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外科重症监护室医务人员手部接触行为观察与分析 预览
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作者 吴前胜 周雁荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期54-56,共3页
目的了解ICU医务人员手部与患者及其周围物表接触行为,为加强院感防控工作提供参考。方法将IPad分布于外科ICU不同方位,通过视频拍摄采集医务人员手部与患者及其周围物表接触行为的发生及目的等信息。结果拍摄视频15份,共计19.02h,每份(... 目的了解ICU医务人员手部与患者及其周围物表接触行为,为加强院感防控工作提供参考。方法将IPad分布于外科ICU不同方位,通过视频拍摄采集医务人员手部与患者及其周围物表接触行为的发生及目的等信息。结果拍摄视频15份,共计19.02h,每份(1.27±0.18)h。采集接触行为292人次,平均15.35人次/h。接触总频次463次,其中物表接触286次,发生率61.77%,平均15.03次/h;患者接触177次,发生率38.23%,平均9.31次/h。在各类人员中,护士接触人次最多(150人次),其他依次为助理护士(92人次)、医生(42人次)及其他人员(8人次);非必要接触行为共发生144人次,医生、护士、助理护士及其他人员分别为15人次、85人次、41人次和3人次,各类人群之间必要与非必要接触比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强医务人员对接触行为的重视,尽量降低与患者的接触频率,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 外科ICU 医务人员 手部 接触 非必要接触 接触传播 医院感染 手卫生
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硫酸镁注射液对EV71型重症手足口病患儿的脑神经保护作用
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作者 李鹏 宋春兰 +4 位作者 崔亚杰 朱琳 陈芳 李利平 成怡冰 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期111-116,共6页
目的探讨硫酸镁注射液对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿是否有神经保护作用。方法收集2015年3月至2018年3月于郑州儿童医院收治的伴中枢神经系统受累症状的120例EV71型病毒抗体IgM阳性重症HFMD患儿,随机分成硫酸镁注射... 目的探讨硫酸镁注射液对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿是否有神经保护作用。方法收集2015年3月至2018年3月于郑州儿童医院收治的伴中枢神经系统受累症状的120例EV71型病毒抗体IgM阳性重症HFMD患儿,随机分成硫酸镁注射液治疗组(n=60)和对照组(n=60)。比较两组患儿治疗前后的内皮素、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及振幅整合脑电图(aEEG)的变化。采用SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果治疗后,硫酸镁组患者痊愈率显著高于对照组(χ2=5.000,P<0.05),硫酸镁组患者住院时间明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=3.393,P<0.01)。治疗前,两组的内皮素、NSE及S100β蛋白指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,硫酸镁组的内皮素浓度、NSE及S100β蛋白浓度均低于对照组(t=7.528、2.285和10.801,P值均<0.05)。治疗前,两组的MDA、SOD浓度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,硫酸镁组较对照组MDA浓度降低(t=23.524,P<0.01),SOD浓度升高(t=-20.868,P<0.01)。两组患儿异常脑电活动均较治疗前有所改善,硫酸镁组aEEG恢复正常率高于对照组(χ2=4.414,P<0.05)。重症HFMD患儿的SOD浓度与S100β蛋白、NSE、内皮素呈负相关(r=-0.766、-0.791和-0.704,P<0.05)。MDA浓度与内皮素呈正相关(r=0.873,P<0.05);S100β蛋白与NSE呈正相关(r=0.704,P<0.05)。结论硫酸镁注射液对EV71型病毒感染后伴神经系统受累症状的重症HFMD患儿有较好的脑神经保护作用,可能与清除氧自由基有关。 展开更多
关键词 手足口病 重症手足口病 肠道病毒71型 硫酸镁注射液 脑神经保护作用
Hand In Hand联合教学法在生物化学教学中的应用 预览
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作者 宋国斌 席国萍 +3 位作者 李凯军 李加善 章培军 段爱旭 《中国高等医学教育》 2019年第1期109-110,共2页
目的:探讨Hand In Hand联合教学法在生物化学教学中的应用效果。方法:选取医学检验专业两个班,随机分为实验组和对照组,分别采用Hand In Hand联合教学法和传统教学法授课,通过考试和调查问卷评价教学效果。结果:实验组成绩明显高于对照... 目的:探讨Hand In Hand联合教学法在生物化学教学中的应用效果。方法:选取医学检验专业两个班,随机分为实验组和对照组,分别采用Hand In Hand联合教学法和传统教学法授课,通过考试和调查问卷评价教学效果。结果:实验组成绩明显高于对照组(P<0.01);实验组学生的学习主动性、分析问题、解决问题等能力显著提高(P<0.05)。结论:Hand In Hand联合教学法在生物化学教学中效果良好。 展开更多
关键词 HAND In Hand联合教学法 生物化学 教学
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湖南省安化县2013-2016年手足口病住院负担估计
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作者 于栓宝 罗垲炜 +10 位作者 周永红 戴兵兵 刘凤凤 杨浩 罗莉 刘嘉 王莉莉 李青 任凌霜 廖巧红 余宏杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-83,共5页
目的估计2013年10月至2016年9月湖南省安化县各血清型及分年龄组的手足口病住院负担。方法收集6家病毒学监测医院的儿童手足口病住院记录及23家乡镇卫生院的手足口病新农合报销记录,估计安化县分年龄组的手足口病住院负担。结合病毒学... 目的估计2013年10月至2016年9月湖南省安化县各血清型及分年龄组的手足口病住院负担。方法收集6家病毒学监测医院的儿童手足口病住院记录及23家乡镇卫生院的手足口病新农合报销记录,估计安化县分年龄组的手足口病住院负担。结合病毒学监测结果,估计各血清型肠道病毒(EV)相关的手足口病住院负担。结果共纳入手足口病住院病例3541例,其中实验室确诊病例数为3146例。仅有1例为手足口病重症,其余均无并发症。临床诊断和实验室确诊手足口病平均住院率分别为723/10万(95%CI:699/10万~747/10万)和642/10万(95%CI:620/10万~665/10万)。柯萨奇病毒(Cox)A组16型(CoxA16)(208/10万)和6型(CoxA6)(202/10万)相关的手足口病住院率高于EV71(130/10万)、CoxA10(38/10万)和其他EV(64/10万),差异有统计学意义(P<0.001)。手足口病住院率在1岁组最高(3845/10万),之后随年龄增长住院率逐渐降低。与EV71和CoxA16相比,CoxA6相关的手足口病住院率表现出低年龄特点(P<0.001)。结论湖南省安化县轻症手足口病住院负担严重,尤其在低年龄组儿童中,且主要由EV71、CoxA16、CoxA6和CoxA10导致。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 血清型 住院负担
手部烧创伤后复杂创面的修复
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作者 黄书润 刘江涛 +3 位作者 张勇 欧阳容兰 阮明珍 罗斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期362-366,共5页
目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺... 目的探讨手部烧创伤后复杂创面的修复方法与效果。方法2008年1月—2017年12月,笔者单位收治45例伴深部组织外露的手部严重烧创伤患者,其中男28例、女17例,年龄8~58岁。手指全脱套伤2例、手背侧伤27例、手掌侧伤16例,清创后皮肤软组织缺损面积为7cm×6cm~19cm×12cm,单处深部组织外露面积为0.5cm×0.4cm~10.0cm×4.0cm。根据深部组织外露的面积和位置采用不同方法修复,5例患者外露面积小,采用人工真皮+负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植修复;38例患者手掌或手背单侧外露面积大,采用分段结扎腹部薄皮瓣(面积为8cm×7cm~15cm×9cm)修复;2例患者手掌和手背双侧裸露面积大,采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣(面积分别为12cm×5cm~12cm×9cm和12cm×6cm~14cm×9cm)修复。供瓣区直接缝合或采用中厚皮或邻近皮瓣修复。观察移植皮片、皮瓣成活情况,记录手术次数、创面愈合时间及随访情况。结果(1)采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复患者中,3例患者经2次手术后创面愈合;2例患者人工真皮感染溶解、肌腱坏死,经3次手术后愈合。该5例患者创面愈合时间为伤后14~33d;随访3个月,患手外形好、质地柔软,瘢痕少,手功能评定良3例、可2例。(2)采用分段结扎腹部薄皮瓣法修复患者中,皮瓣无坏死,手术次数均为2次,创面愈合时间为伤后2~3周。35例患者随访1~6年,皮瓣色泽好、质地柔软,外形较佳,手功能评定优25例、良7例、可3例;3例患者失访。(3)2例采用改良腹部袋状延迟薄皮瓣修复患者,均行5次手术,皮瓣均成活,分别于伤后22、24d创面愈合,后期经分指、皮瓣修整后,患手无臃肿,外形及柔韧性好,随访2年,手功能评定均为良。结论手部烧创伤后复杂创面如深部组织外露面积小者可采用人工真皮+VSD联合自体皮移植修复,效果良好;如深部组织外露面积大,单侧创面采用分段结扎腹部薄皮瓣、双侧创面采用� 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 外科皮瓣 真皮 组织
Traditional Chinese Medicine for Treatment of Apatinib-induced Hand and Foot Skin Reaction:A case report 预览
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作者 Shan-Qi Guo Xiao-Jiao Gao +1 位作者 Xiao-Jiang Li Ying-Jie Jia 《TMR肿瘤》 2019年第2期189-192,共4页
Squamous cell carcinoma arising at maxillary sinus is a rare neoplasm, characterized by aggressive growth pattern and glooming prognosis. A 78-year-old woman presented with left maxillary sinus carcinoma. The patient ... Squamous cell carcinoma arising at maxillary sinus is a rare neoplasm, characterized by aggressive growth pattern and glooming prognosis. A 78-year-old woman presented with left maxillary sinus carcinoma. The patient received four courses of chemotherapy after surgery in our center. Eight months after treatment, the patient experienced local progress, severe gastrointestinal reactions and asthenia. Then apatinib was used as third-line treatment. Good curative effect was achieved with 250 mg apatinib per day, while adverse reaction such as hand and foot skin reaction affected the quality of her life. Traditional Chinese medicine exhibits good results and no obvious side effects in relieving hand and foot skin reaction. Traditional Chinese medicine is Chinese treasure, it remains challenging, and further investigations are needed. 展开更多
关键词 MAXILLARY SINUS carcinoma Apatinib Ttraditional Chinese medicine HAND and FOOT SKIN reaction
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2009-2017年江苏省手足口病病原谱及柯萨奇A16型的分子流行病学研究 预览
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作者 嵇红 鲍倡俊 +3 位作者 祁贤 霍翔 胡建利 樊欢 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-119,共7页
目的描述2009-2017年江苏省手足口病(HFMD)病原谱及柯萨奇A16型(CVA16)的流行病学、基因变异及遗传进化特征。方法对2009-2017年江苏省手足口病发病资料和病原学检测情况进行统计分析,选取120株CVA16病毒分离株进行VP1区全长基因序列测... 目的描述2009-2017年江苏省手足口病(HFMD)病原谱及柯萨奇A16型(CVA16)的流行病学、基因变异及遗传进化特征。方法对2009-2017年江苏省手足口病发病资料和病原学检测情况进行统计分析,选取120株CVA16病毒分离株进行VP1区全长基因序列测定,并对核苷酸及氨基酸序列进行同源性比较及系统进化分析。结果2009-2017年江苏省共报告手足口病1013771例。其中,手足口病肠道病毒阳性病例37389例,主要病原构成为EV71(39.85%)和CVA16(30.13%);重症病例中,以EV71为主要病原,CVA16及其他肠道病毒引起的重症病例较少。CVA16在每年的3~7月和9~11月出现流行高峰,主要感染1~4岁年龄段儿童,男性比例高于女性。江苏省地区流行的CVA16毒株属于B1a亚型和B1b亚型,其中B1b亚型为优势流行基因亚型。120株CVA16病毒分离株VP1区核苷酸及编码氨基酸序列同源性分别为87.5%~100%、97%~100%。结论2009-2017年,江苏省地区流行的CVA16具有明显的时间、人群分布特征;120株CVA16分离株属于B1a亚型和B1b亚型。CVA16分离株核苷酸序列变异较大,但氨基酸同源性较高,推断存在一定的同义突变。 展开更多
关键词 手足口病 柯萨奇病毒A组16型 流行病学 遗传特征
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白细胞形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶在手足口病合并感染患儿诊疗中的应用 预览
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作者 梁崇 丘春东 +5 位作者 李燕妮 梁珍 甘宁 陈恺 赵风华 何新发 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期28-32,共5页
目的探讨白细胞(WBC)形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色积分值在儿童手足口病(HFMD)合并感染诊疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年10月于玉林市红十字会医院儿科门诊及住院的150例儿童作为研究对象,根据检查结果及病情分... 目的探讨白细胞(WBC)形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色积分值在儿童手足口病(HFMD)合并感染诊疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年10月于玉林市红十字会医院儿科门诊及住院的150例儿童作为研究对象,根据检查结果及病情分为正常对照组、单纯HFMD组及HFMD合并感染组,每组各50例。所有病例均采用一次性EDTA扩凝真空采血管,按常规静脉采血1~2ml,同时做血涂片2张,1张用于瑞氏染色,另1张血片干燥后用10%甲醛固定30s,按NAP试剂盒说明书进行染色,由细胞室工作人员在显微镜下鉴别WBC形态学变化并计数NAP阳性率和积分。结果正常对照组患儿NAP阳性率为(23.58±11.89)%,积分为(28.18±13.82);单纯HFMD组患儿NAP阳性率为(22.8±10.49)%,积分为(26.92±11.9);HFMD合并感染组患儿NAP阳性率为(77.96±8.99)%,积分为(332.7±58.42);HFMD合并感染抗感染治疗后组NAP阳性率为(22.38±10.54)%,积分为(27.74±12.16);HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP阳性率比较,差异均有统计学意义(t=25.80、28.23、28.37,P均<0.001);HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP积分比较,差异均有统计学意义(t=35.87、36.27、36.14,P均<0.001);其余各组NAP阳性率和积分两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常对照组、单纯手足口病组、手足口病合并感染组患儿异型淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞、杜勒小体比例差异均有统计学意义(H=81.9939、129.1737、117.5489、89.4793,P均<0.001);手足口病合并感染抗感染治疗前后患儿异常淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞和杜勒小体比例差异有统计学意义(U=8.2967、8.6138、8.6318、5.4355,P均<0.001)。结论白细胞形态学检查和NAP阳性率及积分观察HFMD合并感染患儿疾病发生发展及对疾病诊断、预后监测均具有重要临床意义� 展开更多
关键词 手足口病 白细胞形态学 中性粒细胞碱性磷酸酶 积分
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不同肠道病毒引起的555例手足口病门诊病例临床分析
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作者 崔鹏 李昱 +17 位作者 周崇臣 周永红 宋春兰 邱琪 王芳 郭淳 韩淑娟 梁露 袁艳 曾梦遥 岳瑾 龙璐 秦新华 李志 陈秀兰 邹艳萍 成怡冰 余宏杰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期445-451,共7页
目的探讨不同血清型肠道病毒引起的儿童手足口病门诊病例的临床特征差异。方法前瞻性研究。2017年2月至2018年3月,在河南省儿童医院感染科门诊通过系统抽样纳入563例手足口病患儿,采集咽拭子标本进行PCR诊断,通过标准问卷收集基本人口... 目的探讨不同血清型肠道病毒引起的儿童手足口病门诊病例的临床特征差异。方法前瞻性研究。2017年2月至2018年3月,在河南省儿童医院感染科门诊通过系统抽样纳入563例手足口病患儿,采集咽拭子标本进行PCR诊断,通过标准问卷收集基本人口学资料、临床特征和末梢血常规结果,并于就诊后2周和9周分别进行电话随访,追踪病例恢复情况。563例门诊手足口病例中实验室确诊病例555例(98.6%),其中男338例(60.9%),按肠道病毒血清型进行分组,χ2检验或Fisher确切概率检验、秩和检验用于组间比较。结果555例实验室确诊患儿年龄为24.2(16.4,41.3)月龄;共检测出244例柯萨奇病毒(CV)-A6,189例CV-A16,35例肠道病毒A71型(EV)-A71、14例CV-A10和73例其他肠道病毒血清型。285例(51.4%)实验室确诊病例出现发热(≥37.5 ℃),其中CV-A6和CV-A10感染患儿发热比例[68.9%(168/244)和12/14]均分别高于CV-A16[31.7%(60/189),χ^2=57.344、14.313,P均=0.000]、其他血清型[43.8%(32/73),χ^2=15.101、8.242,P=0.000、0.004]和EV-A71[37.1%(13/35),χ^2=13.506、9.441,P=0.000、0.002];CV-A6与CV-A10感染病例在发热比例方面差异无统计学意义(χ^2=1.785,P=0.182)。359例(64.7%)患儿的口、手、足和臀部均出疹,EV-A71病例比例最高(74.3%, 26/35),CV-A16(73.5%,139/189)次之,其次为CV-A6(61.9%, 151/244),CV-A10(7/14)和其他血清型(49.3%, 36/73);CV-A6病例出现其他部位皮疹的比例为16.8%(41/244),CV-A16、EV-A71、CV-A10和其他血清型病例分别为8.5%(16/189)、5.7%(2/35)、1/14、6.8%(5/73)。全部555例确诊病例均未出现临床并发症。45.5%(179/393)患儿在发病后7.5(5.0,9.0)d出现脱皮,而且13.5%(53/393)在发病后31.0(18.0,33.5)d出现脱甲症,CV-A6脱皮发生率64.2%(95/148),脱甲发生率31.8%(47/148)均高于CV-A16[31.8%(49/154)和1.3%(2/154),χ^2=33.601、52.482,P均=0.000]和其他肠道病毒病例[38.0%(19/50)和6.0%(3/50),χ2=10.236、12.988,P=0.001、0.000],CV-A6脱皮发生率高 展开更多
关键词 手足口病 门诊病人 肠道病毒感染 脱皮 脱甲症
抗感颗粒治疗手足口病的临床效果 预览
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作者 周红 《临床医学研究与实践》 2019年第18期120-121,共2页
目的研究抗感颗粒治疗手足口病的临床效果。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治的126例手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用抗感颗粒治疗。比... 目的研究抗感颗粒治疗手足口病的临床效果。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治的126例手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用抗感颗粒治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、疱疹消退时间、体温恢复时间、溃疡愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿疱疹消退时间、体温恢复时间、溃疡愈合时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患儿均未见不良反应发生,无明显呕吐、疼痛等用药不适症状。结论抗感颗粒治疗手足口病患儿的临床效果显著,并且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 抗感颗粒 手足口病 住院时间
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新疆维吾尔自治区2008~2017年手足口病流行病学及病原学监测分析
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作者 黄永迪 邓红 +7 位作者 阿依古丽·伊尔哈力 樊旭成 吴海燕 朱建疆 张璇 赵俊 宋欣欣 岳锡宏 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期85-89,共5页
分析2008~2017年新疆维吾尔手足口病流行病学和病原学特征。采用描述性流行病学的方法,对2008~2017年国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病例和新疆手足口病网络实验室数据的进行分析。2008~2017年新疆累计报告手足口病例68 820... 分析2008~2017年新疆维吾尔手足口病流行病学和病原学特征。采用描述性流行病学的方法,对2008~2017年国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病例和新疆手足口病网络实验室数据的进行分析。2008~2017年新疆累计报告手足口病例68 820例,重症107例,死亡10例,年均发病率为31.33/10万;病例主要集中在乌鲁木齐市、伊犁州、昌吉州和塔城地区,占总病例数68.26%;5月~7月为发病高峰,病例以1岁~4岁儿童为主,占总病例数的74.46%,散居儿童和幼托儿童分别占51.52%和40.34%;对12 345例手足口病例标本进行核酸检测,阳性8 872例,阳性率71.87%,普通病例中肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-Al6)和其他肠道病毒分别占33.01%、40.33%和26.65%,重症和死亡病例的病原型别均以EV-A71为主,分别占91.03%和100%。新疆1岁~4岁的儿童为手足口病主要发病人群,不同地区发病水平不同,手足口病病原谱呈现EV-A71、CV-A16和其他EV交替流行态势。 展开更多
关键词 手足口病(HFMD) 新疆维吾尔自治区 流行病学 病原学
潍坊市手足口病流行特征及发病影响因素分析
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作者 谢国荣 褚瑞海 +1 位作者 王爽 李伟 《潍坊医学院学报》 2019年第3期195-197,共3页
目的研究潍坊市手足口病的流行特征和发病的影响因素,为我市手足口病防控与治疗提供依据。方法从2017年1月~2017年12月在潍坊市人民医院就诊并确诊为手足口病患儿中随机选取150例患儿组成观察组,再随机选取同时期未患过手足口病的健康儿... 目的研究潍坊市手足口病的流行特征和发病的影响因素,为我市手足口病防控与治疗提供依据。方法从2017年1月~2017年12月在潍坊市人民医院就诊并确诊为手足口病患儿中随机选取150例患儿组成观察组,再随机选取同时期未患过手足口病的健康儿童150例组成对照组。运用统计学方法分析我市手足口病的三间分布及发病影响因素。结果我市手足口病发病高峰为6~8月份,共3个月;6岁以下的幼托儿童发病率最高,男孩患病率高于女孩;同时饭前便后是否洗手、是否近期到过医院、是否经常去公共场所玩耍、是否经常吸吮手指、是否与其他玩伴共用玩具、家庭卫生环境是否干净、是否勤洗澡换衣是儿童患手足口病的影响因素。结论潍坊市手足口病多于夏季发病,以6岁以下的男性儿童发病为主,幼托儿童患病率大于散居儿童。因手足口病的发病影响因素较多,宣传教育时必须准确、对点,才能有效降低手足口病的发病率和暴发流行率。 展开更多
关键词 手足口病 流行特征 影响因素 防控措施
不同剂量重组人干扰素α-1b雾化吸入与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿脑保护作用的对比研究 预览
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作者 高毅 宋春兰 +5 位作者 郭彩丽 崔亚杰 付书琴 陈莹华 李利平 成怡冰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期633-637,共5页
背景手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起,以手、足、臀部及口腔黏膜疱疹为主要临床特征,少部分患儿进展为重症病例,出现惊厥、抽搐等神经系统症状,部分患儿会遗留神经系统后遗症。目前临床对该病的治疗多以常规抗病毒及对症治疗。目的... 背景手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起,以手、足、臀部及口腔黏膜疱疹为主要临床特征,少部分患儿进展为重症病例,出现惊厥、抽搐等神经系统症状,部分患儿会遗留神经系统后遗症。目前临床对该病的治疗多以常规抗病毒及对症治疗。目的比较雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-1b(INF-α-1b)和静脉滴注利巴韦林对重症HFMD合并脑炎患儿脑组织的保护作用、疗效及不良反应。方法选取2014年3月—2015年12月河南省儿童医院收治的HFMD患儿120例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组各40例。治疗方法:对照组接受利巴韦林治疗,将剂量为10g/kg的利巴韦林加入5%的葡萄糖溶液中,分2次进行静脉滴注;低剂量组给予重组人INF-α-1b注射液2μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5d;高剂量组给予重组人INF-α-1b注射液4μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5d。治疗后第1、3、5天通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平;观察患儿临床特征改善情况(皮疹消退时间、热程),检测治疗前后中性粒细胞计数、血小板计数。结果治疗方法和时间在CRP水平上不存在交互作用(P >0.05),治疗方法、时间在CRP水平上主效应不显著(P >0.05)。治疗方法和时间在NSE水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在NSE水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3、5天NSE水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05)。治疗方法和时间在S-100B蛋白水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在S-100B蛋白水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3天S-100B蛋白水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05);治疗后第5天,对照组S-100B蛋白水高于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组皮疹消退 展开更多
关键词 手足口病 干扰素类 利巴韦林 神经特异性烯醇化酶 S-100B蛋白
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磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效和安全性meta分析 预览
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作者 王娜娜 韩芳 《牡丹江医学院学报》 2019年第1期27-31,共5页
目的系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性。方法利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Revman5.3.5进行Meta分析... 目的系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性。方法利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Revman5.3.5进行Meta分析。结果Meta分析显示,奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效较好[RR=1.14;95%CI(1.10,1.19),P<0.001],与对照组比较,能显著减少患儿发热时间[MD=-1.01;95%CI(-1.39,-0.63),P<0.00001]和出疹时间[MD=-1.22;95%CI(-2.02,-0.42),P=0.003],安全性较高[RR=1.46;95%CI(0.80,2.66),P=0.22]。结论目前有限的证据证明磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 磷酸奥司他韦 手足口病 循证医学 META分析
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针刺联合肌电反馈疗法治疗重症手足口病并中枢神经系统受损致肌张力异常的临床研究 预览
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作者 孟变红 周崇臣 +1 位作者 任瑞英 耿香菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期638-642,共5页
背景中枢神经系统受损致肌张力异常是小儿重症手足口病(HFMD)常见并发症,其治疗及康复已成为临床关注重点。目的观察针刺联合肌电反馈疗法治疗重症HFMD并中枢神经系统受损致肌张力异常的临床疗效,旨在为临床提供参考。方法收集郑州大学... 背景中枢神经系统受损致肌张力异常是小儿重症手足口病(HFMD)常见并发症,其治疗及康复已成为临床关注重点。目的观察针刺联合肌电反馈疗法治疗重症HFMD并中枢神经系统受损致肌张力异常的临床疗效,旨在为临床提供参考。方法收集郑州大学附属儿童医院于2015年3月—2018年3月收治的70例重症HFMD并中枢神经系统损害致肌张力异常患儿的临床资料。根据不同康复治疗方式将患儿分为观察组与对照组,各35例。对照组进行常规康复训练;观察组在对照组基础上,采用针刺结合肌电反馈治疗。连续观察8周,比较两组患儿治疗前后神经电生理指标〔股神经、胫神经、腓神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)〕,肌张力分级,残疾儿童综合功能评定(CFA-DC)量表中的运动、自理动作评分,临床疗效。结果治疗后观察组患儿股神经、胫神经、腓神经SCV、MCV快于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后股神经、胫神经、腓神经SCV、MCV快于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患儿肌张力分级优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后肌张力分级优于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患儿运动、自理动作评分高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后运动、自理动作评分高于同组治疗前(P<0.05)。观察组患儿总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的77.1%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合肌电反馈疗法用于重症HFMD并中枢神经系统受损致肌张力异常患儿,能改善患儿神经电生理指标、肌张力及运动功能,疗效显著。 展开更多
关键词 手足口病 中枢神经系统 肌张力过强 肌张力过低 针刺穴位 肌电反馈
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人肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型B细胞线性表位的生物信息学预测 预览
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作者 高柳莺 祝苗 +1 位作者 戎浩 董长征 《宁波大学学报:理工版》 CAS 2019年第2期54-60,共7页
发展了人肠道病毒B 细胞线性表位(简称线性表位)的生物信息学预测算法,系统性地预测和比较了人肠道病毒71 型(Enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16 型(Coxsackievirus A16,CVA16)的线性表位.结果显示: EV71和CVA16结构蛋白(Viral Prot... 发展了人肠道病毒B 细胞线性表位(简称线性表位)的生物信息学预测算法,系统性地预测和比较了人肠道病毒71 型(Enterovirus 71, EV71)和柯萨奇病毒A16 型(Coxsackievirus A16,CVA16)的线性表位.结果显示: EV71和CVA16结构蛋白(Viral Protein, VP)上都有16 个线性表位,2 种肠道病毒的线性表位的位置高度一致,但氨基酸序列保守性较低,大多数表位都存在至少3个氨基酸残基的差异,提示2 种病毒的线性表位具有血清型特异性,这很可能是两者不能交叉反应的原因.线性表位主要分布在β链之间的环上和C-末端,分别有13 个(81.3%)和2 个(12.5%)表位.与文献报道相比较, 16 个线性表位中,分别有6 个(37.5%) EV71 和12 个(75%) CVA16 的表位已被实验验证.特别是实验研究重点关注的VP1, 6 个预测表位中,分别有4 个(66.7%) EV71的预测表位和5 个(83.3%)CVA16 的预测表位已被实验所验证.说明算法具有较高的预测可靠度.线性表位的实验研究主要集中在VP1,预测结果提示VP2 和VP3 也能形成表位,应该加以重视.生物信息学算法通过预测和筛选潜在的线性表位,能够大大降低实验负荷,为包括EV71 和CVA16 在内的人肠道病毒的研究提供有力支持.对肠道病毒线性表位的预测,有助于更好地监测和预警手足口病疫情,辅助疫苗的研发和准备. 展开更多
关键词 肠道病毒71 柯萨奇病毒A16 B 细胞线性表位 抗原表位 生物信息学 手足口病
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常规理疗联合针刺对重症手足口病中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿运动功能障碍的干预效果 预览
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作者 陈芳 周崇臣 +4 位作者 宋春兰 成怡冰 耿香菊 高国财 崔亚杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期643-647,共5页
背景手足口病(HFMD)是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发疹性传染病,可由20多种肠道病毒感染引起,以发热及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹、斑丘疹或溃疡为主要临床症状,大多经治疗后可缓解,不留后遗症,但重症HFMD可造成周围神经麻痹... 背景手足口病(HFMD)是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发疹性传染病,可由20多种肠道病毒感染引起,以发热及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹、斑丘疹或溃疡为主要临床症状,大多经治疗后可缓解,不留后遗症,但重症HFMD可造成周围神经麻痹、中枢神经系统损伤,甚至危及患儿的生命,因此,采取有效的干预措施是非常必要的。目的研究常规理疗联合针刺对重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿运动功能障碍的干预效果。方法选取2014年6月—2017年12月在郑州大学附属儿童医院就诊的重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿88例。将患儿随机分为对照组和观察组,每组44例。两组患儿均给予常规西医治疗(包括抗病毒、抗感染、促受损神经恢复及维持水、电解质和酸碱平衡),对照组加用常规理疗,观察组加用常规理疗联合针刺治疗,两组治疗周期均为1个月。比较两组临床疗效,治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分,中枢神经系统受损的相关症状(包括呕吐、易惊、肢体抖动、肌无力、嗜睡)消失时间,治疗前后生化指标〔白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肌酸激酶(CK)水平〕及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GMFM、BBS评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组GMFM、BBS评分高于本组治疗前(P<0.05)。观察组呕吐、易惊、肢体抖动、肌无力、嗜睡消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、hs-CRP、WBC、CK水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、hs-CRP、WBC、CK水平低于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显的不良反应。结论常规理疗联合针刺治疗重症HFMD中枢神经系统受损致神经肌肉系统功能异常患儿,可显著改善患儿运动功能,缩短病程,减轻炎性反应,且 展开更多
关键词 手足口病 中枢神经系统 针刺疗法 运动障碍
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2008-2017年河南省平顶山市手足口病流行病学和病原谱特征
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作者 李琼 李蓬 +2 位作者 郭晏强 王慧晶 李爱军 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2019年第2期184-187,192共5页
目的分析平顶山市2008-2017年手足口病(HFMD)的流行特征和病原谱。方法利用中国疾病预防控制信息管理系统收集平顶山市2008-2017年HFMD发病和病原学数据,进行描述性流行病学分析。结果平顶山市2008-2017年共报告HFMD 47 999例,年平均发... 目的分析平顶山市2008-2017年手足口病(HFMD)的流行特征和病原谱。方法利用中国疾病预防控制信息管理系统收集平顶山市2008-2017年HFMD发病和病原学数据,进行描述性流行病学分析。结果平顶山市2008-2017年共报告HFMD 47 999例,年平均发病率为105.02/10万;≤5岁儿童病例占97.58%;4-6月份报告病例占55.00%;新华区、湛河区和卫东区3个主城区病例占42.49%。在2 903例实验室确诊病例中,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、其他肠道病毒感染分别占54.01%、17.05%、28.94%;在1 269例实验室确诊的重症病例中分别占74.94%、6.38%、18.68%。结论平顶山市HFMD发病呈现明显的年龄、季节和地区分布特征,以EV71和其他肠道病毒感染为主。需重点加强主城区、≤5岁儿童的HFMD防控和肠道病毒分型检测。 展开更多
关键词 手足口病 流行特征 病原谱
中医内证体察对手部不同经腧穴太赫兹波辐射光谱的影响
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作者 刘建城 邱烈泽 +1 位作者 刘争强 章文春 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期602-604,共3页
目的:研究中医内证体察对手部6处不同经腧穴(劳宫、鱼际、少府、合谷、后溪、中渚穴)太赫兹光谱特征。方法:运用太赫兹光谱技术,对37名健康在校大学生中医内证体察前后6处不同经腧穴分别进行太赫兹波检测。结果:中医内证体察前后手部6... 目的:研究中医内证体察对手部6处不同经腧穴(劳宫、鱼际、少府、合谷、后溪、中渚穴)太赫兹光谱特征。方法:运用太赫兹光谱技术,对37名健康在校大学生中医内证体察前后6处不同经腧穴分别进行太赫兹波检测。结果:中医内证体察前后手部6处不同经穴位的太赫兹波辐射光谱都在0.90~3.60THz,最高峰值在3.05THz;中医内证体察后手部6处不同经穴位太赫兹波辐射量比中医内证体察前高(P<0.01);中医内证体察前后劳宫穴太赫兹波辐射量差值最大(P<0.01)。结论:中医内证体察可以提高手部6处不同经腧穴的太赫兹波辐射量,表明中医内证体察对手6处不同经腧穴的生物物理特性有所影响,可强化人体经络的畅通性,提升手部不同经腧穴气的量度。 展开更多
关键词 太赫兹波 腧穴 中医内证体察 劳宫 手部
SARIMA模型和季节趋势模型在手足口病发病率预测中的应用 预览
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作者 刘亚敏 刘天 李晓勇 《江苏预防医学》 CAS 2019年第2期150-152,共3页
目的比较自回归滑动平均求和季节乘积模型(SARIMA)和季节趋势模型对手足口病(HFMD)发病率的预测效能。方法利用荆州市2010—2015年的手足口病逐月发病率作为拟合数据,以2016年的逐月发病率作为预测数据,分别建立SARIMA模型和季节趋势模... 目的比较自回归滑动平均求和季节乘积模型(SARIMA)和季节趋势模型对手足口病(HFMD)发病率的预测效能。方法利用荆州市2010—2015年的手足口病逐月发病率作为拟合数据,以2016年的逐月发病率作为预测数据,分别建立SARIMA模型和季节趋势模型后,根据2个模型的平均绝对百分比误差(MAPE)、平均误差率(MER)、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型的效果。结果SARIMA(1,0,0)(1,1,0)12(不含常数项)拟合和预测的MAPE、MER、MSE、MAE为18.86%,25.47%,24.23,2.17和15.61%、16.71%、9.41、2.02;季节趋势模型拟合和预测的MAPE、MER、MSE和MAE为33.91%、39.48%、44.38、3.31和21.06%、20.32%、12.63、2.54。结论SARIMA模型拟合效果较好,预测精度更高,可应用于手足口病疫情的预测和预警。 展开更多
关键词 SARIMA模型 季节趋势模型 预测 手足口病
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