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新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后不良危险因素多中心研究
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作者 蔡岳鞠 瞿柳红 +21 位作者 李薇 冯雪 马丽亚 杨冰岩 王萍 唐娟 袁伟明 李雁彬 陈晓文 张喆 赵宁 黄晓虹 陶莉 魏谋 苏衡 邓伟驰 何康成 王义桐 冯晋兴 高镝 黄艳 周伟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期24-29,共6页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后不良的危险因素。方法采用回顾性病例研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的NEC患儿资料,对早产儿和足月儿、早发型与晚发型NEC的临床特点及预后不良的危险因素... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后不良的危险因素。方法采用回顾性病例研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的NEC患儿资料,对早产儿和足月儿、早发型与晚发型NEC的临床特点及预后不良的危险因素进行分析。结果研究期间共有449例符合入选标准患儿,病死率为23.6%(106/449例),其中早产儿组为24.6%(58/238例),足月儿组为22.7%(48/211例),早发型组为22.1%(45/204例),晚发型组为24.3%(57/235例);早产儿NEC发病时间中位数为出生后11 d,足月儿NEC为出生后6 d;足月儿NEC更多表现为腹胀(52.1%比42.0%,χ^2=4.597,P=0.032)、呕吐(36.5%比17.2%,χ^2=21.428,P=0.000)、血便(30.3%比21.4%,χ^2=4.653,P=0.031),症状明显,而早产儿NEC初期则主要表现为喂养不耐受(21.0%比12.8%,χ^2=5.309,P=0.021);足月儿早发型NEC组中病例大多为双胎或多胎(9.4%比1.1%,χ^2=6.226,P=0.013),并且手术治疗率更高(41.0%比27.0%,χ^2=4.395,P=0.036),足月儿早发型NEC发生前母乳喂养率低于晚发型,差异有统计学意义(14.5%比32.6%,χ^2=9.500,P=0.002);早产儿早发型NEC组病例的出生胎龄以及出生体质量均较晚发型大[(33.8±2.5)周比(32.2±2.8)周,t=4.261,P=0.000]、[(2.1±0.5) kg比(1.7±0.5) kg,t=4.619,P=0.000],住院天数少于晚发型(18 d比26.5 d,t=4.735,P=0.000),差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,足月儿NEC预后不良的危险因素为休克、腹膜炎及脓毒症;早产儿NEC预后不良的危险因素为小于胎龄儿、肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症;足月儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克,晚发型组为休克、腹膜炎;早产儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克、脓毒症,晚发型组为肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症。结论与早产儿比较,足月儿NEC的发病时间更早,临床表现更典型;早期识别并处理休克、腹膜炎、肠穿孔、脓毒症及肺出血可降低新生儿NEC预后不良的风 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 婴儿 新生 临床特点 预后 危险因素
退变性腰椎侧凸后路长节段固定融合术后冠状面失平衡的危险因素分析
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作者 牛晓健 杨思振 +4 位作者 张莹 邱浩 陈武桂 周驰雨 初同伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期430-435,共6页
目的探讨退变性腰椎侧凸后路长节段固定融合术后发生冠状面失平衡的危险因素。方法回顾研究2011年8月-2016年7月行后路选择性经腰椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合Ponte截骨矫形长节段固定手术的4... 目的探讨退变性腰椎侧凸后路长节段固定融合术后发生冠状面失平衡的危险因素。方法回顾研究2011年8月-2016年7月行后路选择性经腰椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合Ponte截骨矫形长节段固定手术的41例退变性腰椎侧凸患者临床资料,按末次随访时是否岀现冠状面失平衡分为失平衡组(A组,11例)和平衡组(B组,30例)。术前及末次随访时测量以下影像学参数:冠状面Cobb角、冠状面平衡距离(coronal balance distance, CBD)、顶椎偏距(apical vertebra translation, AVT)、顶椎旋转(apical vertebra rotation, AVR)、腰骶弯(lumbar sacral curve, LSC) Cobb角和L5倾斜角(L5 tilt angle, L5TA),计算术前与末次随访时上述影像学参数变化值。对两组患者性别、年龄、术前骨密度T值、固定椎体数、上端固定椎、下端固定椎、TLIF椎间融合器植入节段数、减压节段数、Ponte截骨节段数,以及将有统计学意义的术前影像学参数连续变量转换为二分类变量,进行单因素分析,初步筛选术后冠状面失平衡的影响因素。再将上述初步筛选的影响因素和组间有统计学意义的影像学参数变化值采用多因素logistic回归分析,筛选危险因素。结果A、B组随访时间分别为(3.76±1.02)年和(3.56±1.03)年,比较差异无统计学意义(t=0.547, P=0.587)。A组患者术前冠状面Cobb角、AVT、LSC Cobb角、L,TA显著大于B组(P<0.05);末次随访时,A组各影像学参数均显著大于B组(P<0.05)。手术前后冠状面Cobb角、AVT、LSC Cobb角变化值两组间比较差异无统计学意义(P>0.05), CBD、L5TA和AVR变化值两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,术前L5TA是术后冠状面失平衡的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前L5TA≥15°是术后冠状面失平衡发生的独立危险因素,手术前后AVR变化值是冠状面失平衡的保护因素。结论术前L5TA≥15°是退变性 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 经腰椎间孔椎体间融合术 冠状面失平衡 危险因素 并发症
天然气长输管道火灾爆炸危险因素分析与控制 预览
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作者 杨洁敏 《中小企业管理与科技》 2019年第10期35-36,共2页
天然气在人们的日常生活中起到了非常重要的作用,为了能够全面提高天然气长输管道的安全性,论文对天然气长输管道火灾爆炸危险因素进行了分析,并且对其控制方法进行阐述,以供参考。
关键词 天然气长输管道 火灾爆炸 危险因素 分析与控制
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基于多层次模糊评判法在水利工程风险中的应用研究 预览
4
作者 王岩 《黑龙江水利科技》 2019年第5期120-123,共4页
在水利工程建设过程中存在着很多不确定性、模糊性风险因素,根据水利工程建设单件性、不可逆性与复杂性特征,分别从社会政治、组织管理、经济技术与自然条件等方面探讨分析水利工程建设风险因素,然后结合多层次模糊评判法和各风险因素... 在水利工程建设过程中存在着很多不确定性、模糊性风险因素,根据水利工程建设单件性、不可逆性与复杂性特征,分别从社会政治、组织管理、经济技术与自然条件等方面探讨分析水利工程建设风险因素,然后结合多层次模糊评判法和各风险因素特点构建综合评价模型。通过综合评价风险因素可能发生的概率提出水利工程项目风险控制措施与管理方案,从而有效解决了难以量化评价项目风险的问题,并以实践工程为例验证了多层次模糊法的实用性与可行性,可为水利项目建设管理与风险控制提供一种新的途径。 展开更多
关键词 多层次模糊评判法 风险因素 水利工程 管理方案
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冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平及其临床意义 预览
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作者 杨琴 于本章 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第A01期157-160,共4页
目的探讨影响冠心病患者中脂蛋白相关磷脂酶(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平及危险因素。方法采取病例研究,选取2017年1月1日至2017年5月21日于胜利油田中心医院总共400例样本,冠心病患者199例,对照组201例... 目的探讨影响冠心病患者中脂蛋白相关磷脂酶(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平及危险因素。方法采取病例研究,选取2017年1月1日至2017年5月21日于胜利油田中心医院总共400例样本,冠心病患者199例,对照组201例,其中男263例,女137例;比较不同组间Lp-PLA2的水平,并采用多因素回归模型分析Lp-PLA2水平的影响因素和冠心病的危险因素。结果冠心病组中的Lp-PLA2水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义( P <0.05)。Lp-PLA2水平与年龄、体重指数(BMI)、2型糖尿病、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、吸烟呈正相关关系( P <0.05);而与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关关系( P <0.05)。吸烟、2型糖尿病、HDL-C水平降低和Lp-PLA2水平升高是冠心病的独立危险因素。结论推测由于空气污染,PM10、SO2、NO2、CO、O3等的含量过高,造成心脑血管疾病的患病风险加大,Lp-PLA2是冠心病的独立危险因素,对于冠心病患者的风险预测及预后评估有重要作用。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病 危险因素
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腹腔镜前列腺癌根治术并发症危险因素研究
6
作者 花瑞芳 顾朝辉 +2 位作者 李胜云 郭瑞华 刘芳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1201-1203,共3页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LR)后并发症发生的危险因素.方法收集在郑州大学第一附属医院就诊并接受LRP治疗的局限性前列腺癌患者的258例,年龄(65.00±10.78)岁.统计分析术后并发症及其相关的潜在危险因素.对各因素首先采取单因... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LR)后并发症发生的危险因素.方法收集在郑州大学第一附属医院就诊并接受LRP治疗的局限性前列腺癌患者的258例,年龄(65.00±10.78)岁.统计分析术后并发症及其相关的潜在危险因素.对各因素首先采取单因素分析,然后对差异有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果术后出现并发症39例(15.1%).根据2009年改良版Clavien-Dindo分类标准对并发症进行分类.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级并发症分别有16例(6.2%)、10例(3.9%)、11例(4.3%)和2例(0.8%).单因素分析显示,患者发病年龄、体重指数、术前合并症及手术医师的经验与LRP术后并发症发生明显相关(P<0.05).多因素分析显示,术前合并症[比值比(OR)=4.178,P<0.05]及手术经验(OR =0.822,P<0.05)是影响LRP术后并发症发生的独立危险因素.结论术前合并症及手术医师的经验为预测LRP术后并发症的独立危险因素. 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜辅助下前列腺癌根治性切除术 并发症 危险因素
石油化工设备检修中的危险因素及预防措施 预览
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作者 谭熹 《化工设计通讯》 CAS 2019年第2期106-106,146共2页
在石油化工行业的发展中,化工设备在运行过程中的安全性是保障石油化工行业发展的基础,但是石油化工企业在生产中所用到的生产材料具有较强的腐蚀性,而且有毒,所以给石油化工设备检修工作带来一定的危险因素。
关键词 石油化工设备 检修工作 危险因素 预防措施
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基于案例推理技术的井漏风险识别方法 预览
8
作者 门菲 《承德石油高等专科学校学报》 CAS 2019年第1期22-25,共4页
井漏风险造成的危害严重,钻井过程中如果发生井漏风险,就容易造成储层污染及更为严重的次生危害。要降低井漏造成的损失,提高钻井效率,就必须对井漏风险进行实时识别,以便及时采取防漏堵漏措施。由于井漏风险因素有很多,如果仅采用一个... 井漏风险造成的危害严重,钻井过程中如果发生井漏风险,就容易造成储层污染及更为严重的次生危害。要降低井漏造成的损失,提高钻井效率,就必须对井漏风险进行实时识别,以便及时采取防漏堵漏措施。由于井漏风险因素有很多,如果仅采用一个或几个风险因素通过对比对井漏风险进行识别,容易造成误判。采用案例推理方法为理论依据,通过对井漏风险因素进行研究,选取了总池体积、出入口流量、地层孔隙压力当量密度等11个风险因素,运用多信息融合技术,建立了基于案例推理技术的井漏风险识别模型,从而避免了单因素对比识别造成的偏差,为井漏风险实时识别提供更可靠的分析方法。研究结果表明,该方法可以对井漏风险进行识别。 展开更多
关键词 井漏风险 风险因素 实时识别 案例推理
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消化内科患者发生医院感染的危险因素及其防控措施分析 预览
9
作者 金雪亚 陈慧珍 《中国医院统计》 2019年第2期141-143,共3页
目的探讨消化内科患者发生医院感染的特点及其危险因素,提出防控措施。方法对680例消化内科患者进行回顾性调查,依据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组(64例)和未感染组(616例);分析消化内科患者医院感染率及其感染部位分布,筛选... 目的探讨消化内科患者发生医院感染的特点及其危险因素,提出防控措施。方法对680例消化内科患者进行回顾性调查,依据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组(64例)和未感染组(616例);分析消化内科患者医院感染率及其感染部位分布,筛选影响患者发生医院感染的相关危险因素。结果我院消化内科住院患者医院感染率为9.4%(64/680),以呼吸道感染和泌尿道感染为主;多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=2.015)、合并糖尿病(OR=3.496)、侵入性操作(OR=3.144)、联合使用抗生素(OR=3.626)、化疗(OR=4.932)及血清白蛋白(OR=2.432)为消化内科患者发生医院感染的危险因素。结论针对以上相关危险因素,实施健康教育,加强原发基础疾病治疗,提高机体免疫力,严格无菌操作管理,合理使用抗生素,从而降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 消化内科 医院感染 危险因素 防控措施
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早期足月分娩的危险因素及新生儿并发症分析 预览
10
作者 牛曼曼 程雁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期101-104,共4页
目的分析早期足月分娩的危险因素及新生儿并发症发生情况。方法回顾性分析本院2016年1月至2016年12月出生的735例足月活产新生儿的临床资料,按照胎龄将其分为早期组(早期足月儿,37~38周,280例)、完全组(完全足月儿,39~40周,395例)及晚期... 目的分析早期足月分娩的危险因素及新生儿并发症发生情况。方法回顾性分析本院2016年1月至2016年12月出生的735例足月活产新生儿的临床资料,按照胎龄将其分为早期组(早期足月儿,37~38周,280例)、完全组(完全足月儿,39~40周,395例)及晚期组(晚期足月儿,41~41^+6周,60例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响早期足月分娩的危险因素,并分析新生儿并发症发生情况。结果分娩次数>1次、合并妊娠高血压综合征、合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、胎膜早破及多胎妊娠均为早期足月分娩的独立危险因素(P均<0.05)。早期组新生儿脑损伤、器官发育异常、低血糖的发生率均显著高于非早期组(P均<0.05)。结论分娩次数>1次、合并妊娠高血压综合征、合并ICP、胎膜早破及多胎妊娠的产妇易出现早期足月分娩,与非早期足月儿相比,早期足月儿脑损伤、低血糖及器官发育异常的发生率较高,应尽可能在围生期消除早期足月分娩的危险因素,并针对并发症,积极做好防治工作。 展开更多
关键词 早期 足月儿 孕期 危险因素 并发症
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柳州市柳北区成年居民慢性病相关行为因素分析
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作者 谭丽娟 卢妍妍 +4 位作者 刘洋 黎明强 陈娜萦 韦柳春 覃凯 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期812-817,共6页
目的探讨柳州市柳北区居民吸烟、饮酒、运动和饮食等行为对慢性病发生的影响。方法通过多阶段抽样在辖区内抽取2 487名柳北区成年居民进行生活方式与行为危险因素问卷调查。用Epi Data 3. 1软件建立数据库,SPSS 17. 0软件进行数据分析,... 目的探讨柳州市柳北区居民吸烟、饮酒、运动和饮食等行为对慢性病发生的影响。方法通过多阶段抽样在辖区内抽取2 487名柳北区成年居民进行生活方式与行为危险因素问卷调查。用Epi Data 3. 1软件建立数据库,SPSS 17. 0软件进行数据分析,多因素Logistic回归分析各行为危险因素对慢性病发病情况的影响。结果高血压、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及其他慢性病患病率依次为13. 63%、4. 22%、3. 62%、0. 36%和6. 84%,总吸烟率为22. 92%,饮酒率为5. 43%,主动锻炼率为52. 87%,每天吃早餐率为93. 07%,≥60岁组的主动锻炼率和每天吃早餐率最高;多因素Logistic回归分析结果显示年龄大和吸烟是慢性病患病的危险因素,而主动锻炼是慢性病患病的保护性因素。结论 5年慢病示范区干预措施初有成效,应继续加强行为干预相关的健康宣教,降低慢性病的发生率。 展开更多
关键词 慢性病 危险因素 问卷调查
2016年山东省成人高血压患病状况及影响因素研究 预览
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作者 李娟丽 吴炳义 董惠玲 《中国初级卫生保健》 2019年第4期37-40,共4页
目的了解山东省监测点18岁以上居民的高血压患病情况及其主要影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,全省共设19个监测点,抽取3800名18岁及以上居民进行问卷调查,了解其一般状况、高血压病史及可能与高血压患病有关的影响因素,并测... 目的了解山东省监测点18岁以上居民的高血压患病情况及其主要影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,全省共设19个监测点,抽取3800名18岁及以上居民进行问卷调查,了解其一般状况、高血压病史及可能与高血压患病有关的影响因素,并测量空腹血糖、身高和体重等指标。结果2016年山东省成年居民整体高血压患病率为28.7%;高血压患者吸烟率、饮酒率、高盐饮食率和缺乏锻炼率分别为27.8%、31.6%、31.5%和76.1%;不同城乡、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、是否吸烟、饮食咸淡、休闲活动锻炼、体检情况、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)的居民高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:吸烟状况、饮食咸淡和BMI≥24kg/m2是高血压的危险因素,而文化程度高、经常参加休闲活动锻炼和经常体检是高血压的保护性因素。结论山东省成人高血压患病率较高,防控策略和措施有待加强,在将老年人作为工作重点的同时,应注意把高血压防控对象扩大到健康人群范围,引导其选择正确积极的生活方式,提高全人群的高血压防控意识。 展开更多
关键词 高血压 患病率 生活方式 危险因素 山东省
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老年肺癌化疗患者并发感染危险因素分析及病原学构成调查 预览
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作者 魏凯 路静静 《护理实践与研究》 2019年第14期1-4,共4页
目的探讨老年肺癌化疗患者并发感染的危险因素并调查其病原学构成。方法选取2014年7月至2018年6月我科680例接受化疗的老年肺癌患者作为研究对象,其中120例合并感染的患者作为感染组,未合并感染的560例作为未感染组,比较两组患者性别、... 目的探讨老年肺癌化疗患者并发感染的危险因素并调查其病原学构成。方法选取2014年7月至2018年6月我科680例接受化疗的老年肺癌患者作为研究对象,其中120例合并感染的患者作为感染组,未合并感染的560例作为未感染组,比较两组患者性别、年龄、病程、手术治疗、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间等,并将具有统计学意义的因素进行logistic回归分析,同时对120例并发感染患者进行细菌培养及菌株鉴定,分析其病原菌分布及构成比。结果感染组与非感染组患者在年龄、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析发现,年龄、化疗强度、化疗疗程、合并其他肺部疾病、侵入性操作、置管时间、住院时间均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素(P<0.05);共检出菌株196株,革兰氏阴性菌136株(69.39%),革兰氏阳性菌52株(26.53%),真菌8株(4.08%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌最为多见(38.78%),其次为肺炎克雷伯菌(16.33%);革兰氏阳性菌中,以金黄色葡萄球菌最常见(12.76%)。结论高龄、高强度化疗、化疗疗程长、合并肺部疾病、侵入性操作、置管时间长以及住院时间长均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素,而老年肺癌化疗患者并发感染时,致病菌以革兰氏阴性菌为主。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 感染 危险因素 病原学
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维持性血液透析患者死亡原因分析 预览
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作者 曹霞 叶婧 +1 位作者 吕天羽 王玉新 《医学理论与实践》 2019年第21期3410-3412,3425,共4页
目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及导致死亡的危险因素。方法:选取2011年1月—2016年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析死亡患者66例,记录患者开始透析治疗时的一般资料及死亡前1年的透析相关指标和实验室指标,采用COX比例... 目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及导致死亡的危险因素。方法:选取2011年1月—2016年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析死亡患者66例,记录患者开始透析治疗时的一般资料及死亡前1年的透析相关指标和实验室指标,采用COX比例风险回归分析患者死亡的危险因素。结果:66例维持性血液透析死亡患者的原发疾病中,糖尿病肾病28例(42.4%),慢性肾小球肾炎21例(31.8%),高血压肾病7例(10.6%),其他10例(15.2%);死亡原因中心脑血管疾病38例(57.57%),感染18例(27.3%),癌症7例(10.6%),其他3例(4.54%)。单因素COX回归分析提示透始年龄、透前合并心脑血管疾病、透前合并恶性肿瘤、透前合并糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、低密度脂蛋白、血磷是维持性血液透析患者死亡的影响因素。多因素COX回归分析提示透始高龄(HR=1.042,95%CI:1.008~1.076,P=0.014)、透前合并恶性肿瘤(HR=2.709,95%CI:1.243~5.903,P=0.012)、高血磷(HR=2.598,95%CI:1.488~4.536,P=0.001)、血红蛋白降低(HR=0.982,95%CI:0.967~0.998,P=0.031)及低密度脂蛋白升高(HR=1.429,95%CI:1.099~1.857,P=0.008)是维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。结论:心脑血管疾病是导致维持性血液透析患者死亡最主要的原因。透始高龄、透前合并恶性肿瘤、高血磷、血红蛋白降低及低密度脂蛋白升高是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 死亡原因 危险因素
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老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析 预览
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作者 王磊 王丹宁 +2 位作者 汤晔华 张家友 廖德宁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期109-112,共4页
目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因... 目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果421例老年冠心病合并心力衰竭患者中,44例患者发生医院感染,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染率分别为56.82%、13.64%、18.18%、11.36%。44例发生医院感染者病原体培养共发现病原体92株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占25.00%、16.30%、16.30%。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南的敏感性较高,前者对头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,后者对氨苄西林、阿莫西林有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较高,对阿莫西林、环丙沙星具有较高的耐药性。年龄≥65岁、有慢性阻塞性肺疾病病史、有糖尿病病史、有吸烟史、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级、住院天数≥7d、血浆白蛋白水平<30g/L均为老年冠心病合并心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论熟悉老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的常见致病菌,明确危险因素,有利于临床及时采取有效的干预措施,以降低老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染发生率。 展开更多
关键词 老年 冠心病 心力衰竭 医院感染 病原学特点 危险因素
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CSP保守治疗失败的危险因素调查及UAE联合B超引导下清宫术对子宫复旧的影响 预览
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作者 丁文 《罕少疾病杂志》 2019年第5期38-40,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)保守治疗失败的危险因素调查及子宫动脉栓塞(UAE)联合B超引导下清宫术对子宫复旧的影响。方法选取2015年01月-2019年01月我院收治的186例采用保守治疗失败后经UAE联合B超引导下清宫术治疗的CSP患者为对象,... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)保守治疗失败的危险因素调查及子宫动脉栓塞(UAE)联合B超引导下清宫术对子宫复旧的影响。方法选取2015年01月-2019年01月我院收治的186例采用保守治疗失败后经UAE联合B超引导下清宫术治疗的CSP患者为对象,设为观察组,另选取同期保守治疗成功的50例CSP患者为对照组,比较两组临床资料、分析危险因素,并观察B超引导下清宫术对子宫复旧的影响。结果两组剖宫产次数、前次剖宫产距此次妊娠的间隔时间相较差异均具有统计学意义(P<0.05),年龄、孕次、停经时间、术前血β-HCG值、孕囊大小及胎心相较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示,剖宫产次数(OR=1.37,95%CI:1.10-1.71)、前次剖宫产距此次妊娠的间隔时间(OR=1.34,95%CI:1.06-1.66)为CSP保守治疗失败的独立危险因素(P<0.05);经UAE联合B超引导下清宫术治疗后,阴道流血持续时间为(6.23±1.15)d,恶露持续时间为(23.51±5.40)d,子宫大小恢复正常时间为(7.90±2.03)d,月经恢复时间为(29.58±6.74)d。结论UAE联合B超引导下清宫术对子宫复旧的有良好疗效,临床应严格把握剖宫产指征。 展开更多
关键词 CSP 保守治疗 危险因素 UAE B超引导下清宫术 子宫复旧
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上海市金山区小儿肛裂流行病学调查研究 预览
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作者 俞婷 刘华江 +1 位作者 陈兴华 谢珉宁 《中国初级卫生保健》 2019年第4期47-49,共3页
目的了解上海市金山区小儿肛裂的患病率、发病规律及就诊情况。方法2017年9月1日—2018年9月1日时间内,对1088名幼儿园及前往社区卫生服务中心体检并符合年龄要求(≤7周岁)的儿童进行体检及针对其监护人进行问卷调查。结果(1)接受调查儿... 目的了解上海市金山区小儿肛裂的患病率、发病规律及就诊情况。方法2017年9月1日—2018年9月1日时间内,对1088名幼儿园及前往社区卫生服务中心体检并符合年龄要求(≤7周岁)的儿童进行体检及针对其监护人进行问卷调查。结果(1)接受调查儿童1088人,检出小儿肛裂患儿194例,患病率为17.83%,其中男童占小儿肛裂患病率的33.51%,女童占66.49%,女童患病率明显高于男童,差异有统计学意义(χ^2=26.86,P<0.05)。(2)肛裂患病率最高的是1~2岁和5~6岁年龄段,分别占47.13%和44.68%,不同年龄段之间患病率差异有统计学意义(χ^2=99.09,P<0.05)。(3)来自城市的儿童发生肛裂的有108例,来自农村儿童发生肛裂有86例,差异无统计学意义(χ^2=0.224,P>0.05)。(4)小学、初中、高中、本科/大专、硕士及以上学历父母对应的儿童患肛裂构成比不同,差异有统计学意义(χ^2=13.498,P<0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示,影响儿童肛裂发生的危险因素有大便干硬、儿童性别、挑食与否、大便哭闹、父母的文化程度及就诊科室。(6)参与调查问卷者中,50.2%的调查者对于小儿肛裂不甚了解,知晓率为49.08%,仅31.25%调查者会将患儿送至肛肠科就诊。结论上海市金山区小儿肛裂患病率呈上升趋势,知晓率偏低,就诊科室不够明确。 展开更多
关键词 肛裂 患病率 流行病学 危险因素 儿童
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同种异体肝移植术后真菌感染的病原菌特点及其相关危险因素分析
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作者 马军 吕少诚 +4 位作者 寇建涛 李先亮 朱继巧 贺强 李鹏飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期703-705,共3页
目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌... 目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌感染发生率为6. 4%(19例/298例)。19例真菌感染患者均为单一真菌感染,其中肺部感染4例,腹腔感染15例。最常见的真菌依次是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。多因素分析结果显示,患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分和急性排斥反应是术后真菌感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论真菌感染是同种异体肝移植术后常见并发症之一,患者的术前MELD评分和术后早期是否发生急性排斥反应是发生真菌感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 真菌感染 危险因素 治疗
新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素探讨
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作者 白波 陈波 +3 位作者 李广洪 王艳萍 罗惠玲 黄暖潮 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期351-354,共4页
目的探讨新生儿窒息复苏后发生新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的相关危险因素。方法选取2014年1月-2017年4月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室364例新生儿窒息复苏后发生PPHN的43例患儿为PPHN组,同期无PPHN的新生儿窒息患儿43例... 目的探讨新生儿窒息复苏后发生新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的相关危险因素。方法选取2014年1月-2017年4月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室364例新生儿窒息复苏后发生PPHN的43例患儿为PPHN组,同期无PPHN的新生儿窒息患儿43例为对照组。回顾性分析两组患儿出生时的基本情况及入院时的体温、血压、血糖、血乳酸及动脉血气分析,用床边彩色多普勒技术对肺动脉收缩压进行估测。结果 PPHN组患儿入院中位数时间为生后2 h,长于对照组的0. 75 h,差异有统计学意义(P<0. 01);PPHN组患儿入院时的平均pH值、血糖、体温、血压(收缩压)分别为7. 2±0. 13、(2. 93±1. 49) mmol/L、(36. 0±0. 64)℃、(53±9. 50) mmHg明显低于对照组7. 3±0. 10、(3. 73±1. 50) mmol/L、(36. 21±0. 50)℃、(57±5. 29) mmHg的水平,血乳酸水平(2. 43±0. 78) mmol/L明显高于对照组(1. 99±0. 46) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0. 05)。经多因素Logistic回归分析,高乳酸血症、低血压、低体温、低血糖和酸中毒与新生儿窒息复苏后发生PPHN有明显相关性(P<0. 05),肺动脉高压(PAH)程度与窒息程度无明显关系(P>0. 05)。结论高乳酸血症、低血压、低体温、低血糖和酸中毒是新生儿窒息复苏后发生PPHN的主要危险因素,早期及时对这些危险因素采取防治措施有助于减少窒息复苏后PPHN的发生。 展开更多
关键词 持续肺动脉高压 窒息 危险因素 新生儿
维持性血液透析患者认知损害的发病情况及预后相关危险因素
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作者 娜孜亚·斯加克 阿依加肯·卡司木马力 +9 位作者 周玮玮 刘晓云 赵文梅 玛伊努尔·阿卜拉 潘明珍 谢可炜 徐辰祺 金海姣 顾乐怡 陆任华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期741-751,共11页
目的探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发认知损害(cognitive impairment,CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并发症、改善MHD患者的预后提供依据。方法选取2000年1月至2014年7月在... 目的探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发认知损害(cognitive impairment,CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并发症、改善MHD患者的预后提供依据。方法选取2000年1月至2014年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行MHD(≥3月)、年龄≥18岁,并能够自愿配合进行认知功能蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的患者。排除病历资料丢失或不全以及不能配合完成研究的患者。根据MoCA评分将患者分成两组:认知损害组(MoCA<26)和非认知损害组(MoCA≥26),共随访3年,分别对两组的人口学资料、既往病史、血液透析资料、实验室检查和患者预后进行比较。应用多因素Logistic回归分析寻找MHD并发认知损害的危险因素,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型进行预后分析。结果共有219例MHD患者完成MoCA评分并符合纳入标准,年龄(60.07±12.44)岁,男性130例(59.4%),男女比为1.46∶1,认知损害发病率为51.6%,患者透析龄(100.79±70.23)个月。认知损害组(n=113)与非认知损害组(n=106)间年龄、透后收缩压、透前舒张压、透后舒张压、血小板、单室模型尿素清除指数(spKt/V)及教育程度<12年、糖尿病史、无尿患者比例的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果提示,教育程度<12年(OR=3.428,95%CI 1.919~6.125,P<0.001)、透后舒张压<73 mmHg(OR=2.234,95%CI 1.253~3.984,P=0.006)和spKt/V<1.72(OR=1.982,95%CI 1.102~3.564,P=0.022)是MHD患者发生认知损害的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析提示,在3年随访期间MHD伴有认知损害患者生存率低于非认知损害患者(χ2=3.977,P=0.046)。多因素Cox回归模型分析显示,认知损害是MHD患者死亡的独立危险因素(RR=2.661,95%CI 0.967~7.321,P=0.058)。结论认知损害是MHD患者常见的并发症之一,也是MHD患者死亡的独立危险因素。MHD伴 展开更多
关键词 肾透析 认知功能障碍 发病率 预后 危险因素
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