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青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性分析
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作者 冷雪 徐韶林 +2 位作者 张琳 王瑛 许文晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期913-916,共4页
目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感... 目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感染相关样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果有65例患者发生感染,感染率为2.99%。检出病原菌69株,其中,革兰阳性菌36株占52.17%,革兰阴性菌31株占44.93%,真菌2株占2.9%,主要革兰阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素G、克林霉素的耐药株数较多,对多西环素、左氧氟沙星、利福平的耐药株数较少。主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素的耐药株数较多,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药株数较少。结论青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,这些病原菌的耐药性较强,临床医生应选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以确保手术治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 滤过泡 感染性眼内炎 病原菌分布 耐药性
滤过泡相关性真菌性眼内炎1例 预览
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作者 杨晓伟 朱蓉嵘 《眼科学报》 2019年第4期268-273,共6页
真菌性眼内炎是临床上少见的眼内感染疾病。因为其诊断延迟和抗真菌药物的有效性有限,因此真菌性眼内炎常常导致视力严重损害。按照感染性途径,真菌性眼内炎包括内源性和外源性,其中外源性眼内炎常见,进展较快,眼部手术术后感染是常见... 真菌性眼内炎是临床上少见的眼内感染疾病。因为其诊断延迟和抗真菌药物的有效性有限,因此真菌性眼内炎常常导致视力严重损害。按照感染性途径,真菌性眼内炎包括内源性和外源性,其中外源性眼内炎常见,进展较快,眼部手术术后感染是常见原因之一。小梁切除术是抗青光眼滤过性手术,是目前手术治疗青光眼的有效方法之一。滤过泡相关性眼内炎是其并发症之一,对患者视功能的损害尤为严重。本文通过回顾1例滤过泡相关性真菌性眼内炎患者的临床病例资料,讨论及分析滤过泡相关性的真菌性眼内炎的危险因素及诊治方法。 展开更多
关键词 滤过泡 真菌性眼内炎 小梁切除术 镰刀霉菌
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牙龈间充质干细胞对兔小梁切除术后滤过泡形态的影响
3
作者 马遥 张海娟 马科 《眼科》 CAS 2019年第3期207-211,共5页
目的观察牙龈间充质干细胞(gingival mesenchymal stem cells,GMSC)对兔实验性抗青光眼术后滤过泡形态的影响,并探索其有效浓度。设计实验研究。研究对象新西兰大白兔50只。方法 50只兔随机分为5组,每组10只,分别为Ⅰ组(GMSC 10^4个/ml... 目的观察牙龈间充质干细胞(gingival mesenchymal stem cells,GMSC)对兔实验性抗青光眼术后滤过泡形态的影响,并探索其有效浓度。设计实验研究。研究对象新西兰大白兔50只。方法 50只兔随机分为5组,每组10只,分别为Ⅰ组(GMSC 10^4个/ml)、Ⅱ组(GMSC 10^5个/ml)、Ⅲ组(GMSC 10^6个/ml)、Ⅳ组(Healaflow组)和Ⅴ组(生理盐水组)。每只兔行右眼小梁切除术,术毕时将0.3 ml的相应浓度GMSC、Healaflow或生理盐水分别注射至结膜下。术后1、2、4周时测量眼压;术后4、8周行前节OCT扫描,对前节OCT图像中滤过泡进行分型(扁平弥散型、囊型、微小囊泡型、无囊泡型),其中,扁平弥散型和微小囊泡型为功能性滤过泡,囊型和无囊泡型为非功能性滤过泡),计算滤过泡截面积并比较。主要指标眼压、滤过泡功能分级、滤过泡截面积。结果术后2周时,Ⅰ~Ⅴ组的平均眼压分别为(5.43±0.76)、(5.20±1.08)、(4.27±0.79)、(5.71±0.84)、(4.71±1.09)mmHg(F=3.998,P=0.008),在两两比较后,Ⅲ组与Ⅴ组比有统计学差异(P=0.006),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组均无统计学差异(P均>0.05);术后1、4周时,Ⅰ~Ⅴ组间的平均眼压无统计学差异(P均>0.05)。术后4周时,Ⅰ~Ⅴ组功能性滤过泡所占比例分别为60%、50%、90%、87.5%、37.5%,Ⅲ组与Ⅴ组比较有统计学意义(χ^2=5.513,P=0.043),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组比较无统计学意义(P均>0.05);术后8周时,Ⅰ~Ⅴ组功能性滤过泡所占比例分别为60%、40%、80%、85.7%、25%,Ⅲ、Ⅳ组与Ⅴ组比较有统计学意义(χ^2=5.445、5.529,P=0.049、0.041),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅴ组比较无统计学意义(P均>0.05)。术后4周时,Ⅰ~Ⅴ组的滤过泡截面积分别为(0.161±0.081)(0.159±0.111)(0.195±0.095)(0.087±0.060)(0.041±0.025)mm^2(F=4.998,P=0.002),Ⅰ~Ⅲ组与Ⅴ组比有统计学意义(P=0.004、0.005、0.001),Ⅳ组与Ⅴ组比无统计学意义(P>0.05);术后8周时,Ⅰ~Ⅴ组的滤过泡截面积分别为(0.171±0.087)(0.208±0.130)(0. 展开更多
关键词 牙龈间充质干细胞 前节OCT 滤过泡
抗青光眼术后白内障手术研究进展 预览
4
作者 宋美娇 边立娟 +1 位作者 邹贺 张辉 《新医学》 2019年第12期890-893,共4页
研究表明青光眼手术会加速白内障的发生、发展。青光眼术后的患者眼部结构具有一定的特殊性,如滤过泡的存在、角膜内皮细胞计数低、浅前房、虹膜后粘连、瞳孔变形、晶状体核硬度大及悬韧带损伤等,这增加了白内障手术的难度和风险,对于... 研究表明青光眼手术会加速白内障的发生、发展。青光眼术后的患者眼部结构具有一定的特殊性,如滤过泡的存在、角膜内皮细胞计数低、浅前房、虹膜后粘连、瞳孔变形、晶状体核硬度大及悬韧带损伤等,这增加了白内障手术的难度和风险,对于眼科医师来讲是很大的挑战。临床医师应详细评估青光眼术后白内障患者术前眼部情况,正确选择手术时间及手术方案,减少术中不利于滤过泡的操作,术后积极抗炎对症治疗并适当延长糖皮质激素类药物的使用,使患者视力恢复的同时,尽量减少眼压升高的风险,提高患者的生活质量。该文对青光眼手术加速白内障的发生、发展及抗青光眼术后白内障手术难点进行了综述,以期为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 青光眼术后 白内障 超声乳化术 眼压 滤过泡
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前节OCT在青光眼穿透性小梁手术术后滤过泡观察中的应用效果 预览
5
作者 芦志泉 郑颖 《系统医学》 2019年第2期75-77,共3页
目的探讨前节光学相干断层扫描技术(OCT)对青光眼穿透性小梁手术后滤过泡观察的应用效果,为临床诊治提供客观证据。方法选择2015—2018年间在我院行青光眼穿透性小梁手术的126例患者(126只患眼),在术后1d~6个月分别进行前节OCT检查,分... 目的探讨前节光学相干断层扫描技术(OCT)对青光眼穿透性小梁手术后滤过泡观察的应用效果,为临床诊治提供客观证据。方法选择2015—2018年间在我院行青光眼穿透性小梁手术的126例患者(126只患眼),在术后1d~6个月分别进行前节OCT检查,分析所见滤过泡的变化。结果术后1d~6个月通过前节OCT检查可见本组患者术后滤过泡总体高度无显著性变化(P>0.05);囊壁厚度呈逐渐变薄趋势,囊壁的反射逐渐增强,微囊泡逐渐减少(滤过泡高度:0.84±0.41 vs 0.96±0.40 vs 0.94±0.36 vs 0.95±0.29 vs 0.96±0.43,F=2.25;囊壁厚度:0.26±0.18 vs 0.28±0.20 vs 0.16±0.11 vs 0.15±0.16 vs 0.21±0.17,F=15.27;出现微囊泡:126/(100.0%)vs 108/(85.7%)vs 89/(70.6%)vs 58/(46.0%)vs 61/(48.4%),F=131.6619;囊壁反射增强:0/(0.0%)vs 18/(14.3%)vs 37/(29.4%)vs 71/(56.3%)vs 64/(50.8%),F=136.0227;均P<0.01)。结论前节OCT能够探明术后滤过泡外观、内部结构的变化,通过分析这些变化与其功能之间的关系,可为滤过泡的功能维护提供参考依据,是对青光眼术后滤过泡形态进行评价的一种有效工具。 展开更多
关键词 前节OCT 青光眼 穿透性小梁手术 滤过泡
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富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白对青光眼滤过泡瘢痕化影响的研究进展 预览
6
作者 罗丽颖 吴佳慧 +2 位作者 项潇琼 唐敏 傅扬 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期684-688,共5页
滤过泡瘢痕化是导致青光眼滤过术失败的主要原因。目前,临床上多应用结膜下注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶等抗代谢药物以减少瘢痕化的发生,一定程度上提高了手术成功率,但其伴随的细胞毒性等不良反应不可忽视。富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(s... 滤过泡瘢痕化是导致青光眼滤过术失败的主要原因。目前,临床上多应用结膜下注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶等抗代谢药物以减少瘢痕化的发生,一定程度上提高了手术成功率,但其伴随的细胞毒性等不良反应不可忽视。富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)作为一种基质细胞蛋白在眼内广泛分布,在创伤修复和组织重塑的过程中发挥重要作用。结膜下瘢痕化的小鼠模型中可观察到SPARC表达明显升高。研究表明SPARC可通过多种途径参与并调控滤过泡瘢痕化的形成,有望成为抗瘢痕化治疗的特异性新靶点。 展开更多
关键词 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白 滤过泡 瘢痕化 青光眼滤过术
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滤过泡针刺分离联合5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良
7
作者 叶婷 范玮 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第8期574-576,共3页
目的 观察滤过泡针刺分离联合球结膜下5-FU注射治疗青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良的临床效果.方法 分析36例(41只眼)复合式小梁切除术后3个月滤过功能不良的临床资料.其中33只眼为Ⅳ型包裹性囊状泡,8只眼为Ⅲ型瘢痕泡,保守降... 目的 观察滤过泡针刺分离联合球结膜下5-FU注射治疗青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良的临床效果.方法 分析36例(41只眼)复合式小梁切除术后3个月滤过功能不良的临床资料.其中33只眼为Ⅳ型包裹性囊状泡,8只眼为Ⅲ型瘢痕泡,保守降眼压无数.以1ml注射针头针刺分离滤过泡周围的纤维瘢痕,联合滤过泡对侧球结膜下注射5-FU 0.2nnl(5 mg),1次/2 d,共注射5次.其中32只眼针刺1次,5只眼针刺2次有效.另4只眼针刺3次仍无效,遂行小梁切除术.针刺治疗后均联合干扰素α2b和糖皮质激素滴眼液抗瘢痕治疗、指压按摩,观察治疗后眼压、滤过泡形态变化及并发症.结果 治疗后3个月眼压由治疗前的(29.01±3.77) mmHg,降为(17.24±2.76) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(t=10.817,P=0.001).治疗后Ⅰ型滤过泡9只眼,Ⅱ型滤过泡28只眼,Ⅲ型滤过泡4只眼.治疗中1只眼出现角膜上皮点状脱落,终止抗瘢痕治疗.结论 青光眼术后早期出现功能不良的滤过泡,采用针刺分离联合结膜下5-FU注射、干扰素α2b滴眼、指压按摩等方法可促进功能性滤过泡的形成. 展开更多
关键词 滤过泡 小梁切除术 青光眼 针刺分离 抗瘢痕
抗青光眼手术后滤过泡渗漏的研究进展 预览 被引量:5
8
作者 洪颖 王薇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期277-281,共5页
抗青光眼手术后滤过泡渗漏的发生率为3%-25%。发生滤过泡渗漏的影响因素主要包括抗代谢药物的使用和手术中所采用的结膜瓣的类型,其组织病理学机制主要为结膜下组织变性。滤过泡渗漏可造成低眼压、滤过泡炎甚至眼内炎。目前滤过泡渗... 抗青光眼手术后滤过泡渗漏的发生率为3%-25%。发生滤过泡渗漏的影响因素主要包括抗代谢药物的使用和手术中所采用的结膜瓣的类型,其组织病理学机制主要为结膜下组织变性。滤过泡渗漏可造成低眼压、滤过泡炎甚至眼内炎。目前滤过泡渗漏的治疗方法主要为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括包扎、自体血清或纤维蛋白注射或点眼、应用组织胶修补等。手术治疗包括自体结膜组织转位或修补,角膜、巩膜、生物羊膜和生物材料修补等。若没有得到及时、有效的治疗,滤过泡渗漏会引起严重并发症;其治疗方法较多,但都有其自身局限性,需要综合考虑,密切随访。 展开更多
关键词 滤过泡 渗漏 病因学 治疗
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两种质量浓度丝裂霉素C应用于青光眼手术中的效果比较 预览
9
作者 苗晓晴 黄祖烽 +1 位作者 陈玄之 陈荟郦 《广东医学院学报》 2016年第4期419-421,共3页
目的比较小梁切除术中使用两种不同质量浓度丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼小梁切除术53例(66眼)随机分为低质量浓度组(27例33眼)和高质量浓度组(26例33眼),分别使用质量浓度为0.2、0.4 g/L的MMC... 目的比较小梁切除术中使用两种不同质量浓度丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼小梁切除术53例(66眼)随机分为低质量浓度组(27例33眼)和高质量浓度组(26例33眼),分别使用质量浓度为0.2、0.4 g/L的MMC治疗。术后随访半年,观察患者的滤过泡情况、眼压变化和并发症情况。结果低浓度组、高浓度组术后分别有4例(5眼)、3例(5眼)未能坚持随访。两组患者术后1周的眼压与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月高质量浓度组的眼压低于同期的低质量浓度组(P〈0.01)。两组术后滤过泡及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论使用0.2 g/L或0.4 g/L质量浓度MMC联合小梁切除术治疗青光眼均可有效降低眼压,但高质量浓度组控制眼压远期效果更为理想。 展开更多
关键词 青光眼 丝裂霉素C 小梁切除术 眼压 滤过泡
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青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣的临床观察 预览
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作者 陈爽 赵清来 姜婷 《中国实用医药》 2016年第25期48-49,共2页
目的探讨青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣的手术效果。方法 42例(45眼)青光眼患者在实施小梁切除术的同时于巩膜瓣下填充固定游离小梁组织,观察疗效。结果视力与术前比较提高〉2行17眼(37.8%),眼压完全控制37眼(82.2%)... 目的探讨青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣的手术效果。方法 42例(45眼)青光眼患者在实施小梁切除术的同时于巩膜瓣下填充固定游离小梁组织,观察疗效。结果视力与术前比较提高〉2行17眼(37.8%),眼压完全控制37眼(82.2%)。结论青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣是保持滤过道通畅的有效方法。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切除术 巩膜瓣 游离小梁瓣 眼压 滤过泡
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丝裂霉素在小梁切除术中的用量观察 预览
11
作者 李玉茹 刘晓瑞 林娜 《中国社区医师》 2016年第18期80-80,82共2页
目的:分析丝裂霉素在小梁切除术中的用量对术后眼压控制的作用。方法:分析青光眼患者28 例(50 眼)行标准小梁切除术,术中应用丝裂霉素随机分成两组,观察组15 例(25 眼),术中用10 mm×8 mm 大小棉片(含丝裂霉素60 μg)放于巩膜... 目的:分析丝裂霉素在小梁切除术中的用量对术后眼压控制的作用。方法:分析青光眼患者28 例(50 眼)行标准小梁切除术,术中应用丝裂霉素随机分成两组,观察组15 例(25 眼),术中用10 mm×8 mm 大小棉片(含丝裂霉素60 μg)放于巩膜瓣下及周围的巩膜与结膜之间,对照组13 例(25 眼)行标准小梁切除术后常规用丝裂霉素棉片放于巩膜瓣下。随访6~24 个月,观察两组术后滤过泡及眼压情况。结果:观察组2 眼眼压>21 mmHg,对照组6 眼>21mmHg,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:丝裂霉素用量适中可有效控制小梁切除术的成功率。 展开更多
关键词 丝裂霉素 小梁切除术 用量 眼压 滤过泡
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内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后失败患者的疗效 预览 被引量:3
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作者 张影影 张立贵 綦跃勤 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第11期2145-2147,共3页
目的:探讨内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者的效果。 方法:选取青光眼联合白内障术后早期(3 mo内)失败的患者共27例27眼,采用超声乳化辅助钩进入前房至原巩膜瓣下,从内部顶开已粘连的原巩膜瓣使之复通治疗。... 目的:探讨内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者的效果。 方法:选取青光眼联合白内障术后早期(3 mo内)失败的患者共27例27眼,采用超声乳化辅助钩进入前房至原巩膜瓣下,从内部顶开已粘连的原巩膜瓣使之复通治疗。术后随访12mo,观察患者的眼压及最佳矫正视力。 结果:术后12mo,14眼(52%)形成功能性滤过泡;17眼(63%)不用任何药物眼压〈21mmHg,7眼(26%)加用1-2种降眼压药物眼压〈21mmHg,3眼(11%)失败,成功率为89%。术前平均眼压30.2±6.8mmHg。术后1wk,1、3、6、12mo平均眼压分别为7.1±4.3、10.5±5.1、15.1±4.8、16.8±5.2、17.3±5.1mmHg,手术前后眼压比较有统计学意义(P〈0.01)。术前最佳矫正视力平均0.46±0.44,术后1wk,1、3、6、12mo 平均最佳矫正视力分别为0.32±0.52、0.52±0.42、0.55±0.39、0.53±0.47、0.54±0.42。除术后1 wk较术前下降,其余皆较术前好转,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后前房出血5眼(19%),均在3-5d内自行吸收;脉络膜脱离7眼(26%),除1眼需要脉络膜上腔放液和前房成形外余皆保守治疗痊愈;术后持续低眼压并发黄斑水肿1眼(4%),持续4mo经积极治疗而愈。结论:内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 白内障 青光眼 手术 滤过泡 眼压
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结膜下注射丝裂霉素C在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值分析 被引量:1
13
作者 陈景成 孙鹏 高新博 《中国医药》 2016年第9期1400-1403,共4页
目的探讨结膜下注射丝裂霉素c在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值。方法选择2012年8月至2015年6月在广东省深圳市龙岗区第五人民医院住院治疗的新生血管性青光眼患者130例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各65例。观... 目的探讨结膜下注射丝裂霉素c在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值。方法选择2012年8月至2015年6月在广东省深圳市龙岗区第五人民医院住院治疗的新生血管性青光眼患者130例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各65例。观察组结膜下注射丝裂霉素c10ml结合Ahmed阀植入术治疗,对照组只给予Ahmed阀植入术治疗,观察2组总有效率、眼压、并发症、滤过泡形成情况差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[96.9%(63/65)比84.6%(55/65),P〈0.05]。观察组术后1、3个月眼压明显低于同时点对照组,差异均有统计学意义[(12.3±4.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(16.3±2.9)mmHg、(12.0±4.0)mmHg比(15.9±3.1)mmHg,均P〈0.05]。观察组术后3个月浅前房、前房出血、脉络膜脱离、眼内炎等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义13.1%(2/65)比4.6%(3/65)、3.1%(2/65)比6.2%(4/65)、0.0%(0/65)比6.2%(4/65)、0.0%(0/65)比4.6%(3/65),均P〈0.05]。术后3个月观察组功能性滤过泡形成率为100.0%(65/65),对照组为87.7%(57/65),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论结膜下注射丝裂霉素c能提高新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后手术疗效,减少并发症的发生,维持滤过泡形态,保持房水引流的持续性,进而实现降低眼压的目的。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 丝裂霉素C Ahmed阀植入术 眼压 滤过泡
Ex-PRESS青光眼引流器植入术后无功能滤过泡的处理 预览 被引量:2
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作者 刘芳桂 陈长征 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第10期1820-1822,共3页
目的:探讨针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)对Ex-PRESS青光眼引流器植入术后的早期功能不良滤过泡的效果和安全性。 方法:回顾性分析在我院行针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗Ex-PRESS青光眼引流器植入术后3 mo内因滤过泡功... 目的:探讨针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)对Ex-PRESS青光眼引流器植入术后的早期功能不良滤过泡的效果和安全性。 方法:回顾性分析在我院行针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗Ex-PRESS青光眼引流器植入术后3 mo内因滤过泡功能不良而眼压升高患者18例23眼的病例资料,所有患者均随访至治疗后6mo,统计分析治疗前后眼压和滤过泡形态的变化及治疗的相关并发症。 结果:治疗前眼压平均为(24.13±2.94) mmHg (1 mmHg=0.133kPa),治疗后即刻、1、3、6mo的眼压分别为15.13±4.93、14.98±5.12、15.18±3.77、15.54±5.07mmHg,治疗后各时间点眼压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访至治疗后6mo功能滤过泡形成率和治疗的总成功率均为83%。4眼(18%)治疗失败。治疗后常见并发症主要是滤泡结膜下出血、角膜上皮损伤,无严重并发症发生。 结论:采用针刺分离并结膜下注射5-FU治疗Ex-PRESS青光眼引流器植入术后早期功能不良滤过泡的患者是一种方便、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 青光眼引流植入物 青光眼 滤过泡 针刺分离术 5-氟尿嘧啶
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Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼 预览 被引量:8
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作者 刘素芝 梁晓江 +2 位作者 杨鸿斌 练海东 沈路 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第7期660-662,666共4页
目的观察Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Express微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者42例(74眼)分为Ex-press微型青光眼引流器植入联合生(... 目的观察Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Express微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者42例(74眼)分为Ex-press微型青光眼引流器植入联合生(氉物羊膜植入术组研究组)25例48眼和单纯Ex-press微型青光眼引流器植入术组(对照组)17例26眼,观察术后前房、眼压、滤过泡、视力、手术成功率及并发症情况。结果术后1周内发生浅前房者研究组为4眼(8.33%),对照组2眼(7.69%)(χ2=2.97,P〉0.05)。术后1周研究组眼压为(12.17±1.02)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),对照组为(12.67±1.14)mmH g(t=0.371,P〉0.05);术后1 a研究组眼压为(15.53±2.62)mmH g,对照组为(19.65±4.71)mmH g(t=2.644,P〈0.05)。2 a后研究组总成功率为95.83%,对照组总成功率为69.23%(χ2=5.93,P〈0.05)。术后1 a研究组中功能性滤过泡占93.75%(45/48),对照组占73.08%(19/26),差异有统计学意义(P〈0.05)。所有病例术后近期视力均不低于术前视力。研究组术后30眼(62.5%)出现并发症,对照组21眼(80.77%)出现并发症,两组并发症发生率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均未发生脉络膜脱离、低眼压性黄斑水肿等严重并发症。结论 Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,术后并发症少,远期眼压控制效果好。 展开更多
关键词 Ex-press微型青光眼引流器 生物羊膜 原发性开角型青光眼 滤过泡
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丝裂霉素在不同年龄段犬眼小梁切除术中有效量的初探 预览 被引量:1
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作者 郑之琬 史亚利 郑小波 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期73-75,共3页
为了研究丝裂霉素在不同年龄段犬眼小梁切除术中的有效用量,将24只实验犬按照年龄段分为青幼年犬组、老年犬组,每组各12只,组内再随机分为A、B、C、D四个小组,每小组各3只,各组犬的双眼均行小梁切除术,术中A、B、C、D四组使用的丝裂霉... 为了研究丝裂霉素在不同年龄段犬眼小梁切除术中的有效用量,将24只实验犬按照年龄段分为青幼年犬组、老年犬组,每组各12只,组内再随机分为A、B、C、D四个小组,每小组各3只,各组犬的双眼均行小梁切除术,术中A、B、C、D四组使用的丝裂霉素溶液的浓度分别是0.67 mg/mL,0.50 mg/mL,0.40 mg/mL,0.00 mg/mL,观察术后1个月的滤过泡形态并测量眼压。结果青幼年犬组的A组均形成功能型滤过泡,B、C、D组形成的多为非功能型滤过泡,且A组与B、C、D组间眼压差值差异性显著。老年犬组的A、B组均形成功能型滤过泡,C、D组中形成的多为非功能型滤过泡,且A、B组与C、D组间眼压差值均为显著性差异。表明青幼年犬小梁切除术中的丝裂霉素溶液有效浓度0.67 mg/mL,老年犬小梁切除术中的丝裂霉素溶液有效浓度为0.50 mg/mL。 展开更多
关键词 丝裂霉素 犬眼小梁切除术 滤过泡 眼压
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大鼠青光眼滤过术后滤过泡形态与组织病理学动态观察 预览 被引量:8
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作者 明佩佩 王玲 +1 位作者 王大博 潘晓晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期886-890,共5页
背景制作合适的青光眼滤过术后球结膜滤过泡的动物模型并观察滤过泡形态及组织病理学的动态变化,有助于了解青光眼术后滤过泡瘢痕化的病理变化,并掌握青光眼术后抗滤过泡瘢痕化治疗的时间窗和治疗靶点。目的动态观察大鼠滤过术后球结... 背景制作合适的青光眼滤过术后球结膜滤过泡的动物模型并观察滤过泡形态及组织病理学的动态变化,有助于了解青光眼术后滤过泡瘢痕化的病理变化,并掌握青光眼术后抗滤过泡瘢痕化治疗的时间窗和治疗靶点。目的动态观察大鼠滤过术后球结膜滤过泡生存时间、形态学及组织学改变,了解前房引流管植入术后滤过泡的形成及瘢痕化进程。方法选用健康成年雄性SD大鼠60只,采用前房引流管植入法建立大鼠球结膜滤过泡模型。分别于术后1、3、5、7、14、28d处死大鼠,获得术眼结膜滤过泡组织,并在裂隙灯显微镜下动态观察滤过泡的变化。参照Kronfeld滤过泡形态及功能分型方法对滤过泡进行分型,标尺测量滤过泡的长度和宽度,观察术后不同时间滤过泡面积的变化。分别于上述时间点获取滤过区组织,采用苏木精一伊红染色动态观察术后滤过泡的组织病理学变化。结果所有术眼在术后第1天均形成不同程度隆起的滤过泡。滤过泡生存时间为7~17d,平均生存时间为(11.93±2.23)d;术后1~5d,滤过泡的生存率均为100%,术后7d降至77%,术后14d降至20%,术后28d功能性滤过泡全部消失。术后5d,均为功能性滤过泡,均为Ⅰ型;术后7d,23眼为功能性滤过泡,其中Ⅰ型13眼,Ⅱ型10眼;术后14d,4眼为功能性滤过泡,其中Ⅰ型2眼,Ⅱ型2眼。滤过泡面积由术后第1天的(7.50±1.08)iTlm。逐渐缩小为术后第14天的(1.83±0.35)mm。。术后不同时间点滤过泡面积整体比较,差异有统计学意义(F=180.056,P=0.000),不同时间点间两两比较差异均有统计学意义(均P=0.000)。组织病理学检查表明,术后1~3d滤过泡组织的病理改变以组织水肿、炎性细胞浸润、充血等炎症改变为主,自术后第5天,滤过泡组织成纤维细胞增加,随着时间延长,滤过泡 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 滤过泡 引流管 瘢痕化 组织病理学 大鼠 动物模型
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薄壁滤过泡对青光眼患者泪液中抗坏血酸浓度的影响 被引量:2
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作者 辛晨 王宁利 乔利亚 《眼科》 CAS 2013年第5期339-343,共5页
目的探讨青光眼患者薄壁滤过泡的存在对患眼泪液成分的影响。设计横断面研究。研究对象选择距抗青光眼滤过术后至少6个月的薄壁滤过泡患者10例、厚壁滤过泡患者11例和无滤过泡者15例。方法利用紫外分光光度计测量以上三组患者泪液中抗... 目的探讨青光眼患者薄壁滤过泡的存在对患眼泪液成分的影响。设计横断面研究。研究对象选择距抗青光眼滤过术后至少6个月的薄壁滤过泡患者10例、厚壁滤过泡患者11例和无滤过泡者15例。方法利用紫外分光光度计测量以上三组患者泪液中抗坏血酸的含量。主要指标泪液中抗坏血酸浓度。结果薄壁滤过泡组、厚壁滤过泡组和无滤过泡组泪液中抗坏血酸含量分别为(713.53±132.32)μg/ml,(502.52±93.90)1.Lg/ml和(470.95±86.85)μg/ml,三组间存在统计学差异(F=18.117,P=0.000),薄壁滤过泡组抗坏血酸浓度显著高于无滤过泡组和厚壁滤过泡组(P=0.000,P=O.000),而厚壁滤过泡组与无滤过泡组间无显著差异(P=0.446)。结论青光眼患病术后薄壁滤过泡中的房水可经由菲薄的结膜组织渗出至眼表,改变患眼的泪液组成。 展开更多
关键词 青光眼 外科学 滤过泡 泪液 紫外分光光度计 抗坏血酸
青光眼术后滤过泡包囊32例临床观察
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作者 李艳秋 吕艳 《临床医学》 CAS 2013年第12期24-25,共2页
目的探讨青光眼术后滤过泡包囊的预防及治疗方法。方法选取32例焦作市人民医院收治的青光眼患者,将其随机分为治疗组和对照组。对照组16例(20眼)患者给予青光眼滤过手术治疗,治疗组16例(19眼)患者在手术治疗的同时应用丝裂霉素进... 目的探讨青光眼术后滤过泡包囊的预防及治疗方法。方法选取32例焦作市人民医院收治的青光眼患者,将其随机分为治疗组和对照组。对照组16例(20眼)患者给予青光眼滤过手术治疗,治疗组16例(19眼)患者在手术治疗的同时应用丝裂霉素进行治疗。观察两组患者治疗后眼部滤过泡的形态及功能是否正常,对出现滤过泡功能有误的患者再次进行治疗。结果治疗组患者术后出现滤过泡包囊发生率(15.79%)明显低于对照组(40.00%),术后出现瘢痕化滤过泡发生率(5.26%)明显低于对照组(10.00%),治疗手法总有效率(78.95%)高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论治疗后滤过泡包囊发生率相对较高,在滤过手术中应用丝裂霉素降低了滤过泡包囊的发生几率,治疗手法很多种,但最有效的方法还有待进一步研究。 展开更多
关键词 青光眼 术后 滤过泡 包囊
比较巩膜瓣不同缝合法对小梁切除术术后效果的影响 预览 被引量:2
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作者 周金子 王曙红 +1 位作者 韦金儒 李晓峰 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第2期277-279,共3页
目的:评价原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中巩膜瓣不同缝合法的临床疗效。方法:将60例68眼本院确诊为原发性急性闭角型青光眼的患者随机分为两组。A组30例33眼,术中巩膜瓣采用四针缝合法,B组30例35眼,术中巩膜瓣采用两针缝合法。... 目的:评价原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中巩膜瓣不同缝合法的临床疗效。方法:将60例68眼本院确诊为原发性急性闭角型青光眼的患者随机分为两组。A组30例33眼,术中巩膜瓣采用四针缝合法,B组30例35眼,术中巩膜瓣采用两针缝合法。术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等,随访6mo。结果:(1)术后第2d两组眼压对比,差异有统计学意义(t=5.8765,P〈0.05);术后2wk眼压对比,差异无统计学意义(t=1.2347,P〉0.05);术后1mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.4350,P〉0.05);术后3mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.3548,P〉0.05);术后6mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.5753,P〉0.05)。(2)术后第2d,A组浅前房发生率为6%,B组为17%,A组浅前房主要以浅Ⅰ度为主,两组对比差异有统计学意义(x2=6.4513,P〈0.05);术后第1wk,A组浅前房发生率为0,B组为3%,两组对比差异无统计学意义(x2=0.7341,P〉0.05)。(3)两组患者术后1,6mo功能性滤过泡形成率:术后1moA组为97%,B组为94%,两组对比差异无统计学意义(x2=0.7301,P〉0.05);术后6moA组为88%,B组为86%,两组对比差异无统计学意义(x2=0.8172,P〉0.05)。结论:在原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除术时,四针缝合的巩膜瓣在短期内可以较好的控制眼压,减少早期浅前房的发生率。 展开更多
关键词 巩膜瓣 小梁切除术 青光眼 滤过泡 浅前房
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