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第5版日本《胃癌治疗指南》临床问题解读 被引量:3
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作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会 季加孚 +4 位作者 徐惠绵 梁寒 沈琳 张小田(审校) 王鑫鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-69,84共18页
临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌... 临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌是指存在非治愈因素,仅单纯手术无法完全切除者。目前为止,化疗仍然是Ⅳ期胃癌的标准治疗方式。对于不能治愈的进展期胃癌,手术干预主要仅限于出现梗阻或出血等症状时。日本、韩国联合开展Ⅲ期临床对照试验(REGATTA)的研究结果已经证实:对于无症状的Ⅳ期胃癌行姑息性胃切除并无益于病人生存期的延长[1],故第5版《日本胃癌治疗指南》强烈不推荐行姑息性胃切除术以期改善Ⅳ期胃癌病人的预后。 展开更多
关键词 日本胃癌学会 胃癌 指南 治疗 临床实践
医学人文--谈叙事医学与中国传统医学
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作者 王安璐 徐浩 陈可冀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期119-120,共2页
现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物——心理——社会”模式,将疾病与人、心理和社会相结合。医学人文精神存在于医学发展的始终,叙事医学的提出,是医学人文情怀的一种表达方式。笔者旨在通过叙事医学的产生与发展,从中... 现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物——心理——社会”模式,将疾病与人、心理和社会相结合。医学人文精神存在于医学发展的始终,叙事医学的提出,是医学人文情怀的一种表达方式。笔者旨在通过叙事医学的产生与发展,从中国传统医学视角加以解读,以期为临床实践提供思路和参考。 展开更多
关键词 中国传统医学 医学人文精神 医学模式转变 现代医学模式 医学发展 人文情怀 临床实践 心理
国外天然药物本草化的方法思考
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作者 宋亚刚 方晓艳 +1 位作者 苗艳艳 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期203-207,共5页
随着国家"一带一路"战略的实施,中医药国际交流日益增多,国外药物资源为中医药发展提供了广阔的空间。引入外来中药资源,促进中医药发展,成为时代赋予中医药人的使命。本文拟通过对外来药物本草化成功案例进行分析,从象思维... 随着国家"一带一路"战略的实施,中医药国际交流日益增多,国外药物资源为中医药发展提供了广阔的空间。引入外来中药资源,促进中医药发展,成为时代赋予中医药人的使命。本文拟通过对外来药物本草化成功案例进行分析,从象思维、原始应用、临床结合实验验证三方面入手认识外来中药,提出外来药物本草化的研究方法,通过"理论探讨(文献研究+实地考察)→实验验证→临床实践"反复探索模式,考察外来药物性能,为外来药物本草化提供研究方法参考。 展开更多
关键词 “一带一路” 外来药物 本草化 中医药理论 临床实践 药理实验 文献调研
西医院校中医临床见习探析
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作者 倪建俐 李冬 +2 位作者 高慧 胡晓红 董利军 《广州医科大学学报》 2019年第1期140-142,共3页
由于西医院校的学生已经有了一定的西医思维习惯,因此,在中医临床见习阶段教师要根据学生的这一特点,不仅教会他们如何理解和应用博大精深的中医理论,还要将中医学深厚、丰富的人文精神传授给学生,将专业知识与人文精神结合起来,培养出... 由于西医院校的学生已经有了一定的西医思维习惯,因此,在中医临床见习阶段教师要根据学生的这一特点,不仅教会他们如何理解和应用博大精深的中医理论,还要将中医学深厚、丰富的人文精神传授给学生,将专业知识与人文精神结合起来,培养出合格的新时代医学接班人。 展开更多
关键词 中医教学 临床实践 人文精神
临床实践要点——欧洲骨结合协会2018会议共识
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作者 European Association for Osseointegration 杨静文 张海东 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期297-302,共6页
欧洲骨结合协会(European Association of Osseointegration,EAO)是一个成立于1991年旨在为全球骨整合及口腔种植领域专家提供国际化、跨学科学术交流平台的非营利性组织。自2006年以来,EAO每3年举办1次共识会议(consensus conference)... 欧洲骨结合协会(European Association of Osseointegration,EAO)是一个成立于1991年旨在为全球骨整合及口腔种植领域专家提供国际化、跨学科学术交流平台的非营利性组织。自2006年以来,EAO每3年举办1次共识会议(consensus conference),邀请各领域的专家讨论与口腔种植学相关的热点话题。2018年2月,来自世界各地的60名科学家参加了在瑞士举行的共识会议。针对药物使用和疾病、生物因素、修复重建、生物机械等四大主题展开循证讨论并形成会议共识。该会议共识之"临床实践要点"将共识会议讨论中涉及的大量临床研究和综述性汇报的结果进行精炼和总结,以问答形式回答临床工作中遇到的问题,具有较强的临床指导性。需要指出的是,基于现有研究总结出的共识要点既体现了一定的先进性,同时也不可避免地具有一些局限性。在某些领域因证据不足尚无法获得确切的结论和指导意见。现将这些有争议性的话题和观点呈现于此,供大家分析讨论,同时也希冀广大口腔医师能正视口腔种植学的发展现状,努力将研究结果与临床实践相结合,更好地服务于临床。 展开更多
关键词 临床实践 骨结合 会议 协会 欧洲 口腔种植学 生物因素 非营利性
质量敏感指标在提高普外科优质护理效果中的应用 预览
6
作者 潘华 《中国现代医药杂志》 2019年第4期90-92,共3页
随着医疗卫生体系逐渐趋于成熟,在人性化服务理念的引领下,护理水平不断提高,优质护理的临床实践得到越来越多的肯定[1]。特别是质量敏感指标的介入,在临床护理管理工作及开展护理工作过程中发挥了良好的监管和优化作用,有效地促进了护... 随着医疗卫生体系逐渐趋于成熟,在人性化服务理念的引领下,护理水平不断提高,优质护理的临床实践得到越来越多的肯定[1]。特别是质量敏感指标的介入,在临床护理管理工作及开展护理工作过程中发挥了良好的监管和优化作用,有效地促进了护理质量的提高[2]。护理质量敏感指标不仅能客观真实地反映护理质量与护理效率,还可将护理质量进行量化。本研究选取我院普外科收治的患者126例及科室护士26名进行研究,分析质量敏感指标在提高普外科优质护理效果中的应用效果,现报道如下。 展开更多
关键词 护理质量 敏感指标 护理效果 普外科 人性化服务理念 医疗卫生体系 护理管理工作 临床实践
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新生儿毛细血管渗漏综合征的实践
7
作者 方成志 彭凯伟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期1041-1043,共3页
毛细血管渗漏综合征(CLS)是由各种原因引起的毛细血管内皮损伤、血管通透性增加,导致大量血浆蛋白渗入组织间隙而引起的一组临床综合征,是新生儿重症监护室常见的危重症之一。该病发病机制较为复杂,临床分期界限模糊,常因其他合并症而... 毛细血管渗漏综合征(CLS)是由各种原因引起的毛细血管内皮损伤、血管通透性增加,导致大量血浆蛋白渗入组织间隙而引起的一组临床综合征,是新生儿重症监护室常见的危重症之一。该病发病机制较为复杂,临床分期界限模糊,常因其他合并症而被忽视,临床治疗较为棘手。目前尚无明确的诊断标准,诊断主要根据临床表现和实验室检查。临床治疗多为经验性治疗,而诊疗的关键是积极控制原发病及液体管理。现结合国内外文献资料及临床诊疗实践对该病的病因、发病机制、临床诊断及治疗方法进行阐述,旨在提高临床医师对该病的认识及临床诊疗水平。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 诊断 治疗 婴儿 新生 临床实践
浅谈护理专业临床实践教学管理困境及思考 预览
8
作者 邹启英 杨梅(通迅作者) 徐海蓉 《医药界》 2019年第6期0168-0169,共2页
临床实践是护理专业教学中至关重要的一个环节,是实现理论与实践完美融合的有力途径,临床实践教学在护理专业中起到了至关重要的作用。近些年来,在护理专业体系里临床实践教学的管理工作一方面在高速发展,另一方面也迎来了更多的问题和... 临床实践是护理专业教学中至关重要的一个环节,是实现理论与实践完美融合的有力途径,临床实践教学在护理专业中起到了至关重要的作用。近些年来,在护理专业体系里临床实践教学的管理工作一方面在高速发展,另一方面也迎来了更多的问题和挑战。本文主要以临床实践教学管理为中心,结合护理专业的实际情况,就其现在面临的困境进行浅要分析,并提出几点有效思考。 展开更多
关键词 护理专业 临床实践 教学管理 困境思考 有效策略
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构建医学教学质量保障体系的分析与探索 预览
9
作者 贺红梅 彭文婷 +2 位作者 王诚喜 刘平安 张国民 《中国中医药现代远程教育》 2019年第12期135-137,共3页
通过对当前就业形式分析,以提高教学质量为目的,探讨我国医学教育存在的问题,从改善医学教育模式,提高教师素质与教学能力,保证生源质量,加强教育考核体系,注重临床实践5个方面具体分析,确保达到良好的教学效果,培养优秀医学生。
关键词 教学质量 教学模式 教师素质 考核体系 临床实践
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基于急诊呼吸心搏骤停临床路径的患者救治实践与评价 被引量:1
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作者 葛梓 夏志洁 +3 位作者 马可 曹隽 冒山林 龚黎琳 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期313-318,共6页
目的探讨急诊呼吸心搏骤停临床路径对突发呼吸心搏骤停患者救治效果的影响。方法回顾分析复旦大学附属华山医院北院2017年7月开始实施急诊呼吸心搏骤停临床路径前后1年内经急诊救治的突发呼吸心搏骤停患者的临床数据资料。以实施临床路... 目的探讨急诊呼吸心搏骤停临床路径对突发呼吸心搏骤停患者救治效果的影响。方法回顾分析复旦大学附属华山医院北院2017年7月开始实施急诊呼吸心搏骤停临床路径前后1年内经急诊救治的突发呼吸心搏骤停患者的临床数据资料。以实施临床路径后(2017年7月至2018年6月)的患者作为观察组,采用急诊呼吸心搏骤停临床路径管理系统指导救治;以实施临床路径前(2016年7月至2017年6月)的患者作为对照组,按照《2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新》?以及急诊重点疾病救治流程进行救治。比较两组患者性别、年龄、基础疾病、心肺复苏(CPR)启动时间、首次电除颤时间、气管插管完成时间、静脉通路开通时间、首剂肾上腺素使用时间、血管活性药物使用时机、高质量CPR完成率和自主循环恢复(ROSC)成功率以及临床路径表格程序执行情况等。结果两组患者性别、年龄和基础疾病比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组应用临床路径能有效指导急诊医护人员临床决策,显著减少了患者复苏流程中的变异,首次电除颤时间、深静脉置管完成时间、去甲肾上腺素使用时间以及血标本送检完成时间均显著缩短〔首次电除颤时间(min):1.28±0.86比2.93±1.61,深静脉置管完成时间(min):15.13±2.73比17.25±3.02,去甲肾上腺素使用时间(min):15.43±2.80比17.88±1.67,血标本送检完成时间(min):7.81±1.42比9.00±1.03,均P<0.05〕。尽管两组患者CPR启动时间、气管插管完成时间、外周静脉通路开通时间、首剂肾上腺素和碳酸氢钠使用时间以及ROSC成功率比较差异无统计学意义,但观察组患者首剂肾上腺素和碳酸氢钠使用时间较对照组有所缩短〔首剂肾上腺素使用时间(min):3.81±1.22比4.00±1.32,首剂碳酸氢钠使用时间(min):8.94±3.49比11.19±3.54,均P>0.05〕,ROSC成功率较对照组相对提升〔15.04%(17/ 展开更多
关键词 急诊临床路径 呼吸心搏骤停 临床实践 评价
住院医师规范化培训小讲课的组织与实施 预览 被引量:3
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作者 朱海霞 姚晨娇 曾赵军 《中国继续医学教育》 2019年第2期10-11,共2页
住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节。可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师... 住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节。可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平。合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键。同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法。重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要。 展开更多
关键词 住院医师培训 小讲课 教学 临床实践 规范化培训 临床思维
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日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践 预览
12
作者 刘美玲 龚桂芳 +4 位作者 肖玉梅 范佳颖 李煜 春晓 林艳 《护理学报》 2019年第15期31-35,共5页
目的构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加... 目的构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加速康复的妇科腹腔镜临床实践指南、系统评价、证据总结,制定并实施基于加速康复外科的妇科腹腔镜日间临床实践方案。B院区为对照组,按妇科腹腔镜手术常规管理。对比2组患者非计划性二次手术及30 d再入院率,住院时间及住院费用。结果实施加速康复外科妇科腹腔镜手术的观察组平均住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。2组非计划性二次手术均为0;2组30 d再入院率均在0.5%以内,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于加速康复外科的循证实践可优化妇科腹腔镜围手术期管理,实现日间妇科腹腔镜临床实践方案,促进患者康复、缩短住院时间,降低患者费用,保障患者安全。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜 加速康复外科 临床实践 住院时间
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总编寄语
13
作者 Fiona Godlee 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第1期1-2,共2页
本期是BMJ中文版创刊20周年纪念号,我们希望您能一如既往地从中获得前沿信息、临床指南、思想激荡和学术支持,助您将循证医学和患者至上的理念融入工作中,实现最佳临床实践。
关键词 临床指南 循证医学 临床实践 BMJ
持续葡萄糖监测研究新进展
14
作者 马婧 冉兴无 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期685-688,共4页
随着电子信息技术及医学研究的不断深入,血糖监测技术取得了飞速的发展,如何尽可能多地掌握有价值的信息并高效转化、应用到临床实践中去,成为我们不断思索的问题,也是糖尿病血糖管理取得显著成效的途径之一。持续葡萄糖监测可获得更多... 随着电子信息技术及医学研究的不断深入,血糖监测技术取得了飞速的发展,如何尽可能多地掌握有价值的信息并高效转化、应用到临床实践中去,成为我们不断思索的问题,也是糖尿病血糖管理取得显著成效的途径之一。持续葡萄糖监测可获得更多的血糖信息,有助于更为精细、科学、个体化血糖管理。为更好地服务糖尿病患者血糖管理,本文就近年来对血糖监测技术的发展、持续葡萄糖监测技术的发展及准确度评估、可视化系统分析报告等方面作一综述。 展开更多
关键词 血糖管理 分析报告 临床实践 电子信息技术 可视化系统 监测技术 显著成效 葡萄糖
听力学测试相关标准与规范在临床实践中的意义——京津冀儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动报道 预览
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作者 邵薏汀 左建兰 +1 位作者 兰冀飞 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期444-445,共2页
京津冀地区0-6岁儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动,于3月16日在中国人民解放军总医院举行。来自中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院、北京儿童医院、中国聋儿康复中心等北京市六家儿童听力诊... 京津冀地区0-6岁儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动,于3月16日在中国人民解放军总医院举行。来自中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院、北京儿童医院、中国聋儿康复中心等北京市六家儿童听力诊断中心,以及来自天津、河北等多家诊断中心和多家妇幼保健机构的百余名同道参加了本次会议。会议的主题为“听力学测试相关标准与规范在临床实践中的意义”。此次讨论会共有8位讲者围绕会议主题,分别就听力学测试相关标准与规范在临床实际中的应用进行汇报发言。 展开更多
关键词 北京儿童医院 听力学测试 听力诊断 临床实践 学术活动 中国人民解放军总医院 标准 北京大学第三医院
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口腔护理知识及技巧方法的临床实践 预览
16
作者 陈拴弟 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第23期84-85,共2页
良好的口腔卫生可促进机体的健康与舒适,因为口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在致病菌或非致病菌,当我们口腔卫生不好时,就可能引起一些口腔疾患。本文主要从口腔护理入手,来认识口腔卫生的重要性,介... 良好的口腔卫生可促进机体的健康与舒适,因为口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在致病菌或非致病菌,当我们口腔卫生不好时,就可能引起一些口腔疾患。本文主要从口腔护理入手,来认识口腔卫生的重要性,介绍正确的护理方法以及临床护理讨论。帮助我们更好的为需要特殊口腔护理的患者进行服务。 展开更多
关键词 口腔护理 护理方法 护理技巧 临床实践
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从最新高血压指南看我国高血压治疗如何破局
17
作者 李勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期512-515,共4页
已经公认,降压治疗的临床获益主要来自于血压降低本身。近30年的心血管临床实践表明,当全社会的高血压控制率达到或超过50%时,就会带来总体心血管病死亡率和脑血管病死亡率的显著降低。因此,强调积极治疗高血压,尽可能地提高全体高血压... 已经公认,降压治疗的临床获益主要来自于血压降低本身。近30年的心血管临床实践表明,当全社会的高血压控制率达到或超过50%时,就会带来总体心血管病死亡率和脑血管病死亡率的显著降低。因此,强调积极治疗高血压,尽可能地提高全体高血压患者的血压控制率,已经成为社会民众健康的一个重要指标。随着美国、加拿大、德国、意大利等发达国家的全社会血压控制率已经超过或接近50%,其心血管病死亡率逐年降低。甚至在2017年美国新版的高血压指南,已经将高血压的诊断标准和治疗目标水平设定为130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 展开更多
关键词 高血压指南 降压治疗 高血压控制率 心血管病 临床实践 高血压患者 死亡率 血压降低
推进母乳喂养循证实践:“第14届国际母乳喂养与泌乳学术论坛”会议纪要
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作者 陈兰兰 任建华 张美华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期485-487,共3页
“第14届国际母乳喂养与泌乳学术论坛”于2019年4月4日至5日在英国伦敦召开,会议邀请了10位母乳喂养与人类泌乳学领域世界顶尖专家,分享他们最新的发现和临床实践成果。这场全球盛会聚集了来自40个国家的400多名与会者,共同致力于全球... “第14届国际母乳喂养与泌乳学术论坛”于2019年4月4日至5日在英国伦敦召开,会议邀请了10位母乳喂养与人类泌乳学领域世界顶尖专家,分享他们最新的发现和临床实践成果。这场全球盛会聚集了来自40个国家的400多名与会者,共同致力于全球各国的母乳喂养研究和推广。 展开更多
关键词 母乳喂养 泌乳 循证实践 会议 论坛 学术 国际 临床实践
常见免疫接种禁忌证及早产儿接种注意事项
19
作者 章岚 毛萌 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期654-656,共3页
预防接种是世界公认的最有效、最经济的公共健康预防措施,准确掌握一类疫苗二类疫苗的禁忌证与慎用疾病以及早产儿的接种计划对儿科临床实践非常重要,对提高儿童疫苗安全接种率,减少患病率,降低儿童病死率亦非常重要。
关键词 早产儿 禁忌证 免疫接种 预防接种 二类疫苗 公共健康 临床实践 接种计划
如何加强实习生在急诊科轮转期间的自主学习能力 预览
20
作者 李竹 《继续医学教育》 2019年第6期42-43,共2页
随着目前社会对医学人才的要求逐渐提高,医学知识的更新日益迅速,医学本科教育面临更大的挑战,如何为社会及基层培养高素质人才,使其毕业后能更快、更好的融入临床工作、适应临床工作需求,就需要在其实习期间加强其临床工作能力的培训,... 随着目前社会对医学人才的要求逐渐提高,医学知识的更新日益迅速,医学本科教育面临更大的挑战,如何为社会及基层培养高素质人才,使其毕业后能更快、更好的融入临床工作、适应临床工作需求,就需要在其实习期间加强其临床工作能力的培训,然而,实习生的能力培养离不开自主学习,作为未来的医生,必须掌握自主学习的方法以及提出问题、解决问题的能力。对于个人而言,提高自主学习能力是社会发展和个体发展的必然要求,尤其对当代信息社会的大学生来说尤为重要。故加强实习生在实习轮转期间的自主学习能力培养至关重要,因此,拟从急诊科工作的特殊性出发谈一谈如何加强实习生在急诊科轮转期间的自主学习能力培养。 展开更多
关键词 医学教育 实习生 急诊科 临床实践 自主学习能力
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