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经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患儿的疗效随访 预览 被引量:6
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作者 蒋威 胡晖 +2 位作者 王飞 莫展 黄葆莹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期119-123,共5页
目的随访观察经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)患儿的疗效及并发症。方法选择2011年7月-2014年12月该院使用国产封堵器行介入治疗的PMVSD患儿52例,所有患儿在X线透视及超声下行室间隔缺损(VSD)封堵术治疗,术后即刻... 目的随访观察经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)患儿的疗效及并发症。方法选择2011年7月-2014年12月该院使用国产封堵器行介入治疗的PMVSD患儿52例,所有患儿在X线透视及超声下行室间隔缺损(VSD)封堵术治疗,术后即刻行左心室、升主动脉造影,超声心动图评价治疗效果。术后1d、1、3、6、12及24个月及以后每隔1年定期复查,评价短期及中远期疗效,包括经胸超声心动图评价分流和返流情况,心脏大小及心功能情况。同时行心电图检查观察有无心律失常。结果①48例患儿治疗成功,4例未能封堵成功,手术成功率92.31%。②对48例患儿进行了临床随访,中位随访时间23.6个月(12-48个月)。其中,4例患者术后1d存在微量或少量残余分流,即刻残余分流率8.33%,术后残余分流量逐渐减少,术后1个月2例分流完全消失,2例仍存在微量或少量分流,残余分流率4.17%。6例患儿出现传导阻滞,其中右束支传导阻滞5例,左束支传导阻滞1例。1例患儿出现交界性室性异搏心率,心律失常发生率为14.58%。术后24个月新出现微量或少量返流2例,无封堵器脱落、血栓栓塞、感染性心内膜炎或猝死等。③患儿术后12和24个月的心脏大小均较术后1 d增大(P〈0.05),但均在正常范围内。而术后12个月、24个月、术后1 d与术前的心功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经导管国产封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损成功率较高,术后并发症发生率低,中远期疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 室间隔缺损 封堵器 介入 随访
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实时三维经食管超声心动图测定房间隔缺损最大径的价值评估 预览 被引量:3
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作者 郭丽娜 吴卫华 +3 位作者 马兰 陆静 宫霞 谢晓奕 《中国临床医学》 2016年第6期749-753,共5页
目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查... 目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较RT3D-TEE、二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography,2DTEE)测得的ASD最大径,并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果:共31例患者入选,经RT3DTEE[(21.81±8.57)mm]、2D-TEE[(20.31±8.50)mm]、2D-TTE[(23.08±10.89)mm]测得的缺损最大径与封堵器释放后实际腰部直径[(20.99±8.15)mm]比较,差异均无统计学意义。经RT3D-TEE、2D-TEE、2D-TTE测得的缺损最大径与实际腰部直径均高度相关,相关系数(r值)分别为0.902、0.981、0.897(P=0.000)。结论:RT3D-TEE在测定ASD最大径方面较二维超声并无明显优势。 展开更多
关键词 实时三维经食管超声心动图 房间隔缺损 最大径 封堵器
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房间隔缺损封堵器选择失败患者术前心脏CT血管造影资料再分析 预览 被引量:1
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作者 徐秋霞 金敬琳 +3 位作者 宋会军 张戈军 徐仲英 蒋世良 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第8期427-432,共6页
目的对房间隔缺损封堵器选择失败患者的术前心脏CT血管造影资料进行再分析,寻找封堵器选择失败的可能因素。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月在阜外医院行房间隔缺损封堵术中曾经更换封堵器且于术前行CT血管造影检查的40例成年患者... 目的对房间隔缺损封堵器选择失败患者的术前心脏CT血管造影资料进行再分析,寻找封堵器选择失败的可能因素。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月在阜外医院行房间隔缺损封堵术中曾经更换封堵器且于术前行CT血管造影检查的40例成年患者,再次分析其术前CT血管造影资料。评估图像质量,将其分为4级:优(Ⅰ级),良(Ⅱ级),不良(Ⅲ级),差(Ⅳ级)。重新测量缺损大小,利用标准测量方法确定缺损长径与短径及等效圆直径,并与术前CT报告上缺损测量结果及成功封堵后封堵器腰部直径(参考标准值)对比。结果共40例患者术中曾更换封堵器,其中38例术中更换封堵器后手术成功,2例转外科手术修补。CT血管造影图像质量Ⅰ级者1例,Ⅱ级者17例,Ⅲ级者13例,均为冠状动脉三阶段注射模式;Ⅳ级者9例,其中肺动脉扫描模式2例,主动脉扫描模式1例,冠状动脉扫描模式下多发缺损4例,2例心腔内CT值过低,缺损大小无法测量。对于CT血管造影图像质量为Ⅰ-Ⅲ级能满足基本缺损测量且成功行介入治疗的29例患者,标准化测量值与术前CT报告测量值对比,差值为(3.74±5.32)mm;将标准化测量值和术前CT报告测量值分别与参考标准值相比,前者与参考标准值的差值更小[(-3.51±2.68)mm],相关性更强(相关系数0.94,P〈0.05)。结论房间隔缺损患者术前CT血管造影检查的图像质量及测量方法不规范是影响房间隔缺损评估的一项因素,规范化的CT血管造影检查及测量能有效避免术中更换封堵器。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心导管插入术 心脏CT血管造影 封堵器
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超声心动图在经皮左心耳封堵术及近期随访中的应用 被引量:6
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作者 张兰 周青 +2 位作者 宋宏宁 胡波 郭瑞强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期652-656,共5页
目的探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳(LAA)封堵术中及术后近期随访中的应用价值。方法2014年3—12月共20例心房颤动患者应用LAmbre封堵器行经皮左心耳封堵术。术前患者行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(... 目的探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳(LAA)封堵术中及术后近期随访中的应用价值。方法2014年3—12月共20例心房颤动患者应用LAmbre封堵器行经皮左心耳封堵术。术前患者行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查,排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变,术中TEE全程监测指导,引导房间隔穿刺,联合x线血管造影选择封堵器型号,引导封堵器成功植入或回收再释放过程,观察术中并发症的发生情况,进行即刻有效性和安全性评估,并于术后24h和1个月行TTE检查随访。结果20例患者均成功完成左心耳封堵,9例患者术后未出现封堵器周围残余分流,1例出现≤1mm的封堵器周围残余分流,10例出现1~3mm的封堵器周围残余分流。术后即刻所有患者均未出现其他封堵相关并发症。术后24h,3例患者出现迟发性少量心包积液,其中2例患者在术后1月随访时心包积液已消失。在近期随访中,封堵器对左心耳周围邻近结构无任何不良影响,手术前后患者的心功能亦无明显改变,所有患者均未出现任何不良事件。结论在TEE监测下行经皮导管左心耳封堵可获得良好的手术成功率和较低的并发症发生率,在对患者术后近期随访评价中,TTE也起着不可或缺的影像学作用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心房颤动 心耳 封堵装置
超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的临床评估 预览 被引量:14
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作者 卢衡 陈良万 +2 位作者 张贵灿 廖东山 王齐敏 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期646-650,共5页
目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和/或经食道超声心动图(transesophageal echocardi-ography,TEE)引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性。方法:选取2014年1—12月福建医科大学附属协和医院心血管... 目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和/或经食道超声心动图(transesophageal echocardi-ography,TEE)引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性。方法:选取2014年1—12月福建医科大学附属协和医院心血管外科单纯性继发孔型房间隔缺损患者32例,均在TTE和/或TEE监测下行经皮房间隔缺损封堵术。结果:32例患者全部封堵成功,1例术后即刻TT E复查存在少量残余分流,术后1个月复查示残余分流消失。其余31例患者在术后即刻、1个月、3个月复查TT E,均未见封堵器移位、残余分流等并发症。结论:超声心动图引导下经皮封堵房间隔缺损是一种微创、安全、有效的新型手术方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 封堵器 先天性心脏病
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深水管道内封堵器锚定机构设计与研究 预览 被引量:1
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作者 尚宪朝 吕成坤 +4 位作者 钟朝廷 张岚 彭小佳 王立权 刘铜 《机床与液压》 北大核心 2015年第23期124-128,共5页
根据海洋工程中深水应急抢修技术与装备的需要,提出了一种深水管道内封堵器应封堵的方法。首先介绍了国内外海洋工程领域常用的锚定锁紧方式,设计了锚定机构,着重对锚定螺纹牙进行了分析与设计,对螺纹牙进行了校核和ANSYS接触分析... 根据海洋工程中深水应急抢修技术与装备的需要,提出了一种深水管道内封堵器应封堵的方法。首先介绍了国内外海洋工程领域常用的锚定锁紧方式,设计了锚定机构,着重对锚定螺纹牙进行了分析与设计,对螺纹牙进行了校核和ANSYS接触分析,建立了锚定块的单个螺纹牙与管道内壁的接触模型,应用赫兹接触理论和半无限体表面承受法向集中力作用时的理论进行了分析。 展开更多
关键词 深水 内封堵器 锚定 力学建模
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Ⅰ代动脉导管未闭封堵器在封堵膜部室间隔缺损中的应用 预览 被引量:2
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作者 吴文辉 杨呈伟 +5 位作者 刘光锐 李铁铮 蒲俊舟 李炯佾 徐仲英 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第3期160-163,170共5页
目的:探讨Ⅰ代动脉导管未闭封堵器(PDA Occluder I)应用于膜部室间隔缺损(pm VSD)封堵术的安全和可行性。方法:2007年7月至2014年5月,18例(男性6例,女性12例)pm VSD患者接受封堵治疗,14例单独应用1枚PDA封堵器,4例同时应用1枚PD... 目的:探讨Ⅰ代动脉导管未闭封堵器(PDA Occluder I)应用于膜部室间隔缺损(pm VSD)封堵术的安全和可行性。方法:2007年7月至2014年5月,18例(男性6例,女性12例)pm VSD患者接受封堵治疗,14例单独应用1枚PDA封堵器,4例同时应用1枚PDA封堵器和1枚VSD封堵器。患者年龄3.5~51岁,中位数17岁,随访时间3~72个月。对封堵成功率,术后相关并发症、超声心动图、心电图检查结果以及住院时间进行总结分析。结果:18例pm VSD均合并膜部瘤,13例右心室面单发破口,5例2处或多发破口。18例患者均手术成功,所有患者术后随访无严重心律失常等并发症发生;2例封堵术后少量残余分流,1例随访至第12个月残余分流消失。结论:Ⅰ代PDA封堵器应用于部分选择性合并膜部瘤的pm VSD,短-中期随访效果满意,远期效果尚需进一步观察。 展开更多
关键词 室间隔缺损 动脉导管未闭封堵器 心脏外科手术 随访
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中老年房间隔缺损的心脏CT与经食管超声评估对比研究 预览 被引量:1
8
作者 宋会军 张戈军 +7 位作者 徐仲英 郑宏 胡海波 金敬琳 李世国 吴文辉 徐亮 蒋世良 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第3期171-176,共6页
目的:探讨心脏CT血管成像(CTA)在评估房间隔缺损(ASD)方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法:回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均(56.9±5.8)岁,患者均于术前... 目的:探讨心脏CT血管成像(CTA)在评估房间隔缺损(ASD)方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法:回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均(56.9±5.8)岁,患者均于术前行经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)检查,并常规行CTA检查以除外冠心病。在GE工作站上行ASD三维(3D)重建,以CT横断面辅助测量技术(CTAS)测量缺损大小及边缘长度,与TTE及TEE对比,并总结其他重要影像学表现。结果:在缺损大小方面,CTA与TTE及TEE分别相差约4.48(3.28~5.76)mm和1.98(0.94~3.03)mm;CTA与TTE及TEE之间有良好的相关性,且与后者相关性最强;在房间隔长度及缺损边缘方面,除下腔侧边缘外,CTA及TEE测量值均差异无统计学意义;CTA所测下腔侧边缘长度较TEE测量值约〉2.2(1.35~3.08)mm;15例患者因CTA提供重要解剖信息而改变治疗方案,其中13例患者行外科手术治疗,2例于介入封堵ASD同时行冠状动脉成形及支架置入术。结论:对于拟行ASD封堵术的中老年患者,术前心脏CT检查可准确测量缺损大小及边缘长度,且在评估下腔侧边缘方面可能优于TEE。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心导管插入术 经食管心脏超声 心脏CT 中年人 老年人
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中国先天性心脏病介入治疗现状 被引量:37
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作者 蒋世良 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期259-262,共4页
中国每年新出生先天性心脏病(先心病)患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例先心病介入治疗以来,随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累,先心病介入治疗得到了迅速发展。自2009年1月至2012年12月,中国共完成先心... 中国每年新出生先天性心脏病(先心病)患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例先心病介入治疗以来,随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累,先心病介入治疗得到了迅速发展。自2009年1月至2012年12月,中国共完成先心病介入治疗81645例。技术成功率97.69%,严重并发症发生率0.17%,病死率0.03%。目前中国共有33个先心病介入治疗培训基地,在卫生部医政司心血管疾病介入诊疗项目办公室的管理及指导下,先心病介入治疗将日趋规范和普及,使更多的患者获益。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性心脏病 心脏导管插入术 封堵器
应用偏心型封堵器经皮介入治疗干下型室间隔缺损的可行性分析 被引量:1
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作者 邱旭 冯沅 +2 位作者 干昌平 安琪 石应康 《华西医学》 CAS 2013年第6期848-851,共4页
目的 观察和评价采用偏心型封堵器导管介入治疗干下型室间隔缺损的近期疗效和安全性。 方法 2011 年 8 月- 12 月,6 名经无主动脉瓣脱垂的干下型室间隔缺损(直径≤ 7 mm)患者(年龄> 3 岁)在杂交手术室接受介入治疗。造影评估后... 目的 观察和评价采用偏心型封堵器导管介入治疗干下型室间隔缺损的近期疗效和安全性。 方法 2011 年 8 月- 12 月,6 名经无主动脉瓣脱垂的干下型室间隔缺损(直径≤ 7 mm)患者(年龄> 3 岁)在杂交手术室接受介入治疗。造影评估后,建立动静脉轨道,在保留导丝的情况下置入合适型号的国产偏心型室间隔缺损封堵器,并于术后定期随访复查。 结果 6 例患者缺损直径 4 ~ 7 mm(平均 5.3 mm),其中 5 例成功地接受了导管介入封堵治疗,置入封堵器直径 5 ~ 9 mm(平均 6.4 mm)。仅 1 例因封堵器置入后出现主动脉瓣受压影响关闭,即改由外科微创经胸封堵成功。所有患者在随访期内,无栓塞、残余分流、瓣膜功能障碍、房室传导阻滞、死亡等并发症。 结论 无主动脉瓣脱垂的干下型室间隔缺损患者接受导管介入封堵治疗是安全、可行的,且短期随访结果良好。 展开更多
关键词 干下型室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 导管介入 封堵器 微创治疗
经胸超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用价值 预览 被引量:8
11
作者 李国英 李叶阔 +3 位作者 徐明 罗国新 何建新 袁桂忠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期181-184,共4页
目的 评价经胸超声心动图(TTE)指导动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术术前及术中的应用价值。方法 2008年5月至2012年5月收治132例PDA患者,术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸观察PDA形态,并测量各切面PDA内径,据... 目的 评价经胸超声心动图(TTE)指导动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术术前及术中的应用价值。方法 2008年5月至2012年5月收治132例PDA患者,术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸观察PDA形态,并测量各切面PDA内径,据此结果直接选择相应封堵器。经心导管PDA封堵术中应用TTE监测介入过程,确定封堵器牢固程度及有无残余分流。结果 TTE术前检查PDA直径为2 ~ 12 mm,平均(5.49 ± 1.93)mm,选用PDA封堵器大小为4 ~ 22 mm,平均(10.43 ± 2.91)mm。超声测量PDA直径与封堵器大小相关性良好(r = 0.74,P 〈 0.001)。手术成功率100%,封堵器牢固,无脱落,无分流。结论 TTE术前及术中直接指导PDA封堵术是一种可行、有效、便捷的方法,尤其适用于小儿。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 经胸超声心动图 封堵器
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Occlusion of atrial septal defect utilizing occluder devise via minimally invasive right chest approach 预览
12
《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期 343-345,共3页
Objective To evaluate atrial septal defect(ASD) occlusion employing a small right anterior thoracotomy approach. Methods A total of 21 patients with ASD underwent general anesthesia and 2-3 cm incision was made in the... Objective To evaluate atrial septal defect(ASD) occlusion employing a small right anterior thoracotomy approach. Methods A total of 21 patients with ASD underwent general anesthesia and 2-3 cm incision was made in the fourth right intercostal space.Utilizing transesophageal or transthoracic echocardiography,the occluder was released using a monotube unit. Results All patients were occluded successfully.No patient required open surgery utilizing extracorporeal circulation.There were no major complications an... 展开更多
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肺动脉左心房瘘封堵成功一例 预览
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作者 司彪 乔彬 +1 位作者 井西波 王志恒 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期 333-334,共2页
患儿男,5岁。发现心脏杂音5年。出生时全身青紫,3岁时口唇紫绀加重,平时易患感冒,活动后气促,为进一步诊治入院。查体:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg,体重15.5 kg,身高108 cm。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨... 患儿男,5岁。发现心脏杂音5年。出生时全身青紫,3岁时口唇紫绀加重,平时易患感冒,活动后气促,为进一步诊治入院。查体:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg,体重15.5 kg,身高108 cm。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5 cm,心浊音界无明显扩大;心律齐。实验室检查:血红蛋白215 g/L,血氧饱和度85%。心电图大致正常。X线胸片:右心缘最凸点位置高, 展开更多
关键词 肺动脉左心房瘘 心脏导管插入术 封堵器
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国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损的疗效评估 被引量:11
14
作者 刘璟 游晓华 +8 位作者 赵仙先 胡健强 曹江 徐荣良 吴弘 陈少萍 章建梁 郑兴 秦永文 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期321-325,共5页
目的评价应用国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损(pmVSD)的近期疗效和安全性。方法选择2001年12月至2008年12月在上海长海医院心内科使用国产封堵器治疗的pmVSD患者604例。所有患者术后1周每天观察临床症状并行12导联心电图检查,... 目的评价应用国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损(pmVSD)的近期疗效和安全性。方法选择2001年12月至2008年12月在上海长海医院心内科使用国产封堵器治疗的pmVSD患者604例。所有患者术后1周每天观察临床症状并行12导联心电图检查,术后3—7d复查经胸超声心动图(TTE)和X线胸片。结果604例患者中封堵成功576例,共置入封堵器583枚,放弃封堵28例,手术成功率95.4%。无感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等并发症发生。81例患者术后出现不同类型的传导阻滞,其中右束支传导阻滞56例,左束支传导阻滞14例。31例患者在术后出现一过性的加速性室性自主心律。完全性房室传导阻滞(cAVB)11例,9例在3周内恢复,2例安置永久性心脏起搏器,其中1例术前有一过性cAVB,另1例为同时封堵房间隔缺损并室间隔缺损的患者。术后即刻,69例(12.0%)有微量-少量残余分流,术后7d,31例分流完全消失,仍有38例(6.6%)存在微量-少量残余分流。术后主动脉瓣反流加重5例,2例由术前的微量加重到术后少量反流,3例由少量加重到中量;术后出现三尖瓣微-少量反流32例,中量反流3例。5例机械性溶血,其中1例持续5d无好转,经导管取出封堵器,其余4例均在术后3~14d恢复正常。1例术后出现股动脉假性动脉瘤,经加压包扎后消失。封堵器脱落1例,经导管取出,并成功行封堵治疗。封堵器移位1例,在原位置入另一封堵器。结论使用国产封堵器治疗室间隔缺损成功率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心脏导管插入术 封堵器
房间隔缺损介入治疗封堵器选择的影响因素 被引量:7
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作者 张玉顺 兰贝蒂 +6 位作者 李寰 和旭梅 代政学 王海昌 张军 李军 杜亚娟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期981-985,共5页
目的探讨房间隔缺损(ASD)介入治疗封堵器选择的影响因素。方法1114例ASD患者,男388例,女726例,年龄2~75(26.3±17.0)岁。按14岁作为儿童与成人的划分点,成人组779例,平均年龄(34.4±13.5)岁;儿童组335例,平... 目的探讨房间隔缺损(ASD)介入治疗封堵器选择的影响因素。方法1114例ASD患者,男388例,女726例,年龄2~75(26.3±17.0)岁。按14岁作为儿童与成人的划分点,成人组779例,平均年龄(34.4±13.5)岁;儿童组335例,平均年龄(7.3±3.9)岁。经胸超声心动图测量不同切面缺损大小及边缘长短,根据ASD最大直径选择封堵器,分析不同年龄、缺损形态和边缘大小时,选择封堵器的差别。结果1114例ASD患者,成功封堵1085例,技术成功率为97.4%。1085例患者中,ASD最大直径为(19.7±7.8)mm,所选择的封堵器直径为(25.8±8.9)mm,封堵器与ASD最大直径差值为(6.1±3.4)mm,封堵器/最大直径为1.3:1。成人和儿童组ASD大小相近,但成人组封堵器直径、封堵器加大值明显大于儿童组(P〈0.05);封堵器/ASD最大直径成人组为1.2~1.8:1,儿童组为1.1~1.6:1。随着缺损直径的增大,成人组选择封堵器的加大值亦增加,但非成比例增加。儿童组随着缺损直径的增大,选择封堵器的加大值有增大的趋势,但差异无统计学意义。ASD的最大直径与封堵器的大小显著相关,成人和儿童组其相关系数分别为0.911和0.944(均P〈0.01)。以ASD最小直径/ASD最大直径的比例来描述缺损的形态,发现随着最小直径与最大直径比值的增大,各组间ASD最大直径或封堵器直径虽无差异,但封堵器加大值明显增大。主动脉侧无缘组选择的封堵器、封堵器加大值明显大于有缘组(均P〈0.01)。结论介入治疗ASD,封堵器选择应以测量的ASD最大直径为主体,尚需参考年龄、缺损的形态及其边缘的状况适当增减。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心脏导管插入术 封堵器
蘑菇伞封堵器介入治疗婴幼儿动脉导管未闭的临床研究 预览 被引量:4
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作者 伍广伟 林英忠 +3 位作者 王孟杰 卢志红 赵毅兰 胡昌兴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期 378-380,共3页
目的评价3岁以内婴幼儿动脉导管未闭应用蘑菇伞封堵器介入治疗的临床效果。方法全组21例、年龄9个月-3岁,平均(2.2±0.8)岁,体重6.0-13.2k,平均(12.6±2.5)kg。主动脉侧位造影确定动脉导管的形态和导管最窄处直径... 目的评价3岁以内婴幼儿动脉导管未闭应用蘑菇伞封堵器介入治疗的临床效果。方法全组21例、年龄9个月-3岁,平均(2.2±0.8)岁,体重6.0-13.2k,平均(12.6±2.5)kg。主动脉侧位造影确定动脉导管的形态和导管最窄处直径,选择合适封堵器。经静脉途径置入封堵器。术后24h、1个月、3个月、1年、2年及3年复查胸部X线平片及超声心动图和心电图观察封堵器的位置、残余分流情况、肺动脉压及心脏大小。结果21例患儿植入封堵器均获成功。技术成功率为100%。造影测定PDA最窄处直径2.5—10.9(5.8±2.6)mm。应用直径4—18mm大小的PDA封堵器进行封堵。随访无严重并发症。结论应用蘑菇伞封堵器治疗婴幼儿期动脉导管未闭具有操作简便、安全有效、技术成功率高及封堵效果好等优点。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 蘑菇伞封堵器 婴幼儿
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先天性心脏病介入治疗中封堵器回收困难的处理 预览 被引量:1
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作者 王震 周谨 +6 位作者 张密林 周长浩 解启莲 高磊 额尔敦高娃 谭慧莲 刘凌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期 216-218,共3页
目的探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗中封堵器回收困难的处理方法及安全性,并总结其临床经验。方法26例符合介入治疗条件的先心病患者,室间隔缺损(VSD)16例,房间隔缺损(ASD)4例,动脉导管未闭(PDA)6例,年龄3~16岁,平均... 目的探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗中封堵器回收困难的处理方法及安全性,并总结其临床经验。方法26例符合介入治疗条件的先心病患者,室间隔缺损(VSD)16例,房间隔缺损(ASD)4例,动脉导管未闭(PDA)6例,年龄3~16岁,平均(8±2.9)岁,体重13~75kg,平均(23.6±8.2)kg。常规行介入治疗,封堵器打开后因封堵效果不满意,回收封堵器时难以将其收至输送长鞘内,退出体内输送长鞘,选用较大型号的鞘管进行改造后,沿推送杆送至体内封堵器处将其成功回收,而后换用其他型号封堵器进行封堵。结果26例介入治疗中应用常规方法难以回收封堵器的先心病患者,改用较大号自行改造的输送长鞘,均成功将封堵器收回,然后换用其他型号封堵器封堵成功。操作透视时间4.8~13.6min,平均(7.7±2.2)min。封堵即刻及术后3d、1个月、6个月行经胸超声心动图(TTE)、心电图及X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,无严重并发症发生。结论采用改造输送长鞘的方法可有效解决先心病介入治疗中封堵器回收困难这一难题,该方法简单、实用、安全及可靠,是处理封堵器回收困难的有效方法。 展开更多
关键词 先心病 介入治疗 封堵器 输送长鞘
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封堵器治疗房间隔缺损和动脉导管未闭的疗效评价 预览
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作者 王家平 袁曙光 +8 位作者 阎东 李迎春 杨青 张志田 丁勋 童玉云 朱剑萍 韩正林 龚颖娜 《实用医学影像杂志》 2007年第2期 113-115,共3页
目的 研究非常规方法选择Amplatzer治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的可行性。方法14例Ⅱ孔型ASD和1例动脉导管未闭,经术中常规右心导管检查,测量右室与肺动脉压力,经导引钢丝导入球囊导管测As最大伸展直径,用体表经胸超声心动图(TT... 目的 研究非常规方法选择Amplatzer治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的可行性。方法14例Ⅱ孔型ASD和1例动脉导管未闭,经术中常规右心导管检查,测量右室与肺动脉压力,经导引钢丝导入球囊导管测As最大伸展直径,用体表经胸超声心动图(TTE)或经食管超声(TEE)测量房间隔直径及确定ASD的位置及大小,根据球囊最大伸展直径选择应用等于或大于其1~2mm型号的国产ASD和PDA封堵器。结果 15例患者应用15个封堵器均获成功,成功率为100%,无并发症,亦无残余分流。结论 国产封堵器具有操作简便、效果可靠、成功率高、安全等优点,应用封堵器封堵ASD和PDA是安全有效的。 展开更多
关键词 房间隔缺损 动脉导管未闭 封堵器
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小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损伴膜部瘤形成的评价 预览 被引量:6
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作者 王震 张密林 +5 位作者 高磊 解启莲 周谨 周长浩 樊文峰 朱晓丽 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期 550-551,共2页
目的评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,总结其技术难点与治疗策略。方法49例VSD伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8~22(13.8±4.9)mm,右室面均有2个或以... 目的评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,总结其技术难点与治疗策略。方法49例VSD伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8~22(13.8±4.9)mm,右室面均有2个或以上出口,最大出口直径为2~14(5.6±3.1)mm。根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度,植入不同类型和型号国产小腰大边封堵器,封堵器直径为4~16(6.8±2.6)mm。封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查(TTE),观察封堵即刻效果。术后连续心电图(ECG)监护5d,定期行ECG、心脏超声检查(TTE)。结果49例术后15min左心室造影、TTE显示:45例完全封堵,4例术后造影示少量分流(〈3mm),1个月后超声复查无残余分流。术中并左、右束支传导阻滞分别为3例和2例,均为一过性,1周内恢复。49例室间隔膜部瘤应用国产小腰大边封堵器封堵治疗均获成功。结论经导管采用国产小腰大边封堵器治疗VSD膜部瘤疗效可靠。技术关键是通过对膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度判断确定封堵部位及合适封堵器。 展开更多
关键词 室间隔缺损 膜部瘤 封堵器 介入治疗
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经导管封堵器介入治疗膜部室间隔缺损的临床研究 预览
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作者 陈斌 徐岩 +5 位作者 程自平 许邦龙 朱润硕 史学功 汪太平 吴继雄 《安徽医药》 2006年第3期 197-199,共3页
目的 评价经导管封堵器治疗膜部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效及安全性。方法 56例患者术前由经胸超声心动图(TTE)确诊PMVSD,术中经左心室造影明确缺损直径为2.7~11.8(6.45±2.20)mm;经左心系统、室间隔缺损处、右心系... 目的 评价经导管封堵器治疗膜部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效及安全性。方法 56例患者术前由经胸超声心动图(TTE)确诊PMVSD,术中经左心室造影明确缺损直径为2.7~11.8(6.45±2.20)mm;经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨道,沿导丝经传送鞘管送封堵器至缺损处行封堵;术后72h、1月、3月分别行经胸超声心动图、心电图和X线检查,评价治疗效果。结果 除2例患者行左心室造影发现PMVSD合并膜部瘤有2个以上破口,考虑封堵器不能完全封闭而放弃外,全组患者封堵器植入均获成功,技术成功率100%,术中未发生任何严重并发症。全部封堵器病例无残余分流;72h、1月、3月随访时TTE检查均未发现残余分流和封堵器移位。术后3月测左室舒张末期内径明显缩小(P〈0.05);右室收缩压明显下降(P〈0.05)。X线检查全部显示肺血减少。2例患者术后出现一过性非阵发性交界性心动过速;1例患者术后第5天出现间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗3d后消失;1例患者术后出现“窦速”、Ⅰ度房室传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞,1月随访时消失。结论 经导管置入封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、并发症轻、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 膜部室间隔缺损 封堵器 介入治疗
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