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对老年直肠癌患者进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术的效果对比 预览
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作者 骆丹 《当代医药论丛》 2020年第2期1-2,共2页
目的:比较对老年直肠癌患者进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术的效果。方法:选取2014年5月至2018年10月期间彭州市中西医结合医院收治的78例老年直肠癌患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患... 目的:比较对老年直肠癌患者进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术的效果。方法:选取2014年5月至2018年10月期间彭州市中西医结合医院收治的78例老年直肠癌患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行开腹直肠癌根治术。对观察组患者进行腹腔镜下直肠癌根治术。然后,比较两组患者的临床疗效、并发症(吻合口出血、吻合口漏、非癌性肠梗阻、盆腔炎)的发生率、情感职能评分、生理功能评分、躯体功能评分及社会功能评分。结果:接受手术后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,其情感职能评分、生理功能评分、躯体功能评分及社会功能评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:与进行开腹直肠癌根治术相比,对老年直肠癌患者进行腹腔镜下直肠癌根治术的效果更好,其术后并发症的发生率更低,其术后健康状况更好。 展开更多
关键词 直肠癌 开腹直肠癌根治术 腹腔镜下直肠癌根治术 并发症
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直肠癌患者体质量增加对腹腔镜手术效果的影响 预览
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作者 袁继全 赵兰君 《中国继续医学教育》 2020年第5期100-102,共3页
目的探讨直肠癌患者体质量增加对腹腔镜手术效果的影响。方法选定2018年9月-2019年4月到本院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的98例直肠癌患者,按照体质指数有无超过25 kg/m^2分为观察组49例(肥胖人群)与对照组49例(正常体质量人群),比较两... 目的探讨直肠癌患者体质量增加对腹腔镜手术效果的影响。方法选定2018年9月-2019年4月到本院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的98例直肠癌患者,按照体质指数有无超过25 kg/m^2分为观察组49例(肥胖人群)与对照组49例(正常体质量人群),比较两组术中出血量、手术时间、并发症发生率指标。结果观察组术中出血量(122.57±17.58)mL、手术时间(253.26±27.39)min均高于对照组且差别有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率(18.37%)与对照组(20.41%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论直肠癌患者体质量增加不影响其腹腔镜下直肠癌根治术效果,且治疗安全性与正常体质量人群基本一致。 展开更多
关键词 手术效果 腹腔镜 体质量增加 直肠癌 体质指数 直肠癌根治术
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围术期应用加速康复外科在腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术患者中的临床效果 预览
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作者 孙文 殷燕 段静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第2期44-48,共5页
目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2019年9月于武汉大学中南医院行ISR的86例低位直肠癌患者... 目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2019年9月于武汉大学中南医院行ISR的86例低位直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者采用常规围术期干预,观察组患者在围术期接受ERAS综合干预。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、术后生存质量及出院时患者的临床满意度。结果观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),住院费用显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后世界卫生组织生存质量测定量表简表生理、心理领域评分均显著高于对照组(均P<0.05);出院时,观察组患者的临床满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论围术期实施ERAS干预在腹腔镜辅助ISR患者中的应用效果令人满意,能显著促进患者术后康复,提高生存质量与临床满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 经括约肌间切除术 围术期 术后康复 直肠癌
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腹腔镜下左结肠动脉保留与否对乙状结肠癌和直肠癌疗效影响的Meta分析 预览
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作者 徐冉 杨年钊 +1 位作者 赵海远 张义胜 《浙江临床医学》 2020年第1期107-110,共4页
目的评价腹腔镜下保留左结肠动脉与非保留左结肠动脉对乙状结肠、直肠癌根治术疗效的影响.方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网(CNKI)等数据库,收集国内外公开发表的关于腹腔镜下非保留... 目的评价腹腔镜下保留左结肠动脉与非保留左结肠动脉对乙状结肠、直肠癌根治术疗效的影响.方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网(CNKI)等数据库,收集国内外公开发表的关于腹腔镜下非保留左结肠动脉(高位结扎IMA)与保留左结肠动脉(低位结扎IMA)对直肠癌及乙状结肠癌患者术后疗效影响的文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果筛选出符合文献共12篇,3篇随机对照试验、9篇非随机对照试验,共1971例患者,其中非保留左结肠动脉组1020例,保留左结肠动脉组951例,两组淋巴结清扫数目[WMD=-0.34,95%CI(-1.05~0.37),P=0.34];术后并发症[OR=0.94,95%CI(0.67~1.33),P=0.74];术后5年生存率[OR=0.83,95%CI(0.61~1.13),P=0.23];术后5年无病生存率[OR=0.77,95%CI(0.57~1.04),P=0.09];差异均无统计学意义;但保留左结肠动脉组手术时间长于非保留左结肠动脉组,合并值[WMD=-9.30,95%CI(-13.82~-4.78),P<0.0001],差异有统计学意义.保留左结肠动脉组吻合口漏发生率明显低于非保留左结肠动脉组,合并值[OR=2.37,95%CI(1.60~3.49),P<0.0001],差异有统计学意义.结论腹腔镜下乙状结肠癌及直肠癌根治术中,保留左结肠动脉(低位结扎IMA)比非保留左结肠动脉(高位结扎IMA)可能需要更长的手术时间,保留左结肠动脉术后吻合口漏发生率可能较低,但两种手术方式远期疗效相当. 展开更多
关键词 腹腔镜 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠癌 直肠癌
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MRI对直肠癌术前评估应用进展
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作者 高海龙 《中国城乡企业卫生》 2020年第1期43-45,共3页
直肠癌术前评估是临床开展治疗的重要前提,准确的术前评估对临床开展精准治疗有着十分重要的作用和意义。其中,磁共振成像(MRI)作为直肠癌术前检查与评估中常用的方法之一,不仅能够通过对患者病变情况的检查实现较为准确的T、N癌症分期... 直肠癌术前评估是临床开展治疗的重要前提,准确的术前评估对临床开展精准治疗有着十分重要的作用和意义。其中,磁共振成像(MRI)作为直肠癌术前检查与评估中常用的方法之一,不仅能够通过对患者病变情况的检查实现较为准确的T、N癌症分期判断,而且能够对患者癌变组织在肌层的侵入深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯情况和与环周切缘距离等情况进行准确检查和判断,为患者预后评价提供可靠的依据和支持,从而确保临床治疗的效果。本文结合MRI对直肠癌术前评估应用的研究现状,对其具体应用及作用价值进行研究以供参考。 展开更多
关键词 直肠癌 术前评估 磁共振成像 研究进展
系统疼痛护理联合心理沟通干预对直肠癌患者术后恢复的影响 预览
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作者 张剑霞 《临床医学研究与实践》 2020年第6期177-179,共3页
目的探讨系统疼痛护理联合心理沟通干预对直肠癌患者术后恢复的影响。方法选定2016年5月13日至2018年5月20日本院收诊的74例直肠癌患者,按照分层随机法将其分为对照组与观察组,各37例。对照组接受传统护理干预,观察组接受系统疼痛护理... 目的探讨系统疼痛护理联合心理沟通干预对直肠癌患者术后恢复的影响。方法选定2016年5月13日至2018年5月20日本院收诊的74例直肠癌患者,按照分层随机法将其分为对照组与观察组,各37例。对照组接受传统护理干预,观察组接受系统疼痛护理联合心理沟通干预。比较两组干预前、后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、希望水平、心理状态评分、血糖水平、尿乳果糖与甘露醇比值。结果护理前,两组患者的WBC及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组WBC及CRP水平均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的希望水平、抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的希望水平评分高于护理前,抑郁、焦虑评分均低于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的血糖水平、尿乳果糖与甘露醇比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的血糖水平均高于护理前,甘露醇与尿乳果糖比值低于护理前,且观察组的血糖水平、尿乳果糖与甘露醇比值均低于对照组(P<0.05)。结论系统疼痛护理联合心理沟通干预可有效加快直肠癌患者的恢复进展,改善其预后质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 术后恢复 直肠癌 心理沟通 系统疼痛护理
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MRI常规成像序列结合DWI成像序列诊断直肠癌术前TN分期及其与病理的相关性研究 预览
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作者 郏立志 邱晓晖 《中国CT和MRI杂志》 2020年第1期134-136,共3页
目的探究磁共振(MRI)常规成像序列结合弥散加权成像(DWI)序列诊断直肠癌术前TN分期及其与病理的相关性。方法回顾性分析2015年12月-2018年7月于我院肿瘤外科确诊的85例直肠癌患者,均行MRI常规成像序列结合DWI检查,且于检查后2周内接受... 目的探究磁共振(MRI)常规成像序列结合弥散加权成像(DWI)序列诊断直肠癌术前TN分期及其与病理的相关性。方法回顾性分析2015年12月-2018年7月于我院肿瘤外科确诊的85例直肠癌患者,均行MRI常规成像序列结合DWI检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为病理金标准,将MRI常规成像结合DWI检查术前TN分期结果与病理结果进行一致性检验。结果MRI常规成像序列结合DWI成像序列诊断直肠术前T分期与病理一致77例,T1期准确率为92.94%,T2期准确率为96.47%,T3期准确率为94.12%,T4期准确率为97.65%,于T分期的总体准确率为90.59%,Kappa值=0.812,一致性好;MRI常规成像序列结合DWI成像序列诊断直肠术前N分期与病理一致66例,N0期准确率为84.71%,N1期准确率为83.53%,N2a期准确率为92.94%,N2b期准确率为94.12%,于N分期的总体准确率为77.65%,Kappa值=0.553,一致性较好。结论直肠癌患者术前行MRI常规成像序列结合DWI成像检查是一种可信、准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前TN分期,与术后病理比较一致性较高。 展开更多
关键词 磁共振 弥散加权成像 直肠癌 TN分期 病理
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国人结直肠癌与HPV感染关系的系统评价和meta分析 预览
8
作者 靳大川 武淑芳 +4 位作者 郭师 李聪 王同单 杨亚琦 左雨点 《现代医药卫生》 2020年第1期8-12,共5页
目的系统评价国人结直肠癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的相关性。方法网络文献检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和结直肠癌相关的病例对照研究文献,检... 目的系统评价国人结直肠癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的相关性。方法网络文献检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和结直肠癌相关的病例对照研究文献,检索截止日期为2019年4月。采用Comprehensive meta-analysis 2(CMA2)软件进行meta分析。结果HPV感染流行性在结直肠癌病例组明显高于对照组(OR=17.97,P<0.05)。结果存在明显的异质性(I^2=83.90,P<0.05)。消除异质性的亚组结果显示,HPV感染和结直肠癌之间仍然强烈相关(OR=20.00,P<0.05)。结论为确定国人结直肠癌与HPV感染之间的关系提供了定量证据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 结肠癌 直肠癌 META分析
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直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较 预览
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作者 杨东明 卢庆刚 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2020年第2期181-184,共4页
目的探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者... 目的探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者在无均整块器模式下使用相同优化条件分别做容积弧形调强和固定野调强放疗计划。比较两种放疗计划中的靶区和危及器官的剂量学差异。结果靶区剂量方面,两种计划的靶区D2%、D98%、Dmean、CI和HI的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,D2%增大3.1%(P=0.001)、D98%减小4.5%(P=0.001)、Dmean减小2.4%(P=0.026)、CI减小(P<0.001)、HI增大(P=0.005)。危及器官方面,两种计划膀胱的D2%、Dmean、双侧股骨头的D2%、Dmean和骨盆的Dmean的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,膀胱的D2%增大2.7%(P<0.001)、Dmean减小20.4%(P<0.001),双侧股骨头D2%减小4.2%(P<0.001)、Dmean减小11.2%(P<0.001),盆骨Dmean减小8.9%(P<0.001)。而小肠的D2%和Dmean的差异无统计学意义(P>0.05)。FFF-IMRT的计划机器跳数为(978±127)MU,是FFF-VMAT的计划机器跳数(527±63)MU的1.86倍(P<0.001);FFF-IMRT的计划执行时间为(510±252.2)s,是FFF-VMAT的计划执行时间(232±52.5)s的2.21倍(P<0.001)。结论在无均整块模式下,容积弧形调强在靶区适形度和均匀度优于固定野调强放疗,且容积弧形调强治疗时间短,计划执行效率高,但固定野调强对于患者危及的器官做更好的保护。 展开更多
关键词 无均整器模式 直肠癌 容积弧形调强 固定野调强
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腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠血管的临床研究 预览
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作者 范琳峰 刘丽芳 曾祥福 《江西医药》 CAS 2020年第2期118-120,123,共4页
目的评价腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月在我院接受腹腔镜TME手术的80例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)分支左结肠血... 目的评价腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月在我院接受腹腔镜TME手术的80例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)分支左结肠血管不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(对照组)40例和保留左结肠动脉(观察组)40例,对两组患者的围手术期情况(术中游离结肠脾曲情况、行回肠造口情况、术中出血量、手术时间、术后排气时间以及吻合口瘘发生情况)、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量、IMA根部淋巴结情况和淋巴清扫数目、TNM分期、组织学分型比较,均无统计学差异(P>0.05)。观察组围手术期情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的手术方式是安全可行的,值得在临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 左结肠血管 直肠癌
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回授法健康教育对晚期直肠癌患者生活质量的影响 预览
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作者 赵莉 许丽娟 岳巍 《癌症进展》 2020年第4期426-428,共3页
目的探讨回授法健康教育对晚期直肠癌患者生活质量的影响。方法根据健康教育方式的不同将68例晚期直肠癌患者分为常规组(给予常规健康教育)和回授法组(给予回授法健康教育),各34例。记录并比较两组患者干预前和干预1个月后的生活质量评... 目的探讨回授法健康教育对晚期直肠癌患者生活质量的影响。方法根据健康教育方式的不同将68例晚期直肠癌患者分为常规组(给予常规健康教育)和回授法组(给予回授法健康教育),各34例。记录并比较两组患者干预前和干预1个月后的生活质量评分情况。结果干预前,两组患者的生活质量自评量表(QLQC30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,两组患者的食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、癌症认识、日常生活情况评分均较本组干预前升高,且回授法组患者的上述指标评分均高于常规组(P<0.05)。结论回授法健康教育用于晚期直肠癌可提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 回授法健康教育 晚期 直肠癌 生活质量 健康教育
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血浆纤维蛋白原水平及清蛋白/球蛋白比值与直肠癌患者预后的关系 预览
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作者 李在峰 宇龙 王培斌 《癌症进展》 2020年第3期271-274,共4页
目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)水平和清蛋白与球蛋白比值(A/G)对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取80例直肠癌患者作为直肠癌组,选取80例同期健康体检者作为正常组。比较两组受试者Fg、A/G的表达情况及不同临床特征直肠癌患者的生存情况... 目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)水平和清蛋白与球蛋白比值(A/G)对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取80例直肠癌患者作为直肠癌组,选取80例同期健康体检者作为正常组。比较两组受试者Fg、A/G的表达情况及不同临床特征直肠癌患者的生存情况,并分析直肠癌患者预后的影响因素。结果直肠癌组中Fg的高表达率、A/G的低表达率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。80例直肠癌患者的5年总生存率为77.5%(62/80)。单因素分析结果显示,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、Fg≤4.0 g/L、A/G﹥1.5的直肠癌患者的术后5年平均生存时间均长于TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、Fg﹥4.0 g/L、A/G≤1.5的患者(P﹤0.05);多因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、Fg﹥4.0 g/L、A/G≤1.5均是直肠癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、Fg≤4.0 g/L、A/G﹥1.5的直肠癌患者的生存结局均优于TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、Fg﹥4.0 g/L、A/G≤1.5的直肠癌患者(P﹤0.05)。结论Fg高水平、A/G低、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均是直肠癌患者预后的独立危险因素,Fg≤4.0 g/L、A/G﹥1.5的直肠癌患者的生存结局相对较优。 展开更多
关键词 直肠癌 纤维蛋白原 清蛋白与球蛋白比值 预后 危险因素
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卡培他滨维持化疗在转移性直肠癌一线化疗后应用的控制效果及预后 预览
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作者 焦移乐 邵志勇 马骏 《海南医学》 CAS 2020年第4期418-421,共4页
目的探讨卡培他滨维持化疗在转移性直肠癌一线化疗后应用的控制效果及其对患者预后的影响,为临床治疗提供指导。方法选择陕西中医药大学第二附属医院2017年1月至2018年5月接诊的60例转移性直肠癌并接受一线化疗的患者作为研究对象,根据... 目的探讨卡培他滨维持化疗在转移性直肠癌一线化疗后应用的控制效果及其对患者预后的影响,为临床治疗提供指导。方法选择陕西中医药大学第二附属医院2017年1月至2018年5月接诊的60例转移性直肠癌并接受一线化疗的患者作为研究对象,根据简单随机分组法将患者均分为对照组和观察组各30例。对照组一线化疗后进行随访观察,观察组一线化疗后使用卡培他滨维持化疗,化疗3周后,比较两组患者的中位无进展生存期(PFS)、控制效果和一线化疗时不良反应情况,同时比较观察组患者在维持治疗时与一线化疗时的不良反应情况。结果观察组患者的PFS为(12.04±2.77)个月,明显长于对照组的(8.11±1.45)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的控制率为66.67%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一线化疗时的各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者维持化疗时的恶心、呕吐、腹泻的发生率分别为16.67%、16.67%、6.67%,明显低于一线化疗时的50.00%、46.67%、43.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论转移性直肠癌一线化疗后给予卡培他滨维持化疗,可以延长患者的中位无进展生存期,提高生存率,明显改善预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 移性 直肠癌 一线化疗 卡培他滨 效果 预后
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定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义 预览
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作者 魏君 贾瑞娟 +2 位作者 邱磊 于芬 张少锐 《河北医学》 CAS 2020年第1期114-118,共5页
目的: 探讨定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义。 方法: 回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的106例直肠癌患者的临床资料,均于我院行腹腔镜直肠癌根治术,术前均接受CT检查。根据CT定量测量结果,将内... 目的: 探讨定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义。 方法: 回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的106例直肠癌患者的临床资料,均于我院行腹腔镜直肠癌根治术,术前均接受CT检查。根据CT定量测量结果,将内脏脂肪面积(VFA)>100cm 2的患者定义为VFA-L组(54例),VFA≦100cm 2的患者定义为VFA-S组(52例)。比较两组患者术中(术中出血量、切口长度、手术时间、中转开腹数、淋巴结清扫数)、术后(术后进食时间、术后排气时间、吸氧时间、术后住院时间、并发症发生率)等指标及系膜完整度差异性。 结果: 两组患者切口长度、术后进食时间、术后排气时间、吸氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),VFA-L组患者术中出血量大于VFA-S组,手术时间、术后住院时间长于VFA-S组,淋巴结清扫数目少于VFA-S组,中转开腹例数多于VFA-S组,术后并发症发生率高于VFA-S组,系膜完整率低于VFA-S组(P<0.05)。 结论: 患者VFA过高会增加腹腔镜直肠癌根治术的操作难度和风险,增加术后并发症发生的可能性,并延长住院时间,CT定量测定患者腹部脂肪分布对手术难度和风险进行评估,可为手术方式和术前准备提供依据。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 内脏脂肪面积 淋巴结清扫 并发症
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高分辨磁共振联合小FOV弥散加权成像在直肠癌分期中的应用价值
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作者 王宇峰 陈立春 《中国实用医药》 2020年第4期17-19,共3页
目的探讨高分辨磁共振联合小视野(FOV)弥散加权成像(DWI)在直肠癌分期中的应用价值。方法 79例直肠癌患者,均接受高分辨磁共振T2WI序列与DWI扫描,比较DWI、T2WI、DWI联合T2WI对直肠癌分期的诊断准确率。结果 79例患者术后病理检查结果显... 目的探讨高分辨磁共振联合小视野(FOV)弥散加权成像(DWI)在直肠癌分期中的应用价值。方法 79例直肠癌患者,均接受高分辨磁共振T2WI序列与DWI扫描,比较DWI、T2WI、DWI联合T2WI对直肠癌分期的诊断准确率。结果 79例患者术后病理检查结果显示,直肠癌T分期为:18例患者为T1期, 27例患者为T2期, 21例患者为T3期, 13例患者为T4期;直肠癌N分期为:37例患者为N0期, 26例患者为N1期, 16例患者为N2期。DWI诊断直肠癌T1分期的准确率为33.33%, T2分期的准确率为74.07%, T3分期的准确率为90.48%, T4分期的准确率为84.62%,总诊断准确率为70.89%。T2WI诊断直肠癌T1分期的准确率为72.22%, T2分期的准确率为81.48%, T3分期的准确率为95.24%, T4分期的准确率为92.31%,总诊断准确率为84.81%。DWI联合T2WI诊断直肠癌T1分期的准确率为94.44%, T2分期的准确率为96.30%, T3分期的准确率为100.00%, T4分期的准确率为100.00%,总诊断准确率为97.47%。DWI联合T2WI诊断直肠癌T分期的总准确率均高于DWI、T2WI,且T2WI总诊断准确率高于DWI,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DWI联合T2WI诊断直肠癌N0分期的准确率为89.19%, N1分期的准确率为61.54%, N2分期的准确率为68.75%,总诊断准确率为75.95%。结论高分辨磁共振联合小FOV DWI可对直肠癌分期进行有效诊断,可为临床治疗方案制定提供参考。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振 弥散加权成像 直肠癌 分期 诊断
中长链脂肪乳对直肠癌术后胃肠功能、营养水平和细胞因子水平的影响
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作者 侯宪海 牛艳萍 《中国肛肠病杂志》 2020年第1期4-6,共3页
为探讨中长链脂肪乳对直肠癌术后胃肠功能、营养水平和细胞因子水平的影响,将直肠癌术后患者120例随机分为常规组和治疗组,每组60例。常规组患者术后接受常规肠道营养支持,治疗组患者在常规组治疗的基础上加中长链脂肪乳治疗,比较2组患... 为探讨中长链脂肪乳对直肠癌术后胃肠功能、营养水平和细胞因子水平的影响,将直肠癌术后患者120例随机分为常规组和治疗组,每组60例。常规组患者术后接受常规肠道营养支持,治疗组患者在常规组治疗的基础上加中长链脂肪乳治疗,比较2组患者胃肠道功能恢复情况、营养及炎性细胞因子水平。结果显示,治疗组患者肛门排气时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间、肠鸣音恢复正常时间均明显短于常规组(P<0.05),治疗后治疗组患者TP、ALB、PA水平高于常规组(P<0.05),治疗后治疗组患者IL-8、IL-10、TNF-α水平明显低于常规组(P<0.05)。结果表明,中长链脂肪乳能有效促进直肠癌术后胃肠功能恢复及机体营养吸收,有利于提高机体免疫力、减少炎性因子释放、减轻炎症反应,值得推荐使用。 展开更多
关键词 直肠癌 手术 中长链脂肪乳
不同手术入路的腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及安全性 预览
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作者 周典伟 郑萍 +1 位作者 郭芬 徐建华 《实用癌症杂志》 2020年第3期451-455,共5页
目的探讨不同手术入路的腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及安全性。方法选择接受腹腔镜手术治疗的156例直肠癌患者作为研究对象,根据入院先后顺序,采用随机数字表法分为A组和B组,各78例。A组采用头侧中间入路,B组采用传统中间入路。比较2组... 目的探讨不同手术入路的腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及安全性。方法选择接受腹腔镜手术治疗的156例直肠癌患者作为研究对象,根据入院先后顺序,采用随机数字表法分为A组和B组,各78例。A组采用头侧中间入路,B组采用传统中间入路。比较2组术后病理TNM分期、组织学分化程度,记录术中和术后主要结局指标,淋巴结清扫结果及手术相关并发症发生情况,随访12个月,观察术后生存、肿瘤复发或转移情况。结果所有患者均顺利完成手术,未见中转开腹病例,手术切缘均为阴性。在A组和B组中分别有2例(2.56%)、3例(3.85%)患者第253组淋巴结病理学检查结果显示肿瘤学阳性,2组术后病理TNM分期及组织学分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组清扫肠系膜下动脉(IMA)周围淋巴结时间明显短于B组,第253组淋巴结清扫数目明显多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,未见肿瘤相关死亡、复发或转移病例;2组手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头侧中间入路的腹腔镜手术治疗直肠癌可获得与传统中间入路相当的近期疗效,安全性可靠,在手术视野暴露、进入正确解剖间隙和清扫第253组淋巴结上具有优势,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 头侧中间入路 中间入路
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不同麻醉方式在直肠癌手术麻醉苏醒期的效果观察 预览
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作者 朱田球 李织 +1 位作者 许浩力 周军 《实用癌症杂志》 2020年第3期456-459,共4页
目的观察不同麻醉方式在直肠癌手术麻醉苏醒期的效果。方法选择直肠癌患者122例,根据麻醉方法的不同分为研究组62例与对照组60例,两组都给予静脉全麻,研究组同时给予持续静脉泵注右美托咪定麻醉,记录两组麻醉苏醒期情况。结果所有患者... 目的观察不同麻醉方式在直肠癌手术麻醉苏醒期的效果。方法选择直肠癌患者122例,根据麻醉方法的不同分为研究组62例与对照组60例,两组都给予静脉全麻,研究组同时给予持续静脉泵注右美托咪定麻醉,记录两组麻醉苏醒期情况。结果所有患者都顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、术中输液量、术后肛门排气时间与住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的苏醒时间与苏醒延迟显著短于/少于对照组(P<0.05)。研究组术后7 d的肠梗阻、腹胀、寒战、躁动等并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的18.3%(P<0.05)。两组术后1 d、7 d的血清TNF-α值都显著高于术前1 d(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在直肠癌手术静脉全麻中的应用能缩短麻醉苏醒期,减少麻醉延迟的发生,能抑制炎症因子的释放,从而减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 直肠癌 麻醉苏醒期 麻醉延迟
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不同热塑体膜固定技术在直肠肿瘤患者中的应用改进 预览
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作者 朱万里 程杭 +2 位作者 潘海卿 张毅 吴楚楚 《浙江临床医学》 2020年第2期222-223,共2页
目的探讨在直肠肿瘤患者放疗中不同热塑体膜固定技术对摆位误差的影响.方法选取本院放疗科2016年7月至2017年12月收治的腹部较窄而盆腔部较宽的直肠肿瘤患者60例.随机分为观察组和对照组,采用不同位置卡槽的固定方式,在每位患者定位、... 目的探讨在直肠肿瘤患者放疗中不同热塑体膜固定技术对摆位误差的影响.方法选取本院放疗科2016年7月至2017年12月收治的腹部较窄而盆腔部较宽的直肠肿瘤患者60例.随机分为观察组和对照组,采用不同位置卡槽的固定方式,在每位患者定位、复位以及第3、5周进行CT扫描,对两组患者的摆位误差进行测量.结果观察组在X、Y、Z、Y5、Y10方向的摆位误差分别为(2.95±0.84)、(3.25±0.82)、(3.46±0.71)、(3.58±0.69)、(4.37±0.91).对照组在X、Y、Z、Y5、Y10方向的摆位误差分别为(3.09±0.75)、(3.30±0.77)、(3.47±0.67)、(4.88±0.92)、(5.61±1.12).两组在X、Y、Z方向上差异无统计学意义(F分别为1.44、0.32、0.01,P值均>0.05),在Y5、Y10方向上差异具有统计学意义(F分别为9.620、8.270,P值均<0.05).结论在直肠肿瘤患者中,根据患者腹部和盆腔部的具体情况选择合适的内外扣,使得腹部的移动空间减少,提高了摆位治疗的精确度. 展开更多
关键词 固定技术 直肠肿瘤 摆位误差
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血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值与直肠癌患者生存预后的关系 预览
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作者 段军 邓少华 +2 位作者 邓涛 罗娟 谢武飞 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第2期334-339,共6页
目的探讨血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取我科2010年1月至2013年1月收治的直肠癌患者120例,检测术前患者的血清FIB、AGR水平,根据血清FIB、AGR水平,分为FIB正常组(48例)和FIB高水平组(72例)... 目的探讨血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取我科2010年1月至2013年1月收治的直肠癌患者120例,检测术前患者的血清FIB、AGR水平,根据血清FIB、AGR水平,分为FIB正常组(48例)和FIB高水平组(72例)、AGR正常组(45例)和AGR低水平组(75例);分析术前血清FIB、AGR与直肠癌患者的临床病理学特征关系,判断血清FIB、AGR对直肠癌患者生存预后的影响。结果患者检测术前血清FIB高水平组值6.53±1.28 g/L高于FIB正常组3.12±0.61 g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AGR低水平组值1.23±0.08低于AGR正常组值2.12±0.19,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、AGR水平与直肠癌患者的BMI、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。单因素分析显示:肿瘤直径>2cm、TNMⅢ期、淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者的危险因素(P<0.05);多因素分析显示:淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清FIB、AGR值正常患者生存预后优于血清FIB升高、AGR降低患者;血清FIB水平升高、AGR水平降低可作为影响直肠癌患者生存率的的独立危险因素。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 白蛋白 球蛋白 直肠癌 生存预后
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