期刊文献+
共找到1,253篇文章
< 1 2 63 >
每页显示 20 50 100
右位心原位心脏移植三例的临床分析
1
作者 董念国 刘金平 +4 位作者 王国华 王怡轩 蔡杰 张菁 孙永丰 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期111-115,共5页
目的总结右位心原位心脏移植的手术技巧和单中心经验。方法2014年3月到2017年9月共完成右位心心脏移植3例,受者年龄分别为10、29、13岁。供心获取时保留尽可能长的上下腔静脉、主动脉及肺动脉,移植前仅常规修剪供心左心房,标记左上及右... 目的总结右位心原位心脏移植的手术技巧和单中心经验。方法2014年3月到2017年9月共完成右位心心脏移植3例,受者年龄分别为10、29、13岁。供心获取时保留尽可能长的上下腔静脉、主动脉及肺动脉,移植前仅常规修剪供心左心房,标记左上及右下肺静脉开口位置。以供心左心房为中心顺时针旋转90度,使心尖朝向右下,并行左侧房房吻合。然后依次行主动脉及下腔静脉吻合,再根据情况行上腔静脉及肺动脉吻合,吻合过程中根据需要选用人工血管。结果3例受者均顺利脱离体外循环机,供心冷缺血时间为(251.00±122.53)min(130~375 min),体外循环时间(179.67±55.72)min(127~212 min),升主动脉阻断时间(65.33±35.16)min(38~105 min)。2例受者手术后恢复顺利,胸部X线片显示心尖指向右侧,分别随访3.5和1.5年,心脏彩色超声检查显示心功能良好,无血流梗阻。1例受者因肺部感染、多器官功能衰竭于术后59 d死亡。结论心脏移植是右位心患者终末期心力衰竭的有效治疗方法,对于右位心的手术处理方法是移植成败的重要因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 右位心 心脏移植
原位心脏移植术治疗成人终末期心脏病24例总结
2
作者 阮永乐 王志维 +2 位作者 吴智勇 任伟 任宗力 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期606-608,共3页
目的:分析总结24例成人原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效和经验。方法:2015年6月至2017年6月连续成功为24位终末期心脏病患者行原位心脏移植术,其中心肾联合移植1例。原发病包括冠心病11例,心肌病8例,瓣膜病3例,心肌炎2例。全部... 目的:分析总结24例成人原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效和经验。方法:2015年6月至2017年6月连续成功为24位终末期心脏病患者行原位心脏移植术,其中心肾联合移植1例。原发病包括冠心病11例,心肌病8例,瓣膜病3例,心肌炎2例。全部采用双腔静脉吻合法。结果:24例患者心脏移植术后心功能均恢复至Ⅰ级(NYHA)。术后随访1~24个月。随访过程中发生急性排斥反应2例,带状疱疹感染2例,肺炎2例。随访过程中死亡4例,死亡原因分别为暴发肝炎1例、重症感染1例、肾功能衰竭1例、呼吸衰竭1例。结论:终末期心脏病行原位心脏移植的临床疗效良好。术前供受体评估、器官功能维护、心肌保护、术后生命体征监测及抗排斥治疗是心脏移植术的关键。远期需注意对免疫排斥反应、感染、多脏器功能的监测及治疗。 展开更多
关键词 心脏移植 终末期心脏疾病 治疗结果
连续缝合端侧吻合技术建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的研究 预览
3
作者 肖宗宇 汪继 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1916-1918,1922共4页
目的对经典Ono式异位心脏移植模型进行改良,建立SD-Wistar大鼠腹腔异位心脏移植模型,并探讨相关显微外科手术操作技巧。方法SPF级雄性SD及Wistar大鼠各50只,全身麻醉后取SD大鼠心脏作为供心,在左锁骨下动脉以远5mm处切断胸主动脉作为供... 目的对经典Ono式异位心脏移植模型进行改良,建立SD-Wistar大鼠腹腔异位心脏移植模型,并探讨相关显微外科手术操作技巧。方法SPF级雄性SD及Wistar大鼠各50只,全身麻醉后取SD大鼠心脏作为供心,在左锁骨下动脉以远5mm处切断胸主动脉作为供血动脉,将左肺动脉作为供心静脉。受体采用Wistar大鼠,充分游离腹主动脉与下腔静脉,选择左肾动脉远心端约5mm附近的腹主动脉及下腔静脉作为吻合口部位,将腹主动脉与下腔静脉的吻合口部位置于不同平面。采用连续缝合的方式分别将供心胸主动脉、左肺动脉与受体腹主动脉、下腔静脉进行端侧吻合。结果通过该方法建立腹腔异位心脏模型,每例SD-Wistar心脏移植模型总手术时间(60±10)min,其中供心切取时间(10±3)min,受体腹主动脉及下腔静脉游离时间(4±2)min,血管吻合(12±5)min。实验动物术中及术后分均无死亡,术后所有供心全部复跳。2例供心在术后第3天出现搏动减弱,于第5天出现供心停跳。其余大鼠术后1周观察仍存在规律心跳。结论经改良成功建立了SD-Wistar大鼠腹腔异位心脏移植模型。 展开更多
关键词 心脏移植 模型 大鼠 动物
在线阅读 下载PDF
心脏移植受者术后社会支持与焦虑抑郁状况和躯体功能相关性分析 预览
4
作者 张欢 蒋威 李燕君 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第5期420-425,共6页
目的探讨心脏移植受者术后社会支持与焦虑抑郁状况和躯体功能相关性。方法选取2014年12月至2015年12月于我院心脏移植外科接受同种心脏移植且手术顺利出院的受者192例作为研究对象。采用自制《心脏移植受者居家康复状况问卷》收集受者... 目的探讨心脏移植受者术后社会支持与焦虑抑郁状况和躯体功能相关性。方法选取2014年12月至2015年12月于我院心脏移植外科接受同种心脏移植且手术顺利出院的受者192例作为研究对象。采用自制《心脏移植受者居家康复状况问卷》收集受者的一般资料,采用《心脏移植受者躯体功能评估表》评估其躯体功能,采用《焦虑抑郁量表(HAD)》评估其心理功能;采用《社会支持评定量表(SSRS)》评估社会支持能力,然后采用单因素和多因素Logistic回归分析心脏移植受者康复影响因素;采用Spearman分析社会支持和焦虑抑郁状况、躯体功能相关性。结果心脏移植受者躯体功能评分为(15.30±4.31)分,各项得分来看,躯体功能由好到差分别为:自我照顾、活动功能、心肺功能、睡眠以及疲劳状况。焦虑得分为(6.24±2.16)分,其中120例(62.50%)无症状,8例(4.17%)症状可疑,64例(33.33%)存在症状。抑郁得分为(6.39±1.72)分。其中112例(58.33%)无症状,48例(25.00%)症状可疑,32例(16.67%)存在症状。社会支持总分、客观支持、主观支持以及社会支持利用度得分分别为(33.01±5.89)分、(8.62±2.79)分、(17.59±3.91)分和(6.79±1.71)分。单因素结果显示,影响心脏移植受者躯体功能的危险因素有文化程度、月药费支出以及是否重返工作;影响心脏移植受者心理功能的危险因素有文化程度、职业、月药费支出和医疗支付方式;影响社会支持的危险因素为是否重返工作。Logistic回归分析结果显示,影响躯体功能的因素是文化程度和是否重返工作岗位,影响心理功能的因素是职业和文化程度,影响社会支持的因素是是否重返工作岗位。Spearman相关性分析结果显示,社会支持总分与躯体功能评分呈明显的正相关关系,而与焦虑和抑郁评分呈明显的负相关关系(P<0.05)。结论给予心脏移植受者足够的社会支持有利于心脏移植受者躯体� 展开更多
关键词 心脏移植 社会支持 焦虑 抑郁 躯体功能
在线阅读 下载PDF
过表达沉默信息调节因子1对心脏移植小鼠心肌的保护作用及其机制
5
作者 王圣 程兆云 +3 位作者 陈现杰 周胜凯 赵亮 杨雷一 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期884-887,共4页
目的探讨过表达沉默信息调节因子1(SIRT1)对心脏移植小鼠心肌保护机制。方法30只BALB/c随机分为对照组和实验组,实验组小鼠经尾静脉注射心肌特异性表达的SIRT1-Flag腺相关病毒,对照组小鼠经尾静脉对照腺相关病毒。在表达4周后,分别以两... 目的探讨过表达沉默信息调节因子1(SIRT1)对心脏移植小鼠心肌保护机制。方法30只BALB/c随机分为对照组和实验组,实验组小鼠经尾静脉注射心肌特异性表达的SIRT1-Flag腺相关病毒,对照组小鼠经尾静脉对照腺相关病毒。在表达4周后,分别以两组小鼠心脏作为供体,C57BL/6作为受体,采用Cuff血管吻合术进行异位心脏移植。观察术后移植心脏的成活率。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析两组受体小鼠外周血炎症因子的水平;采用生化反应法检测外周血超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)法分析心肌细胞凋亡水平,采用蛋白质印迹法(Western blot)分析心肌组织凋亡蛋白的表达水平。结果与对照组小鼠心脏存活时间[(7.41±2.14)d]比较,实验组小鼠心脏存活时间[(12.46±3.14)d]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(189.10±15.39)、(209.44±10.98)、(59.21±9.90)mmol/L]比较,实验组小鼠外周血IL-1β、IL-6和TNF-α[(55.12±11.32)、(41.32±9.21)、(29.44±7.80)mmol/L]显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组小鼠外周SOD和MDA水平[(6.19±1.20)、(3.44±0.76)mmol/L]比较,实验组小鼠外周血SOD[(3.09±0.89)U/ml]显著升高,MDA[(2.01±0.45)μmol/L]水平显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组心肌细胞凋亡指数(48.32±9.12)比较,实验组小鼠心肌凋亡指数(10.45±5.59)显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组小鼠半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)表达水平比较,实验组小鼠心肌Caspase-3表达显著下调,而bcl-2表达显著上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌组织过表达SIRT1可明显降低移植心脏炎症、氧化应激和凋亡水平,延长移植心脏存活时间。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子1 心脏移植 炎症 氧化应激 凋亡
LC-MS/MS法测定人血浆中霉酚酸浓度及其在心脏移植患者药动学研究中的应用 预览
6
作者 赵晓亚 王艺茸 +5 位作者 周红 蔡杰 张菁 向红平 张敏 韩勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1326-1330,共5页
目的建立一种液相色谱-质谱串联(LC-MS/MS)法测定人血浆中霉酚酸(MPA)浓度,用于心脏移植患者药动学研究及治疗药物浓度监测。方法取血浆样品200μL,加入MPA-d3内标(2μg·mL-1)20μL,乙腈沉淀,取上清液进样。Agilent ZORBAX SB-C18(... 目的建立一种液相色谱-质谱串联(LC-MS/MS)法测定人血浆中霉酚酸(MPA)浓度,用于心脏移植患者药动学研究及治疗药物浓度监测。方法取血浆样品200μL,加入MPA-d3内标(2μg·mL-1)20μL,乙腈沉淀,取上清液进样。Agilent ZORBAX SB-C18(2.1 mm×50 mm, 3.5μm)色谱柱进行分离;5 mmol乙酸铵(0.25%甲酸)溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1。用多反应监测进行定量,ESI负离子方式进行检测,用于定量分析的离子对为m/z 319.1→191.0 (MPA)与m/z 322.1→191.1 (内标MPA-d3)。6例心脏移植患者采用他克莫司+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松的三联免疫抑制方案,测定首次服用MMF后0~12 h的MPA浓度并计算药动学参数。30例患者服用MMF 0.5 g,q12h,至少7 d,检测达稳态后的谷浓度。结果 MPA在0.1~40μg·mL^-1范围内线性良好(R2>0.99)。MPA日内及日间变异均小于10%,提取回收率为96.3%~97.9%,基质效应为99.7%~106.5%。6例心脏移植患者单次给予MMF1 g后,MPA的主要药动学参数:峰浓度(Cmax)为(7.58±5.09)μg·mL^-1,峰时间(tmax)为(1.83±1.13) h,AUC0-12为(26.58±7.23)μg·mL^-1·h,AUC0-∞为(37.41±14.42)μg·mL^-1·h,t1/2为(7.53±8.01) h。CL/F为(29.36±7.78)L·h^-1,Vd为(258.80±177.96)L。30例患者血浆MPA稳态谷浓度为0.37~3.832μg·mL^-1,个体间变异高达59.2%。结论该研究所建立的方法简单、准确、灵敏、专属性强,适用于心脏移植患者MPA药动学研究及治疗药物浓度监测。 展开更多
关键词 霉酚酸 心脏移植 药动学 血药浓度监测 LC-MS/MS法
在线阅读 免费下载
一例心脏移植术后行髋关节置换术患者围手术期护理
7
作者 李姗姗 佟冰渡 高娜 《中国实用护理杂志》 2019年第8期604-606,共3页
目的总结1例心脏移植术后4年行左髋关节置换术患者的护理经验。方法对患者术前进行充分、有效的评估及准备,术后预防发生心脏移植物血管病、感染、肾损伤并发症,进行有效的心理护理,落实个体化功能锻炼,保障患者安全、促进患者髋关节功... 目的总结1例心脏移植术后4年行左髋关节置换术患者的护理经验。方法对患者术前进行充分、有效的评估及准备,术后预防发生心脏移植物血管病、感染、肾损伤并发症,进行有效的心理护理,落实个体化功能锻炼,保障患者安全、促进患者髋关节功能恢复。结果经过精心的治疗和护理,患者恢复良好,术后5 d出院。结论针对该患者,充分术前评估、术后并发症预防及个体化功能锻炼,是保障患者围手术期安全、促进髋关节功能恢复的有效手段。 展开更多
关键词 心脏移植 髋关节置换术 护理
移植心脏血管病的发病率和相关危险因素分析 预览
8
作者 陈文倩 孙彭赛男 +8 位作者 黄洁 廖中凯 吕滨 乔树宾 宋云虎 王巍 郑哲 刘盛 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期961-967,共7页
目的:移植心脏血管病(CAV)是心脏移植后严重的长期并发症之一,本研究旨在评估国人CAV的发病率以及相关危险因素。方法:连续入选2004年6月至2017年4月在阜外医院接受心脏移植的525例患者。CAV定义为冠状动脉CT血管成像(CTA)或冠状动脉造... 目的:移植心脏血管病(CAV)是心脏移植后严重的长期并发症之一,本研究旨在评估国人CAV的发病率以及相关危险因素。方法:连续入选2004年6月至2017年4月在阜外医院接受心脏移植的525例患者。CAV定义为冠状动脉CT血管成像(CTA)或冠状动脉造影(CAG)发现任意一支冠状动脉的狭窄,按照国际心肺移植协会(ISHLT)分级标准分为CAV 0~3级。在心脏移植术后第1个月内行CTA除外供体冠状动脉病变,分别在心脏移植术后第1、3、5、7、10年进行CTA或CAG筛查CAV。本研究就CAV阳性组和阴性组患者的一般情况和近远期生存情况等进行了比较分析,并将ISHLT年报及国内外文献报道的CAV危险因素纳入回归分析。结果:平均随访(65.8±40.7)个月期间,22例(4.19%)术后发生CAV(阳性组),术后1、3、5、7、10年累积发病率分别为0.2%、1.2%、2.7%、4%和10.4%。CAV阳性组患者诊断CAV后平均随访(47.7±22.3)个月期间,8例死亡,其中6例系CAV 3级,2例系CAV 2级。单因素分析发现术后高总胆固醇血症、术后未坚持服用他汀类药物及术后吸烟的患者CAV发生率更高(P均<0.01),术后使用他克莫司比环孢素(2.1%vs 6.0%,P=0.02),使用吗替麦考酚酯比硫唑嘌呤(3.7%vs 16.7%,P=0.04)的患者CAV的发生率低。多因素分析显示,术后吸烟史(P=0.003)、术后未坚持服用他汀类药物(P=0.002)及钙调磷酸酶抑制剂的选择(P=0.048)与CAV的发生相关。结论:术后吸烟史与CAV的发生有关,术后坚持服用他汀类药物能减少CAV的发生;免疫抑制剂的选择也可能影响CAV的发生。 展开更多
关键词 心脏移植 移植心脏血管病 危险因素 发病率
在线阅读 免费下载
心脏移植围术期右心功能不全与肺血管阻力的关系及处理
9
作者 车东阳 厉泉 +6 位作者 陈善良 于建民 李敏 许莉 毕严斌 李培杰 刘天起 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期99-104,共6页
目的探讨低排出量心力衰竭行心脏移植患者心脏移植围术期右心功能不全与肺血管阻力的相关性及临床处理措施。方法回顾性分析2008年至2018年期间于山东大学附属千佛山医院因终末期心力衰竭接受原位心脏移植治疗患者42例,其中男34例,女8例... 目的探讨低排出量心力衰竭行心脏移植患者心脏移植围术期右心功能不全与肺血管阻力的相关性及临床处理措施。方法回顾性分析2008年至2018年期间于山东大学附属千佛山医院因终末期心力衰竭接受原位心脏移植治疗患者42例,其中男34例,女8例,20~68岁,平均(49.55±11.58)岁。术前常规行漂浮导管检查,根据肺血管阻力的大小将患者分为高肺血管阻力组(肺血管阻力≥3.5 Wood单位,n=24例)和低肺血管阻力组(肺血管阻力<3.5 Wood单位,n=18)。收集术前左心室大小和左室射血分数;漂浮导管所测得心排出量、肺动脉压及肺动脉楔压;供体缺血时间、术中体外循环时间等。术后心脏超声监测和评价术后3、15 d右心室大小、三尖瓣返流程度等。结果两组性别、年龄、体质量、术前左室大小、射血分数等基线特征基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肺动脉压力分别为(47.79±7.78)mmHg和(38.78±5.48)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉楔压分别为(29.25±7.75)mmHg和(28.33±6.22)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。术前心排出量分别为(2.96±1.24)L/min和(5.16±1.52) L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。高肺血管阻力组和低肺血管阻力组术中体外循环时间分别为(256.25±88.79)min和(181.11±52.59)min,并行时间分别为(147.71±84.84)min和(89.00±32.78)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d行心脏彩超示高肺血管阻力组右室直径[(25.96±3.76)mm]与低肺血管阻力组相比[(22.00±4.70)mm]增大,且三尖瓣返流中度及以上程度的高于低肺血管阻力组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏移植术后早期发生严重右心功能不全与肺血管阻力增高呈正相关,肺血管阻力增高患者在心脏移植过程中需要更长的并行循环时间保证供心功能的恢复。 展开更多
关键词 心脏移植 肺血管阻力 右心功能不全 体外循环时间
同种异基因心脏移植术后移植物浸润白细胞的动态变化研究 预览
10
作者 罗炫 龚勇泉 +7 位作者 韦成信 李富骊 曹健斌 黄维佳 何凌云 伍义文 农巍 罗鹏 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第3期359-362,共4页
目的:分析同种异基因心脏移植术后移植物内浸润白细胞的动态变化。方法:采用Balb/c和C57小鼠分别作为供体和受体,建立颈部心脏移植模型,分别在移植后第1、第3、第5、第7天处死小鼠,获取心脏移植物,使用流式细胞仪检测移植物浸润白细胞... 目的:分析同种异基因心脏移植术后移植物内浸润白细胞的动态变化。方法:采用Balb/c和C57小鼠分别作为供体和受体,建立颈部心脏移植模型,分别在移植后第1、第3、第5、第7天处死小鼠,获取心脏移植物,使用流式细胞仪检测移植物浸润白细胞的比例;苏木精—伊红(HE)染色,观察移植术后心脏的病理改变。结果:心脏移植物内浸润白细胞中,术后第1天主要为CD11b~+Ly-6G~+中性粒细胞和CD11b~+F4/80巨噬细胞,比例分别为(32±2.6)%和(16.6±1.1)%,术后第3天,主要为CD11b~+F4/80巨噬细胞、NK1.1NK细胞和CD3~+CD4~+T辅助细胞,分别占(49.6±4.5)%、(17.6±2.9)%和(15.2±1.1)%,术后第5、第7天主要为CD11b~+F4/80巨噬细胞和CD3~+CD4~+T辅助细胞。病理学检测发现,移植后第1天心脏移植物内见白细胞浸润,心肌病理结构基本正常;但是移植术后第3天,白细胞浸润明显增多,心肌间质出血、心肌水肿;术后第5天和第7天,白细胞浸润继续增加,心肌正常结构严重破坏。结论:器官移植术后急性排斥反应中先天性固有免疫反应占有重要作用。 展开更多
关键词 移植物浸润细胞 心脏移植 先天性免疫反应
在线阅读 免费下载
心脏移植与肿瘤的研究进展
11
作者 孙彭赛男 黄洁 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2019年第2期110-112,共3页
心脏移植是终末期心脏病的最后治疗手段.随着心脏移植生存率的提高,恶性肿瘤成为影响患者预后的主要原因之一.移植受者的总体肿瘤发病率比一般人群高3~5倍,免疫抑制治疗增加了受者发生恶性肿瘤的远期风险.心脏移植受者发生的恶性肿瘤来... 心脏移植是终末期心脏病的最后治疗手段.随着心脏移植生存率的提高,恶性肿瘤成为影响患者预后的主要原因之一.移植受者的总体肿瘤发病率比一般人群高3~5倍,免疫抑制治疗增加了受者发生恶性肿瘤的远期风险.心脏移植受者发生的恶性肿瘤来源分3类:移植术后新生肿瘤、移植供者传播的肿瘤和移植前恶性肿瘤的转移或复发.本文旨在总结目前心脏移植相关肿瘤的研究进展. 展开更多
关键词 心脏移植 肿瘤
流量与叶片出口宽度对离心血泵溶血性能的影响 预览
12
作者 胡婉倩 李学敏 +2 位作者 徐林 刘继伟 孙皓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1581-1587,共7页
背景:溶血现象是人工心脏泵设计与研发历程中的一个重要问题,溶血的产生与血细胞在泵内运动时所受剪切力和在泵内的运动时间有关。目的:分析离心血泵不同运行参数及不同结构参数与血细胞在泵内所受剪切力之间的关系。方法:根据速度系数... 背景:溶血现象是人工心脏泵设计与研发历程中的一个重要问题,溶血的产生与血细胞在泵内运动时所受剪切力和在泵内的运动时间有关。目的:分析离心血泵不同运行参数及不同结构参数与血细胞在泵内所受剪切力之间的关系。方法:根据速度系数法设计离心血泵的基本结构;分别利用CFturbo、ANSYS ICEM与FLUENT软件建立血泵的三维模型,网格划分与流场模拟,以此研究出最佳的网格划分方法;再根据数值模拟的结果对叶轮出口直径进行修正,最终得到符合人体心脏所需的人工心脏泵。以降低血细胞在心脏泵中所受切应力和运动时间为目的,对离心式人工心脏泵结构参数叶轮入口流量Q(2,3,4,5,6,7 L/min)、运行参数叶片出口宽度b2(2.0,2.1,2.2,2.3,2.4,2.5 mm)进行优化设计与分析比较,以期降低溶血现象发生的概率。结果与结论:①随着流量的增加,血细胞在血泵内受到的切应力逐渐增加,运动时间逐渐减少。随着流量的增加,血泵内的标准溶血值逐渐减小,血细胞在血泵内受到的损伤越小;当流量取7 L/min时,血泵内标准溶血值最低;②随着叶片出口宽度的增大,血液在泵内所受的切应力总体呈下降趋势,血液在泵内的运动时间总体呈现增加趋势;当叶片出口宽度在2.0-2.5 mm范围内,随着叶片出口宽度的增加,血泵内的标准溶血值逐渐减小,血细胞在血泵内受到的损伤越小,当叶片出口宽度为2.5 mm左右时血泵内溶血值最低。 展开更多
关键词 心脏移植 离心血泵 溶血现象 运行参数 结构优化 速度系数法 计算流体动力学 切应力 标准溶血值 运动时间 溶血 血流动力学 组织工程
在线阅读 下载PDF
长链非编码RNA在心脏移植免疫耐受中的研究进展 预览
13
作者 谭春淼 张烁 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第2期259-262,共4页
长链非编码RNA (lncRNA)在生物体内广泛存在,参与调节包括染色质重塑、基因转录、RNA 剪接和蛋白质转运等不同的生物学和生理过程,从而调节细胞增殖、分化、凋亡、发育和免疫应答.关于lncRNA,已经在基因印迹、癌症疾病、神经系统疾病和... 长链非编码RNA (lncRNA)在生物体内广泛存在,参与调节包括染色质重塑、基因转录、RNA 剪接和蛋白质转运等不同的生物学和生理过程,从而调节细胞增殖、分化、凋亡、发育和免疫应答.关于lncRNA,已经在基因印迹、癌症疾病、神经系统疾病和免疫细胞分化研究中取得了一定成果,而在调节心脏移植免疫耐受方面了解甚少.本文主要就lncRNA 在心脏移植免疫耐受方面的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 心脏移植 RNA 未翻译 免疫耐受
在线阅读 下载PDF
体外膜肺氧合桥接心脏移植术的护理
14
作者 汪贝 汪晓筱 +4 位作者 张健 康瑛 牛丹丹 梅竹 余文静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1235-1238,共4页
总结3例体外膜肺氧合桥接心脏移植术的围手术期护理配合.要点包括:院内体外膜肺氧合的安全转运、术前危重患者的病情讨论及手术间准备、手术期的安全管理、术中感染控制、异物残留的防范.本组3例均成功完成心脏移植手术,其中2例于术中... 总结3例体外膜肺氧合桥接心脏移植术的围手术期护理配合.要点包括:院内体外膜肺氧合的安全转运、术前危重患者的病情讨论及手术间准备、手术期的安全管理、术中感染控制、异物残留的防范.本组3例均成功完成心脏移植手术,其中2例于术中撤除体外膜肺氧合,顺利脱机,1例于术后4d成功撤机. 展开更多
关键词 心脏移植 体外循环 心脏外科手术 围手术期护理
Immutol诱导大鼠心脏移植物免疫耐受的研究 预览
15
作者 杨龙 李先亮 +6 位作者 刘焕业 白纯 李瀚 朱继巧 马军 寇建涛 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期288-294,共7页
目的探讨Immutol诱导大鼠心脏移植物产生免疫耐受的作用。方法建立大鼠腹腔异位心脏移植模型。将受体大鼠分成5组:空白对照组(n=6);DMSO组(n=6),使用二甲基亚砜(DMSO)给药至移植物停搏;Immutol组(n=6),使用Immutol给药至移植物停搏;环孢... 目的探讨Immutol诱导大鼠心脏移植物产生免疫耐受的作用。方法建立大鼠腹腔异位心脏移植模型。将受体大鼠分成5组:空白对照组(n=6);DMSO组(n=6),使用二甲基亚砜(DMSO)给药至移植物停搏;Immutol组(n=6),使用Immutol给药至移植物停搏;环孢素(CsA)组(n=10),使用CsA给药20d后停药;联合实验组(n=13),使用Immutol给药60d后停药,CsA给药20d后停药。观察各组大鼠心脏移植物的存活时间和病理学变化;检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ的含量,以及心脏组织的吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、纤维蛋白原样蛋白2(Fgl2)的信使核糖核酸(mRNA)表达情况。结果联合实验组心脏移植物可长期存活,存活时间>180d,均可诱导产生免疫耐受。联合实验组术后39d心脏移植物的病理评分明显低于CsA组(P<0.05)。联合实验组术后9、39d血清IL-10和IFN-γ含量均明显高于CsA组(均为P<0.05),联合实验组IL-10和IFN-γ含量随时间延长逐渐升高。联合实验组术后39dIDO和Fgl2mRNA表达量明显高于CsA组(均为P<0.05),联合实验组术后IDO的mRNA表达量呈现逐渐升高的趋势。联合实验组术后180dFgl2的mRNA表达量明显高于术后9、39d(均为P<0.05)。结论Immutol联合CsA可有效抑制急性排斥反应发生,停药后可诱导移植物长期存活,产生免疫耐受。 展开更多
关键词 吲哚胺2 3-双加氧酶 Immutol 大鼠 心脏移植 免疫耐受 急性排斥反应 钙神经蛋白抑制剂 环孢素
在线阅读 下载PDF
同种异体原位心脏移植18例临床分析 预览
16
作者 胡昊宇 王士忠 +2 位作者 张平 秦凤丽 杨苏民 《精准医学杂志》 2018年第2期115-119,共5页
目的总结18例心脏移植的治疗经验和近期效果。方法2016年4月—2017年10月,我院为18例受者施行心脏移植术,其中男14例,女4例;年龄14-55岁,平均(39.6±13.3)岁。其中,扩张性心肌病12例,缺血性心肌病2例,限制性心肌病2例,致心律失常... 目的总结18例心脏移植的治疗经验和近期效果。方法2016年4月—2017年10月,我院为18例受者施行心脏移植术,其中男14例,女4例;年龄14-55岁,平均(39.6±13.3)岁。其中,扩张性心肌病12例,缺血性心肌病2例,限制性心肌病2例,致心律失常性右心室心肌病2例。心脏移植方法均采用双腔移植法。供体心脏冷缺血时间平均(103.6±19.9)min。术后17例采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+激素三联免疫抑制方案治疗,1例使用环孢素A(CsA)代替FK506治疗。结果围术期死亡2例。早期1例出现左心功能不全,行连续性肾脏替代治疗(CRRT)+体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗后好转出院。术后随访:截止2017年12月,随访2-20个月,无受者死亡。1例术后3个月出现慢性排斥反应,给予激素冲击治疗后好转。结论心脏移植的近期效果满意。多方面因素影响心脏移植的效果,其中受体的选择、供心的保护、合适的手术方式、围术期并发症的处理、感染的防治是影响近期疗效的关键因素。 展开更多
关键词 心脏移植 移植 同种 心力衰竭 心肌病 扩张型 免疫抑制法 治疗结果
在线阅读 下载PDF
移植途径对骨髓间充质干细胞调节小鼠心脏移植排斥反应的影响 预览
17
作者 龚勇泉 曹健斌 +2 位作者 韦成信 李富骊 黄维佳 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第12期1282-1285,1371共5页
目的探讨不同途径注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)对调节小鼠心脏移植排斥反应的影响。方法BALB/c和C57小鼠分别作为供体和受体,建立颈部心脏移植模型,随机分为4组,每组12只,A组在移植成功后立即经移植心脏升主动脉注射C57来源绿色荧光BMSC... 目的探讨不同途径注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)对调节小鼠心脏移植排斥反应的影响。方法BALB/c和C57小鼠分别作为供体和受体,建立颈部心脏移植模型,随机分为4组,每组12只,A组在移植成功后立即经移植心脏升主动脉注射C57来源绿色荧光BMSCs悬液30μL(含1×106细胞),B组同样时间点经移植心脏右心室腔内注射相同数量细胞,C组同样时间点移植心脏心肌内注射相同数量细胞,D组为空白对照组。移植后第7天各组处死4只小鼠,切取移植心脏,荧光显微镜下观察绿色荧光细胞的存活情况,HE染色观察移植心脏的病理学改变,流式细胞学检测移植物浸润白细胞中巨噬细胞的比例,其余8只小鼠用来观察移植心脏的存活时间。结果术后第7天,仅A组移植心脏内可见绿色荧光细胞,病理学检测发现A组排斥反应受到明显抑制,心肌间质内细胞浸润明显减少,局灶性的心肌细胞损害,B组和C组移植心脏间质内可见多灶性淋巴细胞浸润并伴有心肌细胞变性坏死,而D组小鼠心脏见满视野大量白细胞浸润,心肌结构消失,心肌坏死。流式细胞学检测发现A组移植心脏内巨噬细胞的比例明显高于其他3组,A组的心脏存活时间明显长于其他3组。结论BMSCs能减轻心脏移植排斥反应,动脉途径注射优于静脉和心肌局部注射途径,其机制可能与骨髓间充质干细胞在移植心脏内存活时间以及巨噬细胞比例增加有关。 展开更多
关键词 间质干细胞 骨髓 干细胞移植 心脏移植 移植物排斥 小鼠 近交BALBC 小鼠 近交C57BL
在线阅读 下载PDF
同种异体原位心脏移植24例临床分析 预览
18
作者 闫志国 徐忠能 +4 位作者 李立 李超 周翔辉 刘文攀 肖桂华 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期174-176,共3页
同种异体原位心脏移植是目前公认治疗终末期心脏病的有效手段之一[1-2],但我国心脏移植受限于诸多因素尚未普及,目前全国每年心脏移植总量不足500例,与国外相比还有一定差距。昆明市第一人民医院2014年5月至2018年3月共成功实施24例同... 同种异体原位心脏移植是目前公认治疗终末期心脏病的有效手段之一[1-2],但我国心脏移植受限于诸多因素尚未普及,目前全国每年心脏移植总量不足500例,与国外相比还有一定差距。昆明市第一人民医院2014年5月至2018年3月共成功实施24例同种异体原位心脏移植,现报道如下。 展开更多
关键词 心脏移植 右心功能衰竭 排斥反应
在线阅读 下载PDF
复杂先天性心脏病心脏移植杂交术围术期管理要点
19
作者 余文静 汪贝 +1 位作者 梅竹 高兴莲 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1116-1118,共3页
目的:探讨复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的围手术期护理管理经验,提高、完善并普及心脏移植手术护理配合技能。方法:回顾性1例复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的临床资料及手术配合和护理的过程,分析并总结围手术期护理配合经... 目的:探讨复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的围手术期护理管理经验,提高、完善并普及心脏移植手术护理配合技能。方法:回顾性1例复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的临床资料及手术配合和护理的过程,分析并总结围手术期护理配合经验。结果:做好完善的术前准备,妥善管理术中动静脉通路,控制与调节环境温度及患者体温,及时观察与控制容量、药物及尿量,患者平稳度过手术期,手术配合顺利完成。结论:充分的术前准备,娴熟的术中配合,与医生之间的有效沟通交流是手术顺利完成的有力保障。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏移植 杂交手术 围术期护理
同种异体原位心脏移植的手术配合 预览
20
作者 江晶 《中国继续医学教育》 2018年第27期161-163,共3页
心脏移植已经被公认为治疗终末期心脏病的最有效的治疗方法,可明显改善患者的生存质量并延长患者的生命。本文总结同种异体原位心脏移植术前准备、术中手术配合的经验。本组资料回顾性总结76例临床心脏移植的手术护理配合,就术前患者的... 心脏移植已经被公认为治疗终末期心脏病的最有效的治疗方法,可明显改善患者的生存质量并延长患者的生命。本文总结同种异体原位心脏移植术前准备、术中手术配合的经验。本组资料回顾性总结76例临床心脏移植的手术护理配合,就术前患者的访视、切取供心的物品准备和手术配合、受体手术的物品准备和手术配合以及经典法、双腔法植入供心的手术配合等进行了分析总结。心脏移植手术和其它器官移植一样有别于普通的手术,要重视术前对患者的访视,以保证手术的顺利进行。要特别注意无菌观念,降低术后感染的发生率。在术中要根据不同的手术进程及时准确备好相关物品,同时做好手术全过程的护理是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 心脏移植 术前准备 术前访视 手术中护理 配合 供心保护
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 63 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈