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重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 预览
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作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 尹东 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人骨形态发生蛋白2 骨创伤 骨缺损 骨折 骨不连 骨坏死 骨再生技术 骨愈合
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骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效比较
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作者 王建兵 顾三军 +6 位作者 周子红 赵继军 冯德宏 孙振中 许亚军 芮永军 殷渠东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-404,共7页
目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法... 目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(59例)和诱导膜技术组(30例)。比较两组患者术前一般资料、术后骨不连及骨愈合时间、并发症和骨修复术后患肢功能评分等。结果两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损类型、合并伤、病程、邻近关节功能、手术次数等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~48个月(平均20个月)随访。骨搬运组临床愈合时间[(14.7±5.4)个月]、主要并发症发生率(50.8%)、次要并发症发生率(57.6%)和总体并发症发生率(83.1%)均大于诱导膜技术组[(11.2±2.8)个月、16.7%、26.7%、30.0%],骨修复术后患肢功能评分[(86.4±5.0)分]低于骨诱导膜组[(88.8±4.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨搬运和诱导膜技术均是修复胫骨大段骨缺损有效方法,但在骨愈合效果、并发症和功能恢复等方面诱导膜技术优于骨搬运。 展开更多
关键词 骨缺损 骨搬运 诱导膜技术 骨愈合
增材制造技术在骨缺损修复治疗中的应用 预览
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作者 方旭 董军峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2915-2920,共6页
背景:增材制造技术凭借其能快速精准制备出假体的优点,在骨缺损治疗方面应用广泛。目的:对增材制造技术在骨缺损方面的临床应用现状做一综述。方法:由第一作者检索PubMed、CNKI、万方数据库2000至2018年收录的有关增材制造与骨缺损的文... 背景:增材制造技术凭借其能快速精准制备出假体的优点,在骨缺损治疗方面应用广泛。目的:对增材制造技术在骨缺损方面的临床应用现状做一综述。方法:由第一作者检索PubMed、CNKI、万方数据库2000至2018年收录的有关增材制造与骨缺损的文献,中文检索词为'骨缺损,增材制造,3D打印技术,骨肿瘤',英文检索词为'Bone defect,Additive Manufacturing(AM),3D Printing,Bone tumour'。结果与结论:①增材制造技术能结合现代影像技术,快速进行体外的假体三维重建;②治疗骨缺损时不仅能在术前构建骨缺损模型进行模拟手术,熟悉和对比手术方式,有效减少实际手术时间;还能快速精准的制备出形状各异的植入物,明显提高手术成功率;③增材制造技术展现出在骨缺损临床应用方面的优势。 展开更多
关键词 增材制造 骨缺损 骨修复 骨肿瘤 三维重建 模拟手术 快速精准制造 植入物 国家自然科学基金
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锶元素在骨组织工程研究中的应用与进展 预览
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作者 张骏 尤奇 +2 位作者 邹刚 葛振 刘毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2936-2940,共5页
背景:锶元素在骨组织工程中已得到广泛应用,能够促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞的吸收。目的:综述锶元素在骨组织工程中的应用与研究进展。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为... 背景:锶元素在骨组织工程中已得到广泛应用,能够促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞的吸收。目的:综述锶元素在骨组织工程中的应用与研究进展。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为'锶元素,锶,骨,骨缺损,骨修复,组织工程',英文检索词为'strontium,Sr,bone,bonedefects,bone repair,tissue engineering'。查阅1960年1月至2018年12月期间收录的锶元素在骨组织工程中应用的相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入48篇文献进行结果分析。结果与结论:锶元素作为骨组织重要的组成成分,在骨的发育和形成过程中扮演着重要角色。掺锶的骨替代材料已成为目前骨组织工程研究的重点和热点,大量研究证实,锶的掺入能够有效改善骨替代材料的力学性能,提高对成骨细胞的招募能力及分化能力,同时促进体内成骨和成血管能力。但目前的研究还存在一定的不足:不同研究使用的掺锶方法不同,所以研究结果不具有可比性;不同掺锶量所得出的研究结论不同;目前尚无一个比较公认的掺锶浓度可用来诱导成骨分化。 展开更多
关键词 锶元素 骨组织工程 骨缺损 骨修复 成骨细胞 破骨细胞 成骨能力 成血管能力
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阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损
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作者 韩晓飞 李海峰 +6 位作者 周子红 赵继军 芮永军 许亚军 殷渠东 顾三军 孙振中 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期125-127,共3页
目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4... 目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4.0 cm。结果切口延迟愈合1例,取骨区并发症2例。患者均获得随访,时间12~36个月,平均19个月。所有患者均骨愈合,临床愈合时间为2.5~4.0个月,平均2.9个月,无延迟愈合和骨不连发生,愈合率100%。移植区无深部感染、内固定断裂和再骨折。末次随访肢体功能恢复按DASH上肢功能调查表评价:优6例,良5例,可1例。结论阔筋膜供源丰富,取材方便;阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢小段和大段骨缺损同样有效,手术操作简单,费用低,骨愈合快、愈合率高,功能恢复满意。 展开更多
关键词 上肢 骨移植 骨缺损 松质骨 阔筋膜
载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜中成骨细胞分化的影响及其机制研究 预览
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作者 董航 黄嘉华 +8 位作者 麦喆钘 陈柏行 黄培镇 蔡群斌 陈超 纪树亮 孙伟鹏 黄尹滢 周琦石 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1321-1327,共7页
目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选... 目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选取64只雄性SD大鼠,随机分为载药CPC组、载药PMMA骨水泥组、未载药CPC组、未载药PMMA骨水泥组,每组16只。分离大鼠股骨并行截骨,以制备骨缺损模型,然后分别植入相应骨水泥。造模4周后,各组大鼠切开并保护好诱导膜,取出骨水泥,植入自体松质骨。于造模后第4周对大鼠后肢骨进行X射线拍片;于造模后第4周和植骨后第6周时分别取大鼠骨缺损区诱导膜和新生骨,采用苏木精-伊红染色法观察诱导膜组织形态学,并测定新生骨组织的骨小梁宽度及成骨细胞数;采用免疫组化法检测诱导膜中人骨成型蛋白2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平;采用Western blotting法检测新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平。结果:与其余3组比较,载药CPC组大鼠骨缺损区的骨水泥降解更明显,且可见诱导膜组织形成,骨缺损区域更小;诱导膜中毛细血管内皮细胞丰富、排列有序;新生骨组织中骨小梁宽度及成骨细胞数均显著增加(P<0.05);诱导膜中BMP-2、VEGF的蛋白表达水平和新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论:载骨碎补总黄酮CPC具有促进骨缺损模型大鼠诱导膜成骨的作用。这可能是通过激活BMP-2/Smad通路,从而调节成骨细胞分化;同时通过提高VEGF表达,促进血管内皮细胞分化,加快形成毛细血管网,从而促进骨愈合。 展开更多
关键词 骨碎补 总黄酮 磷酸钙骨水泥 诱导膜 骨缺损 成骨分化 机制 大鼠
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纳米羟基磷灰石/胶原复合材料修复猪下颌骨缺损后血管内皮生长因子的变化 预览
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作者 李冬梅 刘新晖 李庆星 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4148-4153,共6页
背景:纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进下颌骨缺损的修复,但其作用机制尚不明确。目的:探讨纳米羟基磷灰石/胶原复合材料对家猪下颌骨缺损中血管内皮生长因子的影响。方法:取家猪60只(河北医科大学第一医院医学动物实验中心提供),随机... 背景:纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进下颌骨缺损的修复,但其作用机制尚不明确。目的:探讨纳米羟基磷灰石/胶原复合材料对家猪下颌骨缺损中血管内皮生长因子的影响。方法:取家猪60只(河北医科大学第一医院医学动物实验中心提供),随机分3组,每组20只:假手术组不做任何处理;模型对照组建立10 mm×5 mm×1 mm下颌骨缺损模型;观察组建立10 mm×5 mm×1 mm下颌骨缺损模型,将纳米羟基磷灰石/胶原复合材料植入骨缺损处。术后12周,取下颌骨缺损部位,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、X射线检查。实验获得河北医科大学第一医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色显示,观察组材料中心区部分材料降解,大量代谢旺盛的细胞分散在材料空洞中,周围可见大量骨小梁;模型对照组缺损区域被纤维肉芽组织覆盖,未见明显成骨发生;假手术组下颌骨部位组织排列整齐;观察组新生骨小梁面积大于模型对照组(P <0.05);(2)X射线显示,模型对照组可见明显缺损部位;观察组缺损面积明显小于模型对照组;(3)免疫组织化学染色显示,观察组血管内皮生长因子表达高于模型对照组(P <0.05);(4)结果表明,纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进猪下颌骨缺损的愈合,提高血管内皮生长因子水平。 展开更多
关键词 纳米羟基磷灰石/胶原复合材料 下颌骨缺损 血管内皮生长因子 新生骨小梁面积 组织学观察 骨缺损 血管形成 免疫组织化学
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Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损 预览
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作者 钟甫华 张春 +4 位作者 郭峭峰 沈立锋 陆建伟 阮维维 刘亦杨 《浙江医学》 CAS 2019年第5期449-452,共4页
目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例,入院后保持开放性创口引流通畅,控制急性感染,分次扩创。按照Ilizar... 目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例,入院后保持开放性创口引流通畅,控制急性感染,分次扩创。按照Ilizarov 骨搬移技术的基本方法步骤实施,观察骨延长时间、骨愈合时间、带架时间及肢体功能恢复情况。术后按Paley 骨与功能分级方法评价功能恢复程度,并采用Spearman秩相关性分析患者骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间、功能恢复程度的相关性。结果有1例患者因依从性差、放弃治疗,2例患者分别因皮肤鳞癌变和反复软组织溃疡而截肢。有5例尚在康复治疗中,另29例骨缺损得以修复,肢体得到挽救,功能大部分得以恢复。29例患者Paley 评级:优7例,良13例,可7 例,差2 例,优良率为69.0%。Spearman秩相关性分析显示骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间均呈正相关(r=0.615、0.987 和0.515,均P<0.01),与功能恢复程度均呈负相关(r=-0.519、-0.740和-0.619,均P<0.01)。结论Ilizarov骨搬移技术具有简便、实用、效果显著等优点,是目前治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损、挽救肢体并最大限度恢复功能的常用方法,值得临床普及和推广。 展开更多
关键词 ILIZAROV 骨搬移 骨缺损 修复
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四肢骨缺损治疗的研究进展
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作者 刘冰川 周方 +2 位作者 田耘 姬洪全 张志山 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期540-544,共5页
四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能... 四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能及外形恢复要求的不断提高,如何为每例患者提供个性化的最佳治疗方案成为骨科医生需要考虑的重要问题。本文对四肢骨缺损治疗的研究进展进行综述,旨在为骨科医生的治疗选择提供参考与帮助。 展开更多
关键词 四肢 骨缺损 骨移植 膜诱导技术 牵张成骨
骨膜去细胞生物支架在骨缺损小鼠体内的血管化机制 预览
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作者 张学铭 陈俊豪 +4 位作者 陈雷 李晓航 汪开诚 林琼琼 金可可 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第5期350-355,共6页
目的:观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法:采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架... 目的:观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法:采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架浸提液对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)迁移的影响以评价骨膜去细胞支架中是否存在促血管化的生物因子,同时通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支架中的血管内皮生长因子(VEGF)。在体动物实验方面,通过建立小鼠股骨骨缺损模型评价骨膜去细胞生物支架通过促血管化诱导骨修复的可能性。在小鼠股骨远端制备0.5 mm直径的单皮质骨缺损后,于骨缺损处植入骨膜去细胞支架后逐层缝合切口,对照组小鼠骨缺损处不放置材料。分别在术后第7天、第14天、第21天和第28天,取材、固定、脱钙、包埋和切片,通过HE染色评价骨缺损区骨修复情况,通过免疫荧光染色观察血管性血友病因子(vWF)以评价缺损区血管化情况。结果:体外细胞实验表明,去细胞骨膜支架浸提液对HUVEC的增殖没有明显的抑制作用;细胞划痕实验结果显示,与对照组相比,支架浸提液组细胞的迁移面积更大,去细胞骨膜支架浸提液能够有效促进HUVEC的迁移并且在支架浸提液中检测到VEGF,其浓度为210 pg/mL。动物实验方面,HE染色证明去细胞骨膜支架可以促进骨缺损区域血管的生长和新骨形成,免疫荧光染色进一步证明去细胞骨膜支架对骨缺损的修复活动伴随血管化的发生过程,且去细胞骨膜支架中血管的密度随时间延长呈现先增多后减小的趋势。结论:去细胞骨膜支架可以血管化,并且促进骨缺损的愈合。VEGF可能是其血管形成过程中的关键因素。 展开更多
关键词 血管化 去细胞骨膜 骨缺损 血管内皮生长因子 修复 小鼠
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感染性骨缺损局部抗生素载体的临床应用
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作者 赵行琪 余斌 胡岩君 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期173-181,共9页
四肢开放性骨折的早期处理及慢性骨髓炎的治疗均需进行彻底清创,清除污染及感染的骨组织后通常会造成骨缺损。若此类骨缺损的处置不当,极易发展成感染性骨缺损。感染性骨缺损治疗复杂,抗生素载体系统的应用可同时起到填充骨缺损和预防... 四肢开放性骨折的早期处理及慢性骨髓炎的治疗均需进行彻底清创,清除污染及感染的骨组织后通常会造成骨缺损。若此类骨缺损的处置不当,极易发展成感染性骨缺损。感染性骨缺损治疗复杂,抗生素载体系统的应用可同时起到填充骨缺损和预防、治疗感染灶的作用。临床上常用的抗生素载体大体可分为不可生物降解吸收及可生物降解吸收2大类材料,可生物降解吸收材料又包括生物陶瓷类材料、天然高分子聚合材料、合成高分子聚合材料以及复合材料。本文的目的即在于回顾近年来用于感染性骨缺损治疗的各类抗生素载体的特性及临床应用情况。 展开更多
关键词 骨髓炎 骨折 开放性 硫酸钙 骨缺损 聚甲基丙烯酸甲酯
关节牵伸高度对膝骨关节炎模型兔软骨修复的影响 预览
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作者 石华南 张永红 +2 位作者 彭瑞健 李晓辉 郭秀娟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期2972-2979,共8页
背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中。但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少。目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复... 背景:有研究证实关节牵伸可激活软骨细胞再生,此项技术已逐步应用于骨关节炎的治疗过程中。但该技术的相关基础研究相对薄弱,尤其是不同牵伸高度对软骨修复的影响报道较少。目的:探讨关节牵伸治疗兔膝骨关节炎中不同牵伸高度对软骨修复的影响。方法:将五六月龄新西兰大白兔(山西医科大学实验动物中心提供)随机分为造模组及空白对照组。造模组采用关节腔注射体积分数4%木瓜蛋白酶的方法制备兔膝骨关节炎模型,空白对照组关节腔注射生理盐水。随后将造模组兔随机分成模型组、正常关节间隙牵伸组、1.5倍正常关节间隙牵伸组及2.0倍正常关节间隙牵伸组。后3组安置Ilizarov 3/4环形外固定架进行关节牵伸,空白对照组、模型对照组不做特殊处理。牵伸6周后,取材观察各组软骨修复情况,采用ICRS软骨修复大体评分、Mankin骨关节病组织评分、免疫组织化学染色观察软骨组织中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达情况。结果与结论:①空白对照组软骨平滑完整;模型组软骨破坏明显,可见软骨缺损;正常关节间隙牵伸组缺损区可见软骨再生,未完全填充缺损区;1.5倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充,组织学观察为透明软骨;2.0倍正常关节间隙牵伸组再生软骨完全填充缺损区,组织学观察为透明软骨。各牵伸组ICRS评分显著高于模型组,Mankin评分显著低于模型对照组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组与1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组的差异有显著性意义(P <0.001);②各牵伸组软骨组织白细胞介素1β、基质金属蛋白酶13的表达显著低于模型组(P <0.001),其中正常关节间隙牵伸组的表达显著高于1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸组(P <0.001);③结果提示,1.5倍和2.0倍正常关节间隙牵伸较正常关节间隙牵伸可以更好地实现软骨再生。 展开更多
关键词 关节牵伸 软骨组织再生 牵伸高度 ILIZAROV技术 软骨修复 膝骨关节炎 机械应力 骨缺损
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骨缺损移植材料的研究进展
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作者 蔡沅锜 陈延龄 +2 位作者 齐欣 蔡芝军 汤逊 《中国伤残医学》 2018年第10期94-96,共3页
骨缺损是临床上的常见病,治疗起来相当复杂,造成骨缺损的原因也多种多样,我们需要在掌握骨移植的适应证的前提下,选用合适的移植材料来治疗骨缺损。本文将主要介绍骨缺损移植材料的种类、特点并分析各自的优点、缺点。
关键词 骨缺损 骨移植 骨组织工程 同种异体骨
骨搬运与包裹植骨治疗单纯胫骨大段骨缺损的效果比较
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作者 刘剑 周子红 +2 位作者 刘宇 冯德宏 王建兵 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1856-1861,共6页
[目的]比较骨搬运与包裹植骨治疗单纯胫骨大段骨缺损的效果。[方法]回顾性分析2009年1月~2016年12月80例皮肤条件相对良好的胫骨骨缺损〉5 cm患者。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(49例)和包裹植骨组(31例)。两组患者在年龄、... [目的]比较骨搬运与包裹植骨治疗单纯胫骨大段骨缺损的效果。[方法]回顾性分析2009年1月~2016年12月80例皮肤条件相对良好的胫骨骨缺损〉5 cm患者。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(49例)和包裹植骨组(31例)。两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损距离骨修复时间和合并伤方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组下地时间、负重时间、骨不连、骨愈合时间、并发症、骨缺损修复手术费用和末次随访患肢邻近关节功能恢复(Johner-Wruhs评价方法)等情况。[结果]骨搬运组与包裹植骨组在卧床时间[(23.36±6.72) d vs(27.26±12.21) d,P〉0.05]、负重行走时间[(95.98±15.67) d vs (102.55±17.54) d,P〉0.05]的差异无统计学意义。但是,骨搬运组的骨不连发生率显著高于包裹植骨组,差异有统计学意义[(18/49) vs (1/31),P〈0.05],对骨不连者行二次手术清创植骨内固定,二次术后均达到骨性愈合。骨搬运组的骨愈合时间显著长于包裹植骨组,差异有统计学意义[(11.10±3.44)个月vs (7.77±1.67)个月,P〈0.05]。此外,骨搬运组的治疗费用显著高于包裹植骨组,差异有统计学意义[(7.66±2.05)万元vs (4.46±1.20)万元,P〈0.05]。末次随访时,两组患者Johner-Wruhs评定的临床效果差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]对于单纯胫骨大段骨缺损,骨搬运和包裹植骨均是有效方法,但包裹植骨在骨愈合效果、治疗费用和并发症方面优于骨搬运。 展开更多
关键词 骨缺损 胫骨 Ilizarov骨搬运 包裹植骨
硼酸盐生物玻璃和自体髂骨移植对新西兰兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究 预览
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作者 关俊杰 张解元 +3 位作者 王会 黄文旵 汪泱 谢宗平 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第6期1-4,82共5页
目的比较硼酸盐生物玻璃和自体髂骨移植对新西兰兔桡骨大段骨缺损的修复效果。方法取38只新西兰兔,制作桡骨干15 mm骨缺损动物模型,并将其随机分为空白组(8只)、对照组(15只)和实验组(15只),对照组和实验组分别植入自体髂骨和硼酸盐生... 目的比较硼酸盐生物玻璃和自体髂骨移植对新西兰兔桡骨大段骨缺损的修复效果。方法取38只新西兰兔,制作桡骨干15 mm骨缺损动物模型,并将其随机分为空白组(8只)、对照组(15只)和实验组(15只),对照组和实验组分别植入自体髂骨和硼酸盐生物玻璃(borate glass, BG)。术后4、8和12周行X线检查,观察材料的降解和新生骨生成情况。术后6周和9周分别腹腔注射茜素红和钙黄绿素。术后12周取材行组织学和Micro-CT检查。结果影像学和组织学结果显示对照组和实验组新骨生成明显优于空白组,12周后对照组和实验组新骨完全修复缺损;实验组材料降解与新骨生成协调进行;术后12周缺损处组织学切片显示,对照组和实验组缺损处有大量的新生骨组织。结论硼酸盐生物玻璃可完全修复兔桡骨干大段骨缺损,其修复效果与自体髂骨移植接近,在骨组织工程领域有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 硼酸盐生物玻璃 自体骨移植 骨缺损 骨组织工程
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应用干细胞快速筛选富集技术治疗新鲜骨折骨缺损
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作者 储文祥 干耀恺 +9 位作者 赵杰 庄怡富 王昕 史定伟 俞超 龚伟华 刘凤祥 唐坚 孙月华 戴尅戎 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期369-375,共7页
目的 介绍利用干细胞快速筛选-富集-复合系统制备活性生物材料的方法,并探讨其治疗新鲜骨折、骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析2013年7月至2016年4月期间采用干细胞快速筛选富集技术治疗的22例新鲜骨折、骨缺损患者资料.男16例,女6例;平... 目的 介绍利用干细胞快速筛选-富集-复合系统制备活性生物材料的方法,并探讨其治疗新鲜骨折、骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析2013年7月至2016年4月期间采用干细胞快速筛选富集技术治疗的22例新鲜骨折、骨缺损患者资料.男16例,女6例;平均年龄为52.2岁(27 ~81岁);骨折类型:胫骨平台骨折15例,跟骨骨折7例.骨缺损体积平均为12.5 mL.术中利用干细胞快速筛选-富集-复合系统制备生物活性β-磷酸三钙,回植.术后联合影像学、膝关节Lysholm评分标准及足部Maryland评分标准评定疗效. 结果 22例患者术后获平均25.7个月(12 ~46个月)随访.骨髓基质干细胞(BMSCs)富集效率平均达82.4%,富集过程对细胞活力无明显影响.胫骨平台骨折患者平均植入13 381.3个BMSCs,骨折愈合时间平均为8.9周(6~15周),术后1年膝关节Lysholm评分平均为93.6分(84 ~ 100分),其中优10例,良4例,可1例;跟骨骨折患者平均植入16 677.7个BMSCs,骨折愈合时间平均为9.4周(8~13周),术后1年足部Maryland评分平均为93.6分(85 ~98分),其中优6例,良1例. 结论 干细胞快速筛选-富集-复合系统制备的活性生物材料对新鲜骨折、骨缺损具有较好的修复效果,是一种较好的骨移植材料. 展开更多
关键词 骨折 骨缺损 干细胞移植 富集技术 生物材料
Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损
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作者 谢利军 李杭 +4 位作者 潘志军 李伟栩 郑强 薛德挺 谭延斌 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期860-865,共6页
目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,... 目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,平均43.7岁;基础疾病:糖尿病17例,原发性高血压13例,同时伴有以上两种基础疾病12例;骨缺损范围6。17cm(平均11cm)。观察患者术后骨折愈合与并发症发生情况。结果所有患者经历2~5次(平均3.7次)手术均获骨愈合,愈合时间9~13个月(平均11.3个月)。随访时间16个月至11年(平均3.1年)。15例出现相关并发症19处:骨水泥植入创面愈合不良需手术处理5处,第一阶段骨水泥植入感染复发再次清创8处,骨缺损17cm植骨后局部血肿形成1处,内固定物断裂1处,肢体不等长大于2cm 3处,骨愈合后感染再发1处。结论采用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损疗效好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胫骨 感染 骨重建 骨缺损 诱导膜
富含血小板纤维蛋白修复即刻种植体周围骨缺损的临床观察 被引量:2
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作者 衣红梅 薛洪权 +1 位作者 吴鸿 李敏 《现代口腔医学杂志》 CAS 2018年第1期20-22,共3页
目的观察富含血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)骨粉修复即刻种植体周围骨缺损中的作用及临床效果。方法选取前牙区缺牙患者67例,随机分为两组,实验组35例,植入PRF/Bio-oss骨粉,对照组32例,植入Bio-oss骨粉,通过CBCT比较术后... 目的观察富含血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)骨粉修复即刻种植体周围骨缺损中的作用及临床效果。方法选取前牙区缺牙患者67例,随机分为两组,实验组35例,植入PRF/Bio-oss骨粉,对照组32例,植入Bio-oss骨粉,通过CBCT比较术后两组新骨密度以及通过游标卡尺测量并比较牙槽骨唇腭向高度及厚度;术后3、7、14 d及4W临床观察种植体牢固度、基台周围黏膜有无红肿、出血及创口愈合状况。结果术后12、20 W,CBCT检查结果发现实验组新骨密度、牙槽骨唇腭向高度及厚度明显高于对照组(P〈0.05)。临床资料结果显示即刻种植术后3,7,14 d及4W,两组患者种植体牢固度较好,基台周围黏膜无红肿、出血,创口愈合良好。结论 PRF/Bio-oss骨粉在修复种植体周围骨缺损中的作用明显高于Bio-oss骨粉。PRF/Bio-oss骨粉具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 BIO-OSS骨粉 富含血小板纤维蛋白 即刻种植体 骨缺损 CBCT
异位成骨材料修复新西兰兔桡骨干骨缺损 预览
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作者 虞陆超 庄伟康 +4 位作者 李海旭 石文俊 刘孚瑛 石继祥 周强 《国际骨科学杂志》 2018年第2期100-103,113共5页
目的 探索异位成骨材料修复新西兰兔桡骨干骨缺损的可行性。方法 13只新西兰白兔(4周龄,体质量1.5 kg)作为实验动物。取新西兰白兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导,2周后予碱性磷酸酶染色确认其成骨活性。取诱导后的间充质干细胞悬液与β... 目的 探索异位成骨材料修复新西兰兔桡骨干骨缺损的可行性。方法 13只新西兰白兔(4周龄,体质量1.5 kg)作为实验动物。取新西兰白兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导,2周后予碱性磷酸酶染色确认其成骨活性。取诱导后的间充质干细胞悬液与β-磷酸三钙生物陶瓷共培养,3天后植入4只新西兰白兔股骨骨膜旁。于植入后第8周收取异位成骨材料,行骨组织切片检查。取8只新西兰兔,制作桡骨干骨缺损动物模型,并将其均分为实验组(4只)和对照组(4只),分别植入异位成骨材料和β-磷酸三钙生物陶瓷修复骨缺损,于术后4、8、12周行手术侧X线摄片,术后12周取修复处骨,行组织切片检查。结果 异位成骨植入第8周见植入物成骨完整,获取的成骨材料组织切片显示与股骨干骨细胞结构相似。骨缺损修复动物实验术后X线摄片显示,实验组修复效果显著优于对照组;术后12周修复处骨组织切片显示,实验组新生骨与周边骨组织边界消失,融合度好,骨小梁密度高,新生血管较多。结论 异位成骨材料可用于兔桡骨干骨缺损修复。 展开更多
关键词 组织工程骨 异位成骨 骨缺损 干细胞
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Masquelet技术治疗骨折后骨缺损疗效的荟萃分析
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作者 余清文 赵东升 +1 位作者 郑晓勇 刘道宏 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期2254-2259,共6页
[目的]系统评价Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的治愈率及并发症的发生率。[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、SCI、OVID循证数据库,收集Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的研究,检索时间从建库至2018年4月。由2名研究者独立收集、筛选文... [目的]系统评价Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的治愈率及并发症的发生率。[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、SCI、OVID循证数据库,收集Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的研究,检索时间从建库至2018年4月。由2名研究者独立收集、筛选文献、提取资料,采用STATA12.0软件,依据效应指标为率的单臂研究荟萃分析方法进行分析。[结果]共纳入21个研究,包括594例患者。荟萃分析结果表明:融合所有研究报道的结果,Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的治愈率为87.8%(CI 95%:84.9%~90.4%);术后再感染的发生率为9.2%(CI95%:5.3%~14%);术后骨不连的发生率为5.7%(CI 95%:2.8%~9.5%)。[结论]应用Masquelet技术治疗创伤后骨缺损有很高的治愈率,但仍然存在不容忽视的感染复发和骨不愈合的风险。 展开更多
关键词 Masquelet技术 膜诱导技术 骨缺损 骨不连
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