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低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性分析 预览
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作者 肖宁 王晓霞 《中国现代药物应用》 2019年第9期1-3,共3页
目的分析低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的疗效及安全性。方法104例ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为研究组与对照组,每组52例。对照组患者给予尿激酶联合低分子肝素治疗,研究组患者给予低分子肝素联合... 目的分析低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的疗效及安全性。方法104例ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为研究组与对照组,每组52例。对照组患者给予尿激酶联合低分子肝素治疗,研究组患者给予低分子肝素联合阿替普酶治疗。比较两组血管再通率,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)以及每搏输出量(SV)]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平变化情况及不良心血管事件发生情况。结果研究组血管再通率为92.31%,明显高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(χ^2=6.718,P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、CO、SV、CK-MB、CK水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、CO、SV、CK-MB、CK水平均较本组治疗前明显改善,且研究组改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率为17.31%,明显低于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿替普酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死效果显著,可明显改善患者血管再通情况,不良心血管事件发生率较低,安全性较高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 低分子肝素 阿替普酶 ST段抬高型急性心肌梗死 疗效 安全性
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ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建后胸腔积液发生情况及原因分析 预览
2
作者 薛奇 邵红 王利宏 《心电与循环》 2019年第6期491-493,497,共4页
目的了解ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊血运重建后的胸腔积液发生情况及原因。方法回顾性分析2017年1月至12月行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的STEMI患者的基础情况、罪犯血管、术后生化、脑钠肽(BNP)、超声心动图及胸腔积液... 目的了解ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊血运重建后的胸腔积液发生情况及原因。方法回顾性分析2017年1月至12月行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的STEMI患者的基础情况、罪犯血管、术后生化、脑钠肽(BNP)、超声心动图及胸腔积液发生情况,分析胸腔积液发生的相关危险因素。结果113例患者行急诊血运重建,发生胸腔积液50例(44.2%),logistic回归分析表明,积液发生与BNP(OR=1.002,95%CI:1.000-1.004,P=0.040)、左心室舒张末内径(LVEDd)(OR=1.140,95%CI:1.037-1.253;P=0.006)以及高血压病史(OR=0.272;95%CI:0.096-0.773;P=0.015)相关。结论STEMI患者血运重建后胸腔积液常见,与BNP水平、LVEDd及高血压病史相关。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 胸腔积液 冠状动脉造影
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中性粒细胞/淋巴细胞比值及平均血小板体积与STEMI患者临床结局及预后的关系
3
作者 肖园园 樊仲国 +4 位作者 王芳 徐冰 梁家阳 黄柳海 何胜虎 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期604-608,共5页
目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数... 目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及MPV,计算NLR。以NLR三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高NLR组(NLR≥7.5)和低NLR组(NLR<7.53)。以MPV三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高MPV组(MPV≥11.93fl)和低MPV组(MPV<11.93fl)。比较各组院内临床结局和院外主要心血管不良事件(MACE)发生率,依次采用单因素分析及Logistic回归分析评估NLR与MPV对院内临床结局和院外MACE发生的预测作用,并采用Spearman相关分析对NLR与MPV进行相关性检验。结果:高NLR组患者院外MACE发生风险显著高于低NLR组(RR=1.83,95%CI:1.08~3.12,P=0.03),且在调整吸烟及高血压等传统心血管病危险因素后,高NLR仍是STEMI患者院外MACE发生的独立预测因子(RR=2.24,95%CI:1.10~4.58,P=0.03)。未发现MPV与患者临床结局及预后相关。结论:高NLR是STEMI患者院外MACE事件发生的独立预测因子,可作为判断不良预后的一个指标。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 平均血小板体积 主要心血管不良事件
ST段抬高型急性心肌梗死早期脑钠肽水平变化及各个时间点检测对心力衰竭的诊断价值 预览
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作者 龙继贤 高文妹 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期595-598,602共5页
目的:研究ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者早期脑钠肽(BNP)水平变化情况,分析各个时间点BNP水平对心力衰竭的诊断价值。方法:118例STEMI患者作为研究对象。根据Killip分级分为心力衰竭组(n=42)和非心力衰竭组(n=76)。分析两组患者不... 目的:研究ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者早期脑钠肽(BNP)水平变化情况,分析各个时间点BNP水平对心力衰竭的诊断价值。方法:118例STEMI患者作为研究对象。根据Killip分级分为心力衰竭组(n=42)和非心力衰竭组(n=76)。分析两组患者不同时间点的BNP水平情况和STEMI患者BNP水平的影响因素,分析不同时间点BNP水平与Killip分级的关系。结果:心力衰竭患者在发病6、12、24、48h时BNP水平分别为(52.96±10.12)pg/ml、(172.43±25.38)pg/ml、(471.24±51.72)pg/ml和(374.69±33.42)pg/ml,均明显高于非心力衰竭患者的(12.58±2.69)pg/ml、(75.82±12.36)pg/ml、(179.27±20.64)pg/ml和(118.42±19.76)pg/ml(均P<0.05)。发病6~24h,所有患者BNP水平随着时间的延长而增高,发病24~48h,所有患者BNP水平随着时间的延长而降低(均P<0.05)。等级Logistic回归分析显示,Killip分级较低、前壁心肌梗死、男性和发病至球囊扩张时间较短是STEMI患者BNP水平较低的影响因素(均P<0.05)。BNP浓度在发病6、12h时与Killip分级呈较弱正相关,发病24、48h时,BNP浓度与Killip分级呈较强正相关(均P<0.05)。结论:BNP水平随着STEMI患者发病时间的延长而升高,约24h达峰值。BNP在STEMI患者发病≤12h及>24h对心力衰竭的诊断价值较低,STEMI患者发病12~24hBNP对心力衰竭的诊断价值较高。 展开更多
关键词 脑钠肽 ST段抬高型急性心肌梗死 心力衰竭 相关性 诊断 对比研究
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铁蛋白与男性STEMI患者冠脉病变程度相关性分析
5
作者 乔丽颖 纪征 +9 位作者 刘立娟 高新培 亢小丽 曹思敏 马威 王斌 李娜 赵秀兰 李春光 朱柏霖 《临床合理用药杂志》 2018年第10期10-11,共2页
目的分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性。方法随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例。检测所有患者血清铁蛋白水平。根据冠脉造影结果对冠脉病变行Ge... 目的分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性。方法随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例。检测所有患者血清铁蛋白水平。根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分。将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例。分析Gensini评分与SF的相关性。结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006)。结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 血清铁蛋白 GENSINI评分
急性ST段抬高型心肌梗死不同时间段急诊冠状动脉介入治疗疗效观察 预览 被引量:1
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作者 关绍义 黄光华 +3 位作者 李娜 刘美丽 李毅 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2018年第10期1186-1188,1191共4页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后<12 h及12~48 h行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的有效性和安全性。方法 选取自2017年7月至2018年7月沈阳军区总医院收治的864例STEMI患者为研究对象。将患者分为A组(发病<12 h... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后<12 h及12~48 h行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的有效性和安全性。方法 选取自2017年7月至2018年7月沈阳军区总医院收治的864例STEMI患者为研究对象。将患者分为A组(发病<12 h行PPCI,n=747)和B组(发病12~48 h行PPCI,n=117),比较两组患者PPCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级及院内临床事件的发生情况。结果 B组发病至就诊时间明显高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组KILLIPⅡ级(10.3%比5.0%,P<0.05)及KILLIPⅢ级(5.1%比1.3%,P<0.05)比例均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者桡动脉入路(92.3%比79.4%,P<0.05)比例高于A组,单支病变(9.4%比16.8%,P<0.05)比例低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在TIMI≤2级血流、TIMI 3级血流比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床事件的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥65为术后无复流(TIMI≤2级)发生的独立危险因素。结论 对发病12~48 h的STEMI患者行PPCI并未明显增加术后TIMI≤2级的发生率,发病12~48 h行PPCI是安全、有效的。 展开更多
关键词 直接经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 无复流
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比伐卢定对急诊PCI患者血小板功能及炎症因子的影响 预览
7
作者 李慧娟 杨文 +1 位作者 刘洁云 秦雷 《实用医药杂志》 2018年第10期871-873,共3页
目的观察比伐卢定对急诊PCI患者血小板聚集及活化能力及血清炎症因子水平。方法收集2016年—2017年在作者所在医院就诊并行急诊PCI术治疗的急性STEMI住院发病时间<12 h患者120例,随机分为两组,分别应用不同的抗凝药物即比伐卢定组和... 目的观察比伐卢定对急诊PCI患者血小板聚集及活化能力及血清炎症因子水平。方法收集2016年—2017年在作者所在医院就诊并行急诊PCI术治疗的急性STEMI住院发病时间<12 h患者120例,随机分为两组,分别应用不同的抗凝药物即比伐卢定组和替罗非班加肝素组,两组分别将60例患者纳入最终荟萃分析。比伐卢定组:球囊扩张罪犯血管(Culprit Artery)病变后,静脉注射0.75 mg/kg负荷量的比伐卢定,在3~5 min内推注完毕后再植入支架。术后继续给予1.75 mg/kg·h的维持量微量泵泵入4 h。替罗非班加肝素组:术前静脉内注射10μg/kg负荷剂量替罗非班,同时再注射普通肝素100 U/kg,然后以约0.75μg/kg·min的滴速持续24~36 h静脉泵入替罗非班。比较两组患者PCI术前、术后血小板活化及血清炎症因子的变化。结果两组患者PCI术后血清P选择素较术前降低,而GMP-140、PTX-3水平均较术前升高差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较各因子浓度均无统计学意义(P>0.05)。结论比伐卢定除具有抗凝作用外,可能与替罗非班一样都具有抗炎症反应的作用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高性心肌梗死 比伐卢定 经皮冠状动脉介入术 替罗非班 普通肝素
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STEMI患者急诊PCI术前阿托伐他汀强化治疗对ST段回落及内皮功能的影响 被引量:1
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作者 刘庆 杨勇 +2 位作者 马东星 金至赓 赵清 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第7期639-642,共4页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对sT段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI) 患者术后sT段回落、血清炎症因子及内皮功... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对sT段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI) 患者术后sT段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法发病〈12h、拟行急诊PCI的基线资料无统计学差异的STEMI患者95例,随机分为3组:A组(n=31),术前阿托伐他汀80mg+术后40mg/d);B组(n=34),单纯术后给予阿托伐他汀40mg/d);C组(n=30),单纯术后常规剂量阿托伐他汀20mg/d。观察术后90min内sT段回落情况以及术后24h、72h、7d高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein, hs-CRP)及NO合酶 (nitric oxide synthase, NOS)的变化情况。结果A组术后90min内sT段回落幅度显著大于B组和C组(均P〈0.05);而B组与C组间无显著差别(P〉0.05)。24h和术后3d,A组的hs—CRP水平均高于术前,术后7d方低于术前。术后3时段,B组、C组的hs—CRP水平均高于术前。术后24hA、B、C、三组间两两比较均无统计学差异(均P〉O.05)。术后3d和7d,A组的hs—CRP水平均显著低于B组、c组(均P〈0.05);B组与C组间hs—CRP水平均无统计学差异(均P〉0.05)。术后24h及术后3dA、B、C三组间NOS水平均无统计学差异(均P〉0.05);术后7dA组NOS水平显著高于其他两组(均P〈0.05);而B组、C组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗有利于术后心电图sT段回落,改善心肌灌注;同时可显著降低术后血清炎性因子水平,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 ST段抬高型急性心肌梗死 超敏c反应蛋白 NO合酶 ST段回落指数
瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效及量效关系研究 预览
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作者 邓忠华 《中国现代医生》 2017年第14期9-11,共3页
目的 研究瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效及量效关系。方法 纳入我院于2015年1月~2016年1月收治的76例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各38例。观察组口服瑞舒伐他汀20 mg/d,对照... 目的 研究瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效及量效关系。方法 纳入我院于2015年1月~2016年1月收治的76例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各38例。观察组口服瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组口服瑞舒伐他汀10 mg/d,两组患者均连续治疗2个月。对比两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,记录左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等心功能参数及不良反应发生率。结果 两组治疗后hs-CRP、BNP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后LVESD、LVEDD均低于治疗前,LVEF高于治疗前(P〈0.05)。观察组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死疗效较好,安全性高,可有效抑制患者心室重构,改善心功能,且增加药物剂量可提高疗效。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 ST段抬高急性心肌梗死 疗效 量效关系
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瑞通立与普佑克溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及对心功能的影响研究 被引量:5
10
作者 贾利清 王月平 郝一鸣 《现代医学》 2017年第6期789-794,共6页
目的:对比研究瑞通立与普佑克静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI)的临床疗效及对患者心功能的影响。方法:将126例STE-AMI患者随机分为瑞通立组、普佑克组和尿激酶组(每组42例),分别应用瑞通立、普佑克与尿激酶静脉溶栓... 目的:对比研究瑞通立与普佑克静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI)的临床疗效及对患者心功能的影响。方法:将126例STE-AMI患者随机分为瑞通立组、普佑克组和尿激酶组(每组42例),分别应用瑞通立、普佑克与尿激酶静脉溶栓治疗。对比三组的血管再通率、心功能指标变化及并发症发生率。结果:普佑克组的再通率及完全再通率分别为76.19%、64.29%,与瑞通立组的78.57%、66.67%比较差异无统计学意义(P〉0.05),但均显著高于尿激酶组的52.38%、42.86%(P〈0.05);治疗7d后,普佑克组与瑞通立组的LVEDD、LVEF、E/A值、E峰值均较治疗前显著提高(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但改善幅度均显著优于尿激酶组(P〈0.05);普佑克组的出血并发症发生率为2.38%,显著低于瑞通立组的14.29%和尿激酶组的16.67%(P〈0.05);普佑克组与瑞通立组的不良心脏事件发生率分别为4.76%、7.14%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但均显著低于尿激酶组的28.57%(P〈0.05)。结论:瑞通立与普佑克溶栓的成功率均优于尿激酶,两药在STE-AMI静脉溶栓中的血管再通率及完全再通率相当,均能够有效改善患者的心功能,但普佑克的出血风险更低,可作为早期溶栓的首选药物。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 尿激酶 血管再通 心功能
2013-2015年辽北地区县级医院急性ST段抬高型心肌梗死的诊疗现状及趋势回顾性分析
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作者 肖克令 栾波 +5 位作者 赵宏伟 王永 张晓娇 李媛 孙佳禾 侯爱洁 《中国临床实用医学》 2017年第6期7-11,共5页
目的探讨辽北地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病特征、诊疗现状及结局方面的变化趋势,为进一步提高辽北地区STEMI的诊疗规范性提供参考依据。方法选取2013年1月1日至2015年12月31日辽北地区县级医院STEMI患者453例,对STEM... 目的探讨辽北地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病特征、诊疗现状及结局方面的变化趋势,为进一步提高辽北地区STEMI的诊疗规范性提供参考依据。方法选取2013年1月1日至2015年12月31日辽北地区县级医院STEMI患者453例,对STEMI患者的临床特征、诊疗现状和结局进行调查和统计分析。结果2013-2015年辽北地区县级医院STEMI患者人口学特征、危险因素、既往病史、就诊方式、院内主要不良心血管事件(MACE)3年间差异无统计学意义(P〉0.05);行经皮冠脉介入术(PCI)的患者由2013年6.2%上升至2015年的21.6%,差异有统计学意义(P〈0.05),溶栓患者3年间差异无统计学意义(P〉0.05);阿司匹林3年间的应用差异无统计学意义(P〉0.05),β受体阻滞剂3年间的应用差异无统计学意义(P〉0.05),氯吡格雷由2013年的36.3%上升至2015年的64.2%(P〈0.05),ACEI/ARB类药物的应用由2013年的45.2%上升至2015年的71.0%(P〈0.05),他汀类药物的应用由2013年的65.8%上升至2015年的81.8%(P〈0.05)。结论辽北地区3年间STEMI在再灌注及药物规范应用上有所提升,但与急性心肌梗死指南规范诊疗间仍有很大差距,患者结局并未改善。 展开更多
关键词 辽北地区 急性ST段抬高型心肌梗死 诊疗现状
STEMI患者心肌酶峰及心电图与左心室功能关系研究 被引量:2
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作者 尹岚 《湖南师范大学学报:医学版》 2017年第1期61-62,共4页
目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者左心室功能与心肌酶峰、心电图的相关性。方法:选择201年2月~201年11月到我院就诊的120例STEMI患者进行研究,经临床诊断后进行静脉药物溶栓或者经皮冠状动脉(PCI)治疗,分为早期和延迟再灌注两个组,... 目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死患者左心室功能与心肌酶峰、心电图的相关性。方法:选择201年2月~201年11月到我院就诊的120例STEMI患者进行研究,经临床诊断后进行静脉药物溶栓或者经皮冠状动脉(PCI)治疗,分为早期和延迟再灌注两个组,比较两组患者的心电图、心肌酶峰、左心室功能指标。结果:两组患者的性别、年龄、并发症及用药等均无统计学差异,但两组患者的左前降支病变血管、Killip分级及FMC有统计学差异;早期再灌注组的∑ST、∑R、∑Q、ST波、Q波、心肌酶峰指标、BNP最高值及LVEDD均显著高于延迟再灌注组,差异有统计学意义,而延迟再灌注组的LVEF略高,差异有统计学意义;早期再灌注组心电图梗死相关导联的∑ST、∑Q、ST波、Q波与Killip分级、心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;∑R与心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关;ST段抬高幅度、Q波最大值与Killip分级、心肌酶峰指标、BNP及LVEDD呈正相关。其中BNP和LVEF与左心功能的相关性最大,差异均有统计学意义。结论:STEMI患者心电图ST段抬高越多、Q波和心肌酶指标(CK、CK-MB、c Tn T)越高、R波越小,左心室功能越差,值的继续深入研究。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 心肌酶峰 心电图 左心室功能
阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果分析 预览 被引量:2
13
作者 赵文娟 《中国当代医药》 2017年第7期50-52,共3页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死应用阿替普酶溶栓治疗的效果。方法 选取2012年10月~2015年10月我院诊治的152例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例,对照组采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死应用阿替普酶溶栓治疗的效果。方法 选取2012年10月~2015年10月我院诊治的152例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例,对照组采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治疗,于治疗前后行心电图检测,分析不同时间点心血管再通情况,比较两组患者的临床疗效、不良反应。结果 治疗后,两组患者Q波时间、Q波/R波、ST段偏移较治疗前降低(P〈0.01);观察组患者的Q波时间[(0.042±0.009)d]、Q波/R波(0.31±0.06)、ST段偏移[(3.20±0.57)m V]低于对照组[(0.051±0.010)d、0.36±0.05、(4.35±0.61)m V](P〈0.01)。组内同时间点比较,发病时间≤6 h患者心血管再通率高于发病时间〉6 h患者(P〈0.05);组间同时间点比较,观察组心血管再通率高于对照组(P〈0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(97.4%vs.82.9%)(P〈0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(2.6%vs.13.2%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果显著,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 阿替普酶 尿激酶
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常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶在ST段抬高性急性心肌梗死治疗中的临床效果 预览
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作者 段鸿建 《临床医学研究与实践》 2017年第34期18-19,共2页
目的探究常规剂量的替罗非班与半剂量瑞替普酶联合治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床效果。方法选取在我院就诊的ST段抬高性急性心肌梗死患者96例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规剂量瑞替... 目的探究常规剂量的替罗非班与半剂量瑞替普酶联合治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床效果。方法选取在我院就诊的ST段抬高性急性心肌梗死患者96例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规剂量瑞替普酶治疗,观察组患者给予常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗。比较两组患者的血管再通率、并发症发生率、神经功能缺损程度。结果观察组患者溶栓治疗30、60、120 min时的血管再通率均明显高于对照组,且随着溶栓治疗时间的延长,两组患者的血管再通率均明显提高(P〈0.05);观察组患者的并发症总发生率(10.42%)略低于对照组的(12.49%)(P〉0.05);治疗2 h时,两组患者NIHSS评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P〈0.05)。结论对ST段抬高性急性心肌梗死患者应用常规剂量替罗非班联合半剂量的瑞替普酶治疗效果确切,有助于促进血管再通,值得推广应用。 展开更多
关键词 替罗非班 瑞替普酶 ST段抬高性急性心肌梗死
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2013-2015年辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死患者血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的应用及影响因素 被引量:2
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作者 孙佳禾 栾波 +5 位作者 赵宏伟 王永 张晓娇 李媛 肖克令 侯爱洁 《中国临床实用医学》 2017年第6期3-6,共4页
目的探讨辽北贫困地区2013-2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势,并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。方法选取2013年1月1日至2015年12... 目的探讨辽北贫困地区2013-2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势,并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。方法选取2013年1月1日至2015年12月31日于辽北贫困地区7家医院住院治疗的242例STEMI患者,收集其基线特征、病史、心血管疾病危险因素、入院及住院期间临床特征、ACEI/ARB使用情况等信息。结果服用ACEI/ARB患者(107例)与未服用ACEI/ARB患者(135例)在近期吸烟史(〈1年)及合并高血压史方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2013-2015年ACEI/ARB使用率分别为48.0%、47.6%和37.6%,3年间的使用率无显著变化(P〉0.05)。3年间ACEI的使用率均大于ARB。结论2013-2015年辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB使用率偏低,且3年间使用率未见显著改善,各级卫生部门应尽快提出解决方案,提高辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB的使用率,使患者获得更加科学、规范的治疗。 展开更多
关键词 辽北贫困地区 急性STT段抬高型心肌梗死 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张 素Ⅱ受体阻滞剂
促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床研究 预览
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作者 李伟华 李振兴 徐长庆 《山东中医杂志》 2016年第12期1039-1041,共3页
目的:观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI)的疗效。方法:208例患者随机分组,口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组,与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果:溶栓治疗3 h后,两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计... 目的:观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI)的疗效。方法:208例患者随机分组,口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组,与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果:溶栓治疗3 h后,两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计学意义(P〈0.01);治疗组STR≥70%者在3 h与对照组比较差异也具有统计学意义(P〈0.05)。治疗组LVEF在3个月时比对照组增加明显(P〈0.01)。结论:促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效较好,为目前无急诊PCI手术条件的基层医院提供一种治疗方法。 展开更多
关键词 急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI) 促灌保心颗粒剂 疗效观察
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空腹血糖水平对ST段抬高型急性心肌梗死患者发生院内心血管事件的影响 预览 被引量:1
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作者 王心捷 孙彦玲 +3 位作者 蒋桦 肖雪娜 刘伟 于红霞 《临床内科杂志》 CAS 2016年第2期118-120,共3页
目的探讨有糖尿病和无糖尿病的sT段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院后48小时内平均空腹血糖水平与院内心血管事件发生的相关性。方法将350例STEMI患者按入院48小时平均空腹血糖水平分为〈5.6mmol/L、5.6~7.0mmol/L、7.0~10... 目的探讨有糖尿病和无糖尿病的sT段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院后48小时内平均空腹血糖水平与院内心血管事件发生的相关性。方法将350例STEMI患者按入院48小时平均空腹血糖水平分为〈5.6mmol/L、5.6~7.0mmol/L、7.0~10.0mmol/L、〉10.0mmol/L4组。比较4组患者临床资料,分析有无糖尿病的STEMI患者院内主要心血管事件的发生情况,以多因素Logistic回归分析确定急性心肌梗死(AMI)患者院内心血管事件的危险因素。结果(1)高血糖患者中有相当比例患者既往无糖尿病史;各血糖水平组内,无糖尿病的患者使用胰岛素的比例明显低于有糖尿病的患者(P〈0.05)。(2)无糖尿病的STEMI患者随着平均空腹血糖的升高,心血管事件发生率呈逐渐上升的趋势(P〈0.05),而有糖尿病的患者院内心血管事件的发生率呈先降低后升高的变化。(3)多因素Logistic回归分析显示,平均空腹血糖是院内心血管事件的独立危险因素(OR=1.105,95%CI:1.028~1.415,P〈0.05),而糖尿病并不是院内心血管事件的独立危险因素(OR:1.351,95%CI:0.667—1.566,P〉0.05)。结论平均空腹血糖水平是STEMI患者发生院内心血管事件的独立危险因素,而糖尿病病史不是其独立危险因素。 展开更多
关键词 空腹血糖 ST段抬高型急性心肌梗死 院内心血管事件
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还原型谷胱甘肽对STEMI患者硫氧还蛋白及心室重构的影响 被引量:2
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作者 付熠 柏志强 +2 位作者 王蔚浩 杨帆 陈欣和 《中国热带医学》 CAS 2016年第3期255-258,共4页
目的探讨还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆硫氧还蛋白(TRX)及心室重构的影响。方法将68例STEMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和还原型谷胱甘肽治疗组(n=34),在入组第1、3、5、7、14d测定血浆TRX水平,在... 目的探讨还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆硫氧还蛋白(TRX)及心室重构的影响。方法将68例STEMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和还原型谷胱甘肽治疗组(n=34),在入组第1、3、5、7、14d测定血浆TRX水平,在治疗前及治疗4周后行心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果与常规治疗组比较,还原型谷胱甘肽治疗组第3、5、7、14d TRX水平均明显下降(P值〈0.05)。治疗4周后,两组患者的LVDD和LVEF与治疗前比较均明显改善(P值〈0.05),且还原型谷胱甘肽治疗组的LVDD和LVEF改善较常规治疗组更为显著(P值〈0.05)。结论还原型谷胱甘肽能够降低STEMI患者TRX水平,抑制患者体内的氧化应激过程,能够抑制心室重构,从而改善心功能,还原型谷胱甘肽可作为STEMI治疗的辅助用药。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 急性ST段抬高型心肌梗死 硫氧还蛋白 心室重构
ST段抬高型急性心肌梗死患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性研究 预览 被引量:5
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作者 李强 田文芬 叶卓联 《江苏实用心电学杂志》 2015年第3期194-195,199共3页
目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEAMI)患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性。方法对60例STEAMI患者在入院时及三个月后行心电图与超声心动图检查,分析结果。结果患者V1~V6... 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEAMI)患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性。方法对60例STEAMI患者在入院时及三个月后行心电图与超声心动图检查,分析结果。结果患者V1~V6导联中ST段抬高幅度之和1.72 m V,R波振幅之和3.28 m V,Q波振幅之和2.83 m V,Q波导联数为5个,ST段抬高最大振幅值4.32 m V,左心室舒张末期内径(LVEDd)为51.34 mm,急性期左室射血分数(LVEF)为56.19%;Killip分级1级32例、2级15例、3级10例、4级3例;三个月后LVEDd、LVEF分别为45.87 mm和59.20%;ST段抬高幅度之和、Q波振幅之和、Q波导联数与Killip分级、三个月后LVEDd呈正相关(r=0.54、0.52),与三个月后LVEF呈负相关(r=-0.56),R波振幅之和与三个月后LVEDd呈负相关(r=-0.61),与三个月后LVEF呈正相关(r=0.46)。结论 STEAMI患者ST段抬高幅度、R波振幅、Q波振幅、Q波导联数等与左心室功能关系密切,可用于患者左心室功能的近期预测。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 心电图 左心室功能 超声心动图 KILLIP分级 左心室舒张末期内径 急性期左室射血分数
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急性ST段抬高型心肌梗死延期经皮冠状动脉介入术研究进展及疗效 预览 被引量:8
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作者 徐莉 马依彤 《心血管病学进展》 CAS 2015年第3期277-279,共3页
急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病中最严重、危害最大的疾病之一,常并发心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,是临床上常见的严重危害人类健康的心血管危急症。目前处理的原则是尽早(〈12 h)开通梗死相关动脉,其中直接经皮冠状动脉介... 急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病中最严重、危害最大的疾病之一,常并发心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,是临床上常见的严重危害人类健康的心血管危急症。目前处理的原则是尽早(〈12 h)开通梗死相关动脉,其中直接经皮冠状动脉介入术为最佳手段。但由于直接经皮冠状动脉介入术的局限性,很大一部分患者不能在最佳时间接受再灌注治疗。对于这部分患者是否可行延期经皮冠状动脉介入术,目前国际上尚未达成共识。现对延期经皮冠状动脉介入术的研究现状及疗效做一综述。 展开更多
关键词 冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死 延期经皮冠状动脉介入术
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