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经自然腔道取标本手术在胃部不同疾病中的研究进展 预览
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作者 董昌正 丁印鲁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期80-84,共5页
随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将... 随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 直肠 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科 胃部疾病
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微创手术治疗胸腰段脊柱骨折较传统开放手术的临床优势
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作者 甄广强 陈金安 《中国伤残医学》 2020年第1期4-5,共2页
目的:探讨微创手术治疗胸腰段脊柱骨折较传统开放手术的临床优势.方法:选取我院2017年1月-2019年1月收治的胸腰段脊柱外伤患者90例为研究对象,比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量,疼痛程度、术后并发症,术前及术后3个月伤椎高度... 目的:探讨微创手术治疗胸腰段脊柱骨折较传统开放手术的临床优势.方法:选取我院2017年1月-2019年1月收治的胸腰段脊柱外伤患者90例为研究对象,比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量,疼痛程度、术后并发症,术前及术后3个月伤椎高度、Cobb角度、生活质量.结果:观察组患者术中出血量、术后疼痛、住院时间、术后生活质量、术后并发症等均优于对照组(P<0.05),而手术时间、术后椎体高度、Cobb角度两者无统计学差异(P>0.05).结论:微创手术治疗胸腰段脊柱骨折可减少对患者的创伤,有利于术后恢复,改善预后和生活质量,值得推荐. 展开更多
关键词 微创手术 脊柱骨折 开放手术
肉芽肿性小叶性乳腺炎105例临床诊治分析 预览
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作者 翁一尹 郭巨江 廖洪叶 《中国卫生标准管理》 2020年第1期51-54,共4页
目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床特点和不同治疗策略的临床转归。方法回顾性分析2009年1月—2014年8月住院治疗的105例GLM患者的临床特征、诊治方法和治疗结果。结果中位随访时间71个月。90例(... 目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床特点和不同治疗策略的临床转归。方法回顾性分析2009年1月—2014年8月住院治疗的105例GLM患者的临床特征、诊治方法和治疗结果。结果中位随访时间71个月。90例(85.71%)患者接受了糖皮质激素治疗,其中5例(5.56%,5/90)经过单纯药物治疗治愈,85例(94.44%,85/90)接受皮质类固醇联合手术治疗。15例(14.29%,15/105)仅使用手术治疗。7例(6.67%,7/105)出现同侧复发,中位复发至手术时间间隔2个月(1~5个月),10例(9.52%,10/105)出现对侧发病,中位发病至手术时间间隔10个月(1~26个月)。结论皮质类固醇激素联合手术目前仍是治愈GLM的主要手段。对于选择性病例,可以考虑使用超声引导下真空辅助微创旋切技术或乳房重建技术保留乳房外形的美观。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 诊断 治疗 微创手术 类固醇激素 复发率
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睾丸癌腹膜后淋巴结清扫的现状及展望(附光盘) 预览
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作者 朱刚 张凯 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第1期4-6,共3页
随着临床分期的不断细化以及多学科诊疗的不断进展,睾丸肿瘤的治愈率可以超过95%。腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)是睾丸非精元细胞瘤多模式治疗重要的一部分,对总体治愈率做出了重要贡献。双侧保留神经的RPLND对于肿瘤学控制及功能恢复是... 随着临床分期的不断细化以及多学科诊疗的不断进展,睾丸肿瘤的治愈率可以超过95%。腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)是睾丸非精元细胞瘤多模式治疗重要的一部分,对总体治愈率做出了重要贡献。双侧保留神经的RPLND对于肿瘤学控制及功能恢复是适当的选择,腹腔镜和机器人辅助的RPLND都是安全有效的选择。 展开更多
关键词 睾丸癌 腹膜后淋巴结清扫术 适应证 清扫范围 微创手术
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乳腔镜辅助吸脂腺体切除术在治疗男性乳房发育症中的价值研究 预览
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作者 吕昊 楼龙泉 +1 位作者 王海明 周济春 《中国现代医生》 2020年第1期52-55,共4页
目的探讨乳腔镜辅助吸脂皮下腺体切除术在男性乳房发育症治疗中的应用价值。方法选取2018年6~12月间19例诊断为男性乳房发育症患者,其中9例行乳腔镜下辅助吸脂皮下腺体切除术,10例行开放皮下腺体切除手术。综合术中及术后多项指标比较... 目的探讨乳腔镜辅助吸脂皮下腺体切除术在男性乳房发育症治疗中的应用价值。方法选取2018年6~12月间19例诊断为男性乳房发育症患者,其中9例行乳腔镜下辅助吸脂皮下腺体切除术,10例行开放皮下腺体切除手术。综合术中及术后多项指标比较两者的治疗效果。结果乳腔镜辅助吸脂皮下腺体切除术患者的术后疼痛、拔管时间、切口长度、积液发生率等各项指标均明显优于开放手术组,手术耗时无统计学差异,术中出血量较开放手术稍多。结论乳腔镜下辅助吸脂皮下腺体切除术对男性乳房发育症患者安全有效,术后恢复快、遗留瘢痕小,治疗效果明显优于传统开放手术方式。 展开更多
关键词 男性乳腺发育症 溶脂法 乳腔镜 微创手术
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内镜微创保胆取石术对胆结石患者胆囊收缩功能的影响 预览
6
作者 袁磊 《当代医学》 2020年第2期104-106,共3页
目的探讨内镜微创保胆取石术对胆结石的治疗效果及胆囊收缩功能的影响。方法选择2017年8月至2018年8月本院收治的胆囊结石患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规开腹保胆取石术,观察组采用内镜微创保胆取石术。比较... 目的探讨内镜微创保胆取石术对胆结石的治疗效果及胆囊收缩功能的影响。方法选择2017年8月至2018年8月本院收治的胆囊结石患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规开腹保胆取石术,观察组采用内镜微创保胆取石术。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、手术前后胆囊收缩功能变化及临床不良反应情况。结果观察组术后肛门排气时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义;两组治疗前空腹、餐后胆囊容积以及胆囊排空指数比较差异均无统计学意义;治疗后,两组空腹、餐后胆囊容积均减少,胆囊排空指数均增加(P<0.05),观察组治疗后空腹、餐后胆囊容积均少于对照组,胆囊排空指数均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%明显低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论内镜微创保胆取石术对胆囊结石的临床治疗效果显著,术后住院时间短,患者胃肠功能及胆囊收缩功能恢复快,并发症少,临床疗效满意,值得应用推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 微创术 保胆取石 胆囊收缩功能
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新型可调式神经内镜辅助鞘在高血压脑出血微创手术中的应用 预览
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作者 杨德福 张恒柱 +5 位作者 李育平 严正村 董伦 王晓东 朱磊 王杏东 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期24-28,共5页
目的探讨新型可调式神经内镜辅助鞘在自发性高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法选取自发性脑出血患者64例,根据是否采用辅助鞘分为有鞘组和无鞘组。分别统计2组患者入院时的基本信息,观察有鞘组手术前后相关指标结果,并比较2组患... 目的探讨新型可调式神经内镜辅助鞘在自发性高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法选取自发性脑出血患者64例,根据是否采用辅助鞘分为有鞘组和无鞘组。分别统计2组患者入院时的基本信息,观察有鞘组手术前后相关指标结果,并比较2组患者短期与长期预后指标。结果2组患者术前基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,有鞘组患者血肿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。短期预后结果显示,有鞘组的血肿清除率高于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期预后结果显示,术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分的患者中,有鞘组术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于无鞘组,Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05);术前血肿量30~60 mL患者中,有鞘组术后GOS评分高于无鞘组,术后BI评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型可调式辅助鞘在神经内镜治疗自发性高血压脑出血中存在明显优势,可改善患者的神经功能及预后。 展开更多
关键词 神经内镜 辅助鞘 高血压脑出血 微创手术
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微创联合阿替普酶治疗脑出血疗效的Meta分析 预览
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作者 张昕 刘扬 +3 位作者 赵黎阳 李喆 张锐毅 薛孟周 《中国卫生标准管理》 2020年第2期68-72,共5页
目的本研究旨在系统评价微创联合阿替普酶治疗脑出血的疗效。方法通过全面检索国内外数据库,筛选有关微创联合阿替普酶治疗脑出血的随机对照试验,提取的数据结果采用Revman 5.3统计软件对其进行Meta分析,Cochrane风险偏移分析工具进行... 目的本研究旨在系统评价微创联合阿替普酶治疗脑出血的疗效。方法通过全面检索国内外数据库,筛选有关微创联合阿替普酶治疗脑出血的随机对照试验,提取的数据结果采用Revman 5.3统计软件对其进行Meta分析,Cochrane风险偏移分析工具进行质量评估。结果检索到5篇符合纳入标准的文献,共对794例患者进行研究分析。Meta分析结果显示,微创联合阿替普酶组在治疗脑出血的血肿体积方面显著优于标准药物治疗组(MD=-24.38,95%CI:-31.29~-17.48,P <0.01),但在30天内死亡率(OR=0.71,95%CI:0.43~1.15,P=0.17)、最后一次导管给阿替普酶72小时内症状性再出血(OR=2.47,95%CI:0.89~6.90,P=0.08)、治疗后30天内中枢神经系统感染率(OR=1.26,95%CI:0.30~5.29,P=0.75)方面,微创联合阿替普酶组与标准药物治疗组相比差异无统计学意义。结论脑出血患者行微创联合阿替普酶治疗仅能显著改善血肿体积,但对患者死亡率、症状性再出血率、中枢系统感染方面似乎并不推荐,仍需更大的样本量进一步评估微创联合阿替普酶在治疗脑出血方面的疗效和安全性。 展开更多
关键词 微创术 立体定向抽吸 阿替普酶 溶栓 脑出血 META分析
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多孔腔镜手术机器人翻展机构设计与优化
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作者 曹其新 何国晗 +1 位作者 王鹏飞 杨刚刚 《华中科技大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期103-107,共5页
提出一种新型多孔腔镜手术机器人翻展机构.以人体腹部微创手术切入点实际约束为需求,基于机构拓扑综合理论,在关节耦合类平行四边形机构基础上,通过改变运动副数目设计具有冗余自由度的远心机构,简称翻展机构.运用Solidworks与Workbenc... 提出一种新型多孔腔镜手术机器人翻展机构.以人体腹部微创手术切入点实际约束为需求,基于机构拓扑综合理论,在关节耦合类平行四边形机构基础上,通过改变运动副数目设计具有冗余自由度的远心机构,简称翻展机构.运用Solidworks与Workbench相结合的方法,对各个关节进行结构设计与轻量化分析.基于D-H法对翻展机构进行了正逆运动学求解.用ROS-Kinetic仿真器搭建仿真环境,验证了新型翻展机构构型的合理性. 展开更多
关键词 微创手术 翻展机构 远心机构 优化设计 运动学分析
B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果 预览
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作者 刘琦 马肃 +5 位作者 杨建龙 宋彦彬 车震 李涵 郝东宁 吴浩 《临床医学研究与实践》 2020年第2期38-40,共3页
目的观察B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法将我院2016年8月至2018年8月收治的60例高血压脑出血患者随机分为开颅组和微创组,各30例。开颅组给予开颅血肿清除术,微创组给予B超引导神经内镜微创手术。对比两组患者的... 目的观察B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法将我院2016年8月至2018年8月收治的60例高血压脑出血患者随机分为开颅组和微创组,各30例。开颅组给予开颅血肿清除术,微创组给予B超引导神经内镜微创手术。对比两组患者的手术相关指标、手术前、后NIHSS及GCS评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果微创组的手术时间显著短于开颅组,术中失血量显著少于开颅组,血肿清除率显著高于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组的颅内压、脑水肿体积、NIHSS评分均显著降低,GCS评分均显著升高,且微创组均优于开颅组(P<0.05)。微创组的治疗总有效率为93.3%,显著高于开颅组的73.3%(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率显著低于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,给予高血压脑出血患者B超引导神经内镜微创手术治疗的效果更好,可提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 神经内镜 B超 高血压脑出血 微创手术
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CO2激光微创手术治疗喉肿瘤的临床疗效分析 预览
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作者 金丹 李巍 +2 位作者 王洪江 张伟强 曾珍 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第1期65-67,共3页
目的探讨支撑喉镜下CO2激光微创手术治疗喉肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年4月徐州医科大学附属医院收治的喉肿瘤患者45例,其中CO2激光微创手术治疗20例,传统开放性手术治疗25例。比较2种术式的手术时间、出血量、视... 目的探讨支撑喉镜下CO2激光微创手术治疗喉肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年4月徐州医科大学附属医院收治的喉肿瘤患者45例,其中CO2激光微创手术治疗20例,传统开放性手术治疗25例。比较2种术式的手术时间、出血量、视觉模拟评分(VAS)、住院时间、住院费用。结果采用CO2激光微创手术治疗T1和T2期患者时,手术时间、出血量、VAS疼痛评分、住院时间、住院费用均少于传统开放性手术,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支撑喉镜下CO2激光微创手术较传统开放手术对T1/T2期喉肿瘤的临床疗效确切,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 CO2激光 喉肿瘤 微创手术
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微创手术对高血压基底节脑出血患者生活质量及脑功能恢复效果的影响研究 预览
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作者 李延喜 郭世文 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第2期166-168,172,共4页
目的:探讨微创手术对高血压基底节脑出血患者生活质量及脑功能恢复效果的影响。方法:82例高血压基底节脑出血患者,按电脑数字表法随机分为两组,每组各41例,对照组行常规开颅手术治疗,试验组予以微创手术治疗,对比两组疗效及患者生活质... 目的:探讨微创手术对高血压基底节脑出血患者生活质量及脑功能恢复效果的影响。方法:82例高血压基底节脑出血患者,按电脑数字表法随机分为两组,每组各41例,对照组行常规开颅手术治疗,试验组予以微创手术治疗,对比两组疗效及患者生活质量、脑功能恢复情况。结果:试验组并发症发生率(7.32%)较对照组(24.39%)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组格拉斯哥昏迷评分、Karnofsky功能状态评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组健康调查简表较对照组高,美国国立卫生研究院制定的卒中量表评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗高血压基底节脑出血并发症少,可有效改善患者预后,进而提升其生活质量、促进脑功能恢复。 展开更多
关键词 微创手术 高血压基底节脑出血 治疗 并发症 生活质量 脑功能
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腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局比较 预览
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作者 齐长磊 张一中 +1 位作者 帅勇锋 王小军 《中国内镜杂志》 2020年第1期15-19,共5页
目的比较腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局,采用倾向评分配比法(PSM)比较两者之间的差异。方法回顾性分析2010年1月-2017年1月于该院行结肠切除术治疗的124例结肠脾曲癌患者的临床及随访资料。依据患者所行的手术方式,... 目的比较腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局,采用倾向评分配比法(PSM)比较两者之间的差异。方法回顾性分析2010年1月-2017年1月于该院行结肠切除术治疗的124例结肠脾曲癌患者的临床及随访资料。依据患者所行的手术方式,分为腹腔镜组及开放组。对患者采用PSM法进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、体质指数(BMI)、临床分期及美国麻醉医师协会(ASA)分级。最终两组各有48例患者纳入研究。比较两组患者的短期及长期结局。结果与开放组比较,腹腔镜组具有术中失血量较少、术后恢复较快及住院天数较短等特点。腹腔镜组与开放组的术后30 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开放组的严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中及术后30 d内死亡率均为0。腹腔镜组与开放组患者的病理结果(TNM分期、肿瘤分化状态等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肿瘤复发率、5年总体生存率及5年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠切除术治疗结肠脾曲癌与开放手术相比较,具有较好的短期结局及类似的长期结局。 展开更多
关键词 结肠脾曲癌 腹腔镜 结肠切除术 预后 微创外科
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腰椎间盘突出症7种手术修复方式差异的网络Meta分析 预览
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作者 冯帆 蔡毅 +4 位作者 李颖波 董军立 吴群 樊永智 严虹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期453-459,共7页
背景:随着椎间盘介入技术的快速发展,治疗腰椎间盘突出症的手术方式在取得长足进步的同时也让外科医生和患者有了更多的选择余地。因此新兴手术方式和传统广为接受治疗方式的治疗效果以及安全性的比较就显得尤为重要。传统的荟萃分析无... 背景:随着椎间盘介入技术的快速发展,治疗腰椎间盘突出症的手术方式在取得长足进步的同时也让外科医生和患者有了更多的选择余地。因此新兴手术方式和传统广为接受治疗方式的治疗效果以及安全性的比较就显得尤为重要。传统的荟萃分析无法对多种手术方式的优劣进行层级划分。目的:通过网状Meta分析的方式,对临床上常用的7种治疗腰椎间盘突出症手术方式的疗效及安全进行评估。方法:通过贝叶斯网状Meta分析模型,对经皮穿刺椎间孔镜技术、标准椎间盘切除、标准小开窗椎间盘切除、椎间盘化学消融、椎间盘镜技术、经皮激光椎间盘汽化减压、自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸技术治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验研究进行荟萃分析。所有符合条件的随机对照试验均从the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、Embase以及Google scholar检索得来。检索提取结果数据包括手术成功率、并发症发生率和再手术率,数据由2名评价员独立提取。结果与结论:①共纳入29个研究31篇文献,包括3146例患者;②7种手术方式成功率的概率排序(从优至劣):经皮穿刺椎间孔镜技术>标准椎间盘切除>标准小开窗椎间盘切除>椎间盘化学消融>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;③手术并发症发生率的概率排序(从优至劣):经皮穿刺椎间孔镜技术>标准的小开窗椎间盘切除>标准椎间盘切除>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>椎间盘化学消融>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;④再次手术率的概率排序(从优至劣):标准小开窗椎间盘切除>标准椎间盘切除>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>经皮穿刺椎间孔镜技术>椎间盘化学消融>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;⑤研究证据显示,经皮穿刺椎间孔镜技术具有最高的手术成功率,其 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎间盘切除 微创手术 手术成功率 并发症 再手术率 网状Meta分析
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微创肿瘤手术临床研究结果的启示与思考:如何提高微创外科手术的质量控制
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作者 郑民华 马君俊 吴超 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-40,共5页
以腹腔镜微创技术为代表的肿瘤微创外科发展已近30年。尽管手术技术及操作流程不断进步,但近来的临床研究结果显示:微创手术在部分恶性肿瘤中的肿瘤学疗效仍有争议。无论真相如何,手术的质量控制至关重要。严格把握手术指征,为肿瘤患者... 以腹腔镜微创技术为代表的肿瘤微创外科发展已近30年。尽管手术技术及操作流程不断进步,但近来的临床研究结果显示:微创手术在部分恶性肿瘤中的肿瘤学疗效仍有争议。无论真相如何,手术的质量控制至关重要。严格把握手术指征,为肿瘤患者提供最合适的治疗方式有助于手术质量控制与风险降低。通过构建系统化培训体系,规范微创手术操作可保证肿瘤微创手术的质量。针对新兴微创手术技术,以严谨、审慎的态度加以开展,对于手术质量控制尤为重要。在微创外科高度发展的今天,除继续"保持速度",还应更好地"保证质量"才能使微创手术给更多的肿瘤患者带来获益。 展开更多
关键词 肿瘤 微创外科 质量控制 腹腔镜检查
舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价 预览
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作者 牛惠 《中国社区医师》 2020年第1期132-133,共2页
目的:探讨微创手术治疗小儿疝气在围术期护理中实施舒适护理的效果。方法:2018年5月-2019年5月收治小儿疝气患儿94例,按照护理方式分为两组各47例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组护理效果。结果:观察组切口长度、术... 目的:探讨微创手术治疗小儿疝气在围术期护理中实施舒适护理的效果。方法:2018年5月-2019年5月收治小儿疝气患儿94例,按照护理方式分为两组各47例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组护理效果。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间等指标水平均明显优于对照组,观察组术后切口疼痛程度及术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患儿及家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中采用舒适护理具有非常显著的临床效果。 展开更多
关键词 小儿疝气 微创手术 舒适护理
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椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的手术学指标分析 预览
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作者 程学锋 张保权 王换新 《医学理论与实践》 2020年第1期20-22,共3页
目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评... 目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评估两组椎弓根钉置入准确率,比较两组手术和恢复情况,以及手术前、后血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、腰背疼痛NRS评分、伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.001);两组椎弓根钉置入准确率比较无显著差异(P>0.05);术后1d、3d两组CK-MB含量均显著高于术前(P<0.05),术后7d两组CK-MB水平均逐渐恢复,且明显低于术前(P<0.05),观察组术后各时间点CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);术后2周、3个月、6个月两组NRS评分均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.05),但组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快,且对骨折复位效果无明显影响。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙入路 微创手术 脊柱胸腰段骨折
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复杂腹腔感染的外科升阶梯治疗
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作者 李幼生 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期542-544,551共4页
复杂腹腔感染(cIAIs)的病死率居高不下,侵袭性开放手术并不能改善cIAIs的预后。随着微创手术和损伤控制外科(DCS)理念的推广,学界提出了外科升阶梯治疗的理念,以期尽可能以最小的手术创伤达到最佳的治疗效果。外科升阶梯治疗包括:微创引... 复杂腹腔感染(cIAIs)的病死率居高不下,侵袭性开放手术并不能改善cIAIs的预后。随着微创手术和损伤控制外科(DCS)理念的推广,学界提出了外科升阶梯治疗的理念,以期尽可能以最小的手术创伤达到最佳的治疗效果。外科升阶梯治疗包括:微创引流(经皮穿刺引流、内镜下引流),微创手术(微创手术引流、肠造口)和开放手术(按需再开腹、计划性再开腹、腹腔开放),这些治疗方法对病人的创伤应激依次增大,术后的恢复时间不断延长,手术并发症发生率也逐渐增高。由于计划性再开腹手术在cIAIs治疗中的应用愈来愈多,腹腔填塞与开放的使用也不断增多,应重视腹腔开放并发症的预防与治疗,包括肠空气瘘、腹壁缺损等。在临床实际应用中,cIAIs的升阶梯治疗并非一成不变,需要依据病人的实际情况选择合适的治疗方案。同时,良好的复苏、抗生素的合理选择以及营养支持对cIAIs的外科治疗效果也至关重要。 展开更多
关键词 复杂腹腔感染 升阶梯治疗 微创引流 微创手术 开放手术 腹腔开放
SSPI、万向型EPS及Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效对比 预览
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作者 胡清勇 张国峰 +2 位作者 杨辉 郭家全 常德勇 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第9期42-45,58共5页
目的:比较导引通道辅助下经皮置入短节段椎弓根钉棒(short-segment pedicle instrumentation,SSPI)、椎弓根螺钉(expensive pedicle screw,EPS)及Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的疗效差异。方法:选择2015年1... 目的:比较导引通道辅助下经皮置入短节段椎弓根钉棒(short-segment pedicle instrumentation,SSPI)、椎弓根螺钉(expensive pedicle screw,EPS)及Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的疗效差异。方法:选择2015年12月至2017年12月间收治的无神经损伤的胸腰椎骨折患者共150例,随机分为SSPI、EPS和Can-Help组,每组50例。SSPI组采用导引通道辅助下经皮置入SSPI治疗,EPS组采用万向型EPS治疗,Can-Help组采用Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗。比较3组患者的基本指标、术后Cobb角和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)变化情况,以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分和生活质量评价量表SF-36评分。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。结果:EPS组的手术时间、术中出血量和住院时间显著低于SSPI组(P<0.05),Can-Help组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于EPS组和SSPI组(P<0.05);术后3组患者的Cobb角均显著改善(P<0.05),但是随着时间推移Cobb角会随之升高(P<0.05),组间存在显著差异(P<0.05),其中术后Can-Help组具有最低的Cobb角,而EPS组具有最高的Cobb角;术后3组患者的VAS评分均显著降低(P<0.05),组间存在显著差异(P<0.05),其中术后Can-Help组具有最低的VAS评分而SSPI组具有最高的VAS评分(P<0.05);术后6个月和12个月 Can-Help组的ODI评分显著低于SSPI组和EPS组(P<0.05),而SF-36评分显著高于SSPI组和EPS组(P<0.05)。结论:经皮置入SSPI简便、椎体生理结构恢复优秀并可预防椎体高度的丢失;采用万向型EPS治疗相对于经皮置入SSPI手术难度更低,可减轻患者疼痛;采用Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗不但具有较好的效果,还可有效地减轻患者的疼痛。建议根据患者情况选择不同的手术方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 短节段椎弓根钉棒 万向型椎弓根螺钉 Can-Help微创椎弓根螺钉系统 Cobb角 微创手术
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微跟通在跟腱断裂修复中的临床应用探讨 预览
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作者 徐海乔 林世磅 张伟斌 《华夏医学》 CAS 2019年第2期47-50,共4页
目的:探讨微创跟腱断裂通道辅助(微跟通)在跟腱断裂修复中的临床应用效果。方法:拟行微跟通治疗的6例闭合跟腱断裂患者为研究组,另选同期采用传统微创缝合方式治疗的8例闭合跟腱断裂患者为对照组。治疗后随访6个月,分析两组患者治疗后... 目的:探讨微创跟腱断裂通道辅助(微跟通)在跟腱断裂修复中的临床应用效果。方法:拟行微跟通治疗的6例闭合跟腱断裂患者为研究组,另选同期采用传统微创缝合方式治疗的8例闭合跟腱断裂患者为对照组。治疗后随访6个月,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组治疗优良率(100%,6/6)高于对照组(50.0%,4/8),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术切口长度、手术时间以及住院时间均短于对照组患者,观察组治疗后的NAS评分低于对照组,AOFAS高于对照组患者(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微跟通治疗跟腱断裂疗效好,腓肠神经损伤等并发症发生率低。 展开更多
关键词 闭合跟腱断裂 微跟通 微创手术
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