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游离带血管腓骨移植联合POP固定治疗股骨干肿瘤切除后大段异体骨重建术后骨端不愈合 认领
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作者 姬涛 邢志利 +2 位作者 汤小东 杨荣利 郭卫 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第5期324-328,共5页
目的探讨游离带血管蒂腓骨移植(free vascularized fibular graft,fVFG)联合水平对置全长桥接钢板(parallel opposed plating,POP)固定技术在股骨大段骨干缺损生物重建失败后翻修治疗中的初步结果。方法2015年11月至2019年6月,笔者对5... 目的探讨游离带血管蒂腓骨移植(free vascularized fibular graft,fVFG)联合水平对置全长桥接钢板(parallel opposed plating,POP)固定技术在股骨大段骨干缺损生物重建失败后翻修治疗中的初步结果。方法2015年11月至2019年6月,笔者对5例股骨中段生物重建失败病例进行fVFG联合POP翻修手术。男3例,女2例。年龄5~21岁,平均13.8岁。肿瘤均位于股骨中段;缺损长度13~21 cm,平均18.2 cm;此次术前重建方式为:3例大段异体骨+钢板,2例大段异体骨+髓内针,其中1例联合不带血管腓骨移植;重建失败类型4例为异体骨-截骨端不愈合导致内固定折断,1例为异体骨-截骨端不愈合合并感染;2例近端骨端不愈合,2例远端骨端不愈合,1例两端均出现不愈合。结果术后伤口均I期愈合,无围术期并发症发生,翻修术前肢体不等长平均2.4 cm(0.5~6.0 cm),术后肢体不等长平均为2.7 cm(1.0~6.2 cm)。随访时间6~41个月,平均21.8个月。截骨端愈合时间8~15个月,平均10.2个月,腓骨与自体骨开始出现融合时间为6~12个月,平均8.1个月。骨扫描均可见移植腓骨骨代谢显影。末次随访MSTS 93功能评分56.7%~83.3%,平均76.2%。5例中4例可独立行走,1例扶单拐行走。结论对于股骨中段大段骨缺损生物重建失败病例,可以通过fVFG联合POP内固定技术进行翻修,稳定性及活性均可得到可靠重建。 展开更多
关键词 股骨 骨干 腓骨 骨移植 骨肿瘤 矫形外科手术 骨缺损
一种富氧温控型骨组织工程材料的构建及性能评价 认领
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作者 王宇清 刘国辉 +4 位作者 刘长安 康强军 王凌云 任维娜 巩进平 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期28-33,共6页
目的构建一种富氧温控型骨组织工程材料并对其性能进行评价。方法本实验制备出含5%和10%1-溴十七氟辛烷的温控型骨组织工程材料,检测2种材料的凝固时间、pH值、释氧曲线,并通过筛选较优1-溴十七氟辛烷浓度的材料,检测该材料的微观结构... 目的构建一种富氧温控型骨组织工程材料并对其性能进行评价。方法本实验制备出含5%和10%1-溴十七氟辛烷的温控型骨组织工程材料,检测2种材料的凝固时间、pH值、释氧曲线,并通过筛选较优1-溴十七氟辛烷浓度的材料,检测该材料的微观结构、毒性及生物相容性。结果2种1-溴十七氟辛烷浓度的材料均可在37℃条件下凝固成胶,时间为4.5 min。2种材料的凝固时间和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种材料浸提液中的氧分压均呈上升趋势,并在7 d时达到峰值,10 d内均可持续释放氧气,但1-溴十七氟辛烷浓度为10%的材料的释氧效能更高(P<0.01)。1-溴十七氟辛烷浓度为10%的温控型骨组织工程材料呈三维立体网状结构,孔隙率较高,且无细胞毒性,生物相容性良好,在体内可被完全降解。结论1-溴十七氟辛烷浓度为10%的温控型骨组织工程材料具有良好的释氧性能、良好的生物相容性和可降解性,可作为改善移植后早期低氧环境的缓释骨移植替代物。 展开更多
关键词 骨缺损 全氟化合物 1-溴十七氟辛烷 温控型骨组织工程材料 骨移植 家兔
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钛纤维丝联合自体小颗粒骨在骨缺损修复中的应用 认领
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作者 李宝权 李晓光 +3 位作者 张志长 舒海 赵忠福 邹德勋 《中国卫生标准管理》 2020年第17期57-60,共4页
目的本研究旨在研究不同比例钛纤维丝与自体微小颗粒骨早期复合修复兔桡骨缺损的能力,从而确定该复合材料的最佳比例。方法选取新西兰大耳白兔共计28只,入组兔均手术制作双侧桡骨缺损模型,将其平均分为四组,各7只。对照组为单纯骨缺损... 目的本研究旨在研究不同比例钛纤维丝与自体微小颗粒骨早期复合修复兔桡骨缺损的能力,从而确定该复合材料的最佳比例。方法选取新西兰大耳白兔共计28只,入组兔均手术制作双侧桡骨缺损模型,将其平均分为四组,各7只。对照组为单纯骨缺损未修复;A组、B组、C组植入自体微小颗粒骨与I型胶原蛋白均匀混合复合物,同时A组植入1%含量钛纤维丝,B组植入5%含量钛纤维丝,C组植入9%含量钛纤维丝。术后6周进行大体形态学观察、X射线检查、电镜观察及力学测试。结果对照组骨骼缺损未能修复,A、B、C组组织学均得到修复,以C组最优。X线评分C组最优。电镜观察A、B、C组均有不同程度骨质沉积于钛纤维丝上,以C组最为显著。力学实验,C组受力最强。结论钛纤维丝与自体微小颗粒骨在早期复合修复兔桡骨缺损中效果较好,9%钛纤维丝与I型胶原蛋白均匀混合复合物为复合材料的最佳比例。 展开更多
关键词 钛纤维丝 自体小颗粒 骨缺损 骨质沉积 电镜观察 力学测试
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引导骨再生技术结合补肾法修复大鼠股骨骨缺损 认领
4
作者 谢磊 张严 +4 位作者 姜自伟 申震 冯俊铭 郝成义 蔡杨庭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第26期4106-4111,共6页
背景:引导骨再生技术作为目前应用最广泛的骨缺损修复方法之一已广泛运用于口腔医学领域,但关于引导骨再生技术在长骨骨干骨缺损中应用的研究报道很少。目的:探究引导骨再生技术结合中药补肾治疗对大鼠股骨骨缺损修复的影响,评估其成骨... 背景:引导骨再生技术作为目前应用最广泛的骨缺损修复方法之一已广泛运用于口腔医学领域,但关于引导骨再生技术在长骨骨干骨缺损中应用的研究报道很少。目的:探究引导骨再生技术结合中药补肾治疗对大鼠股骨骨缺损修复的影响,评估其成骨效能,并探讨其作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为6组(n=6):空白组、引导骨再生组、补肾高剂量组、补肾中剂量组、补肾低剂量组、骨肽片(西药)组,建立大鼠股骨骨缺损模型,除空白组外,其余各组均给予引导骨再生治疗,采用引导骨再生技术植入自体骨及Bio-Gide胶原膜;补肾各剂量组分别给予0.216,0.108,0.054g/(kg·d)的强骨胶囊灌胃治疗8周;骨肽片组予以0.58 mg/(kg·d)骨肽片灌胃治疗8周。术后第12周,以X射线检查、骨组织苏木精-伊红染色及Masson染色为主要评价指标,评估成骨情况;采用实时荧光定量RT-PCR法检测骨组织中碱性磷酸酶、核心结合因子2、血管内皮生长因子及骨形态发生蛋白2 m RNA的表达。结果与结论:(1)X射线检查、骨组织苏木精-伊红染色及Masson染色结果显示,各治疗组Lane-Sandhu X射线评分与Huddleston组织学评分均显著高于空白组(P<0.001),其中补肾高剂量组和补肾中剂量组明显高于引导骨再生组(P<0.01);(2)RT-PCR检测结果显示,与空白组相比较,补肾高剂量组和补肾中剂量组对骨组织中碱性磷酸酶、核心结合因子2、血管内皮生长因子及骨形态发生蛋白2m RNA的表达有显著上调作用(P<0.01),且明显优于引导骨再生组(P<0.05);(3)提示引导骨再生技术结合中药补肾法治疗能明显促进大鼠股骨骨缺损修复、减少骨组织吸收并改善成骨效能。其作用机制可能是在膜屏障创造出骨组织优势生长的环境中,通过上调相关成骨因子及血管生成因子的表达,促进骨组织新生及血管形成。 展开更多
关键词 股骨 骨缺损 引导骨再生技术 补肾法 Bio-Gide胶原膜 成骨效能
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牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床观察1例 认领
5
作者 田燕 钱若谷 +2 位作者 张媛 杨晓丽 葛振林 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期132-133,共2页
引导骨再生(GBR)技术通常用以增加缺损牙槽嵴的宽度及高度,以达到治疗所需的要求。本文报道1例GBR技术与正畸联合应用病例,修复缺损牙槽骨并通过所修复牙槽骨中正畸牙移动关闭缺牙间隙,取得了满意的治疗效果。
关键词 正畸 引导骨再生技术 牙槽骨缺损 牙齿移动
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3D打印技术辅助外固定架治疗下肢复杂性骨缺损 认领
6
作者 杜俊炜 刘江 +5 位作者 徐征宇 姜瑶 赵鑫强 张衍 毕郑刚 耿硕 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期1-4,共4页
目的探讨利用3D打印技术辅助外固定架治疗下肢复杂性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的12例下肢复杂性骨缺损资料。其中,男7例,女5例,年龄12~48岁,平均32岁。12例资料分为3D组和传统组,各6例。采用Fugl-Meye... 目的探讨利用3D打印技术辅助外固定架治疗下肢复杂性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的12例下肢复杂性骨缺损资料。其中,男7例,女5例,年龄12~48岁,平均32岁。12例资料分为3D组和传统组,各6例。采用Fugl-Meyer评价量表对患者情况进行疗效评价,所得数据用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果所有患者均获随访,时间6~12个月(平均时间8个月)。3D组和传统组在患者的年龄、性别、搬移时间骨痂矿化时间及HSS膝关节功能评分方面上差异无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间、术中出血量、透视次数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Fugl-Meyer评价量表对患者情况进行疗效评价,3D组评分高于传统组(P<0.05)。结论应用3D打印技术可以提前制订术前计划并进行手术预演,使手术更精准、更微创。术后患者依从性好、满意度高,能获得更好的术后效果。 展开更多
关键词 数字规划 3D打印 骨缺损 外固定
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骨髓间充质干细胞在淫羊藿苷/羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架上的成骨 认领
7
作者 王德欣 许战武 裴国献 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第25期3974-3980,共7页
背景:近年来,骨组织工程技术为临床治疗骨缺损提供了全新的思路和模式。该研究首次将传统中药与组织工程支架的纳米结构结合,以期探索并构建一种可用于骨缺损治疗的新型骨组织替代材料。目的:研究淫羊藿苷(icariin,ICA)/羟基磷灰石(hydr... 背景:近年来,骨组织工程技术为临床治疗骨缺损提供了全新的思路和模式。该研究首次将传统中药与组织工程支架的纳米结构结合,以期探索并构建一种可用于骨缺损治疗的新型骨组织替代材料。目的:研究淫羊藿苷(icariin,ICA)/羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)复合支架的成骨活性。方法:将HA与PLGA通过物理共混的方式制成HA/PLGA复合支架,然后将其浸泡于不同浓度的ICA溶液中,从而得到ICA/HA/PLGA支架。利用兔骨髓间充质干细胞分别对复合支架的细胞黏附、增殖、成骨作用和细胞毒性进行评价。细胞黏附、细胞增殖和细胞毒性采用MTT法进行检测,碱性磷酸酶活性和骨钙素活性采用ELISA法进行检测,成骨相关基因和蛋白表达水平分别用荧光定量PCR和Western blot法进行检测。结果与结论:①PLGA中加入适量HA可以提高支架的力学强度,且在HA含量为10%时效果最佳,拉伸强度为(1.67±0.37)MPa;压缩模量为(4.17±1.62)MPa,且会在支架表面形成纳米结构;该微结构可以促进骨髓间充质干细胞在支架表面的黏附;②ICA不会影响骨髓间充质干细胞在复合支架上的增殖,且1.00 mol/L ICA水溶液浸泡后的ICA/HA/PLGA复合支架具有最优的成骨分化功能,其碱性磷酸酶活性、骨钙素活性、成骨相关基因和蛋白(Runx-2和COLⅠ)的表达水平均最高;③ICA/HA/PLGA复合支架无细胞毒性;④结果表明,HA(10%)/ICA(1.00 mol/L)/PLGA支架具有良好的机械性能、成骨作用和生物相容性,是一种具有良好应用潜力的骨组织工程支架。 展开更多
关键词 组织工程支架 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 羟基磷灰石 淫羊藿苷 骨缺损 成骨诱导
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胸腰椎骨折复位内固定术后伤椎发生骨缺损的相关危险因素分析 认领
8
作者 耿明皓 孙建华 +4 位作者 李晶 曹城彰 杨杰 盛悦航 孙韶东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期410-416,共7页
目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)... 目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)岁,术后平均随访15.6±0.2个月,术后1年完善CT检查。根据术后1年时伤椎水平位或矢状位CT图像是否出现骨缺损将患者分为骨缺损组(40例)和骨折愈合组(34例),分别记录患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、骨折AO分型、伤椎有无置钉,并通过术前腰椎MRI评估术前椎间盘是否完整,通过CT测量术前伤椎压缩程度、术前矢状面Cobb角、伤椎撑开复位情况等相关因素,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研究各因素与骨缺损发生的相互关系,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各因素与骨缺损相关性的预测关系。结果:单因素分析结果显示,骨缺损组伤椎无置钉比例(27.50%)高于骨折愈合组(8.82%),术前椎间盘受损比例(35.00%)高于骨折愈合组(5.88%),伤椎过度撑开比例(52.50%)高于骨折愈合组(20.59%),术前椎体压缩程度平均(3.49±1.87)%,高于骨折愈合组的平均压缩程度(25.01±2.01)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而骨缺损组与骨折愈合组之间年龄、BMI、骨折AO分型、术前矢状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。其ROC曲线下面积分别为0.660、0.706、0.646(P<0.05),表明上述因素对术后骨缺损相关性的预测具有较好的敏感性及特异性。结论:患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨缺损 相关因素分析 受试者工作特征曲线
组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢骨与软组织缺损 认领
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作者 任义军 胡锐 +5 位作者 严立 赵晶晶 陈森 金志辉 叶佳 陈任 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期233-237,共5页
目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部... 目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm~8.0 cm×25.0 cm;二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会(AOFAS)评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。 展开更多
关键词 下肢 Ilizarov骨牵张技术 骨缺损 外科皮瓣 重建
重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 认领 被引量:2
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作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 尹东 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人骨形态发生蛋白2 骨创伤 骨缺损 骨折 骨不连 骨坏死 骨再生技术 骨愈合
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骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效比较 认领 被引量:1
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作者 王建兵 顾三军 +6 位作者 周子红 赵继军 冯德宏 孙振中 许亚军 芮永军 殷渠东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-404,共7页
目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法... 目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(59例)和诱导膜技术组(30例)。比较两组患者术前一般资料、术后骨不连及骨愈合时间、并发症和骨修复术后患肢功能评分等。结果两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损类型、合并伤、病程、邻近关节功能、手术次数等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~48个月(平均20个月)随访。骨搬运组临床愈合时间[(14.7±5.4)个月]、主要并发症发生率(50.8%)、次要并发症发生率(57.6%)和总体并发症发生率(83.1%)均大于诱导膜技术组[(11.2±2.8)个月、16.7%、26.7%、30.0%],骨修复术后患肢功能评分[(86.4±5.0)分]低于骨诱导膜组[(88.8±4.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨搬运和诱导膜技术均是修复胫骨大段骨缺损有效方法,但在骨愈合效果、并发症和功能恢复等方面诱导膜技术优于骨搬运。 展开更多
关键词 骨缺损 骨搬运 诱导膜技术 骨愈合
增材制造技术在骨缺损修复治疗中的应用 认领
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作者 方旭 董军峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2915-2920,共6页
背景:增材制造技术凭借其能快速精准制备出假体的优点,在骨缺损治疗方面应用广泛。目的:对增材制造技术在骨缺损方面的临床应用现状做一综述。方法:由第一作者检索PubMed、CNKI、万方数据库2000至2018年收录的有关增材制造与骨缺损的文... 背景:增材制造技术凭借其能快速精准制备出假体的优点,在骨缺损治疗方面应用广泛。目的:对增材制造技术在骨缺损方面的临床应用现状做一综述。方法:由第一作者检索PubMed、CNKI、万方数据库2000至2018年收录的有关增材制造与骨缺损的文献,中文检索词为'骨缺损,增材制造,3D打印技术,骨肿瘤',英文检索词为'Bone defect,Additive Manufacturing(AM),3D Printing,Bone tumour'。结果与结论:①增材制造技术能结合现代影像技术,快速进行体外的假体三维重建;②治疗骨缺损时不仅能在术前构建骨缺损模型进行模拟手术,熟悉和对比手术方式,有效减少实际手术时间;还能快速精准的制备出形状各异的植入物,明显提高手术成功率;③增材制造技术展现出在骨缺损临床应用方面的优势。 展开更多
关键词 增材制造 骨缺损 骨修复 骨肿瘤 三维重建 模拟手术 快速精准制造 植入物 国家自然科学基金
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锶元素在骨组织工程研究中的应用与进展 认领
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作者 张骏 尤奇 +2 位作者 邹刚 葛振 刘毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2936-2940,共5页
背景:锶元素在骨组织工程中已得到广泛应用,能够促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞的吸收。目的:综述锶元素在骨组织工程中的应用与研究进展。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为... 背景:锶元素在骨组织工程中已得到广泛应用,能够促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞的吸收。目的:综述锶元素在骨组织工程中的应用与研究进展。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为'锶元素,锶,骨,骨缺损,骨修复,组织工程',英文检索词为'strontium,Sr,bone,bonedefects,bone repair,tissue engineering'。查阅1960年1月至2018年12月期间收录的锶元素在骨组织工程中应用的相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入48篇文献进行结果分析。结果与结论:锶元素作为骨组织重要的组成成分,在骨的发育和形成过程中扮演着重要角色。掺锶的骨替代材料已成为目前骨组织工程研究的重点和热点,大量研究证实,锶的掺入能够有效改善骨替代材料的力学性能,提高对成骨细胞的招募能力及分化能力,同时促进体内成骨和成血管能力。但目前的研究还存在一定的不足:不同研究使用的掺锶方法不同,所以研究结果不具有可比性;不同掺锶量所得出的研究结论不同;目前尚无一个比较公认的掺锶浓度可用来诱导成骨分化。 展开更多
关键词 锶元素 骨组织工程 骨缺损 骨修复 成骨细胞 破骨细胞 成骨能力 成血管能力
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阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损 认领
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作者 韩晓飞 李海峰 +6 位作者 周子红 赵继军 芮永军 许亚军 殷渠东 顾三军 孙振中 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期125-127,共3页
目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4... 目的探讨阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢骨缺损的可行性和效果。方法自2011年6月至2016年12月,我们对12例上肢骨缺损患者采用阔筋膜包裹自体松质骨植骨+内固定治疗。骨缺损部位:肱骨3例,桡骨5例,尺骨4例。骨缺损长度2.5~6.0 cm,平均4.0 cm。结果切口延迟愈合1例,取骨区并发症2例。患者均获得随访,时间12~36个月,平均19个月。所有患者均骨愈合,临床愈合时间为2.5~4.0个月,平均2.9个月,无延迟愈合和骨不连发生,愈合率100%。移植区无深部感染、内固定断裂和再骨折。末次随访肢体功能恢复按DASH上肢功能调查表评价:优6例,良5例,可1例。结论阔筋膜供源丰富,取材方便;阔筋膜包裹自体松质骨植骨治疗上肢小段和大段骨缺损同样有效,手术操作简单,费用低,骨愈合快、愈合率高,功能恢复满意。 展开更多
关键词 上肢 骨移植 骨缺损 松质骨 阔筋膜
骨组织工程多孔生物支架设计研究进展 认领 被引量:1
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作者 屈华伟 韩振宇 +1 位作者 卓越 富宏亚 《机械工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第15期71-80,共10页
由人口老龄化、严重不愈合骨折等引起的骨缺损,使人们对人工骨替代物的需求急剧增加。支架作为骨缺损的人工骨替代物,在骨组织工程新骨再生中起到至关重要的作用。人体不同组织(硬骨和软骨),甚至是相同组织的不同部位(骨骼的中部和外部... 由人口老龄化、严重不愈合骨折等引起的骨缺损,使人们对人工骨替代物的需求急剧增加。支架作为骨缺损的人工骨替代物,在骨组织工程新骨再生中起到至关重要的作用。人体不同组织(硬骨和软骨),甚至是相同组织的不同部位(骨骼的中部和外部)对支架的力学性能、内部微观结构和孔隙率等参数的要求都不尽相同。如何在理想生物材料的基础上,模拟天然骨的性能和结构,设计出具有可控力学性能、结构和渗透率等性能的支架,一直困扰着组织工程研究者。综述了多孔骨支架在设计成型方面近年来国内外代表性的研究工作,重点探究了多孔支架设计方法,阐述了多孔支架在骨组织工程应用中面临的挑战,为深入开展可控多孔支架的研究和应用提供一定的参考。 展开更多
关键词 骨缺损 骨组织工程 多孔生物支架 可控性能 梯度孔隙结构
载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜中成骨细胞分化的影响及其机制研究 认领
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作者 董航 黄嘉华 +8 位作者 麦喆钘 陈柏行 黄培镇 蔡群斌 陈超 纪树亮 孙伟鹏 黄尹滢 周琦石 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1321-1327,共7页
目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选... 目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选取64只雄性SD大鼠,随机分为载药CPC组、载药PMMA骨水泥组、未载药CPC组、未载药PMMA骨水泥组,每组16只。分离大鼠股骨并行截骨,以制备骨缺损模型,然后分别植入相应骨水泥。造模4周后,各组大鼠切开并保护好诱导膜,取出骨水泥,植入自体松质骨。于造模后第4周对大鼠后肢骨进行X射线拍片;于造模后第4周和植骨后第6周时分别取大鼠骨缺损区诱导膜和新生骨,采用苏木精-伊红染色法观察诱导膜组织形态学,并测定新生骨组织的骨小梁宽度及成骨细胞数;采用免疫组化法检测诱导膜中人骨成型蛋白2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平;采用Western blotting法检测新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平。结果:与其余3组比较,载药CPC组大鼠骨缺损区的骨水泥降解更明显,且可见诱导膜组织形成,骨缺损区域更小;诱导膜中毛细血管内皮细胞丰富、排列有序;新生骨组织中骨小梁宽度及成骨细胞数均显著增加(P<0.05);诱导膜中BMP-2、VEGF的蛋白表达水平和新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论:载骨碎补总黄酮CPC具有促进骨缺损模型大鼠诱导膜成骨的作用。这可能是通过激活BMP-2/Smad通路,从而调节成骨细胞分化;同时通过提高VEGF表达,促进血管内皮细胞分化,加快形成毛细血管网,从而促进骨愈合。 展开更多
关键词 骨碎补 总黄酮 磷酸钙骨水泥 诱导膜 骨缺损 成骨分化 机制 大鼠
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纳米羟基磷灰石/胶原复合材料修复猪下颌骨缺损后血管内皮生长因子的变化 认领 被引量:2
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作者 李冬梅 刘新晖 李庆星 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4148-4153,共6页
背景:纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进下颌骨缺损的修复,但其作用机制尚不明确。目的:探讨纳米羟基磷灰石/胶原复合材料对家猪下颌骨缺损中血管内皮生长因子的影响。方法:取家猪60只(河北医科大学第一医院医学动物实验中心提供),随机... 背景:纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进下颌骨缺损的修复,但其作用机制尚不明确。目的:探讨纳米羟基磷灰石/胶原复合材料对家猪下颌骨缺损中血管内皮生长因子的影响。方法:取家猪60只(河北医科大学第一医院医学动物实验中心提供),随机分3组,每组20只:假手术组不做任何处理;模型对照组建立10 mm×5 mm×1 mm下颌骨缺损模型;观察组建立10 mm×5 mm×1 mm下颌骨缺损模型,将纳米羟基磷灰石/胶原复合材料植入骨缺损处。术后12周,取下颌骨缺损部位,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、X射线检查。实验获得河北医科大学第一医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色显示,观察组材料中心区部分材料降解,大量代谢旺盛的细胞分散在材料空洞中,周围可见大量骨小梁;模型对照组缺损区域被纤维肉芽组织覆盖,未见明显成骨发生;假手术组下颌骨部位组织排列整齐;观察组新生骨小梁面积大于模型对照组(P <0.05);(2)X射线显示,模型对照组可见明显缺损部位;观察组缺损面积明显小于模型对照组;(3)免疫组织化学染色显示,观察组血管内皮生长因子表达高于模型对照组(P <0.05);(4)结果表明,纳米羟基磷灰石/胶原复合材料可促进猪下颌骨缺损的愈合,提高血管内皮生长因子水平。 展开更多
关键词 纳米羟基磷灰石/胶原复合材料 下颌骨缺损 血管内皮生长因子 新生骨小梁面积 组织学观察 骨缺损 血管形成 免疫组织化学
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Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损 认领 被引量:1
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作者 钟甫华 张春 +4 位作者 郭峭峰 沈立锋 陆建伟 阮维维 刘亦杨 《浙江医学》 CAS 2019年第5期449-452,共4页
目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例,入院后保持开放性创口引流通畅,控制急性感染,分次扩创。按照Ilizar... 目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例,入院后保持开放性创口引流通畅,控制急性感染,分次扩创。按照Ilizarov 骨搬移技术的基本方法步骤实施,观察骨延长时间、骨愈合时间、带架时间及肢体功能恢复情况。术后按Paley 骨与功能分级方法评价功能恢复程度,并采用Spearman秩相关性分析患者骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间、功能恢复程度的相关性。结果有1例患者因依从性差、放弃治疗,2例患者分别因皮肤鳞癌变和反复软组织溃疡而截肢。有5例尚在康复治疗中,另29例骨缺损得以修复,肢体得到挽救,功能大部分得以恢复。29例患者Paley 评级:优7例,良13例,可7 例,差2 例,优良率为69.0%。Spearman秩相关性分析显示骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间均呈正相关(r=0.615、0.987 和0.515,均P<0.01),与功能恢复程度均呈负相关(r=-0.519、-0.740和-0.619,均P<0.01)。结论Ilizarov骨搬移技术具有简便、实用、效果显著等优点,是目前治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损、挽救肢体并最大限度恢复功能的常用方法,值得临床普及和推广。 展开更多
关键词 ILIZAROV 骨搬移 骨缺损 修复
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四肢骨缺损治疗的研究进展 认领 被引量:3
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作者 刘冰川 周方 +2 位作者 田耘 姬洪全 张志山 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期540-544,共5页
四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能... 四肢骨缺损、特别是大段骨缺损的治疗是骨科医生在临床中遇到的棘手难题。尽管有多种治疗技术可供选择,但仍缺乏统一的治疗规范,造成患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。随着新材料与新技术的进一步发展,以及患者对患肢功能及外形恢复要求的不断提高,如何为每例患者提供个性化的最佳治疗方案成为骨科医生需要考虑的重要问题。本文对四肢骨缺损治疗的研究进展进行综述,旨在为骨科医生的治疗选择提供参考与帮助。 展开更多
关键词 四肢 骨缺损 骨移植 膜诱导技术 牵张成骨
骨膜去细胞生物支架在骨缺损小鼠体内的血管化机制 认领
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作者 张学铭 陈俊豪 +4 位作者 陈雷 李晓航 汪开诚 林琼琼 金可可 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第5期350-355,共6页
目的:观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法:采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架... 目的:观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法:采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架浸提液对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)迁移的影响以评价骨膜去细胞支架中是否存在促血管化的生物因子,同时通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支架中的血管内皮生长因子(VEGF)。在体动物实验方面,通过建立小鼠股骨骨缺损模型评价骨膜去细胞生物支架通过促血管化诱导骨修复的可能性。在小鼠股骨远端制备0.5 mm直径的单皮质骨缺损后,于骨缺损处植入骨膜去细胞支架后逐层缝合切口,对照组小鼠骨缺损处不放置材料。分别在术后第7天、第14天、第21天和第28天,取材、固定、脱钙、包埋和切片,通过HE染色评价骨缺损区骨修复情况,通过免疫荧光染色观察血管性血友病因子(vWF)以评价缺损区血管化情况。结果:体外细胞实验表明,去细胞骨膜支架浸提液对HUVEC的增殖没有明显的抑制作用;细胞划痕实验结果显示,与对照组相比,支架浸提液组细胞的迁移面积更大,去细胞骨膜支架浸提液能够有效促进HUVEC的迁移并且在支架浸提液中检测到VEGF,其浓度为210 pg/mL。动物实验方面,HE染色证明去细胞骨膜支架可以促进骨缺损区域血管的生长和新骨形成,免疫荧光染色进一步证明去细胞骨膜支架对骨缺损的修复活动伴随血管化的发生过程,且去细胞骨膜支架中血管的密度随时间延长呈现先增多后减小的趋势。结论:去细胞骨膜支架可以血管化,并且促进骨缺损的愈合。VEGF可能是其血管形成过程中的关键因素。 展开更多
关键词 血管化 去细胞骨膜 骨缺损 血管内皮生长因子 修复 小鼠
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