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原发性急性闭角型青光眼临床前期的早期干预研究 预览
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作者 董胜华 江晓春 吴彬 《临床眼科杂志》 2019年第3期270-272,共3页
目的对3种不同治疗方法在原发性急性闭角型青光眼临床前期治疗效果进行分析。方法将79例(92只眼)明确诊断为急性闭角型青光眼临床前期的患者分3组:A组25只眼采用传统周边虹膜切除术;B组47只眼采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术;C组20只眼采... 目的对3种不同治疗方法在原发性急性闭角型青光眼临床前期治疗效果进行分析。方法将79例(92只眼)明确诊断为急性闭角型青光眼临床前期的患者分3组:A组25只眼采用传统周边虹膜切除术;B组47只眼采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术;C组20只眼采用单纯1%毛果云香碱滴眼液缩瞳治疗。术后1周、1个月观察疗效。结果眼压控制情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态房角开放变化情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);中央前房深度比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周与治疗1个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);最佳矫正视力变化情况比较A、B、C 3组治疗前与治疗后1周、1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者视野、C/D比,均无明显变化。结论 3种治疗方法均能有效控制急性闭角型青光眼临床前期的发作;单纯1%毛果云香碱滴眼液缩瞳治疗有瞳孔后粘连及青光眼急性大发作风险;传统的周边虹膜切除术与Nd:YAG激光周边虹膜切开术术后疗效无明显差异。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 临床前期 周边虹膜切除术 Nd:YAG激光周边虹膜切开术
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小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的效果观察 预览
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作者 刘爱英 刘志英 常鲁华 《中国卫生标准管理》 2019年第7期48-50,共3页
目的探讨小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的效果。方法选择收治眼外伤继发青光眼患者160例(160眼),所有患者均于2016年1月-2018年1月在我院接受手术治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=80)和常规组(n=80)。常规组接受周围虹膜切除术,实... 目的探讨小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的效果。方法选择收治眼外伤继发青光眼患者160例(160眼),所有患者均于2016年1月-2018年1月在我院接受手术治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=80)和常规组(n=80)。常规组接受周围虹膜切除术,实验组接受小梁切除术,统计两组手术效果。结果治疗前两组眼压对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组眼压10~19mmHg比例、20~25mmHg比例高于常规组(P<0.05)。治疗前两组裸眼视力对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组UCVA<0.01比例低于常规组(P<0.05)。治疗后实验组矫正视力上升比例高于常规组(P<0.05)。结论针对眼外伤继发青光眼患者应用小梁切除术治疗效果显著,其能够明显改善患者视力及眼压。 展开更多
关键词 眼外伤 继发青光眼 小梁切除术 周围虹膜切除术 眼压 视力
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小梁切开联合周边虹膜切除术治疗色素性青光眼 预览
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作者 李木 徐玲娟 周雄武 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第13期2169-2171,2176共4页
目的评估色素性青光眼患者接受小梁切开联合周边虹膜切除术治疗效果。方法对小梁切开联合周边虹膜切除术的色素性青光眼患者8例(15眼)行手术前后眼压、房角开放距离500,小梁网虹膜间面积500和虹膜曲率比较。结果相较术前眼压(26.63±... 目的评估色素性青光眼患者接受小梁切开联合周边虹膜切除术治疗效果。方法对小梁切开联合周边虹膜切除术的色素性青光眼患者8例(15眼)行手术前后眼压、房角开放距离500,小梁网虹膜间面积500和虹膜曲率比较。结果相较术前眼压(26.63±3.61)mmHg,术后3 d(17.58±3.93)mmHg,1周(18.39±2.88)mmHg和1个月(17.63±1.99)mmHg眼压显著降低(所有P<0.05);同时相比术前房角开放距离500(1.317±0.393)mm,小梁网虹膜间面积500(0.498±0.199)mm2和虹膜曲率(-0.034±0.016)mm,术后房角开放距离500术后3 d(0.782±0.200)mm,1周(0.798±0.233)mm,1个月(0.807±0.227)mm,小梁网虹膜间面积500术后3 d(0.296±0.087)mm2,1周(0.303±0.098)mm2,1个月(0.307±0.100)mm2和虹膜曲率术后3 d(0.008±0.002)mm,1周(0.010±0.011)mm,1个月(0.010±0.012)mm变化显著(所有P<0.05)。结论小梁切开联合周边虹膜切除术不仅可以解除反向瞳孔阻滞,避免色素播散的继续发展,还能及时有效控制色素性青光眼患者眼压。 展开更多
关键词 色素性青光眼 小梁切开术 周边虹膜切除术 反向瞳孔阻滞
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不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效 预览
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作者 董刚 《中国社区医师》 2018年第33期29-30,共2页
目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法:收治青光眼合并白内障患者48例,分为研究组和对照组,每组各24例.对照组采用人工晶状体植入术,研究组在对照组基础上联合周边虹膜切除术,比较两组治疗效果.结果:治疗后,... 目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法:收治青光眼合并白内障患者48例,分为研究组和对照组,每组各24例.对照组采用人工晶状体植入术,研究组在对照组基础上联合周边虹膜切除术,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组眼压、术后裸眼视力和并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05).结论:在手术治疗青光眼合并白内障患者时,是否实施周边虹膜切除术对临床疗效无较大影响,可根据患者临床表现和意愿选择合适的术式. 展开更多
关键词 青光眼 白内障 人工晶状体植入术 周边虹膜切除术
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3.0T增强MR研究兔眼虹膜周边切除术后对比剂在前后房的分布 预览
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作者 陈辉 曹丰 毛晓春 《医学影像学杂志》 2017年第3期541-544,共4页
目的 使用3.0T增强MR研究兔眼虹膜周边切除术后前后房房水信号改变。方法 16只健康洁净新西兰白兔单眼接受虹膜周切术,对侧眼为对照眼,兔耳缘静脉注射0.5mol/L钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)0.2ml/kg后,MRI连续扫描,分别测量前房、睫状体和后房... 目的 使用3.0T增强MR研究兔眼虹膜周边切除术后前后房房水信号改变。方法 16只健康洁净新西兰白兔单眼接受虹膜周切术,对侧眼为对照眼,兔耳缘静脉注射0.5mol/L钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)0.2ml/kg后,MRI连续扫描,分别测量前房、睫状体和后房的平均信号强度,绘制时间-信号增强率曲线,观察对比剂的渗透性及眼内分布。结果双眼睫状体在静脉注射对比剂后信号迅速增强,15min后睫状体的平均信号增强率为1.09±0.058,信号增强达到最高峰,此后信号强度逐渐下降;实验过程中前房的信号缓慢增加,约50~60min到达峰值,信号增强率为0.69±0.063;手术眼后房信号增高,信号增强率为0.62±0.041,对照眼后房未见信号增强,始终为低信号。手术眼后房信号高于对照眼(P〈0.05)。结论 眼前、后房之间存在房水屏障,3.0T增强MR可用于检测兔眼虹膜周边切除术后对比剂在前后房的分布。 展开更多
关键词 磁共振成像 血-房水屏障 虹膜周边切除术
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大小YAG光斑在有晶体眼眼内晶体植入术前虹膜周边切除术中运用的比较
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作者 沈咏梅 朱凤 范建国 《中国实用眼科杂志》 2017年第8期823-824,共2页
目的 比较大小光斑YAG在有晶体眼眼内晶体植入术前虹膜周边切除术中的临床意义.方法 临床病例对照研究.将70例病例随机分成A和B组,A组34例采用大YAG光斑虹膜周边激光(250μm能量11~13 mJ),总能量在上方11点1点虹膜根部形成穿孔约1 mm... 目的 比较大小光斑YAG在有晶体眼眼内晶体植入术前虹膜周边切除术中的临床意义.方法 临床病例对照研究.将70例病例随机分成A和B组,A组34例采用大YAG光斑虹膜周边激光(250μm能量11~13 mJ),总能量在上方11点1点虹膜根部形成穿孔约1 mm×2 mm.B组36例采用小YAG光斑虹膜周边激光(100 μm能量11~13 mJ),总能量在上方11点1点虹膜根部形成穿孔约1 mm×2 mm.观察激光术后眼压变化.结果 A组大光斑与B组小光斑,2h后高眼压(眼压升高≥8 mmHg)病例无显著差异,24 h后眼压升高≥8 mmHg者(A组9例、B组3例)的两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 大光斑YAG激光在虹膜周边切除术中造成虹膜脱色素、炎性反应和眼压升高;较小光斑YAG激光在虹膜周边成孔有优势,对临床虹膜激光成孔,尤其虹膜基质较厚色素较多的患者有临床意义. 展开更多
关键词 YAG光斑 虹膜周边切除术 眼压
急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择探讨 预览
7
作者 姚润莲 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第A5期36-37,共2页
目的探讨不同手术方式对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者治疗的效果以及更好的选择方式。方法一般资料来自本院2014年6月-2016年6月期间收治处于持续高眼压状态之下的急性闭角型青光眼患者相关临床数据,从中抽取80例,以患者接受对... 目的探讨不同手术方式对急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者治疗的效果以及更好的选择方式。方法一般资料来自本院2014年6月-2016年6月期间收治处于持续高眼压状态之下的急性闭角型青光眼患者相关临床数据,从中抽取80例,以患者接受对应手术治疗方式为依据进行分组(n=40),其中A组患者用周边虹膜切除术治疗,B组患者用小梁切除术治疗。对患者临床治疗以回顾性方式进行分析并归纳不同手术方式选择对急性闭角型青光眼持续高眼压状态治疗效果。结果 A组与B组患者手术成功率分别为85.0%、82.5%,组间数据差异用统计学软件处理,提示P>0.05;手术治疗后A组患者视力恢复情况明显优于B组,组间差异经统计学软件处理,提示P<0.05;对患者前房深度、术后眼压等数据进行检测,提示A组患者所得数据均有显著优越性,差异用统计学软件处理,提示P<0.05。结论对于处于持续高眼压状态之下的急性闭角型青光眼患者用手术治疗时根据患者病情选择合理的手术治疗措施,如患者高眼压持续状态在48小时以内的用周边虹膜切除术治疗对视力恢复效果相对显著,而对于持续高眼压状态超过48小时的用小梁切除术安全性较高,最大程度保护和改善患者视力,有突出的临床应用价值,值得重视与推广。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 持续高眼压 周边虹膜切除术 小梁切除术
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两种不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效 被引量:5
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作者 左玉霞 李令辉 左海霞 《中国药物经济学》 2015年第1期148-148,187共2页
目的探讨两种不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效。方法选取我院202例眼外伤继发青光眼患者,随机将患者分为A组和B组,分别采用小梁切除术和周围虹膜切除术进行治疗,术后对两组患者进行为期3个月的随访,记录每月眼压和视力的变... 目的探讨两种不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效。方法选取我院202例眼外伤继发青光眼患者,随机将患者分为A组和B组,分别采用小梁切除术和周围虹膜切除术进行治疗,术后对两组患者进行为期3个月的随访,记录每月眼压和视力的变化。结果两组患者术后眼压和视力恢复情况均较好,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论眼外伤继发青光眼病因复杂,明确致病机制,针对性采取治疗是取得疗效的重要环节,对继发青光眼病因和治疗方式的进一步研究对于改善患者眼压和视力具有重要的意义。 展开更多
关键词 眼外伤 青光眼 小梁切除术 周围虹膜切除术
外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼36例 预览
9
作者 刘丹 《中国临床新医学》 2015年第2期157-159,共3页
目的研究外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取36例(36眼)原发性闭角型青光眼患者均接受外路小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗,比较治疗后1、3个月的房角与眼压变化情况。结果 (1)与术前比较... 目的研究外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取36例(36眼)原发性闭角型青光眼患者均接受外路小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗,比较治疗后1、3个月的房角与眼压变化情况。结果 (1)与术前比较,术后1个月、3个月患者眼压得到明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(2)术后3个月,有1眼可以观察到眼压上升,其房角部位裂隙消失,虹膜周边出现了粘连现象。(3)治疗后视力均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P〈0.01)。(4)接受治疗后,36例患者均存在前房出血症状,有2眼(5.6%)属于中等量,34眼(94.4%)属于少量出血。结论外路小梁切开术与虹膜周边切除术联合使用,可有效缓解患者疾病症状,取得显著疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外路小梁切开术 虹膜周边切除 原发性闭角型青光眼
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白内障超声乳化联合房角分离术治疗周边虹膜切除术后合并白内障 预览 被引量:2
10
作者 胡郑君 胡红梅 李婷 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第12期2099-2101,共3页
目的:探讨白内障超声乳化联合房角分离术与单纯白内障超声乳化治疗周边虹膜切除术后合并白内障的临床疗效。方法:周边虹膜切除术后合并白内障患者69例85眼,随机分抽签法分为两组,观察组38例45眼,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入... 目的:探讨白内障超声乳化联合房角分离术与单纯白内障超声乳化治疗周边虹膜切除术后合并白内障的临床疗效。方法:周边虹膜切除术后合并白内障患者69例85眼,随机分抽签法分为两组,观察组38例45眼,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术,对照组31例40眼行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后随访12mo,比较两组手术前后眼压、视力、中央前房深度及房角的变化。结果:术后1wk,观察组与对照组平均眼压分别为10.36±2.85、12.09±3.75mm Hg,均较术前降低,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01),组间比较差异有统计学意义(t=2.41,P〈0.05)。观察组与对照组平均视力分别为0.52±0.22、0.55±0.20,较术前均明显提高,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(t=0.65,P〉0.05)。观察组与对照组中央前房平均深度分别为3.57±0.32、3.44±0.35mm,均较术前明显增加,与术前相比较差异有统计学意义(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(t=1.79,P〉0.05)。术后2mo,观察组房角粘连范围〈90°共42眼(93.33%),高于对照组的31眼(77.50%),两者相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:白内障超声乳化联合房角分离术治疗周边虹膜切除术后合并白内障,可以有效开放粘连的房角,控制眼压并提高视力,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化 房角分离 周边虹膜切除术
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效观察 预览 被引量:54
11
作者 李晓鹏 高建伟 +2 位作者 王爽 李彦 刘静 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第2期169-170,174共3页
目的评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和临床疗效。方法收集合并白内障的原发性闭角型青光眼患者41例(52眼),其中21例(28眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(治疗组),20... 目的评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和临床疗效。方法收集合并白内障的原发性闭角型青光眼患者41例(52眼),其中21例(28眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(治疗组),20例(24眼)行周边虹膜切除术(常规组)。对2组患者术后随访6个月,观察手术前后患者视力、眼压及抗青光眼药物使用量情况。结果 2组患者术后视力比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6个月,治疗组患者均眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均眼压较术前降低(13.6±1.3)mm Hg,降压幅度达55.4%;常规组患者眼压≤21 mm Hg者18眼,21~30 mm Hg者6眼,平均眼压较术前降低(10.5±1.5)mm Hg,降压幅度达38.7%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患眼术后无需应用抗青光眼药物,常规组患眼平均应用抗青光眼药物为(5.0±0.3)m L。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术较常规抗青光眼手术更能有效降低眼压,减少术后抗青光眼药物使用量,是原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗途径。 展开更多
关键词 白内障超声乳化术 原发性闭角型青光眼 周边虹膜切除术
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慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨 预览 被引量:4
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作者 吴爱华 《中国医药导报》 2014年第11期54-57,共4页
目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况。方法选取2013年1~10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例(100眼),依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组(周边虹膜前粘连范... 目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况。方法选取2013年1~10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例(100眼),依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组(周边虹膜前粘连范围〈6个钟点者)40例50眼和滤过性手术组(周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者)40例50眼。分析两组慢性闭角型青光眼患者一般资料性别构成比例、年龄分布、病程长短情况,观察两组患者手术前后前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、晶状体矢高(CLR)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)变化情况。结果周边虹膜切除组术后ARA、ACA、ACV明显高于术前,差异均有统计学意义(t=2.56、2.94、3.91,P〈0.05);但是术后与术前ACD、AOD、TISA、ACW、CLR比较,差异均无统计学意义(t=0.11、0.29、0.09、0.47、0.16,P〉0.05)。滤过性手术组手术前后ACD、AOD、TISA、ARA、ACW、CLR、ACA、ACV等比较,差异均无统计学意义(t=0.28、0.57、0.64、0.10、O.05、0.47、0.61、0.16,P〉o.05)。结论周边虹膜切除术治疗慢性闭角型青光跟可以有效改善前房角结构,但是滤过性手术无法改善前房角结构。 展开更多
关键词 慢性闭角型青光眼 周边虹膜切除 滤过性手术 眼前段结构参数
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有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理 预览 被引量:8
13
作者 吴燕 罗涛 +1 位作者 蒋炜 邱敏 《局解手术学杂志》 2014年第2期182-184,共3页
目的:观察有晶体眼后房型人工晶体( ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及... 目的:观察有晶体眼后房型人工晶体( ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理;术前 YAG 激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P〈0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入;术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。 展开更多
关键词 有晶体眼后房型人工晶体 虹膜周切 高度近视 并发症
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虹膜周切术后高眼压的原因分析 预览 被引量:4
14
作者 罗建 《中国实用医药》 2013年第19期74-75,共2页
目的探讨手术周边虹膜切除或激光虹膜切除术后高眼压的原因。方法经鼻上方透明角膜切口行虹膜周切术。局部氪激光鼻上11:00周边虹膜成型+Nd:YAG激光虹膜周切术。术后行眼压、房角、前房深度及暗室试验等检查,发现高眼压病例行虹膜周... 目的探讨手术周边虹膜切除或激光虹膜切除术后高眼压的原因。方法经鼻上方透明角膜切口行虹膜周切术。局部氪激光鼻上11:00周边虹膜成型+Nd:YAG激光虹膜周切术。术后行眼压、房角、前房深度及暗室试验等检查,发现高眼压病例行虹膜周切区、房角镜检查了解其原因。结果 22例29眼中,虹膜周切口色素上皮层未切透3例3眼,术前房角检查诊断欠准确6例6眼,高褶虹膜2例4眼,窄角性开角型青光眼2例4眼,混合性青光眼1例2眼,多种机制共同参与8例10眼。讨论:青光眼患者除准确房角检查和选择准确术式外,术后仍行眼压、房角、前房深度及暗室激发试验检查,以便及时发现眼压增高做出处理。 展开更多
关键词 虹膜周切术 高眼压
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YAG激光虹膜周切术治疗药物难控制性急性闭角型青光眼 预览 被引量:4
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作者 鲁铭 高媛 王晋瑛 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第9期1705-1706,共2页
目的:探讨YAG激光周边虹膜切除术在药物难控制急性闭角型青光眼治疗中的作用。方法:回顾分析我院住院患者共124例124眼,其中男51例,女73例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍〉21mmHg的急性闭角型青... 目的:探讨YAG激光周边虹膜切除术在药物难控制急性闭角型青光眼治疗中的作用。方法:回顾分析我院住院患者共124例124眼,其中男51例,女73例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍〉21mmHg的急性闭角型青光眼患者,其中控制眼压为21~35mmHg者51眼(41.1%),眼压36~50mmHg者37眼(29.8%),50mmHg以上者36眼(29.1%)。视力范围为光感~0.3。所有患者均在表面麻醉下行YAG激光周边虹膜切除术治疗,术后继续观察眼压、视力、前房深度变化,眼压控制稳定后分别进行小梁切除术、青光眼白内障联合人工晶状体植入术,或单纯白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。结果:患者124例124眼急性闭角性青光眼患者行YAG激光虹膜周切术后,第2d检测眼压≤21mmHg者28眼(22.6%),眼压为22~35mmHg者60眼(48.4%),眼压36~50mmHg者25眼(20.2%),眼压〉50mmHg者11眼(8.9%);激光术后视力增加3行者33眼(26.6%),2行者31眼(25.0%),视力增加1行者44眼(35.5%),视力不增加者16眼(12.9%);119眼前房深度增加(96.0%);YAG激光虹膜周切术后并发前房出血98眼(79.0%)。眼压控制稳定后分别进行小梁切除术37眼,青光眼白内障联合人工晶状体植入术43眼,白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术44眼。观察随访3~9mo,眼压控制≤18mmHg者95眼,眼压≤25mmHg者24眼,眼压为26~35mmHg者5眼,未见前房积血、黄斑囊样水肿等并发症。结论:YAG激光虹膜周切术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中能明显降低眼压,为各种青光眼手术的治疗提供安全可靠的条件,有助于视功能保护和恢复,提高疗效。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 YAG激光 周边虹膜切除术
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对比增强磁共振在虹膜周边切除术后兔眼前后房屏障研究中的作用 预览 被引量:4
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作者 毛晓春 陈辉 +3 位作者 杜龙庭 李贵刚 李斌 张虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期617-620,共4页
背景眼前后房间是否构成血一眼屏障的一部分一直存有争议,传统的检测方法由于不能测量后房房水的情况而无法提供更好的证据。目的使用对比增强磁共振成像(MRI)研究兔眼虹膜周边切除术后造影剂在前后房的分布,证实眼前后房之间的屏... 背景眼前后房间是否构成血一眼屏障的一部分一直存有争议,传统的检测方法由于不能测量后房房水的情况而无法提供更好的证据。目的使用对比增强磁共振成像(MRI)研究兔眼虹膜周边切除术后造影剂在前后房的分布,证实眼前后房之间的屏障作用。方法8只清洁级新西兰白兔单眼接受虹膜周边切除术,对侧眼为对照眼。MRI的造影剂钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)作为示踪剂,在活体兔耳缘静脉注射0.5mol/L造影剂0.2ml/kg,MRI连续扫描,观察造影剂的渗透性及眼内分布,通过感兴趣区时间相关的信号增强率分析影像。结果兔耳缘静脉注射0.2ml/kgGd—DTPA后,双眼睫状体信号在10min内快速增强,且手术眼的荧光强度强于对照眼。Gd—DTPA注射后30~40min睫状体信号最强,此后逐渐下降,前房信号逐渐增强,手术眼后房信号增强,而对照眼后房呈低信号,Gd—DTPA注射后感兴趣区分别为睫状体、前房和后房,手术眼后房信号增强与前房同步,对照眼后房未发现信号增强。结论血浆蛋白进入前房途径与房水分泌途径是分别独立的通道,眼前后房之间存在着屏障,是血一眼屏障的组成部分。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆喷酸葡胺 虹膜周边切除术 血一眼屏障
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超声乳化吸出联合小梁切除术中做与不做周边虹膜切除的比较 被引量:3
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作者 韩宇 汤静 蒲一民 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2012年第2期 94-97,共4页
目的比较超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术中,同时做与不做周边虹膜切除术的手术效果。方法对32例(38眼)青光眼合并白内障手术回顾性分析。采用双切口晶状体超声乳化吸出、折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术,分成做周边... 目的比较超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术中,同时做与不做周边虹膜切除术的手术效果。方法对32例(38眼)青光眼合并白内障手术回顾性分析。采用双切口晶状体超声乳化吸出、折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术,分成做周边虹膜切除术(PI组)20眼,不做周边虹膜切除术(NoPI组)18眼,经Pentacam测量术前术后前房参数变化,比较两组在统计学上的差异,比较视力、眼压和并发症发生情况。随访12个月。结果术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月前房角角度、中央前房深度、上方周边前房深度两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后12个月平均眼压均明显低于术前(P〈0.05),且两组间差异无统计学意义(t=0.04,P〉0.05)。术后1周矫正视力1〉0.3者34眼(89.5%),明显高于术前者4眼(10.5%)(P〈0.05),两组间术后矫正视力差异无统计学意义(P〉0.05)。术后早期并发症为角膜水肿和前房渗出,PI组前房少量积血1眼,NoPI组术后1d,1眼出现周边虹膜堵塞小梁滤口,经周边虹膜切除处理后恢复正常。余无严重并发症。结论超声乳化吸出、人工晶状体植人联合小梁切除术中,做与不做周边虹膜切除术治疗青光眼合并白内障的效果无明显差异,均具有提高视力、降低眼压、加深前房、手术并发症少的效果。 展开更多
关键词 晶状体超声乳化吸出术 小梁切除术 青光眼合并白内障 周边虹膜切除 PENTACAM系统
角膜切口的周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果 被引量:1
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作者 杨本诚 胡军 何艳 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2012年第3期 221-223,共3页
目的探讨角膜切口的周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果。方法回顾性总结经3月~9年随访的经角膜切口进行周边虹膜切除术556例(756眼)的治疗效果。手术方法是:先以尖的剃须刀片,在11点位角膜缘内1mm处做1.5mm切口,自此切口进行... 目的探讨角膜切口的周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果。方法回顾性总结经3月~9年随访的经角膜切口进行周边虹膜切除术556例(756眼)的治疗效果。手术方法是:先以尖的剃须刀片,在11点位角膜缘内1mm处做1.5mm切口,自此切口进行周边虹膜切除术。术后观察眼压控制情况、房角粘连及视野的变化。结果756眼随访3个月至9年,平均(2.13±3.24)年,眼压被成功控制,前房角及视野无明显变化。结论角膜切口周边虹膜切除术是治疗青光眼的有效术式。 展开更多
关键词 青光眼 周边虹膜切除术 剃须刀片 眼压
玻璃体疝的治疗及临床观察 被引量:4
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作者 李霞 王瑞夫 +3 位作者 高晓唯 闫希冬 董晓云 乔磊 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第9期690-692,共3页
目的临床观察前房玻璃体疝的治疗,探讨其并发症及最佳处理方式。方法玻璃体疝7例(8眼)。其中5眼根据不同情况选用前房穿刺,YAG周边虹膜切除术,晶状体摘出、切除或超声乳化,玻璃体切除或Ahmed青光眼阀治疗;1眼用药物治疗;另2眼的眼压... 目的临床观察前房玻璃体疝的治疗,探讨其并发症及最佳处理方式。方法玻璃体疝7例(8眼)。其中5眼根据不同情况选用前房穿刺,YAG周边虹膜切除术,晶状体摘出、切除或超声乳化,玻璃体切除或Ahmed青光眼阀治疗;1眼用药物治疗;另2眼的眼压正常未作治疗。结果随访6~15个月。6眼玻璃体疝经保守治疗或前房穿刺术后行YAG周边虹膜切除术,眼压控制良好,角膜水肿0级,视力不变或提高;1眼行白内障摘出、玻璃体疝剪除后,眼压失控行前段玻璃体切除联合青光眼阀门植入术;1眼行玻璃体切除联合晶状体切除,再加药物治疗后,眼压正常,角膜水肿0级,视力提高。结论玻璃体疝无症状者不需处理;激发角膜水肿、眼压升高者可行前房穿刺术联合YAG周边虹膜切除术,前房玻璃体平静,可不予处理;伴有晶状体脱位者采取晶状体切除联合玻璃体切除术治疗,力争用最小、最少的手术方式来处理玻璃体疝及其并发症。 展开更多
关键词 玻璃体疝 前房穿刺术 周边虹膜切除术
急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择 预览 被引量:17
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作者 蔡世佳 王丽波 +1 位作者 黄菁 陈舒怿 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第5期 867-870,共4页
目的:通过在持续高眼压状态下选择性地施行周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下更合理的手术选择方式。方法:54例54眼经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍﹥40mmHg的急性闭角型青光眼急性... 目的:通过在持续高眼压状态下选择性地施行周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下更合理的手术选择方式。方法:54例54眼经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍﹥40mmHg的急性闭角型青光眼急性发作期患者,根据高眼压持续时间分成两组:A组:急性闭角型青光眼首次发作,高眼压持续时间≤48h,选择周边虹膜切除术20眼;B组:高眼压持续时间>48h,选择小梁切除术34眼。 结果:术后随访6~18(平均12.3)mo。A组手术成功率85%,B组82%,两组比较无统计学差异;A组术后眼压17.98±4.25mmHg,B组17.12±4.65mmHg,两组比较无统计学差异;A组术后视力0.51±0.09,B组0.3±0.07,P<0.01,有非常显著性差异; A组术后房角恢复开放比率较B组高,P<0.05; A组术后18眼(90%)瞳孔可调节,B组13眼38%,P<0.01; A组术后并发症少,无伤口渗漏、脉络膜脱离及恶性青光眼,眼前节炎症反应轻微(10%),与B组比较P<0.05。结论:急性闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压合理的急诊手术方式,对于首次发作,高眼压持续时间≤48h的可选择周边虹膜切除术,该手术简便快捷、安全有效,手术并发症少,术后视力好,并可保持瞳孔调节性;对于多次发作,高眼压持续时间>48h的应选择小梁切除术联合术中应用MMC(丝裂霉素C)和巩膜瓣可拆缝线,可有效地控制眼压,挽救视力。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 周边虹膜切除术 小梁切除术
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