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本分别作为观察组、研究组以及对照组,采用RT-PCR对α-1抗胰蛋白酶的表达情况予以检测。结果与对照组相比较,观察组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较低,与对照组相比较,研究组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较高其中α-1抗胰蛋白酶蛋白各组分别为(0.10±0.02)U/mg、(0.28±0.52)U/mg、(0.18±0.42)U/mg(P<0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者中的α-1抗胰蛋白酶表达显著降低,由此可知Stanford A型主动脉夹层的发生和α-1抗胰蛋白酶存在紧密联系。 展开更多
关键词 STANFORD A型 主动脉夹层 α-1抗胰蛋白酶
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适用于血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型
13
作者 郭宝磊 符伟国 +2 位作者 郭大乔 董智慧 刘轶凡 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1004-1007,共4页
目的建立一种适用于研究血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型。方法全身麻醉下经开胸在猪降主动脉段机械性制造夹层破口,共制作10例主动脉夹层动物模型。建模前后分别通过血管造影对主动脉或夹层病变进行评估,术后造影随访... 目的建立一种适用于研究血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型。方法全身麻醉下经开胸在猪降主动脉段机械性制造夹层破口,共制作10例主动脉夹层动物模型。建模前后分别通过血管造影对主动脉或夹层病变进行评估,术后造影随访并行血流动力学监测。通过计算机断层扫描随访夹层进展情况,并对夹层管壁行组织病理学检测。选择3例动物模型行腔内支架修复术。应用SPSS20.0统计软件分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)或中位数及四分位间距表示;计数资料采用例数和百分数表示。结果动物夹层建模即刻成功率为100%。开胸建模平均手术时间为44.1min(27.4~65.0min);术中主动脉平均阻断时间为21.2min(14.3~34.5min)。术后30d内猪死亡2例,分别为麻醉相关死亡和夹层破裂。平均随访8.4个月,夹层破口处主动脉平均直径为18.9mm,夹层撕裂总长度为147.6mm,夹层受累平均最大径为24.1mm。夹层远端破口位置多位于主动脉分支动脉开口处。病理提示夹层撕裂位于动脉中膜层,假腔外侧壁纤维较内侧壁显著拉伸。夹层模型行血流动力学监测的信号满意,经腹入路行腔内支架修复术后无并发症。结论该主动脉夹层模型是适合血流动力学监测和腔内支架修复研究的有较大价值的大动物模型。 展开更多
关键词 主动脉夹层 模型 血流动力学 腔内修复
CTA在主动脉夹层诊断及介入治疗效果评估中的应用 预览
14
作者 张宪亮 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期76-78,I0001共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断及介入治疗效果评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的36例AD患者临床资料,病例患者均行DSA和CTA检查,评估CTA诊断AD患者原发破口位置的准确性以及Debakey分型... 目的探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断及介入治疗效果评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的36例AD患者临床资料,病例患者均行DSA和CTA检查,评估CTA诊断AD患者原发破口位置的准确性以及Debakey分型准确性,同时分析CTA在AD介入治疗效果评估中价值。结果以DSA诊断结果为金标准,CTA诊断AD患者原发破口位置的准确率为86.11%,CTA诊断AD患者Debakey分型的总体准确率97.22%;25例DebakeyⅢ型AD患者接受覆膜支架腔内修复术治疗,术后两周复查CTA发现7例急性患者出现Ⅰ型近端内漏,为患者行内科保守治疗后自愈,余12例急性AD和6例慢性AD患者术后两周复查CTA均发现假腔内有血栓形成但未见并发症存在,手术成功率100%,近期死亡率为0,术后6个月随访发现1例死亡,死亡率4.00%。结论CTA对AD诊断有非常重要价值,在临床实践工作中可为AD患者介入治疗后近期疗效评估提供重要参考信息。 展开更多
关键词 主动脉夹层 双源CT血管造影 介入治疗 效果评估
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序贯法测定羟考酮皮下注射用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的半数有效剂量 预览
15
作者 周俊辉 孟宪慧 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期916-921,共6页
目的:采用序贯法测定羟考酮皮下注射用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的半数有效剂量(ED 50)。方法:Stanford A型主动脉夹层撕裂患者30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,拟于全身麻醉下行急诊手术。根据序贯法增减给药,... 目的:采用序贯法测定羟考酮皮下注射用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的半数有效剂量(ED 50)。方法:Stanford A型主动脉夹层撕裂患者30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,拟于全身麻醉下行急诊手术。根据序贯法增减给药,麻醉前60min时第一例患者皮下注射羟考酮5.0mg,相邻剂量梯度为0.5mg,若上一例患者镇痛效果满意,则下一例患者剂量减少0.5mg;若上一例患者镇痛效果不满意,则下一例患者剂量增加0.5mg。序贯给药后采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,VAS≤3分为镇痛有效。采用Dixon and Massey序贯分配试验法公式计算羟考酮皮下注射用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛中的ED50和95%可信区间。结果:镇痛效果满意组患者总体满意度高于镇痛效果不满意组(P<0.05),而两组补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。皮下注射羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的ED50为2.9mg,95%可信区间为2.3~3.4mg。结论:采用序贯法测得的皮下注射羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的ED 50为2.9mg,且此法简便、高效、准确性高。 展开更多
关键词 羟考酮 皮下注射 主动脉夹层 术前用药 序贯法 半数有效剂量
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主动脉夹层治疗进展 预览
16
作者 乌兰 党永康 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第22期116-117,共2页
主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种,其进展迅速、致死率极高。因此对于诊断明确的患者需积极性手术治疗。主动脉夹层的治疗主要包括括内科药物治疗、外科手术治疗、介入治疗及复合治疗。根据主动脉夹层的分型有不同的治疗方案。随着... 主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种,其进展迅速、致死率极高。因此对于诊断明确的患者需积极性手术治疗。主动脉夹层的治疗主要包括括内科药物治疗、外科手术治疗、介入治疗及复合治疗。根据主动脉夹层的分型有不同的治疗方案。随着腔内介入技术的发展,手术方式逐渐由外科手术治疗转向介入手术治疗,对于复杂的主动脉夹层,合并症较多的患者采取符合治疗。 展开更多
关键词 主动脉夹层 手术治疗 介入治疗
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主动脉夹层术后合并急性肾损伤患者的护理体会 预览
17
作者 杨燕平 耿丽 《当代护士:上旬刊》 2019年第6期72-73,共2页
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于主动脉中层囊性坏死、弹力纤维和平滑肌断裂,形成纤维化和玻璃样变性,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜破裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离,向周径及长径方向发展,形成... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于主动脉中层囊性坏死、弹力纤维和平滑肌断裂,形成纤维化和玻璃样变性,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜破裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离,向周径及长径方向发展,形成主动脉夹层[1]。其急性期病死率在发病后48 h可达36%~ 71%,外科手术是其主要的治疗方法[2]。但围术期各种原因导致的低血压和术中停循环造成的缺血再灌注损伤都可引起急性肾功能不全[3]。主动脉夹层病情危重,术后合并肾损伤的患者往往愈后更差,如何做好主动脉夹层患者术后肾功能的监测及护理尤为重要,现将9例主动脉夹层术后合并急性肾损伤患者的护理体会报道如下。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性肾损伤 护理
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早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用 预览
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作者 陈帆 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第5期12-12,25共2页
目的探讨早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用效果。方法选取来我院就医的87例主动脉夹层术后低氧血症患者,分为实验组(n=44例)和对照组(n=43例),其中实验组采用早期俯卧位通气方式进行治疗,对照组给予早期仰卧位通气... 目的探讨早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用效果。方法选取来我院就医的87例主动脉夹层术后低氧血症患者,分为实验组(n=44例)和对照组(n=43例),其中实验组采用早期俯卧位通气方式进行治疗,对照组给予早期仰卧位通气治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者的氧分压、血氧饱和度以及氧合指数相较于对照组有很明显较高,二氧化碳分压和氧浓度相比与对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期俯卧位通气是一种辅助治疗的方式,能够有效改善患者的低氧血症,提高了治疗效果,因此,值得在临床上进行应用。 展开更多
关键词 俯卧位通气 主动脉夹层 低氧血症 护理
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主动脉夹层生物学标志物的研究进展 预览
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作者 刘娇 袁龙宾 +1 位作者 杨新宇 佟倩 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期4107-4111,共5页
主动脉夹层(AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜破损处进入主动脉中层,使中层撕裂,沿主动脉长轴方向扩展形成真假两腔。AD起病凶险、病死率高。根据原发内膜破口起源位置分为De-BakeyⅠ~Ⅲ型;根据病变是否累及升主动脉又可分为Stanford A... 主动脉夹层(AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜破损处进入主动脉中层,使中层撕裂,沿主动脉长轴方向扩展形成真假两腔。AD起病凶险、病死率高。根据原发内膜破口起源位置分为De-BakeyⅠ~Ⅲ型;根据病变是否累及升主动脉又可分为Stanford A型和B型。典型的瞬间、剧烈、放射状和撕裂性疼痛是本病最典型的症状,但其表现多变,如非典型性神经功能缺损、腹痛、背痛、晕厥等,为AD的早期识别带来困难。 展开更多
关键词 主动脉夹层 生物学标志物 早期诊断
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终末期肾病患者并发无痛性主动脉夹层1例并文献复习 预览
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作者 谢龙 刘捡娣 +1 位作者 谢家和 谢东明 《中国实用医药》 2019年第13期136-138,共3页
目的探讨终末期肾病(ESRD)并发无痛性主动脉夹层(AD)的诊治体会。方法对本院1例终末期肾病患者合并主动脉夹层的临床治疗进行研究分析,并复习相关文献。结果本例患者因维持性血液透析1年余,咳嗽、咳痰3 d,恶心、呕吐1 d入院,无胸背部痛... 目的探讨终末期肾病(ESRD)并发无痛性主动脉夹层(AD)的诊治体会。方法对本院1例终末期肾病患者合并主动脉夹层的临床治疗进行研究分析,并复习相关文献。结果本例患者因维持性血液透析1年余,咳嗽、咳痰3 d,恶心、呕吐1 d入院,无胸背部痛、腹痛。因咳嗽、咳痰行胸部CT检查,发现主动脉夹层,后行主动脉CT血管造影(CTA)确诊:升主动脉及头臂干、左颈总、左锁骨下动脉顺序显影,无夹层,降主动脉夹层形成,破口距左锁骨下动脉约0.3 cm,大小约2.9 cm,伴逆撕至左锁骨下动脉,考虑主动脉夹层(Debakey Ⅲ型),双侧椎动脉分别起源于左右锁骨下动脉,左侧椎动脉优势, Willis环相互交通欠佳,予相关保守治疗。现患者已出院,继续血液透析及药物控制血压、血糖治疗,仍在随访中。结论终末期肾病合并主动脉夹层临床表现复杂多变,可表现为无痛性不典型发作,临床上应特别注意排查,对终末期肾病患者诊治时应注意排查大血管病变。 展开更多
关键词 终末期肾病 无痛性 主动脉夹层
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