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卡培他滨联合奥沙利铂治疗复发转移性胃癌的效果 预览
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作者 宋鑫 魏立强 +1 位作者 郭文渊 张铃铃 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期133-136,共4页
目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗复发或转移性胃癌的疗效和安全性。方法将94例复发或转移性胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予卡培他滨联合顺铂(XP)化疗方案,观察组予XELOX化疗方案,21 d为... 目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗复发或转移性胃癌的疗效和安全性。方法将94例复发或转移性胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予卡培他滨联合顺铂(XP)化疗方案,观察组予XELOX化疗方案,21 d为一个疗程,至少治疗2个疗程后评价疗效,比较疗效、卡氏功能状态(KPS)评分,记录毒性作用。结果两组化疗方案对局部复发或淋巴转移、软组织转移疗效较好;组间相比,观察组肝转移的疾病控制率为70.0%,高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,可耐受。观察组Ⅲ度及以上无恶心呕吐发生,对照组为12.8%。绘制两组的PFS及OSKaplan-meier生存曲线并经Log-rank法比较发现两组的生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX化疗方案治疗复发或转移性胃癌疗效肯定且耐受性较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 卡培他滨 铂化合物 顺铂
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256层螺旋CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值 预览
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作者 彭荣 郝建成 +2 位作者 胡国权 范元军 怀建国 《安徽医药》 CAS 2020年第4期766-770,共5页
目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前... 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前进行腹部CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行CT术前诊断及TNM分期,与术后病理诊断及TNM分期的金标准进行对照。结果256层螺旋CT(MSCT)术前T分期与术后病理T分期比较,≤T2期准确率为98.04%(50/51),T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为90.20%(46/51),一致性好(K=0.766,χ^2=65.623,P<0.05)。术前MSCT⁃N分期与术后病理N分期比较,N0准确率为90.20%(46/51),N1期准确率为76.47%(39/51),N2期准确率为82.35%(42/51),一致性较好(K=0.611,χ^2=40.937,P<0.05)。结论256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术对结肠癌病人的术前诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 成像 三维 早期诊断 肿瘤转移 肿瘤分期 后处理技术
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椎前间隙侵犯对鼻咽癌预后影响的回顾性分析 预览
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作者 周媛媛 张思杏 +6 位作者 罗展雄 李旌 于斌 李中华 贺婵娟 王磊黎 石丰榕 《安徽医药》 CAS 2020年第1期103-106,I0002共5页
目的探讨椎前间隙侵犯(prevertebral space involvement,PVSI)对鼻咽癌预后的影响。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年7月至2015年12月经病理证实的初治并排除远处转移的250例鼻咽癌病人。所有病人放疗前行鼻咽部及颈部MRI检查,接受... 目的探讨椎前间隙侵犯(prevertebral space involvement,PVSI)对鼻咽癌预后的影响。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年7月至2015年12月经病理证实的初治并排除远处转移的250例鼻咽癌病人。所有病人放疗前行鼻咽部及颈部MRI检查,接受二维、三维适形或调强适形放疗联合或不联合化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并经Log-rank检验,采用Cox多因素分析比较预后。结果中位随访时间56个月。共87例病人椎前间隙受侵(34.8%),为椎前间隙受侵组,另外163例为椎前间隙未受侵组。椎前间隙受侵组较未受侵组的T分期、N分期及临床分期明显较差(均P<0.001)。椎前间隙受侵组与未受侵组相比,总生存率(OS)、无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)分别为83.4%比64.4%(P<0.001)、90.8%比85.1%(P=0.069)、87.7%比71.3%(P<0.001)。Cox多因素分析结果提示,PVSI是影响两组病人OS(P=0.013)的因素和DMFS(P<0.001)的独立预后因素。结论鼻咽癌椎前间隙受侵发生率较高,且较未受侵者的OS、DMFS低,PVSI是影响鼻咽癌病人预后因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤转移 肿瘤浸润 预后 存活率分析 椎前间隙侵犯
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LncRNA C21orF96通过调控miR-875-5p和USF2基因表达促进胃癌细胞的侵袭和转移
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作者 周士诚 孙钦辉 +4 位作者 张红霞 连国栋 刘洪俊 李乐平 郭晓波 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期57-60,共4页
目的探讨lncRNA-C21orF96调控miRNA-875-5p和USF2基因表达促进胃癌细胞的侵袭和转移机制。方法采用RT-PCR技术检测胃癌细胞中与lncRNA-C21orF96相关的m iRNA的含量;胃癌细胞KATO-Ⅲ经pcDNA3.1质粒过表达lncRNA-C21orF96,SGC-7901细胞经s... 目的探讨lncRNA-C21orF96调控miRNA-875-5p和USF2基因表达促进胃癌细胞的侵袭和转移机制。方法采用RT-PCR技术检测胃癌细胞中与lncRNA-C21orF96相关的m iRNA的含量;胃癌细胞KATO-Ⅲ经pcDNA3.1质粒过表达lncRNA-C21orF96,SGC-7901细胞经siRNA干扰lncRNA-C21orF96表达后,采用R T-PCR技术检测胃癌细胞中miR-875-5p和USF2基因表达量的变化;胃癌细胞MKN45过表达lncRNA-C21orF96后,采用Transwell实验观察细胞侵袭和迁移能力的变化。结果在胃癌细胞中,lncRNA-C21orF96与miR-875-5P值呈显著的相反关系,两者之间相对定量值差异具有统计学意义(SGC-7901细胞:21.19±1.09比3.28±0.06,P<0.01;SNU-16细胞:24.76±2.09比8.16±0.07,P<0.01);转染lncRNA-C21orF96表达载体的KATO-Ⅲ细胞中miR-875-5p表达显著下降而USF2基因表达升高(0<0.01);转染lncRNA-C21orF96干扰载体的SGC-7901细胞中miR-875-5p表达显著升高而USF2基因表达降低(P<0.05);lncRNA-C21orF96过表达后,实验组穿过人工基底膜的平均细胞数与对照组相比差异具有统计学意义[迁移实验:(216.19±2.30)个比(89.19±4.60)个,P<0.001;侵袭实验:(146.18±5.3)个比(59.18±2.60)个,P<0.001]。结论lncRNA-C21orF96的过表达能显著调控miR-875-5p表达同时促进USF2基因表达,促进胃癌细胞的侵袭和转移。 展开更多
关键词 胃肿瘤 基因表达调控 肿瘤转移 肿瘤浸润
llinc000522调控Wnt通路影响胃癌侵袭转移的机制研究
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作者 余国庆 赫永金 +1 位作者 许迪锋 许勇 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期174-178,共5页
目的探讨llinc000522调控Wnt通路影响胃癌侵袭转移的机制。方法选取胃癌细胞系中的SGC-7901细胞,通过长链非编码RNA(IncRNA)表达谱与逆转录定量聚合酶链锁反应(qRT-PCR)结合,筛选出与INC0005相关且在胃癌细胞中具有侵袭转移作用的微小RN... 目的探讨llinc000522调控Wnt通路影响胃癌侵袭转移的机制。方法选取胃癌细胞系中的SGC-7901细胞,通过长链非编码RNA(IncRNA)表达谱与逆转录定量聚合酶链锁反应(qRT-PCR)结合,筛选出与INC0005相关且在胃癌细胞中具有侵袭转移作用的微小RNA(miRNA);通过体外细胞转染实验,研究Ilinc00052和miRNA的表达变化;通过分子实验,研究Ilinc00052表达及其对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响,探索linc00052能否通过调控miRNA影响Wnt/β-catenin信号通路,影响胃癌细胞的侵袭转移。结果通过Transwell小室试验测得未转染质粒组,穿膜细胞数为(134.10±4.29)个,llinc000522过表达转染质粒组穿膜细胞数为(169.24±6.99)个,差异有统计学意义(t=8.956,P=0.001)。划痕实验显示,llinc000522过表达转染质粒组迁移距离显著高于空载质粒转染组(r=0.907,P<0.01)。llinc000522过表达转染质粒组克隆形成率与空载质粒组相比明显提高[(92.75±6.32)%比(73.34±9.14)%,t=5.998,P<0.05]。与空白质粒转染相比,llinc000522过表达转染组Wnt1、Wnt3a、Wnt2、β-catenin的miRNA表达均显著上调(均P<0.05),而miRNA转染组对其表达并无明显作用,而当llinc000522、miRNA过表达共转染胃癌细胞后,Wnt1、Wnt3a、Wnt2、β-catenin miRNA转录水平提高[(1.82±0.11)、(1.52±0.15)、(1.42±0.21)、(1.71±0.19),P<0.05],但其表达仍低于单独llinc000522转染的基因miRNA转录水平。与空白质粒转染相比,llinc000522过表达转染组Wnt1、Wnt3a、Wnt2、β-catenin蛋白表达均显著上调(均P<0.05),而miRNA转染组对其表达并无明显作用,而当llinc000522、miRNA过表达共转染胃癌细胞后,Wnt1、Wnt3a、Wnt2、β-catenin蛋白表达也明显提高[(1.53±0.09)、(1.4±0.21)、(1.33±0.07)、(1.47±0.19),P<0.05],但其表达仍低于单独llinc000522转染的基因蛋白表达水平。结论在胃癌细胞中,llinc000522可通过调控miRNA水平,影响Wnt/β-catenin通路,进而影响胃癌的侵袭转移。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤侵润 肿瘤转移 WNT蛋白质类 长链非编码RNA 质粒 转染 克隆细胞
半乳糖凝集素3在乳腺癌患者中的表达及与上皮间质转化的关系
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作者 王玲 刘华 詹东昂 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期113-119,共7页
目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附... 目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附蛋白(E-cad)表达,采用Western blot法检测Gal-3的表达,分析Gal-3的表达与临床病理参数的关系。构建siRNA-Gal-3-vector和lentivirus-Gal-3-vector,转染SKBR-3细胞,用Western bolt法检测转染后细胞中Gal-3、E-cad及Vim的表达,并观察细胞的迁移及侵袭情况。结果86例患者癌旁组织Gal-3和Vim阳性表达率为0,E-cad表达阳性率为100%;86例患者乳腺癌组织Gal-3、Vim、E-cad阳性表达率分别为81%、57%和26%,与癌旁组织均有非常显著差异(均P<0.01)。发生肝转移者乳腺癌组织Gal-3、E-cad、Vim阳性表达率与未发生肝转移者有非常显著差异(分别为100%vs.70%,47%vs.13%,69%vs.48%,P<0.01)。Gal-3的阳性表达与TNM分期、腋窝淋巴结的转移及肝转移存在显著的相关性(P<0.05)。lentivirus-Gal-3-vector组乳腺癌细胞中Gal-3的表达显著增加,乳腺癌细胞的迁移与侵袭能力显著增加(P<0.01);EMT标志分子E-cad表达显著降低、Vim表达显著增加(P<0.01)。结论Gal-3在浸润性乳腺癌患者中呈现高表达,可能通过调控EMT促进乳腺癌细胞的浸润与转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 半乳糖凝集素3 上皮-间质转化 肿瘤浸润 肿瘤转移
ABC294640抑制卵巢癌侵袭及转移的实验研究 预览
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作者 宋柯琦 戴岚 +1 位作者 田琦 狄文 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期46-49,I0002共5页
目的:观察ABC294640对人卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法:用细胞侵袭小室法(Transwell)检测ABC294640对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;用细胞蛋白免疫印迹(Western blotting)法分析ABC294640对卵巢癌细胞中c-... 目的:观察ABC294640对人卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法:用细胞侵袭小室法(Transwell)检测ABC294640对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;用细胞蛋白免疫印迹(Western blotting)法分析ABC294640对卵巢癌细胞中c-Myc蛋白表达水平的调节作用。建立卵巢癌腹腔移植瘤模型,观察ABC294640对肿瘤体内转移作用的影响及其对体内c-Myc表达的影响。结果:50μmol的ABC294640作用卵巢癌细胞后其侵袭、迁移能力受到显著抑制,细胞中c-Myc蛋白表达水平明显下降(P<0.01)。在裸鼠腹腔移植瘤模型中,与对照组比较,ABC294640用药组中腹腔转移灶数量显著减少(P<0.01)。肿瘤组织中c-Myc表达水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:ABC294640能抑制卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力,其抗肿瘤侵袭转移的作用机制可能与c-Myc蛋白的表达下调有关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤侵润 肿瘤转移 原癌基因蛋白质C-MYC
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结直肠癌组织中紧密连接蛋白3的表达及其意义
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作者 朱志华 颜崇县 +3 位作者 孙龙 邵建力 王安华 罗叔钗 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期335-338,共4页
目的分析结直肠癌组织中紧密连接蛋白3(claudin-3)的表达情况及其与结直肠癌发生、发展、转移、预后关系。方法选择三门县人民医院2013年2月至2015年2月手术治疗的结直肠癌患者78例为研究对象,采集结直肠癌组织和癌旁组织标本,并进行cla... 目的分析结直肠癌组织中紧密连接蛋白3(claudin-3)的表达情况及其与结直肠癌发生、发展、转移、预后关系。方法选择三门县人民医院2013年2月至2015年2月手术治疗的结直肠癌患者78例为研究对象,采集结直肠癌组织和癌旁组织标本,并进行claudin-3检测,分析claudin-3与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织claudin-3阳性率(83.33%)高于癌旁组织(48.72%),差异有统计学意义(χ2=20.832,P<0.01);低分化组claudin-3阳性率(100.00%)高于中分化(85.71%)及高分化组(52.63%),差异有统计学意义(χ2=19.209,P<0.01);有淋巴转移claudin-3阳性率(97.30%)高于无淋巴转移组(70.73%),差异有统计学意义(χ2=9.882,P<0.01);生存年限<3年患者的claudin-3阳性率(91.11%)高于生存年限≥3年的患者(72.73%)(χ2=4.633,P<0.05)。结论claudin-3的表达与结直肠癌的发生、发展及淋巴转移均有一定的关系,且可以预测患者的预后情况。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 紧密连接蛋白 细胞分化 肿瘤转移 淋巴转移 存活率 预后 病理学 临床
心脏CEUS诊断肝癌右心室转移1例 预览
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作者 谭雪莹 任卫东 +3 位作者 李颖 张昕彤 张晶 刘越佳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期154-155,共2页
患者男,63岁,2年前患肝硬化后肝细胞癌并接受部分肝脏切除术,近半年胸闷、喘憋、活动耐量进行性减低。入院查体:叩诊心浊音界增大,听诊心音遥远,胸骨左缘2~3肋间闻及双期粗糙、响亮杂音。心电图示完全性右束支传导阻滞、心室前侧壁T波... 患者男,63岁,2年前患肝硬化后肝细胞癌并接受部分肝脏切除术,近半年胸闷、喘憋、活动耐量进行性减低。入院查体:叩诊心浊音界增大,听诊心音遥远,胸骨左缘2~3肋间闻及双期粗糙、响亮杂音。心电图示完全性右束支传导阻滞、心室前侧壁T波异常。实验室检查:血清肌钙蛋白I 0.249μg/L,脑钠肽1769 pg/ml。超声心动图:右心室内见实性中等回声肿物,图像质量欠佳。CEUS:注射造影剂后肿物快速呈不均匀高增强,自三尖瓣口至右心室心尖部,几乎占据右心室,约92 mm×51 mm×50 mm,肿物边缘粗糙,宽基底附于右心室侧前壁,无明显活动度,右心室流入道舒张期血流受阻所致的造影剂束变细,脉冲多普勒示该处血流速度加快,约2.0 m/s(图1A);注射造影剂后约30 s,造影剂到达心肌,肿物增强程度低于右心室前壁心肌,造影剂消退快于周围心肌,呈“快进快出”(图1B)。超声诊断:右心室恶性肿物(考虑肝脏来源),右心室流入道梗阻,大量心包积液。行右心室肿物切除术,术后大体病理示肿瘤碎组织表面凹凸不平,切面棕黄质中(图1C)。镜下见瘤细胞核大、有核仁、胞浆粉染,呈巢或索状排列,可见血窦(图1D);免疫组织化学:Hepatocyte(+),CD34(+),CD31(+),Ki-67(20%~30%)。病理诊断:肝细胞癌右心室转移。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 肿瘤转移 肝细胞 超声造影
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上皮-间充质转变的概念变迁及与肿瘤转移研究进展
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作者 张益玮 彭秀达 肖帅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期241-247,共7页
上皮-间充质转变(EMT),即上皮细胞向间充质细胞表型转变的生物学过程。越来越多的研究发现并证实EMT在肿瘤转移的启动到完成各步骤中均起到关键作用,是转移的标志性事件之一,有望成为新型靶向治疗的重要方向。然而,无论国内外研究,EMT... 上皮-间充质转变(EMT),即上皮细胞向间充质细胞表型转变的生物学过程。越来越多的研究发现并证实EMT在肿瘤转移的启动到完成各步骤中均起到关键作用,是转移的标志性事件之一,有望成为新型靶向治疗的重要方向。然而,无论国内外研究,EMT的命名、定义及在转移中的具体价值和作用机制均有不少混淆和争议之处。因此,有必要围绕EMT的概念变迁及与肿瘤转移的最新研究进展做一介绍。 展开更多
关键词 肿瘤 上皮-间质转化 肿瘤转移 综述文献
肝细胞癌骶骨转移1例报告并文献复习 预览
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作者 于召龙 梁鹤 +1 位作者 李秋园 田纪伟 《脊柱外科杂志》 2020年第1期68-72,共5页
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%[1-2]。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~... 肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%[1-2]。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%[3],除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼肌肉系统[4]。在脊柱转移瘤中,骶骨转移瘤较胸椎(60%~80%)、腰椎(15%~30%)、颈椎(10%~15%)转移瘤发生率低[5-6]。肝癌骶骨转移发生率低,在局部呈多灶性、小片状、巨块状、虫蚀样改变,常累及骶孔,常见溶骨性破坏,破坏区无钙化,边缘不清晰。肿瘤若累及骶神经,可表现为运动感觉障碍及腱反射异常。本院2018年9月收治HCC骶骨转移患者1例,本研究组根据其临床表现,影像学、实验室及病理学检查并结合文献复习,探讨骶骨转移瘤的诊断,骶骨解剖结构、生物力学与手术治疗的关系及临床疗效评价,现报告如下。 展开更多
关键词 骶骨 肝肿瘤 肿瘤转移
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宫颈癌椎管内硬脊膜外腔转移1例报告及文献复习
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作者 易亮 杨云梅 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期133-136,共4页
目的:通过介绍1例宫颈癌伴椎管内硬脊膜外腔转移患者的诊治过程,增强临床医生对晚期宫颈癌转移的进一步认识。方法:报道1例中年女性宫颈癌晚期伴多发转移的患者,分析其诊治过程,并总结相关文献。结果:1名41岁女性,2019年7月因"双... 目的:通过介绍1例宫颈癌伴椎管内硬脊膜外腔转移患者的诊治过程,增强临床医生对晚期宫颈癌转移的进一步认识。方法:报道1例中年女性宫颈癌晚期伴多发转移的患者,分析其诊治过程,并总结相关文献。结果:1名41岁女性,2019年7月因"双下肢无力伴麻木1周"入院。既往宫颈癌病史4年余。结合患者病史及脊柱胸腰段MR平扫+增强检查结果,考虑T5~7椎体水平椎管内病变为转移瘤可能。为改善患者症状,予以姑息手术治疗,术后椎管内肿瘤病理诊断证实为宫颈癌转移。术后1个月患者双下肢肌力较前好转,但2019年12月患者因肿瘤晚期多器官功能衰竭而死亡。结论:宫颈癌晚期常常发生血道转移,但椎管内硬脊膜外腔转移极为罕见,且预后差。因此,对于有宫颈癌病史且伴神经系统症状的患者,应高度怀疑宫颈癌伴脑或椎管内硬脊膜外腔转移可能。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤转移 预后 椎管内硬脊膜外腔
腹腔镜与开腹肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果和安全性比较的Meta分析 预览
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作者 高本见 罗佳 +3 位作者 刘莹 杨小李 苏松 李波 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期573-579,共7页
目的系统评价腹腔镜肝切除(LLR)与开腹肝切除(OLR)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的临床效果和安全性。方法计算机检索中文(知网、万方、维普)和英文数据库(PubMed、Cochrane library、Embase)关于LLR与OLR治疗CRLM的临床对照研究,检索时间... 目的系统评价腹腔镜肝切除(LLR)与开腹肝切除(OLR)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的临床效果和安全性。方法计算机检索中文(知网、万方、维普)和英文数据库(PubMed、Cochrane library、Embase)关于LLR与OLR治疗CRLM的临床对照研究,检索时间为数据库建立至2019年6月。中文检索词包括:结直肠癌肝转移、腹腔镜肝切除术、开腹肝切除术;英文检索词包括:colorectal cancer,colorectal liver metastases,laparoscopic hepatectomy,laparoscopic liver resection,open hepatectomy,open liver resection。对纳入的研究进行质量评价和数据提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入23项研究,共计4204例患者,其中LLR组1558例,OLR组2646例。Meta分析结果显示,与OLR组比较,LLR组术中出血量减少[均数差(MD)=-145.48,95%可信区间(95%CI):-190.96~-100.00,P<0.001]、输血率降低[比值比(OR)=0.41,95%CI:0.29~0.60,P<0.001]、术后并发症发生率降低(OR=0.55,95%CI:0.47~0.65,P<0.001)、术后住院时间缩短(MD=-2.69,95%CI:-3.29~-2.10,P<0.001)。两组在手术时间、围手术期病死率、R0切除率、1年和5年总体生存率及无瘤生存率等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论LLR治疗CRLM是安全可行的,且近期疗效优于OLR,但该结论仍需更多临床随机对照试验来予以验证。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 腹腔镜检查 肝切除术 META分析
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30岁及以下乳腺癌术后首次复发转移特点分析 预览
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作者 王秋明 李亮 +1 位作者 张锦丰 吴静娜 《广州医药》 2020年第1期50-54,65共6页
目的探讨分析30岁及以下青年乳腺癌患者术后首次复发转移特点,以期指导术后随访,早期发现转移病灶。方法回顾性分析2003年1月—2018年8月在梅州市人民医院收治的年龄≤30岁乳腺癌患者73例,所有患者均行根治性手术治疗,分析临床病理特点... 目的探讨分析30岁及以下青年乳腺癌患者术后首次复发转移特点,以期指导术后随访,早期发现转移病灶。方法回顾性分析2003年1月—2018年8月在梅州市人民医院收治的年龄≤30岁乳腺癌患者73例,所有患者均行根治性手术治疗,分析临床病理特点及术后首次复发转移特点。结果共纳入23例三阴性(31.5%)、20例luminal B(HER2-)型(27.4%)、12例HER-2阳性型(16.4%)、10例Luminal B(HER2+)型(13.7%)、4例Luminal A型(5.5%)和4例分型不明(5.5%)。中位随访28.4个月,7例三阴性(7/23,30.4%)、6例HER-2阳性型(6/12,50.0%)、4例Luminal B(HER2-)型(4/20,20.0%)和3例Luminal B(HER2+)型(3/10,30.0%)出现复发转移。复发转移患者中,90.0%合并远处转移,75.0%合并内脏转移,其中HER-2阳性型均合并内脏转移;92.3%(12/13)激素受体阴性患者复发转移发生在术后2年内。三阴性患者最常见远处转移部位是远处淋巴结,HER-2阳性型患者最常见远处转移部位是肝,luminal B(HER2+)型患者最常见远处转移部位是肺和骨,luminal B(HER2-)型患者最常见远处转移部位是肺和远处淋巴结。结论≤30岁青年乳腺癌患者术后首次复发转移多合并远处转移,激素受体阴性患者容易早期复发,不同分子分型患者具有不同的好发远处转移部位。 展开更多
关键词 青年 乳腺恶性肿瘤 肿瘤转移
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肺转移性滑膜肉瘤二例并文献复习
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作者 顾洁 顾冬梅 +2 位作者 郭晶晶 苏青青 陈延斌 《国际呼吸杂志》 2020年第1期44-48,共5页
滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内... 滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析,以提高对该类疾病的认识。 展开更多
关键词 肉瘤 滑膜 肿瘤转移 回顾性分析
一例烧伤截肢后瘢痕癌变伴右大腿近端内侧转移的细胞学诊断
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作者 余清 李慧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期64-66,共3页
2018年10月18日四川省德阳市人民医院病理科接诊1例右大腿近端内侧肿胀疼痛的49岁男性患者。患者因46年前右下肢烧伤已行2次截肢术,在笔者科室行细针穿刺细胞学检查诊断为右大腿内侧瘢痕性鳞状细胞癌转移,患者于上一级医院行局部活检后... 2018年10月18日四川省德阳市人民医院病理科接诊1例右大腿近端内侧肿胀疼痛的49岁男性患者。患者因46年前右下肢烧伤已行2次截肢术,在笔者科室行细针穿刺细胞学检查诊断为右大腿内侧瘢痕性鳞状细胞癌转移,患者于上一级医院行局部活检后伤口仍溃烂不愈,患者要求化学治疗,于行第1周期化学治疗后10 d死亡。该病例提示临床医师针对烧伤后瘢痕溃疡应及早进行病理学检查,避免延误治疗时机,导致癌变恶化及转移。 展开更多
关键词 瘢痕 鳞状细胞 截肢术 肿瘤转移
激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗选择
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作者 李开春 王雅杰 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第1期7-12,共6页
激素受体阳性乳腺癌占所有乳腺癌的70%。内分泌治疗是这个亚型乳腺癌的主要治疗手段,最常见药物有他莫昔芬和芳香酶抑制剂如阿拉曲唑、来曲唑和依西美坦。全文重点总结新型内分泌治疗药物,如雌激素受体降解剂(Fulvestrant),以及新的靶... 激素受体阳性乳腺癌占所有乳腺癌的70%。内分泌治疗是这个亚型乳腺癌的主要治疗手段,最常见药物有他莫昔芬和芳香酶抑制剂如阿拉曲唑、来曲唑和依西美坦。全文重点总结新型内分泌治疗药物,如雌激素受体降解剂(Fulvestrant),以及新的靶向药物如mTOR抑制剂(Everolimus)、CDK4/6抑制剂(Palbociclib、Ribociclib和Abemaciclib)和PI3K抑制剂(Alpelisib、Buparlisib和Pictilisib)等。新的靶向药物联合内分泌治疗已经改变了临床实践,延长激素受体阳性晚期乳腺癌患者的生存期。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 激素类 受体 药物疗法
脊柱转移性肿瘤评分和分类系统的研究进展 预览
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作者 许明芳(综述) 冯燕 王东(审校) 《重庆医学》 CAS 2020年第1期143-148,共6页
脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位之一。由恶性肿瘤脊柱转移引起的椎体不稳、疼痛、神经功能障碍等症状严重影响患者的生活质量和预后。目前脊柱转移性肿瘤的评分系统较多,评价要素包括患者的一般情况、原发肿瘤、椎体转移数量、脊柱... 脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位之一。由恶性肿瘤脊柱转移引起的椎体不稳、疼痛、神经功能障碍等症状严重影响患者的生活质量和预后。目前脊柱转移性肿瘤的评分系统较多,评价要素包括患者的一般情况、原发肿瘤、椎体转移数量、脊柱外骨转移数量、重要脏器的转移、脊髓瘫痪情况及病理性骨折存在与否等,因此,如何利用评分系统正确地为患者制订个体化的治疗方案具有重要的临床意义。本文就有关脊柱转移性肿瘤的评分和分类系统及其对治疗的指导意义进行综述。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 评分系统
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不同序列磁共振成像扫描在胃癌术前T分期及淋巴结转移的价值 预览
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作者 张婷玉 靳海英 《实用医学影像杂志》 2020年第1期1-3,共3页
目的探讨不同序列磁共振成像(MRI)扫描在胃癌(SC)术前T分期及淋巴结转移的价值。方法采用回顾性分析法,选取2017年8月至2018年12月经手术及病理组织学确诊的43例胃癌住院患者,根据胃癌患者术前不同序列MRI扫描影像结果,对胃癌患者进行T... 目的探讨不同序列磁共振成像(MRI)扫描在胃癌(SC)术前T分期及淋巴结转移的价值。方法采用回顾性分析法,选取2017年8月至2018年12月经手术及病理组织学确诊的43例胃癌住院患者,根据胃癌患者术前不同序列MRI扫描影像结果,对胃癌患者进行T分期及淋巴结转移诊断,以手术后病理组织学诊断为金标准,MRI序列包括FSE序列、SSFSE序列、FEISTA序列以及多时动态增强扫描(LAVA增强扫描),将不同序列MRI扫描与病理诊断情况进行对比。结果FSE序列T1~T4准确率分别为60%、78%、82%与78%;FEISTA序列T1~T4准确率分别为67%、88%、83%与88%;SSFSE序列T1~T4准确率分别为83%、89%、100%与80%;LAVA增强扫描T1~T4准确率分别为83%、94%、100%与91%;FSE序列、FEISTA序列、SSFSE序列及LAVA增强扫描整体准确率分别为77%、84%、88%、93%,Kappa值分别为0.668、0.769、0.835、0.901;FSE序列、FEISTA序列、SSFSE序列及LAVA增强扫描淋巴结转移诊断准确率分别为77%、81%、86%、91%,Kappa值分别为0.515、0.573、0.709和0.806。结论不同序列MRI扫描在胃癌术前T分期与淋巴结转移程度有较精准的诊断,可作为SC术前诊断T分期与淋巴结转移有效方法,为临床手术治疗提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 胃肿瘤 肿瘤分期 淋巴结 肿瘤转移
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甲状腺乳头状癌跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素分析 预览
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作者 郑福庆 张立永 +3 位作者 谢超 王波 颜守义 赵文新 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第1期27-30,共4页
目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的临床病理特征及其危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的259例PTC患者临床资料,探究跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素。结果PTC颈部淋巴结... 目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的临床病理特征及其危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的259例PTC患者临床资料,探究跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素。结果PTC颈部淋巴结跳跃性转移的发生率为9.3%(24/259)。单因素分析显示,中央区淋巴结清扫数目在跳跃性转移组中更少(P=0.031);肿瘤最大径<1 cm(P<0.001)及肿瘤位于腺体上部(P=0.012)与PTC患者跳跃性转移的发生有关。多因素分析显示,肿瘤最大径<1 cm(OR=5.934,P<0.001)和肿瘤位于腺体上部(OR=2.812,P=0.023)是PTC患者颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素。结论肿瘤最大径<1 cm和肿瘤位于腺体上部的PTC患者侧颈区淋巴结更易发生跳跃性转移。 展开更多
关键词 乳头状 肿瘤转移 危险因素 侧颈区淋巴结
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