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影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素分析 预览
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作者 哈姆 雪艳 +1 位作者 罗斯满 罗鑫 《实用医院临床杂志》 2019年第3期139-142,共4页
目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个... 目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个月、结石最大径≥10mm、结石嵌顿、患侧肾功能损伤、结石位置、碎石方法是影响输尿管结石术患者碎石成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管结石术患者碎石成功率与病程、结石最大径、结石嵌顿、患侧肾功能、结石位置、碎石方法等多种因素有关,临床上应采取相应干预措施提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石术 结石嵌顿 危险因素
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胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机及中转开腹的选择影响因素分析 预览
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作者 黄火成 吴登东 刘秀媚 《中国医药科学》 2018年第21期192-194,198共4页
目的分析胆囊结石伴胆囊炎患者临床行腹腔镜胆囊切除术(LC)最佳时机,以及患者术中中转开腹的影响因素分析。方法选取2015年1月~2018年1月期间来我院行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的80例胆囊结石伴胆囊炎患者为本次观察对象,收集患者病历... 目的分析胆囊结石伴胆囊炎患者临床行腹腔镜胆囊切除术(LC)最佳时机,以及患者术中中转开腹的影响因素分析。方法选取2015年1月~2018年1月期间来我院行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的80例胆囊结石伴胆囊炎患者为本次观察对象,收集患者病历资料并按手术时机分为1组(48h内手术)、2组(48h~2周内)、3组(2周后择期手术),观察三组患者手术情况(术中失血量、手术耗时、引流量、中转开腹率),同时以Logistic回归分析患者中转开腹影响因素,及独立危险因素。结果患者中转开腹与手术时机、结石嵌顿、胆囊壁厚、白细胞计数有关,P<0.05;手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为患者中转开腹的独立影响因素;组间比较术中出血量、引流量、手术耗时有差异,且2组较其他组引流量、失血量多手术耗时长,P<0.05。结论临床对胆囊结石、胆囊炎患者行LC术最佳手术时机为发病后48h,手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为中转开腹影响因素。 展开更多
关键词 中转开腹 胆囊切除术 结石嵌顿 白细胞计数
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微创手术(腹腔镜)、开腹手术治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果 预览 被引量:2
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作者 秦蜀 李波 +2 位作者 贺凯 张孟瑜 夏先明 《医疗装备》 2018年第9期18-20,共3页
目的对比分析开腹手术和微创手术(腹腔镜)治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果。方法选取收治的64例急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者,按照手术方式将其分为对照组和试验组,各32例。对照组的手术方式为开腹手术,试验组的手术方式为... 目的对比分析开腹手术和微创手术(腹腔镜)治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果。方法选取收治的64例急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者,按照手术方式将其分为对照组和试验组,各32例。对照组的手术方式为开腹手术,试验组的手术方式为微创手术(腹腔镜)。比较两组治疗效果。结果对照组术中出血量、镇痛药物使用量、下床活动时间、疼痛时间以及住院时间均比试验组差,治疗有效率比试验组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者采用微创手术(腹腔镜)进行治疗,手术疗效会有显著提高,且安全性高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 结石嵌顿性 开腹手术 微创手术 腹腔镜
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多镜联合+钬激光治疗嵌顿性胆管结石 预览
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作者 严继男 周永春 《系统医学》 2017年第22期62-64,共3页
目的通过腹腔镜经胆道镜行钬激光碎石术对一组胆总管下端和肝内III级以上肝管嵌顿性结石患者的治疗,实现肝内外胆管结石的全微创腔内镜治疗,使创伤减到最低限度。方法资料来源于该院2007年3月—2016年12月期间收治的272例嵌顿性胆管结... 目的通过腹腔镜经胆道镜行钬激光碎石术对一组胆总管下端和肝内III级以上肝管嵌顿性结石患者的治疗,实现肝内外胆管结石的全微创腔内镜治疗,使创伤减到最低限度。方法资料来源于该院2007年3月—2016年12月期间收治的272例嵌顿性胆管结石患者为该次研究对象,按照随机法则分为均等的两组,其中对照组136例患者采用传统开腹手术配合胆道镜取石,观察组136例患者采用多镜联合钬激光光纤经胆道镜直视下碎石,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后的结果显示,除了平均手术时间和平均碎石时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05),在残余结石完全取净、平均住院时间相比,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面比较,对照组并发症的发生例数为20例,发生率为14.7%,观察组术中术后情况良好,无并发症发生,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代微创多镜联合或新型腹腔镜技术治疗肝内外胆管结石伴狭窄过程中最难以解决的问题便是胆总管下段及肝内III级以上末梢胆管结石嵌顿,往往因此而中转手术,钬激光光纤经胆道镜直视下将其碎成粉末状,对周围脏器无损伤,安全、可靠、方便,易操作。 展开更多
关键词 多镜联合 胆道镜 激光碎石 肝内外胆管结石 结石嵌顿
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胆囊结石嵌顿相关危险因素分析 预览
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作者 朱昱 沈灵姿 +2 位作者 吕尚东 杜学峰 方哲平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第2期 114-116,共3页
目的探讨胆囊结石嵌顿的可能危险因素。方法回顾性分析80例胆囊结石嵌顿患者与对照组的临床资料,对数据进行x2检验及Logistic回归分析。结果单因素分析发现糖尿病史、上腹痛病史、肝功能损害病史、多发结石、最大结石直径、胆囊管直径... 目的探讨胆囊结石嵌顿的可能危险因素。方法回顾性分析80例胆囊结石嵌顿患者与对照组的临床资料,对数据进行x2检验及Logistic回归分析。结果单因素分析发现糖尿病史、上腹痛病史、肝功能损害病史、多发结石、最大结石直径、胆囊管直径、胆囊增大共7个统计项目两组间差异有显著性(P〈0.05或〈0.01)。多因素的回归分析结果筛选出与胆囊结石嵌顿发病相关的4种危险因素,即上腹痛病史、糖尿病、肝功能异常和胆囊管直径(P〈0.05)。结论上腹痛病史、糖尿病、肝功能异常和胆囊管直径4个因素是胆囊结石嵌顿的危险因素。 展开更多
关键词 胆囊结石 嵌顿 危险因素 分析
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结石嵌顿并急性胆囊炎的腹腔镜治疗 预览
6
作者 赵一挺 《浙江中医药大学学报》 CAS 2011年第4期 548-549,共2页
[目的]探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石嵌顿并急性胆囊炎的可行性。[方法]回顾性分析我院2006年1月至2010年12月105例LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎患者病历资料。[结果]本组105例患者中100例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,5... [目的]探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石嵌顿并急性胆囊炎的可行性。[方法]回顾性分析我院2006年1月至2010年12月105例LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎患者病历资料。[结果]本组105例患者中100例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,5例术中转为开腹手术,中转率4.76%;术后无胆漏及腹腔出血等并发症。全部患者均治愈出院,无死亡病例。[结论]胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎行LC疗效可靠、安全、可行。但需注意适应症选择,完善术前准备,选择手术时机,正确手术操作,术中常规腹腔引流。 展开更多
关键词 胆囊结石 嵌顿 急性胆囊炎 腹腔镜
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床分析 预览 被引量:4
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作者 王激扬 刘惠芳 胡安国 《中华保健医学杂志》 2009年第2期 115-116,共2页
目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率。结果本组手术成功72例(91.1%),中转开腹7例(8.9%),并发症2例;术后平均住院3.9天。结论随着... 目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率。结果本组手术成功72例(91.1%),中转开腹7例(8.9%),并发症2例;术后平均住院3.9天。结论随着临床经验的积累,腹腔镜胆囊切除术目前已成为结石嵌顿性胆囊炎治疗的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆囊炎 结石嵌顿 腹腔镜
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腹腔镜经肾镜经输尿管镜辅助治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效差异性分析 预览
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作者 张栋邦 杨姗 《河北医学》 CAS 2019年第6期935-939,共5页
目的:临床采用腹腔镜(RLU)、经肾镜(mPCNL)、经输尿管镜(URL)三种辅助疗法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者,分析讨论三种治疗方法的疗效差异。方法:选取2012年1月至2018年5月在我院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者87例,通过简单随机分组,... 目的:临床采用腹腔镜(RLU)、经肾镜(mPCNL)、经输尿管镜(URL)三种辅助疗法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者,分析讨论三种治疗方法的疗效差异。方法:选取2012年1月至2018年5月在我院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者87例,通过简单随机分组,按照随机数字表法将患者分为RLU组29例(采用RLU手术碎石)、mPCNL组29例(采用mPCNL手术碎石)及URL组29例(采用URL手术碎石),比较三组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分等临床资料及疗效,记录三组发生的并发症情况。结果:三组术中出血量、手术时间、一次结石清除率、术后疼通评分、术后活动恢复时间及住院费用间差异均有统计学意义(P<0.01);RLU组术中出血量为(187.8±45.9)mL、手术时间为(89.14±21.50)min、一次结石清除率为100.00%、术后疼痛评分为(3.80±1.30)分、术后活动恢复时间为(4.6±1.4)d、住院费用为(10.72±2.87)千元,mPCNL组术中出血量为(225.5±42.0)mL、手术时间为(87.31±19.62)min、一次结石清除率为96.55%、术后疼痛评分为(4.25±1.60)分、术后活动恢复时间为(2.3±1.2)d、住院费用为(10.56±2.38)千元,均明显高于URL组的[(162.6±38.1)mL、(42.68±14.36)min、82.76%、(3.20±1.15)分、(1.6±0.8)d、(4.21±1.23)千元],差异有统计学意义(P<0.05~0.01);而mPCNL组的术中出血量则明显高于RLU组,但其术后活动恢复时间则明显短于RLU组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RLU、mPCNL、URL均能应用于输尿管上段嵌顿性结石的治疗中;其中,RLU、mPCNL辅助的结石清除率较高,虽然与RLU相比,mPCNL术后活动恢复时间更快,可作为该类结石的治疗首选,但其存在一定的出血风险。 展开更多
关键词 上段结石 经肾镜 腹腔镜 经输尿管镜 嵌顿性 输尿管
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保胆取石术后胆囊功能检测分析 预览 被引量:1
9
作者 孙玲国 孙伟军 +3 位作者 鲁家贤 周亚萍 杜萍 胡德扬 《浙江临床医学》 2015年第11期1878-1879,共2页
目的通过保胆取石术后与正常人群胆囊功能检测,探讨保胆取石术的可行性。方法保胆取石术后患者及健康者各85例,B超检查脂肪餐前、餐后胆囊壁厚度及胆囊内结石等情况。设定胆囊收缩率〉50%为胆囊收缩功能良好,〈50%为胆囊收缩功能... 目的通过保胆取石术后与正常人群胆囊功能检测,探讨保胆取石术的可行性。方法保胆取石术后患者及健康者各85例,B超检查脂肪餐前、餐后胆囊壁厚度及胆囊内结石等情况。设定胆囊收缩率〉50%为胆囊收缩功能良好,〈50%为胆囊收缩功能差;胆囊壁厚度≥3mm为增厚,〈3mm为正常。结果85侧患者均无腹痛、发热、黄疸及再手术情况,胆囊结石复发11例。胆囊收缩率最大98%,最小42%,平均(67.7±18.9)%,胆囊收缩功能评级良好72例(84.7%),差13例(15.3%)。术前胆囊正常与伴有炎症的保胆术后,胆囊功能检查结果有一定差异。胆囊壶腹部结石嵌顿保胆术后胆囊功能与非结石嵌顿结果相类似。健康对照组胆囊结石5例(5.88%),胆囊息肉7例(8.23%)。胆囊收缩率最大96.8%,最小25.6%,平均82.3%,胆囊收缩功能评级良好75例(88.2%),差10例(11.8%)。保胆术后与健康对照组差异无明显统计学意义。结论内镜微创保胆取石术后超声检测胆囊功能具有重要的临床意义,胆囊功能正常的结石患者是保胆手术的最佳选择,胆囊结石伴炎症,即使胆囊壶腹部结石嵌顿的患者也可行保胆手术。 展开更多
关键词 胆囊结石 保胆取石术 胆囊结石嵌顿 胆囊功能检测
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内镜微创保胆手术中几种特殊情况的处理 预览 被引量:10
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作者 刘京山 赵期康 +2 位作者 李晋忠 黄坤全 杜筠 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期55-56,共2页
目的通过探讨内镜微创保胆手术中几种特殊情况的处理,完善保胆手术方法,提高成功率。方法胆囊壶腹部嵌顿结石使用碎石器破碎后取出,壁间结石使用活检钳撕开胆囊黏膜后取出,胆囊内细碎结石使用结石吸附器吸出,胆囊息肉使用电活检钳... 目的通过探讨内镜微创保胆手术中几种特殊情况的处理,完善保胆手术方法,提高成功率。方法胆囊壶腹部嵌顿结石使用碎石器破碎后取出,壁间结石使用活检钳撕开胆囊黏膜后取出,胆囊内细碎结石使用结石吸附器吸出,胆囊息肉使用电活检钳切除,息肉切除后创面出血使用球形电极凝固。结果胆囊壶腹部结石嵌顿患者55例经碎石后取出结石,壁间结石患者235例(607处)经钳夹全部取净,胆囊内细碎小结石97例经吸引全部取出,胆囊息肉切除后创面出血187例全部止血彻底,使内镜微创保胆手术得以顺利实施。结论内镜微创保胆手术的不断创新,解决了手术中存在的问题,使内镜微创保胆手术更加完善,保胆成功率更高,并发症更少。 展开更多
关键词 内镜微创保胆取石术 壁间结石 壶腹部结石 嵌顿 胆囊息肉 止血
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腹腔镜在急性胆囊结石嵌顿手术中的应用 预览
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作者 宋晓彪 陶根根 +2 位作者 张志平 胡江 金衍波 《内蒙古医学杂志》 2009年第9期 1054-1056,共3页
目的:总结急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ELC)的时机、可行性及治疗经验。方法:回顾分析我院近5年腹腔镜手术治疗175例急性胆囊结石嵌顿患者的临床资料。结果:本组中转开腹6例,主动中转4例,被动中转2例,ELC成功... 目的:总结急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ELC)的时机、可行性及治疗经验。方法:回顾分析我院近5年腹腔镜手术治疗175例急性胆囊结石嵌顿患者的临床资料。结果:本组中转开腹6例,主动中转4例,被动中转2例,ELC成功率为96.58%,术后早期3例发生胆总管残留结石,行EST治疗,无死亡病例。结论:具有丰富腹腔镜经验的外科医生,急性胆囊炎伴结石嵌顿患者施行ELC是安全可行的,但须严格把握其中转开腹的指征并注重术前检查判断胆总管结石存在的可能性。 展开更多
关键词 胆囊结石嵌顿 胆囊切除术 腹腔镜
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经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石 预览 被引量:1
12
作者 赵树华 李彤 +2 位作者 欧宗泉 刘凡 郭志云 《实用临床医学(江西)》 CAS 2008年第1期 51-52,共2页
目的评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效。方法采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例,统计手术时间,结石清除率,并发症等情况。结果本组平均手术时间50min,一期的结石清除率10... 目的评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效。方法采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例,统计手术时间,结石清除率,并发症等情况。结果本组平均手术时间50min,一期的结石清除率100%,无严重并发症等情况。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿 经皮肾微造瘘取石术
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胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会 预览 被引量:7
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作者 黄其根 王明俊 +1 位作者 顾立兰 李同 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期 210-211,共2页
目的:探讨不同病理状态下胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC的手术时机、处理方法及并发症的防治.方法:对68例的临床资料进行回顾性分析.结果:行LC469例中颈部结石嵌顿性胆囊炎68例,63例LC成功,成功率92.6%,并发症1例.结论:既往将胆囊颈部结... 目的:探讨不同病理状态下胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC的手术时机、处理方法及并发症的防治.方法:对68例的临床资料进行回顾性分析.结果:行LC469例中颈部结石嵌顿性胆囊炎68例,63例LC成功,成功率92.6%,并发症1例.结论:既往将胆囊颈部结石嵌顿列为LC的禁忌证,特别是Calot三角致密粘连者或伴胆囊壁坏疸者.随着LC经验的积累,掌握操作技巧及术中配合胆道造影,现已成为LC的适应证,LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎安全,可靠. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊炎 胆囊颈部结石嵌顿
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